728 x 90

Clostridia u izmetu odrasle osobe

Korisna mikroflora ljudskog crijeva sastoji se od velikog broja različitih bakterija. Mnogi gram-pozitivni mikroorganizmi nisu osobito opasni. Nije uvijek prisutnost klostridija u izmetu prijetnja ljudima.

Ove bakterije mogu se naći na koži ljudi, u ustima, u genitalnom traktu žena, oni su stanovnici debelog crijeva.

Što je Clostridia?

Ove gram-pozitivne bakterije koje nose spore bubre tijekom sporulacije i po izgledu nalikuju na vretenasti krug. Oni igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju crijeva, a time i cijelog tijela. Clostridiumi razgrađuju protein i pretvaraju ga u aminokiseline.

Ti mikroorganizmi imaju izvrsnu otpornost na mnoge vanjske čimbenike. Mogu se razviti i živjeti s potpuno niskim razinama kisika. To igra važnu ulogu u procesu njihovog opstanka. Broj klostridija raste s godinama.

Postoje i druge vrste ovih bakterija, čija prisutnost uzrokuje veliku štetu ljudskom tijelu i uzrokuje takve ozbiljne bolesti:

  • tetanus;
  • botulizam;
  • nekrotizirajući enteritis.

U procesu njihove vitalne aktivnosti, ove klostridije proizvode veliku količinu toksina, stoga sve bolesti uzrokovane njima pokazuju simptome karakteristične za toksične infekcije. Toksini bakterija su vrlo jaki. Njihov utjecaj ogleda se u ljudskom središnjem živčanom sustavu, crvenim krvnim stanicama i leukocitima. Mogu uzrokovati nekrotične pojave. Enzimi koje razvijaju clostridia oštećuju proteine. Nekrotični procesi razlikuju klostridije od drugih mikroorganizama, koji u većini slučajeva uzrokuju samo upale.

razlozi

Analiza ljudskih izmetâ može imati veliku raznolikost klostridija, njih oko stotinu. U većini slučajeva nisu strašni. No, brzo povećanje njihovog broja ozbiljno utječe na opće stanje osobe. Infektivni patogeni mogu biti u slučaju nepridržavanja osnovnih higijenskih pravila.

Klostridija bolesna osoba izlazi s izmetom i nakon što je tamo puštena u okoliš dugo vremena.

Postoji mnogo čimbenika koji doprinose opasnom nakupljanju bakterija u tijelu:

  • loši uvjeti okoliša;
  • stresne situacije;
  • oslabljen imunološki sustav;
  • hipoksija mozga;
  • prisutnost prehlade;
  • neprikladan dnevni režim praćen lošim spavanjem;
  • sklonost nezdravoj hrani;
  • kirurške intervencije;
  • infektivne bolesti crijeva.

Postoji nekoliko načina prijenosa infekcija povezanih s klostridijom. Nositelji nisu samo ljudi, već i životinje.

Mikroorganizmi zarobljeni u tlu i vodi iz fecesa mogu preživjeti nekoliko mjeseci zbog njihove otpornosti na vanjske manifestacije. Bacili se prenose ovisno o vrsti.

Postoje dva glavna načina zaraznih bolesti:

Upala hrane s klostridijom

Prijenos infekcije putem hrane nastaje kao posljedica konzumiranja loše prerađenog mesa, mliječnih proizvoda, povrća i voća. Botulizam se može zaraziti konzumiranjem konzervirane hrane, dimljenog mesa i ribljih proizvoda, nepropisno kuhane domaće kobasice. U takvoj hrani mogu biti clostridije koje reduciraju sulfite, koje uzrokuju nevjerojatnu štetu tijelu.

Patologija kontakt-kućanstva klostridije

Kontaminacija kontakta s mikroorganizmima nastaje kada na tijelu postoje otvorene rane kroz koje ulaze bakterije endospore. Ovaj fenomen javlja se kod novorođenčadi s nedovoljno sterilnom njegom.

Dugotrajna uporaba antibiotika može izazvati crijevnu klostridiozu. To se javlja kao rezultat povećane rezistencije na klostridiju na antibiotsku terapiju.

simptomi

Povećan broj patogenih mikroorganizama izaziva promjene koje se događaju tijekom dana.

Clostridia na početku infekcije uzrokuje sljedeće simptome:

  • učestale labave stolice s sluznicama u fekalnim masama;
  • ponekad krvave nečistoće u izmetu;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina s povraćanjem;
  • slabost i osjećaj slabosti;
  • zbog oslabljenog imunološkog sustava i crijevne disbioze razvijaju se zarazne bolesti.

Problemi crijevne sluznice manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • koža pacijenta postaje blijedo siva;
  • vene postaju izražene;
  • gnoj i nečistoće krvi su uočene u tekućoj stolici;
  • pacijent je zabrinut zbog nadutosti.

Teška bolest negativno utječe na rad srca i cijelog kardiovaskularnog sustava. Snažno slabljenje osobe može biti ispunjeno trovanjem krvi, što rezultira nepovratnim procesima u tijelu. Smrt nije isključena.

Klostridijalna infekcija crijeva je ozbiljan problem za ljude i zahtijeva hitno liječenje.

Bolest se dijagnosticira pomoću laboratorijskih testova i kliničkih manifestacija. Osim studija izmet, uzeti test krvi. Kada je zaražena s clostridia uvelike povećava broj leukocita.

Prisutnost klostridije u izmetu osobe nije izravna indikacija za liječenje. Potrebno je liječiti osobu kada klostridija uzrokuje određene simptome. U tom slučaju, morate odmah posjetiti gastroenterologa i specijaliste za zarazne bolesti. Liječnici, na temelju kliničke slike, laboratorijskih ispitivanja i pronalaženja vrste bakterija, propisuju terapiju.

liječenje

Povećana količina klostridije dovodi do ozbiljnih problema u tijelu. Primarna zadaća u liječenju klostridija kod odraslih je poduzimanje mjera za neutralizaciju proizvodnje toksina i vraćanje crijevne mikroflore. U borbi protiv klostridije, antibiotici se koriste za suzbijanje njihove aktivnosti. Lijekove odabire liječnik ovisno o rezultatima dijagnoze.

U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

  • Levokloksatsin.
  • Tetraciklin.
  • Metronidazol.
  • Penicilin.
  • doksiciklin
  • Tinidazol.

Za svaki slučaj primjenjuje se specifična terapija:

  1. U prisutnosti plinske gangrene potrebne su metode kirurškog liječenja, koje se sastoje u izrezivanju oštećenih tkiva i antibakterijskoj terapiji rana nakon operacije.
  2. Bakterijska priroda tetanusa i botulizma, u kojoj je potrebno neutralizirati toksične tvari, tretira se imunoglobulinom, kao i serumom protiv tih bolesti.
  3. Kao terapijski simptomatski postupci koriste se probiotici, hepatoprotektori, uroseptici, protuupalni lijekovi. U tu svrhu koriste Creon, Bakteriofag, Enterol. Ovim preparatima crijevna mikroflora koloniziraju korisni mikroorganizmi, čija prisutnost značajno smanjuje koncentraciju klostridija. Laktobakterin, Linex, Hilak-Forte također su izvrsni u ovom zadatku.

Sve terapijske mjere treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika specijaliziranih za područje infektivnih bolesti i gastroenterologije.

Važno je podsjetiti da je liječenje propisano tek nakon primitka rezultata studije.

