To je zarazna bolest, koja, kao što i samo ime govori, utječe na primarno crijevo. Riječ "tifus" znači "magla", što znači stanje pacijenata tijekom trovanja ovom bolešću. Bolest je dobila ime po Hipokratu.
Što uzrokuje tifus?
Uzročnik bolesti je poznata Salmonella (točnije njezin podtip koji se naziva “Salmonella Typhi”). Endotoksin je izoliran (otrovna tvar se oslobađa kada se ubije bakterija). Bakterije toleriraju izlaganje okolini: tlo, izmet, mlijeko, salate, mljeveno meso.
Kako možete dobiti ovu bolest?
Obično se zaražava kroz zagađenu vodu, kao i kroz hranu. Ako se dogodi nesreća na postrojenjima za pročišćavanje vode, vodovodima - moguće je izbijanje bolesti.
Hoće li se svi razboljeti ako piju onečišćenu vodu?
Ne, ne sve, iako je osjetljivost na ovu bolest prilično visoka. Nemojte dobiti bolesne ljude koji su jednom bili bolesni (vrlo stabilan imunitet).
Koji su znakovi tifusne groznice?
Prije svega, treba napomenuti da od trenutka infekcije do početka prvih znakova bolesti može potrajati do 3 tjedna. Bolest počinje s postupnim povećanjem temperature i razvojem simptoma opijenosti (slabost, glavobolja, letargija, bljedilo kože). U budućnosti, pažnja je usmjerena na znakove iz trbuha: nadutost, tutnjanje, bol u donjem desnom dijelu.
Nakon nekog vremena (oko tjedan dana) na koži trbuha nekoliko elemenata malog osipa. Istodobno možete primijetiti spor puls.
U povoljnim slučajevima simptomi bolesti se smanjuju, a pacijent se postupno oporavlja. Ali ponekad su moguća ponavljana egzacerbacije, čiji je broj gotovo nikad više od tri.
Što je opasna tifusna groznica?
Na dijelu crijeva, tifus je opasan krvarenjem, oštećenjem crijevnog zida. Opće stanje tijela može izazvati toksični toksični šok.
Kako liječiti?
Osim prehrane i općih higijenskih mjera, propisani su antibiotici, provoditi infuzijsku terapiju.
Kako izbjeći bolest?
Preventivne mjere prvenstveno su reducirane na sanitarne i higijenske mjere, kao i na rano otkrivanje nosača bakterija. U nekim zemljama gdje je incidencija visoka, daju se specifične imunizacije.
Slika 1. Salmonella typhi - uzročnik tifusa pod elektronskim mikroskopom.
Osip u tifusu i paratif u djece i odraslih
Slika 2. Karakteristične temperaturne fluktuacije za pacijenta s tifusom.
Slika 3. Lokalizacija osipa kod tifusa kod djeteta.
Slika 4. Ovo dijete ima paratifus: osip.
Slika 5. Osip na koži ruža na tifusnoj groznici. Ponekad je teško razabrati.
Slika 6. Roseola izbliza.
Slika 6. Pacijent s tifusom ima nadutost.
Komplikacije tifusne groznice
Slika 7. Ovaj pacijent ima crijevnu opstrukciju.
Slika 8. Čirevi na zidu debelog crijeva.
Slika 9. Zid debelog crijeva zahvaćena salmonelozom. Mnogi veliki makrofagi.
Slika 10. Žučni mjehur. Nakon tifusa, tijekom vremena može se pojaviti kronični holecistitis.
Slika 11. Temperaturni list pacijenta kod kojega se ponavlja tifus.
Slika 12. Na radiografiji osteomijelitisa lumbalnog kralješka nakon tifusa.
Slika 13. Osteomijelitis kod tifusa (lateralna projekcija - isti pacijent).
Slika 14. Paratifusna komplikacija B: osteomijelitis kičme i apsces psoasa.
Slika 15. Kod ovog djeteta, osim paratifičke groznice, anemija srpastih stanica. Slika prikazuje koštane lezije karakteristične za osteomijelitis.
Slika 16. Štete na kostima nogu - osteomijelitis kod tifusne groznice u kombinaciji s anemijom srpastih stanica.
Što je tifus i kako ga liječiti:
Simptomi tifusa i liječenje
Tifus je bolest koju karakteriziraju poremećaji u radu živčanog sustava, a posljedica su povećane intoksikacije i grozničavog stanja. Tifus, koji je prikazan u članku, prilično je opasna patologija, jer često ima negativne posljedice.
Uzročnici tifusa
Postoji nekoliko tipova tifusa, od kojih svaki ima svoje patogene. Tako je oblik osipa uzrokovan bakterijom rickettsia. Vrlo se boje bojati topline i dezinficijensa. Kada su izloženi kipućoj vodi, oni umiru u roku od nekoliko sekundi.
Oblici abdomena su uzrokovani bakterijama salmonele, koje proizvode endotoksin, koji je štetan samo za ljudsko tijelo. Ovaj patogen, za razliku od mnogih drugih, ne može formirati spore i kapsule. Međutim, vrlo je otporan na niske temperature, ali ne može izdržati visoke temperature, a kada je izložen kipućoj vodi, umire čak i jednom.
Također se boji dezinficijensa, umire od njih za nekoliko minuta. Povoljno okruženje za ove bakterije su mliječni proizvodi, koji u njemu mogu ostati nekoliko mjeseci. Osim toga, žive u tlu i vodenom okolišu otprilike u isto vrijeme, ali samo nekoliko dana može živjeti u tekućoj vodi.
Povratni oblik uzrokuju mikroorganizmi spirohete roda Borrelia. Najčešći patogen je borellium Obermeyer. Razvijaju se u tijelu ušiju ili krpelja, kroz koje dolazi do infekcije. Ove bakterije također ubijaju kuhanjem i dezinfekcijom. Oblik epidemije uzrokuje Provachek Rickettsia, koji pogađa uši. To je zbog njih i možete uhvatiti tifus.
Tifus: fotografije, simptomi i liječenje
Kliničke manifestacije
Abdominalna vrsta patologije je crijevna infekcija koja pogađa organe probavnog sustava. Period inkubacije traje oko 10-14 dana. U početnom stadiju, pacijent osjeća opću slabost, slabost, slabost, bilježi gubitak apetita, glavobolju, slab san, ili njegovu potpunu odsutnost.
Dnevna temperatura tijela raste, na kraju tjedna doseže 39-40 ° C. Isto tako, pacijentu je postavljen jezik, tu je osebujan miris iz usta, povećanje slezene, bol, problemi sa stolicom, plin, suha koža.
Tijekom bolesti, pacijent počinje lutati ili je u prostoriji. Otprilike 9-12 dana nakon početka bolesti na tijelu se pojavi osip, koji se odlikuje mekoćom, blagim uzdizanjem iznad površine pokrova i ružičastom bojom. Također, osip nestaje kada ih pritisnete rukom. Pojavljuje se i osip u djetetu.
Tu je suhoća jezika, prisutnost sive patine na njoj, crvenilo samo na rubovima i na vrhu. Često pacijenti počinju patiti od bronhitisa ili upale pluća. Najnepovoljniji za osobu je treći tjedan bolesti, u kojem se može stvoriti krvarenje u crijevima, razviti upalni proces u trbušnoj šupljini i bubrezima.
Kada se patologija završi, temperatura pacijenta se postupno smanjuje, svijest postaje jasna, pojavljuje se želja za jelom. Međutim, potrebno je još mjesec dana da se tijelo u potpunosti oporavi. Postoji mala vjerojatnost da se bolest može ponoviti.
Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Je li to tifus ili ne?" Da, pacijent može osjetiti ovu manifestaciju bolesti.
Fotografija tifusne groznice
Kako se bolest prenosi?
Ovaj tip tifusne groznice prenosi se fekalno-oralnim putem. U većini slučajeva dolazi do zaraze vodom. Postoji rizik da će bakterije preći na osobu kada jede i kod kuće. Svi ljudi imaju visoku osjetljivost na ovu patologiju. Ako je osoba već patila od tifusa, on razvija stabilan imunitet.
Kako se liječi?
Glavni lijek za liječenje abdominalnog oblika je Levomycetin, koji je usmjeren na uništavanje patogena. Koristite ga oko 10-12 dana dok se temperatura tijela ne vrati u normalu. Liječnici također daju injekcije intravenski, ubrizgavajući u krv 5% -tnu otopinu glukoze i izotoničnu otopinu natrijevog klorida.
U teškim slučajevima propisuju se kortikosteroidi, a prednizon se obično propisuje. Tijekom terapije, bolesnik mora poštivati strogost mirovanja najmanje 7 dana.
prevencija
Unatoč činjenici da su svi ljudi cijepljeni protiv tifusne groznice, a fotografija je prikazana ispod, vrlo je važno pridržavati se nekih preventivnih pravila. Mnogi od njih su pod kontrolom zdravstvenih vlasti. Posebnu pozornost treba posvetiti sanitaciji, jer se patogeni mogu nalaziti u zagađenim vodama, proizvodima.
Osim toga, postoje skupine ljudi koji mogu biti nositelji ovog oblika bolesti. Oni se nužno prate od strane medicinskih stručnjaka. Uostalom, od takvih ljudi mogu širiti patogen. To su liječnici i drugi djelatnici medicinskih organizacija, radnici komunalnih poduzeća, crpne stanice i javna ugostiteljstva.
Također, kako bi se spriječili liječnici, oni provode prilično dugo promatranje pacijenta koji je patio od tifusa. Takvim osobama je dopušteno da odlaze kući iz bolnice samo kada se provodi 5 studija zaredom, a svi oni pokazuju negativne rezultate. Ali to nije sve, zdravu osobu treba redovito testirati tri mjeseca.
Po isteku tog razdoblja pacijent će biti pregledan samo dvaput godišnje. Oni koji su pretrpjeli tifus uvijek trebaju pažljivo pratiti temperaturu. Ako se podigne još malo, čak i kod razvoja obične prehlade, odmah se obratite liječniku i provjerite da li se bolest ne ponavlja. To je sasvim moguće, iako u rijetkim slučajevima.
Tifus: simptomi fotografije i liječenje
simptomatologija
Tifus je infekcija, čiji inkubacijski period traje 10-12 dana. Pacijent se žali na zimicu, brzo povećanje tjelesne temperature, koja može doseći 38,5-39 ° C, teške glavobolje, nedostatak želje za spavanjem, oticanje i crvenilo kože lica.
Nakon 4-6 dana na koži kod odraslih osoba počinje se pojavljivati mali osip, koji traje nekoliko dana. U ovom trenutku, pacijent ima ozbiljno stanje u kojem dolazi do povećanja disanja, obloge jezika, niskog krvnog tlaka, nesvjestice, obmanjujućeg stanja.
Ako bolest napreduje povoljno, nakon 10-12 dana pacijent se kreće u smjeru oporavka. Oporavak traje dugo, jer je tijelu teško riješiti se teškog oštećenja živčanog i kardiovaskularnog sustava.
Često se događa da takav tifus uzrokuje negativne posljedice za osobu. Poremećena je aktivnost srca, može doći do upale pluća i parotidne žlijezde, tromboflebitisa, meningitisa, encefalitisa.
Kako se javlja infekcija?
Slobodni oblik prenosi se kroz uši. Međutim, osoba ne može biti zaražena jednostavnim zagrizom ovog stvorenja. Uzročnici prodiru kada osoba počešlja ugriz. Uostalom, dok se izlučevine koje su ostavile ove organizme protrlja u kožu.
terapija
Pacijenti su nužno smješteni u bolnicu. Liječnici koriste antibakterijska sredstva iz skupine Tetracycline, Levomycetinum, pripravke za kardiovaskularni sustav, lijekove za uklanjanje nesanice, te sredstva za smirenje u borbi protiv patologije.
Ako je osoba mučena previše glavobolje i visoke temperature, onda je potrebno staviti hladno na glavu. Pacijenti bi uvijek trebali biti pod nadzorom medicinskih stručnjaka, jer pacijent može iznenada imati sumanuto ili uznemireno stanje.
Njegovo ponašanje može biti abnormalno, na primjer, može skočiti iz kreveta, pobjeći i čak iskočiti kroz prozor. U nekim slučajevima može doći do kolapsa. Najčešće se takve pojave događaju noću, zbog čega je važno osigurati stalno praćenje od strane osoblja takvih pacijenata.
Kako spriječiti bolest?
Najvažnije preventivne mjere su one u kojima se provodi aktivna kontrola pedikuloze, tretira se područje patogena, dezinficiraju prostorije za stanovanje i osobne stvari zaraženih osoba.
Posebna pozornost posvećena je onima koji su bili u kontaktu s bolesnom osobom, koji žive u područjima s nepovoljnom epidemiološkom situacijom. Ljudima se daju cjepiva koja se sastoje od živih i mrtvih patogena. Ako je rizik od infekcije visok, tada se može provesti hitna profilaksa antibakterijskim lijekovima koji pripadaju tetraciklinskoj skupini. Ovi lijekovi se uzimaju oko 10 dana.
Tifusni tifus
Tifus: fotografije, simptomi i liječenje
Kako se bolest manifestira?
Kada patogene bakterije uđu u ljudsko tijelo, one se talože u živčanom tkivu, slezeni i drugim unutarnjim organima. Razdoblje inkubacije je jedan tjedan. U ovom trenutku, pacijent osjeća hladnoću, groznicu, temperatura doseže 39-40 ° C. Također se pojačavaju bolovi u glavi, donjem dijelu leđa, nogama, općem stanju.
Povećanje veličine jetre i slezene. Osoba ima problema sa spavanjem, primijeti snažnu želju za pićem, ali nedostatak apetita, u nekim slučajevima ima krvarenje iz nosa. Tu je i osip na rukama, nogama i mnogim drugim dijelovima tijela.
Takvi simptomi muče pacijenta oko 6-8 dana, a zatim bolest počinje opadati. Temperatura se naglo smanjuje, intenzivno se izlučuje znojenje, poboljšava opće stanje, slabost nestaje, obnavlja se radna sposobnost, ublažava bol i javlja želja za hranom.
Ali nakon 7-14 dana patologija se ponavlja, ukupno može biti 5. Napadi se mogu pojaviti zbog tifusa. Tako se žene mogu pojaviti uterine i drugo krvarenje, kao i rupture slezene. Nakon što osoba prenese tu patologiju, razvija imunitet koji neko vrijeme upozorava na ponovni nastanak bolesti.
Kako se prenosi?
Povratni oblik bolesti prenosi se preko ugriza krpelja, u mjestu na kojem se prvo pojavljuje papula, a nekoliko dana kasnije i sama bolest. Visok rizik od infekcije prisutan je kod ljudi koji žive u epidemiološkim područjima, a također imaju nisku osjetljivost na bakterije.
Koji je tretman propisan?
Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu i piti puno vode. Liječnici propisuju lijekove koji snižavaju tjelesnu temperaturu, lijekove koji podržavaju rad kardiovaskularnog sustava. Liječenje se provodi s velikim dozama penicilina i antibakterijskih lijekova koji pripadaju skupini tetraciklina.
prevencija
Da bi se spriječile bolesti, ljudi moraju slijediti pravila osobne higijene. Također, ne izbjegavajte redovite liječničke preglede. Ne smijete ići na mjesta gdje nema potpune sanitacije, a postoji i mogućnost da se nađu insekti štetni za ljudsko zdravlje.
Prije nego što odlučite otići u inozemstvo, prvo morate saznati ima li epidemija. Posebna pozornost posvećena je zemljama Azije i Afrike. Čak i ako nema nepovoljne epidemiološke situacije, još uvijek morate biti pažljivi.
Ponavljajući tifus
Epidemija tifusa: fotografije, simptomi i liječenje
Manifestacije bolesti
Početak patologije karakterizira ozbiljnost. Nekoliko dana nakon infekcije tjelesna temperatura dosegne kritičnu razinu. Pacijent se žali da ima glavobolju, nema želju za spavanjem, stalno muči i povraća. U nekim situacijama može doći do poremećaja mentalnog i živčanog sustava kada dođe do zamračenja.
Ljudska koža je pokrivena osipima, aktivnost srca je poremećena. Često liječnici primjećuju porast pritiska, tahikardiju, aritmiju. Također se povećava veličina slezene i jetre. Simptomi mogu uključivati i probleme s pražnjenjem mokraćnog mjehura, pri čemu se urin izbacuje kap po kap, uz snažan bol.
Lokalizirani osip na nogama, rukama i bočnim stranama. Ako je bolest teška, može se pojaviti osip na licu i vratu. U nekim slučajevima bolest može uzrokovati razvoj meningitisa. S pravodobnim liječenjem tifus potpuno nestaje u roku od 14 dana nakon infekcije.
Prijenos patogena
Ljudska infekcija nastaje zbog ugriza ušiju, u tijelu kojih su uzročnici tifusa. Ova bića možete pokupiti u svakoj prostoriji u kojoj sanitarni uvjeti nisu ispunjeni.
Terapijske mjere
Za borbu protiv ove vrste tifusa, liječnici propisuju lijekove koji pripadaju tetraciklinskoj skupini. Namijenjeni su uništenju bakterija. U slučaju netolerancije bolesnika s tim lijekovima, liječenje se provodi uz pomoć Levomycetina. U slučaju teške patologije dajem injekcije Levomycetina, natrijevog sukcinata.
Preventivne mjere
Potrebno je nositi se s ušima, koji su nositelji infekcije, i najbolji način za provođenje mjera za sprečavanje njihove pojave. Također, ljudi trebaju pratiti svoje zdravlje i podvrgnuti se redovitom pregledu tijela.
Zaraženu osobu treba odmah izolirati, temeljito dezinficirati, dezinficirati odjeću. Napravljena je i inokulacija koja sadrži mrtve patogene. Zahvaljujući njoj, učestalost je postala prilično niska.
Osipna fotografija
Tifus, čija je fotografija predstavljena u ovom članku, prilično je opasna bolest, borba protiv koje bi se trebalo provoditi odmah i samo pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka. Inače se mogu pojaviti komplikacije koje mogu biti fatalne.
Što je tifus - fotografije, simptomi i liječenje
Tifusna groznica - što je to?
Tifus je akutna infektivna antropozna bolest koja je po prirodi bakterijska i karakterizirana je intoksikacijom i produljenom temperaturom, kao i oštećenjem limfnog aparata.
Uzročnik tifusne groznice je bacil srednjih oblika, čije strukturne značajke predodređuju način interakcije na makroorganizmu i osobitosti njegove vitalne aktivnosti.
Ovaj patogen ne tvori kapsule i spore, relativno je stabilan u okolišu i umire pri visokim temperaturama (autoklaviranje, ključanje), kao i pod djelovanjem dezinficijensa (lezol, klor, fenol). Dugo je očuvana i dobro se reproducira u mliječnim proizvodima, tlu i vodenim tijelima.
Načini infekcije tifusom
Izvor zaraze tifusom je bolesna osoba ili nosilac. Načini infekcije: hrana, voda, kontakt-kućanstvo.
Tifus nema spolnu, dobnu ili teritorijalnu ograničenost. Budući da postoje povoljni preduvjeti za oralno-fekalni prijenosni mehanizam u jesen i ljeto, sezonalnost je karakteristična za bolest.
Simptomi tifusa
1. Inkubacijsko razdoblje je uvećanje ingvinalnih limfnih čvorova.
2. Početno razdoblje:
- groznica, uporna glavobolja, slabost, letargija, gubitak apetita;
- uporni grčevi u trbuhu, proljev i konstipacija, nadutost, zadebljani jezik, sivo-bijeli jezik;
- bljedilo, hladnoća i obamrlost udova;
- pojavu ružičastog osipa na bočnim površinama prsnog koša i trbuha, koji se, kada se pritisne, najprije nestaje i ponovno se pojavljuje.
3. Faza parenhimske diseminacije:
- povećane jetre i slezene, žljezdane đonove i dlanove;
- smanjenje izlučne funkcije na pozadini oštećenja bubrega;
- raspršeno disanje i oštro disanje. Uzročnik se izlučuje salivarnim i znojnim žlijezdama, urinom, izmetom, majčinim mlijekom u dojilja, žuči.
4. Formiranje alergijskih reakcija.
5. Faza oporavka: obnavljanje apetita, smanjenje tjelesne temperature, vlaženje jezika i čišćenje.
Dijagnoza tifusa
Dijagnoza bolesti temelji se na podacima iz bakteriološkog ispitivanja usjeva fecesa, urina, krvi, seroloških ispitivanja.
Tifusni tretman
Liječenje tifusne groznice uključuje usklađenost s mirovanjem i prehranom. Također u liječenju tifusa primijenjena etiotropska terapija.
Prevencija tifusne groznice
Prevencija tifusne groznice uključuje pridržavanje sanitarnih i epidemioloških propisa, ispitivanje zaposlenika prehrambenih poduzeća.
Tifus: simptomi i liječenje
Autor: Vijesti o medicini
- glavobolja
- slabost
- Povišena temperatura
- Gubitak apetita
- u trbuhu rastegnutost
- proljev
- zimica
- Kožna erupcija
- mamurluk
- kašalj
- zatvor
- Nazalna kongestija
- Nizak krvni tlak
- Bljedilo kože
- Groznica niskog stupnja
- letargija
- Suhe usne
- Povećani krajnici
- Žuta boja
- Premaz sivim jezikom
- Crveno grlo
Akutna crijevna infekcija uzrokovana bakterijskim okolišem i karakterizirana trajanjem groznice i općom intoksikacijom tijela naziva se tifus. Ova bolest pripada teškim bolestima, što rezultira time da je gastrointestinalni trakt glavni medij lezije, a slezena, jetra i krvne žile su pogođene kada se pogoršaju.
- razlozi
- simptomatologija
- Početna faza
- Faza visine
- Rezolucija stupnja
- komplikacije
- dijagnostika
- liječenje
- prevencija
Uzročnik ove slabosti je mikrobakterija Salmonella typhi, koju karakterizira otpornost na okoliš. Ulaskom izravno u ljudsko tijelo, ova bakterija se lokalizira i otpušta toksične tvari koje imaju negativan utjecaj i uzrokuju odgovarajuće znakove i simptome bolesti.
