Ascites u onkologiji

Ascites je ozbiljna komplikacija raznih bolesti, u kojoj se nakuplja veliki volumen tekućine u trbuhu. Otkriveni ascites u onkologiji ozbiljno komplicira tijek i liječenje osnovne bolesti, pogoršava prognozu. U bolesnika s onkološkim bolestima organa u dodiru s peritonealnim listovima, prosječna vjerojatnost izlučivanja tekućine u trbušnu šupljinu iznosi 10%.

Koji tumori organa prate ascites?

Proces nakupljanja viška tekućine u trbušnoj šupljini prati oko polovice svih slučajeva raka jajnika kod žena. Također komplicira tijek tumora:

• debelog crijeva;
• mliječne žlijezde;
• želuca;
• gušterače;
• rektuma;
• jetre.

Težina bolesnikovog stanja ne ovisi o tome je li primarni tumor uzrokovao patologiju ili njezine metastaze. Znakovi raka su dodani znakovi povećanog intraabdominalnog tlaka, podizanja dijafragme, smanjenja respiratornih pokreta plućnog tkiva. Kao posljedica toga, pogoršavaju se uvjeti za rad srca i pluća, a srčana i respiratorna insuficijencija se povećava, što približava smrtni ishod bolesti.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Trbušna šupljina je formirana od 2 lista. Jedan od njih (parijetalni) povezuje unutarnju površinu, a drugi (visceralni) okružuje najbliže organe. Obje ploče stvaraju malu količinu tekućeg izlučivanja s njihovim žljezdanim stanicama. Uz njegovu pomoć, eliminirana je mala lokalna upala, organi i crijeva su zaštićeni od trenja.

Tekućina se stalno osvježava, jer se epitel apsorbira u suvišku. Akumulacija je moguća pod uvjetom neravnoteže tog stanja. U 75% slučajeva bolesnici s ascitesom imaju cirozu jetre. Ova bolest ima najveći broj etioloških čimbenika koji dovode do patologije.

To uključuje rast hidrostatskog tlaka u žilama pod utjecajem stagnacije u venskom i limfnom sustavu uslijed smanjene srčane aktivnosti i smanjenja onkotskog tlaka u krvi zbog smanjene funkcije jetre i smanjenja frakcije albuminskog proteina.

Ascites abdominalne šupljine u onkologiji ne isključuje ove mehanizme kao dodatak glavnom štetnom faktoru - hiperfunkciji abdominalnog epitela u tumorskoj leziji peritonealnih listova. Rast malignih stanica uzrokuje iritaciju i nespecifičnu upalu.

Najznačajnija uloga kolonizacije malignih stanica u raku jajnika, maternica u žena. Komplikacija u ovim slučajevima čini opće stanje bolesnika tako teškim da umiru s povećanjem abdominalnog ascitesa.

Izravna je važnost izravnog stiskanja tkiva jetre od strane tumora i stvaranje uvjeta za portalnu hipertenziju. Povećanjem venskog tlaka, vodeni dio krvi ispušta se u trbušnu šupljinu.

Trovanje rakom prati nedostatak kisika u stanicama (hipoksija tkiva). Tkivo bubrega je vrlo osjetljivo na bilo kakve promjene i reagira smanjenjem filtracije. Time se aktivira mehanizam utjecaja antidiuretskog hormona hipofize, koja zadržava natrij i vodu.

Neki autori u patogenezi ascita izlučuju jetrene i ekstrahepatične mehanizme. Na primjeru malignog rasta vidimo kako se ti uzroci međusobno nadopunjuju. Smanjena je apsorpcijska funkcija peritoneuma i limfnih žila.

Primjer lokalnih promjena mogu biti abdominalni limfomi. Ovaj tumor je praćen smanjenom prohodnošću intraabdominalnih limfnih kanala. Od toga, tekućina prolazi izravno u trbušnu šupljinu.

Provokativni uzroci ascitesa u onkološkim bolestima mogu biti takva anatomska značajka kao i blizina nabora peritoneuma (abutment), obilje krvnih i limfnih žila, što uzrokuje brzo širenje malignog rasta u susjedna tkiva.

Stimulacija znojenja tekućine može uzrokovati da atipične stanice odlaze u peritonealnu šupljinu tijekom operacije, unutarnje klijanje zidova peritoneuma malignim tumorom, kao i tijekom kemoterapije.

simptomi

U bolesnika s rakom ascites se razvija postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Bolesnici osjećaju znakove velikih količina tekućine. Glavni simptomi:

• izduženi trbuh;
• podrigivanje nakon jela;
• žgaravica ili mučnina;
• tupa bol u trbuhu;
• kratak dah u mirovanju, pogotovo kada leže.

Ovi znakovi povezani su s porastom kupole dijafragme, smanjenom peristaltikom jednjaka, crijevima, refluksom kiselog sadržaja želuca u jednjak. Neki bolesnici žale se na napadaje srčane aritmije. Kada se promatra, liječnik otkriva prošireni trbuh. U stojećem položaju, on pada, a pupak se ispupče.

Kod bolesnika s ascitesom jetre karakterističan je obrazac "glava meduza" zbog formiranja gustih dilatiranih vena oko pupka. Akumulacija tekućine stvara poteškoće pri savijanju cipela.

Nažalost, još uvijek su česti slučajevi identifikacije mladih žena s tumorom jajnika u zanemarenom stanju, koje su dugo bile uvjerene u trudnoću, što je olakšano prestankom menstruacije.

Akumulirana tekućina sama pritiska na tumor, uzrokuje raspad. Venska metastaza i zatajenje srca manifestiraju se opstruiranim protokom krvi u srce. To dovodi do oticanja stopala, nogu, vanjskih spolnih organa.

Svi opisani simptomi ne razvijaju se izolirano. Na prvom mjestu su znakovi malignog tumora. Ascites zahtijeva dodatnu obradu, jer postaje opasnije živjeti sa svojim manifestacijama zbog mogućnosti drugih komplikacija.

faza

Bez obzira na uzroke, tijekom ascitesa postoje tri faze. Oni su također karakteristični za bolesnike s rakom:

• prolazna - pacijent osjeća samo trbušnu distencu, volumen nakupljene tekućine nije veći od 400 ml;
• umjerena - količina eksudata u peritoneumu dostiže 5 litara, pojavljuju se svi opisani simptomi, moguće su različite komplikacije;
• napeti - ascites akumulira 20 litara ili više, smatra se otpornim (otpornim), ne može se liječiti diuretičkim lijekovima, prati ozbiljno stanje, ometa srce i disanje.

Koje komplikacije mogu pratiti ascites?

