Neutralna mast u izmetu i proizvodi njezina cijepanja - masne kiseline, sapuni, pregledavaju se mikroskopom.
Normalno, 90% od 98% masti iz hrane se apsorbira. Stoga, tijekom normalne probave, kalorije zdrave osobe obično ne sadrže neutralnu masnoću i masne kiseline. Ostaci masne hrane mogu se ispustiti u malim količinama u obliku sapuna.
Pojava u izmetu značajne količine neutralne masti, masnih kiselina i sapuna (soli masnih kiselina) naziva se steatorrhea.
Najčešći uzroci nedovoljne probave masti i njihovog pojavljivanja u izmetu su:
1. Disfunkcija gušterače.
Gušterača sintetizira probavni enzim - lipazu, koja je vrlo važan enzim u procesu varenja masti. Lipaza razgrađuje masti u glicerol i masne kiseline. Smanjenje aktivnosti pankreasne lipaze dovodi do nedovoljne apsorpcije prehrambenih masti i pojave neutralne masti u fecesu.
2. Nedovoljan protok žuči u crijevo.
Potpuna odsutnost žuči ili njezin nedostatak unosa u crijevo također uvelike utječe na apsorpciju masti. Masti se ne otapaju u vodi i ne mogu se normalno probaviti s vodenim otopinama enzima. Žuči pod djelovanjem žučnih kiselina aktiviraju lipazu, a mast se prenosi u stanje tanke emulzije, koja je osjetljivija na djelovanje enzima od velikih kapi. Kršenje ovog procesa dovodi do nepotpunog cijepanja masti i njegovog pojavljivanja u izmetu.
3. Povreda apsorpcije masti u crijevima i ubrzana evakuacija iz rektuma.
Poremećaj intestinalnog motiliteta dovodi do ubrzanog napretka kvržice hrane (chyme) kroz tanko crijevo, a prehrambeni proizvodi, uključujući i masti, nemaju vremena za potpunu probavu.
Povremeno, višak masnoće u prihvaćenoj hrani može biti uzrok masnoće u izmetu, osobito kada masnoća ima visoku točku taljenja (na primjer, janjeća mast), unos ricinusovog ulja i korištenje svijeća.
Prisutnost masti u izmetu djeteta može biti posljedica nezrelosti enzimskih sustava i nedostatka enzima gušterače.
Masne kiseline i leukociti u izmetu odrasle osobe
Normalno, izmet odrasle osobe sadrži niz tvari koje moraju biti u određenim količinama. Kada promijenite konzistenciju, boju ili miris fecesa, provedite njegovu scatološku analizu. Često se u fecesu otkrivaju povišene razine masnih kiselina ili leukocita, što ukazuje na probleme u probavnom traktu.
Opća analiza fecesa
Masne kiseline
Uz pravilno funkcioniranje probavnog trakta, masti se trebaju apsorbirati za 96-98%. Prisutnost masnih kiselina u stolici govori o steatorrji bolesti. Izmet je tada obično masan, ima sivkastu ili žućkastu neprirodnu boju, sadrži čestice masti. Ovo stanje često prati proljev.
Steatorrhea (masne kalorije)
Liječnici govore o steatorrhei, ako dnevna količina masti koja se izlučuje u izmetu prelazi 5 g.
Masne kiseline pod mikroskopom
Vrste steatorrhee i glavni razlozi za njegovo pojavljivanje
Uzroci bolesti
- Patologija gušterače.
- Bolest jetre.
- Bolesti bilijarnog trakta.
- Stagnacija žuči.
- Crijevne bolesti (Crohnova bolest, enteritis).
- Neispravno funkcioniranje tankog crijeva.
- Nasljedni ili kongenitalni defekti probavnog trakta.
- Zlouporaba alkohola.
- Česta i neracionalna uporaba laksativa.
Nepravilna prehrana i alkohol mogu uzrokovati steatorrheu
Također može biti izazvan zlouporabom laksativa, zbog čega dolazi do brzog izlaska fecesa.
Najčešći uzrok je kardiopazam - refleksna kontrakcija jednjaka u trenutku prijelaza u želudac, uzrokujući takvo stanje poremećaja parasimpatičkog živčanog sustava.
Postoje 3 oblika bolesti:
- kada se u izmetu nalaze samo neutralne masti;
- kada sadrži masne kiseline;
- kada se u izmetu nađe kombinacija prve i druge tvari.
Simptomi steatorrhea iz gastrointestinalnog trakta:
- česti nagon za pražnjenjem (ponekad pogrešan);
- visok sadržaj uljnih tvari u fecesu, zbog čega feces čak ne potone u vodu;
- značajno se povećava dnevna količina izmeta;
- boja fecesa je često žućkasta, a tekstura je pastozna ili grudasta;
- nadutost, nadutost.
Često pozivanje na stolicu može biti pogrešno
Uobičajeni simptomi:
- umor i letargija;
- vrtoglavica, mučnina;
- gubitak težine;
- pospanost;
- bol u zglobovima;
- promjena kože, piling;
- pojava pukotina u uglovima usta (zadyy);
- suha usta, žeđ;
- jezik mrlja u svijetlo crvenoj boji.
Mučnina i slabost u steatorrhei
Za referencu! S tom bolešću može se razviti upala desni, stomatitis, parodontitis, a trpi i zubna caklina koja počinje postupno propadati.
Dijagnoza i liječenje
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, obratite se liječniku. Sama osoba može posumnjati u slično stanje u sebi zbog prisutnosti uljnih tragova na površini WC školjke.
Dijagnoza počinje palpacijom trbuha. Zatim se mogu tražiti rentgenska i radioizotopna istraživanja, zbog čega se istražuje rad crijeva i susjednih unutarnjih organa.
Mikroskopsko i makroskopsko ispitivanje fecesa provodi se kako bi se odredila količina triglicerida, masnih kiselina i sapuna sadržanih u njemu.
Metode provođenja makroskopskog ispitivanja fecesa
Steatorrhea mora početi liječenje dok ne pređe u zanemareni oblik, inače osoba može razviti dodatne bolesti kao što su:
- nedostatak proteina;
- kršenje vodno-solne ravnoteže tijela;
- oksalurija - prekomjerna eliminacija oksalne kiseline iz tijela i povećanje oksalata, koji formiraju kamenje, a oni, zauzvrat, začepljuju bubrege i urinarni trakt;
- leukopenija - smanjenje broja leukocita u krvi;
- hipohromija - kršenje proizvodnje hemoglobina;
- nedostatak vitamina.
