Upala upale slijepog crijeva je jedna od najčešćih bolesti kod ljudi kojima je potrebna operacija.
Atrofirani dio debelog crijeva je slijepo crijevo, sličan je kirurškom procesu cekuma. Slijepo crijevo se stvara između debelog crijeva i tankog crijeva.
Uzroci ove patologije obično se pripisuju pojavi crva, razvoju parazita, ali je nemoguće točno reći što zapravo uzrokuje upalu slijepog crijeva.
Liječnici kažu da je teško predvidjeti i spriječiti bolesti. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova u slučaju upale slijepog crijeva.
Prijem će ometati liječnika da ispravno postavi dijagnozu pacijentu. Da biste to učinili trebate samo stručnjak koji će imenovati da prođe ultrazvuk.
Zahvaljujući njemu bit će moguće razumjeti što čini upaljeni dodatak. Može biti priključen ili natečen. Može se kirurški ukloniti.
Oblici upale slijepog crijeva
Do danas je bolest podijeljena na akutni i kronični oblik. U prvom slučaju, klinička slika je jasno označena.
Pacijent je vrlo loš, pa je nemoguće bez hitne hospitalizacije. U kroničnom obliku, pacijent osjeća stanje koje je uzrokovano odgođenom akutnom upalom bez simptoma.
Vrste upala slijepog crijeva
Danas postoje 4 vrste upala slijepog crijeva. To su: kataralni, flegmonalni, perforativni; gangrenozan.
Dijagnoza kataralnog upala slijepog crijeva napravljena je u slučaju liječnika ako je uočena penetracija leukocita u sluznicu organa sličnog crvu.
Flegmono praćeno prisutnošću leukocita u sluznici, kao i drugim dubokim slojevima tkiva slijepog crijeva.
Perforacija se opaža ako su zidovi upaljenog procesa cecuma poderani, ali gangrenozni upala slijepog crijeva je stijenka slijepog crijeva zahvaćena leukocitima, koja je potpuno mrtva.
simptomatologija
Simptomi bolesti trebaju uključivati:
- akutne boli u trbuhu, nego u desnoj polovici u području preponskog nabora;
- groznica;
- povraćanje;
- mučnina.
Bol će biti stalna i dosadna, ali ako pokušate napraviti okretanje torza, postat će još jači.
Treba napomenuti da slučaj nije isključen, kada sindrom nestane nakon jakog napadaja boli.
Pacijenti će prihvatiti ovo stanje jer su postali bolji, ali u stvari smanjenje boli nosi veliku opasnost, što ukazuje na to da je fragment organa umro, ne samo da su živčani završetci prestali davati reakciju na iritaciju.
Sličan reljef boli kod peritonitisa, što je opasna komplikacija nakon upale slijepog crijeva, završava.
Simptomi gastrointestinalnih problema također se mogu uočiti u simptomima. Osoba će osjetiti osjećaj suha usta, proljev, a labava stolica ga može uznemiriti.
Pritisak može skočiti, otkucaji srca se povećavaju na 100 otkucaja u minuti. Osoba je mučena nedostatkom daha, koja će biti potaknuta smanjenom funkcijom srca.
Ako pacijent ima kronični oblik upala slijepog crijeva, tada se svi gore navedeni simptomi ne pojavljuju, osim boli.
Najčešće komplikacije nakon upale slijepog crijeva
Naravno, liječnici su sebi postavili zadatak da uklone sve komplikacije nakon uklanjanja slijepog crijeva, ali ponekad se jednostavno ne mogu izbjeći.
Ispod su najčešći učinci upala slijepog crijeva.
Perforacija zidova dodatka
U ovom slučaju postoje praznine u zidovima dodatka. Sadržaj će biti u trbušnoj šupljini, a to izaziva sepsu drugih organa.
Infekcija može biti vrlo ozbiljna. Nije isključen smrtonosni kraj. Slične perforacije zidova upala slijepog crijeva opažene su u 8-10% bolesnika.
Ako je gnojan peritonitis, onda je rizik od smrti visok, a pogoršanje simptoma nije isključeno. Ova komplikacija nakon upale slijepog crijeva javlja se kod 1% bolesnika.
Apedikularna infiltracija
Ove komplikacije nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva uočavaju se u slučaju lemljenja organa. Postotak takvih slučajeva je 3-5.
Razvoj komplikacija počinje 3-5 dana nakon nastanka bolesti. Uz bolnu lokalizaciju bolnog sindroma.
Tijekom vremena bol se spušta, au abdominalnoj šupljini pojavljuju se konture upaljenog područja.
Infiltracija upalom dobiva izražene granice i gustu strukturu, a također će se promatrati napetost susjednih mišića.
Oko 2 tjedna oticanje će nestati, a bol će prestati. Temperatura se također smanjuje, a krvna slika će se normalizirati.
U mnogim slučajevima, moguće je da upaljeni dio nakon upale slijepog crijeva uzrokuje razvoj apscesa. O njemu će se raspravljati u nastavku.
gnojni čir
Bolest se razvija u pozadini gnojničkog infendrata ili operacije u slučaju dijagnoze peritonitisa.
U pravilu, razvoj bolesti traje 8-12 dana. Svi apscesi moraju biti skriveni i dezinficirani.
Kako bi se poboljšao odljev gnoja, liječnici stavljaju drenažu. Tijekom liječenja komplikacija nakon upale slijepog crijeva, uobičajeno je koristiti antibakterijske lijekove terapije.
Ako postoji slična komplikacija nakon upale slijepog crijeva, nužna je hitna kirurška intervencija.
Nakon toga, pacijent će morati pričekati dugi period rehabilitacije, popraćen lijekovima.
Komplikacije nakon apendektomije
Čak i ako je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva izvedena prije početka ozbiljnih simptoma, to ne jamči da neće biti komplikacija.
Mnogi slučajevi smrti nakon upale slijepog crijeva uzrokuju da ljudi obrate više pozornosti na sve uznemirujuće simptome.
Ispod su najčešće komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja upaljenog dodatka.
priraslica
Jedna od najčešćih patologija koja se pojavljuje nakon što se ukloni slijepo crijevo. U pratnji povlačenja boli i nelagode.
Dijagnoza je teška, jer ih ultrazvuk i x-zrake ne vide. Potrebno je provesti liječenje apsorbirajućim lijekovima i pribjeći laparoskopskoj metodi uklanjanja adhezija.
kila
Fenomen je vrlo čest nakon upale slijepog crijeva. U lumenu između vlakana mišića dolazi do gubitka dijela crijeva.