Težina osnovne bolesti u slučaju pojave ascitesa smanjuje pacijentove šanse za oporavak. Rizik od opasnih komplikacija još se više povećava. To uključuje:

• bakterijski peritonitis - pristupanje infekcije uzrokuje akutnu upalu peritoneuma;
• crijevna opstrukcija;
• pojava kila u području bijele linije trbuha, pupka, u preponama s mogućim štipanjem;
• srčana dekompenzacija;
• nakupljanje tekućine između pleuralnih listova - hidrotoraks s akutnim respiratornim zatajenjem;
• razvoj hepatorenalnog sindroma;
• hemorrhoidal krvarenje, prolaps donjeg rektuma.

dijagnostika

Pretpostavlja se da je takva komplikacija kao ascites tijekom onkološke bolesti. Prilikom praćenja bolesnika, liječnik je dužan obaviti vaganje. Rast mase na pozadini izraženih mršavih ruku, nogu, tijela uzrokuje sumnju na skriveni edem.

Ako na jednoj strani trbuha pokrenete trkačku ruku, onda u prisutnosti tekućine, druga ruka će osjetiti val na suprotnoj strani. Objektivna potvrda je dodatno istraživanje:

• Ultrazvuk - omogućuje vam identificiranje 200 ml tekućine u trbušnoj šupljini, a istovremeno služi kao kontrola promjena u unutarnjim organima;
• X-zraka i tomografija - zahtijevat će dobru pripremu pacijenta prije studije, otkriti tekućinu kada promijenite položaj tijela;
• laparocentezija - punkcija prednjeg trbušnog zida u svrhu ispumpavanja tekućine i njezine laboratorijske analize, postupak je i terapeutski i dijagnostički, otkriva stupanj disperzije peritoneuma, sastav eksudata, prisutnost mikroflore.

Problemi liječenja ascitesa u onkologiji

Terapija ascitesa teoretski treba prvenstveno sadržavati potiskivanje rasta malignih stanica u peritoneumu. Tada možemo očekivati ​​uklanjanje iritantnog mehanizma i vraćanje funkcije usisavanja tekućine.

Ali u praksi, metode kemoterapije pomažu u smanjenju ascitesa samo u slučaju neoplazmi u crijevima, a kada su lokalizirane u jetri, želucu, maternici i jajnicima ostaju neuspješne.

Ostaje kontrolirati unos i izlučivanje tekućine s hranom, osloniti se na optimalne uvjete za djelovanje diuretika (diuretika). Da biste uklonili višak vode, možete koristiti restriktivnu dijetu. Pacijentu se daje ishrana bez soli, sva jela se pripremaju bez soli, u dogovoru s liječnikom, moguće je zalijepiti se za ploču.

Pikantni začini, teška masna hrana, sve kuhane u prženom obliku su isključene. Količina utrošene tekućine izračunava se diurezom (količina urina koja se oslobađa dnevno). U isto vrijeme, meni bi trebao sadržavati proizvode koji tijelu osiguravaju proteine ​​i kalij. Stoga se preporučuje:

• kuhano nemasno meso i riba;
• sir, kefir s dobrom prenosivošću;
• pečeni krumpir;
• kompot od suhih marelica, grožđica;
• mrkva, špinat;
• Zobena kaša.

Kako se liječe diuretici?

U imenovanju diuretika ne može pretjerati. Poznati liječnici preporučuju piti više tekućine za bilo kakvo opijenost. To vrijedi i za rak. Uklanjanje velike količine vode iz tijela povećava opću intoksikaciju proizvoda raspadanja malignih stanica, stoga se smatra prihvatljivim smanjiti težinu dok uzimamo diuretike po 500 g dnevno.

Izbor diuretika i doziranje uvijek ostaje kod liječnika. Ne možete sami mijenjati lijekove, kršiti režim. Najučinkovitija je kombinacija furosemida, Veroshpirona i Diakarbe.

Furosemid (Lasix) se odnosi na skupinu diuretika petlje. Djelovanje se temelji na blokiranju reapsorpcije natrija i klora u tubulima i petlji Henlea, odstranjivača bubrega. U isto vrijeme prikazuje kalij. Kako se ne bi poremetila ravnoteža elektrolita i da ne bi uzrokovali napade aritmija, propisani su pripravci kalija (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, za razliku od furosemida, je lijek koji štedi kalij. Sadrži spironolakton (hormon nadbubrežne žlijezde). Preko hormonskog mehanizma moguće je ukloniti višak tekućine bez kalija. Tablete počinju djelovati nakon 2-5 dana nakon početka recepcije. Rezidualni učinak traje 3 dana nakon prekida primjene lijeka.

Diacarb - lijek koji ima posebnu svrhu. Osobito indiciran za prevenciju cerebralnog edema, manje učinkovit u procesu izlučivanja urina. Njegovo djelovanje počinje 2 sata nakon primjene. Povezan s blokiranjem enzima karbonske anhidraze u tkivima bubrega i mozga.

Kirurška intervencija

Najčešće se postupak laparocenteze koristi za uklanjanje akumulirane tekućine u peritonealnoj šupljini u otpornoj fazi ascitesa. Metoda se smatra kirurškom, iako je u vlasništvu liječnika opće prakse u specijaliziranim odjelima.

Suština tehnike: pacijent sjedi u stolici, želudac oko pupka se tretira jodom. Novokainska otopina se ubrizgava oko 2 cm ispod pupčanog prstena kako bi se osigurala lokalna anestezija. Nakon toga se probuši trbušni zid posebnim instrumentom (trokar). Pojava tekućine ukazuje na prodiranje u peritonealnu šupljinu. Cijev je spojena preko koje se tekućina pumpa gravitacijom.

Nakon uklanjanja do 10 litara tekućine. U pozadini postupnog smanjenja abdomena, folija se provodi kako bi se spriječilo urušavanje pacijenta. U nekim slučajevima, ako je nemoguće odmah povući veliki volumen tekućine, drenažna cijev se umetne u peritonealnu šupljinu i blokira do sljedećeg vremena. Stoga se postupak ponavlja 2-3 dana za redom.

Tijekom laparocenteze potrebno je pratiti sterilnost, jer se povećava rizik od infekcije peritoneuma i peritonitisa.

Laparocenteza se ne izvodi:

• s adhezivnom bolešću trbušne šupljine;
• na pozadini izražene nadutosti;
• nakon oporavka kile.

Peritoneovenozni manevriranje - sastoji se u spajanju posebne cijevi trbušne šupljine s gornjom šupljom vene, uzduž nje kada pacijent diše, tekućina teče u venski sloj. Deperitonizacija je ekscizija peritonealnih dijelova kako bi se osigurali dodatni načini za uklanjanje tekućine.

