Kako se kolitis manifestira u odraslih: simptomi i liječenje

Kolitis je akutna ili kronična upala debelog crijeva, koja se manifestira bolovima u trbuhu, nadutosti, oštećenom stolicom, prisutnošću patoloških nečistoća u fecesu i simptomima opijenosti tijela. Upala debelog crijeva može biti i segmentna i proširiti se na sve njezine odjele.

Ovi simptomi donose patnju bolesnima, ometaju izvedbu i ometaju njihov uobičajeni način života. Ali glavna opasnost od kolitisa leži u njezinim komplikacijama, koje se u većini slučajeva mogu eliminirati uz pomoć kirurške intervencije.

Predlažemo da se detaljnije analiziraju oblici kolitisa, njihovi simptomi kod djece i odraslih, metode dijagnostike i liječenja.

Vrste kolitisa

U svijetu se kolitis obično dijeli s protokom, oblikom, položajem i uzročnim čimbenikom. Tijek kolitisa može biti akutan i kroničan.

No, najčešće, pacijenti imaju proktosigmoiditis, koji se naziva i distalni kolitis, istodobno oštećenje sigmoide i rektuma.

Ovisno o prirodi čimbenika koji je izazvao bolest, razlikuju se sljedeće vrste kolitisa:

• infektivni kolitis (dizenterija, eshirichiosis), koji nastaje kao posljedica izloženosti sluznici debelog crijeva patogenih mikroba
• ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis (NUC), Crohnova bolest), koji je karakteriziran pojavom ulkusa na sluznici debelog crijeva;
• spastički kolitis pojavljuje se kod osoba s labilnim živčanim sustavom zbog stresa, fizičkog ili mentalnog umora, hormonske neravnoteže, unutarnjih iskustava i strahova;
• toksični kolitis koji je posljedica oštećenja sluznice kolona s različitim otrovima i lijekovima;
• ishemijski kolitis, čiji je glavni uzrok tromboza mezenteričnih krvnih žila;
• zračenje kolitisa javlja se kod osoba koje su bile izložene visokim dozama zračenja;
• alergijski kolitis je karakterističan za osobe sklone alergijskim reakcijama;
• prehrambeni kolitis, čiji uzroci leže u neuravnoteženoj i nezdravoj prehrani, zlouporabi alkohola itd.;
• mehanički kolitis nastaje zbog mehaničkog oštećenja epitela debelog crijeva za vrijeme klistiranja, uvođenja rektalnih supozitorija ili stranih tijela.

Uzroci kolitisa

Glavni uzrok akutnog kolitisa je prodiranje infektivnog agensa u sluznicu debelog crijeva. Akutni kolitis je karakteristično za trovanje hranom, trovanje hranom, uzimanje određenih lijekova, alergije itd.

Kronični kolitis je uglavnom posljedica kronične patologije unutarnjih organa, kao što su žučni mjehur, gušterača, jetra i drugi.

Među uzrocima kolitisa u odraslih su sljedeći:

• patogeni mikroorganizmi kao što su salmonela, mikobakterije, E. coli, Giardia, amoeba i drugi;
• crijevni paraziti (okrugli crvi, oštrice, trakavice i drugi);
• lijekovi (antimikrobni, dijabetes, protuupalni i drugi);
• korištenje loše kvalitete hrane koja sadrži toksine;
• kemijsko trovanje;
• preopterećenost, stres;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• nezdrava i neuravnotežena prehrana;
• nedovoljan unos tekućine i drugo.

Akutni crijevni kolitis: tijek i simptomi

Gotovo uvijek akutna upala crijeva kombinirana je s upalom tankog crijeva i želuca.

Kod akutnog kolitisa simptomi se pojavljuju akutno. Pacijenti se mogu žaliti na smanjeni apetit, groznicu, umor, mučninu, a ponekad i na povraćanje, grčeve u trbuhu i oslabljenu stolicu.

Akutni lijevi kolitis će se manifestirati kao tenesmus (bolni nagon za stolicom), grčevi u trbuhu, proljev s krvi, gnojem i / ili sluzom.

Akutni kolitis u slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja prijeti prijelazom na kronični oblik bolesti, pa je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć, a ne liječiti se samozapošljavanjem.

Kronični kolitis: tijek i simptomi

Za kronični kolitis karakterizira postupno, često neprimjetan početak, dugi tromi tijek s razdobljima pogoršanja i privremene remisije upalnih događaja.

Kronični kolitis može se javiti prvenstveno ili zbog akutnog kolitisa.

Nepoštivanje prehrane, mentalni ili fizički zamor, stres, virusne infekcije i druge bolesti unutarnjih organa dovode do pogoršanja simptoma kroničnog kolitisa.

Liječenje ne dopušta potpuno uklanjanje bolesti, već samo zaustavljanje progresije i produljenje remisije.

Znakovi kronične upale debelog crijeva su sljedeći:

• bolovi u želucu koji cvile ili spastično;
• nadutosti;
• proljev, koji se zamjenjuje zatvorom, i obrnuto;
• mješavina krvi, sluzi i / ili gnoja u izmetu;
• tutnjava u trbuhu;
• poremećaj apetita;
• mučnina, povraćanje u teškim slučajevima;
• slabost;
• bljedilo kože;
• prekomjerno znojenje;
• groznica i drugi.

Simptomi intestinalnog kolitisa kod žena

Tijekom kliničkih promatranja zaključeno je da žene češće razvijaju kolitis nego djeca ili muškarci.

Vrlo često, uzrok kolitisa kod žena je korištenje klistira za uklanjanje toksina i smanjenje težine. Osim toga, većina sredstava za mršavljenje, koji su toliko popularni među ženama, negativno se pojavljuju na radu crijeva i njegovog stanja i mogu uzrokovati čak i kolitis.

Žene mogu imati sljedeće simptome kolitisa:

• kršenje općeg stanja (slabost, gubitak apetita, smanjenje učinka itd.);
• bol u trbuhu;
• težinu u želucu;
• nadutosti;
• proljev;
• tenesmus;
• povećanje temperature i drugo.

Simptomi intestinalnog kolitisa kod muškaraca

Muški spol je manje sklon kolitisu od ženskog spola. Upala debelog crijeva je češća kod muškaraca srednjih godina.

Bolest kod predstavnika jačeg spola očituje se istim simptomima kao i kod žena, i to:

• povećano stvaranje plina u crijevima;
• bolovi u trbuhu različite prirode;
• mučnina;
• ponekad povraćanje;
• nestabilnost stolice;
• pojava krvi, gnoja ili sluzi u izmetu;
• bolni lažni poriv da se isprazni crijevo i drugi.

Intenzitet kliničkih manifestacija kolitisa izravno ovisi o etiologiji, tijeku, vrsti kolitisa, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Simptomi kolitisa u djece

Tijek kolitisa u djece je turbulentniji i teži nego u odraslih bolesnika.

Dijete može prepoznati sljedeće simptome akutnog kolitisa:

• groznica;
• iscrpljenost;
• teška slabost;
• bolove koji se nalaze oko pupka;
• tenesmus;
• proljev, s povećanom stolicom do 15 puta dnevno;
• vodene, pjenušave, često zelenkaste stolice koje sadrže mnogo sluzi i tragova krvi;
• smanjen turgor kože;
• suha koža i sluznice;
• smanjenje dnevne količine urina i drugih.

