Liječenje ulkusa želuca

Liječenje ulkusa želuca uključuje korištenje određenih skupina lijekova. Neke su propisane u obliku tableta, druge kao injekcije. Cilj uporabe droga je vratiti bolest trajnoj remisiji. U liječenju želučanih ulkusa samo popularni recepti vjerojatno neće postići očekivani rezultat, štoviše, postoji rizik od pogoršanja općeg stanja pacijenta. Za liječenje bolesti korištenjem brojnih farmakoloških lijekova. Prije početka terapije savjetujte se sa svojim liječnikom.

Učinkovitost terapije lijekovima

Kronični oblik bolesti mora se liječiti drogama. Kroz niz lijekova možete postići brz oporavak peptičkog ulkusa, eliminirati upalu boli i druge nelagode.

U procesu uzimanja biopsije, makropreparacija je u stanju pokazati stupanj obnove epitelnih stanica.

Da biste postigli poboljšanja u blagostanju, možete podesiti jelovnik i koristiti sredstva tradicionalne medicine. Djelotvornost nakon takve terapije može doći s vremenom, ali često je potrebno mnogo vremena da se dobije rezultat. Primjenom modernih lijekova, uz pravilnu uporabu, pozitivna promjena je vidljiva nakon tjedan dana. Da biste potvrdili rezultate dijagnoze, uzmite tkivo za biopsiju, napravite makro preparaciju. Među lijekovima koji se koriste u tradicionalnoj medicini nema analoga. Na primjer, sintetski analgetici za želučani čir (Omez, Ranitidin).

Kako bi se osiguralo da terapija lijekovima postiže odgovarajuće rezultate i da ne dovodi u pitanje zdravlje, imenuje je liječnik opće prakse ili gastroenterolog. Samo-liječenje može dati pacijentu nepoželjne komplikacije. S vremena na vrijeme provode endoskopsku dijagnostiku, uzimaju biopsiju tkiva za makropreparaciju.

Neki lijekovi sami mogu izazvati pogoršanje. To uključuje aspirin, paracetamol. Ako je kaotično koristiti aspirin na prazan želudac, čir na želucu će se formirati u najkraćem roku.

Indikacije za terapiju lijekovima

Indikacije za terapiju lijekovima su:

1. Teški akutni oblik peptičkog ulkusa.
2. Nedostatak poboljšanja tijekom dugog i strogog pridržavanja posebne anti-ulkusne prehrane, uporaba lijekova, poput Festala.
3. Očigledan napredak kliničkih simptoma tijekom čira na želucu.
4. Kada je uzrok bolesti virus. Antibakterijski lijekovi, na primjer, Trichopol tijekom čira.
5. Formiranje intenzivne boli koja se ne zaustavlja kada se koriste narodni lijekovi. Maalox, ranitidin ili omeprazol, koji se uzimaju prije spavanja, mogu eliminirati akutnu bol.
6. Tijekom prisutnosti kliničke slike znakova krvarenja.
7. Kada se postigne trajna remisija, provode se preventivne mjere čira s lijekovima.

Kontraindikacije za terapiju lijekovima

Osim izravnih indikacija, većina lijekova ima kontraindikacije za primjenu:

1. Intenzivno krvarenje tijekom akutnog čira na želucu.
2. Eksplicitna alergija ili povijest prethodne alergijske reakcije na predloženi lijek.
3. Osobna osjetljivost na određeni lijek ili mikroelement. Ako se pojave znakovi netolerancije, odmah prekinite s uzimanjem lijeka i uzmite aktivni ugljen. Alergije se često pojavljuju na antibioticima.
4. Neki lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja.
5. Prisutnost određenih složenih bolesti (zatajenje bubrega i jetre, HIV infekcija).
6. Relativno novo cjepivo protiv zaraznih bolesti.
7. Dječja dob.
8. Sistemske virusne bolesti.

Glavne podskupine

Lijekovi za ulkus želuca se obično dijele na određene podskupine. Razlikuju se po načelu utjecaja i konačnom rezultatu.

Gastroenterolozi preporučuju korištenje ovih podskupina lijekova u liječenju želučanog ulkusa:

1. Antibakterijska sredstva - klaritromicin, Amoksiklav s bolešću, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacidni lijekovi - snižavaju kiselost želučanog soka koji štite želučane stijenke - Maalox. Djelomično, ova funkcija ima aktivni ugljen i polisorb.
3. Lijekovi koji blokiraju kraj histaminskih receptora.
4. Lijekovi koji potiskuju protonsku pumpu - Omeprazol u procesu želučanog ulkusa.
5. Lijekovi uključeni u popravak tkiva - na primjer, Actovegin, Solcoseryl.
6. Sredstva koja pomažu ublažavanju upale i boli u želucu - gastroprotektorima.
7. Miotropni antispazmodici koji se koriste za ublažavanje boli, pravi analgetici.
8. Lijekovi koji smanjuju izlučivanje unutar želuca su holinoblokeri i ganglioblokeri.
9. Lijekovi za sprečavanje povraćanja.
10. Trostruki krug i četverostruki krug.
11. Ostali lijekovi su Polysorb, aktivni ugljen, vodikov peroksid, Festal.

Antibakterijska sredstva

Antimikrobna sredstva su usmjerena na uklanjanje bakterije helicobacter pylori, uzročnika čira na želucu, unutar želuca. U većini slučajeva, mikroorganizam je odgovoran za nastanak bolesti.

Često se propisuje liječenje, što uključuje i antibiotike. Sredstva se propisuju u obliku tableta i injekcija. To uključuje klaritromicin, eritromicin, tetraciklin.

Osim navedenih lijekova, shema može sadržavati lijek Trichopol tijekom bolesti. Odlikuje se antimikrobnim i antiprotozojskim učincima.

Antibiotici, na primjer, klaritromicin, propisani su za liječenje čira na želucu i za profilaktičke svrhe. Potrebno je pažljivo pristupiti korištenju sredstava ove podskupine, jer to može uzrokovati disbakteriozu i proljev. Lijekovi se propisuju pod nadzorom stručnjaka uz stalno ispitivanje.

Lijekovi za antacide

Podskupina lijekova koristi se kao antiseptik, omotač i apsorpcija lijekova. Oni štite sluznicu od agresivnih faktora, potiču uklanjanje toksičnih tvari, smanjuju aktivnost klorovodične kiseline i enzima koji uzrokuju koroziju želučane sluznice i potporu upalnim procesima. Bolje je koristiti ih od aktivnog ugljena ili polisorba.

Ova podskupina uključuje tablete za peptički ulkus - Gastal ili Natrijev bikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel se propisuju kao suspenzije. Takvi lijekovi daju pomoćni učinak u shemama liječenja bolesti. Festal se sveobuhvatno koristi za poboljšanje apsorpcije.

Blokatori histaminskih receptora

Ova podskupina se koristi za blokiranje prekomjerne aktivnosti izlučivanja žlijezda u želučanim stijenkama. Sredstva su uključena u onesposobljavanje parijetalnih stanica, koje su odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline i enzima želučanog soka. Agresivni učinci samog želučanog soka su smanjeni, upala je ublažena.

Pripreme ove podskupine uključuju nekoliko generacija. Prvi je Cimetidin. Do danas se takav lijek zapravo ne koristi protiv bolesti. Druga generacija ranitidina, Nizatidina, Famotidina i drugih tableta u liječenju bolesti. U procesu korištenja paracetamola i aspirina bolest je trajni štetni učinak. Stoga se Ranitidin često propisuje za profilaksu.