Ako se nisu slijedile preporuke liječnika, često se takva komplikacija nakon upale slijepog crijeva ne može izbjeći. Sve fizičke aktivnosti isključene nakon upale slijepog crijeva.
Kila izgleda kao tumor u šavnom području, povećava se u veličini. Pod uvjetom operacije. Kirurg će ga uklopiti, skratiti ili ukloniti dio crijeva i omentuma.
gnojni čir
U većini slučajeva se javlja nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom. On je u stanju zaraziti organe.
Zahtijeva tijek antibiotika i posebnu fizioterapiju.
pylephlebitis
Vrlo rijetka komplikacija nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Promatrana upala koja se proteže do portalne vene, mezenterične vene i slijepog crijeva.
U pratnji groznice, teškog oštećenja jetre, akutne boli u trbušnoj šupljini.
Ako je to akutna faza patologije, onda sve može dovesti do smrti. Liječenje je složeno, potrebno je uvođenje antibiotika u portalnu venu.
Crijevna fistula
Pojavljuje se nakon upale slijepog crijeva kod 0,2-0,8% ljudi. Crijevne fistule tvore tunel u području crijeva i kože, ponekad u zidovima unutarnjih organa.
Razlozi za njihov izgled mogu biti loša sanitacija gnojnog upala slijepog crijeva, greška kirurga, upala tkiva tijekom drenaže unutarnjih rana i žarišta razvoja apscesa.
Teško je liječiti patologiju. Ponekad liječnici propisuju resekciju zahvaćenog područja, kao i uklanjanje gornjeg sloja epitela.
Treba napomenuti da pojava komplikacija pridonosi ignoriranju savjeta liječnika, nedostatku poštivanja higijenskih pravila, kršenju režima.
Pogoršanje se također može primijetiti 5-6 dana nakon operacije.
To će govoriti o razvoju patoloških procesa u unutarnjim organima. Tijekom postoperativnog razdoblja mogu se pojaviti slučajevi kada će biti potrebno konzultirati se s liječnikom.
Ne smijete ga izbjegavati, naprotiv, vaše tijelo daje signale da se druga oboljenja razvijaju, možda čak nisu ni povezana s apendektomijom.
Važno je posvetiti dužnu pozornost zdravlju i ne oklijevati potražiti pomoć liječnika.
groznica
Upalni proces može utjecati i na druge organe, pa stoga mogu nastati dodatni zdravstveni problemi.
Žene često pate od upale privjesaka, što otežava dijagnosticiranje i točan uzrok bolesti.
Često se simptomi akutnog oblika upala slijepog crijeva mogu pomiješati sa sličnim patologijama, pa liječnici propisuju pregled kod ginekologa i ultrazvuk zdjeličnih organa ako operacija nije hitna.
Također, povećanje tjelesne temperature upućuje na mogućnost apscesa ili drugih bolesti unutarnjih organa.
Ako se temperatura povisi nakon operacije, tada morate proći dodatno ispitivanje i ponovno testirati.
Poremećaji probavnog sustava
Proljev i konstipacija mogu ukazivati na kvar gastrointestinalnog trakta nakon upale slijepog crijeva. U ovom trenutku, pacijent je teško s zatvor, to je nemoguće naprezanje i naprezanje, jer je ispunjen s protruzija kila, šavova pukotina i drugih problema.
Da biste izbjegli probavne smetnje, morate se držati dijete, pazeći da stolica nije fiksirana.
Bolni napadi u želucu
U pravilu, za 3-4 tjedna bol nakon operacije ne bi trebao biti. Toliko vremena je potrebno da se prođe proces regeneracije tkiva.
U nekim slučajevima, bol govori o kila, adhezija, i stoga ne treba piti lijekove protiv bolova, trebate konzultirati liječnika.
Važno je napomenuti da se upala slijepog crijeva često nalazi u liječničkoj praksi liječnika. Patologija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.
Činjenica je da upala može brzo preći na druge organe, što bi imalo za posljedicu mnogo ozbiljnih posljedica.
Kako bi se to izbjeglo, važno je na vrijeme doći u liječnički ured, nazvati hitnu pomoć. Nemojte ignorirati one signale tijela koji govore o razvoju bolesti.
Upala slijepog crijeva je opasno, čak ni jednom s uspješnom operacijom, uočene su smrti, što znači kada pacijenti zanemaruju svoje zdravlje.
prevencija
Posebne preventivne mjere upale slijepog crijeva ne postoje, ali postoje neka pravila koja treba slijediti kako bi se smanjio rizik od razvoja upale u području slijepog crijeva.
Evo nekoliko korisnih savjeta:
- Prilagodite prehranu. Smanjite potrošnju u prehrani svježih biljaka (peršin, zeleni luk, kopar, kiseljak, salata), tvrdo povrće i zrelo voće, sjemenke, masne i dimljene obroke.
- Pazite na svoje zdravlje. Vrijedi platiti za sve signale neuspjeha u vašem tijelu. Više puta su zabilježeni slučajevi u kojima je upala slijepog crijeva potaknuta unošenjem u nju patogenih mikroorganizama.
- Provesti identifikaciju helmintskih invazija, kao i pravodobno liječenje.
Ukratko
Pretpostavimo da se upala slijepog crijeva ne smatra opasnom bolešću, ali patologija ima visok rizik od razvoja komplikacija nakon brzog uklanjanja slijepog crijeva. U pravilu se javljaju kod 5% osoba nakon upale slijepog crijeva.
Pacijent se može osloniti na kvalificiranu medicinsku pomoć, ali važno je da ne propustite trenutak i da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom.
Budite sigurni da slijedite sve preporuke stručnjaka tijekom procesa rehabilitacije nakon upale slijepog crijeva.
Morate nositi zavoj, žene mogu nositi tanke gaćice. Ova mjera će pridonijeti ne samo isključivanju komplikacija nakon upale slijepog crijeva, već i održavanju urednog šava bez uzrokovanja neispravnosti.
Obratite pažnju na svoje zdravlje, pa čak i ako je identificiran upala slijepog crijeva, pokušajte učiniti sve što liječnik pokaže kako biste izbjegli probleme u budućnosti.