Dijete najčešće ima simptome kao što su:

• bol u trbuhu, koja je povezana s unosom hrane ili defekacijom, i zabilježena u pupku, desnoj ili lijevoj polovici trbuha, ovisno o segmentu lezije debelog crijeva;
• zatvor ili proljev;
• Izmet sadrži mnogo sluzi, krvnih tragova i nesvarenih čestica hrane;
• promjene u konzistenciji fekalija (ovčji fekalije, izmet poput vrpce, vodeni izmet, itd.);
• tutnjava u trbuhu;
• nadutosti.

Kao posljedica zatvora ili proljeva, dijete može osjetiti analne suze i prolaps sluznice rektuma.

Nespecifični ulcerozni kolitis crijeva: simptomi, liječenje narodnim lijekovima i metode tradicionalne medicine

Klinička slika ulceroznog kolitisa može biti izražena i nastaviti lagano. Štoviše, u većini slučajeva, početak bolesti je neprimjetan, pa pacijenti vode normalan život, ne sumnjajući da su bolesni s nečim. Isto tako, ulcerozni kolitis se može maskirati kao i druge bolesti probavnog trakta, kao što su hemoroidi.

Ulcerozni kolitis ima brojne specifične i nespecifične simptome, i to:

• fekalna inkontinencija;
• noćni poriv da se isprazni crijevo;
• pojačano kretanje crijeva (do 25 puta dnevno)
• konstipacija, u slučaju upale sigmoidnog kolona;
• pojavu smjese krvi, gnoja i sluzi u fecesu;
• nadutosti;
• povećanje temperature;
• bol u trbuhu;
• prekomjerno znojenje;
• zimice;
• bljedilo kože.

S masivnom crijevnom lezijom, stanje pacijenta je vrlo ozbiljno, karakterizirano groznicom, mučninom s povraćanjem, nedostatkom apetita, nestabilnošću krvnog tlaka, ubrzanjem pulsa, gubitkom težine i drugima.

Kod nekih bolesnika mogu se pojaviti i izvan-crijevni simptomi ulceroznog kolitisa, kao što su krvni ugrušci u raznim organima, zamućen vid, bol u zglobovima, osip na koži i sluznici, disfunkcija jetre i drugi unutarnji organi.

Borba protiv ulceroznog kolitisa je dugotrajan i dugotrajan proces, koji se sastoji u primjeni osnovnih i simptomatskih terapija.

U liječenju ove bolesti mogu se koristiti protuupalni lijekovi (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), hormonalni lijekovi (prednizolon, metilprednizolon) i citostatici (Azathioprine, Methotrexate) i drugi.

Biljni lijek se može koristiti kao dodatni tretman za ulcerozni kolitis, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Redovito unošenje infuzija i odljeva ljekovitog bilja, poput koprive, stolisnika, kamilice, koprive, potentilje i gospine trave, pomoći će smanjiti upalu u crijevu, popraviti stolicu, zaustaviti krvarenje, spriječiti bakterijske komplikacije i ubrzati zacjeljivanje rana.

Spastički kolitis: simptomi i liječenje

Spastički kolitis ili sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalna bolest koja nastaje kao posljedica narušene intestinalne motoričke funkcije.

Bolest se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

• bolovi u trbuhu koji su grčeviti, najčešće se javljaju ujutro nakon jela, prije bilo kojeg važnog događaja ili nakon stresa;
• nestabilnost stolice;
• izražena nadutost;
• mješavina sluzi u izmetu, a ponekad i krvi.

Ishemijski kolitis: simptomi i liječenje

U crijevnoj ishemiji vodeći simptomi su jaka bol i crijevna opstrukcija. Klinička slika ishemijskog kolitisa ovisi o opsegu lezije, te o tome je li mezenterična arterija potpuno blokirana ili djelomično.

Bol ima spastički karakter i najčešće se javlja odmah nakon obroka. Pacijenti su također prisutni s distancom crijeva, mučninom, povraćanjem, konstipacijom ili proljevom.

Kod masivne tromboze crijevnih arterija, pacijenti mogu razviti bolan šok - snižavanje krvnog tlaka, tahikardiju, blijedu kožu, hladan znoj i oslabljenu svijest.

Liječenje kolitisa uzrokovanog ishemijom crijeva je gotovo uvijek u kirurškoj intervenciji, u kojoj se dio ishemijskog ili nekrotičnog kolona uklanja.

Atrofični kolitis: simptomi i metode liječenja

Najčešće se atrofični kolitis javlja na pozadini nezdrave i nezdrave prehrane, trovanja solima teških metala, dugotrajnih laksativa i neopravdane antibiotske terapije. Osim toga, postoji genetska predispozicija za atrofiju crijevne sluznice.

Izbor liječenja atrofičnog kolitisa ovisi o tome koji je simptom glavni. Za bolove u trbuhu i grčeve u trbuhu koriste se antispazmodici, konstipacija, laksativi, proljev, antidijaroici itd.

Infektivni crijevni kolitis: simptomi i liječenje u odraslih

Infektivni kolitis gotovo uvijek ima akutni ili subakutni tijek. Pacijenti se žale na groznicu, česte labave stolice (vodenastu, kašastu, želatinastu), s krvlju, sluzom, gnojem, rezanjem bolova u trbuhu, nadutosti i drugih. Pojava infektivne geneze kolitisa ovisit će o mikroorganizmu koji ga je izazvao.

Dijeta s kolitisom

Prehrana za kolitis ovisi o vodećem simptomu bolesti. No, u svakom slučaju, prehrana treba slijediti u razdoblju pogoršanja i remisije.

U razdoblju pogoršanja ili u slučaju akutnog tijeka kolitisa, jelovnik se sastoji od kuhanih ili parenih jela. Hrana ne smije imati krupne čestice koje mogu nadražiti crijevnu sluznicu, tako da se juhe i kaše prekidaju miješalicom ili protrljaju kroz sito.

Popis zabranjenih proizvoda kod kolitisa:

• raž i svježi kruh;
• Maslac kolača;
• pasta;
• bogate juhe;
• masno meso, riba i perad;
• mlijeko;
• kavijara;
• tvrdo kuhana ili pržena jaja;
• ječma kaša i juha;
• grah;
• sirovo voće;
• med;
• slatkiši;
• voćni sokovi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima;
• alkoholna pića;
• gazirana pića.

Tijekom remisije prehrana mora biti uravnotežena i zdrava. Potrebno je jesti djelomično (5-6 puta dnevno) u malim porcijama, također je važno koristiti dovoljnu količinu tekućine.

Preporučuje se iz prehrane isključiti pikantnu i masnu hranu, punomasno mlijeko, kao i proizvode koji sadrže krupna biljna vlakna i potiču stvaranje plina - kupus, grah, crni kruh, grožđe i drugo. Strogo je zabranjeno piti alkohol.

Prilikom kuhanja prednost treba dati prženju, kuhanju ili kuhanju na pari.