Omentohepatofrenopeksiya - izrezivanje omentuma spojenog s prednjom abdominalnom stijenkom i uklještenje na dijafragmu ili jetru je nužno ako omentum ometa laparocentezu.

Narodni lijekovi u liječenju ascitesa

U narodnim medicinskim knjigama opisane su biljne tinkture koje pomažu smanjiti ascites u raku. Liječnici ih tretiraju iznimno negativno, jer često pacijenti, vjerujući u nevjerojatne rezultate, odbace glavni tretman.

Međutim, u nedostatku stvarne pomoći od liječenja bolesnika s rakom može se razumjeti. Stoga vam nudimo popis biljaka koje, po mišljenju travara, mogu pomoći:

• prugasti astragalus;
• korijen močvarne lavine;
• mlječika;
• korijen skakavca;
• trava sibirskog kneza;
• močvarna krava.

Mnogo više samopouzdanja liječnici preporučuju naknadu za diuretik uz lijekove. Oni uključuju rast u središnjoj Rusiji:

• mlijeko čička,
• pupoljci i sokovi od breze,
• timijan,
• cvijeće lipe, nevena,
• melisa,
• kadulja,
• Kantarion
• origano,
• odlicno,
• motherwort.

Ukupna stopa preživljavanja pacijenata s ascitesom s rakom daje razočaravajuće brojke - samo će polovica pacijenata živjeti dvije godine, a konačni ishod je bolji i lošiji od očekivanog.

To ovisi o pacijentovom odgovoru na liječenje, dobi, prisutnosti kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, prirodi rasta tumora. Ascites u početnoj fazi s tumorima se tretira mnogo učinkovitije. Stoga, u liječenju malignih tumora treba osigurati ranu dijagnozu komplikacija.

Ascites abdominalne šupljine u onkologiji: mehanizam, simptomi, načela liječenja

Razlog povećanja abdomena kod karcinoma abdominalne šupljine nije samo tumor. Može "rasti" čak i kod malih tumora zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Onkologija je jedan od glavnih uzroka ascitesa (zauzima 4. mjesto nakon ciroze jetre, hepatitisa i zatajenja bubrega). Mehanizmi njegove pojave različiti su i uvelike su određeni stadijem bolesti i položajem tumora. Ascites nije samo simptom raka patologije. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije, stoga je glavno načelo njegovog liječenja ne samo uklanjanje manifestacija edematoznog sindroma.

Mehanizam ascitesa u onkologiji

Mehanizam ascitesa u malignim tumorima ovisi o lokalizaciji formacije. Najčešće se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini s takvim patološkim oboljenjima:

• peritonealni karcinomatoza;
• rak jetre;
• tumor jajnika (Meigsov sindrom);
• peritonealni mezoteliom;
• sarkom velik omentum;
• rak maternice;
• maligni tumori crijeva.

Ascites se javlja u onkologiji iz sljedećih razloga:

1. Portalna hipertenzija koja se javlja kada su jetreni kanali blokirani, a portalna vena je stisnuta. Uzrok je rak jetre.
2. Povreda limfnog toka. Pojavljuje se s metastatskim limfnim čvorovima.
3. Povreda metabolizma vode i soli. Pojavljuje se s rakom gastrointestinalnog trakta, bubrezima.
4. Hipoproteinemija. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini može se pojaviti kada se izgubi protein zbog narušene apsorpcije proteina u crijevu, izlučivanja u mokraći (tumori bubrega). Protein se ne apsorbira zbog narušavanja funkcije štitnjače. Kao rezultat, onkotski krvni tlak se smanjuje, a tekućina iz krvnih žila počinje se znojiti u trbušnu šupljinu.

Ascites se razvija s kaheksijom. Iscrpljivanje je česta suputnica onkoloških bolesti povezanih s gubitkom apetita i činjenicom da maligni tumor "odabire" za svoj rast vrijedne hranjive tvari iz zdravih tkiva.

U većini slučajeva, ascites se javlja s uznapredovalim patološkim oboljenjima i popraćeno je određenim simptomima.

Simptomi ascitesa u onkologiji

Povećanje trbuha u ascitesu nije glavni simptom. Može se vidjeti samo vizualno kada se nakupi velika količina tekućine (više od 1 l). U ovom slučaju, pacijenti se žale:

• na ravnomjerno uvećanom trbuhu;
• izbočenje pupka;
• u stojećem položaju, želudac se spušta;
• u ležećem položaju - spljošten (u obliku "žablji trbuh").

Ako se u trbušnoj šupljini nakupi malo tekućine, tada će te promjene biti nevidljive. Prepoznajte ascites s:

• palpacija;
• oskultacija;
• udaraljke;
• radiografija trbušne šupljine;
• SAD.

Čak i ako se ascites ne vizualno manifestira, značajno komplicira život pacijenta pritiskanjem na trbušne organe. Pacijenti se žale:

• za žgaravicu;
• belching;
• težinu u želucu;
• osjećaj pritiska u trbušnoj šupljini.

Ascites u onkologiji može uzrokovati druge simptome ovisno o mjestu tumora:

1. Sarkom većeg omentuma. Ascites je praćen bolovima u trbuhu, anemijom, kratkotrajnom značajnom temperaturom.
2. Tumori jajnika, maternice, crijeva. Ascites se razvija postupno. Tijekom vremena, pacijenti se žale na bezrazložan gubitak težine.
3. Metastatska peritonealna lezija. U početnoj fazi nastanka ascitesa, opće stanje se ne mijenja. Kasnije dolazi do oticanja nogu, iscrpljenosti.
4. Rak jetre Ascites je teško liječiti, simptomi trovanja brzo rastu, uz groznicu.
5. Meigsov sindrom (za tumore jajnika). Bolovi u trbuhu. Ascites je velik, praćen nedostatkom daha zbog hidrotoraksa.
6. Mesothelioma peritoneum. Bolesnici se žale na umjerenu bol, nisku temperaturu. Ako je ascites nastao uslijed kompresije portalne vene od strane tumora, onda on brzo napreduje.

Ascites u bolesnika s rakom ne samo da komplicira tijek osnovne bolesti s dodatnim neugodnim simptomima. Uz veliku akumulaciju tekućine, ona može ugroziti život pacijenta, a onda je potrebna hitna kirurška intervencija. Treba ga liječiti, samo u slučaju malignih tumora, može se zauvijek ukloniti tek nakon liječenja raka.