Gastroprotektivna skupina

Lijekovi za liječenje čira na želucu i želuca uključuju bizmut i neke kemikalije. Odlikuju se izraženim protuupalnim učinkom, smanjuju bolne senzacije ove bolesti. Ne preporučujemo uporabu anestetika ili paracetamola u te svrhe, doprinosi pogoršanju zdravlja. Gastroprotektori imaju blagi antibakterijski učinak, manji od, na primjer, klaritromicina. Podskupina lijekova koristi se za liječenje pogoršanja bolesti, kao i kao profilaktičko sredstvo, tijekom liječenja gastritisa.

Preventivne mjere peptičkog ulkusa s gore navedenim lijekovima provode se tijekom akutnih ili kroničnih oblika gastritisa. Najpopularniji lijekovi u ovoj podskupini su Venter, De-Nol tijekom razdoblja čira, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nolov lijek je sredstvo izbora, u situaciji kada su druge metode nedjelotvorne u liječenju čira na dvanaesniku.

Inhibitori protonske pumpe

Smatra se da je omeprazol čest predstavnik ove podskupine u čiru želuca. Također, indikacija za uporabu lijeka je liječenje čira na dvanaesniku. Za profilaktičke svrhe preporučuje se koristiti paracetamol u procesu liječenja. Dopušteno je koristiti omeprazol kao profilaktičko sredstvo za ovu bolest. S vremena na vrijeme trebate napraviti biopsiju i procijeniti makropreparaciju.

Ostale podskupine lijekova

Atropin s tom bolešću koristi se kao antispazmodik i kao lijek koji snižava sekretornu aktivnost parijetalnih stanica želuca. Lijek zajedno s natrijevim bikarbonatom uključuje bikarbonu u liječenju bolesti. Učinak lijeka sličan je učinku Ranitidina. Kako bi se poboljšao probavni proces tijekom razdoblja pogoršanja, dodijeljeni su enzimi - Festal, Mezim, Maalox.

Za liječenje čira na želucu i uklanjanje toksičnih tvari u određenim situacijama, koristite aktivni ugljen ili polisorb. Nakon konzumiranja ugljena, kroz terapiju se provodi puna terapija. Ne preporučuje se piti paracetamol, aspirin, diklofenak, što može izazvati pogoršanje bolesti. Znaci ozdravljenja su eliminacija kliničkih simptoma i makropreparacije, na kojoj se otkrivaju restorativni procesi.

Preventivne mjere

Želučani ulkus zahtijeva povremenu preventivnu terapiju i dinamičko praćenje općeg stanja sluznice želuca.

Preventivne mjere su sljedeće:

1. Slijedite dijetu, koju imenuje stručnjak.
2. Odustani od ovisnosti (pušenje i alkohol).
3. Hrana bi trebala biti topla. Zabranjeno je koristiti vruće i hladno.
4. Podesite način odmora i sna, izbjegavajte stres.
5. Dva puta godišnje provoditi rutinsku dijagnostiku sa specijalistima. Izvršite preporučene testove, fibrogastroskopiju, x-zrake.
6. 5 godina nakon pogoršanja konzumiranja droga, koje propisuje liječnik.

Bolesti probavnog trakta karakterizira sklonost kroničnosti. Stoga će biti važno proći cjeloviti tijek liječenja i spriječiti ponovni nastanak bolesti. Ali najbolje bi bilo - ne dopustiti da se razvije erozija želuca ili dvanaesnika.

Osnova suvremene terapije ulkusa želuca i dvanaesnika su lijekovi. Mora se reći da ne postoje razlike u terapiji lijekovima za čireve gore navedenih organa.

Prije akvizicije (i prije uporabe) bilo kojeg sredstva potrebno je pažljivo pročitati upute, fokusirajući se ne samo na indikacije i dozu, nego i na kontraindikacije i moguće nuspojave. Kada je navedeni lijek kontraindiciran, trebate kupiti, nakon savjetovanja sa specijalistom, drugi lijek. Poznavanje nuspojava pružit će priliku da se identificiraju pojave novih senzacija i da se pravilno tretiraju.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Želučani ulkus je jedna od najčešćih bolesti u gastroenterologiji. Patologija se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja ulkusa: loša prehrana, kemijske opekotine, razvoj patogena, genetska predispozicija. Nakon kontaktiranja specijaliste i dijagnosticiranja čira na želucu, liječenje lijekovima provodi se uz imenovanje određenih skupina lijekova. Glavni zadatak lijekova je vratiti bolest u fazu stabilne remisije.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Učinkovitost liječenja ulceracija u želucu

Kako bi terapijska terapija postigla pozitivne rezultate, a ne naštetila zdravlju, imenuje ga gastroenterolog ili liječnik opće prakse.

Upozorenje! Lijekovi za liječenje ulkusa odabire stručnjak strogo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir specifičnosti tijela povezane sa starošću, dobrobit, prethodne bolesti i postojeće bolesti, moguću pojavu alergija i opseg želučane sluznice.

Sredstva su propisana sveobuhvatno, jer je uz njihovo korištenje potrebno postići više ciljeva:

1. Uništite otkrivene bakterije.
2. Smanjite ili povećajte kiselost želučanog soka.
3. Zaštitite sluznicu.
4. Regenerirajte oštećeno tkivo.
5. Vratite rad probave.
6. Normalizira peristaltiku.
7. Uklonite neugodne nepovoljne simptome bolesti - mučninu, povraćanje.

Razvoj želučanog ulkusa

Tretman lijekovima provodi se uz pomoć 3 skupine lijekova:

1. Antibiotici.
2. Blokatori histaminskih receptora.
3. Inhibitori protonske pumpe.

Terapija lijekovima naznačena je ako:

• izražen akutni tijek patologije;
• nema poboljšanja s dugom i strogom prehranom, nakon uzimanja sredstava poput Festala;
• jasno napredovanje kliničkih znakova;
• patologija izazvana virusom;
• postoje intenzivni bolovi koji se ne zaustavljaju nakon primjene tradicionalnih metoda liječenja;
• postižu stabilnu remisiju, poduzimaju se mjere za sprečavanje čireva s lijekovima.

Video - Želučani ulkus

Terapeutski plan za peptički ulkus

Kada je patologija izazvana helicobacterpylori, proces ozdravljenja često se odvija u 2 faze.

Faza # 1

Trajanje tečaja traje tjedan dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu se propisuje kompleks od 3 najučinkovitija sredstva, čija je učinkovitost potvrđena laboratorijskim testovima.

1. Dva antibiotika.
2. Inhibitor protonske pumpe.

Iz antibakterijskih lijekova emitira:

Režim liječenja čira na želucu

Da bi se smanjila kiselost i potisnula proizvodnja klorovodične kiseline propisana je:

Ako bolesnik ne može uzimati inhibitore, razmjenjuju se sredstvima takvih učinaka. To su blokatori H2-histaminskih receptora.

Potrebnu dozu lijeka propisuje samo liječnik u svakoj specifičnoj situaciji.

Upozorenje! Zadatak liječenja u početnoj fazi je uklanjanje patogenih mikroorganizama. U 90% slučajeva terapija je uspješna.

Faza 2

Trajanje ovog tečaja traje 2 tjedna. To je potrebno ako je Helicobacter još uvijek prisutan u želucu nakon početnog tjednog liječenja. Kako bi ih se prevladalo, koriste se antibakterijska sredstva, IPP, gastroprotektor (Metronidazol tetraciklin, iz IPP - Omeprazol, Rabeprazol i lijekovi koji sadrže bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair za oralnu primjenu

Zahvaljujući tim lijekovima, zidovi želuca su obavijeni, stvoren je zaštitni film koji omogućuje ne samo smanjivanje agresivnog utjecaja negativnih čimbenika, već i smanjenje boli. Osim toga, sredstva imaju protuupalne učinke.

