728 x 90

Duodenalni ulkus: simptomi i taktika liječenja

Duodenalni ulkus je bolest karakterizirana složenim razvojnim mehanizmom, multifaktorijskom etiologijom i teškim simptomima, progresivnim tijekom s razdobljima egzacerbacija i remisija (smirivanja). Najčešće, ulkus duodenala javlja se u mladića (do 40 godina). Temelj bolesti je stvaranje povrede sluznice i submukoznog sloja, koji se zatim zamjenjuje vezivnim tkivom. Liječenje je uvijek složeno, s potrebom za dijetom.

Uzroci i čimbenici koji utječu na razvoj bolesti

Glavni uzroci bolesti su:

  1. Infekcija mikroorganizmima bakterijske prirode Helicobacter Pylori. Bakterija može preživjeti u kiselom okolišu i kao rezultat svoje vitalne aktivnosti izazvati bolesti želuca i crijeva. Bolest se može razviti nekoliko mjeseci ili godina nakon što mikroorganizam uđe u želudac. Helicobacter pylori umire u procesu liječenja antibakterijskim lijekovima.
  2. Genetska predispozicija za peptički ulkus. Osobito kod osoba s prvom krvnom grupom.
  3. Pogreške u liječenju droge. Često se čir na dvanaesniku razvija dugotrajnim liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Među predisponirajućim čimbenicima za razvoj čireva dvanaesnika su:

  1. Povećana sekretorna funkcija želuca.
  2. Pušenje na prazan želudac.
  3. Kršenje načina i kvalitete prehrane.
  4. Česte stresne situacije.
  5. Dugotrajni lijekovi s ulcerogenim svojstvima (acetilsalicilna kiselina, analgin, ketorolak, diklofenak, indometacin i drugi).

Kombinacija uzroka i čimbenika koji provociraju bolest, dovode do defekta u sluznici duodenuma i razvoju peptičkog ulkusa.

Simptomi bolesti

Za peptički ulkus 12 duodenalnog ulkusa karakteristična polimorfna klinička slika. U kliničkoj slici dominira bol. Ako se proces razvije na razini crijevne sluznice, bol je obično tupa, bolna, opresivna. Bolan osjećaj pojavljuje se nakon 2,5-3 sata nakon jela i noću. Bol ne zrači. Na palpaciji - lokalna bol.

U slučajevima kada se proces odvija u dubljim slojevima crijevnog zida, bol je progresivna od tupa i bolna do akutne. Karakterizira ga ozračivanje boli desno. Na palpaciji abdominalnog zida izražena je napetost mišića i lokalna bol. Antacidi u ovom slučaju praktički nisu učinkoviti.

U čirevima dvanaesnika, bez obzira na dubinu procesa, može doći do povraćanja, olakšavanja boli, bez mučnine. Može uzrokovati zatvor.

Oblici bolesti

Prema težini bolesti koja emitira:

  • jednostavan oblik. Egzacerbacije bolesti javljaju se ne više od 1 puta godišnje. Istovremeno, simptomi nisu jasno izraženi - bolni sindrom je prilično umjeren, dispeptički poremećaji su blagi. Zacjeljivanje ulkusa javlja se u prosjeku pet tjedana nakon početka liječenja;
  • srednji oblik. Egzacerbacije najmanje dva puta godišnje. Simptomatska svijetla bol izražena je značajno. Dispeptički poremećaji umjereni. Potrebno je najmanje osam tjedana od početka liječenja do zarastanja ulceroznog defekta;
  • težak oblik. Otpuštanja za ovaj oblik kratkoročnog - ne više od tri mjeseca. Broj pogoršanja varira od četiri do sedam puta godišnje. Simptomi su izraženi. Na pozadini tijeka bolesti moguće su komplikacije.

U procesu progresije bolesti, jedan oblik može prijeći u drugi - u pravilu, od blažeg do težeg.

dijagnostika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa temelji se na podacima iz gastroduodeno-fibroskopije, fluoroskopije i studije želučane sekrecije.

  1. Gastroduodenofibroskopiya. Metoda se uglavnom koristi za primarnu dijagnozu. Studija uklanja ulcerativno krvarenje. Nedostaci metode su visoka trauma probavnih organa i rizik od infekcije hepatitisom i HIV infekcijom. Nepoželjno je koristiti tu metodu za neke bolesti srca.
  2. Fluoroskopija. Studija vam omogućuje da odredite dubinu procesa, ocijenite motoričke sposobnosti.
  3. Procjena želučane sekrecije provodi se u stacionarnim uvjetima kako bi se odredila taktika kirurške intervencije.

Taktika liječenja čireva duodenuma

Način definiranja. Taktika liječenja čira na dvanaesniku u svakom je slučaju individualna. Ako postoji sumnja na duodenalno krvarenje, bolesnik je hitno hospitaliziran. Rutinska hospitalizacija indicirana je za novodijagnosticirani duodenalni ulkus, uz pogoršanje bolesti umjerenog i teškog oblika. Boravak u dnevnoj bolnici može se koristiti u lošim socijalnim uvjetima u slučajevima blage bolesti.

Imenovanje kreveta u prvom tjednu pogoršanja.

Uklanjanje trovanja nikotinom i alkoholom.

Stroga dijetalna hrana. Prehrana treba biti djelomična - do šest puta dnevno. U prva tri dana hrana mora biti kemijski i mehanički nježna. Sva jela su na pari ili kuhana. Sva hrana je zgnječena do maksimuma. Preporučena jela: sluznice juhe s dodatkom mlijeka i jaja od zobene kaše, riže; tekući ukras od žitarica, protrlja kroz sito; omlet od jaja s mlijekom; nemasno meso u obliku parnih sufela bez začina i začina; pića u obliku slabo koncentriranih voćnih napitaka i želea. Strogo isključeni - crni i bijeli kruh, umaci, preljevi, začini, jela od povrća, češnjak, svježi luk. Sljedećih dana, počevši od petog dana, gore navedenim proizvodima dodaju se krutoni, mliječne kaše, isjeckane juhe, pari od mesa i ribe i maslac. Sva hrana mora imati temperaturu - ne više od 60 stupnjeva. Usklađenost sa strogom dijetom prikazana je tijekom liječenja pogoršanja.