Principi liječenja ascitesa u onkologiji

Liječenje ascitesa u bolesnika s rakom je simptomatsko. Pomoću konzervativne metode ili kirurške intervencije moguće je smanjiti količinu akumulirane tekućine u trbušnoj šupljini, ali s vremenom se ponovno javlja ascites. Prema tome, liječenje se mora pridržavati osnovnih načela:

• izbor odgovarajućeg simptomatskog liječenja;
• sprečavanje ponavljanja ascitesa;
• kontrolu količine ubrizgane tekućine i diureze;
• dijeta;
• liječenje osnovne bolesti.

Često se ascites u onkologiji javlja u izuzetno zanemarenim slučajevima. Tada je propisano liječenje za ublažavanje stanja pacijenta. Ovisno o težini ascitesa koristi se konzervativna ili kirurška metoda.

Značajke konzervativnog liječenja ascitesa u bolesnika s rakom

Kada se mala količina tekućine nakupi u trbušnoj šupljini, preporučuje se pacijentima:

Ako se prehrana poštuje, oni ne konzumiraju kuhinjsku sol, ali svakako povećavaju količinu proteina u prehrani.

Ne preporučuje se pacijentima s ascitesom:

• krastavci;
• riba i konzervirano meso;
• šunka;
• plodovi mora (kamenice, dagnje);
• dimljena haringa;
• majoneze;
• umaci;
• proizvodi koji sadrže prašak za pecivo i soda za pečenje;
• žitarice (osim mane, riže);
• bombona;
• mliječna čokolada;
• sladoled;
• sirevi.

Upotreba ovih proizvoda, čak i uz liječenje, razlog je što ascites nije podložan terapiji.

Propisuju se diuretici, ako dijeta ne pomaže posebno. Uz pomoć ovih lijekova, višak tekućine se izlučuje iz tijela. U slučaju onkoloških bolesti bolje je propisati diuretike koji štede kalij. Ostali diuretici zajedno s viškom vode uklanjaju potreban kalij.

Kada je potrebna operacija za ascites

Kirurška metoda se ne koristi samo u životno opasnim uvjetima. U ascitesu se propisuje punkcija i kateterizacija trbušne šupljine:

• za dijagnostiku;
• smanjiti simptome ascitesa.

U onkološkim bolestima, ascitna tekućina se nužno šalje u studiju.

Za ispuštanje tekućine iz trbušne šupljine pribjegavaju se takvim manipulacijama:

1. Punkcija prednje trbušne stijenke. Provedite postupak pod lokalnom anestezijom. Nastala tekućina se šalje u studiju.
2. Laparocentesis (uklanjanje tekućine pomoću cijevi umetnute u trbušnu šupljinu kroz punkciju u prednjem zidu trbuha). Koristi se za dobivanje sadržaja trbušne šupljine (za istraživanje), uklanjanje ascitesne tekućine (sa zategnutim ascitesom). Na taj je način nepoželjno ukloniti veliku količinu tekućine, jer će to uzrokovati kršenje metabolizma soli i vode, hipoproteinemije.
3. Isušivanje ascitne tekućine u potkožnom tkivu bedara. To pridonosi postupnoj apsorpciji tekućine. Kao rezultat, potreban protein se ne izlučuje iz tijela, nema dramatične dehidracije.

U onkologiji liječenje ascitesa svodi se na uklanjanje nakupljene tekućine iz trbušne šupljine. Potrebno je ukloniti neugodne simptome. Ova terapija je palijativna, usmjerena je na poboljšanje kvalitete života.

Koji liječnik kontaktirati

Ascites u bolesnika s rakom može biti uzrokovan ne samo tumorskim procesom. Stoga promatranje onkologa nije dovoljno. Sindrom edema može biti posljedica drugih bolesti koje se mogu pojaviti tijekom ili neovisno o razvoju malignih tumora. Uzrok ascitesa može biti zatajenje srca, nefrotski sindrom i oštećenje funkcije jetre. Stoga, u slučaju nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, osim onkologa, nužne su i konzultacije s kardiologom, urologom, nefrologom, gastroenterologom i hepatologom.

Onkolog Sinyavin D. govori o abdominalnom ascitesu u onkologiji:

U onkologiji, trbušne distenzije: uzroci, liječenje

Opasnost od raka ne leži samo u oštećenju jednog određenog organa. Prisutnost maligne neoplazme, bez obzira na njezinu dislokaciju, prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija u cijelom tijelu. Naročito intenzivno zahvaćen najbliže središtu tumorskog procesa u fazi metastaza. Takve komplikacije uključuju ascites trbušne šupljine.

Ali što je ova bolest? Koji su njegovi uzroci? Kako se dijagnosticira ascites? Je li moguće potpuno izliječiti ili barem zaustaviti ascites s rakom? Što bi trebala biti dijeta za ovu bolest? Je li prognoza povoljna za rak ascitesa i koliko dugo žive s takvom dijagnozom?
Detaljne odgovore na sva gore navedena pitanja možete pronaći u našem članku.

Što je ascites raka?

Ascites u medicini naziva se patološka akumulacija tekućine (eksudata) u trbušnoj šupljini pacijenta. Ovo stanje bolesti karakterizira prekomjerno oticanje trbuha, upala peritonealnih krvnih žila, oticanje i žutilo kože. Međutim, ascites je vrlo rijedak u raku. U slučaju raka tkiva ljudskog tijela, vjerojatnost prekomjernog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini je samo 10%.

Pojava ascitesa je moguća u slučaju onkoloških oboljenja sljedećih vrsta:

• Rak epitelnog tkiva rektuma i debelog crijeva (kolorektalni tumor);
• Rak želuca;
• Maligni tumor debelog crijeva;
• Ginekološka onkologija (rak jajnika, maternica);
• Maligne neoplazme mliječnih žlijezda;
• Karcinom jetre;
• Maligna lezija gušterače.

Najveća opasnost je ascites koji se javlja kod raka dojke ili jajnika. U slučaju ovih vrsta raka, vjerojatnost nakupljanja viška tekućine u želucu povećava se sa standardnih 10% na gotovo kritičnih 50%, a smrt pacijenta u većini slučajeva javlja se upravo zbog ascitesa.