Kada kolitis, koji je popraćen zatvorom, jelovnik mora nužno sadržavati repu, mrkvu, sušeno voće, marelice, kivi, a također pomaže u popuštanju stolice piti 1 žlicu bilo kojeg biljnog ulja ujutro na prazan želudac.

Kod kolitisa, gdje je glavni simptom proljev, dijeta bi trebala biti takva da ne uzrokuje fermentaciju u crijevu i rezervne mu sluznice. U svakodnevnoj prehrani smanjuju količinu masnoća i krastavaca, dimljenog mesa, punomasnog mlijeka, vrućih začina, kao i alkoholnih i gaziranih pića.

U togi se može reći da je kolitis ozbiljna bolest s dugim i kompliciranim liječenjem, što ovisi o njegovoj pravovremenosti i ispravnosti. Stoga, ako otkrijete simptome karakteristične za kolitis, nemojte samozapamćivati, već se obratite stručnjaku.

Dijagnosticiranje i liječenje infektivnog i toksičnog kolitisa rješava liječnik za zarazne bolesti, au slučaju drugih oblika bolesti gastroenterolog, koloproktolog ili proktolog.

Jeste li ikada naišli na kolitis? Ostavite svoje povratne informacije o liječenju ove bolesti u komentarima ispod teme.

Krv u izmetu tijekom kolitisa

Mogućnosti kada postoje skatološke promjene s kolitisom, mnogi. Kada je prisutna dispepsija tipa fermentacije, pažnja se privlači oštro kiselom mirisu fecesa, kao i velikom broju zrna i vlakana škroba. Stolica je uglavnom tekuća, po mogućnosti s dodatkom pjene. Kemijske studije fecesa tijekom kolitisa provode se tek nakon što se održi trodnevna dijeta s potpunim isključenjem mesa. Reakcija fecesa, koja se određuje lakmusovim papirom, uglavnom je kisela. Ako je stolica obojena Lugolovom otopinom, mikroskopija će otkriti dovoljan broj škrobnih stanica i bujnu jodofilnu floru, koja postaje plava.

Stolica s kolitisom tekućeg ili kašastog tipa smeđe nijanse sa smrdljivim mirisom može značiti da postoji disanje s truljenjem. Cala ima alkalnu reakciju. Prilikom dijagnosticiranja, održava se i trodnevna dijeta, nakon čega će mikroskopija otkriti ostatke neprobavljenih vlakana tračenih mišića.

Koprološka sluznica kolika s kolitisom pojavit će se u smjesi sluzi u obliku cijevi ili vrpce na stolici, što uzrokuje njegovu hipersekreciju i spastičnost debelog crijeva. U sluzi se uočava dovoljan broj eozinofila, kristala Charcot-Leiden, au nekim slučajevima i velik broj kristala kalcijevog fosfata.

Testovi za kolitis

U slučaju konstipacije, skatološka analiza kolitisa odražava činjenicu da je intestinalna aktivnost organizma usporena, te povećana njegova probavna sposobnost. Za konstipaciju je tipično da vlakna ili škrob nestanu, a istodobno jodofilna flora nije prisutna.

Skorološka ispitivanja bolesnika s kolitisom, koji pate od lažnog zatvora, daju rezultate da su fecesi dehidrirani dok promatraju ubrzani prolaz kroz šupljinu debelog crijeva. U tom slučaju, škrob i vlakna neće se probaviti i biti u prevelikim količinama u sastavu fecesa, gdje masa stolice može biti normalna ili veća od nje. Lažni proljev je potpuno suprotan i postoji skatološka slika koja je karakteristična za konstipaciju, ali sa smanjenjem mase stolice.

Tekuća stolica tijekom kolitisa može odražavati stanje u kojem se hipersekrecija nalazi u šupljini debelog crijeva. U slučaju funkcionalne proljeva stolica ima vodenast ili kašast izgled, a istovremeno se pojavljuju simptomi disperzije tipa fermentacije. Ako se upali proces u šupljinu debelog crijeva, u izmetu će se naći nečistoća mucusne sluzi, koprogram koji će biti karakteriziran povećanim sadržajem bijelih krvnih stanica, uglavnom istodobno s crvenim krvnim stanicama. Reakcija na protein je pozitivna i određena je Guaffon metodom. Ako se izvede biopsija rektuma, patološke promjene nisu otkrivene.

Bez sumnje, krv u izmetu s kolitisom vrlo je rasprostranjena pojava. Simptomi, koji mogu nadopunjavati manifestaciju krvi u iscjedku, izraženi su lažnim poticajima da se isprazne u normalnim uvjetima tjelesne temperature, a moguć je i pojavljivanje bolnih senzacija. U tom slučaju postoji sumnja na ulcerozni kolitis. No, kronični tip bolesti karakterizira dugotrajna konstipacija s naknadnim volumetrijskim izlučivanjem fecesa, s mogućim pojavljivanjem krvi i sluzi.

Kolitis crijeva - uzroci, vrste, simptomi i liječenje u odraslih, prehrana, prevencija

Kolitis je upalna lezija debelog crijeva infektivne, toksične, autoimune ili druge utvrđene etiologije. Glavni simptomi bolesti su bol i probavne smetnje, pokretljivost i izlučivanje, a kod većine bolesnika prisutni su dispeptički simptomi. Simptomi i odgovarajuće liječenje crijevnog kolitisa kod odraslih određeni su uzrokom njegova razvoja i izgleda.

Zašto se bolest razvija i što je, pobliže ćemo pogledati ovaj članak. Također ćemo dati preporuke o poštivanju pravilne prehrane, koja je jedna od važnih faza terapije.

Što je kolitis?

Intestinalni kolitis je upala debelog crijeva koja je rezultat crijevne lezije. U većini slučajeva razvija se njegov kronični oblik, kao i ulcerativni kolitis nepoznate etiologije, a sluznica crijeva postaje podložna ulceraciji.

Najjednostavnije bakterije ulaze u sluznicu debelog crijeva, oštećuju ga. Početak upalnog procesa dovodi do simptoma. Zid debelog crijeva natečen, pogrešno smanjen. Istodobno počinje lučenje sluzi i pojavljuju se nepovoljni simptomi. Čini se:

• bolovi povlačenja ili grčeva,
• povećanje proizvodnje plina
• kršenje stolice,
• tenesmus,
• opća slabost tijela.

razlozi

Prije liječenja kolitisa potrebno je identificirati uzrok njegove pojave, inače liječenje postaje uzalud: razlog će ostati - bolest će ostati.

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na nastanak bolesti poput intestinalnog kolitisa:

• crijevna infekcija;
• poremećaji crijeva zbog lijekova određenih skupina (neuroleptici, linkomicin, laksativi);
• crijevna ishemija;
• poremećaji prehrane (prekomjerno brašno, začinjeno, alkoholizirano);
• gušavost;
• alergija na hranu;
• helmintske invazije;
• trovanje teškim metalima (arsen, olovo);
• genetska predispozicija
• Također, razlog može biti neopravdano i prečesto korištenje klistira za liječenje i čišćenje, nekontrolirani unos laksativa.