U prošlom stoljeću često se javlja tifusna groznica kod ljudi, no od novog tisućljeća slučajevi slabosti javljaju se rjeđe. Ali i danas ova zarazna bolest ostaje nepotpuno istrijebljena i povremeno liječnici dijagnosticiraju slučajeve tifusne groznice, posebno u zemljama s napetom situacijom (gdje se provode vojne akcije, loše sanitacije itd.).
uzroci
Budući da je tifusna infekcija zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Salmonella, razlog za lokalizaciju bolesti je taj da virus ulazi u tijelo. Glavni nosilac tifusne groznice je osoba u čije je tijelo upala infekcija. Infekcija ulazi u tijelo iz okoline, najčešće kroz hranu, vodu ili ako se ne poštuje higijena. Infekcija može biti u tijelu dugo vremena, ali se u isto vrijeme povremeno javlja i ponovna pojava tifusa, što ukazuje na kronični oblik bolesti.
Salmonella je gram-pozitivni štapić s brkovima, koje je moguće vidjeti samo pod mikroskopom. Karakterizira ga otpornost na preživljavanje u okolišu, ne boji se smrzavanja, ulaska u tijelo, aktivno reproducira i uzrokuje negativan učinak, manifestira se u obliku simptoma bolesti. Jedini čimbenici koji utječu na uništavanje bakterija su izloženost visokim temperaturama ili kemikalijama.
Dakle, postoje dva razloga zbog kojih Salmonella ulazi u tijelo:
Osoba zaražena tifusom nakon 2-3 tjedna je posebno opasna. Nakon tog vremena patogen se aktivno izlučuje iz tijela. Infektivni bacil ističe se i smiruje i na hrani i na predmetima. Uzročnik se oslobađa zajedno s urinom i izmetom, na koje se slijeću muhe. Ostaci fecesa s patogenom ostaju na šapama, pa kad muha sjedne na prehrambeni proizvod, postaje neizbježno da se zarazi salmonelom. Za dezinfekciju jestivog proizvoda potrebno je provesti njegovu termičku ili kemijsku obradu. Ali prvo morate biti sigurni da je proizvod stvarno opasan.
Na temelju toga treba napomenuti da je najveća vjerojatnost lokalizacije bolesti ljeto i proljeće. Kako prepoznati znakove infekcije tifusom? Na ovo pitanje može se odgovoriti u sljedećem odjeljku, koji opisuje sve simptome bolesti.
Simptomi bolesti
Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o sljedećim čimbenicima:
- količina infekcije koja je ušla u tijelo;
- način ulaska (voda, hrana, izravni kontakt);
- ljudsko stanje.
Na temelju toga, razdoblje inkubacije je od 3 do 21 dan, tako da se simptomi bolesti pojavljuju u određenom vremenu.
Dakle, simptomi tifusne groznice karakterizirani su po fazama, koje detaljnije razmatramo. Postoje tri faze bolesti koje imaju svoje simptome. Te se faze nazivaju:
Simptomi početne faze
Početni stadij uzrokovan je postupnim razvojem opijenosti opijenosti. Tu je i akutni oblik, karakteriziran brzinom i prisutnošću boli.
Postepeni razvoj takve slabosti kao što je tifus se karakterizira pojavom općeg tjelesnog umora, povećanjem slabosti i povećanjem glavobolje. Pacijent gubi apetit i zimicu. S postupnim oblikom bolesti temperatura raste bliže 7 dana nakon infekcije. Termometar pokazuje 39, a ponekad i 40 stupnjeva, što ukazuje na potrebu hitne hospitalizacije.
Akutni oblik boli tifus karakterizira brzina pojave simptoma, tj. U roku od dva do tri dana osoba može doživjeti sve nelagode i groznicu, uključujući.
Simptomi tifusne groznice karakteriziraju znakovi inhibicije kod osobe i fizički i intelektualno. Kretanje tijekom vremena bolesti, postaju sporije, a odgovori na sva pitanja se teško objavljuju. To mijenja ten: pacijent postaje blijed, u nekim situacijama dolazi do hiperemije kože.
Bolest se odlikuje negativnim učinkom na kardiovaskularni sustav, uzrokujući znakove bradikardije i arterijske hipotenzije. Često simptomi kašlja i nazalne kongestije postaju znakovi boli. Disanje postaje komplicirano, pojavljuje se teško disanje, što ukazuje na komplikacije i pojavu difuznog bronhitisa.
U usnoj šupljini tijekom pregleda nalazi se slika zadebljanja jezika, koja je prekrivena sivkasto-bijelim cvatom. Nedostaje plaka samo na vrhu jezika. Tu je nadutost i crvenilo grla, što rezultira povećanom amigdalom.
Jezik pacijenta s tifusom
Prilikom palpacije desnog ilijačnog područja javlja se tutnjava i bol koja ukazuje na pojavu ileitisa. Pacijent ima proljev do kraja prvog tjedna, što često rezultira zatvorom. U ovoj fazi, bol se javlja u jetri i slezeni, što ukazuje na širenje bakterija u cijelom tijelu.
Simptomi stupnja toplinskog vala
Od drugog tjedna, tifus se vraća u drugu fazu - vrh, koji karakteriziraju akutne manifestacije boli. Duljina vršnog razdoblja ovisi o gore navedenim čimbenicima i može trajati od 3 dana do 2 tjedna. Druga faza može se odrediti simptomima pacijentove groznice. Intoksikacija se povećava, što utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Bolesnike karakterizira stanje zaustavljanja, zbog čega je teško, a ponekad i nemoguće, pacijentu da upravlja navigacijom na mjestu i vremenu. Teškoća prepoznavanja prijatelja i poznanika, pospanost i česte boli - sve je to karakteristično za takve bolesti kao što je tifus.
Nedostatak sna uzrokuje kršenje psiho-fiziološkog stanja pacijenta, što ga čini nervoznijim i ravnodušnijim za cijeli svijet. Samo u nekim situacijama moguće je pojavljivanje rana na nebu, koje imaju oblik upale grla. Za ovu fazu, čudno je zadržati temperaturu na 39, povremeno 40 stupnjeva.
Tijekom drugog tjedna pojavljuju se ružičasto-crveni cvjetovi ruža (osipi ili bubuljice) koji dosežu promjer od 3 mm. Ove manifestacije u medicini nazivaju se egzantemom, što je karakteristično za prevlast u trbuhu, prsima, gornjim i donjim ekstremitetima.
Tifusni osip
Exanthema ili osip imaju monomorfni oblik, to jest malu količinu akni (oko 8-10). Visina roseol ne dostiže značajne veličine, oni su jasno vidljivi na blijedoj pozadini kože. Ako pokušate rastegnuti kožu na području roseola, tada ćete primijetiti da oni sigurno nestaju. Kada otpustite kožu ponovno se pojavljuje, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Preovladavanje roseola je oko 5 dana, nakon čega nestaju, ostavljajući na koži diskoloraciju.
Simptomatologija u obliku pigmentacije kože u žutoj boji ukazuje na Filipovičev sindrom, koji uzrokuje oštećenje jetre. Smanjuje se broj otkucaja srca, smanjuje se arterijski i venski tlak, javlja se pulsna dikrotizam.
Vrhunski stupanj karakterizira pogoršanje respiratorne upale, osobito bronhitisa. Bronhitis s neuspjehom odgovarajuće pomoći ulijeva se u upalu pluća, što je karakteristično za tragičan kraj za osobu.
Daljnje pogoršanje u probavnom sustavu, budući da ga karakteriziraju sljedeći simptomi:
- suhe usne;
- prekrivanje jezika (pojavljuju se pukotine s krvarenjem);
- zubi se pojavljuju na jeziku;
- nadutost;
- zelenkasta konstipacija i proljev;
- pojavu holecistitisa, osobito kod žena.
