Defekacija zatvorom

Ovaj vrlo delikatan problem zabrinjava mnoge ljude na planeti. Defekacija opstipacijom je vrlo teška. U nekim slučajevima, osoba doživljava jaku bol kada prolazi fekalne mase. U tom slučaju najprije trebate razumjeti što je uzrokovalo takve poteškoće, a tek onda nastaviti s liječenjem.

Problemi defekacije s konstipacijom

Nažalost, problemi u crijevima nalaze se u svakoj drugoj osobi. Većina ih se ne obazire na njih sve do trenutka kada proljev ili zatvor postanu doslovno opsesivni fenomen. Ako se na vrijeme poduzmu odgovarajuće mjere, problemi defekacije u slučaju zatvora mogu se riješiti na dva načina. Istina za to je uložiti malo truda, budući da to pitanje neće biti riješeno.

Teško je jasno navesti što je konstipacija. Jer za neke je posjeta latrini 3-4 puta dnevno norma. A za druge, 1-2 puta tjedno je granica. Svaki od njih ima svoje osobine tijela. Stoga, osoba samostalno odlučuje ima li takvo odstupanje u radu gastrointestinalnog trakta kao zatvor ili ne.

Glavni problemi defekacije s konstipacijom su da osoba jednostavno ne može očistiti crijeva i ima stalan osjećaj težine. Za 3-4 dana fekalne mase u crijevu se stvrdnjavaju i zbijaju. To znači da se proces defekacije, ako se to dogodi, ne može nazvati jednostavnim. Osim toga, u crijevu se stvara velika količina plina, što dovodi do nadutosti i grčeva. Apetit je gotovo potpuno izgubljen.

Zatvor, bol tijekom stolice

Najčešće praćen zatvorom, bolovima tijekom izlučivanja. U ovom slučaju, osoba mora neumorno gurati kako bi postigla rezultat. U takvim slučajevima, zidovi debelog crijeva podvrgnuti su jakoj napetosti. U nekim slučajevima može doći do pojave pukotina zbog pretjerano tvrdih i glomaznih masa.

Krv nakon stolice za zatvor

Vrlo često krv nakon izlučivanja s konstipacijom postaje normalna. Pa, ako je samo jedno plovilo ozlijeđeno. U ovom slučaju, liječenje će se dogoditi mnogo brže. Pogotovo ako se zatvor ne ponovi. U slučaju kada je debelo crijevo dulje vrijeme bilo pod pritiskom, pukotine bi se mogle pojaviti na njegovoj površini. Kao rezultat, krv nakon defekacije s konstipacijom postaje gotovo norma. U tom slučaju potrebno je hitno liječenje svijećama i pomastima, jer rast pukotina može dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja i uzrokovati krvarenje.

Zatvor bez poticanja na stolicu

Često se ljudi koji vode nepravilan način života i često zanemaruju signale svoga tijela javljaju kao konstipirani bez poriva za pražnjenjem. Osoba jednostavno ne primjećuje da nekoliko dana nije spontano čistio crijeva. Najčešće se to događa kada ljudi jednostavno potiskuju potrebu za pražnjenjem ili ne reagiraju na njih. Crijevo prestaje signalizirati svoje potrebe i postupno akumulira zalihe. I tek kada težina u želucu postane jaka, dolazi do spoznaje da crijeva treba očistiti. Istina za 4-5 dana, da se nosi s ovim zadatkom nije tako jednostavno.

Često se kod osoba s sindromom iritabilnog crijeva javlja konstipacija bez poriva za defekacijom. U ovom slučaju, osoba nije samo u stanju stresa, što mu ne dopušta da pravilno reagira na prirodne porive, ali u njegovom crijevu jednostavno nema dovoljno dobrih bakterija za uklanjanje ostataka hrane.

Kako uzrokovati defekaciju kod zatvora

Ako je problem zakašnjela i trebate znati kako uzrokovati rad crijeva u slučaju opstipacije, vrijedi se zadržati na najjednostavnijim metodama za rješavanje problema. Prije svega, osoba koja želi normalizirati stolicu treba razviti naviku čišćenja crijeva u isto vrijeme. Neka bude jutro ili vrijeme ručka. Na prazan želudac treba popiti čašu čiste vode ili prirodnog soka. Nakon obroka, crijevo dolazi do tona, a to znači da možete početi čistiti crijeva. Da bi se postigao rezultat vrijedi čučnuti. U tom položaju uključeni su abdominali, što znači da će biti mnogo lakše očistiti crijeva. Ako se nakon manjih pokušaja ne postigne rezultat, nije vrijedno provocirati stvaranje pukotina. Pokušaj se može ponoviti nakon ručka.

Ako trebate nositi se s problemom defekacije s konstipacija može biti uzrokovan korištenjem glicerin svijeće ili belladonna svijeće. Pomoći će nježno očistiti crijeva i riješiti problem.

Vrlo je važno razviti poseban režim i pravilno jesti. Obilje vlakana, strogo hranjenje satima i stabilan režim pića pomoći će u rješavanju problema.

pripravci

Postoje mnogi lijekovi koji mogu pomoći kod čišćenja crijeva. Pripravci djeluju usmjereno. Ali ni u kojem slučaju ne smije se odnijeti laksativima. S njihovom čestom uporabom dolazi do ovisnosti. Kao rezultat toga, bez njih, jednostavno je nemoguće očistiti crijeva. Osim toga, lijekovi potpuno ispiru cijelu crijevnu mikrofloru. Enzimi ostaju samo u malim količinama. Stoga gastrointestinalni trakt prestaje normalno funkcionirati. Drugi nedostatak je da se crijevo jednostavno navikne na trajnu neaktivnost i količina lijeka mora biti povećana. Ako je sve učinjeno ispravno, prema preporukama liječnika, neće se pojaviti nikakvi problemi.

Najučinkovitiji lijekovi preporučeni za zatvor:

Lijekovi su različiti, a koji će se odabrati kako bi se uklonio zatvor, bit će potaknut gastroenterologom.

Narodni lijekovi

Ako ne pribjegavate bilo kakvim naknadama i infuzijama, već samo stalno konzumirate povrće, problemi s zatvorom jednostavno nestaju. Među najučinkovitije u prevenciji zatvora: krastavci, tikvice, grožđe, repa, mrkva, bundeve, dinja, marelice, špinat i mliječni proizvodi.

Da bi zatvor mogao prestati uznemiravati, treba koristiti sljedeće narodne lijekove:

• Odrezati Dvije žlice pšeničnih mekinja ulijte kipućom vodom. Neka ostane sat vremena. Ocijedite tekućinu i jedite kašu na prazan želudac. Petog dana možete potpuno pričekati crijevno čišćenje. Do 10. dana prijema, rezultat će biti fiksiran.
• Šljive. Prelijte 5 šljiva kipućom vodom preko noći. Ujutro, 30 minuta prije obroka, pijte tekućinu i jedite bobice. Takva prevencija zatvora potrebna je svakog jutra.
• Origano. 30 grama suhe trave prelijte litrom kipuće vode, dobro umotajte i pustite da se skuha. Konzumirajte tri puta dnevno, 100 miligrama tijekom tjedna.
• Rowan. Jagode treba miješati sa šećerom 1 t Stavite u posudu s kvartom, dobro umotajte. Stavite na toplo mjesto 3 tjedna. Dobiveni sok konzumirati jednu žlicu tri puta dnevno prije obroka za mjesec dana.
• Sok od krumpira. Svježe pripremljeni sok od krumpira mora se jednako miješati s vodom. Uzmite prije svakog obroka mjesec dana. Osim toga, to će vam pomoći da se bave želučanog čira, ako ih ima.

Folk lijekovi za liječenje zatvora su različiti. Njihovo uzimanje temelji se na potrebama organizma i tada će se izbjeći bilo kakvi problemi.

Kako uzrokovati defekaciju kod zatvora kod djeteta

U djece, gastrointestinalni trakt može raditi s određenim kvarovima. Izjavite da nema gotovo nikakvog zatvora, jer ne zna koje probleme ima. U osnovi to je briga roditelja. Stoga, ako uobičajene masaže i unos svježih mliječnih proizvoda i konzumiranje povrća ne pomažu, vrijedi se poslužiti drugim metodama. Kako uzrokovati kretanje crijeva u slučaju zatvora kod djeteta, potaknut će svaki pedijatar. Najčešće se preporuča lijek kao što je Duphalac. Njegova glavna komponenta je laktuloza, koja nježno obavija crijevni zid i uklanja njegov sadržaj izvana.

Defekacija zatvorom je ozbiljna stvar. Stoga, rješavanju pitanja zatvora treba pristupiti s posebnom odgovornošću. Glavna stvar je da se ne odgađa obnova crijeva, jer u protivnom zatvor može postati kronična.

Što učiniti ako nema potrebe za pražnjenjem

Danas pacijenti često imaju pritužbe zbog nedostatka defekacije. Dijagnosticira se veliki broj uzroka koji mogu dovesti do tog patološkog stanja koje zahtijeva liječenje. Pacijenti moraju znati kako uzrokovati potrebu za pražnjenjem, u kojim se situacijama mogu liječiti kod kuće, te u kojem se treba obratiti liječniku.

Razlozi nedostatka želje za pražnjenjem

Brojni su čimbenici koji provociraju odsustvo tog procesa. Ako nema potrebe za pražnjenjem, razlozi su često sljedeći:

1. Od velike je važnosti prehrana pacijenta. Ako pacijent konzumira malu količinu hrane bogate vlaknima, pije malo vode, onda postoji visok rizik od zatvora.
2. Slično se stanje razvija ako osoba ignorira potrebu za vježbanjem crijeva. Kada se to dogodi stalno, nakon nekog vremena nestaju.
3. Lijekovi mogu uzrokovati patologiju, osobito laksative. Redovita uporaba rezultirat će time da pacijent bez ikakve pomoći neće uopće moći ispuhati.
4. Prisutnost popratnih patologija endokrinih organa (dijabetes, disfunkcija štitne žlijezde), probavnog (divertikuloza, adhezija nakon kirurških intervencija i upalnih procesa) i živčanog sustava (teške stresne situacije).
5. Tumorski procesi stvaraju prepreke za prolazak fekalnih masa, što dovodi do odsutnosti poriva za pražnjenjem.
6. Kod žena se slične tegobe javljaju nakon poroda zbog slabe intestinalne pokretljivosti, tjelesne neaktivnosti.

Kao što možete vidjeti, razlozi nedostatka želje za pražnjenjem su različiti. Važno je da liječnik utvrdi glavni provokativni faktor za propisivanje učinkovitog liječenja.

Što učiniti kako bi se refleks vratio na defekaciju

Važno je da pacijenti znaju što učiniti ako nema potrebe za pokretanjem crijeva. Uz zatvor, koji traje 2-3 dana, dovoljno je prilagoditi prehranu. Morate jesti u malim porcijama, 5 puta dnevno. Izbornik treba sadržavati svježe povrće i voće (posebno su učinkovita repa i bundeve), sušeno voće (suhe šljive). Različite žitarice (osim riže), bujoni, mliječni proizvodi (ryazhenka, kefir) su korisni.

To bi trebao biti u vrijeme oporavka stolica napustiti jabuke, kruške, kupus, krumpir, bilo teške hrane. Ako pacijent želi mesne proizvode, bolje je jesti perad i ribu.