Tijekom terapijskih mjera treba ograničiti uporabu mesnih proizvoda, strogo se pridržavati higijene, minimizirati komunikaciju s kućnim ljubimcima i imati manje kontakta sa zemljom.

prevencija

Osim uporabe lijekova koji normaliziraju stanje crijevne mikroflore, vrijedi odrediti niz mjera koje će pomoći da se izbjegne moguće povećanje broja klostridija i infekcija zaraznim bolestima.

Među takvim preventivnim mjerama, navodi se sljedeće:

  • Važno je strogo slijediti pravila osobne higijene.
  • Za kuhanje je potrebno koristiti samo svježe meso. Bolje je izbjegavati zamrzavanje i mesne proizvode za dugotrajno skladištenje.
  • Sirovo meso i ribu treba podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi.
  • Povrće i voće prije pranja treba temeljito oprati.
  • Ruke treba prati nakon dolaska s ulice i korištenja toaleta.
  • Što se tiče brige o novorođenčadi, mora se poštivati ​​potrebna sterilnost.
  • U kućanstvu moraju se koristiti sredstva za dezinfekciju.
  • Svi kućni ljubimci moraju biti pod stalnim nadzorom veterinara.
  • Važno je održavati zdravu ravnotežu mikroflore probavnog sustava.
  • Potrebno je na vrijeme identificirati zaražene osobe.
  • Potrebno je aktivno dijagnosticirati i identificirati nositelje velikog broja klostridija u dječjim ustanovama i ugostiteljskim objektima.
  • Važno je kontrolirati rok trajanja proizvoda koji mogu uzrokovati klostridiozu.
  • Upotreba antibiotika treba biti pod strogim nadzorom liječnika.
  • Medicinske instrumente, posuđe i druge predmete na kojima se mikroorganizam može zadržavati moraju se sterilizirati.

Promatranje svih ovih mjera opreza pomoći će izbjeći mnoge zdravstvene probleme. U slučaju manifestacije simptoma klostridioze, odmah potražite liječničku pomoć, ako je potrebno, položite testove koji određuju vrstu bakterija i započnite pravovremenu terapiju kako biste uklonili bolest.

Samoliječenje ne može biti uključeno u bilo kojem slučaju, to može dodatno pogoršati problem.

Tradicionalna medicina

Jedna vrsta alternativne medicine je liječenje biljem, povrćem i voćem. Svaki biljni proizvod ima svoje ljekovite osobine koje pozitivno djeluju na ljudski organizam i doprinose liječenju disbioze, jer je disbakterioza jedan od uzroka upalnog procesa u crijevu, a prikazano je liječenje biljem koje ima protuupalno, kuvertirajuće, adstrigentno i spazmodičko djelovanje.

Mnogi liječnici i iscjelitelji s disbakteriozom preporučuju uporabu 1-2 ljekovitog bilja. Ovo je posve pogrešno. Dokazano je da svaki lijek djeluje samo na određenu skupinu patogenih bakterija. Da bi utjecao na cjelokupnu patogenu mikrofloru, raspon fitoncidnih biljaka mora biti prilično širok. Ja ću dati minimalni popis biljnih proizvoda preporučenih za dysbacteriosis.

Lingonberry inhibira rast gljivica roda Candida.

Marelica slabi procese fermentacije, utjece na proteus, stafilokok, enterokoke, klebsielu i pseudomonas bacil.

Sok od nara djeluje na bakterije skupine dizenterije, escherichia.

Jagode slabe rast stafilokoka, streptokoka, enterokoka.

Sok od cornela djeluje na bakterije dizenterične skupine, salmonele.

Brusnica sprječava fermentaciju, djeluje na Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.

Žutika pogađa stafilokoke, streptokoke, bakterije dizenterične skupine, enterokoke.

Malina slabi rast Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella.

Borovnica slabi rast stafilokoka, enterokoka, šigele, proteje, klebsiele.

Ruža kukova smanjuje rast stafilokoka, Escherichia.

Aronija ima opći antimikrobni učinak.

Crni ribiz - antimikrobno djelovanje, djeluje na stafilokoke, enterokoke, proteus.

Luk smanjuje rast Escherichie.

Karanfil djeluje na Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Candida gljive.

Jabuke slabe rast Proteusa, Klebsiella, Shigella.

Češnjak djeluje na Proteus, Klebsiella, ima osobito jaka fitoncidna svojstva.

Preporučuje se koristiti 4 ili više češnjaka dnevno. Unutar 1-2 tjedna na prazan želudac, 1-2 sata se jedu jedan sat prije obroka.

Hren ima antimikrobni učinak, djeluje na Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.

Kopar slabi rast Protea, Klebsiella.

Kumin djeluje na Proteus, Klebsiella.

Crna rotkva slabi rast Proteusa, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Paprika djeluje na Proteus, Klebsiella, gljivice.

Mrkva slabi rast salmonele, klostridije, gljivica roda Candida, protozoa.

Cimet utječe na Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, gljivice Candida, a pelin ubija gnojnu infekciju.

Hypericum, planinar, nevena, kamilica, timijan, kadulja, eukaliptus, joha, stolisnik, rizom, mirta, orah također su učinkoviti protiv upala.

Najbolje je koristiti u liječenju biljnih disbakterioza, koje imaju kombinirani učinak: obnavljanje crijevne mikroflore i izravno liječenje gastrointestinalnog trakta.

Preporučuje se i kombinacija ljekovitog bilja s laktozom (mliječni šećer, koji je glavna hrana prirodne mikroflore).

Za disbakteriozu vrlo dobro pomažu pripravci koji sadrže kamilicu i laktozu (mliječni šećer). Utjecaj kamilice na crijevnu stijenku je dvostruko - smanjuje upalu sluznice i eliminira grčeve.

Opuštajući učinak kamilice na crijevnom zidu je superiorniji od tako moćnog lijeka kao što je papaverin. Stoga se infuzija kamilice preporuča pacijentima s tendencijom crijevnih grčeva. Laktoza također doprinosi brzoj reprodukciji korisne mikroflore. Posebno je važna tinktura kamilice za crijevni kolitis, kao i sa tako raširenom pojavom kao što je "prošireni trbuh", što je povezano s kroničnim "edemom". Kamilica normalizira motilitet crijeva, stolicu. To može eliminirati grčeve u želucu i nadutost.

Najbolje sredstvo koje ne može utjecati na normalno crijevno jato su predstavnici obitelji lišajeva: islandski (mahovski) tsetrariji, parmelija, alpska kladonija, bradati usni.

Temelj njihovog djelovanja je snažan biljni antibiotik: usninska kiselina.

Lišajevi imaju nekoliko drugih svojstava koja ih čine dobrim lijekom za disbakteriozu.

Prvo, lišajeve karakterizira visok sadržaj tvari koje stvaraju sluz, koje imaju izvrsna adsorpcijska svojstva. To je upravo ono što nam je potrebno za provedbu druge faze u liječenju disbioze. Sluz dobro veže toksine u crijevni lumen i uklanja ih iz tijela. Osim toga, sluz, obavijajući crijevnu sluznicu, stvara neku vrstu zaštitnog sloja koji štiti od oštećenja i stvara uvjete za brzo zacjeljivanje ulcerativnih i erozivnih defekata, ako ih ima (na primjer, kod ulceroznog kolitisa ili dizenterije).

Drugo, lišajevi se sastoje od velikog broja biljnih gorčina, koje također djeluju antibakterijski. Ali njihova glavna prednost je sposobnost stimuliranja gastrointestinalnog izlučivanja. To je vrlo važna točka u liječenju, jer ako su probavni sokovi mali, hrana se slabo raspada iu nepromijenjenom obliku ulazi u crijevo, gdje uzrokuje truljenje i procese fermentacije. Gorčina također normalizira metaboličke procese u crijevnom zidu, što je temelj treće faze u liječenju disbioze.