Lijekovi na recept:

  1. Lijekovi s antisekretornom aktivnošću: cimetidin, ranitidin, famotidin, pirenezepin, omeprazol.
  2. Antibakterijska terapija usmjerena na uništavanje Helicobacter pylori, metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, tinidazol, tetraciklin. Antibiotik se propisuje u kombinaciji s antisekretornim lijekom. Na primjer, Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dva puta dnevno, ujutro i navečer. Lijekovi se uzimaju nakon obroka sedam dana.
  3. Antacidi: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Lijekovi za oblikovanje filma: De-nol.
  5. Lijekovi koji normaliziraju motilitet: Metoklopramid.
  6. Stimulansi za sanaciju: Solkozeril, Metiluracil, ulje iz krkavine.
  7. Homeopatski lijekovi.

Kirurško liječenje. Apsolutne indikacije za kirurško liječenje su: perforacija čira, nemogućnost sprječavanja maligniteta čireva, stenoza pilorusa u stadiju dekompenzacije, krvarenje čira u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Relativne indikacije: kontinuirano progresivna bolest, povratak krvarenja, čirevi velikih veličina.

Biljni lijek Prikazana je svrha medicinske naknade koja sadrži koprive, kamilicu, gospinu trsku, stolisnik. Ako je bolest popraćena konstipacijom u zbirci može se dodati - krkavina kore, sjemenke kopra. Također se može koristiti u zbirci od metvice, kamilice, stolisnika.

Liječenje mineralnim vodama. Kada čir na dvanaesniku pokazuje imenovanje alkalnih mineralnih voda u obliku topline, nakon ispuštanja plina.

Fizioterapija.

Psihokorekcijski tretman.

Dispanzersko promatranje terapeuta zajedno s gastroenterologom, redoviti pregledi kirurga.

Spa tretman. Ova vrsta liječenja provodi se u razdoblju remisije nakon prestanka akutnog razdoblja bolesti.

Kao rezultat integriranog pristupa liječenju čira na dvanaesniku u većini slučajeva, moguće je postići početak oštećenja čira u roku od 5-7 tjedana.

Značajke liječenja određenih kategorija pacijenata

  • tijekom trudnoće, imenovanje lijekova s ​​antihistaminicima, m-antikolinergično djelovanje. Egzacerbacija se zaustavlja lijekovima koji reguliraju pokretljivost - metoklopramid. Također je indicirano davanje lijeka Metacin i antacida;
  • u starosti, popratna terapija primjenjuje se na glavno liječenje, usmjereno na korekciju dobnih promjena: pentoksifilin, vitaminski kompleksi, reopliglucin, steroidni lijekovi;
  • adolescencija. Za terapiju povezati antikolinergičke lijekove središnjeg djelovanja - Eglonil;
  • ako se bolest javlja u pozadini bronhijalne astme, bolesti štitnjače, ulceroznih lezija debelog crijeva, preporučuje se imenovanje litijevog karbonata;
  • u slučaju neuroze mogu se propisati lijekovi koji sadrže sedativne sastojke - ekstrakt valerijana, gušteraču, brom. Možda imenovanje trankvilizatora.

Komplikacije peptičkog ulkusa

Kao i kod bilo koje bolesti, u slučaju neblagovremenog ili nepravilnog liječenja, ulcerozna lezija dvanaestopalačnog crijeva može biti otežana po život opasnim stanjima:

Duodenalno krvarenje. Dugo krvarenje čira dovodi do gubitka 350-400 ml krvi za dugo vremena. U ovom slučaju, simptomi krvarenja su blagi. U pravilu, to je slabost, umor, znojenje, crne stolice. Ako se duodenalno krvarenje ubrzano razvija, simptomi su življi: niži krvni tlak, jaka slabost, pocrnjenje očiju, povišen broj otkucaja srca, povraćanje kao što je kava, znojenje, možda blagi osjećaj euforije.

Hitan slučaj s duodenalnim krvarenjem su sljedeće aktivnosti:

  1. pružiti pacijentu fizički i psihički bolesnik;
  2. mjehurić s ledom na epigastričnom području;
  3. injekcija hemostatskih lijekova: etamzilat, aminokapronska kiselina;
  4. injekcija antisekretnih lijekova (Cimetidin, Famotidine);
  5. infuzijske terapije pomoću otopina koje zamjenjuju plazmu: Hemodez, Poliglyukin.

U ovom slučaju, hitna hospitalizacija je potrebna u kirurškoj bolnici kako bi se riješio problem kirurške intervencije.

Perforacija ulkusa. Izuzetno teška patološka stanja koja se javljaju u tri faze:

  1. Stadij karakteriziran razvojem stanja šoka. Pacijent doživljava akutnu bol u epigastričnom tipu "bodež". Na koži ima znoja, bljedilo, snižavanje krvnog tlaka, groznica je odsutna. Faza se može nastaviti do 10 sati.
  2. Klinička remisija. Subjektivno, pacijent je oslobođen. Bol otupljuje, gubi intenzitet. Karakterizira ga niska razina temperature, suha koža, nizak krvni tlak, otkucaji srca. U tom stanju, pacijent može biti i do jednog dana.
  3. Faza razvoja peritonitisa. Bol opet postaje vrlo akutna, tjelesna temperatura raste do kritičnih brojeva. Može doći do mučnine, trajnog povraćanja. Na jeziku se pojavljuje sivi procvat. Krvni tlak je još uvijek nizak.

Medicinska pomoć za perforaciju ulkusa je uvođenje narkotika protiv bolova i hitna hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Komplikacije kao što su duodenalno krvarenje i perforacija čira najčešće su u kliničkoj praksi. Rijetko na pozadini peptičkog ulkusa razvija se stenoza pilorusa i prodiranje ulkusa. Oba stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Uz pravodobno liječenje duodenalnog peptičkog ulkusa, u pravilu, defekti sluznice i submukoznog sloja uspješno migriraju u fazu ožiljaka i bolest postaje remisija. Uz strogo pridržavanje svih preporuka nutricionista i terapije održavanja, kao i odbacivanje loših navika, remisija može biti prilično duga.

Savjeti za liječnike kako liječiti čir na dvanaesniku

Peptični ulkus je kronična bolest koja stalno napreduje. Pacijent ima ozbiljne lezije na crijevnoj sluznici. U većini slučajeva bolest se manifestira periodično u jesen i proljeće. Veoma česta je pojava peptičkog ulkusa prema statistikama, uglavnom kod muškaraca. Ova se bolest češće javlja kod urbanih stanovnika.