U oba stadija liječenja propisuju se probiotici koji doprinose obnavljanju crijevne mikroflore, jer je s antibakterijskom terapijom moguća neuravnoteženost.

Učinkoviti probiotici uključuju:

Lijek Linex za normalizaciju crijevne mikroflore

U procesu zacjeljivanja čireva propisuju se sredstva za ublažavanje upala, grčevi koji anesteziraju, liječe rane, djeluju antiemetički, kao i lijekovi koji mogu eliminirati neugodne simptome i ubrzati proces zacjeljivanja.

Ulcerozna patologija je vrlo individualna, ima različite pokazatelje kiselosti i često dovodi do komplikacija drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek prati nuspojave u obliku boli i probavnih poremećaja. Stoga je važno, ako je moguće, liječiti bol u stacionarnim uvjetima, pod nadzorom liječnika.

Video - Folk lijekovi za liječenje želučanog ulkusa

Glavne skupine lijekova

Lijekovi za želučane čireve podijeljeni su u zasebne skupine, koje se razlikuju po principu djelovanja.

Tablica skupina učinkovitih alata koje preporučuju stručnjaci u liječenju čireva.

Liječenje želučanog ulkusa: shema

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Ako se ne liječi, peptički ulkus može uzrokovati opasne komplikacije ili čak smrt. Sama po sebi, bolest ne nestaje, pa čak iu dugim razdobljima remisije, patološke promjene u tkivima se nastavljaju, iako mnogo sporije. Moderne tehnike omogućuju brzo uklanjanje karakterističnih manifestacija čireva, učinkovito zaustavljanje mogućih komplikacija i izbjegavanje recidiva. Režim liječenja se bira na temelju faze bolesti, postojećih komplikacija, ozbiljnosti i drugih važnih čimbenika.

Peptički ulkus, liječenje

Osnovni principi terapije peptičkog ulkusa

U slučaju čira, učinak se daje samo složenim liječenjem, uključujući dijetu, terapiju lijekovima i ograničavanje psiho-emocionalnih čimbenika. Pojedinačno, ove komponente ne mogu u potpunosti eliminirati bolest i pružiti samo kratkoročno olakšanje simptoma.

Liječenje ulkusa želuca

Terapija peptičkog ulkusa temelji se na sljedećim principima:

• aktivan utjecaj na uzrok bolesti;
• izbor lijekova s ​​obzirom na popratne patologije;
• uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta (aktivnost i starost pacijenta, prisutnost alergijskih reakcija na korištene lijekove, tjelesnu težinu);
• pridržavanje liječenja;
• hrana s mehaničkim i kemijskim djelovanjem sluznice;
• korištenje fitoa i fizioterapije;
• lokalno liječenje pojedinačnih čireva.

Terapija lijekovima za čireve

U početku, liječenje ulkusa provedeno je s H2-blokatorima, a isti lijekovi su propisani kako bi se spriječilo ponavljanje. Osjetljivost bakterija na njih bila je prilično visoka, ali zbog kiselog okruženja u želucu, većina blokatora izgubila je svoju učinkovitost. I prisutnost nuspojava nije dopuštala povećanje koncentracije lijekova. Kao rezultat toga, umjesto monoterapije, počeli su koristiti dvokomponentni režim liječenja, kombinirajući lijekove visokog baktericidnog djelovanja i sredstva koja su otporna na kiseli medij.

Peptični ulkus je kronična bolest u kojoj ulkusi nastaju u želucu i dvanaesniku.

Tada je razvijena još učinkovitija shema - trokomponentna shema, koja se trenutno smatra klasičnom ako je bolest uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori. Terapija uključuje uzimanje inhibitora protonske pumpe (standardna doza - 2 puta dnevno, najčešće se koristi lijek Nexium (esomeprazol), ali se mogu koristiti i omeprazol i rabeprazol), klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno) i amoksicilin (1000 mg 2 puta dnevno).

Shema drugog reda, ili kvadroterapija, uključuje uzimanje bizmut tri-kalijevog dicitrata (to je "De-Nol", 120 mg 4 puta dnevno), u kombinaciji s IPP (u standardnoj dozi 2 puta dnevno), tetraciklin (500 mg 4 puta dnevno). dnevno) i metronidazol (500 mg 3 puta dnevno). Trajanje quadrotherapy s pripravcima bizmuta je 10-14 dana.

Također, terapija druge linije je trostruka s levofloksacinom (500 ili 250 mg 2 puta dnevno), osim toga pacijent uzima IPP u standardnoj dozi 2 puta dnevno i amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 10 dana.

Postoji i alternativna shema u kojoj liječnik otkriva individualnu osjetljivost uzročnih bakterija na antibiotike, a zatim propisuje lijek kojem Helicobacter pylori nije otporan. Bez obzira na odabranu opciju, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegli različiti komplikacije i održala radna sposobnost.

Lijekovi za liječenje ulkusa

Lijekovi za liječenje ulkusa

Terapija lijekovima za peptički ulkus je podijeljena u dvije vrste: liječenje akutnih procesa i prevencija relapsa. Egzacerbacije se liječe nekoliko skupina lijekova koji zaustavljaju upalu i potiču zacjeljivanje čireva.

Antacidi i lokalna sredstva: fosfalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Inhibitori protonske pumpe: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotektori: de-nol, biogastron, pentoksil, ulje iz krastavca

Kako bi se spriječilo ponavljanje (glavni uzrok ulkusa je infekcija Helicobacter pylori), koristi se posebna trodijelna terapija za potpuno uništenje uzročnika bolesti:

antibiotici - amoksicilin, tetraciklin, klaritromicin;

Režimi liječenja

Patologije uzrokovane Helicobacter pylori izliječene su brže od drugih vrsta čireva. Najčešće korišteni sedmodnevni i desetodnevni terapijski režimi. Klasična shema koja traje 14 dana koristi se mnogo rjeđe.

Učinkoviti lijekovi za čir na želucu

Među bolestima probavnog sustava ulkus želuca zauzima vodeću poziciju. Uzročnik je Helicobacter pylori - patogen koji prodire u submukozni sloj. Liječenje je skup mjera koje uključuju lijekove za čir na želucu, održavanje određene prehrane, uporabu receptura tradicionalne medicine. Glavni cilj terapijskog tečaja je uništiti Helicobacter pylori, smanjiti kiselost, ukloniti žgaravicu i druge neugodne manifestacije bolesti.

Terapija lijekovima

Kako se nositi s čir na želucu bez pomoći lijekova je vrlo teško. Liječenje koje se temelji isključivo na prehrambenim prilagodbama i upotrebi recepta tradicionalne medicine može trajati mjesecima. Liječenje želučanog ulkusa omogućuje postizanje rezultata za nekoliko dana. Prema smjeru utjecaja, oni su podijeljeni u nekoliko skupina.