Treće, mnogo je joda u lišajima, što ih čini neophodnim u liječenju disfunkcije štitnjače. Činjenica je da se svojim bolestima s smanjenjem funkcije razvija tendencija ka konstipaciji. U takvoj situaciji, tijek disbioze se pogoršava.

Četvrto, u lišajima ima puno lišaja (do 80% ukupne mase talusa) lako probavljivih ugljikohidrata koji ne uzrokuju fermentacijsku dispepsiju. Ova točka je vrlo važna u liječenju djece s alergijskim kožnim bolestima, jer često ne toleriraju normalne šećere hrane i reagiraju na njih s pogoršanjem.

Navedena svojstva lišaja čine ih neospornim liderima u liječenju disbakterioze. No, u isto vrijeme, oni nisu jedino sredstvo liječenja, nego jedna od glavnih komponenti antibakterijske terapije, budući da je spektar antimikrobne aktivnosti lišaja još uvijek ograničen. Stoga, kao dio medicinske naknade treba biti još dvije ili tri komponente antibakterijskog bilja.

U liječenju disbioze koriste srebro i bakar.

Baktericidna i antivirusna svojstva srebra već su odavno poznata. Ipak, nove informacije o antibiotskim svojstvima srebrene vode koje se koriste u liječenju raznih zaraznih, upalnih i onkoloških bolesti nedavno je upravo zahvatila lavina. Vodena otopina srebra, dobivena elektrolizom i nazvana "srebrna voda", počela se primjenjivati ​​dvadesetih godina. XX. Stoljeća. Za njegovu proizvodnju koristi se uređaj "Ionator". Izvor srebra u njemu su srebrne šipke. Svaki od njih može biti katoda ili anoda, ovisno o vezi. Ova voda je sasvim moguće koristiti umjesto antibiotika, ima mnogo veću antimikrobnu aktivnost. Srebrna voda također može biti dodatak biljnoj medicini.

U službenoj medicini poznati su različiti preparati srebra. Među njima su Collargol, Protargol, Lapis (za liječenje rana i sluznica) i drugi.

Analiza terapijskih svojstava bakra i srebra pokazuje da se oni najčešće preporučuju za neke bolesti - kao protuupalno i antiinfektivno sredstvo, kao i za bolesti zglobova i kože, dijabetes i onkologiju.

Može se tvrditi da ova dva metala imaju sličan učinak. Osim toga, oni, očito, doprinose radu jedni drugih, to jest, sinergisti su. Koristeći sinergističke lijekove, možete postići smanjenje potrebne doze lijekova. To je osobito važno u onkologiji, kada koncentracija srebra potrebna za postizanje ljekovitog učinka mora biti dovoljno visoka (može se reći, na granici toksičnosti).

Dakle, postoji razlog da se koriste lijekovi od srebra i bakra zajedno ili alternativno njihovo korištenje.

Folk lijekovi za liječenje klostridija

Stafilokokna bolest u izmetu djeteta

Već dugi niz godina pokušavate se riješiti parazita?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako riješiti se parazita koji se svakodnevno uzimaju.

Bakterije često postaju uzrok infekcija u djece, jer organizmi koji još nisu dovoljno dovoljno jaki nisu u stanju adekvatno se oduprijeti patogenima.

Roditelji trebaju znati što to znači ako su pronašli staph u dječjem izmetu.

Kako bi se riješili parazita, naši čitatelji uspješno koriste Intoxic. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Staphylococcus u djece

Stafilokoki su sferne bakterije koje okružuju osobu svugdje, od trenutka njegova rođenja. Mikroorganizmi su uvjetno patogene prirode, jer u svim slučajevima ne predstavljaju opasnost za prirodni rad organizma.

U nekim uvjetima bakterije se aktiviraju i postaju patogene, povećava se koncentracija stafilokoka, a dijete postaje zaraženo.

Stupanj prijetnje djetetovom tijelu izravno ovisi o naprezanju stafilokoka u tijelu.

Zlatni mikroorganizmi smatraju se najopasnijim tipom, brzo povećavaju koncentraciju i potiču širenje infekcije. Staphylococcus u izmetu djeteta izravno ukazuje na bolest gastrointestinalnog trakta.

Najveća opasnost od bolesti uzrokovanih bakterijama je da se mogu pojaviti kod beba u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi, a liječenje Staphylococcus aureus u izmetu djeteta traje dugo, jer su mikroorganizmi otporni na mnoge antiseptičke pripravke.

Uzroci stafilokoka u izmetu djeteta

Beba može dobiti infekciju u bilo kojoj dobi, mnogo ovisi o stanju njegovog imunološkog sustava. Infekcija se u većini slučajeva javlja tijekom neuspjeha u prirodnom radu tijela. Najčešći uzroci stafilokoka u izmetu djeteta su sljedeći:

  • Infekcija tijekom poroda. U djece se bolest gastrointestinalnog trakta može otkriti odmah nakon rođenja, što je posljedica infekcije majke tijekom trudnoće.
  • Neodgovarajuće pridržavanje pravila osobne higijene majke koja doji često dovodi do pojave stafilokoka u izmetu najmanjih beba, one se zaraze bakterijom tijekom konzumacije mlijeka, mikroorganizam ulazi u želudac kroz usnu šupljinu.
  • Smanjenje prirodnog imuniteta također često dovodi do infekcije, Staphylococcus aureus u izmetu djeteta se javlja kada se promatraju simptomi crijevne infekcije, a to su povraćanje, proljev i paroksizmalna bol u trbuhu.
  • Nepranjeno povrće i voće koje beba konzumira može uzrokovati infekciju. Simptomi Staphylococcus aureus u izmetu djeteta mogu se pojaviti već sljedećeg dana nakon infekcije, izmet postaje neprirodan u boji, često se javlja proljev.
  • Dijete se može zaraziti patogenom bakterijom kroz krv, odnosno ako patogeni mikroorganizmi uđu u tijelo kroz otvorenu ranu na ruci. Zbog toga se roditelji potiču da rukuju čak i malim ogrebotinama na rukama i drugim dijelovima tijela djece.

Liječenje Staphylococcus aureus u izmetu djeteta treba obavljati isključivo liječnik, budući da se lijekovi i doziranje odabiru odvojeno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela.

Neodgovarajuće liječenje može dovesti do ozbiljnih patoloških procesa, koji u nekim slučajevima mogu biti nepovratni.

Dijagnoza bolesti

Iznad, za ilustrativni primjer, prikazana je fotografija izmetom djece s stafilokokom, što pokazuje da su izmet postali vodenasti i žućkaste boje.

Uvjetno dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti mogu se roditi i kod kuće. Djeca doživljavaju sve simptome crijevne infekcije: pojavljuju se proljev, povraćanje i opća slabost tijela.

Ne preporuča se samostalno djelovanje, jedina ispravna odluka je da se obratite liječniku za pomoć. Stručnjak će provesti vizualni pregled malog pacijenta, uzeti u obzir sve pritužbe roditelja na stanje djeteta i imenovat će analizu fecesa, što se naziva sijanje.

Biološki materijal treba skupljati u pelenama u djece do šest mjeseci, a starije bebe izmet, u pravilu, stavljaju se u sterilnu posudu. Prije prikupljanja analize nije preporučljivo davati djeci antimikrobna sredstva, jer rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu biti mutni.

Tijekom proučavanja biološkog materijala laboratorijski tehničar ručno izračunava koncentraciju bakterija, ako rezultati potvrde povećani broj stafilokoka u fecesu, tada će se provesti antibiogram kako bi se odredio tretman.