Patogeneza peptičkog ulkusa

Nije tako lako liječiti čir na duodenalu

Uzrok nastanka peptičkog ulkusa u većini slučajeva je bakterijska infekcija, Helicobacter pylori ulazi u tijelo kroz usta, taloži se u crijevima i umnožava. Kada se to dogodi, oštećenje tkiva sluznice crijeva. Uz ovaj faktor, razvoj bolesti može utjecati na:

  • Nasljedni faktor
  • pothranjenost
  • Značajke tijela
  • Stresne situacije
  • Neki lijekovi
  • Zlouporaba alkohola i pušenje

Nasljedni faktor ili genetska predispozicija utječu na povećanje broja stanica koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu, kao i na stimulaciju proizvodnje zaštitne sluzi. Zbog činjenice da tijelo ne proizvodi sluz, crijevni zidovi su skloni upalama.

Često bolest može napredovati na pozadini neuropsihijskog preopterećenja u lako uzbudljivim ljudima. Pretjerano mentalno naprezanje slabi imunološki sustav i kao rezultat toga - razvoj bolesti. Od hrane ovisi o radu cijelog organizma, nedostatak vitamina i esencijalnih hranjivih tvari slabi njegovu zaštitnu funkciju.

Upotreba pržene, kisele i slane hrane ima depresivan učinak na cijeli probavni sustav. Neki lijekovi u bilješci ukazuju na kontraindikacije koje mnogi pacijenti ignoriraju, ali uzalud. Mnogi dugotrajni lijekovi mogu iritirati sluznicu želuca i crijeva tijekom apsorpcije.

Alkohol i pušenje slabe zaštitnu funkciju tijela.

simptomatologija

Duodenalni ulkus: shematski

Dugo vremena, bolest može biti asimptomatska, ponekad je bolesnik zabrinut zbog bolova u trbuhu nakon jela i usporavanja probavnog procesa. Ako ne obratite pozornost na ove prve signale tijela, bolest može preći u drugu fazu, koja se može dogoditi:

  • Šivanje, rezanje, bolovi u trbuhu, koji se uglavnom javljaju na prazan želudac ili iz gladi i prolaze nakon jela
  • Mučnina i povraćanje, osobito ujutro
  • Osjećaj punog želuca i težine
  • Podrigivanje, žgaravica, gorak okus u ustima
  • Stalna slabost
  • Gubitak težine

Bol nema izraženu lokalizaciju i različite su prirode. Tijekom bolesti povećava količinu klorovodične kiseline koju proizvodi želudac, a koja se nalazi u želučanom soku. U tom smislu, često postoji osjećaj pečenja. Žgaravica se može pojaviti istovremeno s boli.

Mnogi se pacijenti žale na podrigivanje. Ovaj se simptom ne manifestira u svemu, javlja se kod ljudi koji imaju slab srčani sfinkter. Ta se činjenica odražava u kretanju hrane kroz jednjak: mijenja smjer u suprotno. Ovaj fenomen popraćen je obilnom salivacijom i kiselim okusom u ustima.

Povraćanje se obično događa na pozadini boli. Mnogi bolesnici pokušavaju izazvati povraćanje umjetno zbog činjenice da nakon toga dolazi olakšanje. To je zbog činjenice da je u bljuvotini prisutan kiseli želučani sok, zbog pražnjenja želuca, njegova kiselost se smanjuje. Duodenalni ulkus popraćen je smanjenjem probavne funkcije i apsorpcijom hranjivih tvari, tako da pacijent značajno gubi na težini.

Smanjena pokretljivost crijeva dovodi do opstipacije. Traju i do tjedan dana i mnogo više muče pacijenta od boli.

Faze i oblici bolesti

Ulkus 12 duodenalnog ulkusa može se odvijati u nekoliko faza:

  1. Egzacerbacija: jaka bol i povremeno povraćanje
  2. Pojava ožiljaka nakon zacjeljivanja ulceroznih lezija
  3. Remisija: privremeno odsustvo simptoma

Čir je klasificiran prema pogoršanju:

  • Često pogoršanje se događa više od dva puta godišnje.
  • Rijetka pogoršanja javljaju se jednom ili dvaput godišnje.

Ovisno o broju ulkusa na sluznici crijeva, izoliran je jedan čir i višestruke lezije. Također u dijagnozi, mjesto lezije je važno: u povećanom dijelu dvanaesnika (žarulja) ili u postluke jaz. U dijagnozi također obratite pozornost na dubinu lezija sluznice: lagana površinska lezija ili duboka.

Također, dijagnoza uzima u obzir uzrok bolesti:

  • Stresni ulkus: nakon mentalnog i emocionalnog preopterećenja
  • Ulkus šoka: kao posljedica opekotina ili ozljede
  • Steroidni ulkus: nakon uzimanja hormonskih lijekova

dijagnostika

Ultrazvuk kao metoda za dijagnosticiranje čireva

Početni pregled liječnika uključuje pregled i palpaciju trbuha. Tijekom palpacije osjeća se mišićni tonus, pacijent doživljava bolne osjećaje. Zatim se pacijentu dodjeljuju sljedeće dijagnostičke metode:

S kontrastom se izvodi rendgenski snimak trbuha. Uz pomoć određenih medija dolazi do lokalizacije bakterije u crijevima i želucu, a svaka vrsta mikroorganizma obojena je u određenoj boji.

Fibroezofagogastroduodenoskopija otkriva mjesto čira u crijevu, stupanj lezije sluznice, dubinu i oblik erozivnih promjena. Liječnik može na monitoru pregledati dno čira, njegovu strukturu i rubove, stanje sluznice. Tijekom studije, dio zahvaćenog tkiva uzima se za histološku analizu kako bi se odredilo stanje stanica. Laboratorijska dijagnoza uključuje:

  • Test fekalne okultne krvi: ukazuje na prisutnost crijevnog krvarenja.
  • Potpuna krvna slika: promjene se promatraju samo u slučajevima kada je bolest pogoršana, u fazi remisije, indikatori se ne mijenjaju. O skrivenom krvarenju svjedoči oštar pad hemoglobina u krvi.
  • Prisutnost infekcije Helicobacter u tijelu određuje se sljedećim testovima:
  • Krvni test na antitijela na Helicobacter
  • Test disanja za detekciju amonijaka i ugljičnog dioksida koji se pojavljuju u tijelu pacijenta zbog aktivnosti bakterija
  • PCR analiza određuje prisutnost fragmenata Helicobactera u izmetu ili slini
  • Mikroskopsko ispitivanje sluzi uzeto u fegdama

liječenje

Morski krkavac u liječenju peptičkog ulkusa

Kako liječiti čir na dvanaestercu određuje se ovisno o pogoršanju bolesti, uzrocima njegovog razvoja i mjestu lezije. Do danas se koriste sljedeće vrste liječenja:

  1. Terapija lijekovima
  2. fizioterapija
  3. Dijetalna terapija
  4. kirurgija
  5. Tradicionalne metode liječenja
  6. Tretman lijekovima

Tijekom akutne faze liječenja treba provesti u bolnici, pacijent mora poštivati ​​odmor. Tijelo treba snagu za brzo uklanjanje upalnog procesa i ožiljke na čiru. Obično se do kraja drugog tjedna liječenja u bolnici poboljša opće stanje bolesnika.