Treba napomenuti da količina potrošene vode treba biti najmanje 2 litre dnevno.

Među lijekovima se mogu uzeti laksativni lijekovi na bazi laktuloze. Oni doprinose omekšavanju fekalnih masa, olakšavaju njihov prolaz u crijevni lumen, imaju blagi učinak.

Služi za nazivanje rektalne svijeće. Jedan od najučinkovitijih i sigurnih - čepića na bazi glicerina. Oni se čak propisuju djeci i trudnicama. Koriste se i svijeće Microlax, koje karakterizira djelotvorna i blaga akcija.

Moguće je uzeti lijek Bisacodil (u čepićima i tabletama), ali ovaj lijek ima veliki broj kontraindikacija, ne može se često koristiti. Bisakodil nije indiciran za trudnice i djecu.

Kada primite gore navedene lijekove, crijevo se potpuno ukloni unutar 6-12 sati.

Liječnici također propisuju choleretic lijekove koji pomažu normalizirati procese probave i defekacije. Često se koristi - Allohol, Hofitol, naknade za povrće.

U te svrhe preporučuje se uzimanje lijekova Bioflor ili Bifidumbakterin koji doprinose kolonizaciji crijevne sluznice bakterijama za probavljanje hrane.

Lijekovi se propisuju u slučajevima kada je pacijent bio na dijeti i tijekom postporođajnog razdoblja.

Ako ove tehnike nemaju učinka, možete provesti klistir za čišćenje. Održava se kod kuće iu medicinskim ustanovama.

Bolje je kontaktirati kliniku ili bolnicu, jer će se postupak obaviti kvalitativno iu cijelosti. Pomoću Esmarkhove šalice medicinski stručnjak ispunjava crijeva vodom.

Pacijent leži na boku do poriva da se isprazni. Obično traje od 3 do 5 minuta.

Zašto je to opasno

Nedostatak nagona za dugotrajnim pražnjenjem može dovesti do neželjenih posljedica. Opća dobrobit pacijenta će patiti. Bolesnici imaju pritužbe na nadutost (nadutost i povećano stvaranje plinova), bolni sindrom različitih intenziteta, opću slabost. Koža je blijeda.

Akumulacija fekalnih masa dovodi do apsorpcije otrovnih tvari kroz sluznicu crijeva, što izaziva porast tjelesne temperature, glavobolje.

U lumenu crijeva dijagnosticira se fermentacija i truljenje neprobavljenih ostataka hrane, što je također opasno.

U nedostatku pravodobnog liječenja, rizik od crijevne opstrukcije je visok.

U takvim situacijama pacijent treba hitnu hospitalizaciju u svrhu operacije. Ako se to ne dogodi, postoji visok rizik od smrti.

zaključak

Liječnik bi trebao točno razumjeti zašto nema potrebe za pražnjenjem u odrasloj osobi. Postoji mnogo razloga, važno je identificirati točno kako bi se odredila ispravna strategija liječenja.

Pacijente treba zapamtiti, a ignorirajući alarmantne simptome, uvijek postoji rizik od ozbiljnih komplikacija koje mogu zahtijevati hitno liječenje. Zbog toga je važno da se pacijenti na vrijeme obrate liječniku za liječenje patologije.

Kako brzo očistiti crijeva od opstipacije

Ne postoji takva osoba koja barem jednom u životu nije osjetila sve “čari” zatvora. Osjećaj težine u crijevima, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha stvaraju stalnu nelagodu. Ponekad se čini iznutra kako puca.

Fekalne mase nakupljene u crijevu, koje s vremenom nisu pronašle izlaz, imaju tendenciju otvrdnjavanja. Što osoba duže trpi takvo stanje, to je teže ići kasnije na zahod. Svatko tko je bio pogođen takvim problemom razmišlja o tome kako brzo isprazniti crijeva zatvorom. A ako su poteškoće s pražnjenjem trajne, jednostavno je potrebno tražiti izlaz. Inače, kronični zatvor temeljito pokvari život.

Kako učinkovito očistiti crijeva i ne naškoditi tijelu? Više volite narodne lijekove ili vjerujte postignućima moderne medicine? Je li istina da su neki lijekovi ovisni i što poduzeti, kako se situacija ne bi pogoršala? Mi kažemo.

Zašto se javlja zatvor?

Svatko želi da želudac radi kao sat. No postoje mnogi čimbenici koji uzrokuju neuspjehe. Uzroci opstipacije:

1. Neuravnotežena prehrana. Previše kalorijske hrane, nedovoljna potrošnja vlakana, višak proteinskih proizvoda.
2. Pogrešan obrok. Grickalice u pokretu, nedostatak vremena za temeljito žvakanje.
3. Nedovoljan unos tekućine.
4. Bolesti probavnog sustava.
5. Česti stres.
6. Loša ekologija.
7. Pasivni, sjedeći način života.
8. Nedostatak prilike za odlazak na zahod na vrijeme. Prisilno suzbijanje fiziološke potrebe za defekacijom.
9. Nagle promjene u načinu rada.
10. Nuspojave nekih lijekova.

Kombinacija nekoliko čimbenika dovodi do činjenice da se probavni sustav ne nosi sa svojim funkcijama, a usporeno crijevo ne doprinosi pravovremenoj stolici.

efekti

Koje su moguće posljedice kasnog liječenja zatvora? Ako vrijeme ne djeluje, nedostatak redovitog rada crijeva dovodi do brojnih komplikacija. Među njima su hemoroidi, paraproktitis, enterokolitis.

Često zatvor utječe na žuč, kao i na bolest žučnog sustava. U naprednim slučajevima, tumor se može pojaviti u debelom crijevu.

Što ljekarna može ponuditi za zatvor?

Kada se povremeno pojave poteškoće s kretanjem crijeva, osoba preferira izdržati neko vrijeme i čekati da se sve dogodi prirodno. Ali ako se ovaj problem vrati iznova i iznova, onda više nije moguće zatvoriti oči na njega.

Prvo što vam padne na pamet je otići u ljekarnu i zatražiti savjet od ljekarnika. Malo ljudi odluči otići liječniku s ovom bolešću. Je li to da su zatvori mučili tako da više nema snage da izdrži. Većina oboljelih radije rješava problem jer se pogoršava, tj. Upotrebljava ljekarničke alate koji uklanjaju problem s dnevnog reda samo kratko vrijeme. Sljedećeg dana morate ponovno odlučiti piti lijek ili ga izdržati, u nadi da će se željeni događaj dogoditi sam od sebe.

Uzmite u obzir farmaceutske lijekove s laksativnim učinkom. Ovi lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina:

• neugodno;
• osmotski;
• sredstva za čišćenje;
• volumen;
• prebiotici.

Svaka skupina ima za i protiv. Razmotrite prednosti i nedostatke u redu.

Iritirajuće laksative

Pripreme prve od ovih skupina su najpopularnije. Princip djelovanja - iritacija crijevnog zida kemijskom izloženošću. Sastojci potiču peristaltiku.

Takva sredstva na policama ljekarni mnogo. Najpopularniji, koji brzo izazivaju pražnjenje, imaju sastav povrća. Na primjer, Senade, Glaksenna, Regulaks. Od sintetičkih, možete odabrati Bisacodil, Dulcolax, Guttalaks, itd.

Nije zastrašujuće ako se takvi lijekovi uzimaju povremeno. No, svakodnevna uporaba iritirajućih laksativa može imati posljedice. Elektrolitska neravnoteža, negativan učinak na živčani sustav, rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti je nepotpun popis mogućih komplikacija ako redovito uzimate ovu skupinu laksativa. Koristite ih samo za povremenu zatvor.

Osmotski laksativi

Princip djelovanja je povećanje volumena fecesa zbog njihovog razrjeđivanja uz pomoć vode, koju drže u crijevima. Crijevo se ne nadražuje. Ali postoji minus. Mogući gubitak elektrolita, soli natrija, kalija. Dugotrajna uporaba lijeka ne dovodi do ovisnosti. Ipak, osmotski agensi ne liječe konstipaciju. Donose samo privremeno olakšanje.

Raspon osmotskih pripravaka:

• Karlovy Vary sol;
• makrogol;
• Fortran;
• Realaksan;
• forlaks;
• Lavacolla;
• Osmogol;
• microlax;
• Magnezij sulfat heptahidrat.

Ova skupina laksativa je dobra u slučaju nužde. Na primjer, ako trebate hitno očistiti crijeva od otrova iz trovanja.

deterdženti

Ulje komorača, kao i badem i petrolatum, su deterdženti, čiji je princip djelovanja omekšavanje fecesa. Ulja omogućuju lako klizanje u crijevima. Korištenje ove metode se ne preporučuje dugo vremena.

Te se tvari mogu apsorbirati. I mala količina ulja koja ulazi u tijelo ima negativan učinak na jetru, crijeva, slezenu. Još jedna neugodna nuspojava je svrbež u anusu.

Koristite deterdžente s oprezom. Ako često patite od problema s izlučivanjem, dajte prednost drugoj metodi čišćenja crijeva.

Sredstva koja djeluju na principu punila

Koji je mehanizam djelovanja ove skupine laksativa i vrijedi li ih obratiti pozornost? Zbog apsorpcije vode povećava se volumen izmeta. Pritisak na crijeva uzrokuje odgovarajući refleks.

Mogu se koristiti i modificirani polisaharidi i preparati prirodnog podrijetla. Nitko od njih neće biti usisan. Ali akcija u oba slučaja je spora. Ne pristaju svi čekati više od jednog dana da odu u zahod.

Jedina prednost velikih laksativa je meko djelovanje.

Nuspojave u obliku nadutosti i boli u želucu mnogih su prisiljeni napustiti ta sredstva. Osim toga, nisu svi suglasni piti puno vode, a to je nužan uvjet kada se koriste rasuti laksativi.

Prebiotici - najsigurniji lijekovi za zatvor

Prebiotici se preporučuju za uklanjanje kronične konstipacije. To su dodaci prehrani koji ulaze u debelo crijevo u svom izvornom obliku i stimuliraju crijevne mišiće. Mikroflora se postupno obnavlja, a istovremeno dolazi do oživljavanja prirodnih funkcija.

Zahvaljujući prebioticima, voda se zadržava u crijevnom lumenu. Još jedan plus: bolje apsorbira kalcij i fosfor. Nuspojave, ako se pojave, slabe su i kratke. Takvi lijekovi kao što su Goodluck, Duphalac, Normase, Laktitol, Expal, Prelaks štede od muka kao kod čestih zatvora, iu izoliranim slučajevima.

Prebiotici ne daju trenutne rezultate, ali su najbolja opcija kada je u pitanju liječenje. Ako je važno da se podvrgnete terapiji i potpuno zaboravite na problem, a ne riješite ga za jedan dan, onda su ta sredstva najbolji izbor.