Prilikom analize stafilokoka postavljaju se antibiotikogrami u hranjivi medij i detektira se aktivna tvar lijeka, koja će biti učinkovita protiv bakterijskih sojeva.

Liječenje Staphylococcus aureus u izmetu je dugotrajno i uvijek se provodi određenom skupinom antibiotika.

Koncentracija bakterija u izmetu kod djece

Ako se stafilokoki nađu u izmetu djeteta, potrebno je utvrditi koncentraciju patogenih bakterija. Razmjer širenja infekcije, doziranje lijekova i trajanje liječenja izravno ovise o tome.

Crijevne bolesti mogu uzrokovati ozbiljnu štetu nedovoljno razvijenom organizmu, stoga se terapija često provodi pod strogim nadzorom liječnika.

Još jedna značajka liječenja infekcija u djece je nemogućnost korištenja velikog broja lijekova jer nisu kompatibilni s još neformiranim organizmima.

Uz povećanu koncentraciju bakterija može se provesti ne samo izravno liječenje bolesti probavnog sustava, već i odvojena terapija patogenih procesa koji su se pojavili zbog širenja stafilokoka.

Ne zaboravite da se stafilokoki u analizi izmetu u djeteta pojavljuju uglavnom s naglim smanjenjem imuniteta, stoga se imunomodulatori koriste tijekom cijelog liječenja.

Djeca ne mogu biti zaštićena od kontakta s bakterijama, roditelji mogu samo pratiti stanje svog imuniteta i svakodnevno pratiti zdravlje djece.

Klostridija kod djeteta i odrasle osobe: uzroci infekcije, simptomi, dijagnoza, liječenje

Clostridiumi su mikroorganizmi koji su dio normalne crijevne mikroflore. U pravilu žive u debelom crijevu, ali se mogu naći u drugim dijelovima probavnog sustava, genitalnom traktu i na koži.

Što su klostridije?

Ove bakterije su Gram-pozitivne. Oni proizvode enzim koji je uključen u razgradnju proteina do aminokiselina. Njihov broj u tijelu se neprestano mijenja i ovisi o dobi osobe, na primjer, stopa za jednogodišnju djecu iznosi 100 000. Ovaj trenutak liječnik uvijek uzima u obzir u dijagnostičkom procesu.

Što su opasne klostridije?

Aktivna reprodukcija bakterija uzrokuje različita patološka stanja, koja se nazivaju klostridioze. To uključuje pseudomembranozni kolitis, botulizam, antibiotike, povezanu proljev, tetanus, plinsku gangrenu, nekrotični enteritis, toksične infekcije. Bakterije štetno utječu na tijelo tijekom izlučivanja toksina A i B, kao i proteina, koji inhibira crijevnu peristaltiku. Kada se razina klostridije povisi u izmetu, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere.

U bolnici se najčešće javlja infekcija s proljevom povezanim s antibioticima i pseudomembranoznim kolitisom. To je zbog uporabe mnogih različitih antibakterijskih i dezinfekcijskih lijekova, što doprinosi stvaranju mikroorganizama koji su otporni na dezinficijense. Tijek antibiotske terapije je čimbenik rizika jer ova serija lijekova uništava ne samo patogene bakterije u crijevima, već i korisnu mikrofloru.

Liječenje klostridija koje se nalaze u izmetu nije uvijek potrebno, jer su te bakterije dio normalne crijevne mikroflore, potiču njezinu pokretljivost i razgrađuju proteine. Potrebno je samo pratiti njihov broj, tj. Povremeno prolaziti testove.

Uzroci klostridioze

Rod tih bakterija uključuje više od 100 vrsta, koje su podijeljene u 5 skupina. Većina njih ne predstavlja opasnost za ljude.

Klostridije žive u crijevima ljudi i životinja. S izmetom padaju u tlo, gdje mogu dugo preživjeti u obliku spora, kao iu vodi.

Izvori klostridioze su ljudi i životinje. Načini prijenosa infekcije - kontakt-kućanstvo, metoda infekcije - fekalno-oralno. Razlog infekcije je kršenje pravila osobne higijene.

Što može utjecati na aktivaciju klostridije:

  • Ekološka situacija u području prebivališta;
  • Česti stres;
  • Priroda moći. Na primjer, kod djeteta se mogu pojaviti kada se prebace na umjetno hranjenje. Kod odraslih se rizik povećava s upotrebom proizvoda s dugim vijekom trajanja;
  • Prihvaćanje hormonskih, antibakterijskih sredstava, imunosupresiva;
  • Slab imunitet;
  • Mentalna retardacija (postnatalna hipoksija);
  • prijevremenost;
  • Nezrelost središnjeg živčanog sustava;
  • Poremećaji spavanja;
  • Intestinalna infekcija s bolničkim bakterijama;
  • SARS;
  • Kirurške intervencije.

Simptomi klostridioze

Proljev povezan s antibioticima može se pojaviti s porazom ove vrste bakterija, te s infekcijom sa Salmonelom, Staphylococcus aureus, Candidom, Klebsiellom. Ovaj oblik proljeva rezultat je bolničke infekcije. Ta bolest zaobilazi stranu samo dojenih beba, jer dobivaju s imunskim čimbenicima majčinog mlijeka koji inhibiraju rast oportunističkih mikroorganizama.

Proljev povezan s antibioticima može biti izražen blagim poremećajem stolice ili teškim pseudomembranskim kolitisom. Potonja bolest, u pravilu, javlja se 4-10 dana s drugom bolešću, čije je liječenje popraćeno antibioticima.

Glavni simptomi uključuju:

  • Visoka temperatura (preko 39,5 °);
  • Trbušna distenzija;
  • Gubitak apetita;
  • Gubitak težine;
  • Znakovi opijenosti;
  • Grčeve u trbuhu;
  • Bolnost crijeva na palpaciji;
  • Ponovljeno povraćanje;
  • U izmetu je krv, sluz, mrlje od vlaknastih slojeva;
  • Stolica je vodena, obilna, fluidna, ima gnjusan miris i zelenu nijansu.

Enteritis se obično odvija i završava bez komplikacija. Klinička slika nema karakterističnih obilježja. Nekrotično enteritis - stvaranje erozija i čireva na sluznici, što dovodi do njegovog uništenja. Simptomi bolesti: žarišta hemoragijske nekroze u tankom crijevu, crvena boja zahvaćenih područja, sužavanje crijevnog lumena u području upale, groznica i povišena temperatura, povraćanje i pjenušava proljev pomiješana s krvlju.

Ako test djeteta ispod jedne godine pokazuje povećan broj bakterija, potrebno je hitno poduzeti mjere, jer bolest može biti fatalna za takvog malog pacijenta.

Oštro pogoršanje stanja, plitko disanje, hipodinamija, znakovi toksikoze i ekscikoze, paralitička crijevna opstrukcija - stanja koja zahtijevaju pozivanje hitne pomoći i hospitalizaciju.

Prijevremena djeca češće će razviti peritonitis i oštećenja crijeva. Osim toga, postoji visok rizik od smrti, osobito kod beba mlađih od godinu dana.

Proučavanje crijevne mikroflore

Liječenje klostridija u odraslih i djece uključuje testiranje u sljedećim slučajevima:

  • Postoje produljeni crijevni poremećaji koji ne reagiraju na liječenje;
  • Neujednačeno bojenje stolice, u fekalnim masama nalaze se komadići nesvarene hrane, sluz;
  • Nadutost, crijevna kolika, otporna na liječenje;
  • Nepravilna priroda stolice;
  • Rahitis, anemija;
  • sepsa;
  • Česte prehlade;
  • Atopijski dermatitis sa znakovima sekundarne infekcije.