Komplikacije upale slijepog crijeva
Česti uzrok komplikacija akutne upale slijepog crijeva je kasna operacija. Pojavljuju se neizbježno ako se upalni proces slijepog crijeva ostavi bez nadzora dva dana od trenutka početka bolesti. I kod djece i starijih ljudi se to događa prije. Nekolicina njih ugrožava život osobe, isključujući ga iz aktivne životne aktivnosti. Mnogi ne znaju da je rana dijagnoza i liječenje ozbiljan pristup isključivanju komplikacija.
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva dijele se na: preoperativne i postoperativne.
Preoperativne komplikacije
Sama upala slijepog crijeva nije tako opasna kao njezine komplikacije. Primjerice, adhezije slijepog crijeva narušavaju cirkulaciju krvi u ovom organu. Rješenje problema dolazi nakon uklanjanja procesa. Nekomplicirani tip bolesti karakterizira podnošljiva bol, nemoguće je devalvirati simptom i procijeniti laganu upalu. Sve dok se obrezani proces ne prekine, smatra se da je bolest nepodijeljena.
Apedikularna infiltracija
To je najčešća komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva zbog nakupljanja upaljenog tkiva u blizini zahvaćenog procesa cekuma. Apendikularna infiltracija u upalu slijepog crijeva javlja se češće u adolescenata u dobi od 10 do 14 godina nego u starijoj generaciji. Pacijenti imaju simptome:
- Povećanje boli na desnoj strani trbuha;
- zimice;
- mučnina;
- Manje povraćanje;
- Teška stolica.
Tijekom 3-4 dana opipava se gusta, bolna formacija dimenzija 8 cm i 10 cm, bez hitnog liječenja infiltrat se brzo izlučuje i formira se šupljina ispunjena gnojem. Počinje apendikularni apsces. Fizičko stanje pacijenta se pogoršava:
- Temperatura raste;
- Bol se pojačava;
- Pojavljuje se Chill;
- Javlja se tahikardija;
- Bljedilo kože.
Djelotvorna dijagnostička metoda je ultrazvuk.
Gnojni peritonitis
Najteže i najopasnije za zdravlje, pa čak i za ljudski život je peritonitis. To je uobičajena komplikacija u kojoj infekcija iz dodatka pada u trbušnu šupljinu. Postoji upala serozne membrane koja prekriva unutarnje stijenke trbušne šupljine.
Ovu infekciju mogu uzrokovati:
- Mikroorganizmi (bakterije): piocijanitis, E. coli, streptokoki, stafilokoki.
- Upala ozlijeđene peritoneuma.
- Kirurška intervencija u peritoneumu.
- Gastrointestinalne bolesti.
- Upalni procesi u području zdjelice.
- Opća infekcija u tijelu (tuberkuloza, sifilis).
- Reaktivna faza - bolest u početnom obliku. Vrijeme protoka je prvi dan. Nakon toga, oticanje peritoneuma.
- Toksično stanje traje 48-52 sata od početka lezije. Klinički znakovi: oštri simptomi opijenosti, ruke i stopala postaju hladni, crte lica izoštrene, oslabljena svijest, ponekad gubitak svijesti, dehidracija zbog povraćanja i visoke temperature do 42 stupnja.
- Terminal - to je nepovratna, završna faza. Trajanje ne prelazi tri dana. Karakterizira ga slabljenje vitalnih funkcija, zaštitne funkcije. Koža je blijeda s plavičastim nijansama, upaljenim obrazima, nevidljivim disanjem, bez reakcije na vanjske podražaje, jakom nadutošću.
Postoperativne komplikacije
Kirurgija - kirurgija u medicini u kojoj su komplikacije bile i bit će. Ali njihov ishod ovisi o ranom liječenju pacijenta za medicinsku njegu. Mogu se pojaviti tijekom i nakon operacije.
U postoperativnom razdoblju može doći do komplikacija operirane rane:
- Hematom.
- Suppiracija kod svakog petog pacijenta na mjestu reza.
- Fistula.
- Krvarenje.
pylephlebitis
To je akutna, gnojna upalna bolest portalne vene, praćena trombozom. Sekundarna patologija koja se javlja kao komplikacija akutnog, posebno zanemarenog upala slijepog crijeva. Možete je prepoznati pomoću ultrazvučnih ili rendgenskih dijagnostičkih studija.
- Oscilacije tjelesne temperature sa zimicama;
- Brzi puls;
- Mekani trbuh;
- Povećana jetra na palpaciji;
- Kratkoća daha;
- Povećanje anemije;
- Povećan ESR.
Kada pylephlebitis provoditi prevenciju bubrežnog i jetrenog zatajenja. Planirana je operacija povezivanja trombozne vene, koja se nalazi iznad tromboze, kako bi se spriječilo kretanje krvnog ugruška u jetru. Ova bolest dovodi do smrti. Sastoji se od upale portalne vene koja prati i proširuje apscese jetre.
Klinički simptomi pylephlebitisa:
- Oštre promjene temperature;
- zimice;
- Koža žute boje;
- Česti puls.
Intraperitonealni apscesi
Abdominalni apsces je težak oblik komplikacija nakon upale slijepog crijeva. Broj može biti pojedinačan i višestruki. Tijek svojstava ovisi o vrsti i mjestu apscesa.
Klasifikacija apscesa lokalizacijom:
- mezhkishechny;
- subphrenic;
- apendikularnih;
- Zid zdjelice;
- Intraorganic.
Interintestinalni apsces peritoneuma je apsces zatvoren u kapsuli. Lokalno mjesto izvan trbušnih organa i unutar njega. Naknadno otvaranje apscesa ugrožava prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu, crijevnu opstrukciju. Moguća sepsa.
Najkarakterističniji simptomi su:
- Tupa bol u desnoj hipohondriji koja zrači do lopatice;
- Općenito umanjivanje;
- plinovi;
- Crijevna opstrukcija;
- Padne temperatura usisavanja;
- Asimetrija trbušnog zida.
Višestruki oblik bolesti ima štetne učinke u usporedbi s pojedinačnim gnojnim formacijama. Često u kombinaciji s zdjelicom. Obično se razvija kod pacijenata koji su prošli peritonitis, koji nije okončan oporavkom.
Subferni apscesi nastaju kao komplikacija apendektomije. Razlog je prisutnost eksudata lijevo u trbušnoj šupljini, prodiranje infekcije u subfrenički prostor.
- Stalna bol u donjem dijelu grudi, pogoršana kašljanjem;
- zimice;
- tahikardija;
- Suhi kašalj;
- znojenje;
- Paralitička crijevna opstrukcija.