Preporuke tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina za sve prigode ima napojnice. Moramo priznati da je većina metoda suzbijanja zatvora vrlo učinkovita. Ako ste potlačeni s poteškoćama sa stolicom, morate početi s jednostavnim koracima:

• Uključite povrće kao što su repa i mrkva u redovnoj prehrani. Takva bi salata bila korisna: naribana na krupnijem ribežu (po jedna po svakoj) repe i mrkve, sol i posuti maslinovim uljem.
• Počnite koristiti svježe sokove. Sok od repe i jabuke ima laksativni učinak.
• Pokušajte jesti suho voće. Suho voće pari se u kipućoj vodi. Možete odabrati one koje želite. Suhe marelice, suhe šljive, grožđice djeluju delikatno. Blagotvorno djeluje na crijeva i sušene banane. Korisno je dodati med.
• Pokušajte piti više obične ili mineralne vode. Normalno, odrasla osoba treba piti 1,5–2 litre vode dnevno. To pomaže u ispiranju tijela. Obilno piće postupno erodira izmet i postaje lakše isprazniti.

Ovi savjeti su dobri za one koji su skloni povremenom zatvoru. Ali što učiniti ako je prekasno poduzeti preventivne mjere i zatvor ne dopušta da se živi u potpunosti? U narodnoj medicini postoje mnogi korisni medicinski recepti. Bit će zanimljivo onima koji su očajni u borbi protiv zatvora. Nudimo Vam samo dokazane recepte:

1. Uzmi 100 g smokava i šljiva, na pari, a zatim samljeti u meso za mljevenje. Nakon dodavanja 100 g meda i iste količine maslinovog ulja. Trebala bi napraviti gustu homogenu masu. Mješavinu pomiješajte sa lišćem senne (50 g) i jedite 1 žličicu prije spavanja tijekom tjedna. Čuvati na hladnom mjestu.
2. Dodajte suhe marelice i suhe šljive (jedan na jedan) s toplom vodom i ostavite nekoliko sati. Zatim isušite i samljeti suho voće. Ulijte sjeckano sijeno i dodajte med na okus. Uzmite svake večeri po 1 žličicu do normalizacije gastrointestinalnog trakta.
3. Zrele bobice crvenog oraha presavijene u staklenoj posudi, posute šećerom. Sloj pepela, a zatim šećer. Ponovite nekoliko puta. Spremnik treba omotati u tkaninu i držati na toplom mjestu oko mjesec dana. Nakon čekanja na prvu fermentaciju, izlijte sirup i dodajte alkohol u tom omjeru: za pola litre tekućine - 25 ml alkohola. Pijte na prazan želudac na 50–80 g. Ako osjećate potrebu, možete piti vodu.
4. Ulijte 6 tbsp. žlice zobene kaše s istom količinom kipuće vode. Dodajte 4 žlice. žlice nemasnog kefira, 5 kom. marelica i iste nasjeckane šljive. Sve promiješajte, pokrijte i ostavite 30 minuta. Jedite crni kruh za vrijeme večere. Ujutro ćete biti zadovoljni rezultatom.
5. Ptičja brašna Za pripremu brašna koriste se potpuno zreli plodovi crne višnje. Sakupljene bobice treba očistiti od peteljki i osušiti u pećnici na temperaturi od 40–50 ° C. Nakon hlađenja, suho voće dobro samljeti. Dobiveno brašno pomiješa se s ravnicom, oko jedan na jedan, peče se u malim kolačima.
6. Fino sjeckani luk presavijeni u staklenoj posudi s volumenom od 0,5 litara. Napunite lonac oko 2/3 volumena i popunite do vrha votkom. Tinktura će biti spremna za 15 dana. Uzmite 10 kapi prije obroka jednom dnevno.

laksativi

Odličan način za brzo čišćenje crijeva je laksativni čaj. Odgovarajući učinak ima neke odljeve i infuzije. Preporučljivo je koristiti:

• laneno sjeme;
• sjeme psylliuma;
• kora krkavine;
• korijen licorice.

Kako pokrenuti prirodni pustoš crijeva

Prije nego što odete u ljekarnu, pokušajte riješiti problem na drugačiji način. Učinite pravilo da pijete čašu vode na sobnoj temperaturi svako jutro kako biste trčali u želucu i operite je.

• Pregledajte svoju prehranu. Pa, ako dnevni meni sadrži takve proizvode kao repa, mrkva, šljive, tikvice, voće. Med djeluje blagotvorno. Ne zaboravite na kruh od cjelovitog kruha. Češće kuhajte heljdu ili zobenu kašu. Nemojte gurati mliječne proizvode u pozadini. Bilo bi sjajno ako svake večeri naučite piti čašu kefira.
• Držite aktivan stil života. Ako imate sjedilački posao, češće uzimajte pauze. Ustani, zagrij se, hodaj kao 10-15 minuta. Korisno je organizirati šetnju nakon napornog dana.
• Nikad ne zanemarite potrebu za odlaskom na zahod. Dodijelite dovoljno vremena za to. Pobrinite se za udobnost, stvorite uvjete koji će vam omogućiti da se opustite.

Ako se zatvor već dogodio, pokušajte masirati trbuh. U nekim slučajevima je prikladno koristiti klistir. Glavna stvar - to pravo. Kako isprazniti crijeva opstipacijom s klistirom:

1. Nemojte koristiti toplu tekućinu. Odmah će se apsorbirati u crijevni zid. Umjesto očekivanog olakšanja, riskirate izazivanje trovanja tijela. Odvarak kamilice ili samo voda treba biti na sobnoj temperaturi.
2. Prije umetanja klistira u anus, obavezno potpuno oslobodite zrak.
3. U ležećem položaju, polako ubrizgajte tekućinu i pokušajte ostati u tom položaju dok ne osjetite potrebu za pražnjenjem. Za odraslog čovjeka, količina klistira čišćenja može biti od 1 do 3 litre vode. Kako se ne biste ozlijedili, obratite se svom liječniku.

Ako se zatvor vrati, svaki put morate brinuti o tome kako očistiti crijeva. Radije radikalne metode ili pokušajte meke načine? Izbor je vaš, ali morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Da ne bi patili od izbora, vrijedi otkriti uzrok problema. Iskusni stručnjak pomoći će vam razumjeti što se događa i propisati ispravan tijek liječenja. Nema ništa sramotno vidjeti liječnika s ovim delikatnim problemom.

Što učiniti s jakim zatvorom? Hitne mjere i preporuke

Težak zatvor daje mnogo neugodnosti i nelagode za odrasle i djecu. To je vrlo delikatan problem, koji nije uobičajeno govoriti glasno.

Što učiniti u slučaju kašnjenja stolice? Što je opasna konstipacija ako se ne otkloni na vrijeme? Uzmite u obzir koje bi laksative trebalo koristiti za postizanje brzog učinka.

Što učiniti s ovim problemom kod odrasle osobe ili djeteta?

Težak zatvor može se nazvati odsustvom defekacije dulje od tri dana, praćeno oštrim bolovima, težinom i nadutošću.

U slučaju takvog stanja potrebno je poduzeti hitne mjere za oslobađanje crijeva iz fekalnih masa, au nekim slučajevima i pomoć liječnika.

Razmotrite neke načine rješavanja bolesti.

Kako hitno izazvati defekaciju?

Možete pozvati defekaciju na jedan od sljedećih načina:

1. Uzmi laksativ.
2. Upotrijebite pomoćne svijeće.
3. Napravite klistir za čišćenje.
4. Odmarajte se popularnim metodama terapije.
5. Popijte jedno od laksativnih ulja.

Osvrnimo se na svaku od gore navedenih metoda u malo više detalja.

Laksativi i iritansi

Što učiniti s teškim zatvorom? Potrebno je uzeti alat za brzo djelovanje s dosadnim učinkom. To su: kapi, tablete, sirupi itd.

Laksativni učinak nastaje zbog kemijske iritacije debelog crijeva. Tako se stimulira peristaltika.

Defekacija se događa unutar 6-10 sati nakon uzimanja laksativa.

Inače, može doći do smanjenja tonusa debelog crijeva i, kao posljedice, crijevne disfunkcije (to jest, prestat će raditi u neovisnom načinu, bez kemikalija).

Takvi lijekovi su kontraindicirani kod trudnica i dojilja, dojenčadi, kao i kod akutnih upalnih bolesti probavnog trakta i trbušnih organa.

Za laksativno sredstvo ove akcije uključuju:

• Bisakodil.
• Herbion Laksana (tablete za žvakanje).
• Guttalaks.
• Slabilen.
• Regulaks.
• Guttasil i sur.

Osim dosadnih alata, obratite pozornost na:

1. Soft lijekovi (poboljšanje gastrointestinalne mikroflore - na primjer, Poslabin i Lactulose).
2. Biljni pripravci (uglavnom od senne trave - na primjer, Tisasen i Senade).

Takvi alati nisu ovisni i nemaju nuspojava, ali nakon uzimanja ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate.

svijeće

Svijeće imaju jednu neupitnu prednost u usporedbi s drugim laksativima: nježno djeluju na crijeva, ne uzrokuju disbiozu i ovisnost. Može se koristiti dugo vremena.

Način njihova korištenja je vrlo jednostavan: morate umetnuti svijeću u anus i čekati oko pola sata. Čin dekapacije ne traje dugo.

Raspuštene svijeće uključuju:

• Bisakodil.
• Microlax.
• Svijeće od krkavine.
• Glicerinske svijeće.
• Ferrolaks.
• Evakyu i druge

Kreme za čišćenje

U slučaju da ni laksativi za unutarnju uporabu, niti svijeća, nisu pomogli u uklanjanju zatvora, onda je vrijedno posegnuti za čišćenjem klistira. Ovaj postupak omekšava izmet i potiče lako pokretanje crijeva.

Kako napraviti klistir za čišćenje:

1. Trebat će oko 2 litre čiste prokuhane vode i Esmarch šalicu (gumenu bocu s toplom vodom), koja se može kupiti u ljekarni.
2. Napunite gumenu podlogu za grijanje vodom kada je crijevo zatvoreno i objesite ga na 1 metar iznad postelje.
3. Pacijent leži na trbuhu i ulazi u vrh grijaće ploče kroz anus, postupno oslobađajući svu vodu u crijevo. Bolje je ako asistent obavlja klistir, a ne sam pacijent.
4. Pričekajte 10-15 minuta i možete otići na zahod.

Kontraindikacije za klistir su:

• prvi postoperativni dani;
• akutne bolesti trbuha (peritonitis, upala slijepog crijeva);
• upalne bolesti probavnog trakta;
• hemoroidi;
• krvarenje iz maternice;
• zatajenje srca.

Postupak za djecu do 1 godine

Čišćenje klistira za djecu mlađu od 1 godine propisano je iznimno rijetko. Postupak postavljanja se praktički ne razlikuje od postupka čišćenja kod odrasle osobe.

Razlika je u doziranju ubrizgane tekućine:

• novorođenčad - ne više od 25 ml;
• 2-4 mjeseca - ne više od 60 ml;
• 6-9 mjeseci - do 120 ml;
• 9 mjeseci do 1 godine - ne više od 180 ml.

Kao otopina koristi se prokuhana voda temperature od 25 stupnjeva. Vrh grijača (kruške) premazan je biljnim ili tekućim parafinom i umetnut je samo polovinom u anus.

Čišćenje klistir za djecu do jedne godine treba provoditi samo nakon odobrenja pedijatra.