U tom slučaju, liječnik dijagnosticira bolest prema sljedećim čimbenicima: postoji povezanost u razvoju bolesti i uzimanju antibiotika; većina slučajeva klostridioze dijagnosticira se u ranoj dobi; groznica; akutni početak; znakovi kolitisa; opijenost.

Povećani sadržaj klostridija u fecesu može se otkriti bakteriološkim pregledom - zasijavanjem selektivnih hranjivih medija. Endoskopski pregled, biopsija sluznice, CT se može propisati (utvrditi prisutnost edema ili zadebljanja stjenke debelog crijeva).

Liječenje s aktivacijom klostridije

Prije početka terapije morate prestati uzimati antibakterijska sredstva. Prve terapijske mjere usmjerene su na obnovu normalne flore crijeva. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte i drugi.

Mnoge skupine klostridija osjetljive su na agense kao što su metronidazol i vankomicin. Ako je tijek bolesti ozbiljan, potrebna je infuzijska terapija, s ciljem vraćanja gubitka tekućine u tijelu.

U svim slučajevima bolesti, i kod djece i kod odraslih, liječenje klostridija u crijevu podrazumijeva eubiotike, vitamine B, enzimske pripravke (npr. "Omez", "Mezim-forte"), kao i enterosorbente (npr. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

prevencija

Da biste smanjili rizik od infekcije, morate se pridržavati pravila osobne higijene: redovito operite ruke (nakon šetnje, posjetite javna mjesta, uvijek prije jela), operite ih i bolje je da operete svježe voće prije upotrebe za hranu.

Potrebno je pravilno obraditi proizvode termičkim metodama i pratiti crijevnu mikrofloru, održavati imunološki sustav i uzimati antibiotike samo na način propisan od strane liječnika. Dobro zdravlje i blagostanje!

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Klostridioz. Simptomi, oblici i liječenje klostridioze.

KLOSTRIDIOZ.


Klostridioz - akutna, antroponotska, anaerobna infekcija s enteralnim putem infekcije, karakterizirana različitim stupnjevima kliničkih manifestacija.
Glavni uzrok razvoja teških oblika bolesti Clostridium difficile je antibiotska terapija. Je uzrok tzv Proljev povezan s antibioticima.
Istovremeno, studije pokazuju da čak i jedna doza antibiotika širokog spektra, bez obzira na dozu i način primjene, može dovesti do razvoja proljev i Pseudomembranski kolitis, uzrokovan Clostridium difficile.
20% komplikacija klostridioze su proljev povezan s antibioticima, a 90-100% su pseudomembranozni kolitis.

Trovanje toksinom Clostridium perfringens pojavljuje se i nakon konzumiranja hrane koja je zaražena klostridijem. Karakterizira ga ozbiljan tijek, visoka smrtnost.


etiologija.
Uzročnik Clostridium difficile - strogo anaerobni, spore-formirajući, gram-pozitivni bacil.
Spore Clostridium difficile su visoko otporne na čimbenike okoline i na standardna dezinfekcijska sredstva, a vegetativni oblici su otporni na većinu antibiotika.
mikrobi Clostridium perfringens - to su veliki gram-pozitivni štapići. Rastu u anaerobnim uvjetima, sposobni formirati spore.

epidemiologija.
Clostridium difficile često se nalaze u okolišu i mogu se izolirati iz tla.
Glavni mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.
Izvor infekcije je osoba (češće, pacijenti koji primaju antibiotike širokog spektra, kao i djeca).
Za zdrave osobe, infekcija se može prenijeti rukama i dijelovima njege, kao i posteljinom, namještajem, tuševima, WC-om itd.
U rizičnu skupinu spadaju i djeca rane dobi (oslabljena), kao i pacijenti koji su u bolnici dugo vremena, a osobito primaju antibiotike.

Clostridium perfringens rasprostranjen u tlu, u izmetu ljudi i životinja. Sve to stvara mogućnosti za sadnju hrane. Trovanje češće kada se jedu domaći mesni proizvodi, konzervirano meso i riba. U nekim zemljama perfringens trovanja otrovima CL bilježi se prilično često, zauzimajući treće mjesto nakon gastroenteritisa salmonele i stafilokoknog trovanja hranom.


Patogeneza i patologija.
Pod utjecajem antibiotika i drugih štetnih čimbenika narušava se normalna crijevna mikroflora, smanjuje se anaerobna crijevna mikroflora. To stvara povoljne uvjete za reprodukciju. Clostridium difficile i njegov prijelaz u oblik koji formira toksin.

Vegetativni oblici Clostridium difficile proizvode egzotoksine, od kojih enterotoksin (toksin A) i citotoksin (toksin B) oštećuju crijevnu stijenku.
Toksin A, stimulirajući gvanilat ciklazu, povećava izlučivanje tekućine u crijevni lumen i pridonosi razvoju dijareje.
Toksin B ima izražen citopatogeni učinak, djelujući na membrane crijevnih stanica.
To dovodi do gubitka kalija i razvoja poremećaja elektrolita.
Sam patogen ne posjeduje invazivna svojstva i nema citotoksičan učinak na crijevnu sluznicu.

Kod otrovanja nastaju toksini Clostridium perfringens, U patogenezi bolesti ljudi najvažniji su alfa-toksin i beta-toksin.
U crijevima toksini oštećuju sluznicu, ulaze u krv, prodiru u različite organe, vežu se za mitohondrije stanica jetre, bubrega, slezene i pluća. Oštećenje i vaskularnog zida, što je popraćeno hemoragijskim fenomenima. Ponekad uzročnik sam ulazi u krv, a ne samo toksine; u tim slučajevima može se razviti teška Anaerobna sepsa.


Klinički simptomi i tijek bolesti Clostridium difficile.
Clostridiosis s Clostridium difficile može se pojaviti u obliku:

  • Asimptomatski bakterijski nosač,
  • Laki proljev,
  • Teški oblici bolesti u obliku pseudomembranoznog kolitisa.

Proljev povezan s antibioticima kod djece, Clostridium difficile često karakteriziraju klinički simptomi blagog kolitisa ili enterokolitisa.
Obično se odvija bez vrućice i trovanja.
Istovremeno je moguća pojava boli u trbuhu, ali češće se bol otkriva samo na probavnom traktu crijeva. U pravilu dolazi do blagog ili umjerenog porasta stolice, što ne dovodi do ozbiljnih poremećaja vode i elektrolita.

simptomi Pseudomembranozni kolitis djeca se obično razvijaju akutno i karakteriziraju ih nedostatak apetita, vrućica, intoksikacija, proljev, podrigivanje, nadutost i spastički bolovi u trbuhu (trbušni grčevi). Palpacija trbuha duž debelog crijeva je bolna.
Stolice su česte, u fekalnim masama - smjesa sluzi i krvi (rjeđe). Ponekad se većina fecesa sastoji od guste, bjelkaste sluzi i ostataka fibrinoznih slojeva.
Kod ponovljenog proljeva, egzicoza se razvija s poremećajima cirkulacije, a kolaps bez prethodnog proljeva je mnogo rjeđi.
Tijek pseudomembranoznog kolitisa može biti kompliciran intestinalnim krvarenjem, perforacijom i razvojem peritonitisa.
Stoga, u teškim oblicima klostridioze, treba provesti zajedničko promatranje pedijatra i kirurga.

Postoje rekurentni (ponavljajući) oblici klostridioze s razvojem kolitisa s nepotpunim liječenjem klostridioze i reinfekcije.
Klostridioza se može razviti 1-2 tjedna nakon prekida terapije antibioticima.