Shemu, prema kojoj će se provoditi terapija lijekovima, propisuje liječnik ovisno o etiologiji bolesti: je li ona bakterijska ili ne. Odjednom primijenite nekoliko lijekova:

  1. Antisekretorna sredstva: djelovanje ovih lijekova ima za cilj smanjiti želučanu sekreciju, smanjiti kiselost i utjecati na uklanjanje upalnog procesa. Za lijekove iz ove grupe uključuju:
  2. Blokatori histaminskih receptora: ranitidin, famotidin, cimetidin
  3. Inhibitori protonske pumpe: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
  4. Antiholinergici: gastrin

Za liječenje bakterijskih čireva koriste se pripravci koji sadrže bizmut: oni sprječavaju rast bakterije Helicobacter, stvaraju zaštitni film na sluznici crijeva, što štiti od štetnog djelovanja kiselih i bakterijskih oštećenja. Ti alati uključuju: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Da bi se ponovno uspostavio motilitet crijeva i uklonili simptomi bolesti, kao što su mučnina i povraćanje, primjenjuju se prokinetici: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotici (antibiotici) su obvezni lijek u liječenju duodenalnog ulkusa Helicobactera: amoksicilin, tetraciklin, metronidazol.

Za žgaravicu koriste se antacidni lijekovi: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Uz pomoć tih lijekova neutralizira se agresivno djelovanje na sluznicu duodenuma 12, adsorpcija i neutralizacija otrovnih tvari. Gastroprotektori se koriste za zaštitu sluznice crijeva: Venter. Takvi lijekovi tvore zaštitnu membranu na površini oštećene sluznice i omogućuju joj oporavak, doprinoseći uklanjanju upalnog procesa.

Analgetici i antispazmodici koriste se za ublažavanje bolova i grčeva: No-Shpa, Baralgin. Za obnovu sluznice potrebna je njezina prehrana. Pripravci će pomoći: Actovegin, vitaminski pripravci skupine B.

Dijetetski tretman

Za obnovu oštećene crijevne sluznice potrebna je posebna štedljiva dijeta, isključujući grubu hranu. Temperatura hrane treba biti blizu normalne tjelesne temperature. Trebate hranu u malim dozama svaka tri sata. Obroci su najbolje kuhani na pari. Isključite prženu, začinjenu, začinjenu i slanu hranu. dopušteno:

  1. Voće i voćni sokovi
  2. Masna jela
  3. Konzervirana hrana
  4. Jaka ili gazirana pića
  5. Fizički postupci terapija

U složenom liječenju čira na dvanaestopalačnom trbuhu, uz fizičku terapiju uz prehranu i liječenje lijekovima. Pomoću učinaka na tijelo mikrovalova stimuliraju se ultrazvuk, toplina, sindrom boli, upala i krvotok.

Uz pomoć sinusoidnih struja bol se ublažava, upalni proces se zaustavlja i mikrocirkulacija se poboljšava. Utjecaj na tijelo ultrazvučnih valova i elektroforeza s lijekovima protiv bolova ublažava bol i smanjuje izlučivanje. Upotrijebljeni lijekovi: Novocain, Papaverine.
Alkoholni oblog može se primijeniti na trbuh, pružajući učinak zagrijavanja koji pomaže obnavljanju sluznice dvanaesnika.

Narodna medicina

Kako liječiti ulkus 12 duodenalnog ulkusa potiče i tradicionalnu medicinu

Folk lijekovi mogu ublažiti opće stanje pacijenta, ublažiti simptome i upale, ali da biste se riješili uzroka čira - bakterije Helicobacter, potrebno je uzeti antibakterijske lijekove.

Morski krkavac

Dobar alat za zacjeljivanje rana i sluznica. U slučaju čira na dvanaesniku, preporučuje se uzimanje ulja krkavice u žličici nekoliko puta dnevno. Tijekom prvih dana liječenja može doći do žgaravice i preporučuje se istovremeni unos sode.

kalendula

Infuzija nevena učiniti tako: cvijeće se ulije sa kipućom vodom, držati u vodenoj kupelji za 5 minuta. Pijte ovaj alat se preporučuje za četvrtinu čaše nekoliko puta dnevno.

djetelina

Cvijeće djeteline sa stablom i vrbom treba uzeti u jednakim omjerima. Pijte svježe kuhani čaj iz ovih sastojaka u pola čaše dva puta dnevno.

sladić

Slatki korijen, koru naranče, rastopite med u čaši vode i stavite ga na vatru. Isparite dok tekućina ne ispari. Nastalu gustu smjesu treba podijeliti u tri dnevna unosa.

Izrezak krumpira

Kao što svi znaju, krumpir sadrži veliku količinu škroba. Ovaj alat pomoći će smanjiti agresivne učinke kiseline na sluznicu. Oljušteni neslan krumpir kuhaju se, uklanjaju, a tekućinu pijte dnevno.

Svi mitovi o duodenalnom ulkusu i želucu na videu:

Duodenalni ulkus - simptomi, znakovi, liječenje, prehrana i prevencija

Duodenalni ulkus je kronična bolest s relapsirajućim tijekom, koja djeluje na duodenalnu sluznicu, u obliku defekta (čira), s daljnjim formiranjem ožiljaka.

U nedostatku pravilnog liječenja tijekom godina, čirevi mogu napredovati i utjecati na dublje slojeve crijevnih zidova. To je prepuna razvoja teškog krvarenja i perforacije zida. Slučajevi smrti u peptičkom ulkusu, nažalost, vrlo česta pojava.

Zatim razmotrite što uzrokuje nastanak čira na dvanaesniku, koje znakove osoba suočava i što je propisano liječenjem i prehranom tijekom pogoršanja.

Što je čir na dvanaesniku?

