Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva ili proces cerviksa. Bolest je akutna i stoga zahtijeva hitnu intervenciju. Od sovjetskih vremena u Rusiji smatra se da dodatak mora biti “izrezan”. No, medicina je već uspjela daleko odmaknuti naprijed. U medicinski razvijenim zemljama, upala slijepog crijeva sve se više liječi antibioticima. Konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva nije manje učinkovito od operacije. Osim toga, učinci antibiotika su mnogo manji od učinaka operacije.
Mitovi i zablude o upali slijepog crijeva
Tako se dogodilo da u ruskom društvu ima mnogo mitova i zabluda o upalama dodatka. Oni su toliko čvrsto utisnuti u umove mnogih ljudi da ih je ponekad nemoguće uvjeriti. Trebali biste znati istinu o apendicitisu barem kako biste sačuvali svoje zdravlje:
- Mnogi vjeruju da se dodatak može ukloniti unaprijed, bez čekanja da se upali. Nije. Slijepi dio može se ukloniti samo nakon upale. Ako operaciju obavljate bez hitne potrebe, možete se suočiti s ozbiljnim negativnim posljedicama. Stoga, niti jedan dobar liječnik neće djelovati na osobu čije slijepo crijevo nije upaljeno.
- Također se vjeruje da se dodatak može rasplamsati samo kod djece i adolescenata. Osporiti taj mit mogu ljudi koji su suočeni s bolešću u odrasloj dobi. Takvi slučajevi također nisu neuobičajeni. Ni starost ni spol ne utječu na rizik upale upale slijepog crijeva Ljudi često vjeruju da je konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva - to jest, uz korištenje antibiotika - neprihvatljivo. Ali to je također zabluda, jer pravilno odabrane tablete često pomažu u liječenju upale slijepog crijeva.
- Važno je! Upala slijepog crijeva je najčešća i najčešća bolest abdominalne šupljine. Možete živjeti cijeli život i ne biti suočeni s upalom dodatka, ali statistike pokazuju da je šansa vrlo visoka.
Zašto je slijepo crijevo upaljeno?
Treba odmah reći da točni uzroci upale dodatka još nisu ustanovljeni. Proces je prilično nepredvidljiv, a stručnjaci još nisu uspjeli shvatiti zašto se bolest pojavljuje u svakom pojedinom slučaju. Ali postoje 2 stanja koja se moraju poštivati za pojavu bolesti:
- Prisutnost bakterija u crijevima ljudi.
- Blokiranje lumena izlučenog crijeva.
Ako ti uvjeti nisu zadovoljeni, ili je samo jedan od njih zadovoljen, onda slijepo crijevo ne može postati upaljeno.
Mnogi ljudi vjeruju da se rizik od upale povećava ako osoba koristi sjemenke, kao i kosti različitih plodova. Liječnici to ne potvrđuju, ali se i ne žure pobijati. Najvjerojatnije je odgovor tijela na te proizvode individualan, a kod nekih ljudi doista može izazvati bolest. Osim toga, strana tijela koja su ljudi progutali često doprinose upali. Djeca često gutaju male dijelove igračaka. Iz ovoga slijedi mit da je upala slijepog crijeva samo kod djece.
Simptomi upale slijepog crijeva
Kako bi se početi tretman za upala slijepog crijeva u vrijeme, jedan mora biti u stanju prepoznati njegove simptome. Simptomatologija bolesti vrlo je opsežna, ali prvi i siguran znak je oštra jaka bol. U početku je čak nemoguće odrediti njegovu lokalizaciju - čini se da želudac u području crijeva samo boli.
Najčešći simptomi upale slijepog crijeva:
- oštra bol u trbuhu, koja za 4-5 sati "prolazi" u desnu ilijačnu regiju;
- proljev i povraćanje - gotovo obvezni pratioci upale slijepog crijeva;
- boja tamne mokraće;
- suha usta i jezik;
- povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva.
Malo ljudi zna da, ovisno o strukturi tijela, dodatak za različite ljude može biti na različitim mjestima - netko je viši, netko niži. Ako je slijepo crijevo veće, bol će se osjetiti na desnoj strani rebara, a ako se nalazi nisko, boli će u području zdjelice.
Upala slijepog crijeva, koje nije pravodobno izliječeno, može postati kronično. Ova vrsta bolesti ima svoje simptome:
- povratna bol na desnoj strani trbuha;
- povećana bol pri hodanju, vožnji i drugim oblicima kretanja;
- bol se češće osjeća nego ne.
Je li učinkovito liječiti upalu slijepog crijeva antibioticima?
Antibiotici za upalu slijepog crijeva kod nekih ljudi izgledaju kao neka vrsta gluposti, ali zapravo je to vrlo djelotvorna metoda liječenja. Glavna stvar je shvatiti da čak i za liječenje antibioticima, morate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Uostalom, najvažniji lijekovi se ubrizgavaju intravenozno, a to mogu učiniti samo liječnik ili medicinska sestra. Odgovor na pitanje je li moguće izliječiti upalu slijepog crijeva bez odlaska liječniku je strogo negativan.
Znanstvenici diljem svijeta više puta su provodili istraživanja. Tijekom ovih istraživanja, pacijenti su uzimali 2 antibiotika tijekom 2 dana. Prvi je dan pacijentima u venu svakih 12 sati, a drugi - svakih 8 sati. Nakon toga, još 7 dana, pacijenti su oralno uzimali treći antibiotik (usta). Rezultati takvih studija bili su impresivni. U 80% slučajeva pacijenti su se riješili upale slijepog crijeva - nije manje učinkovita od operacije. Osim toga, komplikacije nakon antibiotika pojavile su se rjeđe nego nakon operacije.
Važno je! Konzervativni ili kirurški tretman uvijek mora biti pravovremen. To je kirurško liječenje koje omogućuje oslobađanje od bolesti, bez čekanja na njegov napredak u kroničnoj fazi.
Koji se antibiotici koriste?
Možete pitati svog liječnika o tome što antibiotici obično liječe upalu slijepog crijeva. Postoji mnogo sredstava, a različiti lijekovi se koriste u različitim bolnicama. No među njima su najpopularniji i najčešći:
- Zinatsef je novi antibiotik koji učinkovito ubija bakterije. Budući da bakterije potiču upalni proces, lijek ima očite prednosti. Uvodi se intramuskularno i intravenozno.
- Dalatsin - je alternativa prethodnom lijeku, ali se može uzimati i oralno. Može se dati djeci starijoj od 1 mjeseca.
- Metrogil je još jedan lijek koji aktivno ubija parazite. Koristi se ne samo za upalu slijepog crijeva, već i za čir na želucu, gastritis.
- Imipenem je antibiotik otporan na enzime različitih mikroorganizama. Ovaj lijek se koristi u teškim oblicima bolesti, kada drugi agensi više nisu učinkoviti.
- Tienam je približni analog prethodnog lijeka, ali nije prikladan za liječenje kroničnog upala slijepog crijeva. Koristi se samo za akutnu upalu slijepog crijeva.
- Meronem je još jedan analog imipenema, ali, prema mnogim liječnicima, još je učinkovitiji.
Trebam li se osloniti na narodne lijekove?
