Kontrola ili Nexium

Dashiev T.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Državno sveučilište Buryat, Rusija

Divizijska klinička bolnica na stanici Ulan-Ude

Usporedna procjena učinka različitih inhibitora protonske pumpe (omeprazol, nexium, kontrole) u liječenju bolesnika s peptičkim ulkusom i duodenalnim ulkusom

Bolesti povezane s kiselinom, koje u osnovi imaju višak klorovodične kiseline, utječu na interese više od 30% stanovništva Rusije. Liječenje bolesnika s kiselinskim bolestima jedno je od najvažnijih područja u klinici unutarnjih bolesti (V.T. Ivashkin, 2001; P. Y. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Fokus istraživača je razvoj načela individualizacije liječenja bolesti povezanih s kiselinom (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Pitanja koja se odnose na razvoj principa individualizacije liječenja bolesnika s kiselinskim bolestima, te osobitosti procesa obnove stanica epitela sluznice želuca pri korištenju različitih tipova antisekretorne terapije ostaju slabo shvaćena, diskutabilna ili neproučena.

Svrha ovog istraživanja bila je poboljšati rezultate liječenja bolesnika s čira na želucu i duodenalnog ulkusa na temelju usporedbe kliničke učinkovitosti antisekretnih lijekova inhibitora protonske pumpe (Nexium, omeprazol, kontrole), uzimajući u obzir podatke morfološke funkcije sluznice želuca tijekom endoskopskog praćenja.

Promatrali smo 30 bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku. Istraživanje je obuhvatilo pacijente u dobi od 19 do 80 godina.

Fibrogastroduodenoskopija s ciljanom biopsijom gastroduodenalne sluznice provedena je kod svih pregledanih bolesnika. Biopsijski materijali iz fundusa i antruma želuca su podvrgnuti morfološkom istraživanju. Analiza morfoloških promjena u uzorcima biopsije gastroduodenalne sluznice provedena je u skladu s klasifikacijom Sydney (1990) i preporukama Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju (LI Aruin, 1991).

Kako bi se identificirala infekcija Helicobacter pylori, korišteno je nekoliko metoda u skladu s preporukama ruske skupine za dijagnosticiranje i liječenje infekcije Helicobacter pylori (1998).

Na kraju 1-tjednog ciklusa trostruke terapije nije bila propisana potporna terapija antisekretnim lijekovima. Procjena učinkovitosti antihelicobacter terapije provedena je 6-7 tjedana nakon završetka liječenja.

Učestalost nuspojava u cjelini bila je 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Razlike između skupina nisu značajne. Najčešće nuspojave terapije bile su smetnje stolice (proljev) 20,1% i glavobolja 8,1%. Općenito, pokazatelj djelotvornosti trostruke terapije bio je 77,2%, koristeći shemu OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Dakle, kontrolik je učinkovitiji u usporedbi s omeprazolom i esomeprazolom kako bi se postigla uspješna eradikacija infekcije Helicobacter pylori u režimima trostruke terapije.

1. Učinkovitost liječenja refluksnog ezofagitisa kada se koristi omez, kontrola i nexium ovise o početnoj ozbiljnosti lezije sluznice jednjaka. Kod liječenja bolesnika s refluksnim ezofagitisom A i B, preporučuje se uporaba lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe u dvostrukim dozama (omeprazol 80 mg na dan, kontrola 80 mg dnevno, esomeprazol 80 mg dnevno). Nakon početka remisije u bolesnika s fazama refluksa ezofagitisa A i B, preporučuje se uporaba standardnih doza inhibitora protonske pumpe (omeprazol 40 mg dnevno, kontrola 40 mg dnevno) tijekom godine, za bolesnike s ezofagitisom C i D stupnjeva, lijek izbora za terapiju održavanja je esomeprazol u dozi od 40 mg tijekom godine.

2. Komparativna analiza učinka različitih lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe na infekciju Helicobacter pylori u kompleksnoj terapiji u trajanju od 1 tjedna, uključujući, štoviše, antibiotike (klaritromicin 1,0 g na dan i amoksicilin 2,0 g na dan), pokazali su najveću učinkovitost esomeprazol. Učinkovitost antihelicobacter terapije s različitim inhibitorima protonske pumpe značajno je veća u nexiumu u usporedbi s omez, kontrolorom.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Vrijednost antisekretorne terapije u liječenju akutnog gastroduodenalnog ulceroznog krvarenja. // rak dojke. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Upotreba inhibitora protonske pumpe u intenzivnoj njezi i reanimaciji. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofiziologija i prevencija stresnih ulkera u bolesnika s intenzivnom njegom. // Russian Medical Journal, 2005, 13, br. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Predviđanje i prevencija akutnih čireva i erozija želuca i dvanaesnika u kirurških bolesnika. Bilten Khir, 1999, br. 6, str.12-15.

Kontrolok

Kontrolok (lat. Controloc) - protiv čira, smanjuje kiselost želučanog lijeka, inhibitor protonske pumpe.

Sastav Kontroloka

Aktivni sastojak Kontroloka: pantoprazol (lat. Pantoprazol).

Kontrolok izdan u obliku:

• žute ovalne bikonveksne tablete, filmom obložene enteričke prevlake, s jezgrom od bijele do gotovo bijele boje
• bijeli ili gotovo bijeli prah za pripravu otopine za intravenozno davanje.

Postoje dvije opcije za doziranje Kontroloka u tabletama:

• koja sadrži 22,57 mg pantoprazol natrij seskvihidrata, što odgovara 20 mg pantoprazola
• koji sadrže 45,1 mg pantoprazol natrij seskvihidrata, što odgovara 40 mg pantoprazola.

Kontrolok za pripremu otopine za intravensku primjenu dostupan je u bočicama od prozirnog stakla, svaka bočica sadrži 45,1 mg natrijeva pantoprazola natrij seskvihidrata, što odgovara 42,3 mg natrija pantoprazola ili 40 mg pantoprazola.

Indikacije za uporabu Kontroloka

Duodenalni ili želučani čir u akutnoj fazi, uključujući povezan s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, ili otporan na terapiju H₂-blokatore; umjerena i teška gastroezofagealna refluksna bolest; Zollinger-Ellisonov sindrom; u kombinaciji s antihelicobacter eradikacijskom terapijom u bolesnika s peptičkim ulkusom kako bi se smanjila učestalost recidiva.

Osim toga, Kontrolok u obliku praška za pripremu otopine za intravensku primjenu koristi se za liječenje i prevenciju stresnih ulkusa i njihovih komplikacija: krvarenje, perforacija, penetracija.

Redoslijed primjene Kontrolok i doziranje

Kontrolokove tablete gutaju u cijelosti bez drobljenja i ne otapanja, pijenja tekućine. Kontrolok je preporučio uzeti sat prije doručka, ako je propisan dva puta dnevno, a drugu tabletu uzeti sat vremena prije večere.

U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, erozivnog gastritisa, Kontroloku se propisuje jedna ili dvije doze Kontroloka dnevno na temelju dnevne doze od 40-80 mg pantoprazola. Tijek liječenja za pogoršanje čira duodenala je 2 tjedna, a čir na želucu 4-8 tjedana. U prevenciji recidiva čira na želucu i dvanaesniku, Kontrolok uzima 20 mg dnevno.

Za eradikaciju, Helicobacter pylori se uzima dvaput dnevno kontrolorom kontrolom samo u kombinaciji s antibioticima jedan do dva tjedna. Ne primjenjuje se monoterapija s spondresom tijekom eradikacije Helicobacter pylori.

Kada su erozivni i ulcerozni lezije želuca i dvanaesnika povezane s uzimanjem NSAIL-a, Kontrolok se propisuje na temelju doze od 40-80 mg pantoprazola dnevno tijekom 4-8 tjedana.

Kada se propisuje refluksni ezofagitis, 40 mg Controloc-a dnevno tijekom 4-8 tjedana.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, normalna dnevna doza Kontroloka se uzima svaka dva dana, a biokemijski parametri krvi moraju se pratiti. S povećanjem aktivnosti jetrenih enzima, Kontrolok je prekinut.

OTC Checkout

Stručne medicinske publikacije vezane uz uporabu Kontroloka

• Evseev M.A. Prevencija stresnih erozivnih i ulceroznih lezija gastroduodenalne zone u bolesnika s kritičnim stanjima // Russian Medical Journal. - 2008. - 16. - broj 29. - str. 2012-2019.
  
• Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresni ulkusi: prevencija i liječenje // Farmateka. - 2009. - № 2. - str. 39-43.
  
• Krugljakova L.V., Sulima M.V. i sur. Učinkovitost liječenja bolesti povezanih s kiselinom kontrolora s kontrolorom // Gastroenterologija Sankt Peterburga. - 2011. - № 2-3. - s. M45.
  
• Vasiliev, Yu.V. Gastroezofagealna refluksna bolest u kombinaciji s duodenalnim ulkusom. Aplikacija Consilium Medicum. 2012. № 2. P. 52–54.
  
• Vasiliev, Yu.V. Pušenje duhana i gastroezofagealna refluksna bolest: patogenetski aspekti // Consilium medicum. Tom 13., br. 8. P. 5–8.
  
• Mayev I.V., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Liječenje ulceroznog krvarenja i sprječavanje njihova recidiva: gledište terapeuta // Liječničko vijeće. 2013. No. 10. P. 22–26.
  
• Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Taktika liječenja nesanice refraktornim GERB-om. // Krimski terapijski dnevnik. - 2011. - №2. 126-131.
  
• Bazargaliev E.S., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Utjecaj pantoprazola (kontrolera) na stvaranje želučane kiseline prema intragastričnoj pH metriji // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.