Klinički simptomi i tijek Clostridium perfringens.
Bolest počinje bolovima u trbuhu, uglavnom u području pupkovine.
Opća slabost brzo se povećava, proljev, stolica postaje obilna, vodena, ponekad poprima oblik juhe od riže, povećava se do 20 puta dnevno, dolazi do obilnog povraćanja.
Počinje teška dehidracija (konvulzije, karakteristično lice, naborana koža ruku, odmotavanje kožnih nabora, cijanoza, afonija, suhe sluznice itd.).
U slučaju otrovanja uzrokovanih klostridijskim toksinima tipa E i F, može se razviti Nekrotični enteritis (jaki bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, labava stolica pomiješana s krvlju). Bolest je vrlo teška. Osim dehidracije i hipovolemijskog šoka, može se razviti akutno zatajenje bubrega i infektivni toksični šok.


dijagnostika.

Prvo morate držati Bakteriološko ispitivanje fecesa.
U tu svrhu koriste se metode imuno-enzimske analize (ELISA) i citotoksični test na staničnim kulturama korištenjem specifičnih antiseruma.
No, "zlatni standard" laboratorijske dijagnostike Cl. difficile infekcija je citotoksični test s ciljem otkrivanja toksina B.

Tijekom endoskopskog pregleda debelog crijeva tijekom razvoja najtežeg oblika bolesti (pseudomembranozni kolitis), na pozadini izraženih upalnih i hemoragijskih promjena u crijevnoj sluznici, male veličine (obično do 2-5 mm, rjeđe do 20 mm ili više u promjeru), javljaju se žućkasto visoki. plakete.
Plakove formira nakupina fibrina, mucina i stanica uključenih u upalu. Spajanje, plakovi tvore pseudomembrane. Filmovi se mogu otkinuti, izlažući ulceriranu površinu crijevnog zida.

Rezultati ispitivanja krvi: neutrofilna leukocitoza, pomak leukocita u lijevo, ubrzanje ESR-a.

Ako sumnjate na trovanje hranom uzrokovano CL toksinima perfringens., uzimajte sumnjive proizvode i materijal od pacijenata (povraćajte ili isperite vodu, krv, izmet).
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir povijest, epidemiološke čimbenike, kliničke manifestacije.

LIJEČENJE CLOSTRIDIOZE.

Clostridia u izmetu odrasle osobe i djeteta - uzroci i liječenje

Za neke poremećaje gastrointestinalnog trakta, liječnici često savjetuju da se podvrgnu testovima na disbakteriozu, posebno da se razmotre klostridije u analizi za disbakteriozu. Što je to, postoji li opasnost, stupanj opasnosti od klostridije, smatramo u ovom članku.

Clostridiums: što je to?

Ljudsko tijelo obdareno je mnogim vrstama i određenim brojem različitih bakterija. Njihova uloga u prilagođenom radu cijelog tijela je neprocjenjiva. Crijevo se opskrbljuje mnogim vrstama crijevnih bakterija, takozvanim aerobnim i anaerobnim bakterijama, odnosno onima kojima je potreban kisik za život, a time i onima koji mogu živjeti bez kisika.

U medicini, podijeljena u tri obitelji bakterija koje žive u crijevima:

  1. Takozvane "dobre" bakterije (bifidobakterije, laktobacile i Escherichia);
  2. Uvjetno patogeni, koji u normalnim uvjetima i određenoj koncentraciji ne nose nikakvu opasnost (enterokoke, stafilokoke, klostridije, kandide);
  3. Patogene bakterije (Shigella, Salmonella).

Clostridia su jedna od uvjetno patogenih bakterija crijeva. Uobičajeno, klostridije obavljaju funkciju prerade proteina, koji s hranom ulazi u crijevo. U procesu obrade bjelančevina klostridija oslobađaju se tvari - skatol i indol. Njihova umjerena količina ne šteti tijelu, već poboljšava peristaltiku crijeva.

Što su opasne klostridije?

Međutim, zbog nekih okolnosti, broj bakterija, uključujući klostridije, raste. Ova pojava nosi veliku prijetnju ljudskom zdravlju. Skatol i indol - klostridijski toksini u velikim količinama, koje proizvode klostridije, imaju toksični učinak na tijelo. Njihov prekomjerno visok sadržaj u crijevima može dovesti do ozbiljnih bolesti kao što su tetanus, botulizam, plinska gangrena, pseudomembranozni kolitis.

Razmotrite najčešće vrste clostridia spp i kakvu opasnost nose:

  • Clostridiumi tipa Difficile. Najčešće žive u tlu. Vrlo su otporne vrste bakterija koje se ne mogu uništiti ni ključanjem. U kolonu je njihova prisutnost u određenim količinama normalna. Nekontrolirano povećanje broja ovih vrsta klostridija nosi veću prijetnju, osobito za novorođenče. Kao što znate, tijelo novorođenog novorođenčeta još nije naseljeno bakterijama. Populacija bakterija pojavljuje se u roku od nekoliko mjeseci. Ako se u crijevima djeteta nađe velika količina klostridija, to dovodi do značajnih poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, a počinju grizući procesi koji dovode do upale. Liječnici napominju da je velik broj ove vrste klostridija vrlo teško liječiti, jer je osjetljivost na antibiotike klostridija kao što je Difficile izuzetno niska;
  • Clostridium Clostridium Perfringens je još jedna opasna vrsta koja dovodi do teških infekcija i nekrotičnog enteritisa u djece. Najčešće se nalazi u pilećem mesu. Kada bacil ulazi u tijelo, osoba pati od akutne boli u trbuhu, labave stolice s krvlju, povraćanja. U uznapredovalim slučajevima moguće je peritonitis. Prilikom otkrivanja klostridija ovog tipa, obično je potrebno značajno ograničiti proteine ​​u prehrani i započeti odgovarajuće liječenje.
  • Clostridium botulinum - uzrok je botulizma. Ova vrsta klostridije može ući u tijelo kroz podstandardnu ​​konzerviranu hranu, dimljeno meso;
  • Clostridium tetani - primarni je uzrok nastanka takve opasne bolesti poput tetanusa. Otvorene rane, gdje kroz tlo, prljavština može dobiti takve klostridije, mogu biti izvor bolesti;
  • Clostridium ramosum - stanovnik crijeva. Ali povećanje količine ovog tipa klostridije dovodi do pretilosti;
  • Clostridium tyrobutyricum se uzgaja u laboratorijima koji se koriste u industriji za proizvodnju proizvoda od plastike, boja i lakova te za određene vrste medicinskih pripravaka;
  • Clostridium histolyticum i clostridium sporogenes su glavne vrste klostridija koje razgrađuju proteine. Njihova nekontrolirana reprodukcija može dovesti do nekroze;
  • Clostridium pasteurianum - u osnovi ne nose nikakvu prijetnju. Fermentacija šećera dovodi do njihovog množenja.

Dysbacteriosis kod ljudi se otkriva analizom fecesa. Postoje i brzi testovi koji određuju prisutnost klostridija identificiranjem toksina A i njihovih citokina B.

Pokazatelji norme u analizi

Kao što je već rečeno, mala koncentracija određenih bakterija, uključujući klostridije, u izmetu je normalna. Brojevi su:

Clostridia i clostridioses

Clostridia je prilično velika skupina mikroorganizama, čiji predstavnici nisu samo uzrok manjeg oštećenja zdravlja, nego i ozbiljnih infekcija, čije je spominjanje alarmantno samo tetanus, botulizam, plinska gangrena. Štoviše, specifična profilaksa, to jest cijepljenje, razvijena je samo za tetanus, dok druge bolesti koje uzrokuju klostridije mogu zahvatiti različite segmente populacije, uglavnom u obliku sporadičnih slučajeva.