Odgovor na ovo pitanje je očigledan - ne. Narodne metode protiv upale slijepog crijeva su nedjelotvorne. Sigurno će nekome pomoći, ali sve je to čisto individualno i jako ukrašeno. Nitko ne zabranjuje probati narodne lijekove, ali oni moraju pratiti konzervativno liječenje upale slijepog crijeva antibioticima, a ne zamijeniti ga.
Ako je umjesto antibiotika izabrana operacija, onda folk lijekovi mogu pomoći da se ožiljak brzo zacijeli. Različite masti i kreme mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. No, potpuno se oslanjaju na tradicionalne medicine nije strogo preporučuje.
Kako iu kojim slučajevima treba koristiti antibiotike?
Konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva nužno se mora temeljiti na antibiotskoj terapiji. Odluka o imenovanju antibiotika može uzeti samo liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo! Ako zanemarite poziv hitne pomoći i put do bolnice, tada se može razviti kronični oblik bolesti (i sigurno će se razviti).
Glavni razlozi liječenja upala slijepog crijeva antibioticima:
- Kataralni (početni) stadij bolesti. U tom slučaju, lijekovi pomažu izbjeći operaciju i smiriti "bijesni" dodatak.
- Priprema za operaciju. Lijekovi i operacije mogu se kombinirati - to je jedan od učinkovitih načina liječenja upale slijepog crijeva. Uzimanje tableta prije operacije smanjuje rizik od komplikacija.
- Kategorično odbijanje pacijenta od operacije. Ako liječnik preporučuje operaciju, ali pacijent inzistira na suprotnom - provodit će se liječenje.
- Slučajeve je teško dijagnosticirati. Ako bolnica ne može točno utvrditi je li upala slijepog crijeva ili ne (bolest je u stanju „prikriti“), antibakterijski lijekovi pomažu izbjeći nepotrebnu operaciju.
Važno je! Liječnici točno znaju koja načela liječenja akutne upale slijepog crijeva treba primijeniti u svakom slučaju. Ako liječnik tvrdi da je bolje izvršiti operaciju, onda se odrasla osoba teško može prepirati s njim.
Dokazi o učinkovitosti liječenja lijekovima. statistika
Konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva je stvarno učinkovito. Ne uvijek, jer postoje slučajevi kada ne možete bez operacije. Konkretno, to je kronični upala slijepog crijeva - ona uvijek mora biti “izrezana”. No najčešće je antibiotska terapija dovoljna za potpuno izlječenje bolesti.
Dakle, prije nekoliko godina, British Medical Journal proveo je opsežnu analizu stanja 900 osoba s upaljenim slijepom crijevom. Od toga je 430 operirano, a 470 je uzimalo antibiotike. Uspjeh liječenja lijekovima bio je 63%, au 37% slučajeva, ipak, bila je potrebna operacija. Osim toga, komplikacije su se pojavile kod pacijenata s tabletama za 31% rjeđe nego u onih koji su operirani. Autori studije zaključili su da pilule ne pomažu uvijek izbjeći operaciju, ali ako uspiju, rizik od komplikacija nakon bolesti postaje minimalan.
Američki časopis American College of Surgeons proveo je sličnu studiju među djecom i adolescentima u dobi od 7 do 17 godina. 30 pacijenata je primalo antibiotike, a 93% njih imalo je snažno poboljšanje svog općeg stanja unutar jednog dana.
nalazi
Konzervativno liječenje akutne upale slijepog crijeva ima smisla. Lijekovi se učinkovito nose s bolešću i pomažu izbjeći ozbiljne komplikacije. Ali prije nego što odaberete vrstu liječenja morate slušati mišljenje liječnika. Poželjno je da su riječi liječnika bile odlučujuće. Samo na taj način pacijent može izbjeći komplikacije i teške posljedice akutnog upala slijepog crijeva.
Koji antibiotici mogu izliječiti upalu slijepog crijeva?
Često se kod upale slezena vrši liječenje. Bolest je gnojna i kao rezultat toga povećava se slijepo crijevo. U tradicionalnoj medicini, uobičajeni tretman bilo kojeg oblika upalnog procesa u procesu je njegovo uklanjanje. Međutim, u suvremenom svijetu, s početnim pojavama bolesti, antibiotici se koriste za upalu slijepog crijeva. Terapija lijekovima pomaže odgoditi pojavu ozbiljnih upala.
Istraživanje znanstvenika za liječenje lijekova upala slijepog crijeva
U jednom od znanstvenih centara za proučavanje bolesti probavnog sustava zaključili smo da se neakutni oblik oštećenja slijepog crijeva liječi lijekovima. Za potvrdu rezultata u Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje. Tijekom testiranja, pokazatelji nisu bili isti. Kao rezultat toga, 60% pacijenata je izliječeno od upale slijepog crijeva bez uklanjanja. Ostatak pacijenata zahtijevao je kirurški zahvat.
Druga studija provedena je od strane američkih liječnika u području bolesti probavnog trakta. Promatranje i pregled obavljeno je samo kod djece uz pristanak roditelja. Držani su u bolnicama pod nadzorom kvalificiranih liječnika. Prema tijeku liječenja djeca su dobivala lijekove 10 dana. Od 30 pacijenata, samo 2 zahtijevaju kiruršku njegu zbog pogoršanja upale slijepog crijeva. Ostatak djece osjećao se bolje drugog dana nakon početka terapije.
Nakon toga, liječnici u Finskoj odlučili su provesti vlastita istraživanja, gdje je bilo 256 pacijenata. Terapija lijekovima provedena je 1 godinu. Tijekom liječenja liječnici su pratili stanje volontera. Od tih pacijenata, samo 70 osoba je moralo ukloniti upalu slijepog crijeva.
Iz tih je studija zaključeno da liječenje upala slijepog crijeva bez operacije pomaže u 83% slučajeva.
Konzervativno liječenje bez operacije
Kod upale slijepog crijeva pacijenti odmah ne traže pomoć. Zbog individualnih osobina tijela, simptomi bolesti se manifestiraju na različite načine. Kada osoba dođe liječniku na pregled, upala slijepog crijeva popraćena je perforacijom. Upalni proces može trajati nekoliko dana. Tijekom dijagnoze razvoja bolesti unutar 7 dana dolazi do zatvorene perforacije procesa. Ako je veličina apscesa mala, dopušteno je propisati antibakterijske lijekove za liječenje upale slijepog crijeva.
U većini slučajeva pacijent je isušen. Za ugradnju drenaže nanesite ultrazvuk ili CT (kompjutorska tomografija). To se radi kako bi se odredio položaj apscesa.
Primjena antibiotika za upalu slijepog crijeva dopuštena je u sljedećim slučajevima:
- početni stadij bolesti bez pogoršanja;
- blagi upalni proces;
- poteškoće u dijagnostici;
- tijekom rehabilitacije nakon operacije.
Lijekovi nisu usmjereni na liječenje upale slijepog crijeva u akutnom ili kroničnom obliku. Stoga, lijek propisan od strane kirurga. Pacijent bi trebao uzimati lijek po preporuci liječnika iu propisanoj dozi.
Terapija antibioticima
Moguće je liječiti upalu slijepog crijeva bez operacije samo u početnoj fazi bez komplikacija i akutnih curenja. Antibiotska terapija uključuje eliminaciju patogene mikroflore. Pomaže u sprečavanju i uklanjanju upalnog procesa iz dodatka.