Liječenje je brzo, kirurško - otvaranje i drenaža apscesa. Ovisi o mjestu i broju ulkusa. Klinika: dobivanje gnoja u slobodnoj i pleuralnoj šupljini, sepsa.
Karcinom zdjelice - javlja se kada gangrenozni upala slijepog crijeva, rjeđe zbog difuznog peritonitisa. Način liječenja - otvaranje apscesa, drenaža, antibiotici, fizioterapija. Karakteristične značajke:
- Labave stolice s sluzom;
- Često mokrenje rezami;
- Povećana rektalna temperatura.
Jetra apscesa - u slučaju bolesti trbušne šupljine organa i smanjenje općeg imuniteta, mikroorganizmi imaju vremena proširiti izvan svojih granica, ulaze u tkivo jetre kroz portalne vene. Razvoj bolesti se češće javlja u bolesnika starijih od 40 godina.
- Bol u desnom hipohondriju;
- Tjelesna temperatura;
- stanje;
- Osjećaji boli u različitim stupnjevima, od jakih do tupih, od bolnih do beznačajnih;
- Poremećaj probavne smetnje;
- Još gore apetit;
- Trbušna distenzija;
- mučnina;
- Proljev.
Sepsa je proces infekcije krvi bakterijama. To je iznimno opasan uvjet za život pacijenta. Izgled je moguće nakon napada upala slijepog crijeva. To je najopasnija posljedica operacije uklanjanja dodatka. Kada gnojna upala postane sustavna u postoperativnom razdoblju, bakterija s krvlju prenosi infekciju na sve organe.
Moguće liječenje sepse je:
- Transfuzija krvi;
- Prijem složenog seta vitamina;
- Upotreba antibakterijskih lijekova;
- Dugotrajno liječenje velikim brojem bakterijskih lijekova.
Nitko nije imun na upalne procese u tijelu, ali slijedeći jednostavne smjernice pomoći će minimizirati pojavu akutne upale slijepog crijeva i njegovih komplikacija. Pokazalo se da koristi zdravu hranu bogatu vlaknima. Vodite aktivan i zdrav način života za normalnu cirkulaciju krvi u trbušnim organima. Provesti preventivne preglede. Osobe s kroničnim upala slijepog crijeva mogu smanjiti rizik od komplikacija na nulu obavljanjem kirurške operacije. Odmah se obratite liječniku s nepoznatim simptomima, sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. Prije uzimanja ne uzimajte antispazmodične lijekove i lijekove protiv bolova, ograničite unos tekućine i hrane. Slijedite preporuke kirurga nakon uklanjanja dodatka.
Komplikacije upale slijepog crijeva
Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju ovisno o vremenskom tijeku upalnog procesa. Prve dane patološkog procesa, u pravilu, karakterizira odsutnost komplikacija, budući da se proces ne proteže izvan granica dodatka. Međutim, u slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, nakon nekoliko dana mogu se pojaviti komplikacije kao što su perforacija slijepog crijeva, peritonitis ili tromboflebitis vena mezenterija.
Da biste spriječili razvoj komplikacija akutne upale slijepog crijeva, potrebno je pravovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu. Pravodobno dijagnosticirana patologija i operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva sprječava nastanak životno opasnih stanja.
klasifikacija
Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju pod utjecajem različitih čimbenika. Mnoge od dolje navedenih posljedica mogu se razviti u ljudskom tijelu iu predoperativnom razdoblju i nakon kirurške intervencije.
Preoperativne komplikacije nastaju zbog produljenog tijeka bolesti bez liječenja. Povremeno se mogu pojaviti patološke promjene u slijepoj cesti zbog nepravilno odabranih taktika liječenja. Na temelju upale slijepog crijeva u tijelu pacijenta mogu se stvoriti takve opasne patologije - infendracija slijepog crijeva, apsces, retroperitonealna flegmon, pillephitis i peritonitis.
A postoperativne komplikacije karakterizira kliničko-anatomska osnova. Mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon kirurškog liječenja. Ova skupina uključuje posljedice koje su povezane s postoperativnim ozljedama i patologijama susjednih organa.
Posljedice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva mogu se razviti iz raznih razloga. Najčešće kliničari dijagnosticiraju komplikacije u takvim slučajevima:
- kasni zahtjev za medicinskom skrbi;
- nepravodobna dijagnoza;
- pogreške u operaciji;
- nepridržavanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju;
- razvoj kroničnih ili akutnih bolesti susjednih organa.
Komplikacije u postoperativnom razdoblju mogu biti nekoliko varijanti ovisno o lokalizaciji:
- na mjestu operativne rane;
- u trbušnoj šupljini;
- u susjednim organima i sustavima.
Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koje posljedice mogu biti nakon kirurške intervencije. Kliničari su utvrdili da se komplikacije nakon operacije dijele na:
- rano - može se formirati unutar dva tjedna nakon operacije. To uključuje divergenciju rubova rane, peritonitisa, krvarenja i patoloških promjena u najbližim organima;
- kasnije - dva tjedna nakon kirurškog liječenja, mogu se formirati rane fistule, gnojnica, apscesi, infiltrati, keloidni ožiljci, crijevna opstrukcija, adhezije u trbušnoj šupljini.
perforacija
Perforacija se odnosi na rane komplikacije. Nastaje nakon nekoliko dana od trenutka upale organa, osobito s destruktivnom formom. S tom patologijom nastaje gnojna fuzija zidova slijepog crijeva i izlijeva se gnoj u trbušnu šupljinu. Perforacija je uvijek praćena peritonitisom.
Klinički, patološko stanje karakteriziraju takve manifestacije:
- napredovanje boli u trbuhu;
- visoka temperatura;
- mučnina i povraćanje;
- intoksikacija;
- pozitivni simptomi peritonitisa.
Kod akutnog apendicitisa perforacija organa očituje se u 2,7% bolesnika kod kojih je terapija započela u ranim stadijima nastanka bolesti, au kasnijim fazama nastanka bolesti perforacija se razvija u 6,3% bolesnika.
Apedikularna infiltracija
Ova komplikacija je karakteristična za akutni upala slijepog crijeva kod 1-3% bolesnika. Razvija se zbog kasnog liječenja pacijenta za medicinsku njegu. Klinička slika infiltrata javlja se 3-5 dana nakon razvoja bolesti i izaziva se širenjem upalnog procesa iz slijepog crijeva u proksimalne organe i tkiva.