Najčešće, na pojavu kolitisa utječe nekoliko etioloških čimbenika koji dovode do upale debelog crijeva, a onda je riječ o kombiniranom kolitisu.

klasifikacija

Bolest se obično klasificira prema nekoliko kriterija. Ovisno o protoku:

• Akutni kolitis - simptomi patologije pojavljuju se oštro, snažno izraženi.
• Kronični crijevni kolitis - bolest se razvija polako, njeni simptomi su često zamagljeni, teško ih je razlikovati od drugih gastroenteroloških bolesti. Uzroci su: zarazne bolesti (dizenterija - šigela i salmonela), izloženost toksičnim tvarima, lijekovima itd.

Razlikuju se sljedeće vrste kolitisa:

Ulcerozni kolitis crijeva

Ulcerozni kolitis je jedan od najtežih oblika bolesti koji je uzrokovan pojavom lezija u sluznici debelog crijeva. Glavna manifestacija su destruktivne promjene u ljusci organa. Tijekom pet godina ili više preporučuje se povremeno provjeravanje raka debelog crijeva u ranoj fazi.

Ulcerozni kolitis

Razvoj kolitisa temelji se na ozbiljnoj upalnoj reakciji u crijevima koja počinje zbog kvara imunološkog sustava i dovodi do značajnog oštećenja tkiva. Karakteristični simptomi: bol u trbuhu, često lijevo, koji se smanjuje nakon utrobe. Kršenja su nekrotična. Liječnici savjetuju da se iz prehrane isključe one namirnice koje su alergeni na hranu. To olakšava pacijentu.

erozivan

Erozivni kolitis je upala sluznice želuca uz duodenum, što je popraćeno pojavom mnogih čireva na površini dvanaesnika u blizini želuca.

Kataralni kolitis

Riječ je o tipu i točnije o jednoj od faza upale koja je započela u sluznici debelog crijeva. Upalni proces često dovodi do činjenice da crijevne stijenke počinju crveniti i nabubri. Njegov lumen je malo sužen. Zbog toga se često javljaju razne pukotine. Upala može obuhvatiti i pojedinačna područja debelog crijeva i njegovu cijelu površinu.

razliti

Gotovo uvijek nije neovisan oblik bolesti, iz ove se faze pojavljuje drugi kolitis, koji će se kasnije manifestirati.

Spastički kolitis

Povreda motorne funkcije crijeva - peristaltika. Kao rezultat toga, postoje poremećaji stolice (često zatvor) i teški bolni simptomi (više).

Atrofični crijevni kolitis

Atrofični kolitis je upalni proces koji se javlja u debelom crijevu, zbog čega se iscrpljuju crijevni zidovi.

• Zarazne - pojavu ove vrste bolesti uzrokuje vitalna aktivnost bakterija i crijevnih parazita, koji se mogu progutati uz neadekvatnu preradu hrane, pijenje onečišćene vode.
• Lijek - druga vrsta kolitisa, uzrokovana uzimanjem određenog broja antibiotika i laksativnih lijekova tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Takvi lijekovi imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru.
• Zračenje zbog izloženosti zračenju ili zračenju.
• Ishemijski - je upala u probavnom traktu, uzrokovana vaskularnim lezijama koje ne dovode do nekroze tkiva. Različite bolesti i patološki procesi dovode do smanjenja protoka krvi u sluznicama i kronične ishemije debelog crijeva.

Shema njezina liječenja izravno ovisi o tome kakva vrsta kolitisa se događa. Za svaku vrstu i oblik toka primjenjuju se pojedinačne tehnike.

Simptomi kolitisa kod odraslih

Colitis intestinal u odraslih ima mnogo simptoma koji su vrlo karakteristični:

• Neudobnost i bol u donjem dijelu trbuha. Takve manifestacije prate crijevni kolitis u 90% slučajeva. Pogoršanje boli javlja se nakon terapijskih postupaka, uzimanja hrane i učinaka mehaničkih čimbenika (trešenje u vozilima, trčanje, hodanje itd.).
• Zatvor ili proljev, ponekad izmjenični;
• Mnogi pacijenti također doživljavaju nadutost, težinu u želucu, nadutost.
• Tenesmus je lažni poriv za pražnjenjem, prateći bol. U tom slučaju stolica možda nedostaje.
• Otkrivanje u izmetu tekućine, sluzi, krvnoj žili, u teškim slučajevima - gnoju.
• Slabost tijela povezana s oštećenjem apsorpcije različitih tvari ili djelovanjem patogenih mikroorganizama.

Simptomi bolesti se pogoršavaju tijekom pogoršanja i gotovo nestaju tijekom remisije.

Bol kod kolitisa s kolitisom je bolan ili tup. S vremena na vrijeme bolesnik se žali na bolove u luku. Kod nekih pacijenata bol može biti tupa, konstantna i difuzna kroz abdomen. Zatim se pojačava, grče se i lokalizira u donjem dijelu trbuha: lijevo ili iznad pubisa. Napad može biti praćen porivom za pražnjenje ili ispuštanjem plinova.

Upala sluznice debelog crijeva može zahvatiti oba dijela debelog crijeva i proširiti se na sve njegove podjele. Opseg lezije može biti u rasponu od blage upale koja uzrokuje manje bolne spazme i napadaja u abdomen, do izraženih ulcerativnih promjena. Kolitis može biti kompliciran upalom tankog crijeva ili želuca.

• osip na koži,
• žeđ
• suha usta
• kršenje učestalosti defekacije.

• povišena tjelesna temperatura (do najviše 38,1),
• grčeve i opća slabost.

Nagon za pražnjenjem se javlja 4-6 puta dnevno, uglavnom noću.

• blijeda koža
• neujednačenost disanja
• bolovi u trbuhu, teški, grčevi.

Simptomi akutnog kolitisa

U akutnom tijeku bolesti u odraslih javljaju se sljedeći simptomi:

• pretjerana bol u trbuhu, ponekad se bol može nalaziti u epigastričnoj zoni;
• može se pojaviti meteorizam i stvaranje aktivnog plina;
• u vrijeme čišćenja crijeva, pacijent može imati značajnu nelagodu, a poriv za odlaskom na zahod može biti vrlo bolan;
• u izmetu se mogu vidjeti tragovi krvi;
• često pacijent ima proljev;
• opće stanje pacijenta karakterizira povećan umor, tjelesna težina može početi opadati;
• u nekim slučajevima nedostaje apetita, nakon mučnine.

Simptomi kroničnog kolitisa

Manifestacije kroničnog oblika bolesti uključuju:

• nadutosti;
• spastičku konstipaciju;
• lažni nagon za pražnjenjem, praćeni nadutošću;
• blaga bol tijekom fizičkog napora, u pravilu ih uzrokuje ishemijski kolitis;
• bolna tupa bol u grču, koja prekriva cijeli donji trbuh, zračeći u nekim slučajevima u lijevu hipohondriju;
• glavobolja i mučnina.