Aktivnosti iscjeljivanja uključuju, prije svega, uspostavu pravilne prehrane. Svi masnoće, prženi i biljni proteini isključeni su iz hrane. Povećava se broj životinjskih bjelančevina, riba i morskih plodova.
Dijete odabire liječnik pojedinačno i ima za cilj obnavljanje pacijentove normalne stolice.
Hrana sa steatorrheom
Potrebno je uzeti vitaminske i mineralne komplekse, koji uključuju:
- tiamin;
- folna kiselina;
- vitamini skupine B.
Ovisno o razlogu koji je uzrokovao nakupljanje masnih kiselina u izmetu, mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- Enzimatski ("Creon", "Pancreatin", "Mezim").
- Antacidi ("Almagel", "Fosfalyugel").
- Kortizon regulira sintezu proteina i ugljikohidrata.
- Klorovodična kiselina
- Adrenokortikotropni hormon.
Antacidi su potrebni za neutralizaciju želučane kiseline, povećavaju terapijsku učinkovitost enzima
Bijele krvne stanice
Ispitivanje izmetom pomoću koprograma omogućuje vam određivanje broja leukocita u fecesu. To je jedan od najvažnijih pokazatelja analize, jer se njihova povišena razina uvijek poistovjećuje s upalnim procesom. Međutim, oni se obično nalaze u krvi, a ne u izmetu.
U izmetu one upadaju u razne upalne bolesti crijeva, tijekom kojih sluznica, odnosno njezine žile postaju propusne za krvne elemente. Bijele krvne stanice, ulazeći u fokus upale, obavljaju svoju zaštitnu funkciju, a zatim se uklanjaju zajedno s izmetom. Stoga su prisutni u bolestima kao što su:
- kolitis;
- enteritis;
- čir;
- erozija sluznice;
- maligni tumori.
Razlozi za povećanje broja bijelih krvnih stanica također mogu biti:
- gušavost;
- zarazne bolesti;
- toksini;
- alergeni.
U proučavanju bijelih krvnih stanica u analizi, obratite pozornost na njihovo stanje: doživjeli su promjene ili nisu. U prvom slučaju to znači da se upala događa u gornjem dijelu crijeva (tanko), u drugom slučaju, upala je lokalizirana u donjem crijevu (sigmoid, rektum, debelo crijevo).
Kako bi se preciznije odredila lokalizacija patološkog procesa s povećanim brojem leukocita, liječnik pregledava neke dodatne podatke iz koprograma.
- Broj neutrofila. Prekoračenje njihovih normi znači da su bakterije ušle u tijelo.
- Broj eozinofila. Njihov porast ukazuje na razvoj alergija. Isti se pokazatelj povećava s invazijom helmintima.
- Sluz u izmetu. Uz obilje sluzi u izmetu, može se predložiti bolest poput folikularnog enteritisa.
- Prisutnost mišićnih vlakana i masnih kiselina u analizi ukazuje na kršenje probave, nedostatak enzima.
- Prisutnost crvenih krvnih stanica. Istodobno s bijelim krvnim stanicama mogu biti prisutni u izmetu i crvenom. To se događa s dugotrajnim i trajnim zatvorom, kada su zidovi debelog crijeva oštećeni ili s unutarnjim krvarenjem.
U odraslih, broj normalnih leukocita trebao bi biti u rasponu od 0 do 2.
Za referencu! Ponekad analiza daje pogrešan rezultat. To se događa u slučaju da žena daje menstrualnu krv za vrijeme menstruacije i fecesa.
Analiza može biti nepouzdana čak i ako je osoba prethodno uzela dodatke željeza.
Ako je analiza nepouzdana, liječnik će zatražiti ponovnu analizu.
Postoji dom metoda za određivanje razine leukocita u fecesu. Da biste to učinili, koristite ekspresne trake koje se prodaju u ljekarnama.
Fekalnu masu treba staviti u čistu plastičnu ili staklenu posudu, razrijediti fiziološkom otopinom do stanja emulzije, a zatim nanijeti malu količinu na test traku. U kratkom vremenskom razdoblju promijenit će boju, mora se usporediti sa skalom predloženom u uputama.
Takvi uređaji su vrlo korisni za ljude koji često moraju pratiti razinu bijelih krvnih stanica u izmetu i ne postoji mogućnost da svaki put prođu testove u laboratoriju.
U uznapredovalim slučajevima, s jakim upalnim procesom, izmet ima smrdljiv miris i nečistoće gnoja.
Oblik i miris fecesa
Nakon što liječnik utvrdi uzrok povećanja broja bijelih krvnih stanica, potrebno je započeti liječenje.
Može uključivati, prema indikacijama, terapiju lijekovima, uspostavljanje prehrane, eliminaciju žarišta upale.
Analiza fekalija u normalnom stanju ne bi trebala sadržavati mnogo tvari. Masne kiseline i leukociti su gotovo uvijek znakovi abnormalnosti u tijelu, pa kad se otkriju, potrebno je proći temeljitu dijagnozu i eliminirati bolest.
Pravilna prehrana i zdrav način života temelj su za prevenciju gastrointestinalnih bolesti.
Neutralna mast u koprogramu
Neutralna mast je esencijalna hrana za ljudsko tijelo. Zahvaljujući njemu, vjerojatnost prekomjernog hlađenja se smanjuje nekoliko puta, unutarnji organi su zaštićeni od podrhtavanja, a vitamini se apsorbiraju. U tijelu zdrave osobe, ovaj materijal se lako obrađuje uz pomoć žuči, enzima gušterače. Ako probavni sustav ne uspije, fekalije sadrže produkte razgradnje neutralnih masti - masnih kiselina.
Skupine neutralnih masti
Ovisno o sadržaju masnih kiselina, oni se obično dijele u 3 glavne skupine.
- Trigliceridi. Najveća od postojećih skupina odlikuje se kombinacijom nekoliko različitih kiselina.
- Digliceridi. Kombinirajte dvije kiseline.
- Monoglicerida. Sastoji se od jedne kiseline.
Neutralne masti sadrže: stearinsku, oleinsku, palmitinsku kiselinu.
Steatorrhea i njene sorte
Stanje u kojem izmet ukazuje na prisutnost proizvoda razgradnje masti naziva se steatorrhea. Njegove sorte razlikuju se na temelju etiologije patološkog stanja:
Alergijski steatorrhea. Razvijeno u slučaju zloupotrebe proizvoda s visokim sadržajem fosfolipida. Oni se ne apsorbiraju u potpunosti i stoga se pojavljuju u fekalnim masama. U djece prve godine života može nastati zbog konzumacije predebele majčinog mlijeka.
