Pripravci željeza za anemiju

Pripravci željeza za anemiju pomažu u popunjavanju tjelesnog nedostatka elementa i povećanju hemoglobina na normalnu razinu. Ovi lijekovi se koriste za liječenje anemije zbog nedostatka željeza i propisuju je liječnici.

Pripravci željeza za anemiju

Zašto se u tijelu javlja nedostatak željeza?

Uzrok nedostatka željeza mogu biti sljedeći čimbenici:

• krvarenje. Dugotrajno i često ponovljeno krvarenje iz maternice, pluća, probavnog trakta i nosa, teška menstruacija;
• stanja praćena povećanom potrebom za ovim elementom: trudnoća, dojenje, kronične bolesti, razdoblje intenzivnog rasta kod djece i adolescenata;
• kršenje apsorpcije željeza uzrokovane upalom crijeva, uzimanje lijekova - antagonista;
• vegetarijanska prehrana, hranjenje dojenčadi u prvoj godini života, neuravnotežena prehrana starije djece.

Kako nedostaje željeza u tijelu

Postoji skriveni nedostatak željeza i sama anemija zbog nedostatka željeza. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu anemije: znakovi opće slabosti, smanjeni apetit, lomljiva kosa i nokti, promjena okusa (želja za jelom krede, pasta za zube, led, sirovo meso), blijeda koža, nedostatak daha, lupanje srca.

U krvi će se odrediti smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, indikatora boje, željeza u serumu.

Imajte na umu da samo liječnik može napraviti ispravnu i točnu dijagnozu, uzimajući u obzir stupanj anemije, povezane bolesti i rezultate testa! Liječnik također određuje koji lijek je najbolje uzeti, te također daje preporuke u vezi s dozom i trajanjem liječenja.

Kako suplementi željeza djeluju u anemiji?

Za liječenje niske razine željeza (Fe) u kliničkoj praksi korišteni su lijekovi željeznog i željeznog. Pripravci s aktivnom tvari u obliku željeznog željeza (Fe 2) imaju bolju bioraspoloživost, što omogućuje da se aktivna tvar gotovo u potpunosti apsorbira u tijelu. S obzirom na ta svojstva, lijekovi na bazi dvovalentnog željeza dostupni su u oralnim oblicima. Osim toga, njihova je cijena niža od cijene lijekova na bazi željeza (Fe 3).

Fe3 se pretvara u Fe2 u prisutnosti oksidirajućeg agensa, čija uloga najčešće igra askorbinska kiselina.

U tankom crijevu Fe se veže na poseban protein, transferin, koji prenosi molekulu do krvotvornih tkiva (stanice koštane srži i jetre) i grozdova Fe u jetri.

Neki proizvodi i preparati, posebice čaj, mlijeko, tetraciklin, levomycetin, lijekovi iz skupine antacida (Maalox, Almagel), koji sadrže kalcij, mogu utjecati na proces apsorpcije Fe i smanjenje njegove bioraspoloživosti u tijelu. Meso, riba i mliječna kiselina doprinose boljoj apsorpciji Fe.

Obratite pažnju - svojstvo tijela da ukloni višak željeza je vrlo ograničeno, što znači da s pogrešno odabranom dozom postoji opasnost od trovanja!

Popis lijekova koje liječnici propisuju s anemijom zbog nedostatka željeza

Prema kliničkim protokolima za liječenje bolesti, preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i pregledima liječnika o djelotvornosti, sastavili smo popis imena najboljih lijekova za odrasle koji su uključivali: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum faul, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Najbolji lijekovi za anemiju za trudnice: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Pripravci željeza za anemiju u djece:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Značajke trivalentnih pripravaka željeza.

Maltofer. Sastav lijeka uključuje Fe 3 hidroksid polimaltozni kompleks. Dostupno u obrascima za internu upotrebu:

• 150 ml sirupa sadrži 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kapi sa sadržajem 50 mg Fe u 1 ml (20 kapi);
• otopina u bočicama od 5 ml N10, koja sadrži 100 mg Fe u jednoj bočici;
• tablete za žvakanje od 100 mg N30 u blisteru.

Lijek u obliku sirupa i kapi može se koristiti u djece od rođenja, tablete se preporučuju u dobi od 12 godina. Doza sirupa može se lako izmjeriti pomoću kapice pričvršćene na bocu. Maltofer ne mrlja zubnu caklinu, tijekom oralne primjene može se miješati sa sokovima i bezalkoholnim pićima.

Maltofer - prekršaj. To su tablete za žvakanje koje sadrže Fe 3 polimaltozni kompleks i folnu kiselinu od 0,35 mg.

Ferlatum. Sadrži Fe 3 protein sukcinilat u obliku smeđe otopine s karakterističnim mirisom. Proteinski dio molekule sprječava iritaciju gastrointestinalne sluznice, što smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Dostupno u bočicama od 15 ml, koje sadrže 40 mg aktivnog sastojka. U pakiranju je 10 ili 20 boca s uputama za uporabu.

Otopina se uzima nakon obroka, u dozama koje propisuje liječnik. Kod kroničnih hemoroida i krvarenja iz maternice, tijekom liječenja može biti više od 6 mjeseci.

Ferlatum-Foul je bistra otopina s mirisom višnje, koja u svom sastavu sadrži trovalentni Fe 40 mg i kalcijev folinat 0,235 mg. Obnavlja nedostatak tijela Fe i folata. Konzumirajte prije ili poslije obroka. Pacijenti s intolerancijom na mliječne proteine ​​i fruktozu koriste se s oprezom.

Ferrum - Lek. Aktivni sastojak pripravka predstavljen je Fe 3 polimaltoznim kompleksom. Prikazani u sljedećim oblicima:

• tablete za žvakanje od 100 mg N30;

• sirup u bočici od 100 ml koja sadrži 50 mg željeza po 5 ml;

• otopina za injekciju u ampulama od 2 ml, gdje je 100 mg Fe 3.

Preporuke za uporabu oralnih oblika: pilule se mogu žvakati ili progutati cijele, moguće je podijeliti jednu pilulu i uzeti je nekoliko puta. Ferrum - Lek u obliku sirupa treba mjeriti mjernom žlicom, piti vodu, sokove, dodati dječjoj hrani.

Otopina za injekciju je indicirana isključivo za duboko intramuskularno davanje u bolnici. Parenteralni pripravci željeza propisuju se samo za tešku anemiju, kao iu slučajevima kada je oralna primjena nemoguća ili neučinkovita. Istovremena primjena injekcija i oblika za oralnu primjenu je zabranjena.

Venofer je još jedan parenteralni lijek. To je kombinacija željeznog željeza sa saharozom 20 mg / ml, dostupno u ampulama od 5 ml. Venofer se primjenjuje samo intravenozno pod uvjetima koji zahtijevaju hitno obnavljanje nedostatka željeza, kod akutnih upalnih bolesti probavnog trakta, a također i kada je oralna primjena lijekova za anemiju nemoguća ili kontraindicirana.

Karakteristike pripravaka na bazi željeznog željeza

Fenüls je multivitaminski pripravak koji sadrži, osim 45 mg Fe2, askorbinske kiseline i vitamina B skupine, koji pridonose boljoj apsorpciji lijeka. Unutar kapsule, aktivna tvar je predstavljena mikrogranulama, tako da se lijek u želucu postupno otapa i ne iritira sluznicu.

Ferro - Folgamma - želatinske kapsule koje sadrže 37 mg Fe 2, kao i cijanokobalamin (vitamin B12) i folnu kiselinu. Lijek se apsorbira u gornjem tankom crijevu i često ga pacijenti dobro podnose.