Liječenje peptičkog ulkusa provodi se kombinacijom različitih vrsta lijekova. Prije liječenja ulkusa provodi se temeljita dijagnoza.

antibiotici

Svrha antimikrobnih lijekova je spriječiti razvoj bakterija koje uzrokuju bolest ili ih potpuno uništiti. Antibiotici su uključeni u terapijski i profilaktički tečaj. U ovu grupu spadaju sljedeći lijekovi:

• Klaritromicin - glavni antibiotik za liječenje čira na želucu, odnosi se na makrolide. Ima visoku otpornost na djelovanje klorovodične kiseline, lako se probavlja, brzo se širi kroz tkiva, poluživot je prilično dug.
• Tetraciklin. Uzrokuje smrt patogenih bakterija zbog kršenja sinteze proteina. Antibiotik je učinkovit protiv mnogih patogenih mikroorganizama, uključujući Helicobacter pylori.
• Amoksicilin je polusintetski lijek skupine penicilina. Razlikuje se po otpornosti na djelovanje želučanog soka, sposobnost da se dobije za 93%. Odgođeno u tijelu mnogo dulje od drugih sredstava, što vam omogućuje da uzmete Amoksicilin ne više od dva puta dnevno.
• Metronidazol je lijek koji spada u skupinu esencijalnih lijekova. To je sintetički analog prirodnog antibiotika Azomycin. Ima štetan učinak na DNA patogenih mikroorganizama.

Popis lijekova u ovoj skupini je prilično velik. Koji lijekovi su najbolji - ne može se reći. Njihova učinkovitost ovisi o različitim parametrima. Kada se koriste mnogi od njih, često postoje nuspojave, stoga je potrebno stalno praćenje pacijenta od strane liječnika.

Liječenje lijekovima nužno uključuje tijek antibiotika. Pozitivan rezultat daje mogućnost izrade velikog broja kombinacija različitih shema, izbora individualnog terapijskog tečaja.

Pripravci antacida

Koristi se za antimikrobno djelovanje, zaštitu sluznice i uklanjanje toksina. Pomaže smanjiti aktivnost enzima koji pogoršavaju tijek bolesti. Antacidi ne liječe čireve na želucu, pomažući samo ublažavanju bolesnikovog stanja uklanjanjem neugodnih simptoma. Dostupan u tabletama i u obliku otopina za injekcije. Režim liječenja uključuje:

• Almagel je djelotvoran lijek popularan zbog analgetika i djelovanja omotača. Aktivno apsorbirajući toksine, sprječavajući apsorpciju fosfata, lijek obavlja zaštitnu funkciju protiv sluznice želuca.
• Gustav. Ima kombinirani sastav, uključujući magnezijev karbonat, aluminijev hidroksid. Njime se neutralizira želučana sekrecija, a unutar 2 sata nakon primjene Gastala u želucu se održava normalna razina pH. Savršeno uklanja bol, žgaravicu.
• Maalox je još jedan lijek koji neutralizira klorovodičnu kiselinu i sprječava njeno daljnje izlučivanje.
• Natrijev bikarbonat. Mnogi ljudi znaju kako liječiti žgaravicu - u takvim slučajevima pomaže obična soda za pečenje. Također se koristi za čireve, gastritis, protiv acidoze koja je posljedica intoksikacije.
• Fosfalyugel. Lijek se temelji na aluminijevom fosfatu. Fosfolugel može smanjiti aktivnost pepsina, enzima koji razgrađuje proteine.

Uz dulju uporabu visokih doza lijekova koji sadrže aluminij, moguće su komplikacije u obliku encefalopatije, osteopatije.

antispasmotika

To je vrlo teško učiniti bez bolova za čireve. Oni olakšavaju stanje pacijenta, osiguravajući analgetski učinak tijekom procesa liječenja. Učinkovito korištenje kompleksa nekoliko lijekova. Skupina antispazmodika uključuje:

• Dibazol. Normalizira pritisak, eliminira ne samo mišiće, već i glavobolje. Nedostatak je kratko trajanje učinka, stoga je često potrebno koristiti modernije lijekove za liječenje peptičkog ulkusa.
• Halidorum. Glavna komponenta je bensiclar, koji ima sposobnost blokiranja simpatičnih ganglija. Halidor eliminira grčeve mišića, djelujući kao učinkovito sredstvo protiv bolova.
• No-Spa - jedan od najpopularnijih antispazmodika. Ima izraženo i produljeno djelovanje. Teško je prodrijeti kalcij u glatke mišiće, savršeno ublažava bolove u želučanom čiru. But-shpa se propisuje u slučajevima kada postoje kontraindikacije za primanje antikolinergika, koji su učinkovitiji kao lijekovi protiv bolova, međutim, nisu pogodni za svakoga.
• Papaverin - antispazmodičan, djeluje manje izraženo i kratko vrijeme. Njegov utjecaj nije dovoljan za zaštitu od jakih bolova koji nastaju zbog čira na želucu.

Unatoč činjenici da se većina antispazmodika prodaje bez recepta, treba ih koristiti samo prema uputama gastroenterologa.

Blokatori histaminskih receptora

Glavni zadatak lijekova za liječenje čira na želucu u ovoj skupini je onemogućiti receptore u parijetalnim stanicama žlijezda kako bi se smanjilo izlučivanje želučanog soka, što dovodi do smanjene upale. Blokatori uključuju:

• Ranitidin. Smanjenjem aktivnosti pepsina usporava se proces razgradnje proteina. Od negativnih učinaka klorovodične kiseline, lijek može zaštititi sluznicu želuca tijekom 24 sata.
• Roksatidin. Blokira histaminske H2 receptore. Normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu, odmah se apsorbira, pružajući terapijski učinak jedan sat nakon gutanja. Učinak aplikacije može trajati do 24 sata.
• Nizatidine. Odnosi se na blokatore W-receptora. Čvrsto održava normalnu pH razinu 12 sati.
• Cimetidin. Stvarni W-receptori koji blokiraju lijek. Pokazujući dobre rezultate u reguliranju razine kiselosti, potiskivanja sinteze klorovodične kiseline, Cimetidin ima znatno nižu cijenu u usporedbi s drugim lijekovima ove skupine. Nedostatak je kratko trajanje, koje ne prelazi 8 sati.
• Famotidine. Odnosi se na učinkovite lijekove za čir na želucu koji štite sluznicu od štetnog djelovanja histamina, pepsina, acetilkolina i gastrina.
• Kvamtel. Osnova je aktivna tvar famotidin. Liječenje čireva jednjaka, želuca zbog njegove sposobnosti da blokira izlučivanje klorovodične kiseline.

Prema stručnjacima, blokatori histaminskih receptora pojačavaju djelovanje antibiotika.

holinoblokatory

U liječenju želučanog ulkusa s lijekovima, veliku ulogu imaju lijekovi iz ove skupine. Oni ne samo da smanjuju izlučivanje želučane kiseline, već i opuštaju glatke mišiće želučanih stijenki, omogućuju produljenje djelovanja antacida. Skupina holinoblokatorova uključuje:

• Gastrotsepin - blokator M-kolinergika. Odlikuje se svojom sposobnošću da djeluje samo na želučanu sluznicu, bez inhibiranja aktivnosti žlijezda slinovnica, očiju i srčanog mišića.
• Platifilin je lijek koji blokira M-kolinergične receptore i donekle H-holinoreceptore. Osim toga, ima opuštajući učinak na stijenke želuca, širi krvne žile, što dovodi do smanjenja tlaka.
• Buscopan. Blokiranje M-kolinergičkih receptora, u isto vrijeme smanjuje proizvodnju želučanog soka, olakšavajući pacijentovo stanje.
• Etpenal. Može blokirati oba tipa kolinergičkih receptora. Ima pozitivan učinak na živčani sustav.
• Metacin je lijek koji može, osim blokiranja M-kolinergičkih receptora, inhibirati proizvodnju želučanog soka i sline, regulirati krvni tlak. Nuspojave su rijetke.