Na vrhuncu bolesti "tifus" dolazi do smanjenja količine urina, što ukazuje na pojavu proteinurije. Pogoršanje bolesti dovodi do razvoja cistitisa ili pijelitisa. Za trudnice, simptomi bolesti dovode do prijevremenog poroda ili pobačaja.
U 8% slučajeva postoji ozbiljna komplikacija, koju karakterizira pojava crijevnog krvarenja.
Simptomi faze rezolucije
U završnoj fazi dolazi do smanjenja simptoma bolesti koje karakterizira smanjenje tjelesne temperature. Glavobolje nestaju, bol u području jetre i slezena se smanjuje, apetit se poboljšava, a usne i jezik vlaže.
No, osim normalizacije, još uvijek postoji opća iscrpljenost, slabost, razdražljivost i labilnost. Razdoblje rješavanja ili oporavka traje od 5 dana do 2 tjedna. U ovoj fazi dolazi do odbacivanja patogena iz tijela i bez upotrebe bilo kakvih lijekova. Uz potpuni nestanak simptoma, nije vrijedno pomisliti da je tifus napustio okoliš ljudskog tijela zauvijek. U 5% slučajeva, Salmonella ostaje u tijelu i osoba automatski postaje kronični nosač virusa.
komplikacije
Anemija - moguća komplikacija uzrokovana tifusom
Tifus, osim svega navedenog, može uzrokovati i više nepredvidivih komplikacija koje karakterizira pojava teških bolesti:
Ako bolesnik s tifusom cijelo vrijeme provodi u krevetu, to je ispunjeno pojavom rana. Kako bi se spriječile komplikacije tifusne groznice, potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika koji će dijagnosticirati i propisati odgovarajuće metode uklanjanja bolesti.
dijagnostika
Analiza tifusne groznice
Sukladno stadiju u kojem je bolest tifusne groznice provodi se odgovarajuća dijagnoza. Tijekom perioda inkubacije, bolest se ne može dijagnosticirati. U početnoj fazi provode se sljedeće dijagnostičke mjere:
Ispravno dijagnosticiranje uzrokuje uspješno liječenje, stoga je, nakon pouzdanog određivanja bolesti, vrijedno odmah započeti iscjeljivanje.
Liječenje bolesti
Liječenje tifusne groznice provodi se isključivo u bolnici, jer je bolest zarazna i uvijek postoji rizik od infekcije drugih. Metoda liječenja uključuje:
- uporaba antibiotika;
- patogenetska sredstva;
- skrb o pacijentu;
- dijeta.
Prije svega, pacijent se smješta u zasebnu sobu s udobnim krevetom i odgovarajućim higijenskim uvjetima. U razdoblju visine pozornice postavljaju se samo posteljni i potpuni odmor. No, ovaj način rada ne traje više od 7 dana, kako ne bi formirali prekrupe. Vrlo je važno održavati higijenu u prehrani i njezi.
Medicinska prehrana uključuje unos hrane koji ima štedljiv učinak na crijeva. Obroci trebaju biti tri obroka dnevno, ne smiju sadržavati pokvarenu hranu, a također uzrokuju proces fermentacije nakon konzumacije.
Zajedno s higijenom i prehranom, pacijentu se propisuje uporaba antibiotika, čije je trajanje davanja jednako cijelom razdoblju neprilika. Najpopularniji i najučinkovitiji lijek je Levomycetin. Primjenjuje se 4 puta dnevno, ali za svakog pacijenta doziranje je individualno. Antibiotik pomaže u uklanjanju simptoma bolesti, ali ne štedi od stvaranja kroničnog tifusnog groznice.
U slučaju pojave ponovljenih simptoma bolesti propisan je ampicilin, koji je također uzrokovan dobrom učinkovitošću izlaganja bolesti. Ako patogen nastavi s aktivnim djelovanjem u tijelu, upotrijebite lijekove s nitrofuranom ili sulfanilamidom.
Da bi se izbjegla pojava recidiva, primjenjuju se sredstva iz skupine nesteroidnih anaboličkih steroida, koji uključuju: kalijev orotat, metiluracil.
Liječenje također uključuje dezinfekciju tijela, provedeno intravenskom primjenom otopine glukoze 5%, hemodeza ili reopoliglukina.
prevencija
Prevencija tifusne groznice uključuje sljedeće mjere opreza:
Za vašu informaciju! Cijepljenje populacije provodi se protiv tifusne groznice primjenom tekuće sorbirane anti-tifusne injekcije.
Tifus je vrlo teško liječiti, osobito na vrhuncu pozornice. Kako bi se izbjegla pojava ove opasne bolesti, potrebno je pratiti ne samo sebe, već i one oko sebe, jer svaki kontakt s pacijentom može uzrokovati daljnje širenje bolesti.
Ako mislite da imate tifus i simptome karakteristične za ovu bolest, tada Vam može pomoći stručnjak za zarazne bolesti.
Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:
Pridružite nam se na VKontakte, budite zdravi!
Gdje kupiti lijekove jeftinije
Trenutna cijena u ljekarni danas. Posjetite najbolje online ljekarne s brzom isporukom:
Tifus
Što je tifus
Tifus (ili tifus) je bakterijska infekcija koju uzrokuje bakterija Salmonella typhi, koja ima blage ili teške simptome koji se javljaju 6 do 30 dana nakon infekcije. Često, unutar nekoliko dana inkubacije, dolazi do postupnog povećanja trovanja uz stalno visoku temperaturu. Uobičajeni simptomi su slabost, bol u trbuhu, konstipacija, glavobolje, rjeđe kod proljeva i povraćanja. Neki ljudi razvijaju osip u obliku ružičaste mrlje na koži. U teškim slučajevima simptomi se mogu izbrisati. Bez liječenja, simptomi mogu trajati tjednima ili mjesecima. Neki ljudi mogu biti prijenosnici bakterija i nemaju nikakvih simptoma: ipak mogu prenijeti bolest drugim ljudima. Tifus je vrsta tifusne groznice uzrokovane crijevnom salmonelom, uz paratifusnu groznicu.
Bakterija salmonella typhi, također poznata kao Salmonella enteric (Sealtype Typhi), umnožava se u crijevima i krvi. Tifus se prenosi kroz hranu, kroz fekalno-oralni mehanizam. Čimbenici rizika uključuju nepoštivanje sanitarnih i higijenskih uvjeta. Tifus - antroponotska infekcija (distribuirana samo među ljudima); osobe koje putuju u zemlje u razvoju su u opasnosti od infekcije. Dijagnoza se uspostavlja kultiviranjem bakterija ili otkrivanjem DNA bakterija u krvi, izmetu ili cerebrospinalnoj tekućini. Način kultiviranja bakterija može biti težak; testiranje koštane srži najtočniji je način dijagnosticiranja. Simptomi infekcije slični su pojavama mnogih drugih zaraznih bolesti, pa se tifus mora razlikovati.
Tifusno cjepivo može smanjiti mogućnost infekcije s 30% na 70% u prve dvije godine. Cjepivo može zahvatiti i do sedam godina. Preporučuje se osobama s visokim rizikom od infekcije ili onima koji posjećuju područja s visokim rizikom infekcije. Drugi napori u sprječavanju bolesti uključuju: osiguravanje čiste pitke vode, poboljšanje sanitarnih uvjeta i održavanje higijene ruku. Sve dok je osobi dijagnosticirana bolest, ne treba pripremati hranu za druge. Liječenje bolesti provodi se uz pomoć antibiotika kao što su azitromicin, fluorokinoloni ili cefalosporini treće generacije. Ovi antibiotici proizvode otpornost, što komplicira liječenje bolesti.