Totem je dodatak željeza za anemiju, ugodan okusu, dostupan u ampulama za oralnu uporabu. Osim bivalentnog željeza, Totem sadrži i mangan i bakar. Lijek se koristi kod djece od tri mjeseca starosti. Korištenje Totema može uzrokovati tamnjenje zuba i kako bi se to spriječilo, preporuča se otopiti tekućinu iz ampule u vodi ili bezalkoholnom piću, a nakon gutanja operite zube.

Sorbifer Durules dostupan je u tabletama koje sadrže 100 mg željeznog željeza i askorbinske kiseline. Koristi se kao lijek za anemiju za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Kada konzumirate tabletu, progutajte je cijelu, bez žvakanja, pola sata prije obroka, vode za piće. Može utjecati na brzinu reakcije, dakle, tijekom liječenja Sorbiferom, pažljivo upravljati vozilima i drugim mehanizmima.

Gino - Tardiferon - široko korišteni lijek tijekom trudnoće. Sastav uključuje Fe2 40 mg i folnu kiselinu. Oblik izdavanja: tablete. Također se može koristiti za liječenje djece od 7 godina. Uz kompenzaciju nedostatka željeza, nedvojbena je korist za trudnice sadržaj folne kiseline koja pomaže u sprečavanju pobačaja i ima pozitivan učinak na razvoj fetusa. Kada se koristi, pilulu se preporučuje piti puno vode.

Aktiferrin. Lijek sadrži željezo i D, L - serin, aminokiselinu koja poboljšava apsorpciju i toleranciju željeza. Dostupno u sljedećim oblicima:

• N20 kapsule koje sadrže 34,5 mg željeza i 129 mg D, L-serina;
• sirup s volumenom od 100 ml, gdje je sadržaj Fe 34,2 mg / ml, a D, L serin 25,8 mg / ml;
• kapi za oralnu primjenu 30 ml, gdje je 1 kap otopine 9.48 mg željeza i 35.60 mg D, L-serina.

Lijek se smatra sigurnim za trudnice i dojilje. Može uzrokovati tamnjenje zubne cakline, stoga se ne preporučuje za uporabu u nerazrijeđenom obliku. Imajte na umu da je lijek nakon otvaranja pakiranja sirupa ili kapi prikladan za uporabu u roku od 1 mjeseca.

Hemofer prolongatum - dostupan je u obliku dražeja koje sadrže 105 mg željeznog željeza. Koristi se za liječenje i prevenciju anemije u djece starije od 12 godina, kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Preporučuje se da se koristi u dozama koje je propisao liječnik, u razdoblju između obroka ili praznog želuca. Prihvat nakon hrane dopušten je ako se pojave simptomi iritacije probavnog trakta.

Opće preporuke za pacijente koji uzimaju dodatak željeza zbog anemije

• strogo slijedite dozu i trajanje liječenja koje vam je propisao liječnik. Ne zaboravite da je predoziranje ispunjeno teškim trovanjem;
• vrijednosti hemoglobina se vraćaju na normalu nakon 1-1,5 mjeseci od početka terapije. Potrebno je laboratorijsko praćenje krvnih parametara.
• lijekovi koji sadrže fekalije boje željeza u tamnoj boji, što nije razlog za zabrinutost. Ako donirate fekalni okultni test krvi, svakako upozorite liječnika o uzimanju dodataka željezu, jer rezultat analize može biti lažno pozitivan;
• Uobičajene nuspojave dodataka željeza uključuju bol u trbuhu, povraćanje, mučninu, nadutost, grčeve u crijevima.

Dostignuća suvremene farmakologije omogućuju racionalan pristup izboru pripravaka željeza za anemiju, uzimajući u obzir indikacije, individualnu toleranciju i financijske mogućnosti pacijenata.

Unatoč prilično širokom arsenalu lijekova za liječenje anemije zbog nedostatka željeza, samo liječnik bi trebao biti angažiran u propisivanju i odabiru lijekova. Samo-tretman ne samo da može biti neučinkovit, nego i dovesti do opasnih posljedica. Liječenje anemije je dugotrajan proces i zahtijeva ozbiljan profesionalni pristup.

10 pravila za liječenje anemije pripravcima željeza

Norme dnevne ljudske potrebe za željezom su:

• do 6 mjeseci - 6 mg;
• 6 mjeseci - 10 godina - 10 mg;
• starije od 10 godina - 12-15 mg;
• trudnice - 19 mg (ponekad i do 50 mg);
• dojenje - 16 mg (ponekad - do 25 mg).

Glavni dio željeza prisutnog u ljudskom tijelu je u hemoglobinu, čija molekula sadrži 4 atoma željeza. S tim u vezi nije iznenađujuće da je glavna indikacija za propisivanje dodataka željezu prevencija i liječenje anemije zbog nedostatka željeza.

Željezo se nalazi u mnogim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla (meso, riba, grah, žitarice, kruh, povrće, voće, bobice). Temeljno je važna činjenica da željezo u izvorima hrane može biti u dva oblika:

• željezo kao dio molekule hemoglobina je heme željezo;
• željezo u obliku anorganskih soli.

Izvor heme željeza su meso i riba, ali u plodovima, povrću i voću predstavljaju anorganske soli. Zašto je to tako važno? Prije svega, zato što se heme željezo apsorbira (apsorbira) 2-3 puta aktivnije nego anorgansko. Stoga je teško osigurati pravilnu potrošnju željeza isključivo biljnim proizvodima.

Trenutno korišteni pripravci željeza mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

• preparati željeznog željeza - željezni sulfat, glukonat, klorid, sukcinat, fumarat, laktat itd.;
• preparati željeznog gvožđa - željezni hidroksid u obliku kompleksa polimaltoze ili saharoze.

Velika većina preparata željeza koristi se za oralnu primjenu (kapi, otopine, sirupi, kapsule, tablete su jednostavne i mogu se žvakati), ali postoje i oblici doziranja namijenjeni za parenteralnu primjenu, i / m i / in.

Parenteralna primjena preparata željeza često je praćena ozbiljnim nuspojavama (u 0,2–3% bolesnika parenteralna primjena pripravaka željeza je teška alergijske reakcije - do anafilaktičke), stoga je opće prihvaćeno da kada apsolutno nema kamo, kada je konzumacija potpuno nemoguća ili potpuno neučinkovita - poremećena je apsorpcija crijeva, provedena je operacija uklanjanja značajnog dijela tankog crijeva itd.

Nuspojave nisu rijetke kada se uzimaju oralno s dodatkom željeza, ali su predvidljive i manje opasne. U pravilu, mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, konstipacija, proljev. U ovom slučaju, ozbiljnost reakcija u preparatima željeznog željeza je mnogo veća. Stoga su općeprihvaćene preporuke početi uzimati pripravke bivalentnog željeza u dozi koja je 2-4 puta manja od prosječne terapeutske, i postupno (u roku od 1-2 tjedna) povećati je uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Još jedna važna nijansa je vrlo značajan i vrlo negativan učinak hrane na apsorpciju željeza, što se opet događa kada je riječ o bivalentnim pripravcima željeza. Nije iznenađujuće da se svi lijekovi iz ove skupine preporuča uzimati na prazan želudac - optimalno jedan sat prije obroka.