Za ovo su propisani sljedeći lijekovi:
Glavni učinak klindamicina je smanjenje rasta bakterija i virusa. Lijek pripada polusintetičkoj skupini lijekova. Lijek je dostupan u nekoliko oblika i propisan je u tabletama ili otopini za intravensku injekciju. Komponente dospijevaju u jetru i raspadaju se u ovom organu. Antibiotik se ne može uzeti djeci mlađoj od 8 godina.
Za liječenje upala slijepog crijeva propisuju se antibiotici s protuupalnim djelovanjem. Stoga se koristi cefuroksim koji ima širok spektar djelovanja. Lijek se koristi za kapanje ili se ubrizgava intramuskularno i intravenozno. Aktivne tvari se uklanjaju iz tijela u jednom danu. Lijek se koristi za djecu i odrasle.
Metronidazol pomaže u liječenju upale slijepog crijeva u početnoj fazi. Lijek ima antimikrobni učinak i pomaže u borbi protiv jednoćelijske patogene mikroflore. Alat se koristi za liječenje infekcija u trbušnoj šupljini. Oblik doziranja dostupan je u obliku otopine za unutarnju primjenu, injekcije i kapaljke. Lijek se ne može liječiti za djecu mlađu od 3 godine.
Netradicionalna terapija
Liječenje upala slijepog crijeva provodi se narodnim metodama nakon savjetovanja s liječnikom. Da biste to učinili, možete koristiti vruće mlijeko. Napitak treba kuhati, nakon dodavanja prstohvat kumina. Zatim je potrebno pripremiti mlijeko u roku od nekoliko minuta. Pijte po 1 čašu svaki sat. Za pozitivan rezultat, alat mora biti svjež. Dakle, za 30 minuta počinju pripremati novu seriju.
Za sljedeći način liječenja kronične upale slijepog crijeva morat ćete popiti infuziju djeteline. Za pripremu, uzmite 10 grama biljke bijele očiju i ulijte je u četvrtinu stakla. Lijek se unosi 20 minuta i uzme 1 obrok 3 puta dnevno.
Još jedan narodni lijek za upalu slijepog crijeva priprema se od listova maline, jagode i stolisnika. Sastojci u omjeru 1: 1: 1 do 20 grama sipati litru kipuće vode. Onda znači kuhati do vrenja. Nastalo piće se uzima u pola čaše tijekom dana. Osim toga, možete kuhati izvarak od kupine ostavlja. Sastojci se zdrobe i skuvaju u 1 šalici kipuće vode. Sredstvo se koristi za sat vremena, kao čaj.
Kako se ne bi provodila apendektomija, kod kuće se priprema infuzija lišća pelina i imele. Komponente uzete u omjeru 1: 1 do 20 grama. Sastojci se preliju na jednu i pol šalicu kipuće vode. Sredstvo se zatim infundira 3 sata. Pripremljeno piće konzumira se u pola čaše svaka 2 sata.
Kada je potrebna operacija?
Uz pojavu akutne upale slijepog crijeva javljaju se ozbiljni simptomi. Da biste prepoznali bolest, potrebno je konzultirati liječnika.
Pomoć početi provoditi ako imate sljedeće simptome upala slijepog crijeva:
- oštre ili oštre bolove, grčeve u trbuhu;
- povećanje tjelesne temperature na 39 ° C;
- napadi mučnine;
- povraćanje;
- aritmija;
- brzo disanje.
U ovom slučaju, liječenje upaljenog dodatka ne smije se provoditi kod kuće. Liječnik će prilikom postavljanja dijagnoze propisati liječenje. Međutim, tijekom pogoršanja bolesti izvodi se operacija uklanjanja upala slijepog crijeva. Ako se pacijentu ne pomogne u roku od 12 sati, onda prijeti razvoj komplikacija. Pogotovo kada se simptomi povuku i ponovno pojave. Prije dolaska ambulante ne mogu uzeti lijekove protiv bolova. To pridonosi komplikaciji dijagnoze.
Ako bol postane nepodnošljiva, tada je dopušteno piti No-Shpu ili Spazmalgon.
Pod strogu zabranu dobiti laksative za pranje crijeva. To stavlja pritisak na upalu slijepog crijeva, što pridonosi perforaciji ili potpunoj rupturi stijenke epididimisa rektuma. Osim toga, ne možete zagrijati želudac. Inače, razvoj bakterija i infekcija u trbušnoj šupljini. To ubrzava upalni proces u dodatku. Pogoršanje bolesti uzrokuje uporabu kirurškog liječenja upale slijepog crijeva.
Pozitivni i negativni učinci antibiotika
Tablete i otopine s antivirusnim i antimikrobnim djelovanjem imaju pozitivna i negativna svojstva. Učinkovitost liječenja antibioticima je bezbolna terapija bez oštećenja zdjeličnih organa i krvnih žila. Lijekovi nemaju komplikacija koje se pojavljuju kao u razdoblju nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Osim toga, rehabilitacija antibiotika nije potrebna. Stoga, pacijent nije ograničen samo na fizički napor. Pravovremeni tretman tradicionalnim metodama bez operacije omogućuje vam da izbjegnete kozmetičke nedostatke.
Antibiotici se ne primjenjuju ako pacijent ima individualnu netoleranciju na sastojke lijeka. Lijekovi nisu propisani za tijek upale slijepog crijeva u akutnom i kroničnom obliku. Osim toga, bilo kakve komplikacije negativno utječu na zdravlje pacijenta. Uporaba antibiotika za peritonitis i druge učinke upale slijepog crijeva je zabranjena. Stoga koriste operaciju i uklanjaju slijepo crijevo. Lijekovima nije dopušteno uzimati trudnice i bebe.
Lijekovi imaju smanjen rizik od komplikacija. Antibiotici pomažu u uklanjanju upalnog procesa procesa cekuma bez operacije. Lijekovi pomažu u vraćanju rada dodatka.
Stoga, nakon otkrića takve bezbolne metode liječenja, liječnici pacijentima propisuju antibiotsku terapiju. To se radi samo ako nema kontraindikacija za propisivanje lijekova.
Kako bi pronašli djelotvorno liječenje upale u slijepoj jedinici, provedeno je istraživanje širom svijeta. Na temelju rezultata, liječnici su otkrili učinkovitost antibiotske terapije. Međutim, lijekovi imaju kontraindikacije. Stoga, lijek propisao liječnik nakon točne dijagnoze. Kod pogoršanja simptoma upale slijepog crijeva izvodi se operacija za uklanjanje procesa.
Antibiotici su izliječili više od polovice slučajeva upale slijepog crijeva bez operacije
Sovjetski kirurg Leonid Rogozov, koji je i sam proveo operaciju uklanjanja dodatka tijekom ekspedicije na Antarktiku 1961.
Finski znanstvenici objavili su izvješće o petogodišnjem istraživanju liječenja akutne upale slijepog crijeva primjenom apendektomije (uklanjanje upaljenog slijepog crijeva) i uzimanja antibiotika. Od 256 pacijenata liječenih lijekovima, 61 posto je bez operacije u idućih pet godina. Rezultati su objavljeni u časopisu JAMA.
Kada upala slijepog crijeva u cecum dodatak. Budući da je slijepo crijevo rudimentarni organ (izgubio je glavnu ulogu probavnog organa tijekom evolucije), operacija uklanjanja tijekom upale bez komplikacija je prilično sigurna. Prva takva operacija izvedena je u prvoj polovici XVIII stoljeća: tada je 11-godišnji dječak doživio apendektomiju, koja se brzo oporavila nakon operacije.