Holinoblokatory imenovan s čira na želucu i duodenalnog ulkusa. Imajući supresivni učinak na izlučivanje želučanog soka, većina njih gotovo da ne utječe na crijevnu fazu.

reparants

Ova skupina uključuje lijekove koji povećavaju regenerativne funkcije sluznice želuca, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima i obnavljaju trofizam. Reparanti uključuju:

• Solcoseryl - hemodijaliza u obliku injekcija, pomaže u uklanjanju čireva nakon antimikrobne terapije.
• Aktovegin. Upotreba metode ultrafiltracije tijekom stvaranja lijeka omogućuje da aktivna tvar prodire u staničnu membranu, osiguravajući regeneraciju upale sluznice.
• Metiluracil - reparant i anabolički. On ima inhibitorni učinak na enzime. Doprinosi bržem nastajanju ožiljaka, a primjenjuje se u završnoj fazi terapije lijekovima.
• Amigluratsil. Nije manje učinkovita u liječenju površine ulkusa, obogaćujući krv imunološkim stanicama, što pomaže tijelu da se nosi s infekcijom.

Kod uzimanja lijekova za liječenje peptičkog ulkusa, s regenerativnim svojstvima, moguće su nuspojave - vrtoglavica, osip na koži.

Antiemetički lijekovi

Do 70% osoba s čirevima na želucu pati od simptoma kao što su mučnina i povraćanje. Da bi ih eliminirali najčešće su imenovali Motilium. Njegov aktivni sastojak je domperidon, koji može tonirati donji ezofagealni sfinkter, poboljšati pokretljivost crijeva, što ublažava mučninu. Još jedna popularna droga je Zeercal. On sprječava prijenos živčanih impulsa u emetički centar koji se nalazi u mozgu. Kao rezultat, ovaj lijek dobro gasi refleks gag.

ganglioplegic

Djelovanje ovih lijekova ima za cilj blokiranje prolaska pulsa između ganglija, što smanjuje akutnu bol, olakšava pacijentovo stanje i ubrzava regenerativne procese. Najpopularniji lijekovi su:

• Benzogeksony.
• Kamfony.
• Dimekolin.
• Kvateron.

Zbog činjenice da većina ganglioblokatorova smanjuje tonus koronarnih žila, široko se primjenjuju kod hipertenzivnih bolesnika.

Shema tretmana

Nemoguće je sa sigurnošću reći koji je najbolji lijek za čir na želucu. Svakako dodijelite nekoliko lijekova iz različitih grupa. Među različitim opcijama liječenja, najučinkovitija je shema koja se sastoji od dvije faze:

1. Kompleks lijekova se uzima. U pravilu uključuje 2 antibiotika (klaritromicin i metronidazol) s vezom inhibitora protonske pumpe. Pojedinačno, lijek može zamijeniti liječnik. Rezultat prve faze, koja traje 7 dana, je uništenje patogena.
2. Liječenje se nastavlja ako se Helicobacter pylori održava u želucu. Tijekom dva tjedna, Metronidazol se koristi u kombinaciji s tetraciklinom, inhibitorom protonske pumpe, dodavanjem blokatora histaminskih receptora.

Tijek liječenja nadopunjen je antispazmodicima, antiemeticima i drugim sredstvima koja uklanjaju neugodne simptome bolesti.

Shema se odabire pojedinačno ovisno o vrsti bolesti. Primjerice, u slučaju čira prepylornog dijela želuca, liječenje će biti drugačije zbog čega se liječi druga vrsta patologije.

Treba imati na umu da pripravci željeza mogu iritirati želučanu sluznicu, pa su kontraindicirani u bolesnika s čira na želucu.

Dijeta za liječenje ulkusa

Osim uzimanja lijekova iz čira na želucu, pravilna prehrana je od velike važnosti. U prehrani treba uključiti i namirnice koje tijelu daju sve potrebne hranjive tvari i istovremeno ne mogu oštetiti sluznicu želuca. Za to se sva jela poslužuju u sjeckanom ili tekućem obliku. Preporučene juhe s krupicom, rižom ili zobenom kašom, naribanom kašom, svježim sirom, kajganom, biljnim pireom, nemasno meso. Treba isključiti pržene, soljene, dimljene proizvode, kao i alkohol, konzerviranu hranu, kavu, jaki čaj. Zdrava prehrana je prevencija želučanih čireva.

Liječenje narodnih lijekova

Način liječenja čira na želucu bio je dobro poznat u davna vremena, kada farmaceutski pripravci još nisu bili proizvedeni. Mnogi recepti koriste se do danas, učinkovito nadopunjujući terapiju lijekovima.

Jedan od popularnih narodnih lijekova koji pomažu protiv čireva je sok od krumpira. To se cijedi kroz gaza iz naribanog gomolja i pije 0,5 šalice ujutro jedan sat prije obroka. Tečaj - 1 tjedan.

Ljekovita svojstva biljnih lijekova su dobro poznata, uključujući cvjetanje, stolisnik, korijen sladića i divlju ružu. Iz njih se pripremaju juhe koje je potrebno popiti na stolnoj žlici prije jela.

S tako ozbiljnim problemom kao što je peptički ulkus nemoguće je samozapošljavati se. Samo skup mjera koje je odredio specijalist može dovesti do ozdravljenja. Prije liječenja čira na želucu provodi se pregled, a već se na temelju njega odabiru pripreme za liječenje i odgovarajuća dijeta.

Pripravci za liječenje želučanog ulkusa i njihovih shema uporabe

Lijekovi za liječenje ulkusa želuca podrazumijevaju kompleks različitih farmaceutskih skupina. Mogu se davati bilo u tabletama ili suspenzijama, ili u obliku injekcija (češće ambulantno). Cilj liječenja je postići stanje trajne remisije, nakon čega slijedi zacjeljivanje ulceroznih lezija na sluznici.

U tijeku, za oporavak, možete uključiti tradicionalnu medicinu i bilje. No, bez pribjegavanja lijekovima, postizanje rezultata je malo vjerojatno, postoji rizik od daljnjeg pogoršanja bolesti s ozbiljnim kasnijim oporavkom u bolnici.

efikasnost

Bilo koji oblik želučanog ulkusa mora se liječiti lijekovima. Korištenjem ispravnog režima lijekova može se brzo postići smanjenje boli, ublažiti upale i druge povezane nelagode. Uz pravilnu primjenu može se postići pozitivan rezultat na kraju prvog tjedna.

Za najbolji ishod preporučuje se niz medicinskih pregleda, uključujući uzorke iz želuca i biopsiju oštećenih tkiva. Potrebno je dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost Helicobacter pylori i neoplazmi. Otkrivanje bakterija uvelike utječe na naknadno liječenje.

Ne ustručavajte se razumjeti problem koji vas zanima, mi ćemo vam pomoći. Postavite pitanje >>>

Lijekovi za čireve propisuje liječnik, jer je pogrešan izbor, u najboljem slučaju, neće donijeti korist.

Kontraindikacije za terapiju lijekovima

• Krvarenje iz želuca treba prekinuti što je prije moguće, tek nakon početka liječenja protiv čira.
• Teški poremećaj jetre i bubrega. Na primjer, ciroza ili hepatitis.
• Perforacija ulkusa, pilorična stenoza, želučani deformitet indikacije su za operaciju, a ne za uporabu tableta.
• Individualni imunitet na određene lijekove.
• Tijekom trudnoće potrebni su dodatni stručni savjeti.
• Dječja dob.