Opis klostridije

Clostridiums (Clostridium) su gram-pozitivni mikroorganizmi (kada su obojeni Gramom, postaju plavo-ljubičaste boje) koji pripadaju obitelji Clostridiacae, rodu Clostridium. Prvi opis klostridije datiran je u 1880. poljski mikrobiolog A. Prazhmovski. To su štapići u veličini od 0,5 do 20 μm, pokretni, imaju različitu proteolitičku aktivnost (sposobnost proizvodnje enzima), ovisno o tipu. Oni su sposobni formirati sporove, zbog čega dobivaju oblik “vretena” zbog činjenice da se u središtu nabubre zbog formiranja endospora (upravo iz grčke riječi “vreteno” dolazi njihovo ime). Osobitost formiranja endospora omogućuje klastridiji da izdrži ključanje i da bude nedostupna antibioticima. Katkada se endospore nalaze na kraju, što klostridiji daje oblik "teniskih reketa". Klostridije su anaerobne (množe se u odsutnosti kisika).

Rod Clostridium uključuje 100 ili više vrsta bakterija. Najpoznatiji od njih su C. botulinum (patogen botulizma), C. tetani (patogen tetanusa), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogeni plin gangrene), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum i drugi.

Clostridiumi su široko rasprostranjeni u prirodi, nalaze se u tlu, u vodenim tijelima. Neke klostridije (npr. C. difficile) predstavnici su normalne mikroflore nekih sustava ljudskog tijela, tj. Oni su saprofiti. Najčešće se nalaze u crijevima, koži, sluznici usne šupljine, ženskom reproduktivnom sustavu i respiratornom traktu. Ali i dalje glavno stanište - crijeva. Kod savršeno zdravih ljudi, broj klostridija ovisi o dobi i to je: u djece mlađe od 1 godine - do 10 3 CFU / g (jedinice koje formiraju kolonije po gramu fecesa), u djece od 1 godine i odrasle osobe do 60 godina - do 10 5 CFU / g, stariji od 60 godina - do 10 6 CFU / g. C. difficile se često sije iz tla i vode, pri čemu zbog formiranja endospora može trajati i do 2 mjeseca ili više.

Clostridijalni čimbenici patogenosti

Osobitost klostridija i bolesti uzrokovanih njima je proizvodnja toksina i simptoma povezanih s njima, to jest, klostridioza - toksikoinfekcija.

1) Formiranje toksina je čimbenik u patogenosti klostridija. Neke vrste klostridija (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) proizvode jedan od najjačih bakterijskih egzotoksina (botulinum toksin, tetanus toksin - tetanospasmin, ε-toksin, koji uništava crvene krvne stanice). Egzotoksini imaju neurotoksičnost (djelovanje na živčani sustav), hemotoksičnost (na eritrocite i leukocite), nekrotoksičnost (uzrokuje nekrozu tkiva).
2) Drugi čimbenik patogenosti je invazivnost - sposobnost lokalnog oštećenja tkiva zbog proizvodnje brojnih proteolitičkih enzima. Konkretno, C. perfringens je sposoban proizvesti proteinazu (proteini za cijepanje), kolagenazu i hijaluronidazu. Faktori agresije kao što su proteinaza, lecitinaza, hijaluronidaza, kolagenaza rezultat su vitalne aktivnosti mnogih vrsta klostridija.

Glavno obilježje patogenog djelovanja klostridije je prevladavanje nekrotičnih procesa u tkivima nad upalom, čija je težina minimalna. Tako se vitalna aktivnost klostridije provodi pod anaerobnim (bez kisika) uvjeta i popraćena je proizvodnjom toksina, enzima i proteina, koji određuju nastajanje plina i nekrozu u tkivima, kao i opći toksični učinak na tijelo pacijenta (često neurotoksični učinak).

Najčešći uzroci infekcija klostridijem

Izvor zaraze može biti bolesna osoba i nosilac i osobe i životinje, s stolicom čije klostridije ulaze u tlo, do dna vodnih tijela gdje može izdržati nekoliko mjeseci. Mehanizmi infekcije - hrana (hrana), kontakt-kućanstvo. Ovisno o vrsti klostridije i simptomima bolesti, infekcija zdrave osobe događa se kroz određene faktore prijenosa. Prehrambeni proizvodi (mesni proizvodi, voće i povrće, mlijeko i mliječni proizvodi) služe kao čimbenici prijenosa hrane, a za brojne bolesti, kao što je npr. domaće). Mehanizam kontakt-kućanstva provodi se kroz put rane infekcije, kada spore klostridija određenih vrsta padaju na oštećenu kožu. Opisani su i slučajevi bolesti novorođenčadi (u smislu kršenja pravila sterilnosti), koja se događa s tetanusom, botulizmom i drugim klostridijskim bolestima.

Bolesti klostridije

Botulizam (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Plinska gangrena (C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranozni kolitis (C.difficile, C.perfringens tip A)
Proljev povezan s antibioticima (C.difficile)
Nekrotizirajući enteritis, toksikoinfekcija hrane (C.perfringens tip A)

Botulizam (patogen S. botulinum) akutna je infektivna bolest koju karakterizira oštećenje živčanog sustava s razvojem pareze i paralize glatkih i prugastih mišića. Glavna značajka patogena je sposobnost da se proizvede jedan od najjačih mikrobioloških otrova - botulinum toksin, koji potiče razvoj svih simptoma bolesti. Više detalja o ovoj bolesti u članku "Botulizam".

Tetanus (uzročnik C. tetani) također je akutna infektivna bolest s oštećenjem živčanog sustava i toničnom kontrakcijom mišića skupine poprečnih prugica. Ovaj patogen također ima posebnu značajku - proizvodnju jakog toksina - egzotoksina tetanusa, što uzrokuje tešku kliničku bolest. Pročitajte više o tetanusu u članku Tetanus.

Plinska gangrena (patogeni C.perfringens tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) je infekcija koja se razvija pod anaerobnim uvjetima uz aktivno sudjelovanje određenih tipova klostridija, koji se razvijaju na velikim područjima oštećenog tkiva. Razvija se nakon opsežnih ozljeda, ozljeda, traumatskih amputacija, rana iz vatrenog oružja. Vrijeme gangrene plina - prva 2-3 dana od trenutka ozljede ili druge ozbiljne ozljede. U žarištima infekcije klostridije nalaze se povoljni uvjeti za reprodukciju (nedostatak kisika, mrtve stanice i tkiva), oslobađanje toksina, izazivanje trovanja cijelog tijela i moguće oštećenje drugih organa i sustava toksinima. Pacijent u lokalnom fokusu promatra oticanje tkiva, nastajanje plina, nekrozu tkiva, širenje procesa na zdrava područja. Postoji nekoliko oblika - klasičnih, edematoznih, gnojnih i flegmonalnih. Pacijentu treba pružiti pomoć što je prije moguće, inače širenje procesa može koštati život pacijenta.