Narodni načini

U slučaju teškog i bolnog zatvora potrebno je što je moguće prije uzrokovati pokretanje crijeva. To se može učiniti pomoću dokazanih narodnih metoda:

1. Zagrijte prirodni med u vodenoj kupelji na temperaturu od oko 70 stupnjeva i otopite 3-4 žlice u čaši tople vode. Pijte u malim gutljajima. Laksativni učinak javlja se unutar nekoliko sati.
2. Koristite pregršt sjemenki bundeve ili bundevinog ulja (1-2 žlice. Žlice).
3. Otopite 1-2 čajne žličice sode u čaši tople vode i pijte na prazan želudac. Učinak dolazi gotovo odmah (u roku od dva sata). Međutim, ova metoda je prilično teška i može se primijeniti kao posljednje sredstvo. Soda je kontraindicirana kod trudnica, djece, osoba koje pate od upalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta i trbušnih organa.
4. Popijte čašu svježeg kefira iz prirodnog mlijeka. Pražnjenje se događa nakon 4-6 sati.
5. Možete pokušati popiti čašu svježeg soka od mrkve ili repe. Za neke je ova metoda učinkovita.
6. Proizvodi kao što su cikla i suha šljiva također mogu pomoći u rješavanju problema.
7. Pripremite čaj iz sennine (za to možete koristiti travu u filtar vrećicama: 1 vrećica po šalici kipuće vode), pustite da se kuha 15 minuta i pije u malim gutljajima. Znači bolje noću. Opuštajući učinak dolazi nakon buđenja.

ulja

Ulje je izvrstan laksativ, koji nema nuspojava i nježno uklanja fekalne čepove. Koristi se i za gutanje (1 žlica za čašu tople vode) i kao dio otopina za klistiranje.

Da biste uklonili zadržavanje stolice, koristite sljedeće vrste ulja:

• Castor (ima blagi laksativni učinak i liječi pukotine u anusu).
• Laneno sjeme (najsigurniji je lijek, poboljšava crijeva).
• Maslina (omekšava fekalne mase i potiče brzo pražnjenje crijeva).
• Morski krkavac (djelotvoran kod teških konstipacija, ali kontraindiciran za bolesti gušterače).

Kako nastaviti?

U slučaju teške i kronične konstipacije, koja se ne može eliminirati vlastitim naporima, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi da biste posjetili gastroenterologa ili proktologa (ako se sluz ili krvarenje javljaju u stolici). Liječnik će propisati dijagnostičke postupke i propisati odgovarajuće liječenje.

Jaka konstipacija je opasna po tome što može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju tijela, pogoršati funkciju jetre, dovesti do razvoja patologija bilijarnog trakta i upale velikih i tankih crijeva. Ima dovoljno brzodjelujućih laksativa koji se primjenjuju kod kuće. Međutim, u teškim slučajevima može biti potrebna specijalistička pomoć.

Neki odgađaju posjet liječniku zbog osjećaja suzdržanosti i time samo produžuju svoje muke.

Stoga je potrebno što prije pregledati i započeti liječenje kako bi se izbjeglo nepovratne posljedice u budućnosti i očuvanje zdravlja.

Kako povratiti defekaciju kada zatvara

Akademik I.P. Pavlov je napisao: "U životu ljudskog organizma nema ništa snažnije od ritma. Svaka funkcija, posebno vegetativna, ima tendenciju da se prebaci na način koji je nametnut". S tim u vezi, zapamtite glavno pravilo: pacijent mora jasno znati i riješiti doba dana kada će redovito prazniti crijeva. Statistike pokazuju da velika većina ljudi ima potrebu za stolicom ujutro - između 7 i 9 sati po lokalnom vremenu, a mnogo rjeđe u večernjim satima - između 19 i 23 sata.

Pripremajući se za čin defekacije, prije svega, morate kategorički odbiti potiskivanje poriva da ispraznite crijevo. To je zbog svojstava debelog crijeva - kada se prelijeva crijevni zid kako bi se smanjio volumen sadržaja koji je sranje; fekalne mase, zbijene, smanjuju njihov volumen. S druge strane, tijekom vremena rektum postaje veći i želja za pražnjenjem se javlja kasnije. Kao rezultat, javljaju se zatvor i njihove komplikacije.

Kada se refleks na defekaciju izgubi u isto doba dana, potrebno je usmjeriti glavne napore na njegov oporavak, što često nije lak zadatak.

Mjere usmjerene na vraćanje refleksa na defekaciju kod pacijenata koji pate od zatvora

• Pacijent treba shvatiti važnost ovog važnog fiziološkog čina za zdravlje i dovoljno ozbiljno shvatiti proces izlučivanja.
• Odaberite optimalno vrijeme dana, kada će najpogodniji uvjeti za smireno kretanje crijeva biti i strogo se pridržavati tog vremena svaki dan, bez potiskivanja poriva.
• Uoči planiranog pražnjenja crijeva, ako nema kontraindikacija, korisno je pojesti žlicu meda, popiti čašu hladne mineralne vode, svježi biokefir ili sok na prazan želudac.
• Korisno je disati svježi, vlažni jutarnji zrak, s naglaskom na abdominalno disanje.
• Nakon 20-30 minuta masirajte trbuh trljanjem ruku. To utječe na područje smješteno dijagonalno dolje i lijevo od pupka, u smjeru kazaljke na satu za tri minute. Masirajte palac jastučići stroking ovom području.
• Žudnja za mokrenjem u zadano vrijeme može se prouzročiti na sljedeći način: 30-40 puta povući i spustiti anus. Istodobno, noge su namještene u širini ramena, a ruke su položene na želudac.
• Lakše je stimulirati refleks da isprazni debelo crijevo ako se kombinira s aktom mokrenja, jer su te dvije fiziološke funkcije međusobno povezane.
• S tendencijom za atoničku konstipaciju preporučuje se uzbudljiva masaža.
• Vrlo učinkovita metoda hladne masaže.
• Umirujuća masažna tehnika s tendencijom spastične opstipacije.
• Važnu ulogu u pripremi za rad crijeva ima opća terapijska i posebna fizička priprema u kombinaciji s odgovarajućim dnevnim mišićnim opterećenjem. To je hodanje, gimnastika, plivanje, biciklizam. Kompleks liječenja može uključivati ​​vježbe koje se moraju izvoditi ujutro i poslijepodne, ali ne ranije od 1,5-2 sata nakon obroka.

"Kako povratiti defekaciju kada zatvor" i drugi članci iz odjeljka Kirurgija

Nema pražnjenja 5 dana. Nema potrebe za stolicom, zatvor

Ovaj tretman pomaže u vraćanju poriva za pražnjenje. Česti nagon za pražnjenjem u medicini naziva se tenesmus. Kada osoba želi isprazniti crijeva, ima potrebu za pražnjenjem.

Često sam često imala zatvor, ali uvijek je bilo nagona, iako ne svaki dan. Od rujna nagon je potpuno nestao. Kako su nestali porivi, otišao je na dijetu (to jest, ništa brašna i mesa, samo povrće, voće i žitarice). Dakle, problem nije u pogrešnoj prehrani.

Statistike pokazuju da velika većina ljudi ima potrebu za stolicom ujutro - između 7 i 9 sati po lokalnom vremenu, a mnogo rjeđe u večernjim satima - između 19 i 23 sata. Kada se refleks na defekaciju izgubi u isto doba dana, potrebno je usmjeriti glavne napore na njegov oporavak, što često nije lak zadatak.

Nema potrebe za ispuštanjem

Masaža trbuha rukama, ritmičko crtanje anusa, pritisak na područje između trtice i anusa također pomaže u utrobi.

Žudnja za pražnjenjem se javlja kada se izmet, uzimajući u rektum, proteže i iritira receptore (završetke živaca) u sluznici. Disfunkcija mišića dna zdjelice - rektokela, prolaps rektuma, kršenje fiziološkog čina defekacije.

Neodgovarajuće vrijeme ili uvjeti za izlučivanje. U onim slučajevima u kojima se obnavljanje redovitih pokreta crijeva ne postiže promjenom načina života i prehrane, sljedeća mogućnost liječenja je obično laksativ. Refleks čina defekacije slabi i osjetljivost rektuma se smanjuje: starije osobe često ne osjećaju punjenje rektuma i ne osjećaju potrebu za pražnjenjem.

Postoje situacije kada su ti porivi netočni. To se događa zbog činjenice da se intestinalni mišići konvulzivno skupljaju i uzrokuju bol. U osoba s nekim ozbiljnim crijevnim infekcijama, poriv u stolici može biti pogrešan.

Kako povratiti defekaciju kada zatvara

Česti nagon na defekat praćen konvulzivnom kontrakcijom sfinktera i rektuma. Budući da je u isto vrijeme rektum, najčešće, prazan, ne dolazi do čina defekacije.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Liječenje. / nema potrebe za stolicom

Ovaj stabilni skup funkcionalnih poremećaja praćen je bolovima u trbuhu, nelagodom, nadutošću i čestim nagonom na defekaciju. S IBS-om trbuh se naduva i proces defekacije se mijenja, tj. S jakim porivom za pokretanjem crijeva, ostaje osjećaj da crijeva nisu potpuno prazna.

Bolesti koje imaju simptom, nema potrebe za stolicom.

Indikacije za primjenu Primjenjuje se kod kroničnog hepatitisa, kolangitisa, kolecistitisa i uobičajene konstipacije povezane s atonijom crijeva. Doziranje i primjena Unutar 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je 3-4 tjedna.

Nešto je slično mucofalku koji sam pio s jednostavnim zatvorom (tada mi je on pomogao, ali sada ni on ni fitomucil ne pomažu).

Zašto nema potrebe za pražnjenjem ?, Stalno se moraju koristiti laksativi i klizme

Stoga su hipermotorni poremećaji u konstipaciji češći nego hipomotorni.

Razdvajanje čina pražnjenja

Povrede motorne funkcije crijeva, koje doprinose nastanku konstipacije, mogu biti uzrokovane mnogim razlozima. Kod bolesti endokrinih žlijezda (štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, itd.) Može doći do opstipacije zbog povećanja ili slabljenja hormonskog učinka na crijeva.

Trebamo se osvrnuti i na lijekove koji mogu uzrokovati zatvor, osobito kod dugotrajne primjene. Uzrok zatvora je često upalna bolest crijeva.

Postoje dva glavna mehanizma za razvoj kroničnog zatvora - diskinezija debelog crijeva i kršenje čina defekacije (dischezia).

Liječenje kroničnog zatvora zahtijeva znatan napor, prvenstveno od samog pacijenta. Koristi se kao početni lijek u liječenju konstipacije, moguća je svakodnevna uporaba, uklj. tijekom trudnoće.

Ovi laksativi mogu se koristiti za liječenje epizodne (ne-kronične) konstipacije, jer su oni ovisniji od svih drugih skupina lijekova.

Stoga, u starosti, potreban je veći volumen punjenja rektuma kako bi se poriv ispraznio. Proktitis ili upala rektuma može nastati zbog oštećenja sluznice, na primjer, tijekom enema.

Posljednjih 1,5 mjeseci, izgubio sam potrebu za pokretanjem crijeva, idem na toalet svakih 4-5 dana s laksativima. S godinama se osjetljivost receptora rektuma smanjuje i potreban je veći pritisak kako bi se izazvao nagon za pražnjenjem.