Ali što je opasnost od takvog nadutosti u raku? Činjenica je da se tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini gura prema dijafragmi, uzrokujući da se ona povisi, zbog čega su organi u prsima komprimirani. Dakle, pacijentovo disanje je inhibirano, problemi se javljaju s radom srca i, kao posljedica, cirkulacijom krvi. Također trbušne organe gurnu u stranu s viškom tekućine u želucu. Ascites je glavni uzrok srčane i plućne insuficijencije, kao i metaboličkih poremećaja u raku.

faza

S razvojem ascitesa ističu se samo tri faze:

• Prolazna. Karakterizira se nakupljanjem u želucu oko 400 ml viška tekućine. Nema vanjskih znakova, stanje pacijenta je stabilno, praktički nema bolova i nadutosti;
• Umjerena. Količina akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini doseže 4 litre, vidljivo je nadimanje. Kada je pacijent u okomitom položaju, uočava se patološko oticanje donjeg dijela peritoneuma. Ako pacijenta smjestite u vodoravan položaj, dolazi do kratkog daha, može doći do jakog bola;
• Stres, ozbiljno stanje u kojem se u želucu pacijenta nalazi više od 10-15 litara tekućine. U trbušnoj šupljini, pritisak se naglo povećava, zbog čega je onemogućen rad organa važnih za vitalnu aktivnost.

Upozorenje! Kada se ascites raka brzo razvija. Doslovno unutar tjedan dana, tranzistorska faza bolesti postaje intenzivna. Iz tog razloga, pri najmanjoj sumnji na ascites i abdominalnu distancu, preporučuje se da se pacijent hospitalizira.

razlozi

U tijelu zdrave osobe stalno cirkulira limfna tekućina. Njegova prisutnost neophodna je za ometanje lijepljenja organa. Razina limfe kontroliraju se prirodnim unutarnjim procesima, a limfne žile apsorbiraju višak vlage. Međutim, limfno-vaskularni sustav pogođen stanicama raka ne može se nositi s njegovim funkcijama. Tekućina iz peritoneuma se ne smanjuje, već se akumulira do kritične vrijednosti.

Uz to, uzroci ascitesa u raku su:

• Obilje u trbušnoj šupljini krvnih i limfnih žila, što osigurava lakoću kretanja kroz peritoneum stanica raka;
• Ulazak stanica s modificiranom strukturom u trbušnu šupljinu tijekom kirurške ekscizije;
• Metastaze primarnog tumora;
• Povećana razina kolesterola u pacijenta;
• Nedavno odgođeni postupak transfuzije krvne plazme;
• Pacijent ima dijabetes;
• Zatajenje bubrega ili srca;
• Imunokompromitirani pacijent oslabljen rakom.

Kemoterapija također može uzrokovati limfnu tekućinu. U terminalnom stadiju raka, glavni uzrok ascitesa je opća intoksikacija pacijenta.

Ako pacijent boluje od raka jetre, ili je taj organ metastaziran, razlog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini leži u začepljenju jetrenih kanala i uništenju venskog sustava jetre. Ascites ove vrste razvija se vrlo brzo i praktički se ne liječi.

dijagnostika

Vrlo je teško dijagnosticirati ascites u prijelaznom stadiju raka. Postotak viška vlage u trbuhu pacijenta je prenizak da bi se postigla značajna nelagoda. U kasnijim fazama bolesti, simptomi kao što su:

• Progresivno nadimanje;
• Bolovi u trbušnom pritisku;
• mučnina;
• Kratkoća daha;
• Podrigivanje i žgaravica.

Ascites se, kao dijagnoza, može potvrditi samo sljedećim studijama:

• SAD. Ova metoda pomaže u otkrivanju ne samo nakupljanja tekućine u abdominalnom prostoru, već i metastaza primarnog tumora u trbušne organe;
• Tomografija, uz pomoć koje se određuje točan pomak i volumen limfne tekućine;
• Laparocentezom Kod lokalne anestezije se napravi punkcija u donjem dijelu trbuha pacijenta. Mali dio eksudata se ispumpava i šalje na analize. Uz veliku akumulaciju, kemijski sastav tekućine se mijenja.

Mali dio eksudata se ispumpava i šalje na analize. Uz veliku akumulaciju, kemijski sastav tekućine se mijenja.

Kako liječiti?

Akumulacija eksudata u trbušnoj šupljini pacijenta koji boluje od raka je komplikacija koja donosi veliku nelagodu i dodatnu patnju pacijentu. Ali ako doživite sličnu nadutost u onkologiji - kako pomoći? Potrebno je tretirati ascites za rak u isto vrijeme kada i borbu protiv samog raka. Istovremeno, potrebno je započeti liječenje eksudatnog suviška u prva dva tjedna nakon otkrića ove komplikacije. Inače, terapija protiv raka neće dati pozitivan rezultat.

Za liječenje ascitesa s rakom, poduzimaju se sljedeće metode:

• Stroga dijeta i određena prehrana;
• Prihvaćanje farmakoloških sredstava s diuretskim učinkom;
• Radovi laparocenteze u ambulantnim uvjetima.

U slučaju pozitivnog ascitesa zbog raka crijeva, kemoterapija utječe na uklanjanje vlage iz tijela. Međutim, za maligne tumore u jajnicima i maternici kemoterapija neće dati željeni učinak.

diuretici

Za liječenje nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini s rakom, prvenstveno se propisuju diuretici. Međutim, ova metoda liječenja će biti učinkovita samo ako maligni ascites nije doveden u kritičnu fazu.
U slučaju malignog ascitesa, propisano je:

• Diacarb je lijek na bazi acetazolamida. Uspješno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, praktički nema kontraindikacija, međutim, snažno se ne preporučuje povećanje doze koju propisuje liječnik;
• Furosemid je diuretik koji brzo djeluje na temelju aktivnog sastojka istog imena. Potiče prirodno izlučivanje klora i natrija;
• Veroshpiron - farmakološki lijek temeljen na spironolaktonu, djeluje na korteks nadbubrežne žlijezde;
• Uregit ili etakrinska kiselina je diuretik petlje, djeluje već 2 sata nakon početka liječenja;
• Aldactone je diuretik, koji uklanja višak tekućine iz tijela, ali štedi kalij.

Važno je razumjeti da je učinak bilo kojeg od navedenih lijekova na organizam oslabljen malignim neoplazmama daleko od očekivanog. Ako jedan diuretik nije dovoljan, Vaš liječnik može propisati kombinaciju nekoliko farmakoloških lijekova. U slučaju terapije diureticima, važno je napuniti kalij u tijelu. Inače, pacijentu prijeti opasnost da naruši procese metabolizma vode i elektrolita u vlastitom tijelu. Kako bi se spriječio nedostatak kalija, propisuju se lijekovi kao što su Panalgin, Asparkam, Kalijev magnezij Aspartat u tabletama i Orokamag.

Važno je! Prevelika količina kalija jednako je opasna za zdravlje pacijenta (osobito u slučaju malignih tumora), kao i nedostatak ove tvari. Stoga, uporaba kalija na razini diuretičkih lijekova treba propisati samo liječnik.