U prvim danima patologije očituje se klinička slika destruktivnog upala slijepog crijeva - jaka bol u trbuhu, znakovi peritonitisa, vrućica, intoksikacija. U kasnom stadiju ovog učinka bolni sindrom se smanjuje, ukupna dobrobit pacijenta se poboljšava, ali temperatura ostaje iznad norme. Na palpaciji slijepog crijeva liječnik ne određuje mišićnu napetost trbuha. Međutim, u desnoj ilijačnoj regiji može se otkriti gusta, blago bolna i sedentarna masa.
U slučaju dijagnoze infendrata slijepog crijeva, operacija uklanjanja (apendektomija) upaljenog slijepog crijeva je odgođena i propisana konzervativna terapija, koja se temelji na antibioticima.
Kao rezultat terapije, infiltrat može ili riješiti ili apsces. Ako u upaljenom području nema gnojenja, tada nastajanje može nestati za 3-5 tjedana od trenutka razvoja patologije. U slučaju nepovoljnog tijeka, infiltrat počinje gnojiti i dovodi do stvaranja peritonitisa.
Apendični apsces
Komplicirani oblici akutne upale slijepog crijeva nastaju u raznim fazama progresije patologije i dijagnosticiraju se samo u 0,1-2% bolesnika.
Apendični apscesi mogu se formirati u sljedećim anatomskim dijelovima:
- u desnoj ilijačnoj regiji;
- u udubini između mjehura i rektuma (Douglasov džep) - kod muškaraca i između rektuma i maternice - kod žena;
- ispod dijafragme;
- između crijevnih petlji;
- retroperitonealni prostor.
Glavni znakovi koji će pomoći u utvrđivanju komplikacija pacijenta su takve manifestacije:
- intoksikacija;
- hipertermija;
- povećane bijele krvne stanice i visoka razina ESR u ukupnoj krvnoj slici;
- izražen bolni sindrom.
Absces Douglasovog prostora, uz uobičajene simptome, karakteriziraju disurične manifestacije, česti nagon na defekat, osjećaj boli u rektumu i perineumu. Opipljiva gnojna formacija ove lokalizacije može biti kroz rektum, ili kroz vaginu - kod žena.
Subferni apsces se očituje u desnom subfreničnom produbljivanju. U slučaju razvoja gnojnog obrazovanja postoje izraženi znakovi trovanja, otežano disanje, neproduktivni kašalj i bol u prsima. U istraživanju upaljenog područja liječnik dijagnosticira mekani želudac, veliki volumen jetre i nježnost tijekom palpacije, lagano i jedva primjetno disanje u donjem dijelu desnog pluća.
Formiranje inter-intestinalnog gnojiva karakterizira blaga klinika u početnim stadijima patološkog procesa. Kako se apsces povećava, pojavljuje se napetost u mišićima abdominalnog zida, napadi boli, infiltracija je opipljiva, opaža se visoka tjelesna temperatura.
Moguće je dijagnosticirati apendikularni apsces abdominalnim ultrazvukom, a bolest se eliminira otvaranjem gnojne formacije. Nakon pranja šupljine, u nju se ugrađuje drenaža, a rana se šiva u cijev. Sljedećih dana vrši se pranje odvoda kako bi se uklonio zaostali gnoj i uveli lijekovi u šupljinu.
pylephlebitis
Takva komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, kao pylephlebitis, karakterizira teška gnojno-septička upala portalne vene jetre s nastankom višestrukih čireva. Odlikuje se naglim razvojem trovanja, povišenom temperaturom, povećanjem volumena jetre i slezene, blijedom kožom, tahikardijom i hipotenzijom.
Smrt ove patologije dostiže 97% slučajeva. Terapija se temelji na uporabi antibiotika i antikoagulansa. Ako se u tijelu pacijenta formiraju apscesi, oni se moraju otvoriti i oprati.
upala trbušne maramice
Peritonitis - upala peritoneuma, koja djeluje kao posljedica akutne upale slijepog crijeva. Lokalni ograničeni upalni proces peritoneuma karakterizira sljedeća klinička slika:
- izraženi bolni sindrom;
- hipertermija;
- blanširanje kože;
- tahikardija.
Liječnik može prepoznati ovu komplikaciju definirajući Shchetkin-Blumbergov simptom - kada se pritisne na bolno područje, bol se ne povećava, a kod naglog propusta uočava se izraženija bol.
Terapija je primjena konzervativnih metoda - antibakterijsko, detoksikacijsko, simptomatsko; i kirurška drenaža gnojnih žarišta.
Crijevna fistula
Jedna od kasnijih komplikacija koje se pojavljuju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva je crijevna fistula. Pojavljuju se s porazom zidova najbližih intestinalnih petlji, nakon čega slijedi uništenje. Uzroci za nastanak fistula uključuju i sljedeće čimbenike:
- narušena tehnologija obrade;
- stiskanjem tkiva trbušne šupljine preuska maramica od gaze.
Ako kirurg u potpunosti ne zašije ranu, tada će se kroz ranu početi provoditi crijevni sadržaj, što dovodi do stvaranja fistule. Kada se rana zašije, simptomi bolesti se pogoršavaju.
U slučaju formiranja fistule, 4-6 dana nakon operacije uklanjanja organa, pacijent osjeća prve bolne napade u desnoj ilijačnoj regiji, gdje se također otkriva duboka infiltracija. U ekstremnim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju simptome poremećaja crijeva i peritonitisa.
Terapiju propisuje liječnik pojedinačno. Liječenje lijekovima temelji se na uporabi antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Osim liječenja lijekovima, kirurško uklanjanje fistula.
Proizvoljno otvaranje fistule počinje 10-25 dana nakon operacije. U 10% slučajeva ova komplikacija dovodi do smrti pacijenata.
Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je moguće pravodobno spriječiti nastanak komplikacija upale slijepog crijeva traženjem liječničke pomoći, jer pravodobna i pravilna apendektomija doprinosi brzom oporavku pacijenta.
Najčešće komplikacije kod bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva
Razvijanje akutne upale slijepog crijeva gotovo uvijek zahtijeva hitnu operaciju, tijekom koje se uklanja upaljeno slijepo crijevo. Na operaciju su kirurzi pribjegli, pa čak i ako je dijagnoza upitna. Takvo liječenje objašnjava se činjenicom da su komplikacije akutne upale slijepog crijeva ponekad toliko ozbiljne da mogu biti smrtonosne. Kirurgija - apendektomija smanjuje rizik dijela posljedica upala slijepog crijeva opasnog za ljude.