Na stranici GastroScan.ru u odjeljku “Literatura” nalazi se pododjeljak “Pantoprazol” koji sadrži medicinske članke koji se odnose na liječenje organa pantoprazola gastrointestinalnog trakta.

Farmakološka svojstva Kontroloka, interakcija s drugim lijekovima

Kontraindikacije za primjenu Kontroloka

Ograničenja u korištenju Kontroloka

Primjena Kontroloka tijekom trudnoće i dojenja

Usporedba Kontroloka s drugim inhibitorima protonske pumpe

Među gastroenterolozima postoje različiti pogledi na relativnu učinkovitost specifičnih vrsta inhibitora protonske pumpe. Neki od njih tvrde da, unatoč nekim razlikama koje postoje između IPP-a, danas nema uvjerljivih dokaza da bi bilo koji IPP bio učinkovitiji od ostalih (Yu.V. Vasilyev i drugi), uključujući tijekom eradikacije HP-a u sastavu trostruke (četverostruke) terapije (Nikonov EK, Alekseenko SA). Drugi pišu da se, na primjer, esomeprazol bitno razlikuje od ostala četiri IPP-a: omeprazola, pantoprazola, lansoprazola i rabeprazola (Lapina TL, Demyanenko D. i drugi). Drugi pak smatraju da je rabeprazol najučinkovitiji (Ivashkin VT i drugi, Maev IV i drugi).

Prema D. Bordinu, učinkovitost svih IPP-a kod dugotrajnog liječenja GERB-a je bliska. U ranim fazama terapije, lansoprazol ima neke prednosti u brzini početka učinka, što potencijalno povećava pridržavanje liječenja pacijentu. Ako trebate uzeti nekoliko lijekova za istovremeni tretman drugih bolesti IPP-a, pantoprazol (tj. Kontrole) je najsigurniji.

Kontrolok je lijek izbora u liječenju i prevenciji stresnih ulkusa, posebno za teško oboljele bolesnike u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok se odnosi na visokokvalitetne zapadnjačke lijekove i nalazi se u gornjem rasponu cijena bliže skupom originalnom IPP Nexiumu i parietu, nego jeftinim generikima omeprazola, pantoprazola i lansoprazola.

Na ruskom tržištu i na tržištu drugih zemalja ZND-a postoje mnogi generici IPP-a. Zbog mogućih razlika u kvaliteti lijekova važna je objektivna procjena njihove kliničke učinkovitosti. Trenutno, 24-satni intragastric pH monitoring je objektivna i pristupačna metoda za ispitivanje antisekretornih sredstava u kliničkoj praksi (SA Alekseenko).

Nexium - upute za uporabu, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

U liječenju gastritisa i želučanog ulkusa, liječnici u složenoj terapiji propisuju lijek Nexium. Lijek pomaže vratiti koncentraciju klorovodične kiseline, inhibira sekrecijsku aktivnost želučanih žlijezda. Medicinski lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. Prije njegove primjene preporuča se savjetovanje s liječnikom.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Nexium je inhibitor H + -K + -ATPaze (inhibitor protonske pumpe) u obliku tableta i granula za oralnu primjenu, kao liofilizat za pripravu otopine za intravenozno davanje, intramuskularno. Kratak opis:

1. Biconvex tablete ružičaste boje duguljastog oblika, obložene. Podijelite ih u blistre, 7 kom. U 1 pakiranju - 1, 2 ili 4 blistera, upute za uporabu.
2. Smeđe granule, prekrivene enteričkom oblogom, namijenjene su za pripravu terapeutske suspenzije za oralnu primjenu. Distribuirano u laminiranim vrećama od 3042,7 mg, priložene upute za uporabu. 1 kutija sadrži 28 pakiranja.
3. Liofilizat je bijela prešana masa u staklenim bočicama od 5 ml, na papirnatim stativima (pakiranje s kontrolom prvog otvora) od 10 bočica. 1 kutija sadrži 1 tronožac, upute za uporabu.

Terapijski učinak stvaraju aktivne tvari Nexiuma i njihova interakcija. Značajke kemijskog sastava:

glicerol monostearat, magnezijev stearat, hipromeloza, giproloza, žuta i crvena boja oksid željeza, kopolimer metakrilne i etakrilne kiseline, polisorbat 80, parafin, natrij stearil fumarat, makrogol, saharoza, talk, trietil citrat, titan dioksid

granule (pelete), 1 vrećica

talk, sferne granule, hiproloza, kopolimer etil akrilata i metakrilne kiseline, šećer, dekstroza, bezvodna limunska kiselina, magnezijev stearat, hipromeloza, trietil citrat, glicerol monostearat, crosspovidon, žuta boja željeza, polisorbat, ksantan gon,

liofilizat za infuzije, 1 boca

dinatrijev dihidrat edetat, natrijev hidroksid

Farmakodinamika i farmakokinetika

Medicinski lijek Nexium ispravlja koncentraciju klorovodične kiseline u želucu, sprječava štetan učinak želučanog soka na sluznicu probavnog trakta. Karakterizira ga lokalno djelovanje u tijelu. Esomeprazol, koji je S-izomer omeprazola, inhibiranjem protonske pumpe u parijetalnim stanicama želučanih stijenki smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline.

Nakon 1 sata nakon oralne primjene jedne doze, Nexium blagotvorno djeluje na razinu klorovodične kiseline, brzo se apsorbira iz probavnog kanala. Više od 90% aktivne tvari vezano je za proteine ​​plazme. Lijek se metabolizira u jetri, izlučuje putem bubrega u urinu, s izmetom kroz crijeva. U bolesnika s smanjenom aktivnošću enzima CYP2C19 doziranje se prilagođava pojedinačno.

Indikacije za uporabu

Lijek Nexium sudjeluje u kompleksnom liječenju gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku, izazvanog povećanom aktivnošću bakterije Helicobacter pylorus. Detaljne upute za uporabu sadrže medicinske indikacije. Za tablete:

• erozivni refluksni ezofagitis;
• hipersekrecija želučanih žlijezda;
• krvarenje iz peptičkog ulkusa;
• idiopatsku hipersekreciju;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• dugotrajnu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Ako uzmete tabletni oblik navedenog lijeka nije moguće, liječnici propisuju otopinu za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Medicinske indikacije:

• peptični ulkusi;
• gastroezofagealna refluksna bolest.

Doziranje i primjena

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu, a otopina je za intravenozno ili intramuskularno davanje. U prvom slučaju, potrebna je pojedinačna doza da se pije cijela ili prethodno otopljena u vodi. Ako pacijent ne može sam progutati pilulu, ona se primjenjuje kroz nazogastričnu cijev. Doza i dnevna doza ovise o dobi pacijenta, prirodi patologije:

• terapija supresije kiseline: Nexium 40 na 1 kartici. iznutra, dnevno tijekom 1 mjeseca;
• Helicobacter pylori peptički ulkus: 10 mg lijeka dva puta dnevno tijekom 7 dana, preporuča se kombinacija s antibioticima;
• dugotrajna primjena NSAIL-a: dnevna doza je 20-40 mg tijekom 2 mjeseca;
• erozivni refluksni ezofagitis: 40 mg za 1 dnevnu dozu od 1 mjeseca, zatim jedna doza se smanji na 20 mg;
• Bolest gastroezofagealnog refluksa: jednom dnevno, 10 mg u dugom tijeku do 8 tjedana;
• idiopatska hipersekrecija, Zollinger-Ellisonov sindrom: početna doza je 40 mg dva puta dnevno;
• prevencija krvarenja iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze: 1 mjesec 40 mg 1 put dnevno.

Liofilizat je namijenjen za pripravu otopine u svrhu intravenozne ili intramuskularne primjene. Za otapanje homogene mase iz bočice potrebno je upotrijebiti 0,9% otopinu natrijeva klorida. Gotov sastav mora se koristiti 12 sati od vremena pripreme lijeka, pohranjenog u hladnjaku. Zabranjeno je miješanje s drugim tekućim lijekovima.

Kako uzimati Nexium - prije jela ili poslije

Ovaj lijek se može uzimati oralno na prazan želudac ili nakon obroka (nakon 30-40 minuta). Smetnje ne utječu na apsorpciju aktivnih tvari u krvotok, ne smanjuju ukupni terapijski učinak lijeka Nexium. Karakteristična obilježja konzervativnog liječenja potrebna su za pojedinačno pregovaranje s liječnikom.

Posebne upute

Detaljne upute o uporabi Nexiuma govore: prije početka konzervativnog liječenja potrebno je otkloniti rizik od razvoja malignih tumora. Inače se simptomi onkologije privremeno povuku, a ispravna dijagnoza postaje komplicirana (bolest se nastavlja u latentnom obliku). Upute za uporabu sadrže vrijedne upute za pacijente:

1. Budući da lijek uzrokuje vrtoglavicu i pospanost, tijekom liječenja potrebno je privremeno odustati od vožnje, a ne vršiti vrste posla povezane s povećanom koncentracijom pažnje.
2. Kada je potrebna mučnina, povraćanje, drastičan gubitak težine, poteškoće u gutanju hrane, potrebno je privremeno prestati uzimati lijekove, a neplanirani se obratiti gastroenterologu.
3. Dugotrajna primjena Nexiuma izaziva atrofični gastritis, stoga liječenje ovim lijekom dulje od 12 mjeseci treba provoditi pod individualnim nadzorom gastroenterologa.
4. Budući da kemijski sastav lijeka sadrži saharozu, važno je pojedinačno procijeniti izvedivost liječenja bolesnika s individualnom intolerancijom na fruktozu, nedostatkom laktaze, sindromom malabsorpcije.
5. Prema uputama za uporabu, uz dugotrajno liječenje Nexiumom povećava se rizik od razvoja prijeloma kostiju i pogoršanja osteoporoze.