Zatvor - za većinu pacijenata to je disfunkcija crijeva, koju karakterizira duže, u usporedbi s normom, intervale između crijevnih pokreta, teških crijeva, nedovoljnog pražnjenja crijeva i zadebljanja stolice.

Međutim, prezentacija ovog uobičajenog problema je vrlo nejasna i može varirati od pacijenta do pacijenta pa čak i među liječnicima različitih specijalnosti.

Stoga se posebna dijagnostička skala funkcionalne konstipacije koristi u suvremenoj gastroenterologiji i koloproktologiji. Možete dijagnosticirati kronični zatvor, ako se simptomi promatraju najmanje šest mjeseci, au posljednja tri mjeseca pacijent je doživio najmanje dvije od sljedećih situacija:

Više od 25% crijevnih pokreta prati naprezanje;

Tvrde stolice u više od 25% stolica;

Osjećaj nepotpune stolice u više od 25% utrobe;

Potreba za ručnim koristima za ublažavanje rada crijeva u više od 25% utroba;

Osjećaj blokade / opstrukcije u rektalnoj ili stražnjoj regiji koja prolazi kroz više od 25% stolice;

Manje od tri utroba tjedno.

Donedavno se smatralo da kronična konstipacija utječe na prosječno oko 12% odrasle populacije u svijetu. Prema nekim podacima, danas se samo u Velikoj Britaniji više od 50% stanovništva smatra zatvorom; u Njemačkoj ovaj broj je 30%, au Francuskoj oko 20%. U Rusiji se, prema jednoj studiji, 34,3% populacije žali na zatvor.

Razlikuju se dva glavna oblika konstipacije: konstipacija uzrokovana sporim kretanjem sadržaja kroz debelo crijevo (poremećena intestinalna motorička funkcija - diskinezija, hipomotorni i hipermmotor, kao i mehaničke prepreke u crijevima) i konstipacija povezana s oštećenjem rektalne funkcije ili analni sfinkter, ili opstruktivna defekacija Vrlo često se javlja problem kod žena koje su rodile u dobi od 50 godina, kada se hormonske promjene mijenjaju nakon menopauze, što utječe na strukturu i elastičnost. Yelnia tkiva, što rezultira smanjenom tonom prsni dna.Patologicheskie procesa u rektalnom području s boli tijekom defekacije (hemoroidi, analne fisure, analni čir lezije u Crohnove bolesti, raka debelog crijeva) također izazvati „prisilno” zatvor.

Više detalja odrediti prisutnost opstipacije i razjasniti dijagnozu može samo liječnik-koloproktolog specijaliziran za probleme dna zdjelice.

Koji su najčešći uzroci zatvora?

Pogreške u prehrani: prehrana bogata životinjskim mastima (meso, mliječni proizvodi, jaja), rafinirani šećer, visoko probavljivi ugljikohidrati (kolačići, proizvodi od brašna od tijesta) i niska količina dijetalnih vlakana, posebno netopljiva vlakna;

Namjerno odgađanje izlučivanja (odgoda odlaska u zahod "na prvi zahtjev crijeva", nemogućnost trenutnog odlaska na zahod zbog nedostatka ulova);

“Zatvor putnika”, povezan s promjenom prirode hrane i vode;

Hormonalno uzrokovana disfunkcija crijeva povezana s trudnoćom i starošću;

Zlouporaba laksativnih lijekova. Česta uporaba laksativnih lijekova može dovesti do ovisnosti o njima, što zahtijeva povećanje doze, što u konačnici dovodi do razvoja "lijenog crijeva", koji postaje nesposoban za samostalan rad;

Analna pukotina i hemoroidi uzrokuju bol tijekom defekacije;

Sindrom iritabilnog crijeva (sindrom spastičnog kolona), u kojem je poremećena ravnoteža biološki aktivnih tvari koje reguliraju motilitet crijeva (tzv. Primarna diskinezija debelog crijeva);

Mehaničke prepreke prolasku crijevnih sadržaja (ožiljci, sužavanje crijevnog lumena, tumori, divertikule, strana tijela crijeva;

Lijekovi: neki analgetici, antacidi koji sadrže aluminij, antispazmodici, antidepresivi, sredstva za smirenje, pripravci željeza, antikonvulzivi, blokatori kalcijevih kanala;

Neurološke bolesti (parkinsonizam, multipla skleroza, ishemijski moždani udar);

Prisilan odmor u bolesnika s popratnim bolestima.

Uspostaviti stvarnu prisutnost opstipacije, razumjeti uzroke njezine pojave kod određenog pacijenta, samo liječnik može odabrati pravu taktiku liječenja s pažljivom analizom pritužbi i nakon laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Kada trebam posjetiti liječnika zbog zatvora?

Ako je stolica odsutna dulje od 3 dana uz bol u trbuhu;

Ako se poteškoće s defekacijom nastave više od 3 tjedna;

Ako se, kao posljedica zatvora, pojave ili pogoršaju proktološke bolesti (analna fisura, hemoroidi);

Ako se izmijeni oblik izmeta (vrsta kuglica je "ovčji izmet", izmet poput vrpce), ako se umjesto izmetne sluzi i tekućina pojave mješavine sluzi i krvi u izmetu i na toaletnom papiru;

Ako je konstipacija popraćena mučninom, temperaturom, gubitkom apetita, bolovima u trbuhu;

Neposredna medicinska pomoć je potrebna ako je konstipacija popraćena jakim trbušnim naprezanjem i nesposobnošću plinova da pobjegnu.

Koje studije može odrediti liječnik kako bi utvrdio uzroke zatvora?

Liječnik može propisati slijedeće studije kako bi se uklonili anatomski uzroci opstipacije - divertikule, tumori ili drugi uzroci sužavanja crijevnog lumena:

Analiza fekalne okultne krvi (ako je potrebno)

Ako debelo crijevo nije slomljeno, liječnik propisuje posebne istraživačke metode za utvrđivanje drugih uzroka zatvora - opstruktivnog crijevnog pokreta (npr. Rektokele) ili sindroma "lijenog kolona", budući da liječenje ovih bolesti varira.

Liječenje bolesnika s kroničnom konstipacijom

Liječenje kroničnog zatvora zahtijeva znatan napor, prvenstveno od samog pacijenta. Samo uz strogu provedbu svih preporuka moguće je postići pravu redovitu stolicu.

Početak liječenja kronične konstipacije je promjena u prehrani. Potrebno je povećati količinu balastnih tvari - neprobavljivih vlakana - i uvesti proizvode koji stimuliraju motornu aktivnost debelog crijeva:

Proizvodi s laksativnim učinkom su: grubo dimljeni leb, mrkva, krastavci, repa, tikvice, suho voće, zob, orašasti plodovi i achara (laktuloza).

Proizvodi koji stimuliraju crijevnu peristaltiku zbog formiranja fermentacijskih kiselina: m jedinica, šećer od šećerne trske, suhe šljive, suhe marelice, šljive. Slatke jabuke, marelice, dinja, bundeve.

Organske kiseline, pojačavaju perestaltiku: za vas, mliječni proizvodi, ukiseljeno povrće, agrumi.

Masne polinezasićene kiseline koje pospješuju promociju bogatih crijeva, potiču peristaltiku: izlijevanje, suncokretovo ulje, riblje ulje, soja, palmino ulje.

Preduvjet je uporaba veće količine tekućine potrebne za poboljšanje učinka prehrambenih vlakana. Uz dugotrajan zatvor ili u slučaju neučinkovitosti dijetetske terapije, propisuju lijekove s prehrambenim vlaknima, pšeničnim mekinjama ili lanenim sjemenkama.

Isključite kruh iz visokokvalitetnog brašna, peciva, masnog mesa, dimljenog mesa, konzervirane hrane, začinjenih jela, čokolade, jake kave, jakog čaja. Potrošnja krupice, riže, tjestenine i krumpira je ograničena. Ne preporučuju se namirnice koje uzrokuju povećanu tvorbu plina (mahunarke, kupus, kiseljak, špinat, sok od jabuke i grožđa). Takva promjena u prirodi prehrane ima pozitivan učinak ne samo na zatvor, već i na druge proktološke bolesti - divertikuloza, hemoroidi, analne pukotine, smanjuje se rizik razvoja polipa i raka debelog crijeva.

Treba održavati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti: gimnastika ujutro, hodanje najmanje 30 minuta dnevno, plivanje, biciklizam i druge prihvatljive aktivnosti. Fizička tjelovježba potiče motoričku aktivnost crijeva, jača mišiće trbušnog zida, povećava tonus cijelog tijela.

U onim slučajevima u kojima se obnavljanje redovitih pokreta crijeva ne postiže promjenom načina života i prehrane, sljedeća mogućnost liječenja je obično laksativ. Tradicionalni laksativi djeluju u mnogim, ali ne u svim pacijentima, za neke pacijente mogu biti neprihvatljivi zbog nuspojava, neugodnog okusa ili primjene.

Laksativi su podijeljeni u skupine ovisno o mehanizmu njihova djelovanja:

1. Sredstva koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja

Psyllium (omotač sjemenja psylliuma), metilceluloza: zadržavaju vodu u sadržaju crijeva, omekšavaju konzistenciju stolice, povećavaju volumen stolice i povećavaju pokretljivost. Koristi se kao početni lijek u liječenju konstipacije, moguća je svakodnevna uporaba, uklj. tijekom trudnoće. Unos lijekova treba biti popraćen povećanjem količine tekućine u prehrani do 2 litre.

2. Omekšivači stolica

Mineralna i druga ulja djeluju uglavnom kao površinski aktivne tvari, povećavaju sadržaj vode u stolici, omekšavaju ga. Kontraindiciran u bolesnika s akutnom crijevnom opstrukcijom ili sumnjom na to.

3. Osmotska sredstva

Soli (magnezij sulfat, itd.), Šećer (laktuloza, itd.), Polietilen glikol (PEG). Držite vodu u lumenu crijeva pomoću osmotskog gradijenta.

Štetni učinci: pri produljenoj uporabi, sredstva za sol uzrokuju poremećaje elektrolita, polietilen glikol - nadutost u trbuhu, proljev; laktuloza - poremećaji elektrolita, nadutost, proljev, grčevi u trbuhu.

4. Stimulansi

Derivati ​​difenilmetana (bisacodil, pikosulfati), antrakinoni (senna, itd.). Smanjite apsorpciju vode i elektrolita i povećajte njihovo otpuštanje u crijevni lumen. Zapravo, svi stimulansi uzrokuju kratkotrajnu i dugotrajnu uporabu, uporni proljev, što dovodi do prekomjernog gubitka tekućine i elektrolitskih poremećaja, prvenstveno zbog gubitka kalijevih iona (hipokalemija). Kalijevi ioni, zajedno s drugim mehanizmima, održavaju tonus glatkih mišića crijeva, stoga smanjenje koncentracije kalija u krvi neizbježno dovodi do opuštanja glatkih mišića crijeva i povećanog zatvora, ako je uzrokovano smanjenim tonusom crijeva. Ovi laksativi mogu se koristiti za liječenje epizodne (ne-kronične) konstipacije, jer su oni ovisniji od svih drugih skupina lijekova.