Duodenalni ulkus je kronična bolest rekurentne prirode, čije se manifestacije sastoje u formiranju čira koncentriranog u zidu zahvaćenog organa. Potrebno je dugo, naizmjenično razdoblje remisije s egzacerbacijama. Za razliku od erozivnog oštećenja sluznice, čirevi su dublji defekti koji prodiru u submukozni sloj crijevnog zida.

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti.

KDP je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. U njegovim zidovima nalaze se žlijezde koje izlučuju sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu rada crijeva. Njegove stanice proizvode tajni holecistokinin kao odgovor na kisele i masne podražaje koji ulaze iz želuca zajedno s himusom.

Duodenum ima važnu ulogu u probavnom procesu. Svi probavni sokovi i enzimi pomiješani su u njegovoj šupljini:

  • želuca;
  • gušterače;
  • žučne;
  • vlastiti enzimi.

razlozi

Prema statistikama, čir na dvanaesniku javlja se u 5% populacije, a češće se razboli mladi i srednji životni vijek. Kod muškaraca u dobi od 25 do 50 godina bolest je češća 6-7 puta nego kod žena, možda zbog uporabe alkoholnih pića, pušenja i neuro-emocionalnog prenaprezanja.

Duodenalni ulkus u većini slučajeva javlja se na pozadini izloženosti bakteriji Helicobacter pylori. Osobitosti procesa njezine vitalne aktivnosti odvijaju se ne samo proizvodnjom tvari, zbog čega se oštećuje sluznica duodenuma i želuca, već i proizvodnja amonijaka, što dovodi do povećanja proizvodnje klorovodične kiseline u tijelu.

Bolest ne može uzrokovati niti jedan uzrok, već kombinaciju nekoliko. Evo glavnih:

  • infektivni upalni proces uzrokovan određenim vrstama bakterije Helicobacter pylori;
  • kronični stres, učestali nervni prenaponi (zbog vaskularnih grčeva, cirkulacija krvi i prehrana stanica duodenalne sluznice);
  • genetski čimbenici (genetska predispozicija za bolest);
  • unos alkohola;
  • nepravilna prehrana utječe na proizvodnju crijevnih sluznica i narušava njezinu pokretljivost, što u konačnici utječe na stanje ljuske njegovih zidova;
  • protuupalni lijekovi mogu utjecati na površinu epitela, pod uvjetom da se redovito uzimaju.

Pogotovo treba reći o pogrešnoj dnevnoj prehrani. Povećana razina kiseline u duodenumu 12 pridonosi prekomjernoj konzumaciji takve hrane:

  • jaka crna kava;
  • dimljeno meso;
  • kiseli krastavci i marinade;
  • kiseli kupus;
  • začini i začini.

Oboljenje peptičkog ulkusa rijetko se razvija samostalno. Često pacijentu istodobno dijagnosticira gastritis, kolecistitis i druge bolesti probavnog trakta.

Simptomi čira na dvanaesniku

Ako je bolest u remisiji, onda pacijent nije poremećen, on vodi normalan život. U slučaju pogoršanja čira na dvanaesniku, mogu se očekivati ​​sljedeći simptomi:

  • Akutni bolovi ispod prsne kosti ili na desnoj strani neposredno iznad pupka, koji su pogoršani na prazan želudac i privremeno se povuku nakon jela. Često se bolni sindrom povećava noću kada se klorovodična kiselina nakuplja u probavnom traktu. Osim dnevnih ciklusa boli u čiru dvanaesnika također podliježu sezonskim fluktuacijama. Često dolazi do pogoršanja u jesensko-proljetnom razdoblju, u takozvanoj vansezoni.
  • dispeptički poremećaji - javljaju se rijetko, ali još uvijek imaju svoje mjesto. Među njima: povraćanje i želja za njom, mučnina, žgaravica, nadutost, zatvor, nedostatak apetita - posljedica su dispeptičkih poremećaja. Dovesti do gubitka težine i drastičan gubitak težine.

Treba imati na umu da se ponekad čir manifestira samo dispeptičkim poremećajima, a bol je odsutan.

Značajke krvarenja u bolesnika s duodenalnim ulkusom:

  • Iznenadna masivna krvarenja. Označava drugo pogoršanje.
  • Blago krvarenje. U pravilu se javlja kao posljedica prekomjerne upotrebe lijekova koji su kontraindicirani za uporabu.
  • Čir male veličine može krvariti gotovo svakodnevno, gubitak krvi kod pacijenta s izmetom (bez promjene boje na crnu). Kao jedini simptom, često se u ovom slučaju određuje ozbiljan umor, a ne diktira ništa.

Učestalost egzacerbacija i vrste ulkusa u dvanaestopalačnom crijevu 12:

Duodenalni čir karakterizira ciklički tijek: razdoblja pogoršanja simptoma zamjenjuju se intervalima remisije (smiren proces). Egzacerbacija traje od nekoliko dana do 1,5 do 2 mjeseca. Remisije mogu biti kratke ili duge. Tijekom mirnog razdoblja bolesti, pacijenti se osjećaju potpuno zdravi, čak i bez dijete i medicinskih preporuka. Bolest se najčešće pogoršava u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Po učestalosti pogoršanja:

  • duodenalni ulkus s rijetkim egzacerbacijama - manifestacija akutnih simptoma ne javlja se više od 1 puta u dvije godine;
  • čir duodenala s čestim pojavama - pogoršanje se događa najmanje jednom godišnje.

Po broju nastalih čireva na duodenalnoj sluznici:

Na mjestu lokalizacije neispravne formacije:

  • u ekspandiranom dijelu dvanaesnika 12 - gomoljasti dio;
  • u postlukovichny odjelu.

Dubina poraza duodenalnog zida:

Duodenalni ulkus može dugo vremena imati blage manifestacije u obliku nelagode u gornjem dijelu trbuha ili blage probavne smetnje, koje brzo prolaze. Ako vrijeme ne obraćamo pozornost na njih i ne poduzimamo potrebne mjere, bolest napreduje i ulazi u akutnu fazu.

komplikacije

Sve komplikacije duodenalnog ulkusa su teške i opasne po život za pacijenta, dovode do razvoja akutnog abdomena i stoga zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Duodenalni ulkus se smatra vrlo često dijagnosticiranom bolešću. Patologija zahtijeva izuzetno pažljivu pažnju na sebe, jer čak i kratkotrajna povreda prehrane, pa čak i tijekom razdoblja pogoršanja, može dovesti do brzog razvoja komplikacija. Ali perforacija čira, rast malignog tumora i krvarenje iz dvanaesnika mogu biti fatalne.

dijagnostika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa, proizvedenog pažljivim prikupljanjem povijesti (priroda boli, lokalizacija, kronični gastritis ili duodenitis u povijesti, nasljedna predispozicija, manifestacija bolesti povezana sa sezonalnošću).