Tijekom trudnoće

Nexium tablete su zabranjene za uporabu kada nose fetus, budući da nisu provedena klinička ispitivanja u ovoj kategoriji bolesnika. Prema uputama, tijekom dojenja također je nepoželjno koristiti navedene lijekove. Inače, od pacijenta se traži da privremeno prestane dojiti, prenese dijete na prilagođenu smjesu.

Za djecu

Lijek u obliku tableta propisuje se djeci od 12 godina i više. Klinička ispitivanja mlađe kategorije bolesnika nisu provedena. Do 12 godina dopušteno je koristiti Nexium u granulama. Da biste to učinili, sadržaj 1 vrećice razrijediti 1 tbsp. topla voda, promiješati. Neka stoji 30–60 sekundi dok suspenzija ne postane homogena. Dobna ograničenja - djeca do 1 godine. Preporučena doza za pacijente težine 10-20 kg je 10 mg (1 vrećica), više od 20 kg - 20 mg (2 vrećice) 1 put dnevno.

Interakcija lijekova

Proces apsorpcije esomeprazola trihidrata iz probavnog kanala usporava se uz istodobnu primjenu lijekova kao što su ketokonazol i intrakonazol. Ostale informacije o interakcijama lijekova detaljno su opisane u uputama:

1. Uz istovremenu primjenu esomeprazola s atazanavir, nelfinavir, omeprazol smanjuje terapijski učinak potonjeg.
2. U kompleksu esomeprazola s sakvinavirom povećava se koncentracija potonjeg u serumu.
3. Pacijenti s epilepsijom moraju imati na umu da antiepileptik Fenitoin ne djeluje dobro s esomeprazol trihidratom.
4. Uz istovremenu primjenu s imipraminom, diazepamom, klomipraminom, citalopramom se povećava terapijski učinak potonjeg.
5. Potrebno je biti iznimno pažljivo kombinirati Nexium u istom režimu liječenja s varfarinom i cisapridom.

Nuspojave

Neksij se dobro podnosi u tijelu. U nekim kliničkim slučajevima nije isključena pojava nuspojava:

• na dijelu probavnog trakta: enterokolitis, stomatitis, proljev, konstipacija, nadutost;
• na dijelu živčanog sustava: parestezija, vrtoglavica, pospanost, napadi migrene, obamrlost ekstremiteta;
• na dijelu krvotvornih organa: leukocitoza, trombocitopenija, agranulocitoza;
• na dijelu lokomotornog sustava: artralgija, mišićna slabost, mialgija, bolovi u zglobovima;
• na dijelu kože: alopecija, dermatitis, fotoosjetljivost, pruritus, anafilaktički šok, urtikarija, angioedem;
• na dio dišnog sustava: bronhospazam;
• metabolički poremećaji: smanjenje krvnih indeksa magnezija, natrija i kalcija.

predozirati

Uz sustavni višak dnevnih doza Nexiuma, nuspojave se povećavaju. Pacijent se žali na izražene znakove dispepsije, bolova u mišićima i zglobovima. Specifične upute protiv protuotrova nisu navedene. Kada se pojave znakovi predoziranja, bolesniku je potrebno simptomatsko liječenje. Dijalizu za takav klinički slučaj karakterizira niska učinkovitost.

kontraindikacije

Lijek Nexium dopušteno je koristiti puni tijek ne svih pacijenata. Upute za uporabu sadrže popis medicinskih kontraindikacija:

• netolerancija na fruktozu;
• starost bolesnika mlađih od 12 godina (za tablete);
• komplicirani tijek zatajenja bubrega;
• preosjetljivost tijela na aktivne sastojke lijeka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Nexium je lijek na recept koji možete kupiti u ljekarni. Prema uputama, preporuča se čuvanje lijeka na hladnom, tamnom mjestu, nedostupnom maloj djeci. Datum isteka - 3 godine od datuma izdavanja.

analoga

Ako medicinski lijek ne djeluje ili uzrokuje nuspojave na početku tečaja, on se zamjenjuje. Pouzdani analozi i njihove karakteristike:

1. Ezomealoks. Ovo je tableta protiv čira. U uputama se navodi doza i način primjene lijeka. Možete koristiti za liječenje i prevenciju gastritisa, čira na želucu.
2. Barolo. To su kapsule s anti-ulceroznim i antisekretornim djelovanjem, koje je potrebno uzimati u 20 mg dnevno tijekom 8 tjedana. Doze ovise o dijagnozi, slično opisanoj u uputama.
3. Esomeprazol. To su tablete koje dopuštaju gastritis želuca u bolesnika u dobi od 12 godina. Prije početka tečaja važno je ispitati kontraindikacije, potpuni popis nuspojava.
4. Veloz. Tablete počinju djelovati nakon 1 sata nakon oralne primjene, maksimalni terapeutski učinak javlja se nakon 2-4 sata i traje jedan dan.
5. Geerdin. Anti-ulkus lijek u obliku tableta preporučuje se za Zollinger-Ellisonov sindrom, čir na želucu, gastritis, refluksni ezofagitis. Dnevne doze ovise o dijagnozi koja je opisana u uputama.
6. Kontrolok. To su tablete i prašak za pripremu otopine, koji potiču smanjenje izlučivanja želučanih žlijezda. Prema uputama, tijek liječenja varira od 2 do 8 tjedana, ovisno o dijagnozi.
7. Omez. Ove kapsule uklanjaju bol u želucu, smanjuju koncentraciju želučanog soka. Prema uputama potrebno uzeti 1-2 komada. tri puta dnevno. Tijek liječenja određuje se pojedinačno.
8. Normitsid. Tablete za oralnu primjenu. Preporučuje se piti lijek prije jela 1 kom. jednom dnevno. Tijek liječenja traje 2 tjedna.
9. Ultop. Dnevna doza - 20 mg dnevno, prema indikacijama, povećava se na 40 mg. Prema uputama, tijek liječenja je 4-8 tjedana.

Nexium ili Pariet - što je bolje

Oba lijeka karakterizirana su svojstvima protiv čira, ali imaju razlike u kemijskom sastavu. Parite sadrži natrij rabeprazol, derivat benzimidazola. Esomeprazol je prisutan u Nexiumu. Prvi lijek djeluje brže, ima manje nuspojava, a pacijent ga bolje podnosi. Oba lijeka imaju istu cijenu, dostupnu u gradskim ljekarnama.

Nexium ili Emanera - što je bolje

Kemijski sastav oba lijeka je identičan, oni imaju isti aktivni sastojak. Razlika leži u tehnologiji proizvodnje tableta. Osim toga, Nexium je izvornik, tako da je mnogo skuplji. Emanera - generički, cijena je niža. Druga razlika: drugi lijek ima više nuspojava, pa liječnici često propisuju izvorni lijek.

Nexium cijena

Cijena ovog lijeka je 2000-3000 rubalja. Konačna cijena ovisi o obliku izdavanja, kompletnom paketu svakog paketa, proizvođaču i mjestu kupnje:

Što se razlikuje od Nolpaz Kontroloka

Ako je povrijeđena sinteza enzima i hormona, možete dobiti bolest gastrointestinalnog trakta. Kada je potrebno smanjiti kiselost u želucu ili izliječiti čir i upalu, treba uzeti lijekove protiv čira. Ti alati uključuju Nolpaz i Kontrolok. Koji će se lijek najbolje nositi s problemom? Pomoći će u proučavanju svojstava i upotrebe droga.

Kontrolok

Aktivni sastojak Kontroloka je pantoprazol koji pozitivno djeluje na crijevnu sluznicu i želudac, što usporava stvaranje agresivne klorovodične kiseline, pomažući u proizvodnji gastrina.

Gastrin je neophodan za normalnu probavu, kada se tretira kontrolom, njegov indeks dosegne željenu vrijednost, razina želučanog soka također se stabilizira. Brza apsorpcija čini proizvod bioraspoloživim.

Lijek služi za liječenje sljedećih bolesti:

• blaga gastroezofagealna refluksna bolest. Simptomi su mu kiselo podrigivanje, žgaravica, mučnina. Propisati lijek s dozom od 20 mg;
• peptički ulkus bolesti dvanaesnika i želuca tijekom pogoršanja i tijekom;
• erozivni gastritis;
• uništavanje bakterije Helicobacter pylori kombiniranom dozom s dva antibiotika;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Nolpaza

Nolpaza je popularnija. To je lijek s pantoprazolom koji u završnoj fazi potpuno blokira proizvodnju klorovodične kiseline, smanjujući kiselost želuca. Kapsule nolpaze se sporije otapaju u crijevima, zbog sadržaja u ljusci zaštitnih komponenti. Alat se smatra sigurnim za tijelo.

Glavne bolesti kod kojih liječnici propisuju lijekove:

• čir na želucu i dvanaesniku, profilaktički i terapijski tijek;
• erozivni gastritis;
• eradikacija Helicobacter pylori u kombinaciji s antibiotskim lijekovima;
• Zollinger-Ellisonov sindrom i druga patološka stanja uzrokovana povećanom sekrecijom želuca;
• erozivni i ulcerativni refluksni ezofagitis;
• bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD);
• liječenje čireva s komplikacijama (perforacija, krvarenje).