U 2013. godini prijavljeno je 11 milijuna slučajeva tifusne groznice u svijetu. Bolest je najčešća u Indiji; djeca su posebno pogođena. U četrdesetim godinama dvadesetog stoljeća, kao rezultat poboljšanih sanitarnih uvjeta i uporabe antibiotske terapije u razvijenim zemljama, stopa incidencije se smanjila. Oko 400 slučajeva epidemija se bilježi u Sjedinjenim Državama svake godine, a procjenjuje se da bolest pogađa oko 6.000 ljudi. U 2013., tifus je doživio oko 161.000 života u svijetu - što je porast u odnosu na 181.000 u 1990. (oko 0,3% svjetske populacije). Bez liječenja, stopa smrtnosti se povećava na 20%, a liječenje se kreće od 1 do 4%. U grčkom je ime "tifus" "maglovito", što se objašnjava sličnošću simptoma (konfuzije) s maglom, dimom.
Simptomi tifusa
U klasičnom scenariju, period tifusa bez liječenja podijeljen je u četiri faze, od kojih svaka traje oko tjedan dana. Tijekom tih faza pacijent postaje iscrpljen i iscrpljen.
Tijekom prvog tjedna temperatura tijela polako raste, a temperaturne fluktuacije prate relativna bradikardija (simptom Fageta), opća slabost, glavobolja i kašalj. U četvrtini slučajeva primjećuje se epistaksa i bol u trbuhu. Smanjenje broja cirkulirajućih leukocita (leukopenija) odvija se s eozinopenijom i relativnom limfocitozom; kod bakteriološkog sijanja krvi, otkriveni su titri salmonele typhi ili paratifi. Tijekom prvog tjedna, Widalova reakcija je obično negativna.
Često u drugom tjednu, osoba je previše iscrpljena i ne može izaći iz kreveta: tjelesna temperatura doseže oko 40 ° C, postoji bradikardija (simptom Fageta), koja se klasično proteže s dikrotskim (dvobojnim) pulsnim valom. Često postoje gluposti, u većini slučajeva - mirna priroda, ali ponekad - uzbuđeni. Ova glupost daje tifu nadimak "živčane groznice". U trećini bolesnika na donjem dijelu prsnog koša i abdomena pojavljuju se ružičaste mrlje. U podnožju pluća nastaje sipanje.
U desnom donjem kvadratiću, želudac je nadut i bolan, čuju se zvukovi peristaltike. U ovoj fazi može doći do proljeva: stolice šest do osam puta dnevno, zelene boje, slične juhi od graška, s karakterističnim mirisom. Međutim, opstipacija je također česta pojava. Slezena i jetra su povećane (hepatosplenomegalija) i bolne, a broj jetrenih transaminaza je povećan. Reakcija Vidala je oštro pozitivna, s O- i H-antitijelima. Krvna reakcija na salmonelu typhi je pozitivna u ovoj fazi.
(Glavni simptom ove groznice je porast temperature, koja se obično povećava u drugoj polovici dana u prvom i drugom tjednu bolesti).
Tijekom trećeg tjedna tijeka bolesti može doći do brojnih komplikacija:
- crijevno krvarenje - zbog krvarenja u zagušenim Peyerovim flasterima; To je ozbiljna komplikacija, ali obično nije fatalna;
- perforacija crijeva u distalnom ileumu: to je vrlo ozbiljna komplikacija i često smrtonosna. Može se pojaviti latentno do sepse ili difuznog peritonitisa;
- bolesti dišnog sustava kao što su upala pluća i akutni bronhitis;
- neuropsihijatrijske simptome (kao što je "tihi delirij" ili "budna koma") sa strašću za posteljinom ili imaginarnim objektima;
- metastatski apscesi, kolecistitis, endokarditis, osteomijelitis.
Temperatura je i dalje vrlo visoka i varira nešto više od jednog dana. Dehidracija počinje, a pacijent je u delirijumu (stanje tifusne groznice). Jedna trećina pacijenata razvija makularni osip na tijelu.
Broj trombocita se postupno smanjuje, a time se povećava rizik od krvarenja.
Do kraja trećeg tjedna groznica počinje opadati.
Uzroci tifusa
Kako je tifus
Neuspjeh održavanja osobne higijene i javne sanitacije može uzrokovati širenje tifusnih bakterija, a ponekad ga nose i leteći kukci koji se hrane izmetom. Važna komponenta u borbi protiv širenja ove bolesti su javne obrazovne kampanje koje upozoravaju ljude na potrebu pranja ruku nakon pražnjenja i prije pripreme hrane. Prema statistikama američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kloriranje vode za piće dovelo je do naglog smanjenja prijenosa tifusne groznice u Sjedinjenim Državama.
Tifusne bakterije
Uzročnik tifusne groznice je Salmonella Typhi, također poznata kao Salmonella enterični serotip Typhi.
Postoje dvije glavne vrste Typhija iz definicije MST genetske podtipske sheme: CT1 i CT2 - one su sada široko rasprostranjene širom svijeta.
Dijagnoza tifusa
Dijagnoza se postavlja na temelju krvnog testa, kulture koštane srži ili stolice, kao i pomoću Widalove reakcije (detekcija antitijela krvi i Salmonella O-somatskih i H-flagelarnih antigena). U manje razvijenim zemljama s nepovoljnom epidemiološkom situacijom nakon diferencijacije od malarije, dizenterije ili upale pluća u slučaju tifusne groznice, probno liječenje kloramfenikolom provodi se dok se čekaju rezultati reakcije Vidala i spremnik za krv i fekalije.
Korištenje reakcije Vidala traje dugo, a često i kada se dijagnoza potvrdi, prekasno je uvesti antibiotsku terapiju.
Termin "tifus" je skupni izraz koji se odnosi na teški tip tifusa i paratifusne groznice.
Prevencija tifusne groznice
Poštivanje higijenskih i higijenskih uvjeta igra važnu ulogu u sprječavanju infekcije tifusom. Tifus je antroponotska infekcija, pa se prenosi samo od osobe do osobe. Ta se infekcija može proširiti samo u okruženju gdje se ljudski izmet nalazi pored hrane ili pitke vode. Pažljivo rukovanje hranom i pranje ruku ključni su u sprječavanju širenja bolesti. Industrijalizacija, a osobito izum automobila, praktički je eliminirala prijetnju javnom zdravlju povezanu s prijašnjim prisustvom konjskog gnoja na ulicama, što je dovelo do velikog širenja muha.
Tifusna vakcina
Licencirana su dva profilaktička cjepiva protiv tifusa: živa oralna vakcina Ty21a (farmaceutsko ime - Vivotif proizvođača Crusell, Švicarska AO) i polisaharidno parenteralno cjepivo (farmaceutski naziv - Tifim Wee proizveden od Sanofi Pasteur i Tiferix - GlaxoSmithKline). Oba cjepiva se preporučuju osobama koje putuju u područja u kojima je tifusna endemija u porastu. Preporuča se ponovno vakciniranje svakih pet godina za oralno cjepivo i svake dvije godine za injekcijski oblik cijepljenja. Zastarjele inaktivirane cjepne cjepiva protiv tifusa se još uvijek koriste u zemljama gdje novi lijekovi nisu dostupni, ali se ne preporučuje uporaba ovog cjepiva, budući da ima više nuspojava (uglavnom bol i upalu na mjestu ubrizgavanja).