Ne postoji posebna razlika u kliničkim učincima različitih soli željeza. Glavna stvar je ispravna selekcija doze lijeka, jer svaka pojedina sol sadrži strogo određenu količinu željeza. Tako, na primjer, u željeznom sulfatu, željezo čini oko 20% mase, odnosno u glukonatu, željezo čini 12%, au fumaratu 33%. No, to još jednom naglašavamo, te brojke ne ukazuju na to da je željezni fumarat tri puta bolji ili tri puta aktivniji od glukonata. Samo ako uzmete otopine iste koncentracije, fumarata će trebati 5 kapi, a glukonat - 15.

Pripravci željeznog željeza

Aktiferrin (željezo sulfat), kapsule, sirup, kapi za oralnu primjenu

Apo-Ferroglukonat (željezo glukonat) tablete

Hemofer (željezni klorid), otopina-kapi za oralnu primjenu

Hemofer prolongatum (željezni sulfat) dražeje

Tablete gvožđa glukonata 300 (željezni glukonat)

Željezni fumarat 200 tableta

Tablete s željeznim željezom (željezo karbonat)

Megaferin (željezni glukonat), šumeće tablete

Orferon (željezni sulfat), dražeje, oralne kapi

Tablete Pms-Željeznog sulfata (željezni sulfat)

Tablete Tardiferon (željezni sulfat)

Theospan (željezni sulfat), kapsule

Ferrlecite (željezo glukonat), otopina za injekciju

Tablete ferogradumet (željezni sulfat)

Tablete feronal (željezni glukonat)

Ferronal 35 (željezo glukonat), sirup

Ferronat (željezni fumarat), oralna suspenzija

Heferol (željezni fumarat), kapsule

Ectofer (željezni sorbat), injekcija

Apsorpcija trovalentnog željeza praktički nije povezana s unosom hrane, pa se mogu uzeti s hranom. Tolerancija ovih lijekova nema tako izraženu povezanost s dozom, tako da od samog početka liječenja koriste punu dozu.

Trivalentni pripravci željeza

Argeferr (kompleks željezovog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje

Venofer (kompleks željeznog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje, otopina za injekcije

Dextrafer (željezo dekstran) otopina za injekcije

Željezni šećer - Željezno vino, oralna otopina

CosmoFer (željezo dekstran hidroksid) otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu

Likferr (kompleks željeznog hidroksida saharoze) za intravenozno davanje

Maltofer (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup, oralna otopina, otopina za injekciju

Monofer (željezo hidroksid poliizomaltozat), otopina za intravenozno davanje

Proffer (željezo protein-acetil-aspartilat) otopina za oralnu primjenu

Fenule Baby (polimatozat željezovog hidroksida), kapi

Komarčići (kompleks željeznog hidroksida), oralne kapi, sirup

Ferbitol (heksahidrat željeznog klorida), otopina za intravenozno davanje

Ferinject (željezo karboksymaltozat), otopina za intravensku primjenu

Trajekt (polimaltozat željeznog hidroksida), sirup

Ferrlecite (željezni sorbitol glukonski kompleks), injekcijska otopina

Ferrolek Health (željezo dekstran) otopina za injekciju

Ferrostat (kompleks željeznog sorbitol hidroksida), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid poliizomaltoza), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup

Ferumbo (željezo hidroksid polimaltozat), sirup

Liječenje anemije je, u pravilu, složeno i, osim preparata željeza, pacijenti primaju i druge tvari koje utječu na hematopoetski sustav i metabolizam. Ne iznenađuje u tom pogledu da farmaceutsko tržište ima značajnu količinu kombiniranih lijekova, u kojima su osim željeza, cijanokobalamina, folne kiseline prisutni i neki drugi vitamini i elementi u tragovima.

Pripravci željeznog željeza s folnom kiselinom

Biofer tablete za žvakanje

Maltofer Foul, tablete za žvakanje

Dodaci željezu za anemiju za odrasle i djecu

Pripravci željeza s niskim hemoglobinom u odraslih i djece nisu rijetki medicinski recepti. Dolazeći u ljekarnu, osoba je izgubljena zbog obilja droge. Razlikuju se u valenciji željeza (dvo- ili trovalentnog), po vrsti spojeva željeza (organski - guonati, malati, sukcinilati, kelati i anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi), putem unošenja (oralno - tablete, kapi, sirupi i parenteralni). - intramuskularne i intravenske oblike).

Ako u liječenju anemije liječnik preporuči najbolji lijek od željeza, a zatim za profilaktički porast zaliha željeza, često je potrebno razumjeti sve to. ružnoća Raznolikost ima svoje. Bavit ćemo se analizom lijekova koji su učinkoviti u slučaju nedostatka željeza.

Uzroci nedostatka željeza

Tijelo sadrži od 3 do 5 grama željeza. Najveći dio (75-80%) je u crvenim krvnim stanicama, dio mišićnog tkiva (5-10%), oko 1% je dio mnogih enzima tijela. Koštana srž, slezena i jetra su mjesta čuvanja rezervnog željeza.

Željezo je uključeno u vitalne procese našeg tijela, pa je važno održavati ravnotežu između njegovog unosa i gubitka. Kada je brzina uklanjanja željeza viša od brzine unosa, razvijaju se razne države koje imaju nedostatak željeza.

Ako je osoba zdrava, onda je uklanjanje željeza iz našeg tijela beznačajno. Sadržaj željeza kontrolira se uglavnom promjenom razine njegove apsorpcije u crijevu. U hrani je željezo prikazano u dva oblika: Fe III (trovalentni) i Fe II (bivalentni). Kada ulazi u probavni trakt, anorgansko željezo se otapa, stvarajući ione i kelate željeza.

Kelatne forme željeza se najbolje apsorbiraju. Formiranje kelata željeza potiče askorbinska kiselina. Osim toga, pomaže kelatiranje željeza s fruktozom, jantarnom i limunskom kiselinom, aminokiselinama (primjerice cisteinom, lizinom, histidinom).

Uzroci nedostatka željeza:

• Smanjenje učinkovitosti apsorpcije željeza u probavnom traktu (povećanje brzine prolaza hrane kroz probavni trakt, prisutnost upale u crijevu, kirurški zahvati na crijevima i želucu, probavni poremećaji, itd.);
• Povećanje tjelesnih potreba za željezom (tijekom intenzivnog rasta, trudnoće, laktacije itd.);
• Smanjenje unosa željeza zbog specifičnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo, itd.);
• Akutni i kronični gubitak krvi (krvarenje iz čireva, krvarenje u crijevima, bubrezima, nosu, maternici i drugim lokalizacijama);
• Kao posljedica tumorskih bolesti, produljenih upalnih procesa;
• Smanjena sinteza transportnih proteina željeza (na primjer, transferin);
• Uništavanje krvnih stanica s naknadnim gubitkom željeza (hemolitička anemija);
• Povećan unos kalcija u tijelu - više od 2 g / dan;
• Nedostatak elemenata u tragovima (kobalt, bakar).

Tijelo neprestano gubi željezo s izmetom, urinom, znojem, kosom, noktima, tijekom menstruacije.

Muško tijelo dnevno gubi 0,8-1 mg željeza. Žene više gube željezo tijekom menstruacije. U roku od mjesec dana žene gube dodatnih 0,5 mg željeza. Kada gubitak krvi u 30 ml tijela gubi 15 mg željeza. Potrošnja željeza značajno se povećava kod trudnica i dojilja.

Nedostatak željeza često se javlja kod žena jer su njihove zalihe željeza 3 puta manje nego kod muškaraca. I dolazno željezo ne pokriva uvijek troškove.

Primjena dodataka željeza u trudnica radi smanjenja rizika od anemije opravdana je u trećem tromjesečju, a prijem se nastavlja 2-3 mjeseca nakon poroda. Dodatni izvori željeza nisu dodijeljeni novorođenčadima u prvih 3 mjeseca. Prijevremeni dodaci daju se željezom ranije.