Liječenje prije appendectomy također zahtijeva intravensko davanje antibiotika kako bi se smanjili upalni procesi. U nedostatku perforacije (rupture) slijepog crijeva, uzimanje antibiotika može značajno poboljšati stanje pacijenta, zbog čega se pretpostavlja da antibiotici mogu biti dovoljni za liječenje nekompliciranih upala slijepog crijeva. Ipak, sva do sada provedena klinička ispitivanja imala su ozbiljna ograničenja: mali broj sudionika i odsutnost kontrolne skupine.
Znanstvenici su odlučili prikupiti pouzdanije podatke pod vodstvom Pauline Salminen sa Sveučilišta u Turkuu. Proveli su randomiziranu studiju s kontrolnom skupinom, kojoj je prisustvovalo 530 osoba (od 18 do 60 godina) s dijagnozom akutne upale slijepog crijeva bez komplikacija. Od svih sudionika, 273 osobe podvrgnute su standardnim procedurama i apendektomiji, a 257 intravenski ubrizgane tri dana s ertapenemom (antibiotikom iz razreda karbapenema), nakon čega su morale uzimati antibiotike (levofloksacin i metronidazol) još tjedan dana.
Na kraju liječenja, pacijenti su promatrani pet godina: znanstvenici su bili posebno zainteresirani za ponovljene slučajeve upale nakon liječenja antibioticima, pojave komplikacija, kao i za boravak u bolnici nakon završetka liječenja i procesa oporavka (bolničko razdoblje). Od pacijenata liječenih antibioticima, 70 osoba je trebalo operaciju u prvoj godini nakon završetka liječenja, a još 30 u sljedećih pet godina. Osim toga, tijekom promatranog razdoblja, postoperativne komplikacije (bol u trbuhu, upala kirurškog mjesta i kila) zabilježene su u 24,4 posto bolesnika nakon apendektomije i 6,5 posto nakon liječenja antibioticima. Osim toga, razdoblje oporavka nakon tretmana za osobe liječene antibioticima bilo je 11 dana manje.
Rezultati istraživanja znanstvenika pokazuju veliki potencijal za nekirurško liječenje upale slijepog crijeva. Treba pojasniti da svi slučajevi upale slijepog crijeva koje su znanstvenici opazili nisu imali nikakvih komplikacija - ponekad je potrebna hitna kirurška intervencija kako bi se spriječila smrt. Komplikacije upale dodatka uključuju, na primjer, apscese i abdominalni peritonitis.
Prošlog ljeta, znanstvenici su mogli pokazati učinkovitost novog antibiotika closioamida u liječenju gonoreje otporne na lijekove. O tome možete pročitati u našem članku.
znanost
medicina
Ne možeš odrezati u pakao
Upala slijepog crijeva može se liječiti antibioticima bez pribjegavanja operaciji.
Kirurški zahvati za liječenje upale slijepog crijeva uopće nisu potrebni: upala privjeska cekuma može se dobro liječiti antibioticima, kažu liječnici. Djelotvornost metode lijeka dokazana je kao rezultat nekoliko studija.
Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se obično kirurški uklanja. Pouzdane informacije o prvoj operaciji uklanjanja bolnog dodatka odnose se na 1735. Izveo ju je londonski kirurg, osnivač bolnice sv. George zove Claudius Amyan, koji je uspješno operirao 11-godišnjeg dječaka.
Više detalja:
Zasićene masti mijenjaju sastav crijevne mikroflore i izazivaju upalu - gastritis i kolitis.
Kirurgija za uklanjanje slepog creva prije više od 100 godina često je rezultirala smrću pacijenta zbog komplikacija, krvarenja i trovanja krvi. Danas je kirurško liječenje upale slijepog crijeva uobičajena operacija, samo u SAD-u godišnje se provodi oko 300 tisuća takvih postupaka. Uz pravodobno liječenje, prognoza za pacijenta je povoljna:
u slučaju akutne upale slijepog crijeva bez pojave probušene rupe u zidu privjeska, rizik od smrti pacijenta je samo 0,1%, a pojava rupe i propuštanje sadržaja dodatka izvana povećava vjerojatnost smrti pacijenta za do 3%.
Slijepo je crijevno ždrijelo, do nedavno se smatralo beskorisnim. Međutim, prije nekoliko godina, znanstvenici iz Medicinskog centra Sveučilišta Duke objavili su članak u The Journal of Evolutionary Biology, koji kaže: zapravo, slijepo crijevo pridonosi očuvanju tjelesne zaštitne funkcije, budući da nakupine limfnog tkiva u njemu pripadaju perifernim dijelovima imunološkog sustava.
Ona je u slijepoj crijevo svojevrsni inkubator mikroflore debelog crijeva: tu su proliferirajuće korisne vrste E. coli. Stoga je ljudima s udaljenim privjeskom teže vratiti mikrofloru crijeva nakon liječenja antibioticima.
Više detalja:
Psi mogu dijagnosticirati rak mirisom
Najčešće se upala slijepog crijeva pojavljuje u dobi od 20-40 godina, a žene pate od nje dvaput češće nego muškarci. Glavni uzrok upale je opstrukcija lumena kirurškog procesa formirana gustim formacijama, tumorima ili stranim tijelima u debelom crijevu.
Već nekoliko godina znanstvenici iz cijelog svijeta istražuju je li moguće liječiti upalu slijepog crijeva drugim, neinvazivnim metodama. Godine 2012. The British Medical Journal objavio je studiju znanstvenika iz Velike Britanije, koji su analizirali stanje 900 odraslih osoba s upale slijepog crijeva. Na temelju primjene antibiotika liječeno je 470 osoba, a operirano je 430 pacijenata.
U 63% slučajeva ne-kirurško liječenje je uspješno završeno, a pacijentima nije potrebna operacija. Štoviše, oporavljeni ljudi imali su 31% manje izgleda da dožive komplikacije u usporedbi s onima koji su imali operaciju.
Autori studije zaključili su da se antibiotici mogu dobro upotrijebiti kao sredstvo za liječenje upale zglobova bez komplikacija.
Američki liječnici su 2014. počeli istraživati pitanje može li se dječji apendicitis liječiti antibioticima. Rezultati njihovog rada mogu se naći u časopisu Journal of American College of Surgeons. Istraživači su promatrali promatranje 77 djece u dobi od 7 do 17 godina. Uopće, bolest je bila neujednačena, veličina apendiksa nije bila veća od 1,1 cm, a bol u trbušnoj šupljini nije promatrana više od 48 sati.
Više detalja:
Upala slijepog crijeva može biti virusno
Roditeljima mladih pacijenata ponuđen je izbor liječenja: operacije ili lijekova. 30 obitelji odlučilo je koristiti antibiotike, dok je ostalih 47 odlučilo koristiti tradicionalniji oblik liječenja upale.
Djeca, čiji su roditelji za njih izabrali liječenje, primljeni su u bolnicu i uzimali lijekove 10 dana pod nadzorom liječnika.
Dramatično poboljšanje u prvom danu liječenja zabilježeno je u 93% slučajeva, a kirurški zahvat zbog pogoršanja tijeka bolesti bio je potreban samo za tri bolesnika.