Laparocentezni postupak

U slučaju točne procjene postavljene dijagnoze, laparocenteza se više ne provodi u svrhu pregleda, već kao dio terapije. Međutim, ovaj se postupak propisuje samo za napete ascites, ili ako primanje diuretičkih lijekova nije dalo željeni učinak.
Laprocentezija je sljedeća:

• Pacijent se nalazi u sjedećem položaju, bez stezanja trbuha;
• Liječnik određuje mjesto uboda, zatim uvodimo lokalni anestetik;
• Nakon djelovanja anestetika, uvučenog za 2-3 cm ispod pupka, u tkivu peritoneuma napravljen je mali rez;
• Posebnim igličastim uređajem - trokarom - umeću se u mjesto rezanja translacijskim pokretima, kojima se zatim spaja cijev za ispuštanje eksudata;
• Ako je trokar pravilno umetnut, tekućina se izbacuje u tankom mlazu pod prirodnim tlakom trbušne šupljine. Važno je napomenuti da se intraabdominalni tlak ne smije dramatično mijenjati - to može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Prema tome, uklanjanje eksudata se radi polako, a što se iscrpljuje, medicinska sestra bi trebala osigurati da je pacijentov zavoj prevučen ili zamotan;
• Na kraju postupka, nastala rana se ne zatvara šavovima. Sterilni oblog stavlja se na otvorenu punkciju, ponekad se postavlja dodatni kateter za ispuštanje tekućine, koja se nakon operacije nakuplja u trbuhu pacijenta.

U jednoj sesiji laparocenteze može se ukloniti 5-10 litara eksudata. Međutim, u takvom slučaju postoji rizik od zatajenja bubrega, pa se pacijentu injiciraju lijekovi koji podržavaju bubrege.

Laparacentezu se ne može provesti ako je pacijent:

• Pati od opsežnog stvaranja adhezija u trbušnim organima;
• Otkriva znakove nadutosti zbog izražene nadutosti;
• Nedavno je izvršena operacija uklanjanja ventralne kile.

Postupak koji se razmatra provodi se u ambulantnom liječenju. Ako daljnje stanje pacijenta ne uzrokuje zabrinutost liječnika, on se može poslati kući. Nakon laparacentezije, ne možete dizati utege i činiti oštre pokrete. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, ali i kretanja - kako bi se izbjeglo ponovno nakupljanje tekućine zbog ležećeg načina života.

Ascites dijeta

Važan uvjet za liječenje malignih ascitesa u raku je prehrana. Budući da nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini remeti ravnotežu vode, a kada se koristi većina diuretičkih lijekova, važni minerali se ispiru, uključujući kalij, a dijeta pacijenta treba uključivati:

• mrkva;
• Pečeni krumpir;
• špinat;
• šparoga;
• Sušeno voće (osobito grožđice i suhe marelice);
• Citrusi (osobito - grejp);
• Zobena kaša;
• Crvene bobice (jagode, maline, jagode);
• granate;
• grožđe;
• brokula;
• Luk i češnjak;
• Sirovi sir bez masnoće (ako nema netolerancije na laktozu);
• Nedostatak zelenog čaja u umjerenim količinama.

Treba biti isključen iz prehrane:

• Meso u bilo kojem obliku, kao i kobasice i kobasice;
• Sve životinjske masti;
• Riba i plodovi mora;
• Sve pržene namirnice;
• Brza hrana i masna hrana;
• Sol u velikim količinama;
• Sir, punomasno mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• Šećer i sladila;
• Proizvodi koji sadrže kvasac;
• Sve gljive;
• slastice;
• grah;
• Bilo koji ocat, osim jabuke;
• Začini i začini.

Dijeta za maligne ascites treba razviti na temelju osnovne dijagnoze - to jest, raka. Prisutnost bilo kojeg tumora određuje dodatne kontraindikacije u smislu korištenja određenih proizvoda, stoga samo liječnik može dati potpune preporuke o prehrani ascitesa.

Osim određene prehrane, bolesnik se mora pridržavati jasnog dnevnog rasporeda. Potrebno je jesti najmanje 3 puta dnevno, ali u malim porcijama. Kako bi se izbjeglo nadimanje, nije preporučljivo napuniti prije spavanja.

Koliko njih živi s dijagnozom: prognoza

Ako se u onkologiji otkrije ascites, tijek osnovne bolesti je znatno kompliciran, a rizik od smrti se povećava. Ali koliko takvih pacijenata živi?

Povoljna prognoza ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Dob pacijenta;
• Stadij raka;
• Ascites pozornice;
• Prisutnost metastaza.

U slučaju ranog stadija raka, mladog bolesnika i pravodobne detekcije ascitesa u primarnoj fazi, prognoza je povoljna. U sekundarnom ascitesu, preživljavanje bolesnika ovisi o stanju bubrega.

Komplicirano liječenje bolesti sa sljedećim čimbenicima:

• Starost pacijenta;
• Prisutnost velikog broja metastaza u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima;
• Izloženost bolesničkoj hipotenziji;
• Zatajenje bubrega;
• Detekcija ascitesa u kasnoj fazi (napeti ascites).

Maksimalni vijek trajanja takvih bolesnika je 2 godine uz redovitu terapiju.

Ascites je čest gost raka trbušnih organa

Ascites (u običnim ljudima "vodena bolest") obiluje nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini, zbog čega se abdominalni zid proteže i trbuh se povećava 2-3 puta. Ne pojavljuje se uvijek zbog onkologije. Kod raka organa u trbušnoj šupljini može se pojaviti ova komplikacija.

onkologija

Prema statistikama, pojavljuje se samo u 10% slučajeva onkologije trbušnih organa. Pojavljuje se češće sa:

1. Karcinom debelog crijeva.
2. Karcinom gušterače.
3. Novotvorina jajnika. Često se javlja u 50% slučajeva.
4. Rak dojke.
5. Maligni tumor u jetri.
6. Novi rast u želucu.

Velika količina tekućine počinje pritiskati svaki organ, dijafragma se pomiče. Utječe na funkciju svih organa, istiskujući ih. Teže je disati, srce dobiva ogromno opterećenje, vaskularni pritisak raste. Ako ne uklonite razvoj patologije, onda možete potpuno umrijeti.

razlozi

I sama tekućina je potrebna da se organi ne dodiruju izravno, a crijevni nabori slobodno se kreću i ne smetaju jedni drugima. U zdravom tijelu uvijek postoji prava količina eksudata, koji se, prema potrebi, izlučuje i apsorbira.