Što može smanjiti unos željeza s hranom:

• Višak fosfata u hrani;
• Oksalna kiselina u nekim biljkama;
• Tanin, koji daje opor okusa, smanjuje apsorpciju željeza;
• Čaj smanjuje unos željeza za 60%, kavu za 40%;
• Fitat sadržan u pšeničnim mekinjama, riži, orašastim plodovima i kukuruzu;
• Višak sadržaja vlakana u hrani;
• Tvari koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca - antacidi;
• Bijela jaja, sojini proteini i mlijeko;
• Neki konzervansi, kao što je EDTA.

Pravila za uzimanje željeza

Pripravci željeza koriste se za smanjenje rizika od nedostatka željeza, kao i za liječenje anemije.

Tradicionalno, liječenje počinje tabletama za oralnu primjenu. Prednost se daje lijekovima koji mogu dati brzi rast hemoglobina u krvi s niskim rizikom od nuspojava.

Obično počinju s imenovanjem visokih doza željeza: 100-200 mg / dan. Takva količina željeza može nadoknaditi tjelesne troškove proizvodnje prave količine hemoglobina. Ako pređete dozu od 200 mg / dan, nuspojave su mnogo češće.

Ako je lijek odabran ispravno, hemoglobin se vraća u normalu za 15-30 dana. Kada se krvna slika dostigne do željenih vrijednosti, dodatak željeza se nastavlja najmanje 2 mjeseca kako bi se nadopunile zalihe željeza (u koštanoj srži, jetri, slezeni).

Kako uzimati dodatke željeza:

• Prije jela ili tijekom obroka. Biološka raspoloživost ne ovisi o doba dana, ali postoje preporuke za uzimanje u večernjim satima;
• Preporučuje se piti čistu vodu;
• Ne možete piti mlijeko, kavu, čaj zbog smanjene apsorpcije;
• Nemojte kombinirati oralne dodatke željeza sa sredstvima koja blokiraju proizvodnju ili neutralizirati djelovanje klorovodične kiseline: antacidi (soda bikarbone, fosfalugel, almagel, gastal, renny itd.), Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
• Pripravci željeza djeluju na djelovanje nekih antibiotika, tako da uzimanje tih lijekova treba podijeliti na vrijeme za 2 sata;
• Nemojte kombinirati dodatke željeza s alkoholom. Alkohol povećava apsorpciju željeza i povećava rizik od trovanja željezom;
• Na apsorpciju željeza neće utjecati magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagil, magnezijev kelat), ali ga mogu smanjiti ekstremne doze kalcija od 2 grama i više.

Značajke preparata željeza

U slučaju anemije zbog nedostatka željeza uzimaju se dva (Fe II) i trovalentna (Fe III) pripravci željeza. Pripravci s Fe II imaju veću bioraspoloživost od trovalentne. Molekularno željezo u ovim pripravcima nalazi se u organskim i anorganskim spojevima, koji se također razlikuju u svojoj bioraspoloživosti i podnošljivosti (učestalost nuspojava).

I. Anorganske soli željeza

Najčešći predstavnik anorganskih spojeva željeza u preparatima s Fe II je željezni sulfat. Karakterizira ga relativno niska biodostupnost (do 10%) i česte nuspojave povezane s iritacijom sluznice probavnog trakta.

Takvi pripravci željeza su obično jeftiniji od analoga. Najpopularniji predstavnici koji se mogu naći u ljekarnama: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Kako bi se povećala bioraspoloživost željeza u sastavu često uključuju askorbinsku i folnu kiselinu.

Prilično skroman izbor dat će vam ljekarne ako želite kupiti dodatak željeza sa željeznim kloridom. Željezo, koje je dio anorganske soli, ne zadovoljava bioraspoloživost od 4% i ne jamči odsustvo nuspojava. Predstavnik: Hemofer.

II. Organske soli željeza

Kombiniranjem veće biodostupnosti Fe II i organskih soli, bioraspoloživost može doseći 30-40%. Manje česte nuspojave povezane s uporabom željeza. Lijekovi se dobro podnose tijekom trudnoće i dojenja. U kontra može se napisati veći trošak tih lijekova.

• Kombinacija organskih soli glukonata željeza, bakra i mangana predstavljena je u francuskom preparatu Totem, koji se proizvodi u obliku otopine.
• Kombinacija željeznog fumarata i folne kiseline skrivena je u kapsuli austrijskog podrijetla - Ferretab.
• Složeni sastav keliranih oblika željeznog glukonata, askorbinske kiseline i biljnih sinergista može se naći u željeznoj kelati - lošoj američkoj proizvodnji. To nije lijek, već služi kao izvrstan izvor lako probavljivog željeza bez gotovo nikakvih nuspojava.

III. Anorganski spojevi željeznog željeza

Karakterizira ga niska biodostupnost ovih oblika željeza (do 10%). Najčešći oblici oslobađanja su injekcije.

Ovaj oblik lijekova rješava problem manifestacije nuspojava povezanih s iritacijom sluznice probavnog sustava. Međutim, dodaje se niz uvjeta potrebnih za ispunjavanje uvjeta za davanje lijeka i povezanih nuspojava i komplikacija. Oni su lijek izbora za teške oblike anemije, s patologijama probavnog trakta, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza.

Aktivni sastojak - kompleksi s hidroksidom željeza. Folna kiselina se koristi kao dodatak. Popularni predstavnici: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likfer, Monofer.

IV. Organski spojevi željeza

Predstavlja španjolski lijek Ferlatum u dvije verzije: s folnom kiselinom i bez. Dostupno u obliku oralne otopine.

Najbolje pilule za željezo

Pogoršanje imunološkog sustava, nedostatak kisika, smanjenje razine hemoglobina i anemije ukazuju na nedostatak željeza u tijelu. U rizičnu skupinu spadaju djeca, starije osobe, žene tijekom poroda i hranjenja. Normalizirati stanje pomoći će glačati tablete, prilagođene individualnim karakteristikama organizma.

Normalizirati razinu željeza u tijelu može biti pomoću tableta

Značajke uporabe tableta od željeza

Djelovanje lijekova koji sadrže željezo ima za cilj uklanjanje anemije. Učinkovitost utjecaja modernih lijekova ovisi o brzini metaboličkih procesa, sastavu odabranog lijeka i načinu uporabe lijeka.

Brže željezo se brže apsorbira, što je dostupno u kapsulama, konvencionalnim tabletama i tabletama za žvakanje. Preporučuje se uzimanje tih lijekova u kombinaciji s fruktozom, askorbinskom ili jantarnom kiselinom. Injektira se trovalentno željezo.

Pripravci željeza se uzimaju dugim tečajevima, koji traju od jednog mjeseca do šest mjeseci. Za profilaktičke svrhe, za povećanje razine željeza, propisano je 15-30 mg dnevno.

Što ne može piti pilule željeza?

Popis lijekova s ​​kojima ne smijete koristiti dodatke željeza:

• antacidi - Almagel, Phosphalugel;
• tetraciklini;
• Levomicetin znači;
• dodatke kalcija.

Ne uzimajte Levomycetinum s dodatkom željeza.

Ne možete uzeti lijekove za anemiju u kombinaciji s proizvodima koji uključuju kofein, vlakna ili kalcij u velikim količinama.

Kada se otkrije želučani ili duodenalni ulkus, liječenje lijekovima s pripravcima koji sadrže željezo provodi se uz preporuku liječnika.