Obratite se svom liječniku ako imate proljev s krvlju ili sluzom, ili ako imate jaku bol u trbuhu, osobito u kombinaciji s visokom temperaturom.

komplikacije

Komplikacije kolitisa mogu biti sljedeće bolesti:

• ako je infekcija teška, može doći do dehidracije i trovanja;
• u slučaju ulceroznih lezija, akutnog gubitka krvi i anemije;
• kod kroničnog kolitisa dolazi do smanjenja kvalitete života (kronično trovanje tijela, kao i svih vrsta posljedica);
• Kronični oblici kolitisa predstavljaju čimbenik rizika za rak, a znakovi kolitisa mogu se pojaviti izravno u tumorima.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju u ordinaciji. Istraživanje započinje istraživanjem pacijenata za pritužbe. Liječnik otkriva njihov karakter, snagu, trajanje. Određuje koje su bolesti pacijenti pretrpjeli prije (uzimanje povijesti).

Za dijagnozu kolitisa liječnici obraćaju pozornost na sljedeće simptome:

• nestabilna stolica (proljev, konstipacija, proljev, konstipacija)
• boli različite prirode
• uglavnom u donjem dijelu trbuha
• često se javlja podrigivanje
• mučnina
• gorčina u ustima
• opća slabost
• glavobolja
• smanjenje radne sposobnosti
• pogoršanje sna

Početni stadij također uključuje pregled pacijenta i metodu palpacije kako bi se odredilo točno mjesto boli. Nakon toga se dodjeljuju laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Metode laboratorijskog ispitivanja:

1. Potpuna krvna slika pokazuje prisutnost upalnih promjena u tijelu i anemiju (povećanje broja leukocita, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, smanjenje broja crvenih krvnih stanica);
2. Analiza urina ukazuje na dehidraciju (povećana specifična težina, dodatak proteina);
3. Biokemijska analiza urina pokazuje stupanj dehidracije, gubitak elektrolita u krvi, ukazuje na prisutnost upale.

Instrumentalne metode za dijagnostiku kolitisa:

• sigmoidoskopija - provodi se pregled dijela crijeva (do 30 cm), zbog čega se kroz anus umeće rektoskop, poseban endoskopski uređaj;
• Irrigoskopija - pregled crijeva pomoću rendgenskih zraka, prije zahvata, crijevo je ispunjeno kontrastnim sredstvom;
• Kolonoskopija se izvodi po istom principu kao i sigmoidoskopija, međutim, dio crijeva je dugačak do jednog metra.

Dijagnozu mora nužno napraviti liječnik nakon dugotrajnih pregleda koji otkrivaju stanje crijevne sluznice, ton i elastičnost njegovih zidova.

Liječenje crijevnog kolitisa

Kod pogoršanja kroničnog ili akutnog kolitisa u odraslih, liječenje treba provoditi u bolnici u odjelu proktologije, ako se otkrije infektivna priroda kolitisa, zatim u specijaliziranim odjelima bolnica za zarazne bolesti.

Liječenje uključuje uzimanje lijekova i strogu dijetu. Liječenje liječenja intestinalnog kolitisa u odraslih uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

1. "No-shpa" (domaći analogni - "Drotaverin"). Koristi se za ublažavanje grčeva. Ovaj lijek pomoći će zaustaviti simptome sve dok liječnici ne kažu kako liječiti upalu crijeva.
2. Ako je upala u crijevnom kolitisu uzrokovana patogenom florom, tada se za smanjivanje njegove aktivnosti i supresije koriste razni tipovi antibakterijskih sredstava. Etiološko liječenje helmintioza sastoji se od antihelminthic terapije, disbakterioza se tretira pomoću probiotika.
3. Patogenetska terapija sastoji se u propisivanju obilnog pijenja alkalnih mineralnih voda. U teškim slučajevima propisuju se intravenozne infuzije fiziološke otopine, reosorbilakta i drugih otopina soli.

U liječenju akutnog crijevnog kolitisa iz lijekova koristi se jednom laksativ za slanu otopinu. Za liječenje infektivnih oblika korišteni su sulfidni lijekovi u kombinaciji s antibioticima. Simptomatski lijekovi dobro pomažu, Papaverin - s jakim bolovima.

S razvojem kroničnog kolitisa pacijentu se preporučuje praćenje uz redoviti pregled kod specijaliste i sve potrebne testove. Kako bi se spriječio ponovni nastanak pogoršanja, potrebno je normalizirati prehranu, izbjegavati stres i teška opterećenja.

Preporučuje se uporaba lijekova za poboljšanje imunološkog sustava (ekstrakt aloe), smanjivanje upalnih procesa (svijeća sulfanilamida), smanjenje simptoma boli (spasmatone). Budite sigurni da koristite vitaminsku terapiju.

Za prepoznavanje kolitisa, kao i za imenovanje lijekova i metoda liječenja, trebate kontaktirati svog gastroenterologa ili proktologa, koji će u svakom slučaju odrediti optimalno rješenje.

fizioterapija

Fizioterapija za kolitis posljedica je patogenetske orijentacije utjecaja odgovarajućeg fizikalnog faktora i usmjerena je na poboljšanje motoričko-evakuacijske i sekretorne funkcije debelog crijeva. U tu svrhu, kao i za uklanjanje opasnih simptoma, u suvremenim tretmanskim i profilaktičkim centrima pružaju se sljedeće fizioterapijske metode:

• Izloženost UV zračenju;
• elektroforeza lijeka (papaverin, drotaverin);
• UHF;
• primjene parafina na određenim dijelovima trbuha;
• aplikacije blata;
• magnetska terapija.

operacija

• Ulcerozni kolitis - operacija uklanjanja čireva i neoplazmi indicirana je samo kada su sve mjere konzervativne terapije bile neuspješne. Kirurgija ulceroznog kolitisa zahtijeva samo 10% bolesnika. Kirurška metoda može biti radikalna.
• Ishemijski kolitis je kirurška metoda koja se koristi u slučaju krvnih ugrušaka u abdominalnoj aorti i njezinim granama, što izravno utječe na razvoj i napredovanje patološkog procesa u debelom crijevu.

Dijeta s kolitisom

Ključ za brz oporavak pacijenta je slijediti dijetu. Glavna svrha prilagodbe prehrane i usklađenosti s posebnim jelovnikom u slučaju crijevnog kolitisa je smanjenje opterećenja organa organa za varenje.

1. Dijeta za crijevni kolitis treba sadržavati samo odobrenu hranu.
2. Obroci trebaju biti česti (oko 6 puta dnevno), ali mali.
3. Prehrana ne smije biti vruća ili hladna.
4. Najprikladnije za jelo kuhane, naribane hrane. Unos kalorija je također ograničen, ne bi trebalo biti više od 2000 kcal dnevno.
5. Tijekom akutnog razdoblja bolesti, možete jesti samo tekućinu, polutekuću ili dobro utrljanu hranu, dok se proizvodi bolje pare ili dobro kuhaju.

Dijeta za crijevni kolitis ima pravo propisati samo liječnika nakon potvrde dijagnoze u laboratoriju. Čak i ljudi koji pate od kroničnog oblika ove bolesti ne preporučuju se da ga koriste bez savjetovanja sa svojim liječnikom.