Rak uzrokuje brojne komplikacije, zbog čega je narušena barijera, sekretorna i resorptivna funkcija trbušne ploče. Kao rezultat toga, ovisno o narušavanju same tekućine, ona postaje ili jako, ili se jednostavno ne koristi.

S porazom peritoneuma - visceralne i parijetalne abdominalne stanice raka, limfni sustav prestaje obavljati svoju funkciju i tekućina postaje previše. Ako tumor raste u trbušnu šupljinu ili je metastazira, razvija se karcinomatoza trbušne šupljine - to je vrlo neugodna komplikacija.

Što se događa?

1. Oštećeni organ je preblizu peritoneumu.
2. S metastazama u limfnom i cirkulacijskom sustavu, koji će prije ili kasnije dovesti do trbušne šupljine.
3. Nakon uklanjanja tumora, ostatak stanica raka može pasti u tu lokalizaciju.
4. Kada tumor raste u sam peritoneum.

Postoji još jedna vrsta ascitesa, kada rak zahvaća jetru, njen venski sustav se skuplja i blokira odlazak u crijevo. Istodobno se sama komplikacija ubrzano razvija i želudac raste.

simptomi

Za ljude s masivnim trbuhom, mnogo je teže vidjeti komplikaciju, jer su navikli na taj teret. Sam ascites se razvija dosta dugo od nekoliko tjedana do 2-3 mjeseca. Ostali znakovi pojavljuju se kasnije:

1. Ascites s rakom želuca ima stalnu mučninu i povraćanje.
2. Osjećaj punog trbuha, čini se da je sada prekinut.
3. Koža počinje rastezati, a pacijent je osjeća.
4. Podrigivanje s neugodnim mirisom, žgaravicom.
5. Stalna bol u trbuhu.
6. Ascites u karcinomu jetre karakterizira ikterična koža i bjeloočnica, kao i povećanje zahvaćenog organa.
7. Bilo je teže disati, puls se povećavao, a pritisak se povećavao.
8. Pupak se izbočio, iako prije toga nije.
9. Krvne žile su vidljive na proširenom trbuhu.
10. Sve je teže saviti, gotovo je nemoguće disati pri vezivanju cipela.
11. Ascites u raku gušterače ima izrazito trnce.

NAPOMENA! Najveći problem u onkologiji abdominalnog ascitesa je u tome što simptomi primarnog fokusa tumora prekidaju znakove ascitesa, zbog čega se dijagnosticira već s velikom akumulacijom.

Najopasniji ascites je komplikacija raka jajnika, budući da se smrtnost javlja u 55% slučajeva. Kada tekućina postane velika, ona juri u tumor i povećava njezinu veličinu. Zbog onoga što tumor može puknuti u bilo kojem trenutku, i pacijent će umrijeti. simptomi

1. Oticanje genitalija.
2. Nagomilavanje tekućine u trbušnoj šupljini uzrokuje nadutost.
3. Podbulost donjih ekstremiteta.
4. Teške bolove u trbuhu kao i kod upale slijepog crijeva.

komplikacije

1. Hepatorenalni sindrom je poremećaj bubrega, obično zbog tumora u jetri.
2. Bakterijski peritonitis pogoršava opću intoksikaciju tijela i upalu raka.
3. Zbog tlaka tekućine, rektum pada prema natrag ili naprijed.
4. Pritisak je također na pluća, što otežava disanje.
5. Pupčana kila.
6. Hidorax - nakupljanje tekućine u plućima.
7. Opstrukcija crijevnog prolaza, koji uzrokuje stagnaciju izmeta, i toksini se apsorbiraju i intoksikacija se povećava.

NAPOMENA! Ascites je opasna komplikacija koja može dovesti do smrti pacijenta.

dijagnostika

Onkolog će odmah posumnjati na ascites čak i na prvim pojavama i pritužbama pacijenta.

• Palpacija - liječnik pregledava i palpira želudac.
• Ultrazvuk - ispada područje ascitesa, kao i moguća lokalizacija metastaza.
• Tomografija - određuje količinu akumuliranog tekućine.

Karcinomska tekućina u trbušnoj šupljini - prognoza

Ascites abdominalne šupljine, popularno definiran kao vodena bolest, fenomen koji se često javlja u onkologiji. Svaka deseta bolesnica s rakom je podložna tome. Uz ovu bolest, trbušna šupljina je ispunjena tekućinom, što dovodi do povećanja abdomena.

Stvoreni pritisak zamjenjuje organe i komplicira ne samo liječenje raka, već i opće stanje tijela. Ascites se često razvija u posljednjoj fazi raka i može dovesti do smrti.

Uzroci ascitesa u raku

Trbušna šupljina sastoji se od dva lista: parijetalni, koji predstavlja unutarnju površinu i visceralni - štiti unutarnje organe. Oni obično ispuštaju malu količinu tekućine koja je potrebna za zaštitu tijela od upale i trenja. Tekućina se stalno apsorbira u epitel i proizvodi se novi.

No, onkološka bolest može izazvati prekomjerno izlučivanje tekućine ili nedovoljno uklanjanje iz tijela, što izaziva punjenje prostora u trbuhu.

Uzrok mogu biti stanice raka koje su pale u peritoneum iz najbližeg zahvaćenog unutarnjeg organa: crijeva, jajnika, želuca, gušterače i mliječne žlijezde.

Maligne neoplazme i metastaze u trbušnoj šupljini narušavaju aktivnost limfnog sustava i izazivaju nakupljanje tekućine. Ovo stanje se naziva karcinomatoza, sekundarna manifestacija tumora zbog migracije stanica raka u peritoneum. Stanje se smatra nepovratnim, a pacijentu se prije početka smrti propisuje suportivna terapija.

Ascites u raku može biti potaknut tijekom kemoterapije, što dovodi do trovanja tijela i poremećaja cirkulacijskog i limfnog sustava.

Drugi uzroci ascitesa na pozadini raka su:

• ciroza jetre;
• kršenje kardiovaskularnog sustava;
• blizak položaj peritonealnih latica;
• prodiranje stanica raka u peritoneum tijekom operacije;
• velika akumulacija krvnih žila u peritoneumu.

Često se ova bolest razvija kod ljudi s rakom jajnika, maternice, lezijama gušterače i epiploičkim tumorima.

Simptomi bolesti

U prvoj fazi ascites se razvija neprimjetno, a stanje se postupno pogoršava tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Metastaza trbušne šupljine očituje se postepenim povećanjem abdomena u veličini.

Osoba počinje osjećati nelagodu povezanu s nakupljanjem tekućine:

• konstantno nadimanje i težina u želucu;
• simptomi žgaravice;
• belching;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• razvoj dispneje čak iu mirovanju;
• nedostatak zraka u ležećem položaju.