Popis najučinkovitijih tableta

Tablete anemije, koje sadrže željezo sulfat, koriste se u liječenju anemije zbog nedostatka željeza, kao i za sprečavanje pojave nedostatka elemenata.

Prosječna cijena je 400 rubalja po pakiranju.

Kada dojite piti znači jednom dnevno.

Relativno jeftin tablete, prosječna cijena je 200 rubalja.

Pravila prijema za djecu stariju od 6 godina - 1 tableta dnevno.

Približna cijena za 20 kapsula - 320 rubalja.

Ako postoji abnormalnost u radu bubrega i jetre, lijekove možete uzimati samo uz pristanak liječnika.

Cijena od 290 rubalja.

Dodaci prehrani

Hemochelper - dodatak prehrani, smanjuje rizik od nedostatka željeza. Dodatak uključuje svinjski hemoglobin i askorbinsku kiselinu. Preporučuje se da se koristi donatorima, u prisustvu kroničnog umora iu razdoblju intenzivnog rasta organizma.

Dnevna doza:

• odrasli - od 1 do 9 tableta;
• za djecu od 7 do 14 godina - do 6 tableta;
• Djeca od 3 do 7 godina - 1 tableta.

Trajanje kontinuiranog tečaja u prosjeku traje 2 mjeseca. Dodatak prehrani djelotvorno djeluje na tijelo bez nuspojava. Približna cijena u ljekarni - 640 rubalja.

Moguće je uzeti Hemochelper za djecu i odrasle.

Najbolji dodaci prehrani uključuju Iron Chelate - stabilizira razinu elementa u krvi bez izazivanja iritacije sluznice želuca i normalizira rad živčanog sustava. Uzmite 1 tabletu jednom dnevno uz obroke. Prosječna cijena po pakiranju od 180 komada je 1230 rubalja. U nedostatku predoziranja ne uzrokuje nuspojave.

Sve tablete treba progutati cijelu i ispirati s mnogo tekućine - žvakanje dovodi do tamnjenja zubne cakline. Korištenje lijekova treba provesti s pauzom od najmanje 6 sati. Ako ste alergični na dodatke željeza, trebali biste prekinuti liječenje i konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom.

Vitamini s željezom

Najučinkovitiji multivitaminski kompleksi koji se koriste za nedostatak željeza:

1. Duovit. Uzmite 1 tabletu dok jedete mjesec dana. Vitamini su dostupni odvojeno za muškarce i žene. Kontraindikacije - djeca do 10 godina. Prosječna cijena paketa je 450 rubalja.
2. Popunite željezo. Sastav dijetetskog dodatka uključuje kompleks vitamina i minerala, kao i dnevnu dozu željeza. Jedite mjesec dana svaki dan po 1 tabletu s hranom. Relativno jeftine tablete - 200 rubalja po pakiranju.
3. AlphaVit Classic. Sadrži 13 vitamina i 10 minerala. Uzmite 1 tabletu svake vrste dnevno tijekom mjesec dana. Prosječna cijena za 120 tableta je 280 rubalja.

AlphaVit Classic sadrži mnoge vitamine i elemente.

Trudnicama se savjetuje da uzmu kombinirano sredstvo za promicanje povećanja željeza u krvi:

• Ferroglobin B12 kompleks - sastoji se od željeza i vitamina B;
• Ferry-Fol, Biofer, Željezo esencijalno - proizvodi s željezom i folnom kiselinom;
• lijek za trudnice nove generacije - Gestalis. Osim željeza, sadrži minerale i sve vitamine potrebne tijelu buduće majke.

Gore navedena pojačana sredstva uzimaju se 1 kapsulu dnevno dok jedete hranu.

Recenzije kupaca

“Kći u 5 mjeseci otkrila je anemiju. Totem je uziman (otopina, za razliku od mnogih tableta, može se dati djeci od 1 mjeseca) u količini od 5 mg po 1 kg težine. Nakon nekoliko tjedana postala je aktivnija, a nakon 3 mjeseca stanje moje bebe se normaliziralo.

- Već nekoliko godina patim od niskog hemoglobina. Pokušao sam različite lijekove, primijetio sam najbolji rezultat nakon uzimanja Hemohelpera. Tablete su pomogle normalizaciji općeg stanja. Za prevenciju dajem petogodišnjem sinu. "

“Nedostatak željeza nadopunjen je Ferrum Lek tabletama za žvakanje. Nakon pet dana počela se osjećati bolje. Lijek s ugodnom aromom čokolade, zubi ne boje. "

Vitaminizirani kompleksi, aktivni dodaci, medicinski pripravci koji sadrže željezo moraju se uzimati ne samo kada postoji manjak elementa u tijelu, nego i kako bi se spriječio njegov nedostatak. Prednost oblika tableta - jednostavnost korištenja. Tijekom liječenja potrebno je redovito provoditi test krvi kako bi se spriječio višak željeza.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Učinkovito liječenje preparatima željeza: pravila primjene

Iz ovog članka saznat ćete:

koja pravila treba slijediti pri uzimanju dodataka željezu;

koja hrana se ne može jesti kada se uzima željezo, a koje je potrebno;

u koje doba dana uzimati dodatke željeza.

Najčešća mogućnost liječenja anemije zbog nedostatka željeza (IDA) je oralna primjena dodataka željeza u tabletama za odrasle i kapi za djecu. S umjerenom i blagom anemijom, terapija se provodi bez hospitalizacije, tako da liječnik ne može uvijek kontrolirati koja hrana i kemikalije ulaze s lijekovima i u koje doba dana pacijent uzima pilule. Zbog toga, djelotvornost liječenja može biti manja od očekivane, budući da većina lijekova koji sadrže željezo međusobno djeluju s komponentama hrane i drugim lijekovima. Ali nisu svi proizvodi ometati žlijezdu, mnogi poboljšavaju njegovu apsorpciju. U tom smislu, svaka osoba koja je suočena s IDA-om, trebala bi znati pravila za uzimanje dodataka željeza.

Što se željezo apsorbira u tabletama, a koja hrana se ne može jesti prilikom uzimanja željeza

Anorganski pripravci željeza, koji su gotovo sve postojeće kapi i tablete koje sadrže željezo, sposobni su reagirati s drugim tvarima (inhibitorima) kako bi tvorili netopljive ili slabo topljive spojeve. To mogu biti hrana ili drugi lijekovi. Zbog toga se količina apsorbiranog željeza smanjuje, a tijelo ne prima terapijsku dozu, liječenje se odgađa, a stvarne vrijednosti hemoglobina pacijenta su niže od predviđenih.

Koji proizvodi ne mogu uzimati dodatke željeza:

Mliječni proizvodi, svježi sir, mlijeko, jaja i ostale namirnice s visokim sadržajem kalcija.

Svi medicinski pripravci i vitaminski kompleksi s kalcijem.

Ne možete piti antibiotike i antacide dok uzimate dodatke željeza.

Čaj, kava, neki začini i kakao. Budući da sadrže fenole koji vežu željezo.

Žitarice, sjemenke i orašasti plodovi. Fitati su prisutni u tim proizvodima, inhibirajući apsorpciju željeza.

NAPOMENA! Učinkovitost lijeka koji sadrži željezo, zalijevane čajem, je 62% niža.

Fenolni spojevi nalaze se iu gotovo svim vrstama povrća i voća (patlidžani, zelje, krumpir, mrkva, masline, grah, grožđe, bundeva, malina, ogrozda, persimona, datumi i drugo), služe kao zaštita od insekata. Fenoli su kelatni agensi željeza. U tom smislu, količina apsorbiranog željeza zajedno s hranom uvijek će biti niža nego odvojeno.