Za točnu potvrdu dijagnoze ulceroznih lezija početnog dijela tankog crijeva potrebni su rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • klinički test krvi;
  • analiza fekalija;
  • X-zrake;
  • endoskopija je najinformativnija dijagnostička metoda;
  • biopsija - ispitivanje uzorka tkiva uzetog iz zahvaćenog dijela crijeva pod mikroskopom;
  • serološki testovi testirani na Helicobacter pylori;
  • određivanje razine funkcije oblikovanja kiseline kroz dnevno praćenje pH.

Liječenje čira na dvanaesniku

Liječenje ulkusa dvanaesnika provodi se strogo prema receptu gastroenterologa, samozapošljavanje je neprihvatljivo zbog činjenice da samouprava lijekova koji pomažu ublažavanju boli dovodi do simptomatologije i latentnog razvoja bolesti, što prijeti komplikacijama.

Kod pogoršanja bolesti, liječenje se odvija u bolnici, dok kronični oblici bolesti mogu biti pogođeni kod kuće. Kod stacionarnog praćenja bolesniku se propisuje odmor i mirovanje.

Na temelju rezultata istraživanja razvijena je glavna strategija prema kojoj se provodi liječenje čira na dvanaesniku.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja ili u slučaju razvoja opasnih komplikacija pribjegavaju se kirurškom liječenju. Operacija se sastoji od izrezivanja ili šivanja duodenalnog ulkusa. Ako je potrebno, vagotomija se izvodi kako bi se smanjilo izlučivanje.

dijeta

Prehrana za čir na dvanaesniku otkriva brojne osobine. Važno je uzeti u obzir nazive proizvoda dopuštenih za potrošnju, način i omjer kuhanja. Veličina porcije po obroku je važna. Uz kliničku prehranu potrebno je da pacijent uzme hranu u malim obrocima - djelomično i često.

Prehrana tijekom pogoršanja

Tijekom egzacerbacije duodenalnog ulkusa koristi se dijetalna tablica broj 1a, koja ima sljedeće značajke:

  • frakcijski unos hrane - 5-6 puta dnevno;
  • ograničen unos soli - 3-6 g dnevno;
  • dnevna težina obroka nije veća od 2,5 kg.

Pacijent uzme hranu u malim porcijama u strogo određenom vremenu. Bit će potrebno kontrolirati druge pokazatelje, primjerice sadržaj masti, bjelančevina i ugljikohidrata:

  • masti - 90 g;
  • proteini - 100 g;
  • ugljikohidrati - 200 g
  • Juha od povrća.
  • Mliječna nemasna juha, za čireve.
  • Meso bez masti iz pilećeg mesa bez kože i kostiju.
  • Kaša od žitarica, kuhana na vodi ili na mršavom mlijeku. Krumpirići su pažljivo prokuhani do te mjere da se djeca hrane.
  • Bijeli kruh, ne svježe pečen, već jučerašnji.
  • Meso s niskom razinom masnoće ili perad u obliku kuhane ili pare - govedina, zec, nutrija, piletina, puretina.
  • Mineralna voda je dopuštena nakon trošenja plinova.
  • Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti. Posebno se prikazuje nekislye svježi kefir s čira, ryazhenka u remisiji za vraćanje normalne crijevne flore.
  • Siromašni sir.
  • Med.
  • Povrće i voće pečeno, kuhano, ne sadrži krupna vlakna.
  • Kuhana kokošja jaja.

Zabranjena hrana sastoji se od:

  • Začinjena i dimljena jela, kao i ukiseljeni krastavci i konzervirana hrana.
  • Vrlo topli obroci (optimalna temperatura ne smije biti veća od 60 ° C).
  • Duhovi i jaka kava.
  • Masna svinjetina, goveđe meso.
  • Pržena hrana.
  • Juha od gljiva.
  • Različite kobasice i palačinke.
  • Razne slatkiše.
  • Citrus, grožđe.

Tijekom remisije, pacijentu se dodjeljuje tablica broj 1. Tijekom dana morate koristiti:

  • proteini - 400 g;
  • ugljikohidrati - 90 g;
  • masti - 90 g;
  • tekućina - najmanje 1,5 litara.

Dijeta ima i druge značajke:

  • količina soli nije veća od 10 g dnevno;
  • težina dnevnog obroka - ne veća od 3 kg;
  • kuhanje jela pari ili kuhanje;
  • hrana se poslužuje u obliku zemlje.

Tablica br. 1 uvedena je 20-24 dana nakon početka akutne faze i uzimajući u obzir stanje pacijenta.

preporuke:

  • U slučaju bilo kojeg čira, hranu uvijek treba jesti polako, dobro žvakati, ne naprezati se i ne razmišljati ni o čemu drugom osim o hrani.
  • Hrana u slučaju duodenalnog ili želučanog čira treba biti frakcijska, a recepti jela - isključivo dijetetski i lagani.
  • Nakon jela se ne preporuča odmah u krevet ili sjedenje na stolu. Preporučljivo je večerati barem tri sata prije spavanja.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za čir na dvanaesniku, svakako konzultirajte svog liječnika.

  1. Odrezak od stolisnika. Za njegovu pripremu, 2 žlice suhih sirovina uliju se čašom kipuće vode i ostavljaju pola sata pod zatvorenim poklopcem, filtrira se nakon hlađenja. Dnevna stopa - 300 ml, podijeljena u 3 doze. Ovaj lijek je kontraindiciran kod tromboze i tijekom trudnoće.
  2. Pijte iz korijena čička. Bujon se priprema u vodenoj kupelji (kuhajte 30 minuta), miješajući sjeckani korijen s vodom u omjeru od jedan do dvadeset. Za piti ovaj sastav preporučuje se 100 ml 2 puta dnevno;
  3. Maslac od oraha. Pijte jednu žličicu maslaca od kikirikija trideset minuta prije prvog obroka i dva sata nakon večere. Tijek liječenja je tri tjedna, zatim 10-dnevni odmor, a zatim još jedan tečaj;
  4. Promiješati 35 grama meda u čaši prokuhane vode, ohladiti na 35-40 stupnjeva, i uzeti 1,5 sati prije obroka, ako je kiselost visoka, i deset minuta ako je niska. Trajanje liječenja je dva mjeseca;
  5. Sok od repe Prije uporabe razrijedite s vodom u jednakim omjerima. Dan se preporuča uzeti 100 ml razrijeđenog soka pola sata prije obroka.
  6. Izvrsna pomoć meda s maslacem. Za izradu takvog alata potrebno je istopiti 200 gr. ulja i toliko meda. Smjesa treba kuhati dok ne postane smeđa. Obično je dovoljno 40 minuta. Uzmite 1 tbsp / l ujutro prije doručka.
  7. Sok od krumpira popije 800 ml dnevno četiri puta. Tijek liječenja je 3 tjedna, nakon čega se odvijaju 3 dana pauze i ponavljaju postupak. Vrlo je važno piti takav sok na prazan želudac i ujutro na prazan želudac;
  8. Sok od kupusa može se pripremiti pomoću mlinca za meso i gaza. Oni piju 200 ml tri puta dnevno prije obroka točno 7 dana, a zatim ih prekidaju 3 dana i ponavljaju se do potpunog izlječenja;