Kada komplikacija upala slijepog crijeva svibanj pojaviti
Akutna upala vermiformnog procesa kod ljudi odvija se u nekoliko faza. U početku se kataralne promjene događaju u zidovima procesa, obično traju 48 sati. U ovom trenutku gotovo nikad ozbiljne komplikacije. Nakon kataralne faze slijede destruktivne promjene, upala slijepog crijeva može postati flegmono, a zatim gangrenozno. Ova faza traje od dva do pet dana. Za to se vrijeme javlja gnojna fuzija zidova slijepog crijeva i može se razviti niz opasnih komplikacija, kao što su perforacija praćena peritonitisom, infiltracijom i brojnim drugim patologijama. Ako u tom razdoblju nema kirurškog liječenja, onda postoje i druge komplikacije upale slijepog crijeva, koje mogu izazvati fatalan ishod. U kasnom razdoblju upale slijepog crijeva, koji se javlja petog dana od početka upale slijepog crijeva, razvija se difuzni peritonitis, apendikularni apsces, pileflebitis se često otkriva.
Postoje razne komplikacije nakon operacije. Uzroci postoperativnih komplikacija povezani su s nepravodobnom operacijom, kasnom dijagnozom akutne upale slijepog crijeva, s pogreškama kirurga. Češće se patološki poremećaji nakon operacije razvijaju u osoba s kroničnim bolestima u povijesti. Dio komplikacija može biti uzrokovan neusklađenošću bolesnika s preporukama liječnika u postoperativnom razdoblju.
Dakle, komplikacije u bolesnika s akutnim upalom slijepog crijeva mogu se podijeliti u dvije skupine. To su oni koji se razvijaju u predoperativnom razdoblju i razvijaju se nakon operacije. Liječenje komplikacija ovisi o njihovoj vrsti, stanju pacijenta i uvijek zahtijeva vrlo oprezan stav kirurga.
Komplikacije upale slijepog crijeva u preoperativnom razdoblju
Razvoj komplikacija prije operacije u većini slučajeva povezan je s kasnim liječenjem osobe u medicinskoj ustanovi. Manje se često javljaju patološke promjene u samom slijedu i okolnim strukturama kao posljedica pogrešno odabrane taktike liječenja i liječenja pacijenta od strane liječnika. Najopasnije komplikacije koje se javljaju prije operacije uključuju difuzni peritonitis, infendraciju slijepog crijeva, upalu portalne vene - pileflebitis, apsces u različitim dijelovima trbušne šupljine.
Apedikularna infiltracija
Postoji infendracija slijepog crijeva zbog širenja upale u organima i tkivima koja se nalaze u blizini slijepog crijeva, to je omentum, petlje malog i cekuma. Kao posljedica upale, sve su te strukture međusobno zalemljene i formira se infiltrat koji predstavlja gustu formaciju s umjerenom bolnošću u donjem, desnom dijelu trbuha. Takva komplikacija se obično javlja 3-4 dana nakon početka napada, čiji glavni simptomi ovise o stupnju razvoja. U ranom stadiju, infiltracija je slična po znakovima destruktivnim oblicima upale slijepog crijeva, tj. Pacijent ima bol, simptome opijenosti, znakove iritacije peritoneja. Nakon rane faze, kasni, manifestira se umjerenom bolnošću, blagom leukocitozom, porastom temperature na 37-38 stupnjeva. Palpacija u donjem dijelu trbuha određena je gustom tumorom, koju ne odlikuje velika bol.
Ako bolesnik ima infendrat apendikularno, appendektomija je odgođena. Ovakav pristup liječenju objašnjava se činjenicom da se, kada se ukloni upaljeni slijepo crijevo, mogu oštetiti petlje crijeva, omentuma, mezenterija. A to dovodi do razvoja postoperativnih komplikacija koje su opasne po život za pacijenta. Apendikularni infiltrat liječi se u bolnici konzervativnim metodama, a to su:
- Antibakterijski lijekovi. Antibiotici su potrebni za uklanjanje upale.
- Upotreba hladnoće, koja ograničava širenje upale.
- Lijekovi protiv bolova ili bilateralna blokada s novokainom.
- Antikoagulanti su lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
- Fizioterapija s apsorbirajućim učinkom.
Tijekom liječenja bolesnici se moraju držati u strogom mirovanju i prehrani. Preporuča se koristiti manje proizvoda s grubim vlaknima.
Apedikularna infiltracija može se i dalje manifestirati na različite načine. Uz povoljnu varijantu njezina tijeka, ona se razgrađuje u roku od mjesec i pol, s nepovoljnim - potiskuje se i komplicira apscesom. U tom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:
- Povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više.
- Povećanje simptoma trovanja.
- Tahikardija, zimica.
- Infiltracija postaje bolna na palpaciji trbuha.
Apsces može provaliti u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. U gotovo 80% slučajeva apendikularni se infiltrat apsorbira pod utjecajem terapije, a zatim se nakon približno dva mjeseca pokaže planirano uklanjanje slijepog crijeva. Također se događa da se infiltracija otkrije čak i kada se radi akutna upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, slijepo se ne uklanja, već se provodi drenaža i šiva se rana.
gnojni čir
Apendični apscesi nastaju kao posljedica gnojenja već formiranog infiltrata ili kada je patološki proces ograničen tijekom peritonitisa. U potonjem slučaju, apsces se najčešće javlja nakon operacije. Preoperativni apsces nastaje oko 10 dana od početka upalne reakcije u dodatku. Bez liječenja može se otvoriti apsces i gnojni sadržaj će ući u trbušnu šupljinu. Na otvaranju apscesa ukazuju ti simptomi:
- Brzo pogoršanje općeg blagostanja.
- Feverish sindrom - groznica, povremena zimica.
- Znakovi opijenosti.
- U krvi rast leukocita.
Apendikularni apsces može se naći u desnoj ilijačnoj jami, između crijevnih petlji, retroperitonealne, u Douglasovom džepu (šupljina rektalno-žučnog mjehura), u subdafragmatskom prostoru. Ako je apsces u Douglasovom džepu, tada uobičajeni simptomi uključuju simptome kao što su bolni, ubrzani stolici, ozračivanje boli u rektumu i perineumu. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se i rektalni i vaginalni pregled žena, zbog čega se može detektirati apsces - infiltracija s početnim omekšavanjem.