Indikacije za terapiju lijekovima

Budući da mehanizam razvoja peptičkog ulkusa nije u potpunosti shvaćen, dijagnoza se ne oslanja samo na laboratorijske testove, nego i na povijest, štetne čimbenike, radne uvjete, otpornost na stres. Važni pokazatelji za imenovanje su:

• Ako se nakon prolaska sondiranja otkriju ulcerativne lezije sluznice želuca
• Kada se otkrije u uzorku uzetom Helicobacter pylori.
• Jačanje kliničke slike simptoma ulkusa.
• Za profilaktičke svrhe tijekom remisije.
• Pojedinačno imenovanje u svakom slučaju.

Glavne skupine

Lijekovi kojima liječe ulkus želuca pripadaju različitim skupinama, ovisno o tijeku bolesti i povezanim komplikacijama, propisuju ih ili sheme. Razmotrimo ukratko klasifikacije s nekoliko primjera (zapravo, ima mnogo više sredstava), a zatim nastavimo s određenim režimima lijekova.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Primarna sredstva za liječenje bolesti povezanih s kiselinom. Smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, podiže pH medija i stvara povoljne uvjete za obnovu sluznice u slučaju čira na želucu. Blokirajte takozvane stanice obloge protonske pumpe.

Svi lijekovi imaju sličnu kemijsku strukturu, razlikuju se po strukturi položaja radikala. Kao posljedica toga, mehanizam djelovanja je također identičan. Razlikuju se u učestalosti manifestacija nuspojava, trajanju i snazi ​​bioraspoloživosti. Standardni unos bilo kojeg PPI je jedna kapsula / tableta dnevno, s teškim tijekom bolesti, doza se može povećati.

Važna značajka ovih lijekova, osobito onih modernijih, je njihova relativna sigurnost. Dopušteno za dugotrajnu uporabu.

Podjela po generacijama IPP-a je kontroverzna, postoji nekoliko klasifikacija, ali razlika za ne-medicinske radnike nije značajna:

1. Generacija: Omeprazol (Omez, Losek, Orthanol), Lansoprazol (Lantsid). Prilično stare, ali još uvijek učinkovite pilule.
2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbex, Razo).
3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), Dexlansoprazole (Dexilant). Najmoderniji u smislu učinkovitosti, visoke cijene.

Nedavno je Nexium uključen u popis ZHNLPL iz Rusije, zbog čega je njegova vrijednost pala za red veličine (bez pretjerivanja). Ako ga možete pronaći u ljekarnama, najbolji izbor u ovom trenutku.

antacidi

Antacidi su pogodni za liječenje ulkusa i gastritisa. Dizajniran da privremeno, ali brzo smanjiti razinu kiseline. Zbog svojih kemijskih svojstava stupa u interakciju s klorovodičnom kiselinom, odvija se reakcija neutralizacije. I također može obaviti zidove želuca, štiteći ga od štetnih čimbenika. Djelomično adsorbira i uklanja toksine.

Primjenjuju se pola sata prije obroka, kako bi se lijek normalno rasporedio duž zidova želuca. Liječnici preporučuju uporabu antacida u obliku suspenzija, vjeruje se da imaju brži učinak.

Podijeljeno na usisavanje:

• Rennie
• Ostali proizvodi koji sadrže sok (natrijev bikarbonat)

I modernije neapsorbirajućih antacida (pročitajte više u sljedećem članku):

Sama uporaba antacida obično ne dovodi do potpunog oporavka, budući da je mehanizam nastanka čira kompliciran, potreban je integrirani pristup.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici)

Koriste se za iskorjenjivanje štetnih Helicobacter pylori. Ne koristi se ako infekcija bakterijom nije potvrđena testovima ili drugim želučanim bolestima. Iz gore navedenih razloga daje se propisivanje, samo-tretman će dovesti do održivosti sljedećih sojeva i njihovog sve težeg uništavanja.

Antibiotici uništavaju blagotvornu crijevnu mikrofloru, nakon tečaja potrebno je oporavak uz pomoć probiotika.

Uslovno podijeljena na antibiotike prvog i drugog izbora. U početku se prvo provodi liječenje čira s kolonizacijom Helicobactera:

• Klaritromicin (Klacid, Fromilid) je obavezan lijek, a niti jedan recept od liječnika tijekom eradikacije ne može bez njega. Odnosi se na polusintetske makrolide.
• Amoxicillip (Flemoxin).

Ako terapija nije djelovala, započinje druga, „teža“ skupina, kao i za bakteriju, kao i za pacijenta:

• Tetraciklin. Ima mnogo nuspojava, čiji popis nema smisla, jer se tetraciklin koristi za "vitalnu" potrebu.
• Levofloksacin - na posljednjem sastanku o borbi protiv bolesti u 2017. godini, uključen je u popis preporučenih antibiotika s visokom otpornošću na klaritromicin.
• Metranidazol.
• Azitromicin.

Kod liječenja antibioticima preporuča se kupiti kvalitetne lijekove. Ako trebate pribjeći drugom tijeku, rezultat i nuspojave bit će mnogo lošiji.

gastroprotectives

Smanjiti agresivnost želučanih sokova zbog obnove barijernih svojstava sluznice. Napravite vlastiti zaštitni sloj s citoprotektivnim (zaštitnim stanicama) djelovanjem. Uklonite upalne procese.

U režimima liječenja najbolji gastroprotektor je De-nol ili Novobismol (bizmut tri-kalijev dicitrat). Brzo se otapa u kiselom okolišu, stvara čvrsti koloidni film. Pruža zaštitu 6-8 sati. Osim toga, H.pylori inhibira, komplicira prianjanje na stijenke želuca, ne dopušta mu da se smiri u ljudskom tijelu. Koristite dva puta dvije tablete, 30 minuta prije obroka.

De-nol-ov baktericidni učinak je značajno manji od antibiotika, ali Helicobacter nikada ne može razviti rezistenciju na bizmut, stoga u kompleksu daju bolji rezultat.

Postoje i jeftiniji analozi, ali se ne pojavljuju u preporučenim shemama:

H2 blokatori histaminskih receptora

Poput IPP-a, oni oslabljuju otpuštanje kiseline u lumen želuca, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja, blokirajući druge receptore na parijetalnim stanicama. Povijesno gledano, pojavili su se nešto ranije od inhibitora protonske pumpe, bili su „zlatni standard“ do 1988. godine. Oni imaju veći broj štetnih učinaka i inferiorni su čak i do omeprazola.

Klasifikacija histaminskih H2 blokatora prema novosti:

1. Cimetidin - sintetiziran prije bilo koga drugoga 1976. godine, James Black, dobio je Nobelovu nagradu za medicinu za znanstvena dostignuća. Trenutno nije primjenjivo.
2. Ranitidin, prethodno popularni lijek protiv čira, sada se prodaje, ali ga liječnici ne propisuju.
3. Famotidin je jedina pilula H2 blokatora koja povremeno liječi čir. Pokazuje se kada pacijent ima visoki imunitet na učinkovitija sredstva.
4. Nizatidin - u teoriji, odnosi se na posljednju generaciju gastiminskih H2-blokatora, ali u praksi se ne razlikuje mnogo od famotidina, praktički se ne nalazi u Rusiji.

Glavni razlog zašto je imenovanje ove skupine još uvijek ponekad relevantno su individualne karakteristike nekih ljudi kojima IPP ne pomaže.

antikolinergici

Zovu se i kolinergički blokatori. Nema smisla razmišljati o njima jer se koristi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Kolinski receptori nalaze se u cijelom tijelu, uključujući i želudac, a imaju pretežno antisekretijski učinak. Imati velik broj ozbiljnih nuspojava.