Dopuštena hrana za crijevni kolitis:

• mrvice za kruh, keksi, keksi;
• obrano i razrijeđeno meso, juhe s kuhanim žitaricama ili sjeckano povrće (krumpir, tikvice);
• meso s niskim udjelom masti i peradi te jela od njih (pirinčići s rižom, mesne okruglice): teletina, govedina, zec, piletina bez kože;
• nemasna riba, kuhana ili na pari, pečena;
• kuhana kaša na vodi (heljda, riža, zobena kaša);
• jaja u obliku proteina omleta ili meko kuhana;
• povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, bundeva, mrkva u obliku pire krumpira, sufle, složena jela ili kuhana;
• pečene jabuke, u obliku pire krumpira, bez kore i crvene, varičavine varice, crne ribizle, dunje; kruške, banane;
• maslac u maloj količini;
• nisko-masni svježi sir i vrhnje;
• meke i neslane sireve;
• lovorov list, vanilija, cimet, malo kopra i peršina;
• čokolada, jaki čaj, kava, razrijeđeni sokovi (isključujući marelice, grožđe i šljive);
• marmelada, bijeli sljez;
• žele, žele.

Sva jela treba kuhati, kuhati na pari ili peći, ali bez tvrde kore. Osim toga, hrana se poslužuje pirena ili drobljena. Dakle, crijevo uspijeva razbiti hranu u hranjive tvari koje se apsorbiraju u krv - to se postiže mehaničkim štednjom.

Proizvodi koji se ne smiju konzumirati tijekom bolesti:

• slana, dimljena, začinjena, ukiseljena hrana, sve kobasice i krastavci;
• povrće i voće bez dodatne obrade;
• pečenje i razni kolači;
• pšenica, biser ječam i mahunarke;
• čokolade, sladoled i razne kreme;
• gazirana pića, kao i jaki čaj ili kava (u prisustvu konstipacije).

Krv i sluz u izmetu - kolitis ili Crohnova bolest

Crohnova bolest je kronična, ponavljajuća bolest gastrointestinalnog trakta nepoznate etiologije, koju karakterizira upala gastrointestinalnog trakta s razvojem komplikacija.

Učestalost ove patologije kreće se od 0,3 do 20,2 na 100 000 ljudi. Vrhunska incidencija pada na 20-30 godina i 60-70 godina. Muškarci i žene jednako su pogođeni.

Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva, čije su uzroke nepoznate.

Karakterizira ga difuzni razvoj upale u sluznici debelog crijeva. Bolest češće pogađa muškarce. Najveća incidencija je 10-65 godina.

Svake godine, 7-15 ljudi na 100.000 stanovnika pokazuje ulcerozni kolitis. Incidencija varira od 150 do 250 na 100.000 stanovnika.

Najveća prevalencija ulceroznog kolitisa bila je u Sjevernoj Europi, SAD-u, Kanadi. U Rusiji patologije trpe mnogo manje. Često ulcerozni kolitis počinje u 15-25 i 55-65 godina.

Kronova klasifikacija bolesti

Kako je Crohnova bolest? Proces je podijeljen na:

• pogoršanje - karakterizirano pojavom simptoma na pozadini kroničnog procesa;
• klinička remisija - nestanak manifestacija bolesti;
• endoskopska remisija - nestanak znakova upale na FGDS.

Po lokalizaciji procesa:

• lezija gornjeg gastrointestinalnog trakta;
• terminalni ileitis - upala ileuma;
• kolitis je upala sluznice debelog crijeva;
• ileokolitis - upalni proces zahvaća ilealno i debelo crijevo.

• lokalizirana Crohnova bolest - upala zahvaća manje od 30 cm od crijeva (najčešće je to ileum i desni dio debelog crijeva);
• uobičajena Crohnova bolest - upala zahvaća više od 100 cm gastrointestinalnog trakta.

• akutni tijek - ako je prošlo manje od 6 mjeseci od prve manifestacije bolesti;
• kronični kontinuirani tijek - remisija traje manje od pola godine, čak i unatoč adekvatnom liječenju;
• kronični relapsni tijek - remisija traje više od šest mjeseci.

Prema trenutnoj verziji:

• ne-restriktivan, ne-traganje - nema sužavanja crijevnog lumena ili rupe u zidu;
• striktura - sužavanje crijevnog lumena;
• prodire - sjedni fistulu.

Osjetljivost na hormonsku terapiju:

• hormonska otpornost - u nedostatku pozitivne dinamike u liječenju glukokortikosteroida;
• hormonska ovisnost - pozitivna dinamika prisutna je samo tijekom hormonske terapije. Nakon otkazivanja simptomi se vraćaju.

Uzroci Crohnove bolesti

Zašto se javlja Crohnova bolest? Nažalost, u ovom trenutku uzroci patologije su nepoznati.

Pretpostavlja se da je bolest nastala uslijed nasljedne osjetljivosti, oslabljene imunološke zaštite, patogenih učinaka mikroorganizama u crijevima ili čimbenika okoline.

Čimbenici koji potiču upalni proces su pušenje, nedostatak vitamina D, stres, povišene razine životinjskih bjelančevina u hrani i neadekvatan unos biljnih sastojaka.

Zbog navedenih uzroka i čimbenika može se razviti upala koja zahvaća čitav gastrointestinalni trakt: od usne šupljine do anusa.

Simptomi Crohnove bolesti

Kako se manifestira Crohnova bolest? Bolest karakterizira prisutnost kronične prirode proljeva (s upalom rektuma, stolice do 10-20 puta dnevno, s upalom silaznog kolona - do 5-10 puta, s debelim crijevom - do 3-6 puta, ileum - do 2-5 više od šest mjeseci.

U izmetu mogu biti sluz i krv. Također, pacijenti se žale na bol u trbuhu, koji se pogoršava prije i poslije stolice, groznice, slabosti.

Može uzrokovati zatvor, nadutost, mučninu ili povraćanje. Bolesnici su zabrinuti zbog trajnih analnih pukotina, paraproktitisa, rektalnih fistula.

Karakteristične i extraintestinalne manifestacije:

• bol i upala u zglobovima;
• lezije na koži - pojava čvorića na koži, čirevima;
• aftozni stomatitis;
• upalno oštećenje oka;
• bol u leđima;
• oštećenje žučnih putova;
• česte frakture;
• psorijaza;
• žučni kamenci;
• masna jetra;
• hepatitis;
• venska tromboza;
• plućna tromboembolija.

Takvi se simptomi pojavljuju zajedno s crijevnim manifestacijama bolesti i istodobno nestaju s njima.

U početnim stadijima bolesnici mogu biti poremećeni samo komplikacijama bolesti (fistule u crijevu, infiltrati u trbušnoj šupljini, gnojna upala u crijevnom prostoru, sužavanje lumena gastrointestinalnog trakta, fisure u anusu i crijevno krvarenje).

Pregled Crohnove bolesti

Koja su istraživanja potrebna za dijagnozu "Crohnove bolesti"? Bit će potrebni rezultati laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Za laboratorij uključuju:

• kompletna krvna slika - anemija, povećanje broja leukocita;
• biokemijski test krvi - neravnoteža elektrolita, smanjenje albumina;
• analiza izmetu za crijevne infekcije;
• analiza izmetom za toksine A i B bakterija Clostridium;
• analizu izmeta na jajima crva;
• proučavanje razine kalprotektina u fecesu.