Pseudomembranozni kolitis ili PMK (češće se naziva C.difficile, ali C.perfringens tip A također može igrati ulogu). PMK se također razvija kao rezultat antibiotske terapije, od kojih su lincomicin, ampicilin, tetraciklin, levomycetin, clindamycin, rjeđe cefalosporini uobičajeni krivci. Posljedica ovog liječenja je gruba crijevna disbakterioza s izraženom aktivnošću jednog od razmatranih mikroba - C.difficile. Vitalna aktivnost klostridije uzrokuje upalu crijevne sluznice, uglavnom njenog distalnog dijela, s nastankom tzv. "Pseudomembrana" - fibrinoznih napada na sluznicu. Takve povrede ugrožavaju razvoj komplikacija - perforacija crijevnog zida, što može biti fatalno. Rizične skupine za razvoj MVP-a: starije osobe (starije od 65 godina), kao i osobe s komorbiditetima (onkologija, bolesnici nakon operacije i dr.). Pacijent ima povišenu temperaturu i intoksikaciju (slabost, glavobolju), ali ti simptomi nisu obavezni. Također karakterizira poremećaj stolice, koji postaje čest, voden. Kod oslabljenih bolesnika mogu se pojaviti simptomi dehidracije. Stol može nalikovati promjenama u koleri (vodenastoj, bjelkastoj, čestoj i obilnoj), ali u teškim slučajevima, s jakim bolnim sindromom, može se pojaviti stolica s krvlju.

Endoskopska slika PMK

Proljev ili AAD povezan s antibioticima (uzrokovan C.difficile, C.perfringens), ali može postojati mikrobna povezanost s gljivama roda Candida, Klebsiella, stafilokoka i drugih. Češće se registriraju u uvjetima zdravstvenih ustanova među pacijentima koji zahtijevaju antibiotsku terapiju zbog određene bolesti. Pod tim uvjetima nastaju oblici klostridija rezistentni na lijekove. Promatrano češće s imenovanjem širokog raspona lijekova (cefalosporini, ampicilini i drugi). Dijareja povezana s antibioticima uzrokovana je kombiniranom supresijom rasta patogene i saprofitne (potpuno normalne) mikroflore ljudskog probavnog sustava. Rizik od takvog proljeva nije izravno povezan s količinom antibiotika u tijelu (može se pojaviti tijekom prve doze i kod ponovljenih primjena lijeka). Rizične skupine za razvoj AAD su pacijenti koji uzimaju citotoksične lijekove i imaju imunodeficijenciju.
Simptomi AAD-a su visoka temperatura i intoksikacija (slabost, slabost), pojava vodene stolice s patološkim nečistoćama (sluz, ponekad krv), bol u području pupčane vrpce, a zatim kroz trbuh. Kada je C.difficile zaražen, česti su slučajevi ponovljenih kliničkih (relapsa) nakon 4-6 dana zbog rezistencije klostridijskih spora na liječenje. Kod djece u prva 3 mjeseca, s obzirom na nisku kolonizaciju crijeva i dojenje AAD rijetko dolazi.

Nekrotični enteritis (uzrokovan s C.perfringensom tipa F). Klostridijalni nekrotoksin uzrokuje nekrozu crijevne stijenke i stvaranje erodiranih površina i čireva (tj. Razaranje crijevnog zida). Na mjestu lezije uočene su upalne promjene s edemom sluznice. Postoji rizik od krvarenja i perforacije čira, kao i razvoja tromboze malih žila. Pacijenti se žale na temperaturu, povraćanje i labavu stolicu s krvlju i obilje pjene.

Toksikinanca hrane koju uzrokuje C.perfringens traje nekoliko dana. Klinički postoji nekoliko razlika u odnosu na toksikoinfekciju različite etiologije. Simptomi bolesti uzrokovani su toksinom klostridija i pojavljuju se nakon nekoliko sati (obično 6-12 sati) od trenutka konzumiranja loše kvalitete hrane (češće mesnih proizvoda). Pacijenti se žale na labavu stolicu, mučninu, rijetko povraćanje, bolove u trbuhu.

Poraz genitourinarnog sustava. U nekim slučajevima, klostridija može biti glavni uzrok razvoja akutnog prostatitisa.

Klostridijalna sepsa može se razviti kada se po cijelom tijelu distribuira velika količina toksina, a toksično oštećenje dolazi do različitih organa i sustava, uključujući vitalne (bubrezi, mozak, jetra).

Dijagnostika klostridioze

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju simptoma određene kliničke slike, povezanosti bolesti s ekstenzivnom traumom, imenovanjem antibiotika, uporabom karakterističnih namirnica i slično. Dijagnoza se potvrđuje nakon laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

1) Bakterioskopija primarnih istraživačkih materijala.
2) Bakteriološka metoda kojom se identificira patogen. Materijal za istraživanje je iscjedak iz rana, fecesa i drugih, ovisno o kliničkom obliku. U sepsi može biti krv, urin. Materijal se sije na selektivne hranjive podloge (na primjer, medij Kita-Tarozzi) i uzgajaju u anaerobnim uvjetima.

Clostridia s bacposse

3) Biološki uzorak za otkrivanje klostridijskih toksina, u svrhu čije se neutralizacije koristi specifičan antitoksični serum.
4) Parakliničke metode istraživanja (kompletna krvna slika, test urina, koprogram, biokemijski testovi krvi).
5) Instrumentalna dijagnostika. Rendgenskim ispitivanjem se može otkriti nakupljanje plina u potkožnom prostoru i mišićnom tkivu, što dovodi do preliminarnih zaključaka o klostridiji (plin se također može otkriti tijekom drugih anaerobnih infekcija). Kada se PMK provodi endoskopski pregled, u kojem je slika žarišnog ili difuznog (raširenog) kolitisa vidljiva s formiranjem pseudomembrana.

clostridium difficile pod mikroskopom

Liječenje klostridioze

Bolesnike s klostridijalnim infekcijama treba hospitalizirati zbog indikacija i težine.
Bolesti kao što su botulizam, tetanus, plinska gangrena tretiraju se samo u bolnici i zahtijevaju hitnu pomoć kako bi se spasio život pacijenta. Neke vrste proljeva su bolničke, tako da se liječe iu bolnici.

Njega lijekova uključuje:

1) Uvođenje specifičnih lijekova za neutralizaciju toksina botulizmom (anti-tumorski serum, imunoglobulin) i tetanusom (tetanusni serum, imunoglobulin). Ovi lijekovi moraju biti pažljivo izračunati i postavljeni strogo pod nadzorom liječnika u bolnici. Serum je stran, pa bi trebala biti spremna za moguće mjere protiv šoka.

2) Antibakterijska terapija, u svrhu propisivanja antibiotika, na koju su klostridije osjetljive. One uključuju: nifuroksazid, metronidazol, rifaksimin, tinidazol, doksiciklin, tetraciklin, klindamicin, klaritromicin, penicilin, levofloksacin. Izbor lijeka ostaje samo za liječnika koji je sumnjao i potvrdio dijagnozu specifičnog kliničkog oblika klostridijske infekcije. Za liječenje antibiotika povezanih crijevnih lezija, lijek koji je uzrokovao ovo stanje je poništen. Za etiotropsku terapiju, vankomicin se može preporučiti za oralno davanje metronidazola.

3) Kirurška metoda liječenja (relevantna za plinsku gangrenu) i reducirana je na izrezivanje oštećenih mjesta rane, nakon čega slijedi antibakterijska sanacija.

4) Simptomatsko liječenje ovisno o kliničkom sindromu (to mogu biti probiotici, uroseptici, hepatoprotektori, antipiretici, protuupalni i druge skupine lijekova).

Prevencija klostridioze

Jedno od važnih pravila je brižljivo poštivanje pravila osobne higijene kod kuće iu društvenom okruženju: rukovanje rukama nakon zahoda, pažljivo rukovanje hranom, uključujući i termalnu. Preventivne mjere primjenjuju se i na zdravstvene djelatnike: praćenje i dinamičko praćenje propisivanja antibakterijskih lijekova, posebno za oslabljene pacijente u jedinicama intenzivne njege, onkohematološkim bolnicama, te primateljima organa i tkiva.