Sličnost lijekova

1. Oba proizvoda imaju istu aktivnu tvar - pantoprazol. Njegova količina je 20 mg po tableti i 40 mg.
2. Oba lijeka se koriste za liječenje čireva i imaju isto farmakološko djelovanje. Oni su inhibitori protonske pumpe i djeluju kao pumpa.
3. Lijekovi normaliziraju proces proizvodnje enzima probave. U slučaju hitne potrebe mogu se koristiti tijekom trudnoće i dojenja pod strogim nadzorom liječnika.
4. Plan liječenja propisuje liječnik. Pregledi bolesnika, istraživanja su pokazala da tijelo pozitivno tolerira svaki od lijekova, postoje nuspojave, ali u malom broju slučajeva.
5. Metaboliti sredstava se ne nakupljaju u tijelu, već se dobivaju iz njega zajedno s urinom i žuči. Zbog liječenja lijekovima lijekovima obnavlja se oštećena sluznica probavnog trakta.
6. Oba lijeka se ne mogu uzimati u kombinaciji s alkoholnim pićima.
7. Ako bolesnik boluje od bubrega, pantoprazol ne smije uzimati više od 40 mg dnevno. To vrijedi i za starije osobe.
8. Za abnormalne funkcije jetre, liječenje se može provesti praćenjem kvantitativnog sadržaja jetrenih enzima. Ako se promatra aktivnost, lijekove treba zaustaviti. Za teške povrede jetre, doza lijeka ne smije biti veća od 20 miligrama.
9. Bolesnicima mlađim od 18 godina ne preporučuje se uzimanje tih lijekova.

razlike

1. Za prevenciju peptičkog ulkusa može se uzeti Nolpazu. Kontrolok za profilaktičke svrhe se ne preporučuje.
2. Kontrolok tablete su učinkovitije u liječenju želučanog refluksa, pa ga liječnici preporučuju.
3. Nolpaz se smatra kombiniranim lijekom. Zbog zaštitne ljuske tablete prolazi kroz želudac bez štetnog djelovanja klorovodične kiseline, nakon četiri sata nastaje koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi.
4. Kontrolok se pripisuje monopreparaciji bez zaštitne ljuske koja je sposobna izdržati učinke želučanog soka. Počinje se otapati u želucu.
5. Kontrolok proizveden u Njemačkoj, nolpazu u Sloveniji. Cijena prvog lijeka je oko tri puta veća.

Nuspojave

Nuspojave oba lijeka su identične i vrlo su rijetke.

Živčani središnji sustav može reagirati s glavoboljom i vrtoglavicom. Kod preuzimanja kontrole rijetko se može pojaviti disgeuzija - poremećaj osjetila okusa ili njihova potpuna odsutnost.

Kada primate oba sredstva, cirkulacijski sustav može se razboljeti:

• trombocitopenija - smanjenje trombocita u plazmi;
• leukopenija - smanjenje broja leukocita, bolest se smatra onkološkom.

Osim toga, kontroleri mogu uzrokovati:

• agranulocitoza je smanjenje leukocita i monocita, što dovodi do povećanog rizika od gljivičnih bolesti;
• Pancitopenija je manjak svih krvnih stanica, kod kojih počinju problemi s hematopoetskim, imunološkim, limfnim sustavom.

Za sve bolesti krvi postoje kompleksne promjene u tijelu na genetskoj razini.

Lijekovi utječu na kosti i mišiće tijela, manifestaciju artralgije, mijalgije.

Kod imunološkog sustava može doći do preosjetljivosti, anafilaktičkih reakcija, anafilaktičkog šoka.

Vid može biti oštećen (zamagljivanje i zamućenje).

Organi probavnog trakta daju sljedeće reakcije na lijekove:

• mučnina, ponekad povraćanje;
• proljev ili konstipacija;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• suha usta.

1. Ako pregledate jetru i žučne puteve, naći ćete povećanu aktivnost jetrenih enzima, žuticu i oštećenje hepatocelula.
2. Mentalni poremećaji mogu se neznatno manifestirati depresijom, dezorijentacijom, nemirnim snom.
3. U rijetkim slučajevima, metabolizam se može narušiti, uzrokujući promjenu tjelesne težine pacijenta s razvojem anoreksije.
4. Koža može biti pokrivena osipom, crvenilom, mjehurićima (Stevens-Johnsonov sindrom).
5. Uobičajeni poremećaji uključuju slabost i slabost, groznicu.

Posebne upute

1. Kod bakterijskih infekcija probavnog trakta, lijekovi mogu povećati broj bakterija u gornjem dijelu dišnog sustava. Liječenje može malo utjecati na pojavu crijevnih zaraznih bolesti koje uzrokuju bakterije Salmonella, Campylobacter.
2. Ne možete uzeti lijekove s atazanavir u isto vrijeme.
3. Pacijente treba stalno nadzirati liječnik ako se lijek propisuje duže vrijeme (godinu dana ili više).
4. Vozači vozila trebali bi ograničiti vožnju. Oba lijeka mogu uzrokovati vrtoglavicu i manji nedostatak vida.
5. Bolesnici s Zollinger-Ellisonovim sindromom trebaju uzimati anti-ulkusne lijekove s oprezom. Nedostatak vitamina B12 može se pojaviti kada se koristi nolpaza ili kontro, jer oba sredstva ometaju apsorpciju cijanokobalamina u tijelu u potrebnoj količini.

Kako uzeti

Uzmite Nolpazu i Kontrolok trebali bi biti ujutro, prije jela. Tablete se ne mogu slomiti i žvakati na aktivnu tvar koja djeluje na pravom mjestu u tijelu. Uzimajući lijek, trebate konzumirati veliku količinu tekućine. Trebate piti običnu vodu na sobnoj temperaturi. Ne možete piti sok, čaj, kavu i druga pića.

Standardna doza je jedna do dvije tablete dnevno. Dvostruka doza je bolje podijeliti na jutarnje i večernje prijeme (prije doručka i večere). Ovisno o bolesti, doziranje lijekova može varirati, kao što je gore opisano.

Uvjeti prodaje i razdoblja skladištenja

• Aktivna tvar vrijedi tri godine. Držite lijek na mjestu, daleko od djece. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 ° C.
• Kontrolne tablete s dozom od 20 miligrama su proizvodi koji se mogu kupiti bez recepta.
• Nolpaz i 40mg kontrola se prodaju samo na recept na recept.

Što lijek uzeti, propisati i instalirati medicinski specijalist. Ona uzima u obzir prirodu bolesti, simptome, ozbiljnost. Nemoguće je točno reći što je bolje: kontroleri ili nilpaz. Kod različitih bolesti, svaki od lijekova je dobar na svoj način, ali oba su usmjerena na liječenje ulcerativnih bolesti.

Nolpaz ili Nexium - što je bolje?

Pripravci iz skupine blokatora protonske pumpe (H + / K + -ATPaze), koji uključuju nolpazu ili nexium, široko se primjenjuju u liječenju mnogih bolesti uzrokovanih prekomjernim oslobađanjem klorovodične kiseline (čir na želucu ili crijevima, bolest refluksa, itd.). Ovi lijekovi otvaraju nove mogućnosti u liječenju kiselina ovisnih stanja, inhibiraju stvaranje klorovodične kiseline na razini membrana stanica želuca u želucu zbog inhibicije transporta vodikovih iona, te nadmašuju sve ranije korištene lijekove koji potiskuju izlučivanje kiseline u smislu sigurnosti i učinkovitosti.

Koja je razlika između Nolpaza i Nexiuma?

Aktivni sastojak Nolpazy - pantoprazol (u obliku soli pantoprazol natrij seskvihidrata). Njegov sadržaj u jednoj dozi može biti 20 ili 40 mg.

Oblik oslobađanja je duguljast, blago konveksne tablete žućkaste boje, obložene. Pakiranje sadrži 14, 28 ili 56 tableta. Također dostupno u 40 mg praška za injekcije.

Lijek proizvodi tvrtka KRKA, dd, Novo mesto u Sloveniji.

Lijek "Nolpaz" u tabletama od 40 mg Nexium kao glavna komponenta sadrži esomeprazol (u obliku esomeprazola magnezijevog trihidrata).

Lijek se proizvodi u nekoliko oblika:

• izdužene ružičaste tablete u filmu, pakirane u 7, 14 ili 28 komada u kartonskim kutijama. Sadržaj esomeprazola je 20 ili 40 mg u svakoj dozi;
• kapsule s produljenim otpuštanjem (enterički obložene kuglice) koje sadrže 10 mg aktivnog sastojka. Ovaj se oblik koristi kod djece ili pacijenata koji ne mogu progutati tabletu. U tom slučaju, kapsule se otapaju u vodi i koriste se u obliku suspenzije;
• liofilizirati kako bi se dobila otopina (za injekciju). Sadrži 40 mg esomeprazola u jednoj bočici. Koristi se kada je nemoguće koristiti lijek kroz usta.

Proizvođač "AstraZeneca AB" (Švedska).

Postoji li razlika u djelovanju Nolpase i Nexiuma?

Nolpaz i Nexium imaju sličan mehanizam djelovanja i indikacije za primjenu:

• bolest gastroezofagealnog refluksa;
• liječenje i prevenciju ulkusa želuca i dvanaesnika (u kombiniranom liječenju s antibakterijskom terapijom);
• različita patološka stanja karakterizirana prekomjernim stvaranjem klorovodične kiseline (uključujući idiopatsku sekreciju).

Esomeprazol i pantoprazol (Nexium i Nolpaz) blokiraju specifični enzim H + -K + -ATPaza (tzv. Protonsku pumpu), koji djeluje u obladochnyh stanice želuca. Njegova inhibicija dovodi do činjenice da je završena faza selekcije klorovodične kiseline inhibirana. Kao rezultat toga, razina i bazalnog (glavnog) i stimuliranog izlučivanja pada (bez obzira na vrstu podražaja). Intenzitet djelovanja određuje se dozom lijeka.