Istraživači koji su proveli istraživanje još uvijek ne daju nedvosmislene izjave o rezultatima obavljenog posla. Oni će nastaviti svoja zapažanja: privući još 10 dječjih bolnica na projekt i povećati broj sudionika studije na 800 ljudi tijekom nekoliko godina.
Više detalja:
Psi mogu dijagnosticirati rak mirisom
Časopis JAMA izvijestio je o drugom istraživanju provedenom u Finskoj. Ovaj put kontrolnu skupinu činilo je 529 ljudi. 273 ih je podvrgnuta operaciji uklanjanja slijepog crijeva, što je u svim slučajevima osim jednog uspješno završeno.
Preostalih 256 pacijenata nakon godinu dana liječenja antibioticima promatrali su liječnici. Tijekom tog vremena, ponovno liječenje - već u obliku operacije - zahtijevalo je 70 pacijenata (27,3%).
Autori studije navode da je, unatoč činjenici da je učinkovitost liječenja upala slijepog crijeva očigledno niža od djelotvornosti operacije, liječnici dužni obavijestiti pacijente o mogućnosti odabira metode za borbu protiv upale i reći ljudima o mogućim posljedicama obje metode. Istraživači su sigurni da što je moguće više ljudi zna o mogućnosti korištenja antibiotika protiv upale slijepog crijeva, jer je kirurški zahvat konzervativna i previše radikalna metoda liječenja upale.
U Rusiji, do sada, oni i dalje radije rješavaju sve probleme na stari, dobri način - "izrezati u pakao".
Liječenje upala slijepog crijeva antibioticima
Antibiotici u kombinaciji s kirurgijom standardni su dio liječenja. Ali mogu li samo antibiotici sami izliječiti upalu slijepog crijeva?
Vaš dodatak, mala vrećica koja se spaja na debelo crijevo, može postati upaljena i napuniti se bakterijama i gnojem. Ako ne počnete brzo liječiti upalu slijepog crijeva, bakterija se širi na ostatak abdomena, što dovodi do potencijalno opasne infekcije.
Kirurško liječenje: apendektomija
Postupak uklanjanja kirurškog dodatka - appendektomija - je standardni tretman. Antibiotici se često koriste zajedno s apendektomijom, a ponekad i bez njih.
Liječnici liječe upalu slijepog crijeva apendektomijom više od 100 godina.
Ako imate otvorenu ili laparoskopsku apendektomiju, možete napustiti bolnicu unutar jednog ili dva dana nakon operacije (za otvorenu apendektomiju potreban je jedan rez od 2 do 4 inča, a za laparoskopsku apendektomiju - tri male rezove). Neke laparoskopske apendektomije se čak izvode i ambulantno. Potpuni oporavak je relativno brz (u roku od nekoliko tjedana).
Prije apendektomije, kirurzi pružaju svojim pacijentima profilaktički skup antibiotika širokog spektra, koji djeluju, kao što se lako pretpostavlja, na širok raspon bakterija.
Antibiotici za liječenje upale slijepog crijeva
Antibiotici pomažu u sprečavanju infekcija nakon operacije. Ali oni su također propisani za ruptured dodatak:
Liječnici propisuju IV IV antibiotike za intravensko liječenje abdominalnih infekcija - kao što je ozbiljna infekcija peritonealne membrane koja obrubljuje vašu trbušnu šupljinu - nakon što je uklonjen slijepo crijevo.
Liječnik vam također može propisati da uzimate oralne antibiotike nekoliko tjedana, što ćete već uzimati kod kuće. Međutim, studije pokazuju da će biti dovoljno tri do pet dana uzimanja antibiotika IV generacije, navodi se u izvješću iz ožujka 2014. u skandinavskom časopisu za kirurgiju.
Liječnici često biraju tzv. Intervencijsku apendektomiju, ako pacijent ima slomljen appendex. U tom slučaju, liječit ćete se nekoliko dana antibioticima IV generacije, a onda će vas poslati kući ispuštanjem oralnog antibiotika. Nakon razdoblja od šest do osam tjedana, ako infekcija prođe, podvrgnut će vam se apendektomija. U nekim je istraživanjima čak sugerirano da je samo jedno bolničko liječenje (bez uzimanja oralnih antibiotika) već dovoljno.
Mogu li antibiotici sami (bez operacije) izliječiti upalu slijepog crijeva?
Posljednjih godina neke su studije pokazale da apendektomija nije potrebna za liječenje nekompliciranih upala slijepog crijeva, tj. Upala slijepog crijeva bez slomljenog slijepog crijeva, gnojnog apscesa ili peritonitisa. U kliničkim ispitivanjima, pacijenti s nekompliciranim apendicitisom koji su liječeni samo antibioticima zahtijevali su manje doze lijekova protiv bolova i vratili su se na posao ranije od onih koji su bili podvrgnuti hitnoj apendektomiji.
Iako postoji sve više dokaza koji podupiru ovaj pristup s nekompliciranim apendicitisom, još uvijek postoje problemi. Nekomplicirani upala slijepog crijeva može biti teško razlikovati od kompliciranog upala slijepog crijeva, a ponekad složenost slučaja nije određena do vremena operacije. I, kako ističe American College of Surgeons, postoji veća vjerojatnost recidiva liječenja samo antibioticima.
Prema studiji BMJ-a iz 2012. godine, do 63 posto pacijenata koji su primali antibiotike samo za liječenje akutnih nekompliciranih upala slijepog crijeva nije zahtijevalo dodatno liječenje najmanje godinu dana. Studija se sastojala od meta-analize četiri kontrolirane studije koje su uključivale 900 pacijenata. Osim toga, samo je liječenje antibioticima jeftinije od kirurškog zahvata i smanjuje rizik od komplikacija za 31% (iako appendektomija već ima niske stope komplikacija).
Izvješće objavljeno u časopisu New England Journal of Medicine u svibnju 2015. također je pokazalo da opcija "prvi antibiotici" može biti korisna za osobe koje su imale komplikacije iz prethodne operacije. Međutim, izvješće NEJM-a također je otkrilo da će "polovica pacijenata koji su primili takav tretman imati rane komplikacije u liječenju, a svi imaju rizik od ponovnog upale slijepog crijeva, što može na kraju zahtijevati apendektomiju."
Osim toga, oko 20 posto pacijenata koji se liječe samo antibioticima ponovno imaju upalu slijepog crijeva u roku od godinu dana, navodi BMJ. Štoviše, za 20 posto onih s recidivom (drugi slučaj upale slijepog crijeva), potrebno je liječenje slomljenog slijepog crijeva i srodnih komplikacija.
Studija objavljena u časopisu Journal of American Medical Association (JAMA) u lipnju 2015. godine utvrdila je sličnu stopu neuspjeha u liječenju antibioticima. U bolesnika s nekompliciranim apendicitisom (što pokazuje CT - kompjutorizirana tomografija), u 27% slučajeva bila je potrebna kirurška intervencija tijekom godine. Međutim, većina pacijenata liječenih antibioticima nije trebala apendektomiju tijekom jednogodišnjeg razdoblja praćenja, a oni koji su imali potrebu za apendektomijom nisu doživjeli značajne komplikacije.
Pregled studija objavljenih u listopadu 2017. godine u časopisu World Journal of Emergency Surgery bavio se pitanjem treba li zamijeniti neinvazivno liječenje s apendektomijom metodom prve linije na temelju analize postojećih podataka. Istraživači su utvrdili da, iako je ne-kirurško liječenje "definitivno prihvatljiva i učinkovita alternativa nekompliciranoj upali slijepog crijeva," apendektomija ostaje "zlatni standard liječenja" za nekomplicirani apendicitis zbog njegove veće učinkovitosti liječenja.