U nekim namirnicama prisutni su i željezni promotori - tvari koje poboljšavaju apsorpciju mikroelemenata. Ono što se željezo bolje apsorbira u tabletama: vitamin C ima najveći pozitivni učinak, a nalazi se u velikim količinama u svježoj, neprerađenoj biljnoj hrani. Askorbinska kiselina doprinosi apsorpciji željeza, a kod liječenja trovalentnim preparatima željeza ona postaje nužan stimulator prijelaza u bivalentni oblik, koji se može apsorbirati u crijevu. Također, stručnjaci su dokazali da fermentirana hrana kao što je kiseli kupus poboljšava apsorpciju željeza koje nisu heme. No, isti proizvodi mogu sadržavati gore navedene inhibitore.

Stoga će učinkovitost većine pripravaka željeza ovisiti izravno o omjeru promotora i inhibitora u hrani.

Pravila za uzimanje dodataka željezu: treba li isključiti inhibitorske proizvode ili ne

Odbacivanje određene hrane za odraslu osobu može biti manje opasno od anemije. Stoga u nekim situacijama možete promijeniti izbornik radi bolje apsorpcije željeza. Ali što je s djecom i trudnicama, čija prehrana mora uključivati ​​mliječne proizvode i hranu, žitarice i povrće? Kako piti željezo zbog anemije u tim slučajevima?

Najbolje je odabrati lijek koji neće djelovati s inhibitorima tvari. Ovaj lijek se temelji na prirodnom heme željezu - Gemobinu. Aktivni sastojak aditiva napravljen je od pročišćenog hemoglobina u krvi domaćih životinja. Vitamin C je već prisutan u sastavu, pa ga nije potrebno dodatno uzimati. Željezo je povezano s proteinima, slobodno se apsorbira i ne stvara spojeve s tvarima iz hrane.

NAPOMENA! Proizvođači Gemobina proizvode dodatke za obogaćivanje mlijeka željezom i nekim drugim proizvodima za prehranu djece.

U koje doba dana uzimajte dodatke željezu

Kod liječenja željezom, dnevna doza se obično dijeli u tri doze: ujutro, na ručak i navečer.

U koje vrijeme je bolje uzeti dodatke željeza? Nije potrebno promatrati točno vrijeme, glavna stvar je da između tehnika treba postojati identično vremensko razdoblje. Ako se propušta jedna doza, onda je sljedeći put zabranjeno uzimati dvostruko, jer se može pojaviti višak željeza (posebno kada se koristi anorgansko željezo). Pravilno davanje željeza treba biti redovito, samo u ovom slučaju možete postići rezultate.

Stručnjaci preporučuju uzimanje tableta između obroka, 2 sata prije jela. Ali to dramatično povećava učestalost i intenzitet nuspojava lijeka. Ako se bolesnik počne osjećati loše, lijek se smije uzimati zajedno s hranom, što odmah utječe na učinkovitost liječenja.

Obratite pozornost! Hemobin ne uzrokuje nuspojave, pa se može uzeti bez obzira na obroke.

Ako se istovremeno uzima kalcij ili neki drugi lijek koji utječe na apsorpciju željeza, tada treba uzeti najmanje 2 sata između uzimanja različitih vrsta tableta.

Često se zajedno s pripravcima željeza propisuju askorbinska i folna kiselina. Oni poboljšavaju bioraspoloživost elementa u tragovima.

Koje je vrijeme za pripremu željeza određuje stručnjak, uzimajući u obzir početne pokazatelje hemoglobina i dinamiku. Liječenje najčešće traje od 1-2 mjeseca do šest mjeseci. Terapija se ne preporuča prestati nakon normalizacije zdravlja i hemoglobina u krvi, tijelo mora akumulirati rezerve, inače će se anemija vratiti.

Pravila za uzimanje dodataka željezu:

Najbolje je piti željezo 2 sata prije i nakon jela ili uzimanja drugih tableta.

Preporučuje se privremeno uklanjanje jakih inhibitora iz prehrane, kao što su čaj, mlijeko, kava.

Ne preporučuje se preskakanje tableta.

Nemojte prekoračiti pojedinačnu dozu koju je propisao liječnik.

Ako se osjećate lošije, trebate kontaktirati stručnjaka.

Zabranjeno je propisivati ​​ili ukidati lijekove.

Tako da liječenje anemije ne uzrokuje neugodne nuspojave i ne zahtijeva dijetalna ograničenja, odabrati proizvode na bazi prirodnog željeza životinjskog podrijetla.

Pripravci željeza za anemiju

Opće informacije

Pacijentima se propisuju pripravci željeza pod uvjetom da ima anemiju zbog nedostatka željeza ili postoji potreba da se to stanje spriječi. Simptomi anemije u odraslih javljaju se s nepotpunom prehranom, u slučaju trudnoće i laktacije, itd. U takvim situacijama obično se propisuju soli željeza ili željezni hidroksid, koje kompenziraju nedostatak ovog elementa u tijelu.

Moderni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj različitih pripravaka željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Uzroci anemije u odraslih i djece

Zbog takvih razloga razvija se anemija zbog nedostatka željeza:

• Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (oko 80% slučajeva). Ovo stanje može biti posljedica krvarenja iz gastrointestinalnog trakta s čira, tumora, hemoroida, crijevna diverticulosis, erozivni gastritis, itd. U žena, ovo stanje razvija se s endometriozom zbog teške menstruacije, s miomom maternice, krvarenje iz maternice. Također je moguće zbog plućnog i nazalnog krvarenja, urolitijaze, pijelonefritisa, malignih formacija bubrega i mjehura itd.
• Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako u tijelu postoji leglo kronične upale, taloži se željezo, zbog čega se bilježi njegov skriveni deficit. U ovom stanju, željezo se nalazi u skladištu i odsutno je da bi se stvorio hemoglobin.
• Povećana potreba za ovim elementom u tragovima - to je tipično za trudnoću, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Također, visoki zahtjevi željeza promatraju se s prejakim tjelesnim naporom, aktivnim sportovima, s intenzivnim rastom kod djece.
• Poremećena apsorpcija željeza - ovo stanje se primjećuje kod nekih bolesti. To se događa kada se izvrši resekcija tankog crijeva, crijevna amiloidoza, kronični enteritis, sindrom malabsorpcije.
• Pogrešna dijeta - ako osoba odabere hranu koja je niska u željezu, povećava se vjerojatnost anemije. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kod male djece, često kod novorođenčadi. Također je tipično i za vegetarijance.

Dnevna potreba za željezom i njegov unos hranom za osobe različite dobi i spola (tablica):

Bez obzira na to koliko je željeza sadržano u konzumiranoj hrani, tijekom dana više od 2 mg mikroelemenata se ne apsorbira u crijevu (pod uvjetom da je osoba zdrava).

Tijekom dana odrasli zdravi muškarac gubi oko 1 mg željeza s kosom i epitelom.

Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da se normalno odvijaju, gubi oko 1,5 mg.

To je, pod uvjetom normalne prehrane, u depo, za muškarce, ne više od 1 mg dobiva u žene - 0,5 mg. Ako osoba jede loše, pati od kroničnih upalnih bolesti, tada se željezo u tijelu potpuno konzumira. To se događa s teškom menstruacijom u žena. A ako je skladište prazno, uz izazovne čimbenike, počinje se razvijati anemija.