Crijevna steatorrhea. Povezan s oslabljenom apsorpcijom lipida u stijenkama crijeva.
Steaterrhea gušterače. To se događa zbog disfunkcije žučnog mjehura, kada je enzim lipaze neophodan za razgradnju masti nizak.
Uzroci patologije
Najčešće je razvoj steatorrhee povezan s prekomjernom konzumacijom masne hrane. U djece i odraslih može biti posljedica abnormalnih pojava koje se javljaju u različitim organima probavnog sustava.
To uključuje:
- bolesti gušterače: sužavanje Wirsung kanala, pankreatitis, Zollinger-Ellisonov sindrom;
- bolesti jetre: ciroza, hepatitis, ciste, tumori, amiloidoza, kolangitis, hemokromatoza;
- patologije žučnog mjehura: kolangitis, giardijaza, diskinezija, žučna bolest;
- abnormalni procesi u crijevima: enterokolitis, crijevni limfom, amiloidoza, Crohnova bolest, Willipova bolest i drugi.
Također, dijetalna mast u izmetu može se pojaviti kod nekih patologija endokrinog sustava (npr. Addisonova bolest) i metaboličkih poremećaja (celijakija, cistična fibroza).
Neutralna dijagnostika masti
Ovisno o uzroku bolesti, može se manifestirati na različite načine. U međuvremenu, sve vrste steatorrhea imaju neke uobičajene simptome koji bi trebali upozoriti pacijenta ili njegovu rodbinu. Znak je čest poriv za pražnjenjem. Mijenja se i vrsta fecesa: postaje masna, ostavlja tragove i teško je isprati. Boja fecesa može ostati poznata, ponekad dobiva sivu ili svijetlo žutu boju.
Dodatne manifestacije povišene razine neutralne masti u fecesu mogu biti:
- vrtoglavica;
- kašalj;
- krvarenje iz desni;
- slabost;
- suha usta;
- niske performanse;
- bol u leđima i bol u zglobovima;
- osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini;
- gubitak apetita;
- nadutost.
Slične manifestacije nalaze se i kod novorođenčadi:
- česte stolice;
- masne fekalne mase, zbog čega su pelene i dječja odjeća slabo oprani;
- nadutost;
- uzbuđenje.
U složenijim slučajevima dolazi do dehidracije.
Što je najveća opasnost od prisutnosti neutralne masti u izmetu?
Kršenje apsorpcije potrebnih ljudskih tvari uzrokuje niz negativnih posljedica. Steatorrhea nije samo mast u izmetu, već je i velika vjerojatnost:
- nedostatak proteina;
- gubitak težine;
- hypovitaminosis;
- kršenje vodno-solne ravnoteže;
- patološki poremećaji bubrega;
- oxaluria;
- psihološki poremećaji.
Posebno je opasna neutralna masnoća u izmetu za trudnice. Uobičajena koagulacija krvi je smanjena, pa se mogu javiti teška krvarenja tijekom poroda i tijekom poroda. Dijete može patiti u maternici: kosti se ne formiraju ispravno. U teškim slučajevima javlja se pobačaj.
dijagnostika
Osim pritužbi pacijenta i rezultata pregleda, nemoguće je postaviti dijagnozu bez ispitivanja fecesa. Ako je neutralna mast i dalje prisutna, morate otkriti uzrok patologije. Bez ovog tretmana ne može se provesti.
Pacijent bi trebao govoriti o svom načinu života, prehrambenim navikama, mogućim genetskim bolestima, preparatima koji su se koristili uoči otkrivanja patologije i drugim informacijama korisnim za dijagnostiku.
Kako bi se isključile najozbiljnije bolesti, nužno je izvršiti ultrazvučni pregled crijevnog trakta. Manje - CT, MRI. Dodatni testovi koji će morati proći pacijentu su:
- potpuna krvna slika;
- testiranje hepatitisa;
- testovi na jetri.
Metode terapije
Steatorrhea se može izliječiti tek nakon potpunog uklanjanja cjelokupnog uzroka bolesti. Uglavnom dominira medicinska metoda liječenja. U visokoj koncentraciji liječnik propisuje preparate za lipaze. Pomoći će u ponovnoj apsorpciji masti, poboljšati funkcioniranje probavnog trakta. Enzimski pripravci pripisuju se ponovnom uspostavljanju dobre probave.
Nakon što je dijagnosticiran steatorrhea, liječnici često predlažu uporabu antacida. U posebno teškim slučajevima ti lijekovi su također povezani: adrenokortikotropni hormon, vitaminski kompleksi, klorovodična kiselina.
Je li moguće spriječiti pojavu neutralne masti u izmetu
Možete se zaštititi od steatorrhea.
Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- jesti racionalno: izbjegavati konzumiranje prekomjerne masne hrane, osigurati prisutnost u prehrani mliječnih proizvoda;
- prestati pušiti;
- brine o jačanju imuniteta;
- ne zaboravite na vlastitu higijenu;
- pravovremeno liječiti sve patološke procese u tijelu, provoditi preventivne preglede.
Nakon što ste primijetili znakove steatorrhee, potrebno je konzultirati liječnika!
ProTrakt.ru
Znak steatorrhea - masnih kiselina u fecesu
Masne kiseline u izmetu govore o bolesti koja se zove steatorrhea. U isto vrijeme u izmetu pacijent sadrži masne čestice.
Pacijent često ima potrebu posjetiti WC. Izlučivanje fecesa s izmetom u izobilju, sivkaste boje.
U nekim slučajevima pacijent ima proljev, ali postoje i pritužbe na zatvor. Bez obzira na konzistenciju fekalija, na površini WC školjke ostaje uljni ostatak, kojeg je teško isprati.
Vrste bolesti
Steatorrhea se može manifestirati u jednom od nekoliko oblika:
- hrana ili prehrana;
- E.;
- gušterače.
Prehrambeni oblik bolesti rezultat je gutanja pacijenta s većom količinom masti nego ona koja je sposobna za obradu.
Crijevo ih prirodno uklanja izmetom. Bolest se može razviti ako pacijent ima akutno trovanje hranom koja sadrži trigliceride.
U slučaju bolesti crijeva, masti se ne apsorbiraju u tankom crijevu, već se uklanjaju iz tijela kao dio stolice.
Vrijedi obratiti pozornost na oblik gušterače steatorrhea. Patologija se može manifestirati kod pacijenta ako mu je gušterača oštećena. Takvo odstupanje utječe na proizvodnju lipaze.
Bolest se može manifestirati u nekoliko oblika koji se razlikuju u količini i vrsti masti u izmetu:
- u izmetu postoje neutralne masti;
- u izmetu su masne kiseline, sapuni;
- izlučevine sadrže sapun, kiselinu, masti.