Svi ovi simptomi povezani su s premještanjem organa zbog velikog nakupljanja tekućine. Stoga se ascites abdominalne šupljine, koji se pojavio na pozadini raka, otkriva u kasnijim fazama, kada simptomi značajno otežavaju život osobe. Rano otkrivanje znakova oštećenja peritonealnih stanica je teško.

Odvojeno, vrijedi spomenuti posebnost ascitesa kod žena s rakom jajnika. Na pozadini onkologije nema menstruacije, želudac raste postupno, a gore navedeni simptomi se javljaju. Žene mogu zbuniti ovo stanje s trudnoćom, a ako se ne pregledaju na vrijeme, može doći do smrti.

dijagnostika

Abdominalni ascites u bolesnika oboljelih od raka moguće je identificirati samo redovitim pregledom. Liječnik analizira sve pritužbe pacijenta, bilježi veličinu trbuha i težinu. Pogotovo bi trebalo biti alarmantno povećanje težine tijekom vizualnog gubitka težine. Ova situacija ukazuje na skriveni edem.

Također, specijalist propisuje dodatnu dijagnostiku:

1. Ultrazvučni pregled peritoneuma pokazuje količinu tekućine i moguće pomicanje organa;
2. radiografija i tomografija;
3. laparocentezija - penetracija iglom u šupljinu kako bi se prikupio materijal za analizu.

Kako liječiti abdominalni ascites u onkologiji

Liječenje ascitesa u onkologiji je ublažiti simptome i suzbiti rast malignih stanica.

Vaš liječnik mora utvrditi fazu bolesti:

1. jednostavna faza uključuje nakupljanje tekućine do 500 ml i pacijent se osjeća napuhanim;
2. umjerena - pokazuje sve gore navedene simptome, a tekućine se mogu akumulirati do 5 litara;
3. intenzivan tip ascitesa uključuje nakupljanje tekućine do 20 litara i dovodi do ozbiljnih posljedica, operativna terapija daje privremeno poboljšanje.

Za ublažavanje bolesti liječnici propisuju diuretike, posebne prehrambene prilagodbe, kirurške zahvate i metode kemoterapije.

Kirurška intervencija

Onkologija trbušne šupljine u kasnijim fazama izaziva pogoršanje ascitesa i pacijent se podvrgava postupku laparocenteze, koji se smatra kirurškim. Omogućuje vam ispumpavanje velike količine tekućine u kratkom vremenu. Može se ukloniti najviše 5 litara, tako da su za teške slučajeve potrebne ponavljane procedure.

Laparocenteza se izvodi na sljedeći način: prethodno tretirana jodom, koža ispod pupka je anestezirana lokalnom anestezijom i probušena uz pomoć trokara ako je tekla tekuća tekućina - cijev je umetnuta u trbušnu šupljinu. Da bi zaustavio kolaps pacijenta, želudac mu je prekriven listovima dok se smanjuje. Ako postupak zahtijeva nekoliko pristupa, tada se umetne drenažna cijev, koja se preklapa prije sljedećeg postupka.

Opasnost od laparocenteze je da je moguće ubaciti infekciju u punkciju, što će dovesti do pojave peritonitisa. Stoga se postupak provodi u stacionarnim uvjetima.

Postoje kontraindikacije za izvođenje ove operacije: adhezije u trbušnoj šupljini; očigledna nadutost; nedavne operacije za uklanjanje ventralne kile.

diuretici

U ranim i srednjim stadijima ascitesa liječnici propisuju diuretičke lijekove koji postupno uklanjaju tekućinu iz tijela. Umjerenost unosa diuretika je važna jer oštar pad tjelesnih tekućina dovodi do trovanja, pacijent mora izgubiti 500 grama što je više moguće. težinu dnevno.

Tijek liječenja propisuje liječnik pojedinačno i sastoji se od monopreparacije (Diacarb) ili kompleksa (furosemid i Veroshpiron). Kako bi se održala ravnoteža elektrolita u vodi, pacijentima se propisuju dodatni lijekovi koji sadrže kalij (Panangin).

Korištenje narodnih lijekova smatra se nedjelotvornim, ali ponekad liječnici dopuštaju uzimanje biljnih infuzija kao dodatak glavnom tretmanu.

Diuretične biljke uključuju mlijeko čička, majčinu dušicu, origano, kadulju, melisu, kantarionicu i kantarion. Ove biljke se mogu kombinirati, što je najvažnije, njihov prijem treba dogovoriti s liječnikom i ne ometati prijem osnovnih lijekova.

Dijetalna hrana

Catering pomaže u smanjenju tekućine. Stoga liječnici liječe ascites onkologijom bez soli. Začinjena, masna i slatka hrana, začini i sokovi također su isključeni iz prehrane. Pacijent mora točno izračunati količinu unesene i izlučene tekućine.

Kako bi se spriječilo ometanje ravnoteže vode, pacijent bi trebao jesti sljedeće namirnice u prehrani: kuhana riba i meso; kompoti sa suhim marelicama i grožđicama; pečeni krumpir; šparoge, špinat, zeleni grašak; zobeno brašno; mrkva.

Detaljnu prehranu treba raspraviti sa svojim liječnikom kako bi se isključila hrana koja je zabranjena u primarnoj bolesti.

prevencija

Rana zdravstvena zaštita smanjit će vjerojatnost razvoja ascitesa. Osoba treba biti pozorna na pojavu novih simptoma. Ako postoje bolesti bubrega, srca ili jetre, morate biti redovito testirani i podvrgnuti se rutinskom pregledu. Odbacivanje pušenja i alkohola, kao i redovite šetnje ojačat će tijelo.

Prisutnost raka treba prisiliti da preispita prehranu i stav prema lošim navikama. Važno je redovito posjećivati ​​liječnika i kontrolirati svoju težinu. Ove mjere će identificirati bolest u ranoj fazi, što će poboljšati prognozu.

Komplikacije i opstanak

Prosječno predviđanje preživljenja raka trbušne šupljine nije više od 50%. Kada se pojave metastaze, osoba može živjeti oko dvije godine, podložno liječničkoj intervenciji.

No, konačni ishod ovisi o mnogim čimbenicima:

1. ishodi liječenja raka;
2. nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
3. dob;
4. prisutnost kroničnih bolesti;
5. metastaze raka u trbušnoj šupljini.

Prognoze preživljavanja su razočaravajuće, ali s ranom dijagnozom i odabirom učinkovitog liječenja, osoba povećava šanse za povoljan ishod.