Razlika između Nexiuma i Nolpase je u tome što se njezina bioraspoloživost (stupanj apsorpcije iz crijeva u krvotok) povećava ponovljenom primjenom. Ako je u jednoj aplikaciji, to je 50% za dozu od 20 mg, zatim na pozadini dnevne jednokratne uporabe, indeks bioraspoloživosti doseže 68%. Taj je pokazatelj u Nolpazyju jednak 77% i ostaje nepromijenjen s duljom uporabom. Prema tome, bioraspoloživost pantoprazola (Nolpaz) je viša od bioraspoloživosti protivnika.

Važan pokazatelj kako se Nolpaz razlikuje od Nexiuma je mogućnost interakcije s drugim lijekovima.

Nolpaza praktički ne dolazi u kontakt s različitim lijekovima, što se objašnjava posebnim načinom njegovog metabolizma. Njegova transformacija u tijelu događa se bez sudjelovanja sustava izoenzima jetre, kroz koji se metaboliziraju drugi lijekovi. Nexium može uzrokovati promjenu koncentracije antidepresiva, antiepileptika i nekih drugih skupina lijekova u krvi.

Prilikom odabira Nolpaza ili Nexiuma - što je bolje, morate razmotriti koje su bolesti, osim problema s probavnim traktom, pacijenti i koje druge lijekove uzimaju kako bi smanjili rizik od interakcija lijekova. Ako osoba pije veliku količinu lijekova, onda se prednost daje Nolpazi, jer ona reagira s drugim tvarima u manjoj mjeri nego Nexium.

Što je bolje kontrolik ili omez

Dashiev T.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Državno sveučilište Buryat, Rusija

Divizijska klinička bolnica na stanici Ulan-Ude

Usporedna procjena učinka različitih inhibitora protonske pumpe (omeprazol, nexium, kontrole) u liječenju bolesnika s peptičkim ulkusom i duodenalnim ulkusom

Bolesti povezane s kiselinom, koje u osnovi imaju višak klorovodične kiseline, utječu na interese više od 30% stanovništva Rusije. Liječenje bolesnika s kiselinskim bolestima jedno je od najvažnijih područja u klinici unutarnjih bolesti (V.T. Ivashkin, 2001; P. Y. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Fokus istraživača je razvoj načela individualizacije liječenja bolesti povezanih s kiselinom (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Pitanja koja se odnose na razvoj principa individualizacije liječenja bolesnika s kiselinskim bolestima, te osobitosti procesa obnove stanica epitela sluznice želuca pri korištenju različitih tipova antisekretorne terapije ostaju slabo shvaćena, diskutabilna ili neproučena.

Svrha ovog istraživanja bila je poboljšati rezultate liječenja bolesnika s čira na želucu i duodenalnog ulkusa na temelju usporedbe kliničke učinkovitosti antisekretnih lijekova inhibitora protonske pumpe (Nexium, omeprazol, kontrole), uzimajući u obzir podatke morfološke funkcije sluznice želuca tijekom endoskopskog praćenja.

Promatrali smo 30 bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku. Istraživanje je obuhvatilo pacijente u dobi od 19 do 80 godina.

Fibrogastroduodenoskopija s ciljanom biopsijom gastroduodenalne sluznice provedena je kod svih pregledanih bolesnika. Biopsijski materijali iz fundusa i antruma želuca su podvrgnuti morfološkom istraživanju. Analiza morfoloških promjena u uzorcima biopsije gastroduodenalne sluznice provedena je u skladu s klasifikacijom Sydney (1990) i preporukama Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju (LI Aruin, 1991).

Kako bi se identificirala infekcija Helicobacter pylori, korišteno je nekoliko metoda u skladu s preporukama ruske skupine za dijagnosticiranje i liječenje infekcije Helicobacter pylori (1998).

Na kraju 1-tjednog ciklusa trostruke terapije nije bila propisana potporna terapija antisekretnim lijekovima. Procjena učinkovitosti antihelicobacter terapije provedena je 6-7 tjedana nakon završetka liječenja.

Učestalost nuspojava u cjelini bila je 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Razlike između skupina nisu značajne. Najčešće nuspojave terapije bile su smetnje stolice (proljev) 20,1% i glavobolja 8,1%. Općenito, pokazatelj djelotvornosti trostruke terapije bio je 77,2%, koristeći shemu OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Dakle, kontrolik je učinkovitiji u usporedbi s omeprazolom i esomeprazolom kako bi se postigla uspješna eradikacija infekcije Helicobacter pylori u režimima trostruke terapije.

1. Učinkovitost liječenja refluksnog ezofagitisa kada se koristi omez, kontrola i nexium ovise o početnoj ozbiljnosti lezije sluznice jednjaka. Kod liječenja bolesnika s refluksnim ezofagitisom A i B, preporučuje se uporaba lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe u dvostrukim dozama (omeprazol 80 mg na dan, kontrola 80 mg dnevno, esomeprazol 80 mg dnevno). Nakon početka remisije u bolesnika s fazama refluksa ezofagitisa A i B, preporučuje se uporaba standardnih doza inhibitora protonske pumpe (omeprazol 40 mg dnevno, kontrola 40 mg dnevno) tijekom godine, za bolesnike s ezofagitisom C i D stupnjeva, lijek izbora za terapiju održavanja je esomeprazol u dozi od 40 mg tijekom godine.

2. Komparativna analiza učinka različitih lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe na infekciju Helicobacter pylori u kompleksnoj terapiji u trajanju od 1 tjedna, uključujući, štoviše, antibiotike (klaritromicin 1,0 g na dan i amoksicilin 2,0 g na dan), pokazali su najveću učinkovitost esomeprazol. Učinkovitost antihelicobacter terapije s različitim inhibitorima protonske pumpe značajno je veća u nexiumu u usporedbi s omez, kontrolorom.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Vrijednost antisekretorne terapije u liječenju akutnog gastroduodenalnog ulceroznog krvarenja. // rak dojke. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Upotreba inhibitora protonske pumpe u intenzivnoj njezi i reanimaciji. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofiziologija i prevencija stresnih ulkera u bolesnika s intenzivnom njegom. // Russian Medical Journal, 2005, 13, br. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Predviđanje i prevencija akutnih čireva i erozija želuca i dvanaesnika u kirurških bolesnika. Bilten Khir, 1999, br. 6, str.12-15.

Što je bolje kontrolik ili omez

Dashiev T.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Državno sveučilište Buryat, Rusija

Divizijska klinička bolnica na stanici Ulan-Ude

Usporedna procjena učinka različitih inhibitora protonske pumpe (omeprazol, nexium, kontrole) u liječenju bolesnika s peptičkim ulkusom i duodenalnim ulkusom

Bolesti povezane s kiselinom, koje u osnovi imaju višak klorovodične kiseline, utječu na interese više od 30% stanovništva Rusije. Liječenje bolesnika s kiselinskim bolestima jedno je od najvažnijih područja u klinici unutarnjih bolesti (V.T. Ivashkin, 2001; P. Y. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Fokus istraživača je razvoj načela individualizacije liječenja bolesti povezanih s kiselinom (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Pitanja koja se odnose na razvoj principa individualizacije liječenja bolesnika s kiselinskim bolestima, te osobitosti procesa obnove stanica epitela sluznice želuca pri korištenju različitih tipova antisekretorne terapije ostaju slabo shvaćena, diskutabilna ili neproučena.

Svrha ovog istraživanja bila je poboljšati rezultate liječenja bolesnika s čira na želucu i duodenalnog ulkusa na temelju usporedbe kliničke učinkovitosti antisekretnih lijekova inhibitora protonske pumpe (Nexium, omeprazol, kontrole), uzimajući u obzir podatke morfološke funkcije sluznice želuca tijekom endoskopskog praćenja.

Promatrali smo 30 bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku. Istraživanje je obuhvatilo pacijente u dobi od 19 do 80 godina.

Fibrogastroduodenoskopija s ciljanom biopsijom gastroduodenalne sluznice provedena je kod svih pregledanih bolesnika. Biopsijski materijali iz fundusa i antruma želuca su podvrgnuti morfološkom istraživanju. Analiza morfoloških promjena u uzorcima biopsije gastroduodenalne sluznice provedena je u skladu s klasifikacijom Sydney (1990) i preporukama Središnjeg istraživačkog instituta za gastroenterologiju (LI Aruin, 1991).

Kako bi se identificirala infekcija Helicobacter pylori, korišteno je nekoliko metoda u skladu s preporukama ruske skupine za dijagnosticiranje i liječenje infekcije Helicobacter pylori (1998).

Na kraju 1-tjednog ciklusa trostruke terapije nije bila propisana potporna terapija antisekretnim lijekovima. Procjena učinkovitosti antihelicobacter terapije provedena je 6-7 tjedana nakon završetka liječenja.

Učestalost nuspojava u cjelini bila je 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Razlike između skupina nisu značajne. Najčešće nuspojave terapije bile su smetnje stolice (proljev) 20,1% i glavobolja 8,1%. Općenito, pokazatelj djelotvornosti trostruke terapije bio je 77,2%, koristeći shemu OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Dakle, kontrolik je učinkovitiji u usporedbi s omeprazolom i esomeprazolom kako bi se postigla uspješna eradikacija infekcije Helicobacter pylori u režimima trostruke terapije.