Ako laboratorijski testovi potvrde da osoba ima anemiju zbog nedostatka željeza, potrebno je točno odrediti uzrok tog stanja. Nakon što je krvarenje zaustavljeno ili je upalni proces izliječen, preparati željeza se uzimaju oralno kako bi se normalizirao hemoglobin. Dalje, liječnik propisuje uporabu terapijske doze lijeka još nekoliko mjeseci kako bi se napunio depo. Pod uvjetom da pacijent ne podnosi takve lijekove, prepisuje mu se pola doze.

Kod žena u reproduktivnoj dobi preporučuje se za profilaksu uzimati 7 dana u mjesecu bilo koji lijek u terapijskoj dozi (ekvivalentno 200 mg čistog željeza dnevno). Također možete koristiti kompleks vitamina koji sadrže ovaj element u tragovima.

Suplementacija željeza zbog anemije: klasifikacija

Kako bi se uklonila anemija, liječnik propisuje pripravke koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, starost, sredstva za toleranciju. U obzir se uzima i cijena lijekova koji sadrže željezo, jer su financijske mogućnosti pacijenata različite. Liječnik može procijeniti koji su lijekovi koji sadrže željezo bolji na temelju njegovog iskustva s uporabom takvih lijekova u djece i odraslih.

Da bi se ispravno izračunala doza lijeka, važno je razmotriti jesu li korišteni trovalentni pripravci željeza ili je li pripravak sadrži željezo.

Ako je potrebno, lijekovi se mogu davati iu ampulama - za intravensku i intramuskularnu injekciju. Međutim, koriste se isključivo pod strogim indikacijama, jer s takvim tretmanom postoji visoki rizik od razvoja alergijskih manifestacija.

Ali ni u kojem slučaju ne možemo se osloniti na recenzije i samostalno odabrati najbolje lijekove za liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

Unatoč činjenici da je popis lijekova koji sadrže željezo zbog anemije vrlo širok, niti jedan od njih se ne smije koristiti bez odobrenja liječnika. On propisuje dozu i procjenjuje učinak takvih lijekova tijekom vremena. Uostalom, predoziranje može uzrokovati ozbiljno trovanje.

Vrlo pažljivo propisati dodatke željezu za trudnice. Uzmi dodatke željeza za trudnice treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralna primjena pripravaka željeza bolesnicima s anemijom indicirana je u sljedećim slučajevima:

• Tijekom operacije na organima probavnog sustava, ekstenzivna resekcija crijeva, uklanjanje želuca.
• U slučaju akutnog peptičkog ulkusa, s pojavom simptoma celijakije, kroničnog pankreatitisa, enteritisa, ulceroznog kolitisa. Kada se tim bolestima smanjuje apsorpcija željeza u gastrointestinalnom traktu, nužno je dobiti lijekove koji sadrže željezo.
• Ako postoji potreba u kratkom vremenu da se tijelo zasiti ovim elementom u tragovima - prije provođenja operacije za fibroide, hemoroide itd.
• Kod anemije deficijencije željeza u teškom obliku.
• Ako pacijent ima intoleranciju na ove lijekove kada se uzima oralno.

Ispod je popis željeznih dodataka koji se koriste za anemiju. To pokazuje analogije tih sredstava, njihov približan trošak u ljekarnama.

Aktiferrin

Sastav sadrži željezni sulfat (željezne soli). Actiferrin se proizvodi u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju primjenu (od 320 rubalja), sirup (od 250 rubalja). Analogi ovog lijeka su Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Trošak analoga od 100 do 500 rubalja.

Gemohelper

Sastav uključuje soli željeznog željeza i askorbinske sorbiferske kiseline. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih barova s ​​različitim ukusima (od 300 rubalja). Analogi su sredstva Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubalja).

Ferlatum

U sastavu - trovalentno željezo (protein sukcinilat). Proizvodi se u obliku otopine za oralnu primjenu. Cijena - od 900 rubalja. (20 boca od po 15 mg). Također proizveden je Ferlatum prekršaj (od 700 rubalja), koji sadrži željeznu i folnu kiselinu.

Maltofer

Sastav ovog polimaltoznog kompleksa uključuje trovalentno željezo. Proizvodi se u obliku kapi, otopine, tableta, ampula. Cijena od 250 rubalja. Također proizvoditi lijek Ferrum Lek. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje, otopine za injekcije. Analogi su droge Monofer, Ferry.

• kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4.500 rubalja), Lykferr (od 2500 rubalja), Venofer (od 2.700 rubalja);
• Kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2.700 rubalja), Dextrafer.

Fenyuls

Lijek sadrži željezo sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu skupine B. Kompleks se ne koristi za djecu, ali se propisuje ako je željezo potrebno trudnicama. Cijena od 170 rubalja. po pakiranju 10 kom.

Hematogen

Ako trebate uzimati dodatke željeza za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumiranje hematogena. Proizvodi se iz defibrirane i pročišćene krvi stoke i dodatnih komponenti koje dodaju okus. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, među kojima je bivalentno željezo, koje omogućuje prevladavanje nedostatka u tijelu. Hematogen se pokazuje djeci od 3 godine.

Ako trebate lijekove za djecu mlađu od 1 godine, propisati kapljice željeznih dodataka.

Željezne soli

To su glukonat, klorid, željezni sulfat, kao i željezni fumarat. Više informacija o željeznom fumaratu - što je to, mogu se naći u uputama za uporabu. Kada pacijent uzima dvovalentno željezo, simptomi anemije - nesvjestica, vrtoglavica, slabost, tahikardija, itd. - postupno se povlače i nestaju. Kao dio lijeka Aktiferrin je alfa-amino kiselina serin, koji povećava apsorpciju željeza. To omogućuje smanjenje doze, stoga smanjuje toksičnost u procesu liječenja.

Željezne soli i askorbinska kiselina

Lijekovi s ovim sastavom djelotvorni su, jer askorbinska kiselina poboljšava učinkovitost apsorpcije minerala. Kao rezultat toga, učinci anemije kod žena i muškaraca mogu se brzo prevladati.

Sukcinilat željeznog proteina

Sastav sadrži polusintetski proteinski nosač i trovalentno željezo. Kada se nosač otapa u dvanaesniku, oslobađa se element u tragovima. To poboljšava njegovu apsorpciju i ne pati od sluznice želuca.

Otopina proteina ferlatuma ("tekuće željezo") uzima se oralno.

Željezni hidroksid

To su lijekovi koji sadrže polimaltozne, dekstranske ili saharozne komplekse.

Polimaltozni kompleks stabilan je u probavnom traktu, stoga se apsorbira kroz sluznicu mnogo sporije od dvovalentnog željeza. Njegova struktura nalikuje feritinu što je više moguće, stoga je, za razliku od bivalentnih soli željeza, trovanje tijela kod uzimanja ovog lijeka gotovo nemoguće. Nakon uvođenja ovih kompleksa intramuskularno ili intravenozno kroz bubrege, oni se gotovo ne izlučuju. Oni nemaju prooksidacijski učinak.

Stručnjaci razlikuju brojne prednosti polimaltoznih kompleksa:

• Sigurnost uporabe zbog vrlo niske toksičnosti. Nema trovanja, čak i ako se osoba, koja ne zna pravilno uzimati ovaj lijek, primjenjuje previše.
• Dobra prenosivost i visoka učinkovitost. Bolji ju bolesnici toleriraju nego obične soli željeza i uzrokuje manje nuspojava.
• Kada se lijek uzima oralno, on ne utječe na hranu. Prema tome, liječenje ne ovisi o unosu hrane, prehrani. Sredstva se mogu dodati u piće radi praktičnosti.
• Čak i ako se ovaj lijek uzima dugo vremena, ne pojavljuje se bojenje zuba, kao što je slučaj kod primjene dodataka željeza.