Od 1999. godine, kako bi se smanjila stopa tifusa u zemljama u razvoju, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) odobrila je program cijepljenja. Cijepljenje je postalo izvrstan alat za suzbijanje epidemija u područjima s visokom stopom incidencije. Štoviše, isplativost ovog cjepiva je važna: cijena je prilično niska - manje od 1 USD po dozi. Stoga su građani siromašnih zemalja spremni iskoristiti prednosti cijepljenja. Međutim, ovaj program nije lijek za sve. Nemoguće je eliminirati tifus samo cjepivom Jedini dokazani način borbe protiv ove bolesti je kombinirana upotreba cjepiva zajedno s povećanjem javnih zdravstvenih napora.
Od 90-ih godina 20. stoljeća, Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je uporabu 2 preventivnih cjepiva protiv tifusa. Polisaharidno cjepivo se ubrizgava, dok je oralno cjepivo Ty21a dostupno u obliku kapsula. Cijepljenje s polisaharidnim cjepivom treba dati djeci od 2 godine starosti, nakon čega slijedi revakcinacija u 2-3 godine; učinkovitost u ovom slučaju je 55-72%. Alternativno cijepljenje cjepivom Ty21a preporuča se djeci starijoj od 5 godina, pri čemu je učinkovitost cjepiva 51-67% u trajanju od 5 do 7 godina. Djelotvornost dvaju cjepiva dokazano je siguran i učinkovit tretman u borbi protiv epidemijskih bolesti u različitim regijama.
Tifusni tretman
Ponovno otkriće oralne rehidracije 60s. 20. stoljeće dovelo je do naglog smanjenja smrtnosti od akutnih crijevnih infekcija.
Uz nedovoljnu otpornost, liječenje se temelji na korištenju fluorokinolona, kao što je ciprofloksacin. Inače, koriste se cefalosporini treće generacije, kao što je ceftriakson ili cefotaksim. Cefixime je prikladna alternativa za oralnu primjenu.
Pravilnim izborom liječenja smanjuje se vjerojatnost smrti od tifusa. Zahvaljujući mikrobiološkim istraživanjima, antibiotici kao što su ampicilin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, amoksicilin i ciprofloksacin široko se koriste u liječenju bolesti, čime se smrtnost smanjuje na oko 1%.
Ako se ne liječi, manifestacija simptoma tifusne groznice traje tri tjedna do mjesec dana. U 10% - 30% slučajeva nastaje smrt. Na nekim mjestima smrtnost doseže 47%.
Kirurško liječenje tifusa
Ako liječenje antibioticima ne iskorijeni kliničke manifestacije bolesti u hepatobilijarnom vaganju, žučna se mjehura mora ukloniti. Cholecystectomy ne dovodi uvijek do potpunog uništenja prijenosa infekcije zbog postojanog bakterijskog broja u jetri.
Otpornost tifusnih bakterija
Trenutno, bakterije tifusne groznice su otporne na ampicilin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol i streptomicin: već gotovo dvadeset godina ovi lijekovi nisu korišteni kao prva pomoć u liječenju tifusa. Otpornost bakterija ove infekcije naziva se rezistencija na više lijekova (MLR tifusne groznice).
Problem bakterijske rezistencije na ciprofloksacin se povećava, osobito u zemljama indijskog potkontinenta i jugoistočne Azije. Mnogi medicinski centri prestaju koristiti ciprofloksacin u početnom stadiju liječenja tifusne groznice u mjestima koja su najviše izložena epidemijama tifusa u Južnoj Americi, Indiji, Pakistanu, Bangladešu, Tajlandu i Vijetnamu. Za stanovnike tih mjesta lijek za prvu pomoć za ovu infekciju je ceftriakson. Osim toga, azitromicin je predložen kao tretman, prikladniji za liječenje tifusne groznice od fluorokinolona i ceftriaksona. Azitromicin značajno smanjuje učestalost recidiva u usporedbi s ceftriaksonom.
Poseban problem su laboratorijski testovi s smanjenom bakterijskom osjetljivošću na ciprofloksacin. Prema tim smjernicama, izolate treba istodobno testirati i na ciprofloksacin i na nalidiksičnu kiselinu, a izolate koji su osjetljivi na oba lijeka treba nazivati "osjetljivim na ciprofloksacin". Međutim, izolate koji su osjetljivi samo na ciprofloksacin, ali ne i na kiselinu, treba navoditi kao izolate s "smanjenom osjetljivošću na ciprofloksacin". Ipak, istraživanje 271 izolata, od kojih je 18% smanjene osjetljivosti na ciprofloksacin (0,125-1,0 mg / l), nije se opravdalo kao metoda ispitivanja. Nije poznato kako se taj problem može riješiti, budući da većina laboratorija širom svijeta (uključujući i Zapad) može dopustiti testiranje diska.
Epidemiologija tifusa
Godine 2000., tifus je ubio 217.000 ljudi s 21,7 milijuna infekcija. Najčešće su djeca i adolescenti u dobi od 5 do 19 godina zaraženi tifusom. U 2013, bolest dovela do smrti 161 tisuća ljudi - u usporedbi s podacima iz 1990 - 181 tisuća. Dojenčad, djeca i adolescenti u središnjoj južnoj i jugoistočnoj Aziji, kao i iz podsaharske Afrike, najviše su podložni infekcijama. Prije otkrića antibiotika smrtnost zbog tifusa bila je 10-20%. Danas, zahvaljujući pravodobnom liječenju, iznosi manje od 1%. Međutim, oko 3-5% zaraženih osoba će doživjeti kronični proces u žučnom mjehuru. Budući da je tifus groznica antroponotska infekcija, kronična kočija, koja može trajati desetljećima s daljnjim širenjem infekcije, postaje važan zadatak, što komplicira otkrivanje i liječenje bolesti. Nedavno je proučavanje tifusa povezano s pojavom velikog izbijanja, a poznavanje postojanja nosača na razini genoma daje novo razumijevanje patogeneze bolesti.
Pročišćavanje vode i poboljšano rukovanje hranom u industrijaliziranim zemljama doveli su do smanjenja učestalosti izbijanja bolesti. Zemlje u razvoju u Aziji i Africi i dalje imaju najviše stope tifusne groznice. Ta područja nemaju pristup čistoj vodi, odgovarajućim sanitarnim i tehničkim sustavima i medicinskim ustanovama. I zadovoljenje osnovnih zdravstvenih potreba u tim zemljama neće se uskoro ostvariti.
Povijest tifusa
Godine 430. prije Krista, kuga, koju su neki uzeli za tifus, odnijela je živote jedne trećine stanovništva Atene, uključujući i njihovog vođu Perikla. Nakon te katastrofe, moć se seli iz Atene u Spartu, što označava zlatno doba vladavine Perikla i početak atenske vladavine u drevnom grčkom svijetu. Antički povjesničar Tukidid također je zaražen, ali je preživio i pisao o kugi. Njegovi spisi glavni su izvor informacija o ovom izbijanju bolesti, a moderni znanstvenici i medicinski znanstvenici vjeruju da je to bio tifus. U 2006. identificirane su studije DNA, slične onima tifusnih bakterija koje su izvađene iz zubne pulpe ljudskih ostataka iz početnog razdoblja te epidemije.
Uzroci kuge su sporni već dugi niz godina, a drugi znanstvenici nisu se mogli složiti oko zaključaka, navodeći ozbiljne nedostatke u metodološkim istraživanjima o podrijetlu DNA zubne pulpe. Bolest se najčešće prenosi kao posljedica nepoštivanja higijenskih i higijenskih uvjeta na javnim mjestima; Tijekom gore navedenog razdoblja, u Ateni, cijelo stanovništvo Atike živjelo je u visokim zidovima i šatorima.
Neki povjesničari vjeruju da je engleska kolonija Jamestown, Virginia, umrla od tifusa. Tifusna groznica ubila je više od 6.000 doseljenika u Novom svijetu između 1607. i 1624. godine.