1. Učinkovitost liječenja refluksnog ezofagitisa kada se koristi omez, kontrola i nexium ovise o početnoj ozbiljnosti lezije sluznice jednjaka. Kod liječenja bolesnika s refluksnim ezofagitisom A i B, preporučuje se uporaba lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe u dvostrukim dozama (omeprazol 80 mg na dan, kontrola 80 mg dnevno, esomeprazol 80 mg dnevno). Nakon početka remisije u bolesnika s fazama refluksa ezofagitisa A i B, preporučuje se uporaba standardnih doza inhibitora protonske pumpe (omeprazol 40 mg dnevno, kontrola 40 mg dnevno) tijekom godine, za bolesnike s ezofagitisom C i D stupnjeva, lijek izbora za terapiju održavanja je esomeprazol u dozi od 40 mg tijekom godine.

2. Komparativna analiza učinka različitih lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe na infekciju Helicobacter pylori u kompleksnoj terapiji u trajanju od 1 tjedna, uključujući, štoviše, antibiotike (klaritromicin 1,0 g na dan i amoksicilin 2,0 g na dan), pokazali su najveću učinkovitost esomeprazol. Učinkovitost antihelicobacter terapije s različitim inhibitorima protonske pumpe značajno je veća u nexiumu u usporedbi s omez, kontrolorom.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Vrijednost antisekretorne terapije u liječenju akutnog gastroduodenalnog ulceroznog krvarenja. // rak dojke. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Upotreba inhibitora protonske pumpe u intenzivnoj njezi i reanimaciji. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Patofiziologija i prevencija stresnih ulkera u bolesnika s intenzivnom njegom. // Russian Medical Journal, 2005, 13, br. 25, str. 1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Predviđanje i prevencija akutnih čireva i erozija želuca i dvanaesnika u kirurških bolesnika. Bilten Khir, 1999, br. 6, str.12-15.

Što je bolje - omeprazol ili rabeprazol? Prednosti raeprazola

Netočne informacije se ponekad nalaze na internetu u vezi s tim problemom, pa pogledajmo detaljnije.

Omeprazol i rabeprazol su inhibitori protonske pumpe (PPI). Sinonim - blokatori protonske pumpe. To su lijekovi koji inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline (HCl) u želudac, tako da pripadaju antisekretornim sredstvima i koriste se za liječenje povećane kiselosti želuca. Inhibitori protonske pumpe (blokatori protonske pumpe) smanjuju izlučivanje vodikovih iona (H + ili proton) čeljustima lica (parijetalne). Mehanizam sekrecije sastoji se od ulaska izvanstaničnog kalijevog iona (K +) u stanicu u zamjenu za oslobađanje vodikovog iona (H +).

Klasifikacija i karakterizacija

Trenutno postoje 3 skupine lijekova koji smanjuju kiselost u želucu:

1. inhibitori protonske pumpe - najsnažniji antisekretorni agensi koji potiskuju stvaranje klorovodične kiseline u želucu. Uzimaju se 1-2 puta dnevno;
2. H₂-Blokatori (čitaj al-dva) imaju nisku antisekretornu učinkovitost i stoga se mogu propisati samo u blagim slučajevima. Prihvaća se 2 puta dnevno. Blokirajte histamin (H₂-) receptore parijetalnih stanica želučane sluznice. KH₂-blokatori uključuju ranitidin i famotidin.

Za referencu: H₁-blokatori se koriste protiv alergija (loratadin, dimedrol, cetirizin, itd.).

antacidi (u prijevodu "protiv kiseline") su proizvodi na bazi magnezija ili aluminijskih spojeva koji brzo neutraliziraju (vežu) klorovodičnu kiselinu u želucu. One uključuju Almagel, phosphalugel, maalox, itd. Djeluju brzo, ali kratko (u roku od 1 sata), pa se moraju uzimati često - 1,5-2 sata nakon obroka i prije spavanja. Iako antacidi smanjuju kiselost u želucu, istovremeno povećavaju izlučivanje klorovodične kiseline mehanizmom negativne povratne veze, jer tijelo pokušava vratiti pH (razina kiselosti, to je od 0 do 14; ispod 7 - kiselo, iznad 7 - alkalno, točno 7 - neutralno) na prethodne vrijednosti (u normalnom pH u želucu je jednako 1,5-2).

Inhibitori protonske pumpe uključuju:

• omeprazol (trgovački nazivi - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (trgovački nazivi - neksium, emanera);
• lansoprazol (trgovački nazivi - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (trgovački nazivi - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (trgovački nazivi - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Usporedba cijena

Omeprazol je nekoliko puta jeftiniji od rabeprazola.

Cijena generika (analoga) omeprazola od 20 mg u veličini 30 kapsula u Moskvi 14. veljače 2015. kreće se od 30 do 200 rubalja. Za mjesec liječenja potrebna su vam 2 pakiranja.

Cijena izvornog lijeka Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Za mjesec liječenja potrebno je 1 pakiranje.
Generici (analozi) rabeprazola mnogo su jeftiniji:

• 20 mg 20 mg. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubalja.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubalja.

Dakle, trošak liječenja omeprazolom mjesečno je oko 200 rubalja (40 mg / dan), a rabeprazol sa hairabesolom je oko 1.150 rubalja. (20 mg / dan).

Razlike između omeprazola i esomeprazola

Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazola (levorotacijski optički izomer omeprazola), koji se razlikuje od dekstrorotirajućeg izomera na način da se lijeva i desna ruka ili lijeva i desna cipela razlikuju. Pokazalo se da je R-oblik omeprazola mnogo jači (od S-oblika) uništen pri prolasku kroz jetru i stoga ne doseže pokrovne stanice želuca. Omeprazol je smjesa ova dva stereoizomera.

Prema literaturi, esomeprazol ima značajne prednosti u odnosu na omeprazol, ali je skuplji. Esomeprazol se uzima u istoj dozi kao i omeprazol.

Trošak trgovačkih naziva esomeprazola je:

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubalja.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mjesec dana trebate 2 paketa).

Prednosti rabeprazola u usporedbi s drugim IPP

1. Učinak utebrazrazole počinje unutar 1 sata nakon primjene i traje 24 sata. Lijek djeluje u širem rasponu pH (0,8-4,9).
2. Doza rabeprazola je 2 puta manja u usporedbi s omeprazolom, što daje bolju podnošljivost lijeka i manje nuspojava. Na primjer, u jednoj studiji, nuspojave (glavobolja, vrtoglavica, proljev, mučnina, osip na koži) uočene su u 2% tijekom liječenja rabeprazolom i 15% tijekom liječenja omeprazolom.
3. Oslobađanje rabeprazola u krv iz crijeva (biodostupnost) ne ovisi o vremenu obroka.
4. Rabeprazol pouzdanije inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, jer njegovo uništavanje u jetri ne ovisi o genetskoj raznolikosti varijanti enzima citokroma P450. Stoga je moguće bolje predvidjeti učinak lijeka kod različitih bolesnika. Rabeprazol manje drugih lijekova utječe na metabolizam (uništavanje) drugih lijekova.
5. Nakon prekida primjene rabeprazola, nema sindroma ricochet (povlačenje), tj. nema kompenzacijskog naglog povećanja razine kiselosti u želucu. Izlučivanje klorovodične kiseline se polako obnavlja (u roku od 5-7 dana).

Indikacije za uporabu inhibitora protonske pumpe

• Čir želuca i dvanaesnika,
• gastroezofagealna refluksna bolest (bacanje kiselog sadržaja želuca u jednjak),
• patološka hipersekrecija klorovodične kiseline (uključujući Zollinger-Ellisonov sindrom),
• U složenom liječenju koristi se za iskorjenjivanje infekcije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) koja uzrokuje čireve i kronični gastritis.

Napomena. Svi inhibitori protonske pumpe uništavaju se u kiselom okruženju i stoga dolaze u obliku kapsula ili enteričkih tableta, koje se gutaju cijele (ne mogu se žvakati).

nalazi

Ukratko: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detaljno: rabeprazol ima nekoliko prednosti u odnosu na druge inhibitore protonske pumpe i djelotvoran je samo kao esomeprazol, ali je liječenje rabeprazolom 5 puta skuplje od omeprazola i nešto skuplje od esomeprazola.

Prema literaturi, učinkovitost eradikacije Helicobacter pylori ne ovisi o izboru određenog inhibitora protonske pumpe (svatko može), dok u liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa većina autora preporučuje rabeprazol.

Analogija s antihipertenzivnim lijekovima

Među inhibitorima protonske pumpe razlikuju se 3 lijeka:

• omeprazol (osnovni lijek s nuspojavama),
• esomeprazol (poboljšani preparat na bazi S-stereoizomera omeprazola),
• rabeprazol (najsigurniji).

Slični omjeri postoje i kod blokatora kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje hipertenzije:

• amlodipin (sa nuspojavama),
• levamlodipin (poboljšana formulacija na bazi S-stereoizomera s minimalnim nuspojavama),
• lerkanidipin (najsigurniji).

Je li materijal bio koristan? Dijeli vezu:

Komentari 7 na napomenu “Što je bolje - omeprazol ili rabeprazol? Prednosti rabeprazola

2. ožujka 2015. u 17:42

Prednosti Hairabesol:
Hairabesol se preporučuje za djecu od 12 godina.
Rok trajanja Hairabesol 3 godine.
Jedinstveno pakiranje s Brailleovim pismom.
Prijem Hairabesola ne ovisi o unosu hrane

7. ožujka 2015. u 11:26 sati

Moja priča je sljedeća: liječnik mi je prepisao Ultop. Nakon jedne primjene pojavile su se ozbiljne nuspojave: oštra glavobolja; pocrvenio se i razbolio se kad je vidio jedno oko; otkucaje srca i vrućica. Rekla je dohturuu o tome, ali mi ne vjeruje - ne može biti iz krajnjih posljedica i imenovala Omez-instu. Dolazim kući, odlučio sam pročitati, a ispostavilo se da je to isti ultop, samo pod drugim imenom!