• Rendgenski pregled organa trbušne šupljine - propisan je u slučaju sumnje na crijevnu opstrukciju;
• kolonoskopija i ileoskopija - omogućuje otkrivanje znakova upale debelog crijeva i ileuma;
• ezofagogastroduodenoskopija (FGDS) - u slučaju Crohnove bolesti moguće je detektirati upalu jednjaka, želučane sluznice ili čira na dvanaesniku. Kriteriji za Crohnovu bolest su povremena oštećenja sluznice ("popločani kamen"). Čirevi se kombiniraju s edematoznim i crvenkastim sluznicama. Pronađene su i pukotine ulceracije. Moguće sužavanje lumena probavnog trakta.
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija - omogućuju otkrivanje fistule, gnojne upale u trbušnoj šupljini, infiltracije u nju;
• radiografija abdominalnih organa s kontrastom - ako se CT ili MRI ne mogu dati. Također vam omogućuje da otkrijete rupu u crijevima;
• Ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealni prostor, mala zdjelica;
• ako je anus oštećen, može biti indiciran transrektalni ultrazvuk ili magnetska rezonancija rektuma ili analnog kanala;
• biopsija sumnjivih područja organa gastrointestinalnog trakta, nakon čega slijedi biopsijski pregled pod mikroskopom;
• ako se sumnja na tanko crijevo, može se propisati endoskopija kapsule - pacijent proguta kapsulu kojom možete procijeniti stanje organa probavnog trakta.

Liječenje Crohnove bolesti

Kako postići remisiju Crohnove bolesti? Liječenje uključuje terapiju lijekovima, prehranu, psihosocijalnu podršku.

U slučaju teške patologije ili prisutnosti komplikacija, indicirana je kirurška intervencija.

Tretman bez lijekova

Ako je bolest pogoršana, za kratko vrijeme propisana je štedljiva dijeta ili intravenska prehrana. U remisiji, pacijent treba konzumirati 3-4 tisuće kcal, s prevladavanjem proteina i masti.

Potrebno je ograničiti količinu ugljikohidrata. Ako lumen gastrointestinalnog trakta nije sužen, moguća je prehrana s visokim sadržajem biljne hrane, što će poboljšati stanje crijeva.

Tretman lijekovima

Terapija lijekom se odvija u dvije faze: indukcija remisije i održavanje remisije.

Za indukcijsku remisiju koriste se:

• glukokortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon);
• topikalni glukokortikoidi (budezonid);
• Derivate 5-aminosalicilne kiseline (Mesalazin, Sulfasalazine);
• biološki pripravci (Infleximab, Adalimumab);
• antibakterijska sredstva.

Za održavanje propisanog otpusta:

• Mesalazin, sulfasalazin;
• imunospresori - metotreksat, azatioprin;
• Infleximab, Adalimumab.

Kako bi se uklonile komplikacije, mogu se propisati inhibitori protonske pumpe, dodaci željeza, vitamini B, kalcij, lijekovi protiv prolaza (Imodium, Polyphepan).

U slučaju umjerenog tijeka, detoksikacijske terapije, primjene albumina, natrija, kalija, bit će potrebna transfuzija krvi s niskim sadržajem hemoglobina.

Kirurško liječenje

Tijekom života pacijenti s Crohnovom bolešću trpe barem jednu operaciju. Indikacije za kirurško liječenje su:

• crijevno krvarenje;
• izgled rupa u crijevnoj stijenci (perforacija);
• dilatacija toksičnog kolona;
• sužavanje lumena probavnog trakta;
• neoplazme;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• crijevna fistula;
• infiltracija u trbušnu šupljinu.

Medicinska rehabilitacija

Mjere medicinske rehabilitacije za Crohnovu bolest uključuju prevenciju infekcija tijekom uzimanja glukokortikoida i imunosupresiva.

Vjerojatnost zaraze je veća u bolesnika starijih od 50 godina, u prisutnosti bolesti pluća, pušenja, zlouporabe alkohola, bolesti mozga, u prisutnosti dijabetesa. U ovom slučaju, potrebna je formulacija cjepiva.

Važno je da mlade žene planiraju trudnoću tijekom remisije bolesti.

Važno je da operirani bolesnici prate razvoj mogućih komplikacija: neuspjeh ili kontrakciju anastomoze crijeva, gnojne komplikacije, smanjenu apsorpciju tvari, kalcij, vitamine, folnu kiselinu.

Prevencija Crohnove bolesti

Pacijenti trebaju stalno pratiti svoje zdravlje, podvrgnuti se laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

Važno je svaka 3 mjeseca istraživati ​​razinu C-reaktivnog proteina, razinu fekalnog kalprotektina, potpunu krvnu sliku.

Godišnji pregled perianalnog područja, rektalni pregled, endoskopija - prema potrebi. Neophodno je odustati od cigareta.

Klasifikacija ulceroznog kolitisa

Koje su vrste bolesti? Po dužini ulceroznog kolitisa dijeli se na:

• proktitis - proces je lokaliziran u rektumu;
• lijevi kolitis - bolest zahvaća debelo crijevo do lijevog savijanja;
• totalni kolitis - zahvaćeni su cijeli debeli crijev i ileum.

Po prirodi toka:

• akutni tijek - prošlo je manje od pola godine od početka bolesti;
• kronični kontinuirani tijek - remisija traje manje od šest mjeseci u kontekstu adekvatnog liječenja;
• kronični relapsni tijek - remisija traje duže od šest mjeseci.

Uzroci ulceroznog kolitisa

Zašto se javlja ulcerozni kolitis? Trenutno je odgovor na ovo pitanje nepoznat.

Pretpostavlja se da je crijevo oštećeno vlastitim tjelesnim imunološkim stanicama zbog infekcija, djelovanja mikroorganizama, unosa određene hrane i nesteroidnih protuupalnih lijekova i stresa.

Zaštitni čimbenici ulceroznog kolitisa je uklanjanje slijepog crijeva u mladoj dobi i, čudno što zvuči, pušenje.

Faktori rizika za bolesti su:

• odgođeni parotitis;
• crijevne infekcije;
• dobi od 20 do 39 godina;
• genetska predispozicija;
• bijela rasa;
• prestanak pušenja.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Kako se manifestira ulcerozni kolitis? Bolest može početi na različite načine. U većini slučajeva početak je postupan.

Bolesnici se žale na krv u stolici. Ponekad, umjesto izmet, izlučuje se samo krv. Ponekad ulcerozni kolitis počinje s proljevom pomiješanim s sluzom, krvlju ili gnojem, a temperatura raste.

Gotovo svi pacijenti pate od crijevnog krvarenja, bolnog poriva za ispuhivanjem, koji završava otpuštanjem sluzi ili krvi.

Više od polovice pacijenata ima bolove u trbuhu (na lijevoj strani ili cijelom trbuhu).

Bol se povećava nakon 30 minuta - 1,5 sat nakon obroka, smanjuje se nakon ispuštanja plinova. Ponekad se smanjuje tjelesna težina. U nekim slučajevima, pojava zatvora.