Dugo vremena postojalo je uvjerenje da je 9. američki predsjednik William Henry Harrison umro od upale pluća, ali nedavne studije pokazuju da je vjerojatno umro od tifusa. Ova bolest može biti i faktor koji je izazvao smrt 11. predsjednika Sjedinjenih Država, Zachariah Taylora, zbog nehigijenskih uvjeta u Washingtonu sredinom 19. stoljeća.
Tijekom američkog građanskog rata, 81360 vojnika Unije poginulo je od tifusa ili dizenterije češće nego od rana u bitkama. Krajem 19. stoljeća smrtnost od tifusa u Chicagu iznosila je u prosjeku 65 od 100.000 godišnje. U najtežoj 1891. godini stopa smrtnosti od bolesti bila je 174 na 100.000 ljudi.
Tijekom španjolsko-američkog rata, američke trupe bile su pogođene tifusnom groznicom u stražnjim logorima i inozemstvu uglavnom zbog nedovoljno učinkovitih sanitarno-tehničkih sustava. Voditelj medicinskog odjela George Miller Sternberg predložio je da Ratni odjel osnuje vijeće za proučavanje tifusne groznice. Major Walter Reed, Edward O. Shakespeare i Victor K. Vaughan počeli su voditi Vijeće 18. kolovoza 1898., a Reed je imenovan njegovim predsjednikom. Ta je organizacija utvrdila da je tijekom rata više vojnika umiralo od ove bolesti nego od žute groznice ili od ratnih rana. Komisija je doprinijela uspostavi sanitarnih mjera u održavanju toaleta, premještanju kampova, dezinfekciji, sterilizaciji vode; međutim, do danas, najbolja obrana od tifusa je cijepljenje, koje je postalo obvezno za sve federalne snage u lipnju 1911..
Najpoznatija nositeljica tifusne groznice, ali ne i najrazornija, bila je Mary Mallon, također poznata kao tifus Marija. Godine 1907. postao je prvi poznati prijevoznik u Sjedinjenim Državama. Bila je kuharica u New Yorku, s 53 slučaja bolesti povezane s njom, od kojih su tri bile smrtonosne. Vladine zdravstvene vlasti predložile su da Marija ili odbije raditi kao kuharica ili da ukloni žučni mjehur, jer je imala kroničnu infekciju, zbog koje je bila aktivna nositeljica bolesti. Marija je napustila posao, ali se kasnije vratila pod lažno ime. Zatočena je i stavljena u karantenu nakon još jednog izbijanja tifusne groznice. Umrla je od upale pluća nakon 26 godina provedenih u karanteni.
Razvoj cijepljenja
Tijekom liječenja tifusne groznice koja je izbila u lokalnom selu 1838., seoski liječnik, Englez William Budd, shvatio je da su "otrovi" koji čine tijek zaraznih bolesti i da se šire u crijevima pacijenta prisutni kod zdravih ljudi. zbog potrošnje zagađene vode. U budućnosti je predložio strogu izolaciju (karantenu) kao kontrolu za izbijanje takvih bolesti. Medicinske i znanstvene zajednice nisu mogle odrediti ulogu mikroorganizama u širenju zaraznih bolesti prije znanstvenih radova Louisa Pasteura.
Godine 1880. Karl Joseph Ebert opisao je bacil koji je bio uzročnik tifusne groznice. Godine 1884. patolog Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) potvrdio je nalaze Ebert, a bakterija je dobila sljedeća imena: Bacillus Ebert i Bacillus Guffki-Ebert. Danas, tifusni bacil ima znanstveni naziv - Salmonella enterični, Typhi serovar.
Britanski bakteriolog Almroth Edward Wright bio je prvi koji je razvio djelotvorno cjepivo protiv tifusa u vojno-medicinskoj školi u Netleyu u Hampshireu. Uveden je 1896. godine i uspješno su ga koristili Britanci tijekom anglo-burskog rata u Južnoj Africi. U to vrijeme je više vojnika umrlo od tifusa nego od borbe. Nakon toga, 1902., Wright je poboljšao svoje cjepivo u novom istraživačkom odjelu bolnice u Medicinskom fakultetu St. Mary's u Londonu, gdje je stvorio metodu za mjerenje zaštitnih tvari u ljudskoj krvi (opsonin).
Na temelju drugog burskog rata, u kojem su mnogi vojnici umrli od bolesti koje se lako mogu liječiti, Wright je uvjerio britansku vojsku da treba proizvesti 10 milijuna doza cjepiva za trupe poslane na Zapadni front: tako je tijekom prvog svjetskog rata spasio do pola milijuna života. rata. Na početku rata, britanska vojska bila je jedina ratoborna čija je vojska bila cijepljena. Prvi put se broj žrtava od bolesti smanjio u odnosu na broj poginulih u bitkama.
Godine 1909., Frederick F. Russell, glavni vojni liječnik Sjedinjenih Država, odobrio je Wrightovo cjepivo protiv tifusa koji će koristiti američka vojska, a dvije godine kasnije program cijepljenja bio je prvi koji je cijepljen. Ona je pomogla eliminirati tifus uklanjanjem jednog od glavnih uzroka morbiditeta i smrtnosti predstavnika američke vojske.
U vezi s dolaskom cijepljenja i napretka u javnoj higijeni i higijeni tijekom prve polovice 20. stoljeća, u mnogim razvijenim zemljama došlo je do smanjenja učestalosti tifusne groznice. Godine 1908. kloriranje javne pitke vode bilo je važan korak u Sjedinjenim Državama u borbi protiv tifusa. Prva trajna dezinfekcija pitke vode u Sjedinjenim Državama napravljena je u Jersey Cityju, vodovodnom centru u New Jerseyu. John L. Leela, liječnik i odgovorni stručnjak za vodu, dobio je sredstva za izgradnju sustava za kloriranje. Oprema za kloriranje razvio je George W. Fuller. Uvođenje antibiotika u kliničku praksu 1942. značajno je smanjilo smrtnost od bolesti. Trenutno je učestalost tifusne groznice u razvijenim zemljama oko pet slučajeva na milijun ljudi godišnje.
Značajna epidemija izbila je 1964. u gradu Aberdeenu u Škotskoj. Razlog je bio zaraženi gulaš, koji je prodan u mreži gradskih trgovina William Low. Identificirani su smrtni slučajevi.
U svibnju 2004. u Demokratskoj Republici Kongo izbila je epidemija tifusne groznice u kojoj je registrirano više od 42.000 slučajeva bolesti, a 214 od njih bilo je smrtonosno.
Ostala imena tifusne groznice
Bolest je postojala pod različitim imenima, često povezana sa simptomima kao što su želučana groznica, crijevna groznica, trbušni tifus, djetinjstvo koje povlači groznicu, spora groznica, nervna groznica i gnojna groznica.
Zanimljivosti o tifusnoj groznici
Gerard Manley Hopkins, engleski pjesnik, umro je 1889. od tifusne groznice.
Henry James Herbert Scott, kapetan australskog kriket tima koji je putovao u Englesku 1886. godine, umro je 1910. od tifusne groznice.
Arnold Bennett, engleski pisac, umro je od tifusa 1932., dva mjeseca nakon što je u hotelu u Parizu pokušao dokazati sigurnost vode, popio ga je.
Hashimoto, japanski medicinski istraživač, umro je od tifusne groznice 1934. godine.
Heath Bell, rezervni bacač koji je igrao za San Diego Padres, 2010. godine na putovanju na Fidži, razbolio se od tifusa i oporavio.
Lourdes Van Dunin, angolski pjevač, umro je od tifusne groznice 2006. godine.