• atropin
• gastrotsepin
• Izvadak iz Belladonne

drugo

Postoji mnogo više pomoćnih lijekova koji pripadaju drugim skupinama.

1. Antispazmodici - mogu se propisati za ublažavanje boli. U biti, ne liječe, samo uklanjaju grč glatkih mišića. No-spa, Drotaverin, Buscopan.
2. Antiemetic - Reglan, metoklopramid.
3. Stimulatori regeneracije tkiva Actovegin i Solcoseryl. Uključivanje ovih lijekova u terapiju smanjuje rizik od recidiva tijekom godine za nekoliko puta.
4. Helinorm Pylopass - lijek povezan s razvojem lijekova za čir na želucu. Posebna svojstva laktobacila u sastavu omogućuju vezanje patogenih H. pylori i njihovo prirodno uklanjanje iz tijela. To značajno smanjuje njihov broj, a time i vrijeme za oporavak.

Ganglio blokatori su zastarjele droge korištene sve do sredine prošlog stoljeća. Oni blokiraju prijenos živčanih impulsa u tkiva, što slabi lučenje svih žlijezda, dovodi do smanjenja žilnog tonusa i pada krvnog tlaka.

Standardno liječenje peptičkog ulkusa.

Ne postoji jedinstveni svjetski standard za liječenje ulkusa, ali postoje preporuke koje potvrđuju istraživanja i iskustva gastroenterologa.

Krajem prošlog stoljeća osnovana je komora za proučavanje načina za borbu protiv H.pylori. Prva konferencija održana je u gradu Maastrichtu u Nizozemskoj. Budući da je glavni dio ulceroznih ozljeda uzrokovan upravo ovom bakterijom, zaključci do kojih se došlo na sastancima može se smatrati ispravnima, iako je prije ispravnije postaviti prvu dijagnozu.

Posljednji sastanak Maastrichta 5 održan je 2017. godine, na kojem su zabilježene velike promjene u registracijama u vezi s posljednjim četvrtim Maastrichtom 2012., primjerice, kvadraterapija se promijenila. Ruska gastroenterološka udruga također sluša ove preporuke, ali uz neke izmjene.

Slijede primjeri linija za liječenje prema redoslijedu njihove uporabe. Ako ne daju rezultat, prije daljnjeg liječenja potrebno je provesti analizu osjetljivosti na klaritromicin i druge antibiotike. Ne zaboravite da je to glavni lijekovi, oni su propisani i drugi pomoćni.

1. Nolpaz 40mg + Klacid 500mg 2 puta + Flemoxin 1000mg 2 puta.
   ILI
   Omez 20 mg + klaritromicin 500 mg 2 puta + metronidazol 500 mg 2 puta.
2. Nexium 20mg + De-nol 120mg 4 puta (prije jela) + tetraciklin 500mg 4 puta + Metranidazol 500mg 3 puta. To je takozvana kvadroterapija.
3. Pariet 20 mg + levofloksacin 500 mg 2 puta + amoksicilin 1000 mg 2 puta. Može ga propisati samo gastroenterolog, nakon neuspjele prve / druge linije.

Trajanje svih programa 14 dana. Nomenklatura IPP-a može se zamijeniti, a doza udvostručiti.

Također u Rusiji postoji alternativa - sekvencijalna terapija, kako se vjeruje, ona malo ovisi o otpornosti soja na antibiotike.

• Prvih 7 dana: Omez + Flemoxin.
• Drugi 7 dana: Omez + Klacid + Tinidazol.

Sheme se mogu razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama, tako da vam je potreban stručni savjet. Na primjer, ako antisekretorni lijekovi jedne skupine ne pomažu, potrebna je odgovarajuća zamjena s drugom. Temeljni princip liječenja želučanih ulkusa je smanjenje razine kiselosti na izračunatu vrijednost pri kojoj su mogući procesi regeneracije.

Kako pravilno liječiti čir na želucu

Liječenje želučanog ulkusa lijekovima treba uzeti u obzir uzrok patologije. Prije terapije treba odrediti etiološke čimbenike bolesti.

Postoje dva pristupa:

1. Razumijevanje nosologije kao polietiološke bolesti;
2. Teorija Helicobacter.

Peptički ulkus je defekt u sluznici želuca ili dvanaestopalačnog crijeva koji je rezultat neravnoteže između povećanja pepsina i utjecaja čimbenika koji oštećuju epitel gastrointestinalnog trakta.

Bakterija nazvana "Helicobacter pylori" povećava kiselost želučanog soka, što dovodi do štetnog učinka želučanog soka na sluznicu. Pod utjecajem bakterija ne uništava se cijela crijevna stijenka. Kod nekih bolesnika nastaju manji defekti, ožiljci samostalno.

Liječenje ulkusa

Liječenje ulkusa želuca uključuje sljedeće lijekove:

• Antisekretori (h2-blokatori histamina, blokatori Na-K-ATPaze);
• Gastroprotektori (lijekovi, citoprotektori);
• antacide;
• Neurohumoralna regulacija (gastrointersticijalni hormoni, prokinetici, psihotropni lijekovi);
• Anti-helicobacter antibiotici.

Temelj liječenja bolesti je iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori. Nakon mnogo kliničkih ispitivanja, racionalnost upotrebe antibakterijskih sredstava iz patogena je nesumnjiva. Eksperimenti su pokazali da kombinirana terapija omogućuje brže ožiljke, smanjuje broj komplikacija, dovodi do smanjenja broja pogoršanja.

Načela oslobađanja od želučanog čira odredio je Skupština Maastrichta 2000. godine, kada su liječnici razvili standardiziranu taktiku za liječenje čireva.

Sporazum definira obvezno iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori u nedostatku uvjeta kod pacijenata koji ih prisiljavaju na ukidanje obveznog liječenja.

Terapija želučanog ulkusa prvog reda:

1. Klaritromicin - 500 mg;
2. Amoksicilin - 1000 mg;
3. Inhibitori želučane sekrecije (omeprazol) - 20 mg.

Drugi tretman:

1. Blokatori klorovodične kiseline;
2. Preparati bizmuta (De-Nol) - 120 mg;
3. Metronidazol - 500 mg;
4. Tetraciklin - 500 mg.

Trajanje terapije je 10 dana. Zatim se provodi kontrola eradikacije patogena, dijagnostičkih testova.

Pripravci za suzbijanje želučane sekrecije

Liječenje peptičkog ulkusa zahtijeva smanjenje izlučivanja želučanog sadržaja. Povećana koncentracija klorovodične kiseline otežava liječenje defekta. Ako održavate kiselo-bazično stanje želučanog soka s ph manjim od 3-ex, možete računati na zacjeljivanje čira na 10 dana.

Najduža inhibicija izlučivanja može se pratiti kada se koristi pantoprazol. Uporaba drugih lijekova povećava rizik od smrti zbog koronarne insuficijencije.

Blokatori H2-histamina smanjuju oslobađanje pepsina, enzima kojeg proizvodi sekretorni epitel želučane stijenke. Najpoznatiji predstavnik skupine je ranitidin. Lijek ima manju djelotvornost u usporedbi s ATP blokatorima (omeprazol).

Treća komponenta pregleda je citoprotekcija. Lijekovi propisani u tu svrhu obnavljaju dotok krvi, poboljšavaju pokretljivost: prokinetici, antispazmodici, antacidi, pripravci bizmuta.