Laksativ se smatra prikladnim ako nakon uzimanja dolazi u izobilju kašastih, ali ne i vodenih stolica. Pitanje sustavne uporabe laksativa i njihovog izbora odlučuje samo liječnik i tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, vaganjem svih prednosti i mana propisivanja ovog lijeka određenom pacijentu.

Zatvor kod starijih bolesnika

S godinama se smanjuje količina unesene hrane i vode, akumulira motorna aktivnost, hrpa različitih "dobno povezanih" bolesti i povezana potreba za uzimanjem velike količine lijekova. Refleks čina defekacije slabi i osjetljivost rektuma se smanjuje: starije osobe često ne osjećaju punjenje rektuma i ne osjećaju potrebu za pražnjenjem. Stoga, u starosti, potreban je veći volumen punjenja rektuma kako bi se poriv ispraznio. To se postiže dodavanjem tekućine i dijetalnih vlakana u prehranu. Kada uzimate dijetalna vlakna, povećava se težina stolice, što olakšava kretanje sadržaja crijeva.

Nekontrolirani unos laksativa u starijoj dobi u većoj mjeri, u usporedbi s drugim dobnim skupinama, dovodi do razvoja "lijenog crijeva".

Samo liječnik može odabrati najprikladniji laksativ za svakog pacijenta. Nemojte zanemariti preporuke liječnika i samo-laksativa, to je nesigurno za zdravlje. Također treba imati na umu da prijelaz na terapiju lijekovima za kronični zatvor ne bi trebao značiti odbacivanje ne-ljekovitih terapija: zdrava prehrana i tjelesna aktivnost moraju čvrsto ući u način života.

Objavljeno: 4. veljače 2016. u 15:17 sati

Vrijeme potrebno za potpunu probavu hrane, počevši od trenutka kada uđe u jednjak i završava stolicom, obično ne prelazi 72 sata. Ako je ovo razdoblje dulje od tri dana, a izlučivanje prolazi s poteškoćama i prati ga bol, onda se to stanje naziva zatvorom. Takvi problemi zabilježeni su kod svake druge žene, a za muškarce taj se pokazatelj udvostručuje (jedan od četiri).

Problemi sa stolicom u obliku zatvora mogu biti u bilo kojoj dobi, počevši od prvog dana života i završavajući s najnaprednijim godinama. Ovisno o tome zašto je bilo poteškoća s pravodobnim pražnjenjem crijeva, mogu se podijeliti na:

1. Uobičajeno, povezano sa stilom života, tjelesnim odgovorom na neuobičajena stanja, živčanim poremećajima.
2. Funkcionalna u kršenju crijeva.
3. Uzroci bolesti gastrointestinalnog trakta, anatomske anomalije tijela.

Zašto počinje zatvor i što učiniti?

Svaka povreda procesa formiranja fecesa i njihov napredak može dovesti do problema sa stolicom. Glavni čimbenici zbog kojih postoji zatvor su:

1. Poremećaj mišićne aktivnosti.
2. Nedostatak poriva da se isprazni crijevo.
3. Patološke promjene u organima gastrointestinalnog trakta, koje ne dopuštaju normalno kretanje sadržaja koji ulazi u crijevo.
4. Promijenjen omjer volumena crijevnog sadržaja i kapaciteta debelog crijeva koji ne odgovara normalnom procesu.

Da bi se utvrdilo što uzrokuje opstipaciju, potrebno je točno odrediti kako se proces formiranja fekalnih masa događa prije nego što ih se izvuče. Miješanje dolaznog tekućeg sadržaja odvija se u početnom dijelu debelog crijeva. Kada se to apsorbira u krvožilni sustav, voda i hranjive tvari. Srednji dio služi za nakupljanje, stvaranje i uklanjanje fecesa. Bitna uloga rektuma u defekaciji je u tome što se izmet, uzimajući u crijevo, proteže i, nadraženi mukozni receptori, guraju izmet.

Vertikalni položaj, koji osoba uzima pri ustajanju iz kreveta, uzrokuje pritisak na izmet na donje osjetljive dijelove rektuma i izaziva poriv da se isprazni. Odsustvo normalne stolice, unatoč činjenici da pacijent nastavlja konzumirati hranu, dovodi do nakupljanja fekalnih masa, koje se apsorbiraju u krvotok i cirkuliraju kroz tijelo, uzrokujući njegovo trovanje. Akumulirajući u vezivnom tkivu, fekalne šljake oslabljuju imunološki sustav. Istovremeno se znatno povećava opterećenje bubrega, srca, jetre, pluća, kože, stvarajući napetost u radu.

Najčešći razlog za nastanak konstipacije su prehrambeni (prehrambeni) čimbenici. Monotona, pretežno brašna ili mesna hrana, mala količina, kršenje prehrane dovodi do zatvora. Povreda crijevne peristaltike doprinosi nedovoljnoj količini tekućine, suhe hrane, tvrde, loše kvalitete vode. Zašto konstipacija počinje kod osobe može se objasniti nedostatkom koordinacije različitih vrsta motiliteta, kada se grčevi javljaju na jednom mjestu, a atony se razvija u drugoj. Kada je poremećena motilitet crijeva, njegova fizička aktivnost, prvenstveno u sigmoidnom kolonu, postaje neproduktivna. Stalna inhibicija kretanja fekalnih masa izaziva zadržavanje stolice. Istovremeno, usporavanje tranzita fekalija doprinosi dodatnoj apsorpciji vode, što dovodi do konsolidacije fecesa, smanjujući njegov volumen.

Smanjenje motoričke aktivnosti dovodi do atoničnog tipa odgođene stolice, a konvulzivna kontrakcija crijevnih stijenki dovodi do spastične konstipacije. Depresija, iscrpljivanje živčanih receptora, uzrokovano djelomičnom konzumacijom laksativa ili klistira, svjesno potiskivanje poriva za pražnjenjem, kada je osoba u nehigijenskoj situaciji ili stidljiva publiciteta, inhibira pokretljivost želuca. Smanjene količine fekalnih masa, zbog neadekvatne prehrane, nedostatka potrebnog broja kemijskih patogena, također utječu na slabljenje pokretljivosti.

Zašto se pojavljuje atonski zatvor? To može biti posljedica teških zaraznih bolesti, teške iscrpljenosti, nedostatka tjelesne aktivnosti, a također su karakteristične i za starije osobe koje su rodile mnoge žene. Zašto osoba ima spastičku konstipaciju? Postoji širok izbor odgovora na ovo pitanje. Razlozi mogu biti:

1. Početak upalnih procesa ili razvoj čireva u probavnom traktu.
2. Reakcija bolesnog organa trbušne šupljine, a posebno urogenitalnog sustava.
3. Reflex strah od boli tijekom defecation, ako postoje pukotine, hemorrhoids, ulcers ili ožiljaka u rektum.

Kada se u njihovom radu dogode kvarovi endokrinih žlijezda, menopauza, dolazi do neuspjeha, što objašnjava zašto počinje zatvor. Profesionalno trovanje supstancama pri radu s njima, trovanje nikotinom ili opojnim tvarima, kao i uporaba hrane koja sadrži veliku količinu veziva za štavljenje, što uzrokuje zatvor, također je zabilježeno kod velikog broja ljudi. Među razlozima zbog kojih se javlja zatvor, moguće je nazvati bolesti reproduktivnog sustava kod žena i muškaraca, kao i prisutnost bolesti poput holecistitisa, bolesti bubrega i slično.

Da bi se uklonilo kašnjenje refleksa stolice, vrlo je važno utvrditi izvor te refleksije. U ovom slučaju, bolesti živčanog sustava, kao što su poremećaji moždane cirkulacije, zarazne bolesti uzrokovane virusima ili kronične progresivne bolesti živčanog sustava, često služe kao izvor zatvora. Ponekad poteškoće s defekacijom počinju kod ljudi koji vode aktivan životni stil i koriste dovoljnu količinu vlakana.

Objašnjenje zašto i što uzrokuje zatvor kod odraslih osoba u ovom slučaju može uključivati ​​uporabu određenih lijekova, prvenstveno diuretika, lijekova protiv bolova, kao i lijekova za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava. Problemi s poteškoćama u pražnjenju crijeva mogu uzrokovati antidepresive, narkotičke i psihotropne lijekove, lijekove koji se uzimaju za normalizaciju kiselosti u želucu.

Ono što uzrokuje zatvor kod trudnica objašnjava se hormonalnom promjenom tijela koja dovodi do smanjenja aktivnosti crijeva. Osim toga, rastući volumen maternice pritiska svoju težinu na crijeva, destabilizirajući njegov rad i uzrokujući kašnjenje u stolici. Emfizem, pretilost, zatajenje srca dovode do slabosti mišića dijafragme i trbušnog zida, što povećava intraabdominalni tlak tijekom defekacije.

Zašto još uvijek postoji zatvor?

Odgovori na pitanje zašto se formira konstipacija vrlo su različiti, počevši od mišićne slabosti živčanog prenaprezanja i završavanja kršenjem uobičajenog stereotipa defekacije, tzv. Turističkog sindroma. Što uzrokuje zatvor kod odrasle osobe i zašto kašnjenje uzroka djetetove stolice može značajno varirati. Na primjer, zašto se javlja zatvor kod odraslih? Najčešći uzroci mogu biti:

1. Povećani ton mišića sfinktera, trbušna hernija ili oslabljeni dna zdjelice ili trbušni mišićni sustav.
2. Sindrom razdražljivog crijeva, svjesno potiskivanje poriva da se isprazni.
3. Mentalne bolesti koje uzrokuju neuspjeh funkcije crijeva.

Zašto još uvijek postoji zatvor kod odraslih? Posebna skupina uzroka su poremećaji stolice povezani s lijekovima. Najčešći lijekovi, čija uporaba povećava rizik od poteškoća u izlučivanju:

• koji sadrže kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid;
• antispazmotike;
• antiinflamatorni nesteroidni lijekovi;
• antidepresive;
• kodein, morfin i derivati ​​ovih lijekova;
• protiv čira na želucu;
• lijekovi za liječenje epilepsije;
• antibiotike, kao i antiadrenergičke lijekove i antihipertenzive;
• sredstva protiv kurkuma.

Stoga, koristeći ove ili druge lijekove iz ovih skupina, trebate pažljivo proučiti upute. To posebno vrijedi za one koji imaju predispoziciju za razvoj funkcionalnih odgoda stolica. Ako saznate zašto se javlja konstipacija, možete početi liječenje. Ako je hrana uzrok problema s pravodobnim pražnjenjem crijeva, onda se dijeta mora promijeniti. Činjenica je da uz nezdravu prehranu glavnu ulogu u prehrani ima škrobasta hrana s malom količinom vitamina i minerala. Pomiješana s proteinskom hranom, takva hrana ostavlja neku vrstu skale u divertikuli debelog crijeva, koja se postupno pretvara u fekalne kamenje.

Povećanje u prehrani hranom bogatom vlaknima, konzumiranje sirovih, grubih i svježih sokova, hladnih gaziranih pića pomoći će stabilizirati situaciju. Zašto je lijek za opstipaciju poželjan za strogo doziranje? To je potrebno učiniti kako se ne bi izazvalo daljnje slabljenje mišićnog tonusa crijeva. Ako su trbušni mišići oslabljeni kod starijih osoba ili kao posljedica mirovanja, preporučuju se posebne fizičke vježbe i aktivnija promjena načina života, uključujući i povećanje vremena provedenog na svježem zraku.