Antibiotici za upalu slijepog crijeva - učinkovit način ili štetan za tijelo
Upala slijepog crijeva je upala dodatka. Liječenje upala slijepog crijeva bez operacije postalo je moguće nakon izuma antibiotika. Oni inhibiraju umnožavanje patogenih mikroorganizama i doprinose nestanku upalnog procesa.
Ne zaboravite na liječenje apendicitisa narodnih lijekova, koji se prakticira još od vremena Hipokrata.
Etiologija i patogeneza
Uzrok upale slijepog crijeva je začepljenje lumena slijepog crijeva. Može biti zbog:
- fekalni kamen (najčešći uzrok);
- čestice hrane;
- helmintska invazija.
Razvoj začaranog kruga prevladava u patogenezi bolesti. Inducirana upala s razvojem punjenja lumena dovodi do kompresije krvnih žila, što uzrokuje povećanje izlučivanja sluzi u lumen slijepog crijeva. Zbog izlučene sluzi povećava se intraapendikularni tlak - što dovodi do povećanja upalnog procesa.
Tekući dio krvi iz stisnutih venskih i limfnih čvorova ulazi u lumen apendikularnog procesa i još više ga rasteže. Razvija se ishemija tijela zbog kompresije opskrbnih žila. Stagnacija dovodi do umnožavanja patogene mikroflore, što dodatno pojačava upalu.
Princip konzervativnog liječenja upale slijepog crijeva temelji se na višestupanjskom učinku na svim stadijima patogeneze bolesti.
Znakovi upale slijepog crijeva
Bolest počinje boli u području pupčane vrpce, koja se u valovitoj naravi siječe. Nakon nekoliko sati bol migrira u desnu ilijačnu regiju. U nekim slučajevima bol je lokaliziran u cijelom trbuhu, bez jasne lokalizacije, a na pozadini često se javlja osjećaj mučnine, a ponekad i povraćanja.
Jedan od dijagnostičkih kriterija je napetost trbušnih mišića. Povećava se temperatura na 38-39 stupnjeva.
Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, morate nazvati hitnu pomoć. Što prije započne liječenje, to će biti povoljniji ishod.
Liječenje upala slijepog crijeva
Od davnina, za liječenje upala slijepog crijeva, korišteno je kirurško uklanjanje slijepog crijeva. Metoda se pokazala djelotvornom, budući da je smrtnost nakon apendektomije manja od 0,1%. Osim toga, potpuno uklanjanje procesa eliminira mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti u budućnosti.
Glavni nedostatak kirurške metode su komplikacije u postoperativnom razdoblju. Rizik njihove pojave je 2-5%, u rijetkim slučajevima mogu biti smrtonosni.
Upotreba antibiotika u kirurškom liječenju upale slijepog crijeva
- Antibiotska terapija u liječenju upale slijepog crijeva u našoj zemlji je alternativna metoda - koristi se kada je nemoguće izvesti operaciju zbog popratne patologije, ili ako pacijent odbije.
- U preoperativnoj fazi obvezno je uvođenje antibakterijskih lijekova. Antibiotici širokog spektra primjenjuju se intravenozno u visokim koncentracijama, što omogućuje suzbijanje patogena u slijepoj cedri i neznatno smanjenje upale.
- Antibiotska terapija je osmišljena kako bi se smanjio rizik od komplikacija u operativnom i postoperativnom razdoblju. Također, uvođenje lijekova značajno poboljšava stanje pacijenta: uklanjaju se simptomi opće intoksikacije (temperatura, glavobolja, zimica, znojenje), ublažava bol u području procesa.
- Uvođenje analgetskih lijekova je strogo zabranjeno, jer u potpunosti eliminiraju bolni sindrom. To može dovesti do činjenice da će progresija bolesti sakriti svoje simptome izvan opće dobrobiti pacijenta.
Liječenje upala slijepog crijeva bez operacije
Potpuno konzervativno liječenje primjenjivo je samo za kataralni apendicitis. Ostali akutni oblici (flegmonalni, gangrenozni) zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju kako bi se spriječile komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta.
Antibiotici u liječenju upale slijepog crijeva
Dokazana metoda konzervativnog liječenja upale slijepog crijeva je antibiotska terapija. Brojna istraživanja omogućila su da se utvrdi da takvo liječenje nije inferiorno kirurškom liječenju, čak ima i nekoliko prednosti:
- Izostanak invazije značajno smanjuje postoperativni period i vrijeme rehabilitacije pacijenta.
- Apendikularni proces je moguć i prepoznaje se kao rudiment, ali njegove funkcije u održavanju lokalnog imuniteta nisu isključene.
- Nedostatak postoperativnih komplikacija koje uzrokuju rizik za život pacijenta.
The downside je da kasnije upala slijepog crijeva može ponoviti.
Tijek liječenja upala slijepog crijeva antibioticima temelji se na uporabi lijekova širokog spektra u visokim koncentracijama. Najčešće se koriste takve skupine lijekova kao:
- makrolidi;
- karbapenemi;
- fluorokinoloni;
- cefalosporine;
- tetraciklini;
- zaštićeni penicilini.
Ovisno o težini upale slijepog crijeva i stanju bolesnika, moguće su različite kombinacije dva ili tri lijeka.
Osobitu pozornost treba posvetiti pacijentu s apendicitisom prvog dana bolesti - oni određuju daljnji tijek bolesti. Nedostatak učinka liječenja s nekoliko antibiotika ili daljnje napredovanje bolesti (pojava gnojnih procesa) indikacija je za operaciju.
Ako postoji pozitivna promjena u stanju pacijenta (smanjenje temperature, bol, simptomi napetosti u trbušnim mišićima), tretman se provodi 10 dana. Istovremeno se stalno prate pokazatelji općeg krvnog testa, provodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se odredila veličina procesa.
U nedostatku znakova upale, nakon 10 dana pacijent se otpušta.
Tradicionalne metode liječenja upale slijepog crijeva
Kada nije bilo operativnih operacija i farmakoloških lijekova, liječenje upala slijepog crijeva provedeno je popularnim metodama. Prijem bilja ima imunostimulirajući učinak na tijelo. Neke naboje djeluju protuupalno i imaju antimikrobni učinak, što utječe na glavnu patogenezu.
Dokazana tinktura na bazi bijelog korijena. Za pripremu, uzmite 15 grama trave i inzistirajte 8 dana na 200 ml alkohola. Tinkturu treba uzimati na prvi znak upale slijepog crijeva, 3-4 kapi prema unutra, piti puno vode. Da bi se održala potrebna koncentracija lijeka, treba je piti svakih 2-3 sata prvog dana bolesti. Nakon toga, broj kapi se povećao na 5-6, a multiplicitet prijema do 1 puta na sat.
Brzo možete kuhati izvarak lišća kupine. Da biste to učinili, 20 grama suhog lišća se skuha u 200 ml kipuće vode i uzima oralno, kao što je čaj.
Infuzija gorkog pelina i imele također često daje učinak u liječenju upale slijepog crijeva bez operacije. Da biste to učinili, pomiješajte 20 grama svježeg lišća pelina i imele, zgnječite ih. Nastala masa se ulije 500 ml kipuće vode i ostavi se da se infundira 3 sata. Infuzija se uzima unutar 100 ml uz prekid od 1,5 sati.