Nakon primjene lijeka, treba provesti endoskopiju kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.

Spori ožiljci nastaju zbog sljedećih razloga:

1. Parazitirajući infekciju Helicobacter pylori;
2. Niska usklađenost terapije;
3. Uzimanje protuupalnih lijekova;
4. Potiskivanje slabog izlučivanja;
5. Rijetki uzroci peptičkog ulkusa.

Formiranje ožiljaka važan je čimbenik u procjeni učinkovitosti terapije.

Nakon postizanja ožiljka, sljedeća faza je održavanje tretmana citostaticima, aspirinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kliničko praćenje bolesnika s nekompliciranim ulkusom provodi se 5 godina. HP infekcija prati se nekoliko puta.

Liječenje bizmutom

Pripravci bizmuta aktivno se koriste u raznim bolestima probavnog trakta:

Bizmut dicitrat (De-Nol) razlikuje se od drugih analoga svojom topljivošću u vodi. Za učinkovito djelovanje lijeka potrebna je želučana okolina 4-7. Mehanizam terapijskog učinka lijeka je stvaranje zaštitnog filma na površini želuca, povećanje sinteze prostaglandina. Lijek ima svojstvo antihelicobacter.

Prednost korištenja lijekova za bizmut:

• Ne apsorbira se u krv;
• Zaštitite sluznicu želuca;
• Osigurati trajni učinak.

Nedostatak upotrebe bizmuta je u tome što se lijek metabolizira u crijevnoj sluznici, podvrgava se resorpciji. Pri dugotrajnoj uporabi javljaju se komplikacije:

• Bizmutska encefalopatija;
• razdražljivost;
• fotofobija;
• Nestabilan hod;
• depresija;
• Poremećaj spavanja

Kada je sadržaj bizmuta u krvi veći od 1500 µg po litri, stvaraju se opasnije posljedice, uključujući gubitak svijesti.

Liječenje h2-blokatora histamina

Blokatori H2-histamina imaju nižu terapijsku ekspresiju u usporedbi s inhibitorima ATP-asa. Liječenje s tim sredstvima započelo je 1966. godine, kada su otkriveni kemijski spojevi koji blokiraju histamin h1 receptore u želucu: pentagastrin, burimamid. Nobelova nagrada dodijeljena je za identifikaciju h2 kanala i razvoj lijekova za njihovu inhibiciju.

H2 blokatori imaju nuspojave:

Moderne analoge karakterizira manje nepovoljnih događaja. Famotidin i ranitidin se koriste za liječenje čira na želucu. Potrebno je postupno povući lijekove kako bi se spriječio povratni sindrom.

Kombinirana terapija peptičkog ulkusa

Kombinirano liječenje peptičkog ulkusa provodi se prema sljedećim načelima:

• Uklanjanje bakterija;
• Zaštita stijenke želuca od oštećenja;
• Smanjena sekretorna aktivnost.

Provedba tih zadaća prema Ugovoru iz Maastrichta:

1. Upotreba 2 antibiotika (klaritromicin, amoksicilin) ​​zajedno s bizmutovim subcitratom (De-Nol), furazolidonom, makromiorom;
2. Antibiotici s blokatorima h2-histamina, furazolidon;
3. Antibiotik s nifuratelom, fuzazolidonom, bizmutovim sub-citratom koristi se s niskom djelotvornošću prethodnih koraka.

Liječenje traje 7 dana. Tada je propisana terapija održavanja, prebiotici. Od najnovijih lijekova su popularni: Linex, bifiform.

Prokinetici, antacidi iz čira na želucu

Podupirući tretman usmjeren je na sprječavanje egzacerbacija, obnavljanje tjelesne obrane, eliminirajući pojavu nuspojava lijekova.

Antacidi neznatno smanjuju kiselost želučanog sadržaja. Propisani su za efekt omotača - almagel, phosphalugel. Prihvaća se jedan sat nakon obroka 3 puta dnevno.

U prisutnosti dispeptičkih promjena u gastrointestinalnom traktu, koristi se smect. Smectite ima sorbent, omotavajuću, antibakterijsku aktivnost. Lijek povećava viskoznost krvi, povećava otpornost sluznice želuca na utjecaj pepsina. Smect ima gastroprotektivni učinak. Kliničke studije su pokazale da uporaba smektita poboljšava kvalitetu zaštitnog sloja, ali njegova uporaba ne bi trebala trajati više od 4 tjedna.

Smanjena pokretljivost gastrointestinalnog trakta zahtijeva upotrebu prokinetika. Oni normaliziraju floru debelog crijeva, liječe disbakteriozu.

Metoklopramid (cerulcal), motilium (domperidon) su lijekovi koji eliminiraju povećane impulse perifernih, središnjih dopaminskih receptora. Prevencija živčanog podražaja smanjuje kiselost želuca.

Neželjena primjena metoklopramida u djece. Lijek ima nuspojave. Jedini trenutak u kojem pedijatri propisuju cerculu je izraženo povraćanje.

Kako liječiti želudac ulkus dijeta

Liječenje želučanog ulkusa provodi se prema sljedećoj shemi:

• Kuhanje na paru;
• Dopušteni su slabi čaj, kakao s mlijekom;
• Proizvodi od pečenog brašna iz kruha su ograničeni;
• Sir, mliječni proizvodi;
• Kobasica, riba, meso, salata od kuhanog povrća;
• Maslac, biljne masti;
• Jela od jaja;
• Juhe, pire od krumpira, ukus od žitarica;
• Povrće - kupus, repa, mrkva, krumpir;
• Turska, nemasna riba, zec, piletina, teletina, govedina;
• Griz: zob, heljda, griz;
• pasta;
• Slatkiši, bobice, voće;
• Sokovi od kukova, voća, bobica.

Proizvodi zabranjeni kod peptičkog ulkusa:

• Konzervirana hrana;
• Slatko tijesto;
• krastavci;
• Dimljeno meso;
• Crna kava;
• kvas;
• krastavci;
• luk
• rotkvica;
• čokolada;
• umaci;
• kolača;
• Crni kruh;
• Gazirana pića.

Prehrana broj 5 s čira na želucu

Gastroenterolozi liječe čireve dijetom broj 5. Predlaže sljedeća načela:

1. Jučerašnji kruh, peciva;
2. Jela od peradi i mesa, kobasice od mlijeka;
3. Juha od žitarica, mliječni proizvodi, juhe od povrća;
4. Riblja jela (oslić, šaran, štuka, navaga, smuđ, bakalar);
5. Kiseli kupus, povrće, povrće;
6. Brašno, jela od žitarica, kaša od heljde;
7. jaja;
8. Slatka jela, voće, žele, džem;
9. Mliječni proizvodi;
10. masti;
11. Grickalice (vinaigrettes, kavijar, haringa);
12. Piće (sok od rajčice, kava s mlijekom, bujon kukovi).

Proizvodi zabranjeni za uporabu u slučaju čira na želucu i dvanaesniku:

• Pekarski proizvodi;
• Juhe na gljivama, ribama, mesnim jušama;
• Masna riba;
• Ukiseljeno povrće;
• Dimljeno meso;
• Proizvodi od kreme;
• čokolada;
• Proizvodi od graha;
• pića;
• Kulinarske masti;
• Pržena hrana;
• Tvrdo kuhana jaja;
• Mladi luk;
• guska;
• kakao;
• Hladna pića.

Liječenje narodnih lijekova peptičkog ulkusa treba kombinirati s lijekovima. To je jedini način za postizanje brzog ožiljka na čirevima, smanjenje broja recidiva bolesti.