Na početku psihogene konstipacije potrebno je ukloniti izazovne čimbenike i provesti simptomatsku terapiju. Ako je zadržavanje stolice sekundarni simptom, prvo se liječi primarna bolest. U svakom slučaju, samo-liječenje je dopušteno samo u slučaju grešaka u prehrani, au svim ostalim je potrebno konzultirati liječnika. Liječnik će odrediti zašto i što uzrokuje zatvor, te propisati kvalificirani tretman.

Za citat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza i liječenje zatvora // BC. 2004. №1. 49

Zatvor je sindrom koji karakterizira kršenje procesa pražnjenja crijeva (kretanje crijeva): povećanje intervala između djelovanja crijevnog pokreta u usporedbi s individualnom fiziološkom normom ili sustavnim nedovoljnim pražnjenjem crijeva.

Zatvor se također treba smatrati poteškoćom čina defekacije (uz održavanje normalne učestalosti stolice).
Prevalencija zatvora među odraslom populacijom u visoko razvijenim zemljama je u prosjeku 10% (do 50% u Engleskoj). Široko rasprostranjenost ovog poremećaja dala je razlog da se zatvori pripišu bolestima civilizacije.
Normalna frekvencija stolice je indikator koji je individualan za svaku osobu. Smatra se da u zdravih ljudi normalna učestalost stolice varira od 3 puta dnevno (oko 6% ispitanih) do 1 puta u 3 dana (5-7% ispitanih). Obično su takve osobine nasljedne.
Zatvor može biti privremen (epizodičan) i dugotrajan (kroničan, traje više od 6 mjeseci).
Postoje standardni dijagnostički kriteriji za kroničnu konstipaciju:
. naprezanje, uzimanje najmanje 25% vremena za kretanje crijeva;
. gusta (u obliku kvržica) konzistencija fecesa;
. osjećaj nepotpune utrobe;
. dva ili manje utroba tjedno.
Da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je registrirati najmanje 2 od gore navedenih simptoma u posljednja 3 mjeseca.
Zadržavanje stolice često je praćeno neugodnim subjektivnim osjećajima, kao što su letargija, glavobolja, nesanica, smanjeno raspoloženje, smanjen apetit, mučnina, neugodan okus u ustima; nelagoda, osjećaj težine ili punoće u trbušnoj šupljini, nadutost, bol u trbuhu spastične prirode. Za značajan udio pacijenata koji pate od kronične konstipacije, karakteristične značajke psihološkog izgleda su “briga za bolest”, sumnjičavost.
Osnova razvoja opstipacije mogu se identificirati 3 glavna patogenetska mehanizma koji se javljaju izolirano ili u kombinaciji:
1) povećana apsorpcija vode u debelom crijevu;
2) spori prolaz fekalnih masa kroz debelo crijevo;
3) nesposobnost pacijenta da proizvede akt crijeva.
Usporedba patogenetskih mehanizama s "funkcionalnim jedinicama" debelog crijeva u nekim slučajevima omogućuje lokalizaciju zahvaćenog segmenta debelog crijeva. Dakle, formiranje gustih fragmentiranih izmetu karakteristično je za kršenje propulzivne peristaltike debelog crijeva, u kojoj dolazi do najintenzivnije apsorpcije vode. Odsustvo pacijentovog poriva za pražnjenjem ukazuje na narušavanje osjetljivosti receptorskog aparata anorektalnog segmenta, obavljajući funkciju akumulacije i evakuacije fekalnih masa.
Razlog za razvoj privremene zatvor je obično promjena u uvjetima života i prirode hrane, prisutnost neobičnih i neudobnih uvjeta za defekaciju (tzv. "Zatvor putnika"). Izazivanje privremenog kršenja stolice može izazvati emocionalni stres. Osim toga, kod trudnica se često primjećuje privremena konstipacija zbog redovitih fizioloških promjena.
U bolnici, razlog za kršenje adekvatnog pražnjenja debelog crijeva može biti produljeni posteljni odmor, uzimanje različitih lijekova, uporaba barijevog sulfata za rendgenske studije s kontrastom. U nekim situacijama, kada je naprezanje posebno štetno za pacijenta (u akutnom razdoblju infarkta miokarda, u ranom razdoblju nakon kirurških zahvata na abdominalnim organima), prevencija i liječenje zatvora postaje posebno važno.
Privremeno odgađanje stolice nije u svim slučajevima potrebno smatrati znakom bilo kojeg patološkog stanja. Međutim, pojava opstipacije kod bolesnika u srednjoj ili starijoj dobi treba prije svega uzrokovati onkološku budnost.
Prema klasifikaciji J.E. Lannard-Jones razlikuje sljedeće tipove kroničnog zatvora:
1) vezano uz životni stil;
2) povezan s izlaganjem vanjskim čimbenicima;
3) povezan s endokrinim i metaboličkim poremećajima;
4) povezan s neurološkim čimbenicima;
5) povezan s psihogenim čimbenicima;
6) povezane s gastroenterološkim bolestima;
7) povezan s patologijom anorektalne zone.
U tablici 1 prikazane su najčešće bolesti i stanja praćena kroničnim zatvorom.
Prehrana igra važnu ulogu u regulaciji motoričke funkcije crijeva. Dugotrajna upotreba mehanički sparing, visoke kalorijske, niske volumena hrane, nedostatak prehrambenih proizvoda koji sadrže grubo vlakno ili dijetalna vlakna u prehrani doprinose pojavi zatvora. Postoje proizvodi koji imaju učinak učvršćivanja. To je jaka kava i čaj, kakao, svježi sir, riža, šipci, kruške, dunje, adstrigentni proizvodi, čokolada, brašno. Nepravilna prehrana i nedostatak tjelesne aktivnosti glavni su uzrok opstipacije među stanovništvom razvijenih zemalja.
Ako ne uzmete u obzir slučajeve opstipacije povezane s osobitostima načina života, tada, prema E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, među uzrocima kroničnog zatvora u dobnoj skupini do 20 godina, dominiraju anatomske značajke debelog crijeva; u dobi od 20-40 godina - patologija anorektalne zone; nakon 40 godina - psihogeni, neurogeni, endokrini, gastroenterološki uzroci opstipacije i uzroci povezani s patologijom anorektalne zone su jednako uobičajeni.
Zatvor je vrlo karakterističan simptom endokrinih bolesti poput hipotiroidizma, hiperparatiroidizma. Nedostatak hormona štitnjače i hiperkalcemija praćeni su crijevnom hipotenzijom.
Vrijeme zatvora kod bolesnika sa šećernom bolešću ovisi o težini bolesti.
Posljednjih godina intenzivno se proučava patogeneza funkcionalne konstipacije u okviru sindroma iritabilnog crijeva. Poremećaj pražnjenja debelog crijeva s funkcionalnom konstipacijom povezan je s promjenom peristaltičke aktivnosti crijevnog zida. Zatvor ima karakter spastičnosti, kada je ton nekog dijela crijeva povišen, a izmet ne može nadvladati ovo mjesto. Izmet ima oblik "ovce". Hipotonična ili atonska funkcionalna konstipacija povezana s gubitkom tonusa debelog crijeva. U tom slučaju, kašnjenje izlučivanja može doseći 5-7 dana, feces može biti velikog volumena, labav u dosljednosti. Kako bi se dijagnosticirao sindrom iritabilnog crijeva, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključili drugi mogući uzroci zatvora.
Bolna defekacija (s trombozom vanjskih hemoroida, analnih pukotina) djeluje kao dodatni čimbenik koji predisponira retenciji stolice.
Mnogi lijekovi uzrokuju zatvor kod predoziranja ili kao nuspojave. Narkotični analgetici, antikolinergici, neki antihipertenzivni lijekovi inhibiraju peristaltičku aktivnost crijeva, utječući na njegovu živčanu regulaciju. Antacidi koji sadrže aluminij, pripravci željeza također uzrokuju zatvor.
Sistemske bolesti koje uključuju oštećenja krvnih žila i živaca crijeva (šećerna bolest, skleroderma, miopatija) tvore sliku kronične crijevne opstrukcije - sindrom crijevne pseudo-opstrukcije.
Ispitivanje bolesnika sa sindromom oštećenja crijeva treba uključivati ​​pažljivo ispitivanje i pregled pacijenta, procjenu načina života, prikupljanje povijesti lijeka, digitalno ispitivanje "po rektumu", opći i biokemijski test krvi, koprogram. Dobiveni podaci određuju algoritam za daljnje ispitivanje. Identifikacija simptoma "anksioznosti" (astenične manifestacije, vrućica, gubitak težine, anemija, povišena ESR, prisutnost krvi u izmetu) čine nužnim provođenje endoskopskog / rendgenskog pregleda crijeva.
Osnovni princip liječenja zatvora treba biti etiotropna terapija, uklanjanje uzroka, što dovodi do poremećaja pražnjenja crijeva.
Kao što je gore spomenuto, vrlo često je jedini razlog za narušavanje normalne peristaltičke aktivnosti crijeva kod stanovnika razvijenih zemalja nedostatak dijetalnih vlakana, kao i smanjenje motoričke aktivnosti. U tom smislu, prvi korak u liječenju zatvor treba biti mjere usmjerene na održavanje zdravog načina života. Osnovni principi nefarmakološke korekcije funkcije crijeva uključuju:
1) Jedite hranu bogatu dijetalnim vlaknima. Neprobavljiva dijetalna vlakna pridonose zadržavanju vode, povećavaju volumen fecesa i čine njenu konzistenciju mekom, što pridonosi poboljšanju pokretljivosti. Preporuča se uporaba sirovog povrća, voća, dinje i tikvica, morske kelj, kamenog voća, banana, mliječnih proizvoda, mrvljenih žitarica, krupnog kruha, biljnog ulja. Preporučljivo je smanjiti potrošnju namirnica koje djeluju fiksirajuće (svježi sir, čaj, kava, kakao, riža, čokolada, brašno). Medicinska industrija proizvodi dodatke prehrani koji sadrže prirodna ili sintetička dijetalna vlakna: prehrambene mekinje, Psyllium, Metamucil itd.;
2) redovite obroke (doručak je posebno važan);
3) dovoljan unos tekućine (po mogućnosti do 2 litre dnevno);
4) pridržavajte se pravila redovitog rada crijeva. Aktivnost debelog crijeva se povećava nakon buđenja i nakon jela, tako da se nagon opaža uglavnom nakon doručka. Ne treba zanemariti potrebu za pražnjenjem, jer se kao posljedica toga može primijetiti smanjenje praga ekscitabilnosti rektalnih receptora;
5) dnevne tjelesne aktivnosti. Pomaže povećati peristaltičku aktivnost crijeva.
U nedostatku ili nedostatku djelotvornosti etiotropne terapije i ne-ljekovitih metoda oporavka stolice, primijenjeno je simptomatsko liječenje zatvora. U tu svrhu, lijekovi koji povećavaju peristaltičku aktivnost crijeva umjetnim sredstvima - laksativima.
U tablici 2 prikazana je suvremena klasifikacija lijekova koji se koriste u liječenju konstipacije, koju je predložio D.A. Kharkevich (1999).
Klasifikacija laksativa može se temeljiti na mehanizmu i lokalizaciji njihovih aktivnosti (tablice 3 i 4).
U slučaju povremenog zatvora moguće je koristiti preparate koji sadrže magnezij (magnezijev oksid - 3-5 g za noć, magnezijev sulfat - 2-3 žlice 20-25% otopine za noć), Guttalax (10-20 kapi za noć), svijeće s glicerinom. Osim toga, možete pribjeći formulaciji toplih voda klistira malog volumena (250 ml).
Uz dugotrajno (za 6-12 mjeseci) korištenje laksativa, može se razviti psihološka ovisnost, a istodobno i fenomen ovisnosti.
U tom smislu, konstantan i dnevni unos laksativa može se preporučiti samo posebnim skupinama pacijenata - na primjer, onkološkim pacijentima koji primaju visoke doze narkotičkih analgetika.
Predoziranje laksativima popraćeno je razvojem proljeva i, kao posljedica, dehidracije i elektrolitskih poremećaja (nedostatak kalija, magnezija). Imenovanje laksativa u kombinaciji s diureticima, glukokortikoidima, srčanim glikozidima zahtijeva posebnu brigu zbog visokog rizika od poremećaja metabolizma elektrolita. Najčešće se simptomi predoziranja primjećuju kod uzimanja slanih laksativa; uporaba lijekova ove klase zahtijeva individualno odabranu dozu.
Prijem laksativa kontraindiciran je kod akutnih upalnih bolesti abdominalnih organa, akutne crijevne opstrukcije, s teškom dehidracijom i prisutnošću preosjetljivosti na lijekove.
Potrebno je odvojeno promišljati o karakteristikama negativnih aspekata preparata koji sadrže antraglikozide (pripravci rabarbare, senne i krkavice), koji su posebno široko korišteni od strane pacijenata u samo-liječenju. Podrijetlo povrća, dostupnost i lakoća uporabe su varljivi pozitivni aspekti ovih lijekova.
Pokazalo se da se dugotrajnim davanjem lijekova koji sadrže antraglikozide, njihovi metaboliti akumuliraju u crijevnoj sluznici, u makrofagima vlastite sluznice, u neuronima ganglijskih pleksusa. U isto vrijeme razvija se atrofija mukoznog i mišićnog sloja crijevnog zida, kršenje autonomne inervacije. Degenerativne promjene u glatkim mišićima i živčanim pleksusima s vremenom mogu dovesti do ozbiljne supresije peristaltike, sve do atonije. Takve se promjene nazivaju laksativ debelo crijevo. Radiografski određuje smanjenje peristaltičke aktivnosti, smanjenje ili odsustvo haustracije, područja spastičnih kontrakcija.
Na temelju njegovih eksperimenata, Westendorf J. sugerira da je jedan od mehanizama djelovanja laksativa koji sadrže antraglikozide - povećanje sadržaja vode u fecesu - povezan s povredom integriteta sluznice zbog citotoksičnog učinka antraglikozidnih metabolita. Kod nekih bolesnika s dugotrajnom primjenom ovih lijekova nađene su upalne promjene u crijevima, slične ulcerativnom kolitisu.
Osim toga, došlo je do komplikacija iz prokto-analnog dijela: razvoja pukotina i praznina u analnom kanalu (s učestalošću od 11-25%), stratoze ožiljka analnog otvora (s učestalošću od 31%), tromboze i hemoroidnog gubitka (s učestalošću od 7 do 12%). %).
Nakon najmanje godinu dana uporabe laksativa koji sadrže antraglikozidy, pacijenti razvijaju reverzibilni fenomen pseudomelanoze debelog crijeva - crno bojenje sluznice, vjerojatno zbog nakupljanja metabolita antraglikozida u makrofagima vlastite sluznice. Čini se da pseudomelanoza debelog crijeva nije prekancerozna. Međutim, u Siegersu C.P. i sur. Pokazalo se da je kod pacijenata koji dugo uzimaju laksative koji sadrže antraglikozide, rizik od razvoja raka debelog crijeva tri puta veći nego kod opće populacije. Istovremeno, prisutnost kronične konstipacije nije povezana s povećanim rizikom od razvoja malignog tumora debelog crijeva.
U pokusima na štakorima pokazano je da antraglikozidni metaboliti, antrakinoni, imaju mutageni potencijal. Antrakinoni kataliziraju oksidacijske reakcije, što rezultira stvaranjem polukinonskih radikala i kisika, oštećujući genom stanice.
Antraglikozidni metaboliti - anthranoids - imaju potencijalnu hepatotoksičnost. Razmatrana je moguća uloga antrakinona u razvoju degenerativno-upalnih promjena u bubrezima.
Antrakinoni prodiru u posteljicu iu majčino mlijeko. Trenutno je nemoguće u načelu isključiti mutagene / kancerogene učinke antrakinona na tijelo fetusa i dojenčeta.
U posljednje vrijeme sve veću popularnost u liječenju epizodnog i kroničnog zatvora ostvaruju lijekovi koji stimuliraju živčane završetke u sluznici debelog crijeva, što je praćeno povećanjem peristaltičke aktivnosti. Ovu skupinu predstavljaju Guttalaks (natrijev pikosulfat) njemačke farmaceutske tvrtke Beringer Ingelheim. Ovaj lijek je "predlijek". Natrijev pikosulfat pretvara se u aktivni oblik difenola u lumenu debelog crijeva pod djelovanjem bakterijskih enzima - sulfataze.
Mehanizam djelovanja Guttalaxa je stimulacija receptora sluznice debelog crijeva, što je praćeno povećanjem peristaltičke aktivnosti.
Guttalax se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ne metabolizira se u jetri. Laksativni učinak obično nastaje nakon 6-12 sati nakon uzimanja lijeka.
Guttalax se proizvodi u obliku otopine (7,5 mg / ml) u plastičnim bocama s kapaljkom, što omogućuje pacijentu da točno odabere potrebnu količinu otopine (na temelju pojedinačnih reakcija na laksative) i da izbjegne predoziranje. Uobičajena doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 10-20 kapi (za trajnu i tešku konstipaciju - do 30 kapi); za djecu od 4 do 10 godina - 5-10 kapi. Lijek treba uzeti noću. Blago djelovanje Guttalaxa osigurava očekivani učinak do jutra.
Također treba imati na umu da se pri propisivanju antibiotika može smanjiti laksativni učinak Guttalaxa.
Najtipičnije situacije u kojima je optimalna uporaba ovog lijeka konstipacija kod bolesnika na postelji, privremena konstipacija povezana s promjenama u prirodi hrane, emocionalni stres i neugodni uvjeti za defekaciju ("zatvorski zatvor"), bolna defekacija zbog patoloških procesa u području anus (pukotine, hemoroidi). Guttalax je učinkovit u uklanjanju zatvora kod pacijenata oboljelih od raka koji primaju velike doze opioida (primjenjuju se u dozi od 2,5-15 mg / dan).
Izvješća o kliničkim ispitivanjima lijeka (uključujući i placebo kontrolirane) pokazala su dobru podnošljivost u svim dobnim skupinama; Nuspojave su rijetko opažene - ne više od 10% bolesnika i sastojale su se od pojave blage nadutosti ili bolova u trbuhu neposredno prije izlučivanja. Ovisnost o lijeku nije uočena.
Guttalaks, ako je potrebno nakon savjetovanja s opstetričar-ginekolog, može se propisati trudnicama (na snazi ​​u dozi od 2-10 mg / dan). Istraživanje (128 bolesnika) u trudnica s funkcionalnom konstipacijom pouzdano je dominiralo kroničnim upalnim bolestima genitalnog trakta u usporedbi s trudnicama s gestacijskom konstipacijom i trudnicama bez zatvora. Svrha laksativa Guttalax dovela je do normalizacije sadržaja crijevne i genitalne mikroflore, kao i propusnosti crijeva i smanjenja razvoja raznih komplikacija tijekom trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja. Guttalax nije otkrio nikakav negativan učinak na fetus niti bilo kakav učinak na kontraktilnu aktivnost maternice. Lijek ne prodire u majčino mlijeko, međutim, ako je potrebno, njegovu uporabu tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.
Uspješno liječenje zatvora je utvrđivanje uzroka i pravilan izbor programa liječenja. Pravovremeno liječenje zatvora je pouzdana prevencija patologije gornjih dijelova probavnog trakta i drugih sustava ogranizma.