Antibiotici za i nakon upale slijepog crijeva
Vodeći pristup u liječenju upale slijepog crijeva i dalje je isključivo kirurška intervencija. Antibiotici za i nakon upale slijepog crijeva propisani su samo za prevenciju i liječenje postoperativnih infektivnih komplikacija.
Liječenje upala slijepog crijeva antibioticima
Akutni upala slijepog crijeva ne može se liječiti samo antibioticima - terapija lijekovima samo nadopunjuje postupak za kirurško liječenje bolesti.
Indikacije za uporabu antibiotika za upalu slijepog crijeva
Indikacije uključuju: sprječavanje pojave anaerobnih infektivnih procesa koji se razvijaju nakon peritonealne kirurgije, a uz to, intraabdominalne infekcije, uključujući apscese u peritoneumu, kao i peritonitis.
Antibiotici nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Na početku postoperativnog razdoblja (prva 2 dana) pacijentu se propisuju antibiotici kako bi se spriječila mogućnost infekcije.
Obrazac za izdavanje
Zinatsef je antibiotik iz kategorije najnovije generacije lijekova. Pomaže eliminirati patogene mikrobe različitih vrsta. Uvedeno ubrizgavanjem - in / m ili in / in.
Dalacin je antibiotik koji djeluje na različite vrste bakterija koje su uzročnici gnojno-upalnih procesa. Može se uzeti usmeno, ili unijeti u / m ili / na način.
Metrogil je antibiotik sa snažnim učinkom na najjednostavnije jednostanične bakterije i mikrobe koji žive u uvjetima nedostatka kisika. Lijek se često koristi u liječenju akutne upale slijepog crijeva.
Tyenam kombinira antibiotik i enzim koji sprječava uništavanje antibiotika. To omogućuje lijeku da izbjegne cijepanje pri prolasku kroz bubrege, kao i uništenje pod utjecajem bakterijskih enzima. Učinkovito utječe na različite vrste patogenih mikroba. Koristi se u liječenju akutnog stadija upale slijepog crijeva, koji se javlja u teškom obliku.
Imipin je antibiotik koji učinkovito uklanja većinu patogenih bakterija. Otporan je na bakterijske enzime koji uništavaju druge antibiotike. Propisuje se u prijelazu upala slijepog crijeva u težak oblik, u slučajevima kada drugi antibakterijski lijekovi ne uspiju.
Meronem ima svojstva nalik imipinu, ali je manje osjetljiva na razaranje pri prolasku kroz bubrege, stoga se smatra učinkovitijim sredstvom.
Svojstva antibiotika na i nakon upale slijepog crijeva razmatraju se na primjeru lijeka Zinacef.
farmakodinamiku
Lijek je antibiotik iz kategorije cefalosporina (2. generacija). Njegova aktivna tvar je cefuroksim, koji ima baktericidna svojstva. Ova komponenta djeluje na pojedinačne gram-negativne i gram-pozitivne anaerobne i aerobne (među njima i mikrobe koji proizvode b-laktamazu).
farmakokinetika
Nakon uvođenja aktivne supstance u / m vršnu koncentraciju u krvnom serumu, ona doseže nakon 30-45 minuta, a nakon uvođenja / u - nakon 10-15 minuta. Cefuroksim može aktivno prelaziti u sve tekućine i tkiva. U terapijskim koncentracijama, nakuplja se u kostima, mekim tkivima, sputumu, koži i žuči, te u pleuralnoj i intraokularnoj tekućini i miokardiju.
Vezanje aktivnog sastojka na proteine plazme je 35-50%. Cefuroksim ne prolazi put metabolizma, a njegov poluživot iznosi 1,2 sata. Valja napomenuti da u novorođenčadi i starijih osoba, kao i bolesnika s poremećajima bubrega, ovaj period može biti 4-5 puta duži.
Prikazuje lijekove kroz bubrege, gotovo nepromijenjen (85-90%), tijekom dana. No, većina aktivne tvari se prikazuje u prvih 6 sati.
Upotreba antibiotika za upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, ne možete propisati lijek Dalatsin.
Metrogil je kontraindiciran u prvom tromjesečju, ali ako je potrebno, uzimajući u obzir moguće negativne posljedice za fetus, liječnik ga može propisati u drugom i trećem tromjesečju.
Zinacef je također zabranjen u prvom tromjesečju. Tijekom drugog i trećeg tromjesečja, a osim u razdoblju laktacije, lijek se propisuje s oprezom.
kontraindikacije
Kontraindikacije za sve lijekove je individualna netolerancija pojedinih komponenti i aktivnih sastojaka lijekova. Dalatsin i Metrogil ne mogu se uzimati u prisustvu ozbiljnih poremećaja bubrega s jetrom.
Zinacef se ne smije propisati ako pacijent ima tendenciju razvoja krvarenja ili gastrointestinalnih patologija (na primjer, ulcerozni kolitis).
Metrogil je zabranjen djeci mlađoj od 2 godine, a osim organskim oštećenjima središnjeg živčanog sustava (kao što je epilepsija) i tendenciji razvoja napada. Također je nemoguće propisati ako bolesnik ima krvne bolesti (također u anamnezi). Bolesnici mlađi od 18 godina ne mogu kombinirati lijek s amoksicilinom.
Daljacin se bebama ne propisuje do prvog mjeseca rođenja, a osim toga za kolitis izazvan upotrebom antibakterijskih lijekova (također u povijesti).
Nuspojave antibiotika za upalu slijepog crijeva
Među sporednim reakcijama kod uzimanja takvih antibiotika, vrtoglavica, glavobolje, konvulzije, povraćanje s mučninom, proljev i, osim osipa na koži, najčešće se mogu pojaviti i urtikarija i pruritus, anafilaksa, trombocitna i leukopenija te drozd.
Zbog uporabe Zinatsefa, rijetko se mogu pojaviti sljedeće reakcije:
- NA organi: oštećenje sluha;
- organi gastrointestinalnog sustava: bol u području epigastrije, a uz to i pseudomembranski kolitis;
- organi genitourinarnog sustava: poremećaji u bubrezima;
- organi hematopoetskog sustava: eozinofilija, kao i hemolitički oblik anemije;
- alergije: angioedem, bronhospazam, Lyellov sindrom;
- među lokalnim reakcijama: bol i crvenilo, kao i pojava apscesa na mjestu injiciranja; u slučaju iv injekcije može se razviti flebitis ili tromboflebitis.
Uporaba Metrogila može dovesti do sljedećih nuspojava:
- NA organi: problemi s orijentacijom u prostoru i koordinacija pokreta, poremećaj budnosti i sna, kao i osjećaj zbunjenosti. Osim toga, može postojati osjećaj slabosti ili razdražljivosti, kao i povećana razdražljivost, moguće su halucinacije. U izoliranim slučajevima razvija se polineuropatija;
- Gastrointestinalni organi: konstipacija, metalni okus ili suhoća u ustima, razvoj anoreksije, glositisa ili stomatitisa. Također je moguća pojava poremećaja gušterače (bolesti kao što je pankreatitis);
- organi urogenitalnog sustava: pojava pečenja, svrbeža i crvenila u perinealnoj regiji, razvoj poliurije ili dizurije, te potamnjenje urina;
- druge reakcije: alergijski rinitis, povišena temperatura, a osim toga, promjena u ECG očitanjima i neutropeniji.