Učestalost stolice može doseći 20-30 puta dnevno, na njenoj površini se promatra krv, sluz ili gnoj. Proljev se često javlja ujutro. U teškim slučajevima javlja se fekalna inkontinencija.

Često su pacijenti zabrinuti zbog mučnine i povraćanja, gorkog okusa u ustima. Većina pacijenata više ne podnosi mlijeko ili mliječne proizvode, čak i alergijske reakcije. Moguće je i nepodnošenje jaja, kolača, kruha, krumpira.

Karakterizira ih poremećaj spavanja, smanjena učinkovitost, slabost, depresija.

U blagom obliku bolesti, nagon na defekat, bol u trbuhu, proljev su blagi. Ponekad ima krvi u izmetu. Zatvor je češći. Temperatura je normalna, tjelesna težina se ne smanjuje.

Kod umjerenog protoka 4-5 puta na dan dolazi do miješanja krvi, bol u trbuhu je jak, često se javlja noću. Nakon ispuštanja plina ili defekacije, bol se smanjuje ili nestaje. Karakteristika povremenog porasta temperature na male brojeve. Smanjili su se apetit i tjelesna težina. Postoji jaka slabost.

U teškim uvjetima dva dana, javlja se teška proljev, s obilnom mješavinom krvi ili gnoja. Temperatura raste do 39 ° C, puls se ubrzava, pritisak se smanjuje, pojavljuje se kratak dah. Karakterizira ga povraćanje, mučnina, letargija, oteklina, suha koža, smanjujući količinu urina. Možda stvaranje stomatitisa, sepsa, fistule.

Extraintestinalne manifestacije ulceroznog kolitisa:

• upala zglobova donjih ekstremiteta, promjene u izgledu prstiju;
• pojavu kvržica na koži, čirevima, čirevima;
• upala očiju;
• hepatitis ili ciroza;
• karcinom žučnih puteva;
• atrofija mišića;
• zamagljen vid noću;
• povreda osjetljivosti;
• anemija;
• usporavanje rasta kod djece;
• smanjen broj spermija;
• imunodeficijencije;
• dehidracija;
• bubrežnih kamenaca.

pregled

Laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja mogu pomoći u dijagnosticiranju ulceroznog kolitisa:

• kompletna krvna slika - povećanje razine leukocita i ESR, anemija;
• biokemijski test krvi - smanjenje sadržaja proteina;
• skatološka istraživanja - otkriveni su leukociti, nesvareni mišićna vlakna, celuloza, škrob, masne kiseline;
• bakteriološko ispitivanje fecesa - omogućuje vam da identificirate disbakteriozu;
• rektonomanoskopija - edem sluznice, crvenilo, krvarenje pri kontaktu, s umjerenim i teškim tijekom crijevnog lumena, krvi, gnoja, crijeva;
• kolonoskopija - provodi se nakon pogoršanja pogoršanja;
• biopsija praćena mikroskopskim pregledom biopsije;
• irrigoskopija - povećanje motorne aktivnosti crijeva, zadebljanje njegovih kontura, nestanak Austra, pojava ulkusa, polipa. Ponekad je vidljiva toksična ekspanzija crijeva.

liječenje

Kako se liječi ulcerozni kolitis? U slučaju blage bolesti, patologija se može liječiti u polikliničkim uvjetima, u slučaju umjerenog i teškog tijeka hospitalizacije.

Kako bi se uklonilo pogoršanje, dijeta, lijekovi i razvoj komplikacija, indicirana je kirurška intervencija.

Tretman bez lijekova

Preporučuje se da slijedite dijetu broj 4. Vlakna su isključena iz prehrane. Nakon pogoršanja pogoršanja hrane treba biti uravnotežen i raznolik. Sa smanjenom tjelesnom težinom, povećajte sadržaj proteina u prehrani na 130-150 grama.

Tretman lijekovima

Tretman lijekovima podijeljen je na indukciju remisije i održavanje remisije. Izbor terapije ovisi o mjestu lezije i ozbiljnosti pogoršanja.

Za indukcijsku remisiju koriste se:

• Mesalazin, sulfasalazin u obliku rektalnih supozitorija i tableta;
• Budesonid - također u obliku rektalnih oblika i tableta;
• biološki lijekovi - Infleximab;
• imunosupresivi - Ciklosporin A;
• antibiotici - Metronidazol, Ciprofloksacin.

Za održavanje remisije prikazan je prijem:

• Mesalazin ili Sulfasalazine;
• Azathioprine ili Methotrexate;
• Infleksimaba.

U slučaju blage bolesti, lijekovi (glukokortikoidi i mesalazin) koriste se u obliku rektalnih oblika. Ako se simptomi ustraju, indiciran je infleximab.

Uz umjerenu težinu propisane su mesalazinske tablete i klizme, kao i glukookrikoidi.

U slučaju teškog tijeka, prikazana je intravenska primjena glukokritičnih, rektalnih - mezalazina i glukokortikoida. Također se provodi i detoksikacija. Kada je intestinalna infekcija propisana antibakterijska sredstva.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat indiciran je za:

• toksično širenje crijeva;
• crijevno krvarenje;
• perforacija crijeva;
• rak debelog crijeva;
• lezija analnog sfinktera;
• teška opijenost;
• nedostatak učinka konzervativnog liječenja.

Koji liječnik kontaktirati?

Ako se pojave bilo kakvi gastrointestinalni simptomi ili extraintestinalne manifestacije, Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis treba uputiti liječniku opće prakse.

Nakon pregleda, liječnik vas može uputiti gastroenterologu ili kirurgu.

zaključak

Crohnova bolest je kronična, ponavljajuća bolest gastrointestinalnog trakta nepoznate etiologije, koju karakterizira upala gastrointestinalnog trakta s razvojem komplikacija.

Vrhunska incidencija pada na 20-30 godina i 60-70 godina. Glavni simptomi Crohnove bolesti su bol u trbuhu, proljev, krv u stolici, nadutost, upala u zglobovima, bol u leđima i oštećenje kože, žučnog mjehura i jetre.

Za dijagnozu su prikazani opći i biokemijski krvni testovi, koprološke studije, analiza izmetu crijevnih infekcija, kalprotektin, diferencijali Clostridium, MRI, CT, abdominalni rendgen, FGDS, kolonoskopija, biopsija.

Liječenje se sastoji od prehrane, terapije lijekovima i operacije za razvoj komplikacija.

Terapija Crohnove bolesti usmjerena je na poticanje i održavanje remisije. Za prevenciju bolesti prikazan je prolaz potrebnih pregleda.

Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva, čije su uzroke nepoznate.

Karakterizira ga difuzni razvoj upale u sluznici debelog crijeva. Bolest češće pogađa muškarce. Najveća incidencija je 10-65 godina.

Pacijenti su zabrinuti za crijevno krvarenje ili krv, sluz, gnoj u izmetu, groznicu, proljev, bol u trbuhu, nepodnošenje mlijeka, depresiju, poremećaj spavanja.

Možete postaviti dijagnozu na temelju laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Liječenje ulceroznog kolitisa uključuje dijetu, indukciju i održavanje remisije. U slučaju komplikacija, indicirana je operacija.