Nakon što hrana uđe u pacijenta, masti bi se trebale apsorbirati gotovo u potpunosti - do 98%. Fekalne mase zdrave osobe ne smiju sadržavati slanu ili neutralnu masnoću.
Dio masnih proizvoda može doći u obliku sapuna. Kao rezultat smanjenja aktivnosti lipaze, masti se nakupljaju u izmetu i uklanjaju iz tijela pacijenta. Ako stolica sadrži više od 5 g masti, bolesnik pati od steatoreje.
Zašto se masnoća nakuplja u izmetu?
Postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati nakupljanje masnoće u izmetu. Bolesnike treba testirati, jer bolest može uzrokovati i poremećaje probavnog trakta, te korištenje štetne hrane.
Glavni uzroci pojave bolesti u bolesnika su sljedeći:
- bolesti tankog crijeva;
- disfunkcija pankreasa;
- pacijent ima bolest jetre;
- bolesti bilijarnog trakta;
- pacijent ima pankreatitis, koji je nastao kao rezultat pijenja velikih količina alkohola;
- žuč stagnira, tako da se masna masa ne miješa s vodom i ne probavlja;
- trigliceridi se ne apsorbiraju djelomično ili potpuno, to se događa nakon uzimanja velike količine laksativa;
- pacijent ima kardiopazam.
Glavni simptom bolesti je visok sadržaj masti u izmetu. Pacijent treba obratiti pozornost na pražnjenje. Stolica je vrlo tekuća i masna, teško je isprati vodom.
Pacijent često osjeća potrebu da se isprazni, dok je volumen fecesa veći od dnevne vrijednosti. U nekim slučajevima, pacijent pati od opstipacije.
Konzistentnost fecesa ovisi o karakteristikama organizma. Mijenja se i izmet: izmet postaje sivkast, ponekad ostaje normalne boje.
U steatorrhea, pacijent svibanj osjećati neugodne osjećaje u trbuhu, bilješke tutnjava i nadutost. Često postoji vrtoglavica ili glavobolja.
Pacijent primjećuje umor, pospanost, naglo se smanjuje njegova aktivnost. Pacijenti bilježe gubitak težine, jer se zajedno s masnoćama gube i druge tvari potrebne za normalno funkcioniranje tijela.
Koža pacijenta se mijenja, postaje vrlo suha, pojavljuje se piling. Usne izgledaju blijedo, a na uglovima usta nastaju pukotine koje dugo ne zacjeljuju.
Pacijent ima stomatitis, desni postaje upaljen i krvari.
Sluznica u ustima i nosu isušuje, jezik pacijenta postaje jarko obojen, pojavljuju se atrofirane bradavice. Zubi također pate: emajl se postupno uništava.
Bolesnici ne smiju s oklijevanjem liječiti bolest. Već pri prvom znaku bolesti, trebate se obratiti specijalistu i početi uzimati lijekove.
Ako pacijent često posjećuje toalet, a nakon stolice na površini WC-a postoje masne mrlje, onda je to razlog da posjetite liječnika i da ga pregledate.
Kako je pregled pacijenta?
Laboratorijska analiza smatra se najpouzdanijim istraživanjem. Testovi uključuju proučavanje sadržaja u izlučevinama masnih kiselina, sapuna, triglicerida.
Ako je ukupna masa masti u izmetu 5 g ili više, tada pacijent pati od steatorrhea.
Da bi se postavila dijagnoza i propisao pravilan tretman, nije dovoljno proći samo jednu laboratorijsku analizu.
Liječnik mora pregledati pacijenta, procijeniti njegovo opće stanje i saznati kako funkcioniraju drugi organi. Prije svega, treba obaviti intervju s pacijentom tijekom kojeg se pravi anamneza bolesti.
Sljedeća faza je pregled pacijenta. Da biste to učinili, na lijevoj strani pacijentova trbuha, palpacija je potrebna. Takve radnje će uzrokovati tutnjavu ili osjećaj transfuzije sadržaja na lijevoj strani.
Za dopunu slike, pacijentu se može postaviti rendgenski pregled. Dijagnoza bolesnika se potvrđuje ako postoji oticanje crijevne sluznice.
Za detaljniju dijagnozu potrebno je provesti radioizotopne studije. Ova metoda se sastoji u punjenju pacijentovog probavnog trakta radioaktivnim izotopima.
Nakon njihovog nakupljanja, liječnik proučava kako organi djeluju. Biopsija se može učiniti kako bi se potvrdila dijagnoza.
Prije propisivanja lijekova mora se provesti makroskopska i mikroskopska procjena sadržaja stolice.
Tek nakon što je poznata točna količina neutralnih masti, masnih kiselina i sapuna u stolici moguće je propisati ispravno liječenje.
Važno je proći sve testove kod prvih znakova bolesti. Ako se ne liječi steatorrhea, mogu se razviti ozbiljne bolesti, kao što su leukopenija, hipolipemija, hipokromija i druge.
Zanemarena bolest može dovesti do komplikacija:
- poremećaj unutarnjih organa;
- razvit će se hipovitaminoza;
- poremećena je ravnoteža vode i soli, pacijent će razviti edem;
- pacijent će patiti od nedostatka proteina;
- učinkovitost će se smanjiti;
- pacijent će imati abnormalnosti u psihi.
Početni oblik bolesti ne ugrožava zdravlje pacijenta i može se liječiti.
Kako liječiti patologiju?
Pojava masnih kiselina u fecesu može biti uzrokovana raznim razlozima. Prije uzimanja lijekova, trebate odrediti što je uzrokovalo početak bolesti.
Terapeutske aktivnosti usmjerene su na uklanjanje simptoma. Liječnik mora propisati lijekove koji sadrže enzime: CREON, Pancreatin i druge.
Lijekovi poboljšavaju probavni sustav i normaliziraju rad svih organa gastrointestinalnog trakta.
Količina masnih kiselina određuje se analizom. Svojim visokim sadržajem u izmetu imenovali su antacide. To uključuje Phosphalugel, Almagel i druge.
Djelovanje sredstava ima za cilj smanjiti količinu želučane kiseline i povećati učinak enzimskih pripravaka.
Tijekom liječenja pacijent mora slijediti dijetu. Životinjski proteini trebaju biti uključeni u prehranu, jer pomažu normalizaciji rada probavnog trakta. Biljne bjelančevine s menija treba ukloniti.
Pacijent se treba suzdržati od uzimanja vruće, masne ili pržene. Ne preporučuje se piti alkoholna pića, jer će se stanje pacijenta pogoršati.