Pitanje: Nedostatak želje za pražnjenjem tijekom trudnoće?

Dobro došli! Imam 30 godina, sada 24-og akušerskog tjedna trudnoće. Prije toga, stolica je bila redovita, svako jutro, često čak i neobrađena, kashetsoobrazny; Ponekad, ako brzo jedete ili brinete, to može biti i proglašavanje. Bio je tipičan za mene prije trudnoće. Ali sada, već dva tjedna, poriv za pražnjenjem je oslabio, počeli su se pojavljivati ​​za jedan dan, a onda su morali malo raditi kako bi ih izazvali. Ali stolica je bila normalna, ukrašena, ne čvrsta. Sada drugi dan nema apsolutno nikakvog poriva za pražnjenjem, ponekad se čini da sam samo htjela ići na zahod - i samo nekoliko plinova odlazi i to je sve. Još uvijek nelagodu u crijevima, ali se psihički jako napreže. Često jem, ujutro uvijek kašem, na ručku imam juhu, prije spavanja pijem čašu bifidoka, svaki dan jedem voće, nekoliko suhih marelica i šljiva, ali ne pijem dovoljno vode (uvijek sam pio vrlo malo). Rad je sjedeći, ali pokušavam se više kretati: ujutro i navečer hodam kilometar i pol pješice, izlazim u šetnju na ručak, kod kuće u večernjim satima lagano se zagrijavam 15 minuta, sve to radim od samog početka trudnoće, međutim, problemi su počeli od samog početka trudnoće, ali problemi su počeli od samog početka trudnoće. Što mogu učiniti u mom slučaju, tako da je potreba za ponovnim pokretanjem crijeva redovita?

Za normalizaciju rada crijeva, vrlo je važno primiti dovoljnu količinu tekućine u tijelu, dnevno (ako nema ograničenja na dio bubrega), trebate piti najmanje 1,5 litra tekućine (uzimajući u obzir prva jela). Također, kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva, prisutnost u prehrani grubih biljnih vlakana, na primjer, mekinje. Neophodno je uvesti lagane gimnastičke vježbe u dnevni režim, budući da će sjedeći način života pridonijeti povećanju atonije crijeva. Od laksativ lijekova dopušteno tijekom trudnoće, možete obratiti pozornost na Dufalak (lijek koji sadrži lactulose, za više informacija o ovom lijeku, indikacije i kontraindikacije za uporabu, kao i pravila korištenja, možete pročitati u našem istoimenom odjeljku: Duphalac). Međutim, korištenje laksativa bez korekcije unosa tekućine u organizam, kao i bez aktivnog načina života, samo će dati privremeni učinak. Za više informacija o promjenama koje se događaju u tijelu žene i ploda u različitim fazama trudnoće, o mogućim zdravstvenim problemima u svakoj fazi trudnoće i kako ih prevladati, možete pročitati u kompleksu naših članaka o trudnoći po tjednu: Kalendar trudnoće.