Primjena Meroneme obično ne uzrokuje nuspojave, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti simptomi kao što su dispepsija, anemija, angioedem i promjene u testovima funkcije jetre.
Doziranje i primjena
Doza Zinatsefa za odrasle je 0,5-1,5 g tri puta dnevno svakih 8 sati. Za djecu se doza izračunava u omjeru 30-100 mg / kg svakih 6-8 sati.
Dalatsin oralnom primjenom - za odrasle, doziranje je 0,15-0,6 g svakih 6 sati. Za djecu je 10-20 mg / kg. Uvođenjem / u ili in / m za odrasle, doziranje je 0,3-0,6 g u razmaku od 8-12 sati, a za djecu - 10-40 mg / kg u razmaku od 6-8 sati.
Metrogil se može koristiti u injekcijskim otopinama i u tabletama. Dozu odabire liječnik - ovisi o stupnju pogoršanja upale slijepog crijeva, kao io dobi pacijenta.
Tienam za odrasle uz uvođenje / u propisanu dozu od 0,5 g lijeka (to je 50 ml injekcijske otopine) u razmaku od 6 sati. U slučaju uvođenja / m doza je 0,75 g lijeka s intervalom od 12 sati.
Imipenem je trebao ući u / na putu. Za odrasle, doza lijeka je 2 g dnevno.
Meronem je uveden u / u metodu. Za odrasle pacijente, doza je 0,5 g lijeka s intervalom od 6 sati, ili 1 g svaki u razmaku od 8 sati. Za djecu se doza izračunava u omjeru od 20-30 mg / kg težine. Kod primjene i / m doziranje za odraslu osobu iznosi 0,3-0,75 g 2-3 puta dnevno.
Koliko dana se antibiotici ubode nakon upale slijepog crijeva
Trajanje terapije antibioticima u razdoblju rehabilitacije nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva ovisi o nekoliko čimbenika.
Ako je infektivni fokus udaljen, tijek uzimanja antibiotika traje 24 sata nakon zahvata. Takve komplikacije se javljaju u takvim slučajevima:
- kod uklanjanja upala slijepog crijeva, koja ima gangrenoznu formu.
Slab infektivni proces uključuje imenovanje 48-satnog tečaja uzimanja antibiotika. Može se dogoditi pod ovim uvjetima:
- razvoj intraabdominalnog procesa infekcije različitih etiologija s lokalnim gnojnim žarištima;
- kasne (više od 12 sati kasnije) crijevne ozljede ili rupture gastroduodenala, kod kojih se ne razvija izraziti peritonitis.
Umjereni infektivni proces zahtijeva 5-dnevni tijek uzimanja antibiotika. Može se razviti u takvim slučajevima:
- izražen infektivni proces (mješoviti tip) u peritoneumu.
Teška infekcija zahtijeva tijek od 5 + dana. Mogu se pojaviti zbog takvih kršenja:
- teški infektivni proces u peritoneumu koji se javlja iz teško kontroliranog izvora (na primjer, zbog razvoja zaraženog oblika nekroze gušterače);
- postoperativni infektivni proces u peritoneumu.
predozirati
U slučaju predoziranja Zinacefom, razvoj takvih znakova (NS organa) je moguć: pojava konvulzija, stanje pretjeranog uzbuđivanja, pojava tremora. Simptomatsko liječenje je potrebno kako bi se uklonile te manifestacije poremećaja. Ako je došlo do teškog predoziranja, bit će potrebni postupci peritonealne dijalize ili hemodijalize kako bi se smanjila koncentracija aktivne tvari u tijelu.
Kao posljedica predoziranja metrogilom, pacijenti razviju simptome kao što su povraćanje s mučninom, glavobolja vrtoglavice i ataksija. Kao posljedica akutnog predoziranja (u teškom obliku) s metronidazolom, može se razviti napad epilepsije ili polineuropatije. Da bi se uklonili simptomi, potrebno je provesti postupak ispiranja želuca i dati pacijentu enterosorbente.
Interakcije s drugim lijekovima
Zbog kombinacije zinatsefa i drugih nefrotoksičnih lijekova (na primjer, "povratnih" diuretika ili aminoglikozida), povećavaju se njihovi toksični učinci na bubrege, posebno za starije pacijente ili one koji su prethodno imali poremećaje u bubrezima. Djelatna tvar zinatsefa inhibira sintezu skupine vitamina K. Kao rezultat toga, kada se lijek kombinira s NSAID-om, proces agregacije trombocita se pogoršava, što rezultira povećanim rizikom od krvarenja. Sličan učinak vidljiv je i zbog kombinacije cefuroksima i antikoagulansa.
Kada se Metrogil kombinira s antikoagulantima neizravne izloženosti, povećava se protrombinsko vrijeme. Osim toga, ovaj lijek uzrokuje nepodnošenje etanola. U slučaju kombinacije aktivnog sastojka Metrogil (metronidazol) s disulfiramom, rizik od komplikacija neurološke prirode može se povećati. Stoga biste trebali blagovremeno razrijediti davanje tih lijekova - na kraju liječenja disulfiramom, možete započeti liječenje Metrogilom najmanje 2 tjedna kasnije.
Povezanost s cimetidinom slabi metaboličku aktivnost aktivne tvari u jetri, zbog čega se povećava stopa akumulacije u krvnoj plazmi. To uzrokuje povećani rizik od nuspojava. Lijekovi koji stimuliraju mikrosomalne oksidativne enzime u jetri povećavaju brzinu eliminacije i metabolizma metronidazola.
U slučaju Metrogila s litijevim lijekovima, koncentracija litija u krvi se povećava. Svojstva metronidazola pojačana su u kombinaciji sa sulfonamidima, kao i drugim lijekovima koji imaju antimikrobna djelovanja.
Dalacin se ne može kombinirati s ampicilinom, eritromicinom, te uz kalcijev glukonat, barbituratima, magnezijevim sulfatom i aminofilinom. U slučaju kombinacije s antidijaroalnim lijekovima, rizik od pseudomembranoznog kolitisa može se povećati. Dalatsin također poboljšava svojstva relaksanata mišića, zbog čega se ti lijekovi mogu kombinirati samo pod nadzorom liječnika.
Ne preporuča se propisati Tienam u kombinaciji s probenecidom, jer u ovom slučaju dolazi do blagog porasta poluživota Tienama i njegove koncentracije u plazmi. Kada se lijek kombinira s valproičnom kiselinom, razina njegove koncentracije u serumu se smanjuje. Kao rezultat toga, konvulzivna aktivnost se može povećati - stoga je potrebno pažljivo pratiti razinu koncentracije valproinske kiseline u kombinaciji s Tienamom. Tienam i drugi antibiotici ne smiju se miješati u istoj štrcaljki, ali je dopuštena izolirana istovremena primjena s aminoglikozidima.
Kombinacija Meronema i potencijalno nefrotoksičnih lijekova može izazvati nuspojave. Osim toga, Meronem može značajno smanjiti koncentraciju valrproične kiseline, pa bi se njezina učinkovitost trebala pažljivo pratiti s kombiniranom primjenom tih lijekova. Probenecid može utjecati na trajanje poluživota Meronema, zbog čega se koncentracija potonjeg u krvi povećava.