Absces se liječi kirurški, otvara se, drenira, a kasnije se koriste antibiotici.
perforacija
3-4 dana od početka upale u slijepoju razvijaju svoje destruktivne oblike, što dovodi do otapanja zidova ili do perforacije. Kao rezultat toga, gnojni sadržaj, zajedno s velikim brojem bakterija, ulazi u trbušnu šupljinu i razvija peritonitis. Simptomi ove komplikacije su:
- Širenje boli u svim dijelovima trbuha.
- Povećanje temperature do 39 stupnjeva.
- Tahikardija preko 120 otkucaja u minuti.
- Vanjski znakovi - oštrenje crta lica, zemljani ton kože, tjeskoba.
- Odgođeni plin i stolica.
Na palpaciji, otkrivanje nadutosti, Shchetkin-Blumbergov simptom je pozitivan u svim odjelima. U slučaju peritonitisa, pokazana je hitna operacija, prije operacije pacijenta, pripravljena je davanjem antibakterijskih sredstava i antishock lijekova.
Postoperativne komplikacije u bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva
Postoperativni komplicirani upala slijepog crijeva dovodi do razvoja patologija na dijelu rane i unutarnjih organa. Prihvaćene komplikacije nakon operacije podijeljene su u nekoliko skupina:
- Komplikacije identificirane ušivenim ranama. To su hematomi, infiltracija, gnojenje, divergencija rubova rane, krvarenje, fistula.
- Akutne upalne reakcije trbušne šupljine. Najčešće su to infiltrati i apscesi formirani u različitim dijelovima trbušne šupljine. Također, nakon operacije može se razviti lokalni ili opći peritonitis.
- Komplikacije koje utječu na probavni trakt. Apendektomija može dovesti do opstrukcije crijeva, krvarenja, formiranja fistula u različitim dijelovima crijeva.
- Komplikacije srca, krvnih žila i dišnog sustava. U postoperativnom razdoblju neki pacijenti doživljavaju tromboflebitis, pileflebitis, plućnu emboliju, upalu pluća, apscese u plućima.
- Komplikacije mokraćnog sustava - akutni cistitis i nefritis, zadržavanje mokraće.
Većina postoperativnih komplikacija sprječava se slijedeći preporuke liječnika. Na primjer, crijevna opstrukcija se može pojaviti kada se ne slijedi dijeta i pod utjecajem nedovoljne tjelesne aktivnosti. Tromboflebitis se sprječava uporabom kompresijskog donjeg rublja prije i nakon operacije, uvođenjem antikoagulansa.
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva na strani rane smatraju se najčešćom, ali i najsigurnijom. Razvoj patologije procjenjuje se po pojavljivanju pečata u području rane, povećanju opće i lokalne temperature i oslobađanju gnoja iz konca. Tretman se sastoji u ponovnoj obradi rane, uvođenju drenaže, upotrebi antibiotika.
Najozbiljnije komplikacije nakon operacije uključuju pylephlebitis i crijevne fistule.
pylephlebitis
Pylephlebitis je jedna od najtežih komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Tijekom pilaflebita, gnojni proces iz dodatka proteže se na portalnu venu jetre i njezinih grana, što rezultira brojnim čirevima u organu. Bolest se ubrzano razvija, može biti posljedica neliječene akutne upale slijepog crijeva. Ali u većine bolesnika to je komplikacija apendektomije. Simptomi bolesti mogu se pojaviti 3-4 dana nakon operacije i nakon mjesec i pol dana. Najočitiji znakovi pylephlebitis uključuju:
- Oštar skok tjelesne temperature, zimica.
- Puls je čest i slab.
- Bol u desnom hipohondriju. Oni mogu zračiti do ramena, donjeg dijela leđa.
- Povećana jetra i slezena.
- Koža je blijeda, lice utonulo u žućkastu boju.
Kada je pylephlebitis vrlo visoka smrtnost, rijetko je spasiti pacijenta. Ishod ovisi o tome kako je ova komplikacija otkrivena u vremenu i operacija se izvodi. Tijekom operacije, apscesi se otvaraju, odlaze, koriste antibiotike i antikoagulante.
Crijevna fistula
Crijevne fistule u bolesnika s apendektomijom javljaju se iz nekoliko razloga. To je najčešće:
- Upala koja se širi na crijevne petlje i njihovo uništavanje.
- Nepoštivanje tehnike rada.
- Čirevi pod pritiskom koji se razvijaju pod pritiskom napetih tampona i odvoda koji se koriste u kirurškoj intervenciji.
Razvoj crijevnih fistula može se procijeniti po povećanju boli u desnoj ilijačnoj regiji oko tjedan dana nakon uklanjanja upaljenog slijepog crijeva. Mogu se uočiti znakovi crijevne opstrukcije. Ako rana nije potpuno zašivena, crijevni sadržaj se oslobađa kroz šav. Mnogo teže pacijenti pate od formiranja fistule sa zašivenom ranom - sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu, gdje se razvija gnojna upala. Fistule koje se formiraju kirurški su uklonjene.
Komplicirani upala slijepog crijeva zahtijeva pažljivu dijagnozu, otkrivanje patoloških promjena i brzo liječenje. Ponekad samo život pacijenta ovisi o pravovremenom hitnom zahvatu. Iskusni kirurzi možda već pretpostavljaju da se rizik razvoja komplikacija nakon apendektomije temelji na dobi pacijenta i povijesti kroničnih bolesti kao što je dijabetes melitus. Neželjene promjene često se javljaju kod pretilih pacijenata. Svi ovi faktori uzimaju se u obzir u preoperativnom i postoperativnom razdoblju.
Mogući broj komplikacija moguće je minimizirati samo pravodobnim upućivanjem liječniku. Rana operacija je prevencija skupine najtežih komplikacija i skraćuje razdoblje oporavka.
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva prije i poslije operacije
Klinička slika posljedica je vrlo raznovrsna i ovisi o trajanju upale, stupnju razaranja procesa i kvaliteti mjera za otklanjanje patologije.
razlozi
Uzroci pojave komplicirane upala slijepog crijeva su klasificirani kao rukovanje i uncontrollable. U prvom slučaju to uključuje kasnu ili pogrešnu dijagnostiku i pogrešno odabranu kiruršku taktiku.
Među nekontroliranim uzrocima, najvažnija stvar je kasni zahtjev pacijenta za medicinskom skrbi.
simptomi
Rano razdoblje akutne upale slijepog crijeva (prva 2 dana) odvija se bez naglašenih znakova, budući da upalni proces tek počinje. Glavna slika bolesti razvija se na dan 3-5, manifestirajući se kao razaranje slijepog crijeva i oštećenje susjednih organa i tkiva.