Ako su istraživanja pokazala da se trigliceridi slabo apsorbiraju, pacijent će razviti njihov nedostatak. Ostali elementi koji su korisni i za ljude, također, neće ući u tijelo.
U ovom slučaju, pacijentu se preporučuje uzimanje kompleksnih vitamina koji sadrže tiamin, folnu kiselinu, vitamine skupine B. Nemojte uzimati vitamine sami. Imenovanje pacijenta treba učiniti samo liječnikom.
Možete spriječiti pojavu bolesti. Da bi to učinio, pacijent mora pratiti svoje zdravlje, jesti ispravno.
Masne kiseline najčešće se pojavljuju u izmetu odrasle osobe ili djeteta, ako u prehrani ima mnogo niskokvalitetnih proizvoda. Nedostatak tvari koje blagotvorno djeluju na ljudski organizam izaziva pojavu i razvoj bolesti.
Pacijentu se preporučuje uključiti meso, ribu u jelovnik, korisne mliječne proizvode. Morske plodove treba jesti barem jednom svaka 2-3 tjedna.
Plodovi mora imaju pozitivan učinak na funkciju štitnjače. Ako pacijent ima rizik od obolijevanja od steatorrhea, onda bi se trebao suzdržati od gutanja pržene i masne hrane.
Svaki dan jelovnik treba biti juha ili suha juha. Vrući prvi tečaj pomoći će korisnim supstancama, uključujući masti, bolje probaviti.
Loše navike često uzrokuju ozbiljne bolesti. Kako bi se spriječio nastanak masnih kiselina u izmetu, pacijent bi trebao prestati pušiti i piti alkohol.
Kako bi se spriječio početak bolesti, preporuča se pravodobno obaviti liječnički pregled koji će se testirati.
Roditelji bi trebali pratiti zdravlje svoje djece, povremeno pratiti stanje stolice. Ako postoje odstupanja od norme, tada se dijete mora pokazati liječniku.
Slijedeći ove preporuke, možete izbjeći razvijanje ozbiljne bolesti.
coprogram
Coprogram je sveobuhvatno proučavanje ljudskih fecesa, njegovih fizičkih, kemijskih svojstava i raznih uključivanja.
Koprogram omogućuje procjenu funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, otkrivanje oštećenih funkcija jetre, gušterače, otkrivanje helminta u crijevu ili dijagnosticiranje upalnih promjena u probavnom traktu.
Indikacije za istraživanje
Dijagnoza bolesti probavnog trakta.
Procjena učinkovitosti liječenja bolesti probavnog sustava.
Priprema za studiju
Dva dana prije testa, laksativni lijekovi bi trebali biti isključeni, klizme ne bi trebale biti dane.
Trebate skupljati izmet u staklenoj posudi ili plastičnoj posudi.
Prije mokrenja potrebno je mokriti u zahod. Ne možete skupljati izmet s urinom.
Sakupljajte izmet u pripremljenoj posudi ili u lažno posudu, a zatim je premjestite u spremnik.
Potpišite ime i inicijale, datum prikupljanja materijala.
Materijal za učenje
Tumačenje rezultata
Coprogram sadrži popis pokazatelja čije su norme prikazane u tablici.
Neprobavljiva mišićna vlakna
Mišićna vlakna su probavljiva
Snaga mišićnog vlakna
Kod djece do 1 mjeseca - u malim količinama.
U malim ili umjerenim količinama
Ekstracelularne škrobne granule
Škrobna granula unutarstanična
Nije otkriveno ili 0-2 u p / zr.
Odstupanja od norme
oblik
Tvrdi mali izmet karakterističan za konstipaciju s kolitisom, čira na želucu ili čira na dvanaesniku.
dosljednost
Masna konzistencija karakteristična za bolesti gušterače.
Tekući izmet - znak enteritisa ili dispepsije.
U kolitisu se javljaju grudasti izmet.
boja
Modificirana obojenost fecesa povezana je s upotrebom određene hrane ili lijekova u hrani ili je povezana s oštećenjem cirkulacije žuči i njezinih derivata u tijelu.
Svjetlo žuti izmet - nalazi se među ljubiteljima mliječnih proizvoda.
Svijetlo žute boje - znak ubrzane evakuacije hrane iz crijeva, kada bilirubin nema vremena ići u obliku hidrobilirubina.
Tamno smeđi izmet karakterizira pretežno mesna hrana u tijelu.
Izrazito tamno-smeđi fekalije javljaju se kad iznenada dolazi do velikog unosa bilirubina u crijevo, kada se eliminira uzrok njegovog kretanja (uništenje kamena žučnog kanala, raspadanje tumora).
Crni izmet - znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, jer krv postaje crna u interakciji s klorovodičnom kiselinom u želucu. To može biti čir na želucu, krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka s cirozom jetre. Pripravci željeza, bizmuta, karbolola također mrlje izmetom u crnoj boji.
Borovnica, trešnja, crna aronija daju feces crnkastom tonu.
Acholic bijeljeni feces - posljedica prestanka bilirubina u crijevu. Dolazi do začepljenja žučnog kanala kamenom, u slučaju raka gušterače ili u slučaju oštećenja jetrenog tkiva kod hepatitisa A, kroničnog hepatitisa, ciroze jetre.
Bright feces - znak povećanog sadržaja masti u njemu, promatrana u kršenje funkcije pankreasa (pankreatitis, rak gušterače).
Miris
Jaki miris fecesa ukazuje na prednost mesnih proizvoda u prehrani. Kiselo nastaje kada se prekomjerno konzumira ugljikohidrat (šećer, voće, brašno, grašak i kupus). Uvredljiv izmet nastaje kršenjem izlučivanja enzima gušterače ili u odsutnosti protoka žuči u crijevni lumen.
reakcija
Alkalni feces se opaža s učestalošću procesa truljenja. Kada se truljenje proteina ne probavi u tankom crijevu povećava se u crijevu, otpušta se amonijak. To uzrokuje alkalnu reakciju.
Kisele reakcije posljedica su procesa fermentacije u kojima se oslobađa ugljični dioksid, prevladavanje ugljikohidratnih namirnica u prehrani, prekomjerno stvaranje masnih kiselina.
Vezivno tkivo
Vezivno tkivo je ostatak mesne hrane koja se ne probavlja dovoljno u gastrointestinalnom traktu i pada u izmet. Mikroskopsko ispitivanje vezivnog tkiva ima pojavu bijelo-sivih elemenata s vlaknastom strukturom. Od sluzi ih odlikuje visoka gustoća i jasne konture.
Vezivno tkivo u izmetu ukazuje na kršenje probave hrane u želucu, budući da je klorovodična kiselina potrebna za uništavanje njenih vlakana. Neprobavljena vlakna vezivnog tkiva - znak niske kiselosti želučanog soka.
Drugi razlog za pojavu vlakana vezivnog tkiva je nedostatak enzima gušterače. Promjene u sastavu soka gušterače dovode do nepotpune probave hrane od mesa i oslobađanja ostataka s izmetom.
Mišićna vlakna
Mišićna vlakna u izmetu - posljedica nedovoljne probave proteinskih namirnica (mesnih proizvoda ili ribe), čiji ostaci padaju u izmet. Mišićna vlakna su probavljiva (modificirana) i neprobavljiva (nepromijenjena). Neprobavljiva mišićna vlakna su cilindričnog oblika, s izraženim križnim trakama. Probavljive mišićna vlakna su male grudice ovalnog oblika, bez izražene trake.
Klorovodična kiselina u želucu uništava mišićna vlakna, njihova traka nestaje. Konačna probava mišićnih vlakana provodi se u duodenumu pod utjecajem enzima gušterače.
Prisutnost velikog broja mišićnih vlakana u izmetu naziva se kreatorija. Pojavljuje se kod smanjene kiselosti želučanog soka ili s nedostatkom enzima gušterače koji su odgovorni za razgradnju proteina.
Dopušten je izgled mišićnih vlakana u izmetu djece mlađe od 1 godine. To je zbog nezrelosti probavnog sustava. Kako dijete odrasta, mesna hrana se u potpunosti probavlja od njega.
Neutralne masti, masne kiseline, sapuni
Masne kiseline i sapuni proizvod su razgradnje neutralne masti.
Pojava u izmetu neutralne masti, masnih kiselina ili sapuna naziva se steatorrhea. Nedovoljna probava masti i njihov izgled u izmetu tipičan je za sljedeća stanja:
1. Bolesti gušterače (kronični pankreatitis, rak gušterače).
Gušterača proizvodi lipazu. To je enzim koji razgrađuje masnoće. Ako to nije dovoljno, prehrambene masti se ne probavljaju, au izmetu se pojavljuje neutralna masnoća. A znak bolesti gušterače je uporni steatorrhea - potvrda rezultata u nekoliko testova fecesa.
2. Kršenje protoka žuči u crijeva (opstruktivna žutica).
U zdravom tijelu, žuč je uključena u razgradnju masti, njezina odsutnost krši probavu masti.
3. Kršenje apsorpcije masti u crijevima (intestinalna amiloidoza) ili ubrzano uklanjanje sadržaja crijeva iz rektuma.
4. Pretjerano uzimanje masti iz hrane ili uporaba lijekova koji sadrže masti (uporaba rektalnih supozitorija ili ricinusovog ulja).
celuloza
Vlakna su složeni ugljikohidrati koji tvore staničnu stijenku biljaka. U tijelo ulazi s povrćem i voćem, žitaricama i mahunarkama.
U probavnom traktu zdrave osobe vlakna se teško probavljaju zbog nedostatka posebnih enzima koji ga mogu slomiti. Samo djelomično može podijeliti crijevnu mikrofloru.
Celuloza je izvor hranjivih tvari za normalnu crijevnu mikrofloru, koja "preferira" gruba dijetalna vlakna. Osim toga, to je stimulator peristaltike (normalna kontraktilnost crijeva), mehanički iritira živčane završetke crijevnog zida i ubrzava njegove kontrakcije. Zbog toga se hrana ravnomjerno kreće duž probavnog trakta.
U izmetu se mogu naći probavljiva i neprovidna vlakna. Probavljiva vlakna se normalno uništavaju klorovodičnom kiselinom u želucu iu izmetu zdravih ljudi nema. Njegov izgled je znak niske kiselosti želučanog soka, ubrzane evakuacije iz crijeva ili bolesti gušterače, praćene proljevom. Kod bolesti, tijelo ne dobiva hranjive tvari probavljivog vlakna i one se prikazuju izvan nje.
Neprobavljiva vlakna se stalno nalaze u izmetu zdravih ljudi. To je epidermis žitarica, kore voća i povrća koje se ne uništavaju u tijelu. Njegova količina u fekalnim masama ukazuje na prirodu ljudske prehrane - dominantnu uporabu ili nedostatak biljne hrane.
škrob
Škrob - najčešće konzumirani ugljikohidrati u ljudskoj prehrani. Nalazi se u riži, pšenici, krumpiru, mahunarkama.
U zdravih ljudi, škrob u izmetu nije prisutan. Njegov izgled se naziva amiloreja. Zrna škroba u izmetu su znak:
- kršenje tankog crijeva uz ubrzano napredovanje fekalnih masa,
- nedostatak enzima u želucu,
- nedostatak enzima gušterače.
Jodofilne bakterije
Jodofilne bakterije dobile su svoje ime zbog sposobnosti da se oboje u tamno plavoj boji s otopinom joda (najčešće se koristi Lugolova otopina). To su predstavnici crijevne mikroflore, koja je normalno odsutna - koka, štapići. Pojavljuju se u sljedećim uvjetima:
- nedostatak enzima gušterače,
- kršenje probavnog procesa u želucu,
- fermentacijske dispepsije zbog prekomjerne potrošnje ugljikohidrata.
mulj
Sluz se može pojaviti u izmetu uz zlouporabu začinjene hrane ili prehlade, ali u većini slučajeva to je znak upalnog procesa u crijevima:
- akutni kolitis (u slučaju bolesti kolona, sluz se nalazi na površini fecesa),
- alergijski kolitis (sluz se nalazi u izmetu u obliku traka),
- enteritis (s pahuljicama sluzi mogu se miješati s izmetom).
Bijele krvne stanice
Mikroskopska detekcija leukocita pokazuje sljedeća stanja:
- odsutnost toaleta vanjskih genitalnih organa prije prikupljanja fekalnih masa za analizu, kada leukociti iz ženske vagine ili uretre ulaze u izmet,
- kolitis (upala debelog crijeva),
- enteritis (upala tankog crijeva),
- fisura sluznice rektuma,
- raspada tumora crijeva.
Crvene krvne stanice
Detekcija crvenih krvnih stanica u izmetu je moguća kod bolesti:
- krvarenje u donjem crijevu (dizenterija, ulcerativni kolitis),
- dezintegracija crijevnog tumora,
- analne pukotine,
- polipi debelog crijeva,
- proširenje rektalnih hemoroida.
epitelijum
Epitel je stanica koja prolazi unutar probavnog trakta. Njegova svrha je zaštita od mehaničkih oštećenja i od infektivnih agensa. U izmetu je moguće detektirati ravni epitel, koji iz anusa pada s čvrstom konzistencijom fekalnih masa.
Pojava cilindričnog epitela u fecesu (koji se obično nalazi u sluzi) ukazuje na upalu crijevne sluznice, osobito ako se leukociti detektiraju istodobno s velikim brojem epitela u fecesu.
Najjednostavniji
Protozoe koje se nalaze u fecesu su uzročnici određenih bolesti - crijevnih protozoa. Moguće otkrivanje patogenih protozoa:
- dizenterijski amoeba (Entamoeba histolytica),
- Balantids intestinal (Balantidium coli),
- crijevna trihomona (Trichomonas hominis),
- Giardia (Lamblia intestinalis).
Gljivice kvasca
Najčešći su gljivice kvasca roda Candida koje uzrokuju crijevnu kandidijazu.
Helminth jaja
Studija omogućuje otkrivanje jajnih stanica helminta, njihovih ličinki s crijevnim i jetrenim helmintijama. Ako je rezultat pozitivan, laboratorijski tehničar bilježi u koprogramu "jaja Trichocephalus trichiurus".
Ljudski plodni crvi (klasa Cestoidea i Trematoda flukes) i okrugli (klasa Nematoda) najčešće se nalaze kod ljudi:
- Nematode: roundworm (Ascaris lumbricoides), whipworm (Trichocephalus trichiurus), tominks (Thominx aerofilus), krivogolovka dvanaesnika (Ancylostoma duodenale), američka rudarska glista (Necator americanus), trihostrongilida (Trichostrongyloides).
- Trematodi: jetra (Fasciola hepatica), mačkica (Opisthorchis felineus), kopljasta koplja (Dicrocoelium lanceatum), shistosom (Schistosoma mansoni end japonicum).
- Trakavice: nenaoružana lisica (Taeniarhynchus saginatus), naoružana lisica (Taenia solium), široka trakavica (Diphyllobothrium latum), mala trakavica (Diphyllobotrium minus).
Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.
Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.
Korisnički ugovor
Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.
Opis usluge
Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i nisu reklame. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.
Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.
ograničenje odgovornosti
Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.
Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:
Informacije na stranicama služe samo kao referenca.
Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.
Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.
Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.
Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.
Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.
Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.
Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.
Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.
Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.
Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".
Analiza uobičajenih izmeta (koprogram)
fekalne
Opći opis
Izmet se stvara u debelom crijevu. Sastoji se od vode, krhotina iz unesene hrane i gastrointestinalnog trakta, produkata transformacije žučnih pigmenata, bakterija itd. Za dijagnosticiranje bolesti povezanih s probavnim organima, proučavanje fecesa u nekim slučajevima može biti presudno. Opća fekalna analiza (koprogram) uključuje makroskopsko, kemijsko i mikroskopsko ispitivanje.
Makroskopsko ispitivanje
Broj
U patologiji se količina izmetu smanjuje s produljenim zatvorom uzrokovanim kroničnim kolitisom, peptičkim ulkusom i drugim stanjima povezanim s povećanom apsorpcijom tekućine u crijevu. U upalnim procesima u crijevu, kolitisu s proljevom, ubrzana evakuacija iz crijeva povećava količinu fecesa.
dosljednost
Gusta konzistencija - s trajnom konstipacijom zbog prekomjerne apsorpcije vode. Tekuća ili kašasta konzistencija stolice - s povećanom peristaltikom (zbog nedovoljne apsorpcije vode) ili s obilnim izlučivanjem upalnog eksudata i sluzi preko crijevnog zida. Masna konzistencija - kod kroničnog pankreatitisa s egzokrinskom insuficijencijom. Pjenasta konzistencija - s pojačanim procesima fermentacije u debelom crijevu i stvaranju velikih količina ugljičnog dioksida.
oblik
Oblik izmet u obliku "velikih kvržica" - s dugim boravkom fecesa u debelom crijevu (hipomotorna disfunkcija debelog crijeva kod ljudi sa sjedećim načinom života ili bez uporabe krupne hrane, kao i s rakom debelog crijeva, divertikularnom bolešću). Oblik u obliku malih grudica - "ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva, s postom, čirevima u želucu i dvanaesniku, refleksom nakon apendektomije, s hemoroidima, fisurama anusa. Lentoobrazni oblik ili oblik "olovke" - s bolestima stenoze ili teškog i dugotrajnog spazma rektuma, s tumorom rektuma. Neformirani izmet - znak sindroma maldigestije i malapsorpcije.
Ako se isključi fekalno bojenje hranom ili lijekovima, promjene boje najvjerojatnije su posljedica patoloških promjena. Sivkasto-bijela, glinasta (aholična feces) javlja se tijekom opstrukcije žučnih puteva (kamen, tumor, spazam ili stenoza u Oddiju) ili zatajenje jetre (akutni hepatitis, ciroza jetre). Izmet crne boje (krpice) - krvarenje iz želuca, jednjaka i tankog crijeva. Teška crvena - kada krvarenje iz distalnog kolona i rektuma (tumor, čirevi, hemoroidi). Upalni eksudat siv s pahuljicama fibrina i komadići sluznice debelog crijeva ("rižina voda") - s kolerom. Žele poput karaktera zasićene ružičaste ili crvene boje s amebijazom. Kada izmet fefeusa izgleda kao "juha od graška". U slučaju gnojnih procesa u crijevu, izmet je tamne boje, dok je fermentacijska dispepsija svijetložuta.
mulj
Uz poraz distalnog kolona (posebno rektuma) sluz je u obliku kvržica, užeta, vrpca ili staklastih masa. Kod enteritisa, sluz je mekan, čvrst, miješajući se s izmetom, dajući mu izgled poput želatine. Sluz, koja obuhvaća izlučivanje izlučevine u obliku tankih kvržica izvana, javlja se u slučaju zatvora i upale debelog crijeva (kolitis).
krv
Kod krvarenja iz distalnog kolona, krv je u obliku vena, pramenova i ugrušaka na ukrašenim izmetima. Grimizna krv nastaje kada krvarenje iz donjih dijelova sigmoide i rektuma (hemoroidi, fisure, čirevi, tumori). Crni izmet (melena) može se pojaviti kada krvarenje iz gornjeg probavnog sustava (jednjak, želudac, duodenum). Krv u izmetu može se otkriti kod zaraznih bolesti (dizenterija), ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, propadanja tumora debelog crijeva.