prevencija

Prevencija duodenalnih ulkusa uključuje normalizaciju oslobađanja klorovodične kiseline i zaštitu od infekcije Helicobacter. Potrebne su sljedeće mjere:

  • tihi način života;
  • izbjegavanje pušenja i konzumacije alkohola;
  • redovite obroke;
  • isključivanje iz prehrane opasnih proizvoda;
  • dovoljna motorička aktivnost.

Ako pratite dnevni režim, higijenu i pravilnu prehranu, vjerojatnost pojave takve gastrointestinalne bolesti kao što je čir na dvanaesniku bit će minimalna.

Ako sumnjate na čir na dvanaesniku - svakako posavjetujte se s gastroenterologom i prođite kroz puni pregled. jer za slične simptome mogu postojati različite bolesti.

Duodenalni ulkus

Bolest sluznice, praćena upalom i stvaranjem lezija u obliku čireva. Ima kroničnu prirodu, traje dosta dugo, naizmjenično se pojavljuju razdoblja pogoršanja i remisija. Ova se patologija javlja kod 15% ljudi, češće u muškaraca nakon 30-40 godina.

razlozi

U duodenumu (DVK) istovremeno su prisutni i zaštitni čimbenici i faktori agresije.

Za zaštitu uključuju:

  • stanice hrane, omogućujući im da se brzo oporave od oštećenja;
  • neutralizacija klorovodične kiseline alkalnom reakcijom;
  • zaštita stanica od bakterija (izlučivanje sluzi).

Također u crijevu su čimbenici agresije, izazivajući razvoj peptičkog ulkusa. To mogu biti:

  • pojačano izlučivanje enzima za probavu, uništavanje staničnih membrana;
  • povećana pokretljivost i kiselost želuca.

Ako će gore navedeni čimbenici agresije biti značajno više faktora zaštite, moguće je i razvoj čira na dvanaestopalačnom crijevu. U osnovi postoji nekoliko razloga za njezino formiranje.

Bakterija Helicobacter pylori. Glavni razlog za nastanak ulkusnog ulkusa peptičkog ulkusa. Nalazi se u gotovo 70% bolesnika. Upalni proces intestinalne sluznice izazvan je katalazom i ureazom koju izlučuje bakterija, štiteći je od same klorovodične kiseline. Ali ne uvijek prisutnost Helicobacter pylori može uzrokovati ulceraciju. Ponekad se patologija formira kao rezultat izloženosti drugim čimbenicima. Na primjer:

  • genetska predispozicija;
  • dugo vrijeme posta;
  • oštro prejedanje, preopterećenje duodenuma;
  • snažno emocionalno opterećenje;
  • kršenje motoričke funkcije želuca;
  • stresove koji dovode do vaskularnih grčeva DKK;
  • jesti masnu, papriku i dimljenu hranu;
  • neredoviti obroci;
  • unos alkohola;
  • pušenje (osobito na prazan želudac);
  • komplikacije bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • prisutnost gastrina (tumor DKK).

Također, nakon dugog prijema nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, aspirin, analgin) može nastati duodenalni ulkus.

Kako se manifestira?

Glavni simptomi bolesti su bol pod sternumom u gornjem abdomenu. U tom slučaju, pacijent može navesti svoje točno mjesto. U većini slučajeva bol se javlja nakon duljeg razdoblja gladi, tj. kada je želudac prazan nekoliko sati. Težina boli je uvijek različita - ovisi o stupnju razvoja patologije. Pacijent postaje puno bolji nakon uzimanja antacidnih lijekova ili nakon jela. Često bol prolazi sama od sebe. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti samo svaka 2-3 tjedna, i nekoliko puta dnevno. No, nakon nekoliko mjeseci takvih recidiva, intenzitet boli se povećava, a vrijeme između njih se smanjuje.

Uz bol, čir na dvanaesniku ima sljedeće simptome:

  • proljev;
  • ponavljajuća mučnina;
  • povraćanje velikog olakšanja;
  • trbušne distenzije;
  • nakupljanje velikih količina plinova.

Pogoršanje bolesti (recidivi) događa se u izvansezonskim razdobljima - u jesen i proljeće. Kod starijih osoba i djece, simptomi peptičkog ulkusa mogu biti blagi ili potpuno odsutni. To uvelike pogoršava situaciju, jer se u nedostatku liječenja mogu razviti komplikacije.

Klasifikacija bolesti

Prema kliničkom obliku ulkus duodenuma može biti:

Po prirodi boli i broju relapsa:

  • latentna - nema simptoma;
  • lagani recidivi manje od 1 puta godišnje;
  • umjerena - 1-2 puta godišnje;
  • teške - od 3 ili više pogoršanja godišnje.

Za povezane povrede gastroduodenalnog sustava:

  • izlučivanje;
  • evakuaciju;
  • motor.

dijagnostika

Dijagnoza peptičkog ulkusa 12 duodenalnog ulkusa izvodi se na nekoliko načina. No najprije se provodi pregled pacijenta, tijekom kojeg se otkriva priroda bolnih senzacija, vrijeme njihovog pojavljivanja (nakon jela ili prije), sezonalnost relapsa i drugi simptomi.

Glavna metoda za otkrivanje peptičkog ulkusa je gastroskopija - postupak koji omogućuje istraživanje sluznice crijeva i želuca pomoću posebnog uređaja - endoskopa. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je točno odrediti mjesto čira, prisutnost unutarnjeg krvarenja i biopsiju tkiva za daljnja istraživanja histologije.