Vobschem zahvaljujući vama prosvijetljeni i ja ću tražiti normalnu zamjenu bez strašne bočno. Još uvijek dobar gastroenterolog sada nalazi... (((

18. travnja 2015. u 18:12

Prije 4 godine liječila je gastritis ultoplastom, očito, nije pomogla, jer je erozija želuca već otkrivena ove godine. propisane zulbeke. Nisam išao u drugi svijet s 2 tablete: sat nakon uzimanja lijeka prvog dana, grlo me je bolelo i kašalj je počeo, moj apetit je nestao, a ujutro drugog dana imao sam bol u donjem dijelu trbuha kao kod cistitisa. odlučio je još piti još jednu pilulu. opet, sat vremena nakon uzimanja, temperatura je naglo porasla na 38,5, bolio je donji dio leđa, glava uopće nije razumjela, bol u cijelom tijelu, sve je bilo zujanje. Pročitao sam kasnije nuspojave da zulbex često uzrokuje bolesti slične gripi i infekcije urogenitalnog sustava. i ovo je najsigurniji lijek koji želite reći. s ultopimom, nije bilo takve stvari, maksimalno suha usta i gubitak apetita. Usput, možda je doza od 20 mg za mene prevelika, jer moja težina je 39 kg

Stranica autora autora:

Nažalost, Zulbeks (rabeprazol), unatoč prednostima, nije tako siguran kao što se činilo u početku. S druge strane, Ultop (omeprazol) također može izazvati opći umor, opću slabost, debljanje, groznicu. Ti su učinci opisani u uputama za lijek. Što se tiče doze, obično se koristi 10 ili 20 mg rabeprazola dnevno (ne više od 20 mg). Dakle, rabeprazol vam ne odgovara, morate se vratiti na omeprazol ili probati esomeprazol.

Uvijek vam savjetujem da pročitate upute za lijek prije prve uporabe.

19. travnja 2015. u 17:14 sati

Hvala na komentaru. Čitala sam, ali mi ih je liječnik prepisao i rekao da se lijek dobro podnosi i da je to jako dobro pomoglo. a vi mi ne kažete koliko je vremena potpuno izlučeno iz tijela? danas nisam uzela pilulu, ali je temperatura još uvijek oko 37,3, bol u leđima je nestala, grlo me boli, nema takve slabosti, apetit se vraća. Zadnji put kad sam uzela drogu prije jedan dan. o ultop Sjetio sam se da mi je kosa počela jako ispadati (to je također navedeno u uputama).

Odgovor autora web-lokacije:

Sam po sebi se rabeprazol brzo uklanja iz tijela, nakon dana ostaju samo tragovi, ali učinak lijeka traje oko jedan dan. Najvjerojatnije, za 4-5 dana, nuspojave će potpuno nestati. Kao zamjenu možete pokušati s esomeprazolom ili se prebaciti na H₂-blokatori, ali oni blokiraju izlučivanje klorovodične kiseline je mnogo slabija.

17. listopada 2015. u 23:00

Dobro došli! Pročitao sam Zhaninu recenziju i bio pomalo preplavljen :) u proljeće je postojao erozivni gastritis, postavili su pariet - za njega je postojala jaka slabost, zamijenili su ga nolpazom - jako se razboljela u području solarnog pleksusa i zamagljena vida. Zamijenjeno s nexium kapanjem. Isprva je vladao osjećaj hladnoće i tresao se, zatim osjećaj da pijesak dolazi iz bubrega, drugog dana grlo i temperatura boli 37, nekoliko dana zatim se još uvijek podiglo, rane na nepcu. Ovo sam našao u svojim bilješkama - zamolili su me da nosim takav dnevnik.

Postupno, nuspojave su nestale, lijek je otkazan, ali je dijeta promatrana cijelo ljeto, možda je mala pogreška uzrokovala osjećaj pečenja u području lijeve lopatice. Prije tjedan dana počelo je ponovno spaljivanje u lopatici, na pozadini 1 noćnog izljeva (očito izazvanog sporta na prazan želudac). Tada je desna strana postala jako bolesna i počela je slabost. Pokušao sam pomoći skupu s Iberogastom, kineskim čajem, ali morao sam pribjeći lijekovima. Jučer sam počeo piti Nexium - u večernjim bolovima i slabostima. Danas, cijeli dan nema snage, strašne slabosti, jedva ići. Opet je boljelo grlo i temperatura se povećala 37-37,5. Isprva sam mislio da sam bolestan, ali nije bilo drugih znakova bolesti i ispiranje nije pomoglo. U proljeće mi se činilo da nema toliko popratnih pojava, barem nije bilo tako jake slabosti. Koji lijek se može zamijeniti? Što možete reći o famotidinu? O njegovim nuspojavama?

Odgovor autora web-lokacije:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) spadaju u skupinu blokatora protonske pumpe i mogu uzrokovati slične nuspojave: groznicu i sindrom sličan gripi. H2-blokatori (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) uzrokuju manje groznice, pa ih morate isprobati. Imaju i druge nuspojave, ali postoji mogućnost da ih nećete imati ili samo u maloj mjeri. Specifične nuspojave na lijekovima potražite na rlsnet.ru Pokušajte najprije one H2-blokatore, koji organiziraju cijenu. Općenito, H2 blokatori su slabiji od blokatora protonske pumpe. Samo ne koristite cimetidin, to je zastarjeli lijek s velikim brojem nuspojava.

25. studenoga 2015. u 1:44 sati

Koji je analog raboprozola (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) najsigurniji?

Odgovor autora web-lokacije:

U teoriji, svi analozi trebaju biti ekvivalentni. Brand droga (referenca, prva koja ulazi na tržište) je Pariet. Općenito, vjeruje se da su najbolji lijekovi europskih, američkih i izraelskih proizvođača. No, imajte na umu da se ponekad u Rusiji prodaju varalice. Stoga, možete koristiti bilo koji analogni (generički), ako vam pomaže i ne uzrokuje nuspojave.

28. kolovoza 2017. u 12:50

Bolesni od 1994. Imam fiksnu katarnu herniju jednjaka dijafragme, kataralni refluksni ezofagitis, eroziju antruma, površinski gastroduodenitis. Ranije je postojao čir na želucu i ožiljak u dvanaesniku. Redovito se liječi u mjestu prebivališta. Uključujući stalno (gotovo svaki dan) uzeo sam Omeprazol, koji je pomogao neznatno i kratko vrijeme (ponekad sam morao uzimati nekoliko tableta u isto vrijeme kako bih ublažio jaku žgaravicu). Gorušica gotovo nikada ne prestaje. Otprilike u isto vrijeme razvio sam vazomotorni rinitis. Ništa nije moglo disati. Po dogovoru prskanje hormona. Gotovo bez pomoći. Tijekom proteklih 4-5 godina, vrlo oporavio (od 46 do 56-58 veličine). Iz kose uskoro ništa neće ostati. U protekle dvije godine počeo se gušiti. Došlo je do napada gušenja tako da sam bio plavo-ljubičasta. Iz nekog razloga, terapeut je propisao antibiotik koji sadrži penicilin, na što uvijek imam strašnu alergijsku reakciju kao što je angioedem (upozorio sam). Dugo se liječi pilule alergija i kapaljke s hormonskim lijekovima (u bolnici). Prošla godina počela se sve više gušiti. Hemoglobin je pao na 88, proteina na 72-73. Sada me liječi hematolog: anemija umjerene težine, anemično srce. (Prisiljen uzeti sorbifer. Maltofer hematolog kategorički zabranio, on ne liječi). Gastroenterolog je sada imenovao Pariet. Sumnjala je u potrebu uzimanja tako skupog lijeka. Ali pročitao sam informacije o vašoj web stranici o učinkovitosti droge i komplikacijama od njih, shvatio sam da mi samo on može pomoći. A sve komplikacije u obliku teške otežane disanja, bronhospazama, debljanja, gubitka kose, zamagljenog vida (počela sam slabo vidjeti u čašama i bez naočala), oslabila puno i još mnogo toga, ne možete opisati sve iz Omeprazola. Nisam čak ni pretpostavio da bi Omeprazol mogao učiniti više štete nego koristi i biti opasan po zdravlje, činilo mi se tako pouzdanim i, što je još važnije, jeftinim.

Hoću li ikada moći normalno disati, hoće li mi se vratiti vid, hoće li se moja težina vratiti u normalu,...? (Alergijski testovi su negativni, ne mogu dobiti uputnicu za pulmologa). Može li mi netko profesionalno odgovoriti, savjetovati nešto o tome kako se nositi s tim?

Odgovor autora web-lokacije:

Rabeprazol i omeprazol su iz iste skupine, tako da su nuspojave slične. Nemojte se nadati radikalnom poboljšanju.

Astma i vazomotorni rinitis najvjerojatnije su povezani s refluksom kiseline iz jednjaka u bronhije. Ovo je tipična komplikacija.

Zašto omeprazol slabo pomaže nije posve jasno. Za testiranje trebate napraviti dnevni pH-metar.

Međutim, siguran sam da djeluje omeprazol, a pravi uzrok vaših problema je kila otvora jednjaka dijafragme. Jedina mogućnost da ga se eliminira (a onda će se život, najvjerojatnije, početi poboljšavati) - to je kirurško. Vaša situacija je pomalo zanemarena, pa ćete trebati pripremu prije operacije (povećanje hemoglobina, itd.). Međutim, morate biti operirani jer će biti još gore.