Gnoj na površini fekalija javlja se kada je izražena upala i ulceracija sluznice debelog crijeva (ulcerozni kolitis, dizenterija, dezintegracija tumora crijeva, crijevna tuberkuloza), često s krvlju i sluzom. Pus u velikim količinama bez mješavine sluzi uočava se na otvaranju parinkestinalnih apscesa.
Nelestirani ostaci hrane (lientoreja)
Izlučivanje nesvarenih ostataka hrane javlja se kod ozbiljne insuficijencije probave želuca i gušterače.
Kemijska istraživanja
Reakcija fecesa
Kisela reakcija (pH 5,0-6,5) je uočena s aktivacijom jodofilne flore, formirajući ugljični dioksid i organske kiseline (fermentacijska dispepsija). Alkalna reakcija (pH 8.0-10.0) odvija se s nedovoljnom probavom hrane, s kolitisom s konstipacijom, oštro alkalnim s truljenjem i fermentacijom dispepsije.
Reakcija na krv (Gregersenova reakcija)
Pozitivna reakcija na krv označava krvarenje u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta (krvarenje iz zubnog mesa, ruptura proširenih vena jednjaka, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, tumori bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta u fazi propadanja).
Reakcija Stercobilina
Izostanak ili naglo smanjenje količine stercobilina u fecesu (reakcija na negativan stercobilin) ukazuje na punjenje kamenca na žučni kanal, kompresiju tumora, strikturu, stenozu holedoha ili nagli pad funkcije jetre (npr. Kod akutnog virusnog hepatitisa). Povećanje količine stercobilina u fecesu javlja se tijekom masivne hemolize eritrocita (hemolitičke žutice) ili povećanog izlučivanja žuči.
Reakcija na bilirubin
Identifikacija nepromijenjenog bilirubina u izmetu odraslih osoba ukazuje na kršenje procesa oporavka bilirubina u crijevu pod djelovanjem mikrobne flore. Bilirubin se može pojaviti tijekom brze evakuacije hrane (naglo povećanje intestinalnog motiliteta), teške disbioze (sindrom prekomjernog rasta bakterija u debelom crijevu) nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.
Vishnyakov-Tribule reakcija (na topljivi protein)
Reakcija Vishnyakov-Triboula koristi se za identifikaciju skrivenog upalnog procesa. Detekcija topivog proteina u fecesu ukazuje na upalu crijevne sluznice (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).
Mikroskopsko ispitivanje
Mišićna vlakna - s trakom (konstantnom, neprobavljenom) i bez striacije (modificirana, probavljena). Veliki broj izmijenjenih i nepromijenjenih mišićnih vlakana u fecesu (kreatore) ukazuje na kršenje proteolize (probava proteina):
- u uvjetima koji uključuju ahlorhidriju (odsustvo slobode HCl u želučanom soku) i akilija (potpuno odsustvo izlučivanja HCl, pepsina i drugih komponenti želučanog soka): atrofični pangastritis, stanje nakon gastrektomije;
- ubrzanom evakuacijom prehrambenog himema iz crijeva;
- u kršenju egzokrine funkcije gušterače;
- s pokvarenom dispepsijom.
Vezivno tkivo (ostaci nesvarenih žila, ligamenti, fascija, hrskavica). Prisutnost vezivnog tkiva u fecesu ukazuje na nedostatak proteolitičkih enzima u želucu i uočava se u hipo-i aklorhidriji, ahiliji.
Masnoća je neutralna. Masne kiseline. Soli masnih kiselina (sapun)
Pojava velike količine neutralne masti, masnih kiselina i sapuna u izmetu naziva se steatorrhea. To se događa:
- s egzokrinskom insuficijencijom pankreasa, mehaničkom opstrukcijom odljeva soka gušterače, kada je steatorrhea predstavljena neutralnom masnoćom;
- kršeći protok žuči u dvanaesniku i kršeći apsorpciju masnih kiselina u tankom crijevu u izmetu otkrivaju se masne kiseline ili soli masnih kiselina (sapun).
Biljna vlakna
Probavljiv - nalazi se u pulpi povrća, voća, mahunarki i žitarica. Neprobavljiva celuloza (koža voća i povrća, biljne dlake, epidermis žitarica žitarica) nema nikakvu dijagnostičku vrijednost, jer u ljudskom probavnom sustavu nema enzima koji bi je slomili. Nalazi se u velikim količinama tijekom brze evakuacije hrane iz želuca, aklorhidrije, ahilije, sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u masnoći.
škrob
Prisutnost velike količine škroba u izmetu naziva se amiloreja i češće je opažena povećanom peristaltikom crijeva, fermentacijskom dispepsijom, a rjeđe egzokrinskom insuficijencijom probave pankreasa.
Jodofilna mikroflora (klostridija)
Uz veliku količinu ugljikohidrata, klostridije se umnožavaju. Velik broj klostridija smatra se fermentacijskom disbiozom.
epitelijum
U akutnom i kroničnom kolitisu različitih etiologija uočen je velik broj cilindričnog epitela u fecesu.
Bijele krvne stanice
U akutnom i kroničnom enteritisu i kolitisu različite etiologije, ulceracije i nekrotičnih lezija crijevne sluznice, crijevne tuberkuloze i dizenterije, uočen je velik broj leukocita (obično neutrofila).
Crvene krvne stanice
Pojava niskih crvenih krvnih zrnaca u izmetu ukazuje na prisutnost krvarenja iz debelog crijeva, uglavnom iz njegovih distalnih dijelova (ulceracija sluznice, raspadanje tumora rektuma i sigmoidnog kolona, analna fisura, hemoroidi). Veliki broj eritrocita u kombinaciji s leukocitima i cilindričnim epitelom karakterističan je za ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest s oštećenjem debelog crijeva, polipozom i malignim tumorima debelog crijeva.
Helminth jaja
Ascaris jaja, široka trakavica i drugi ukazuju na odgovarajuću helmintsku invaziju.
Patogene protozoe
Ciste dizenterične amebe, lamblije i drugih ukazuju na odgovarajuću invaziju protozoa.
Stanice kvasca
Nalaze se u izmetu s antibioticima i kortikosteroidima. Identifikacija gljivice Candida albicans provodi se prilikom sjetve na posebnim medijima (Saburov medij, Microstix Candida) i ukazuje na gljivičnu infekciju crijeva.
Kalcijev oksalat (kristali oksalne vapna)
Otkrivanje kristala je znak aklorhidrije.
Kristali trifosfata (fosfat amonijak-magnezij)
Kristali trostrukog fosfata, koji se nalaze u fecesu (pH 8,5-10,0) odmah nakon izlučivanja, ukazuju na povećano raspadanje proteina u debelom crijevu.