Ako postoje pretpostavke o razvoju bolesti kao posljedica infekcije s hilo-bakterijama, liječnik propisuje dijagnozu PCR-a. Ovo je studija biološkog materijala (krv, slina, izmet, uzorci biopsije) za identifikaciju ove bakterije. Ova dijagnostika ima točnost, osjetljivost i brzinu dobivanja rezultata.

X-zraka dvanaestopalačnog crijeva pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da vidite takozvani zidni defekt - prodiranje barrean smjese u čir. Također, rezultati istraživanja mogu pokazati penetraciju i perforaciju čira, stenoze crijeva.

Duodenalna intubacija - proučavanje duodenuma 12 s dvanaesnikom. Omogućuje vam da uzmete sadržaj crijeva (crijevni i pankreasni sok, žuč) i pregledate ga za specifičnu težinu, kemijski sastav i bakteriološku sliku.

Ako se sumnja na unutarnje krvarenje, provode se testovi krvi kako bi se otkrili znakovi anemije.

Kako se nositi s patologijom?

Liječenje čira na dvanaesniku ovisi o uzroku bolesti i provodi se isključivo na temelju imenovanja gastroenterologa.

U slučaju otkrivanja chylacobacterium, liječenje se sastoji od 2-tjedne antibakterijske terapije. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće lijekove:

  • amoksicilin;
  • klaritromicin;
  • metronidazol.

Za liječenje, s ciljem smanjenja kiselosti želučanog soka koristi se:

Za zaštitu membrane dvanaesnika, liječnik može propisati:

Za liječenje kako bi se smanjila sekretorna aktivnost želuca propisuje se:

Ako bolesnik nakon propisanog vremena za uzimanje lijeka ne osjeća nikakvo poboljšanje, kirurška intervencija postaje glavna metoda liječenja patologije. Sastoji se od izrezivanja dvanaestopalačnog čira ili njegovog zatvaranja.

hrana

Pri utvrđivanju čireva duodenala u liječenju treba uključiti strogu dijetu. Podijeljen je u tri razdoblja - od 1 do 12 dana pogoršanja bolesti, s 13 na 24 dana, od 25 dana.

Dijeta od 1 do 12 dana je sljedeća načela prehrane:

  • jesti najmanje 5-6 puta dnevno;
  • maksimalna težina konzumirane hrane - 2,5 kg;
  • ugljikohidrati dnevno ne bi trebali biti više od 200 g;
  • masti i proteini - do 100 g;
  • sol je dopuštena najviše 4 g.

S ovom dijetom je dopušteno koristiti:

  • Vazelin;
  • omleti na pari;
  • mlijeko;
  • jaja od mekog kuhanja;
  • sluznice (riža, zobena kaša, krupica);
  • tekuće kaše (osim pšenice).

Od 13. dana od početka prehrane dopušteno je dodati dijeti:

  • juhe s mlijekom;
  • parni kotleti od ribe ili peradi;
  • krekeri od pšeničnog kruha (ne više od 100 g dnevno).

Dijeta od 24 dana nakon pogoršanja bolesti:

  • količina proteina - 100 g, ugljikohidrati - do 400 g, masti - 90 g;
  • podjela obroka;
  • soli - do 10 g;
  • voda - oko 1,5 litara;
  • težina pojedene hrane - ne više od 3 kg.

Prehrana je dozvoljena za ulazak u prehranu:

  • pire od povrća;
  • bezkrvne bobice i plodovi;
  • ustajali pšenični kruh;
  • sir;
  • ribane juhe od povrća;
  • kuhana vermicelli;
  • kuhano meso, riba, perad, kuhana bez začina;
  • sok od repe;
  • svježi sir;
  • suhi keksi;
  • zelje.

Tijekom održavanja prehrane s čir na dvanaesniku treba isključiti iz prehrane:

  • pušenje;
  • bogato meso, riblji bujon;
  • marinirani;
  • akutni;
  • jaki čaj;
  • masti;
  • svježi crni kruh;
  • konzervirana hrana;
  • kave;
  • alkohol.

Iznimke su svi proizvodi koji doprinose pobuđivanju želučane sekrecije.

Tijekom remisije dijeta se mora temeljiti na redovitim obrocima najmanje 4 puta dnevno. Ako je remisija stabilna i bolest se dugo ne vraća, pacijentu je dopušteno da se odmakne od prehrane i jede kao zdrava osoba.

komplikacije

Kod kasnog liječenja čira na dvanaesniku, bolest može uzrokovati: krvarenje, perforaciju i prodiranje crijeva, sužavanje lumena.

Perforacija ulkusa - formiranje jaza kroz koji cjelokupni sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu i uzrokuje razvoj upalnog procesa - peritonitis. Karakterizira ga pojava oštre boli bockavog karaktera, koja se pogoršava promjenom položaja tijela ili pritiskanjem trbušnog zida. Kada se ti simptomi pojave, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, au većini slučajeva i kirurška intervencija.

Krvarenje ulkusa je posljedica uključenosti u patološki proces krvnih žila sluznice. Skriveno krvarenje može se karakterizirati anemijom. Ako je izraženija, onda pojava krvi u izmetu povraća. Krvarenje se može korigirati nedostatkom željeza ili kauterizacijom njegovog izvora tijekom endoskopskog pregleda. Za velike i duboke čireve liječenje će biti kirurško.

Prolazak ulkusa karakteriziran je prodiranjem u susjedne organe kroz defekt koji utječe na crijevo. Pojavljuje se u ubodnoj boli u leđima. Liječenje je konzervativno, ako ne pomaže - kirurško.

Sužavanje duodenalnog lumena posljedica je stvaranja ožiljaka ili oticanja. Postoji opstrukcija crijeva, a karakterizira je konstantno povraćanje, napetost u trbuhu, nedostatak stolice i težina u želucu. Konzervativno liječenje obično pomaže, uz pomoć kirurga koji se rijetko služe.

prevencija

  • Odbacivanje loših navika.
  • Pravovremeno liječenje patologija gastrointestinalnog trakta.
  • Lijekovi su strogo propisani.
  • Izbjegavanje stresa.
  • Normalizacija prehrane i prehrane.

Ako je liječenje čira na dvanaesniku započelo na vrijeme, a pacijent je udovoljio svim uputama liječnika, prognoza bolesti je pozitivna - ulkus ozdravi. Ako bolest ima komplikacije, život pacijenta može biti u opasnosti.