Opća klinika akutne upale u intersticijskom razdoblju odgovara sljedećim sindromima:
- bol. Nelagodnost može biti intenzivna ili umjerena i imati različitu lokalizaciju;
- dispeptički. Ona se manifestira mučninom, pojedinačnim povraćanjem, ponekad proljevom, trbušnom distenzijom i malom crijevnom parezom;
- opijenost. S razvojem preoperativnih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, on dolazi do izražaja. Pacijent ima slabost, letargiju, nisku temperaturu (37,0-37,2 ° C), zimicu.
Simptomi postoperativnih komplikacija javljaju se 5 do 7 dana nakon apendektomije i intenzivni su:
- umjerena ili jaka bol;
- temperatura 37,8-38 ° C;
- brzo disanje;
- nadutosti;
- bilateralne trbušne distenzije;
- tahikardija;
- zatvor.
Kod trudnica, znakovi akutnog upala slijepog crijeva mogu biti atipični, ali nakon pažljivijeg pregleda primjećuju se isti simptomi kao i kod drugih pacijenata.
Preoperativne komplikacije
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva prije apendektomije najčešće se javljaju zbog kasnog prijema pacijenta u bolnicu. Mnogo rjeđe neugodne posljedice nastaju na pozadini netočne dijagnoze ili anomalne strukture procesa.
U intersticijskom i kasnom razdoblju razmatraju se sljedeće komplikacije:
Najčešća preoperativna komplikacija upala slijepog crijeva je proces perforacije. Proces se odvija 2-3 dana nakon početka napada i očituje se oštrom boli s povećanjem peritonealnih simptoma. Dijagnosticira se kod 3% pacijenata koji su zatražili pomoć u ranoj fazi i kod 6% onih koji su primljeni u bolnicu s odgodom. Broj smrtnih slučajeva s perforacijom zabilježen je u 9-10% svih slučajeva.
Nakon 3-4 dana od početka bolesti, razvija se apendikularna infiltracija. Ta se komplikacija rijetko dijagnosticira u preoperativnom razdoblju i, prema različitim izvorima, otkriva se u 4-12% bolesnika samo tijekom intervencije. U kasnijem razdoblju (8-10 dana) pojavljuju se apendikularni apscesi.
Supurzija u zdjeličnim organima češća je kod gangrenoznog upala slijepog crijeva i iznosi 3,5-4% svih učinaka upale. Pojavljuju se labavim stolicama i čestim mokrenjem, zjapeći anus, ponekad sekući u trbuh. Mnogo ozbiljniji je subfrenični apsces. Komplikacija se rijetko bilježi, ali u polovici slučajeva ona završava smrću pacijenta.
Kada upalni proces pileflebitisa zahvaća mezenterične vene i prati debilitating groznica, zimica i žutilo kože. Često pogađa jetru i jako teče. To je najopasnije postojanje koje završava sepsom ili smrću.
Postoperativne komplikacije
Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva su mnogo rjeđe. Stariji ili oslabljeni pacijenti i pacijenti koji kasne na kirurškoj stolici obično pate od njih.
U kirurgiji postoje rani i kasni učinci intervencije. Prvi se javljaju unutar 12-14 dana od trenutka apendektomije. To uključuje komplikacije iz rane i susjednih organa:
- divergencija rubova reza;
- omekšavanje panja tog procesa, što dovodi do fekalnog peritonitisa;
- krvarenje iz rane i vena mezenterija s naknadnom upalom peritoneuma;
- gnojenje tkiva.
Ovi učinci su najčešći, ali relativno sigurni za zdravlje i život pacijenta. Svi su podložni hitnoj rehabilitaciji i odvodnji.
Pylephlebitis se smatra najopasnijom komplikacijom ranog postoperativnog razdoblja. Pojavljuje se prvog dana nakon operacije i razvija se vrlo brzo, često popraćeno oštećenjem jetre i ascitesom.
Kasni učinci kirurških intervencija javljaju se nakon dvotjednog postoperativnog razdoblja.
Među njima su:
- apscesi i infiltracija rane;
- keloidni ožiljci;
- neurom;
- ligatna fistula (obično debelog crijeva);
- postoperativna kila;
- akutna crijevna opstrukcija;
- apsces trbušne šupljine.
Sve razmatrane komplikacije zahtijevaju hitnu konzervativnu ili kiruršku obradu s daljnjim promatranjem.
Najstrašnija posljedica upale slijepog crijeva je začepljenje plućne arterije ili njenih grana. Može se razviti odmah nakon operacije i nakon 2 tjedna ako je pacijent na strogom mirovanju.
Potpuna tromboembolija obično završava trenutnom smrću. Djelomična lezija očituje se naglim pogoršanjem zdravlja, bljedilo kože s postupnim prijelazom na cijanozu, kratkim dahom, bolovima u prsima. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
prevencija
Prevencija komplikacija akutne upale slijepog crijeva uključuje mjere za sprječavanje predoperativnih i postoperativnih posljedica. Kako bi se izbjegli problemi srednjeg i kasnog razdoblja, pravodobno prepoznavanje patologije i rani povratak pomoći će.
Ako je slijepo crijevo već uklonjeno, pacijent mora promatrati mirovanje ili mirovanje. Jednostavnom upalom, koja djeluje u ranim stadijima, pacijentu se dopušta da ustane i hoda unutar 4-5 sati nakon intervencije. U prvih 1-2 dana preporučljivo je koristiti samo tekuće proizvode: vodu, kefir, sok, čaj, juhu. Nakon obnove intestinalnog motiliteta, možete prijeći na normalnu hranu.
Kod jakih bolova pacijentu se propisuju analgetici, a ako je potrebno i antibakterijska terapija.
Ostale mjere opreza:
- izbjegavajte tjelesne napore, dizanje utega 2,5-3 mjeseca;
- spriječite da rana dospije u vodu dok se šavovi ne skinu;
- suzdržati se od seksa 12-14 dana.
U prvom mjesecu nakon otpusta iz bolnice treba pratiti zdravstveno stanje. Na najmanje odstupanje od norme (bol, temperatura), hitna potreba za pristup kirurgu.
Unatoč golemom napretku u kliničkoj medicini, učinci akutne upale slijepog crijeva još uvijek postoje i opasni su. Čuvajte zdravlje, a ponekad će život pacijenta pomoći samo ranoj dijagnozi i operaciji.