Koliko je željeza sadržano u lijekovima koji su gore opisani:

• sirup
• tablete
• oralna otopina
• oralne kapi
• injekcijska otopina

• 10 mg po ml
• 100 mg po tableti
• Bočica od 100 mg
• 50 mg po ml
• 100 mg po ampuli

• oralna otopina

• 40 mg u bočici

• bočice s intravenskom otopinom

• 100 mg po ampuli

• za injekcije
• tablete za žvakanje
• sirup

• 100 mg po ampuli
• 100 mg po tableti
• 10 mg po ml

• kapsule
• sirup
• otopine za intravensku injekciju

• 34,5 mg po kapsuli
• 6,87 mg po ml
• 9,48 mg po ml

• parenteralna otopina

• 100 mg po ampuli

• tablete

• 80 mg po tableti

• tablete

• 100 mg po tableti

• otopine za intravensku injekciju

• 50 mg u ampuli

Vitamini s željezom

Često se vitamini koji sadrže željezo propisuju odraslima i djeci. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene često doživljavaju gubitak krvi, vitamini s željezom za žene mogu se uzeti kao preventivna mjera.

Kod žena s anemijom često se propisuje Tardiferon, kao i Sorbifer Durules, koji osim željeza sadrži i askorbinsku kiselinu. Za trudnice često propisuju komplekse Gestalis, Fenyuls, itd.

Tu su i posebni vitamini s željezom za djecu s poboljšanim okusom i aromom.

Što trebate zapamtiti kada uzimate dodatke željeza?

Prije liječenja anemije u odraslih i djece primjenom peroralnih dodataka željezu, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

• Nemojte uzimati ove lijekove istovremeno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su pripravci kalcija, levomicetin, antacidna sredstva, tetraciklini.
• Kako se ne bi ometale dispeptičke nuspojave tijekom procesa liječenja, tijekom liječenja moguće je primijeniti enzimske agense - Pankreatin, Festal.
• Doprinos apsorpciji takvih lijekova mogu biti: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga, u shemi liječenja, ponekad postoje one tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. To su bakar, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
• Optimalno je uzimati takve lijekove između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane s željezom mogu tvoriti netopljive spojeve.
• Važno je za pacijenta individualno izračunati potrebu za danom u žlijezdi i odrediti trajanje liječenja. Stoga, liječnik uzima u obzir koliko se mikroelemenata nalazi u propisanom lijeku i kako se apsorbira.
• Svakako uzmite u obzir kako se lijek prenosi. Ako se pojave negativni učinci, lijek se slabo podnosi, zamjenjuje se drugim. Anemija se liječi inicijalnim propisivanjem minimalne doze, a zatim se postupno povećava. Proces liječenja je u pravilu dugotrajan. Prvo, pacijent prima oko 2 mjeseca doziranja lijeka. Zatim, još 2-3 mjeseca, uzimajte profilaktičke doze.
• Doziranje za liječenje izračunava se na temelju doze od 180-200 mg željeza dnevno.
• Trajanje liječenja određeno je brzinom normalizacije hemoglobinskih indeksa. Anemija zbog nedostatka željeza korigirana je za pola u tri tjedna. Nakon dva mjeseca ispravne terapije, ona je potpuno izliječena. No, lijek se ne otkazuje, jer još nekoliko mjeseci dolazi do postupnog zasićenja rezervi ovog elementa u tragovima u tijelu.
• Ako pacijent ima intoleranciju na određeni lijek, zamjena lijeka drugim lijekom možda neće riješiti problem. Uostalom, željezo djeluje negativno na probavni trakt. U ovoj situaciji, lijek se preporuča uzeti nakon obroka ili smanjiti dozu. U ovom slučaju, vrijeme zasićenja tijela će se produžiti na šest mjeseci.
• Preporučuje se uzimanje pripravaka željeza 7-10 dana. mjesečne djevojke i žene. Tako možete osigurati primarnu prevenciju anemije.

Ako ne možete prevladati anemiju, unatoč uzimanju lijekova, obratite pozornost na sljedeće činjenice:

• je li pacijent uzeo tabletu, pridržavao se ispravne doze;
• Zar osoba nema abnormalnu apsorpciju željeza?
• možda je riječ o anemiji drugog podrijetla.

Pripravci željeza tijekom trudnoće

Buduće majke s dijagnosticiranom anemijom trebaju pitati svog liječnika koji je najbolji izbor tijekom trudnoće.

Često se dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom vitamina B12. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim preparatima kao u normalnom stanju. Prehrana za anemiju kod odraslih žena također bi trebala biti prikladna - potpuna i uključuje namirnice koje sadrže željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobeno brašno itd.).

Ponekad se ti lijekovi propisuju trudnici i za prevenciju. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kada je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

Ako trudnica nema anemiju, propisana joj je profilaktička primjena lijekova u dozi od 30-40 mg željeza dnevno u trećem tromjesečju.

Ako žena ima tendenciju anemije povezane s nedostatkom željeza, profilaksa se provodi oko 12-14 i 21-25 tjedana. U ovom slučaju, morate uzeti 2-3 p. tjedno 30-40 mg elementa u tragovima.

Pod uvjetom da se tijekom trudnoće dijagnosticira takvo stanje, preporučuje se piti 100-200 mg dnevno.

Trudnicama koje su patile od anemije i prije začeća pokazalo se da piju 200 mg dodatka željeza tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe. Tijekom dojenja lijekove treba nastaviti.

Tko su kontraindicirana sredstva koja sadrže željezo

Te lijekove ne možete uzimati u sljedećim slučajevima:

• s onkologijom krvi - s različitim vrstama leukemije;
• s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
• u slučaju kronične bolesti jetre i bubrega;
• istovremeno s tetraciklinima, pripravcima kalcija, antacidima;
• s hranom koja je bogata kalcijem, vlaknima ili kofeinom.

Koje su nuspojave moguće

Kada se uzima oralno

Tablete željeza i drugi oblici za oralnu primjenu mogu izazvati nuspojave probavnog sustava. To se može primijetiti ako bolesnik uzima željezne vitamine u tabletama ili pripravcima s željeznim željezom, čije se ime može naći gore. U isto vrijeme, cijena željeza u tabletama nije važna: sva ova sredstva izazivaju slične nuspojave. To treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice, za djecu.

U slučaju željezne anemije, polimaltozat hidroksid se najlakše tolerira, a kada se uzima, učestalost nuspojava se prepolovi. Recenzije pokazuju da se takve tablete za anemiju najbolje percipiraju u tijelu.

Kao moguće nuspojave: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, gubitak apetita, nadutost, zatvor. Često postoje alergijske manifestacije - osip, svrbež.

Važno je znati da je zatamnjenje fecesa tijekom liječenja normalno, jer se ne apsorbira željezo iz tijela.

Intramuskularna injekcija

Takve manifestacije su vjerojatno:

• Glavobolja, opća slabost, vrtoglavica.
• Bolovi u leđima, mišićima, zglobovima.
• Okus metala u ustima, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina.
• Hipotenzija, crvenilo lica, tahikardija.
• Oticanje i crvenilo na mjestu ubrizgavanja.
• U rijetkim slučajevima može doći do porasta temperature, moguće limfadenopatije, anafilaktičkog šoka.

Što se događa tijekom predoziranja

U slučaju predoziranja, većina gore navedenih nuspojava može se razviti - mučnina, oslabljena svijest, snižavanje krvnog tlaka, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. Sljedeće je simptomatsko liječenje.

Ako se predoziranje provodi intramuskularno ili intravenski, može doći do akutnog preopterećenja željezom.