Nolpaz ili Omez, koja je razlika, odaberite učinkovitiji alat

Svatko tko je iskusio sve “čari” gastritisa ili čireva u želucu, vjerojatno zna za takve lijekove kao što su Nolpaz ili Omez. Ako odaberete između njih, koji je bolji? Koje su im sličnosti i kako se razlikuju? Pokušajmo zajedno to shvatiti.

Nolpaz i Omez: zajedništvo i razlike

Događa se da se s istom dijagnozom pacijentu prepiše Nolpaz ili Omez. Pogledajmo što je zajedničko tim lijekovima.

Za početak, oba lijeka pripadaju istoj farmakološkoj skupini - "lijekovi za liječenje peptičkog ulkusa i gastroezofagealne refluksne bolesti". Prema ATC klasifikaciji, oni imaju oznaku A02VS - "Inhibitori protonske pumpe".

Drugim riječima, ovi lijekovi namijenjeni su za liječenje, kao i za prevenciju recidiva:

• gastritis;
• peptički ulkus (u svim njegovim pojavama);
• bolest gastroezofagealnog refluksa;
• erozivne lezije sluznice želuca i dvanaesnika; Iskorjenjivanje (uništavanje) Helicobacter pylori (zajedno s antibioticima);
• "Cover" ZhTK s dugotrajnom upotrebom NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• ulcerogeni adenom pankreasa (Zollinger-Ellisonov sindrom).

Glavno farmakološko djelovanje je smanjenje razine klorovodične kiseline u želucu. Aktivne tvari koje su u tim preparatima utječu na enzim H + K + -ATP-azu - takozvanu "kiselinsku pumpu". Smanjenjem kiselosti želučanog soka dolazi terapijski učinak, jer kiselina prestaje iritirati sluznicu probavnog trakta.

Nolpaze i Omez slične su ne samo indikacijama, nego i metodom primjene. Budući da su količine aktivnih sastojaka u oba pripravka iste, uzimaju se u količini od 40 mg dnevno. pola sata prije jela. Tijek liječenja ovisi o vrsti i opsegu bolesti.

Vrlo je važno da ni Nolpaz ni Omez ne utječu na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

No, unatoč toj sličnosti, droge imaju svoje razlike. Najvažnija je razlika u glavnoj aktivnoj tvari. Aktivna komponenta Nolpazy pantoprazol i Omez - omeprazol. Također imaju različite proizvođače - Omez se proizvodi u Sloveniji, a Nolpaz u Indiji.

Omez radi agresivnije i oštrije, i kao rezultat toga, češće se mogu pojaviti nuspojave. I Nolpaz, djelujući delikatno na želudac, eliminira nepoželjne posljedice.

Pantoprozol u sastavu Nolpazy, možete uzeti dugo razdoblje, za razliku od Omez, koji je propisan tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, a ne za takvo razdoblje.

Nolpaz ima najbolji učinak kada se uzima kao sredstvo za sprečavanje recidiva ili u posljednjem stadiju bolesti, tijekom perioda oporavka.

Omez je brzo djelujući lijek. U roku od pola sata nakon gutanja pacijent se osjeća bolje, ima žgaravicu, a bolni osjeti se smanjuju.

Važan aspekt je da se Nolpazu dopušta (u posebnim slučajevima i pod liječničkim nadzorom) žene koje uzimaju tijekom trudnoće i dojenja. Omez je strogo kontraindiciran u takvim okolnostima!
Mnogi pacijenti, suočeni s izborom Nolpaza ili Omeza, koji je bolji, još uvijek preferiraju Omez zbog svoje cijene. Nolpaza skuplji lijek.

Prilikom izbora u korist jednog ili drugog lijeka, trebali biste se rukovoditi receptom liječnika i prirodom bolesti.

Nuspojave i kontraindikacije oba lijeka

Obično lijekovi dobro podnose oba lijeka. Ali ponekad, u nekim slučajevima, moguće su i nuspojave. Mogu se podijeliti prema sljedećim kriterijima (reakcije tijela):

1. Reakcije iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, napadi kolike, nadimanje, proljev ili konstipacija, gubitak okusa i apetit.
2. Reakcije s jetrenjem: mogući razvoj evanđeoske bolesti (žutica), hepatocelularna insuficijencija.

Reakcije iz živčanog sustava:

• poremećaj spavanja
• glavobolje
• halucinacije
• vrtoglavica,
• parestezija,
• djelomični gubitak vida
• stanja depresije.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, oticanje, bronhospazmi, pa čak i anafilaktički šok. Osim toga, mogu postojati bolovi u mišićima, vrućica, krhkost kostiju, stomatitis.

Moguća preosjetljivost na ultraljubičaste zrake (fotosenzitivnost), smanjeni imunitet

Osim nuspojava, Nolpaz i Omez imaju slične kontraindikacije za primjenu:

• individualna netolerancija na aktivne sastojke oba lijeka;
• bolest jetre i bubrega;
• prisutnost hipovitaminoze B12;
• neurotična dispepsija;
• gastrointestinalno krvarenje;
• djece i starijih osoba.

Pretjerano uzimanje ovih lijekova može povećati broj bakterija u gastrointestinalnom traktu i razvoj infekcija, osobito onih uzrokovanih Salmonelom i Campylobacterom.

Da biste izbjegli negativne posljedice nakon uzimanja ovih lijekova, strogo slijedite dozu i recept svog liječnika. Nemojte samozdraviti.

Nolpaz ili Omez: pregledi liječnika i pacijenata

Sada znamo karakteristične značajke ovih lijekova. Ali što stručnjaci i sami pacijenti misle o njima. Jednaki u djelovanju droga Nolpaz, Omez recenzije su različite.

Većina liječnika daje prednost Nolpazi, smatrajući je lijekom novije generacije, koja se dobro pokazala. Još jedna prednost u korist Nolpasea, kako napominju stručnjaci, jest proizvodnja lijeka prema strogim europskim standardima, što uvelike utječe na kvalitetu lijeka. Također, prema opažanjima liječnika, korištenje pantoprazola se lakše tolerira od strane pacijenata s dugim tijekom liječenja.

Nolpaz ili Omez, što je bolje, mišljenja pacijenata razlikuju se od profesionalnih mišljenja. Iako su u osnovi subjektivni (pomogli, nisu pomogli), ali mnogi biraju "staro", dokazano Omez.

To je prvenstveno zbog njegove brzine i trenutnih rezultata. Osim toga, mnogi pacijenti bilježe njegovo produljeno izlaganje, ponekad i do 24 sata, poboljšavajući se već drugog trećeg dana primjene.

Važan čimbenik pri odabiru Omez-a, za mnoge je njegova cijena, jer je jeftinija u usporedbi s lijekom proizvedenim u Europi.

Što se tiče Nolpazy, recenzije su mnogo rjeđe. Mnogi pacijenti također bilježe pozitivan terapeutski učinak primjene ovog lijeka, bez promatranja nuspojava. Ali, na žalost ili ne, Nolpaz nije toliko popularan među običnim ljudima kao što je Omez.

Kao što vidimo, oba lijeka imaju pravo biti. A koji je bolji, svatko bira za sebe pojedinačno.

Suvremeni analozi lijekova

Postoji čitav niz inhibitora PP (protonske pumpe) koji djeluju na isti način kao i Nolpase ili Omez. Razlikujte ih aktivnom tvari.

Za početak, usredotočimo se na izravne analoge lijekova o kojima razmišljamo.

Nolpaza (pantoprazol) može se zamijeniti s takvim lijekovima kao:

• Kontrolok
• Panzol
• Zovanta
• Pantex
• Pompazol
• Proksium
• Ultra i drugi

Omez (omeprazol) također je bogat analozima. Najpopularnije među njima su:

Osim izravnih analoga, postoje i drugi IPP.

Loše dokazani lijekovi s esomeprazolom:

Na farmakološka svojstva, ovi lijekovi su slični Nolpaz i Omez. Posebnost je što je njihova uporaba moguća za djecu od 12 godina. Ovi lijekovi se uglavnom proizvode u inozemstvu i stoga imaju višu cijenu.

Sljedeća skupina lijekova IPP sadrži rabeprazol:

Na djelu su više poput Omeza. Učinak primjene dolazi u roku od jednog sata nakon primjene i prema nekim podacima traje do 48 sati. Nakon završetka liječenja, sekretorna aktivnost u želucu se normalizira tri dana.

Druga tvar slična lansoprazolu uključena je u sljedeće pripravke:

To su također lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu. Razlikuje se količinom aktivnog sastojka. Svaka tableta / kapsula sadrži 30 mg. lanzoprazol.

Najnovija u grupi IPP je dekslansoprazol, zastupnik:

Farmakološko djelovanje ove tvari usmjereno je, za razliku od ostalih, na liječenje isključivo svih faza erozivnog ezofagitisa (upala sluznice jednjaka) i oslobađanje od žgaravice.

Funkcija snižavanja klorovodične kiseline u želucu, imaju ne samo tvari inhibitore protonske pumpe, nego i H2-histaminske receptore.

Ali oni su neučinkoviti u usporedbi s IPP-om, imaju mnogo nuspojava i dugo razdoblje prijema.
Koji god izbor imate pred sobom - Nolpaz, Omez ili neki od njihovih analoga, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego ih upotrijebite i poslušati reakciju vašeg tijela, reći će vam što je najbolje za vas.

Više detalja o lijeku Omez - na videozapisu: