Rak gušterače: znakovi i manifestacije, koliko dugo žive, kako se liječe

Rak gušterače je prilično agresivan oblik malignih tumora i raširen je. Ne postoje geografske razlike u učestalosti njegovog pojavljivanja, ali je poznato da stanovnici industrijaliziranih zemalja češće obolijevaju.

Od svih malignih tumora, rak gušterače ne iznosi više od 3%, ali u pogledu mortaliteta ova vrsta tumora zauzima četvrto mjesto, što ga čini vrlo opasnim. Osim toga, svake godine broj slučajeva u različitim zemljama i dalje stalno raste.

Vjeruje se da je bolest jednako uobičajena kod muškaraca i žena, međutim, neki izvori navode da je među bolesnicima nešto više. Možda je to zbog veće učestalosti loših navika (osobito pušenja) među muškarcima.

Poput mnogih drugih tumora, rak gušterače uglavnom utječe na starije dijelove populacije i javlja se u bolesnika starijih od 60 godina. Do ovog doba smanjuju se prirodni mehanizmi antitumorske zaštite, nakupljaju se različite spontane mutacije, a poremećeni su procesi stanične diobe. Također je vrijedno spomenuti da većina starijih osoba već ima patološke promjene u žlijezdi (pankreatitis, ciste), koje također doprinose rastu raka.

Vrlo često, prisutnost tumora nije popraćena nikakvim specifičnim simptomima, a pacijenti se žale već u dalekim slučajevima bolesti. Djelomično zbog toga nisu uvijek dobri rezultati terapije i loše prognoze.

Rak glave gušterače iznosi više od polovice svih tumora specificirane lokalizacije. Do trećine bolesnika ima ukupnu leziju gušterače. Manifestacije tumora određuje odjel u kojem se nalazi, ali se raniji simptomi pojavljuju kada je zahvaćena glava pankreasa.

Uzroci raka

Uzroci raka gušterače su različiti, a čimbenici koji doprinose su vrlo rašireni među stanovništvom.

Mogu se uzeti u obzir glavni faktori rizika za tumore gušterače:

• pušenje;
• Značajke hrane;
• Prisutnost bolesti same žlijezde - pankreatitis, ciste, dijabetes;
• Bolesti bilijarnog trakta;
• Nasljedni čimbenici i stečene mutacije gena.

Pušenje uzrokuje razvoj mnogih vrsta malignih tumora, uključujući rak gušterače. Kancerogene tvari, koje ulaze u pluća uz udahnuti dim, nose se krvlju po cijelom tijelu, ostvarujući njihov negativni učinak na različite organe. U gušterači je moguće detektirati hiperplaziju epitela kanala kod pušača, što u budućnosti može postati izvor maligne transformacije. Možda je, s učestalijim širenjem ove ovisnosti među muškarcima, među njima nešto veća stopa incidencije.

Prehrambene navike u maloj mjeri doprinose porazu parenhima gušterače. Zlouporaba masne i pržene hrane, alkohol izaziva prekomjerno izlučivanje probavnih enzima, dilataciju kanala, stagnaciju u njima tajne s upalom i oštećenjem žljezdanog tkiva.

Kronične bolesti gušterače, praćene upalom, atrofijom otočića, proliferacijom vezivnog tkiva s kompresijom lobula (kronični pankreatitis, dijabetes, ciste nakon akutne upale ili nekroze, itd.) Su stanja koja povećavaju rizik od raka nekoliko puta. U međuvremenu, kronični pankreatitis se nalazi u većine starijih osoba, a može biti i supstrat za dijabetes tipa 2, u kojem se rizik od karcinoma udvostručuje.

pankreatitis i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta mogu se odnositi na prekancerozna stanja

Bolesti bilijarnog trakta, na primjer, prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, ciroza jetre sprječava normalno pražnjenje kanala gušterače, što dovodi do stagnacije sekreta, oštećenja epitelnih stanica, sekundarne upale i skleroze, a to može biti pozadina razvoja raka.

I dalje se istražuje uloga nasljednih čimbenika i genetskih poremećaja. Poznati su obiteljski slučajevi bolesti, a više od 90% bolesnika pokazuje mutacije gena p53 i K-ras. Ispitivanje genetskih abnormalnosti u raku gušterače nije učinjeno na populaciju, međutim, ta se mogućnost uskoro može pojaviti, što će olakšati ranu dijagnozu bolesti, osobito s nepovoljnom obiteljskom povijesti.

Kako se karcinom javlja u pravilu u već modificiranom tkivu, takvi procesi kao adenom (benigni žljezdani tumor), kronični pankreatitis i ciste pankreasa mogu se smatrati prekanceroznim.

Kao što se može vidjeti, vanjski štetni učinci igraju važnu ulogu u nastanku raka, što većina nas ne pridaje važnost, dok takva jednostavna pravila kao što su uravnotežena prehrana, zdrav način života, uklanjanje loših navika uvelike pomažu u održavanju zdrave gušterače, čak iu starosti.

Značajke klasifikacije tumora gušterače

struktura pankreasa

Gušterača je vrlo važna ne samo za pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Kao što znate, on također osigurava endokrinu funkciju, proizvodeći hormone, osobito inzulin, glukagon itd.

Glavninu organa čine žljezdano tkivo koje proizvodi probavne enzime, a endokrinu funkciju obavljaju specijalizirane stanice grupirane u tzv. Langerhansove otočiće.

Budući da je glavni dio gušterače zastupljen egzokrinim parenhimom, najčešće postaje izvor raka.

Klasifikacija malignih tumora gušterače temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, položaju, stupnju oštećenja organa, limfnih čvorova i sl. Na temelju svih navedenih simptoma utvrđuje se i stadij bolesti.

Ovisno o histološkoj strukturi razlikuju se različiti tipovi neoplazija:

1. adenokarcinoma;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Karcinom pločastih stanica;
4. Ainarni karcinom stanica.

Ove vrste su karakteristične za egzokrine žlijezde, a najčešći oblik je adenokarcinom različitih stupnjeva diferencijacije, koji se javlja u više od 90% slučajeva.

Tumor endokrinog odjela dijagnosticira se znatno rjeđe, a njegova raznolikost određena je tipom iz kojeg potječu endokrine stanice (inzulinom, glukagonomom itd.). Ovi tumori, u pravilu, nisu maligni, ali zbog hormonalne aktivnosti i mogućnosti rasta do znatne veličine, mogu dovesti do značajnih štetnih učinaka.

Tradicionalno, TNM sustav se koristi za klasificiranje raka, no koristi se samo za tumore egzokrinih žlijezda. Na temelju podataka koji karakteriziraju tumor (T), oštećenje limfnih čvorova (N) i prisutnost ili odsutnost metastaza (M), naglašavaju se stadiji bolesti:

• IA - karakterizira tumor do 2 cm, smješten unutar žlijezde, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, a udaljene metastaze su odsutne;
• IB - neoplazma prelazi 2 cm, ali je još uvijek lokalizirana u žlijezdi, ne prelazeći njezine granice; metastaze limfnih čvorova i udaljeni organi nisu karakteristični;

• IIA - neoplazija se proteže izvan gušterače, ali velike arterijske debla (celijakija, gornja mezenterijska arterija) ostaju netaknute; metastaze u ovoj fazi nije otkriveno;
• IIB - tumor do 2 cm ili više, može ići izvan granica tijela, ne raste u žile, ali se otkrivaju metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;

• III - tumor se unosi u debelom debelom crijevu, gornjoj mezenterijskoj arteriji, moguće su regionalne limfogene metastaze, ali nema udaljenih;
• Stadij IV - najteži stupanj tumorske lezije, praćen identifikacijom udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu samog tumora, prisutnost ili odsutnost promjena u limfnim čvorovima.

Kao i svaki drugi maligni tumor, rak gušterače ima tendenciju širenja po cijelom tijelu u obliku metastaza. Glavni put je limfogeni (s limfnim protokom), a najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi regije glave, celijakija, mezenterija i retroperitoneala.

metastaze raka gušterače u jetru

Hematogeni put se ostvaruje cirkulacijskim sustavom, a metastaze se mogu detektirati u plućima, kostima i drugim organima i karakterizirati daleko napredniji proces. Metastaze u jetri otkrivaju se u otprilike polovici bolesnika i mogu se čak zamijeniti s rakom jetre, a ne s rakom jetre.

Budući da je gušterača pokrivena s tri strane peritoneumom, kada tumor dosegne površinu, stanice raka se šire preko seroznog pokrova abdominalne šupljine - karcinomatoze, što je temelj implantacijskog puta diseminacije.

Manifestacije tumora gušterače

Nema specifičnih simptoma raka gušterače, a često su znakovi tumora uzrokovani oštećenjem susjednih organa trbušne šupljine tijekom klijanja njihovim novim rastom.

Takvi rani simptomi kao promjene u ukusu, gubitak apetita ili slabosti ne prisiljavaju pacijenta da se odmah posavjetuje s liječnikom, jer se može pripisati mnogim drugim bolestima.

Često tumor raste dosta dugo, ne izaziva nikakvu tjeskobu u samom pacijentu, ali nakon detaljnog ispitivanja ispada da nije sve dobro s gastrointestinalnim traktom. Činjenica je da najčešće rak utječe na starije osobe, koje imaju određene bolesti probavnog sustava, stoga simptomi abnormalnosti u trbušnim organima nisu rijetki, oni su česti i mogu ostati u ranim fazama bez odgovarajuće pažnje.

žutica je alarmantan simptom karakterističan za razne gastrointestinalne bolesti

Pojava raka gušterače ne ovisi samo o stadiju lezije, već io mjestu tumora u organu. Najčešće pronađena:

1. Bolovi u trbuhu;
2. žutica;
3. Mučnina i povraćanje;
4. Slabost, smanjen apetit;
5. Gubitak težine

Osobitost lezije parenhima žlijezde je sklonost bolesnika trombozi različitih lokalizacija, koja je povezana s ulaskom viška proteolitičkih enzima u krvotok, ometajući koordinirani rad koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava.

Sve manifestacije raka mogu se grupirati u tri fenomena:

• Obturacija je povezana s klijavost žučnih vodova, crijeva, kanala gušterače sama, što je pun žutice, povećanje tlaka u žučnim kanalima, kršenje prolaza hrane mase u dvanaestopalačno crijevo;
• Ontoksikacija - povezana s napredovanjem tumora i oslobađanjem raznih metaboličkih produkata, kao i kršenjem procesa probave u tankom crijevu zbog nedostatka enzima gušterače (gubitak apetita, slabost, groznica, itd.);
• Fenomen kompresije posljedica je kompresije živčanih trupova mjesta tumora, praćenih bolom.

Budući da je zajednički žučovoda i kanal gušterače otvoreni zajedno u dvanaesniku, rak glave žlijezde, cijeđenje i raste u susjedna tkiva, popraćena je opstrukcijom protoka žuči sa znakovima žutice. Osim toga, moguće je ispitati povećani žučnjak (Courvosierov simptom), što ukazuje na poraz glave gušterače.

Rak tijela gušterače karakterizira uglavnom bol, kada je bol lokaliziran u epigastriju, lumbalnoj regiji, lijevom hipohondriju i povećava se kada pacijent zauzme ležeći položaj.

Rak repa gušterače se dijagnosticira relativno rijetko, a simptomi se pojavljuju samo u naprednim stadijima. U pravilu, to je jaka bol, a za vrijeme klijanja vena slezene putem tumora, moguće je njezino tromboze, kao i povećanje tlaka u portalnom sustavu, što je prepun povećanja slezene i proširenih vena jednjaka.

Prvi simptomi raka svedeni su na pojavu boli, a za nekoliko tjedana moguće je žutica.

Bol je najčešći i najkarakterističniji simptom, bez obzira na to gdje neoplazija raste. Veći intenzitet prati oticanje tijela, a moguće je i kada tumor raste u živčani pleksus i krvne žile. Bolesnici opisuju bol na različite načine: tupa, konstantna ili akutno prisutna i intenzivna, lokalizirana u epigastriju, desnoj ili lijevoj hipohondriji, koja se proteže u interskapularnu regiju, okružujući. Često se bol pojačava s pogreškama u prehrani (pržena, pikantna, masna hrana, alkohol), kao i noću i navečer, zatim pacijenti uzimaju prisilan položaj - sjedi, malo se naginje prema naprijed.

Bol u raku gušterače je slična onoj kod akutnog ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osteohondroze ili hernije međukraljnih diskova, tako da mogu postojati slučajevi kasne dijagnoze raka.

klijanje tumora i duodenalna metastaza

Vrlo značajna manifestacija raka gušterače je žutica, dijagnosticirana u 80% bolesnika s rakom glave. Njezini uzroci su klijanje tumora zajedničkog žučnog kanala ili kompresija limfnih čvorova povećana zbog metastaza. Kršenje prolaska žuči u dvanaesnik dovodi do povećanja žučnog mjehura, apsorpcije bilirubina natrag u krv kroz stijenku žučnog pigmenta, a koža i sluznice postaju žute. Nagomilavanje žučnih kiselina u koži uzrokuje intenzivan svrbež i pridonosi pojavi grebanja, a pacijenti su skloni iritabilnosti, tjeskobi, poremećaju spavanja.

Ne manje važni simptomi neoplazije gušterače su gubitak težine i dispeptički poremećaji: povraćanje, mučnina, proljev, gubitak apetita, itd. Prekidanje procesa probave povezano je s nedostatkom enzima koji se normalno stvaraju egzokrinim pankreasom, kao i teškoćom protoka žuči. Osim toga, priroda stolice se mijenja - steatorrhea, kada masa stolice sadrži značajnu količinu masti bez ploda.

Slični simptomi dispepsije mogu se javiti i kod raka želuca, osobito kada se tumor širi na gušteraču. Moguća je i obrnuta situacija: rak gušterače raste u stijenku želuca, što dovodi do poremećaja u prolasku sadržaja, sužavanja antruma itd. Takvi slučajevi zahtijevaju pažljivu dijagnozu i objašnjenje primarnog izvora rasta neoplazme, jer će to u budućnosti odrediti i taktiku liječenja i prognozu.

Kao posljedica poraza Langerhansovih otočića, simptomi dijabetesa mogu se dodati opisanim simptomima tumora zbog nedostatka inzulina.

Kako tumor raste, opći simptomi intoksikacije se povećavaju, pojavljuje se groznica, pogoršavaju se probavni poremećaji, a težina se naglo smanjuje. U takvim slučajevima dijagnosticira se teški stupanj ozljede pankreasa.

Rijetki oblici neoplazmi endokrinih žlijezda manifestiraju se simptomima karakterističnim za poremećaje u razini jednog ili drugog hormona. Dakle, insulinomi su popraćeni hipoglikemijom, anksioznošću, znojenjem, nesvjesticom. Gastrin karakterizira stvaranje ulkusa u želucu zbog povećane proizvodnje gastrina. Glukagonomije se manifestiraju proljevom, žeđom i povećanom diurezom.

Kako otkriti tumor?

Otkrivanje raka gušterače nije lak zadatak. U ranim stadijima njegova otkrivanja je vrlo teško zbog oskudnih simptoma i malo i nespecifičnih pritužbi. Često pacijenti sami odgađaju posjet liječniku. Pacijenti dugo pate od kroničnog pankreatitisa, upalnih procesa u želucu ili crijevima, pacijenti otpisuju simptome probavne smetnje ili bolove na postojećoj patologiji.

Dijagnoza bolesti započinje posjetom liječniku koji će pregledati, opipati želudac, detaljno doznati prirodu pritužbi i simptoma. Nakon toga će biti zakazani laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Opći i biokemijski testovi krvi obvezni su ako se sumnja na rak gušterače i takve promjene kao:

• Anemija, leukocitoza, povećani ESR;
• Smanjenje količine ukupnih proteina i albumina, povećanje bilirubina, jetrenih enzima (AST, ALT), alkalne fosfataze, amilaze itd.

Posebno mjesto zauzima definicija tumorskih biljega, posebice CA-19-9, no taj se pokazatelj značajno povećava samo u slučaju masivne tumorske lezije, dok se u ranoj fazi tumora uopće ne može promijeniti.

Među instrumentalnim metodama za otkrivanje raka gušterače, ultrazvuka, CT s kontrastom, MRI i biopsija s morfološkom provjerom dijagnoze ima visoku dijagnostičku vrijednost.

Trenutno, uobičajeni ultrazvuk preferira endoskopski, kada se senzor nalazi u lumenu želuca ili duodenuma. Tako blizu udaljenosti od gušterače moguće je posumnjati na tumor, čak i male veličine.

Među rendgenskim metodama koristi se CT, kao i retrogradna kolangiopanokreatografija, koja omogućuje korištenje kontrastnog sredstva za vizualizaciju izlučnog kanala žlijezde, koji će u tumorima biti suženi ili neprohodni u određenim područjima.

Razlike između pankreatitisa i karcinoma gušterače u kompjutorskoj tomografiji (gore) i snimke s pozitronskom emisijskom tomografijom pomoću radiofarmaceutika (u nastavku)

Najprecizniju dijagnostičku metodu možemo smatrati finom iglom punktirajućom biopsijom, u kojoj se uzima fragment tumora za histološki pregled. Biopsija je također moguća s dijagnostičkom laparoskopijom.

Da bi se otkrile lezije želuca ili crijeva, moguće je uvesti zračnu supstancu nakon čega slijedi rendgenska slika, fibrogastroduodenoskopija.

U slučaju slučajeva, radionuklidna istraživanja (scintigrafija), kao i kirurške tehnike do laparoskopije, dolaze u pomoć liječnicima.

Čak i uz korištenje čitavog arsenala modernih metoda istraživanja, dijagnoza adenokarcinoma gušterače je vrlo složena, a znanstvenici neprestano traže jednostavne i pristupačne metode koje se mogu pregledati.

Zanimljivo je da je pravi pomak u tom smjeru napravio 15-godišnji učenik D. Andraka iz SAD-a, čiji je bliski prijatelj obitelji bolovao od raka gušterače. Andraka je izumio jednostavan test raka pomoću papira koji sliči dijagnozi dijabetesa. Koristeći poseban papir impregniran antitijelima na mezotelin koji izlučuju tumorske stanice, možemo pretpostaviti prisutnost tumora s vjerojatnošću većom od 90%.

liječenje

Liječenje raka gušterače vrlo je težak zadatak za onkologe. To je zbog činjenice da većina pacijenata, u starosti, pati od raznih drugih bolesti koje otežavaju izvođenje operacije ili druge metode. Osim toga, tumor se otkriva, u pravilu, u uznapredovalom stadiju, kada klijanje velikih krvnih žila i drugih organa onemogućuje potpuno uklanjanje neoplazme.

Postoperativna smrtnost je, prema različitim izvorima, do 30-40%, što je povezano s visokim rizikom razvoja komplikacija. Traumatični u svom djelokrugu rada, potreba za uklanjanjem fragmenata crijeva, žučnih kanala i mjehura, kao i proizvodnja različitih enzima pogođenih žlijezdama predisponira slaboj regeneraciji, nelikvidnosti šavova, mogućnosti krvarenja, nekroze parenhima žlijezde, itd.

Kirurško uklanjanje tumora ostaje glavno i najučinkovitije, međutim, čak iu ovom slučaju, s najpovoljnijim okolnostima, pacijenti žive oko godinu dana. Uz kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije, životni vijek može se povećati na godinu i pol.

Glavne vrste kirurških intervencija su radikalne operacije i palijativna. Radikalno liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela žlijezde s tumorom, fragment duodenalnog i jejunuma, antrum želuca, žučnog mjehura i distalnog dijela zajedničkog žučnog kanala. Naravno, limfni čvorovi i vlakna također podliježu uklanjanju. U slučaju raka tijela i repa žlijezde, u intervenciju je uključena i slezena. Jasno je da je s takvom operacijom teško računati na dobrobit i potpuni oporavak, ali i dalje produljuje život.

Mogućnost kirurškog zahvata za rak glave gušterače. Sivi istaknuti organi se uklanjaju zajedno s dijelom žlijezde i tumorom.

U rijetkim slučajevima totalnog raka uklanja se cijeli pankreas, međutim, nakon teškog dijabetes melitusa, koji je slabo podložan korekciji inzulina, značajno pogoršava prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja operiranih bolesnika s uznapredovalim rakom ne prelazi 10%.

Takve metode liječenja kao što su kemoterapija i zračenje često se koriste u kombinaciji s kirurškim zahvatom, a njihova izolirana uporaba provodi se samo u slučajevima kontraindikacija za operaciju.

Kada se kemoterapija provodi s nekoliko lijekova u isto vrijeme, može se postići određena regresija tumora, ali je recidiv neizbježan.

Izloženost zračenju provodi se i prije operacije i tijekom ili nakon nje, a stopa preživljavanja bolesnika je oko godinu dana. Postoji velika vjerojatnost reakcija zračenja u starijih bolesnika.

Dijeta za rak gušterače uključuje korištenje probavljive hrane koja ne zahtijeva proizvodnju velikih količina enzima. Potrebno je iz prehrane isključiti masnu, prženu, začinjenu hranu, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kao i bilo koji alkohol, jaki čaj i kavu. Ako se razvije dijabetes, ugljikohidrati (konditorski proizvodi, kolači, slatki plodovi itd.) Morat će se napustiti.

Mnogi pacijenti koji su otkrili rak gušterače su skloni samoizlijevanju uz uporabu narodnih lijekova, međutim, s tako teškim oblicima malignih tumora, oni vjerojatno neće biti učinkoviti, pa biste trebali preferirati tradicionalnu medicinu koja, ako se ne izliječi, barem produžuje život i će ublažiti patnju.

Rak gušterače je podmukli tumor koji je dugo bio skriven pod "maskom" pankreatitisa ili je potpuno asimptomatski. Nemoguće je spriječiti rak, ali spriječiti ga uz pomoć preventivnih mjera za svakoga, a to zahtijeva pravilnu prehranu, zdrav način života i redovite posjete liječniku ako postoje znakovi oštećenja gušterače.

Liječenje raka gušterače

Trenutno, rak gušterače postaje sve češći, i uskoro će zauzeti vodeću poziciju na ljestvici.

Moderne i poboljšane tehnologije omogućuju učinkovitije i učinkovitije liječenje raka gušterače. Potrebno je detaljnije razmotriti napredne tehnike terapije.

Simptomi patološkog procesa

Često se maligne neoplazme unutarnjih organa formiraju bez ikakvih simptoma.

Simptomi se mogu osjetiti već u kasnijim fazama bolesti. To su:

1. Bolni osjećaji karaktera šindre su u mirovanju, što može postati manje intenzivno kada osoba preuzme pozu embrija.
2. Dramatični gubitak težine - kaheksija.
3. Nizak hemoglobin.
4. Konstantan slom stolice.
5. Velika količina tekućine u peritoneumu.
6. Povećan bilirubin u krvi.
7. Žutost kože.

Promjena boje kože uslijed kompresije kanala žučnog mjehura. Ovaj fenomen ometa liječenje osnovne bolesti, ali se ne može ignorirati, jer ako se kanali potpuno preklapaju, pacijent može umrijeti.

Metode dijagnostike raka

Takva ozbiljna patologija ne može se vizualno otkriti, ako je promatra bolesna osoba.

Stoga postoji nekoliko osnovnih dijagnostičkih mjera koje se dodjeljuju pacijentu sa sumnjom na rak.

Valja ih detaljnije razmotriti:

1. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa je tehnika koja omogućuje razumijevanje mjesta gdje se nalazi patološki centar.
2. Kompjutorizirana tomografija je istraživačka metoda koju karakterizira rendgensko zračenje i omogućuje vam da pažljivo pregledate problematični organ.
3. Magnetska rezonancija je dijagnostička metoda koja se temelji na magnetskom zračenju. Tehnika omogućuje razmatranje tkiva organa i limfnih čvorova u peritoneumu. MRI je značajno značajniji od CT.
4. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija je varijanta pregleda pacijenta, na kojoj se može ispitati novotvorina, stupanj oštećenja organa i povezanost patološkog procesa s bilijarnim traktom.
5. Pozitronska emisijska tomografija je moderna i jedna od najpreciznijih istraživačkih metoda koja se temelji na uvođenju posebne tvari u venu - označenu izotopom šećera. Kada se nakupi u organima, možete započeti postupak.
6. Retrogradna kolangiografija, koja je potrebna ako prethodna anketa nije pružila točnu sliku patologije ili nije izvedena iz bilo kojeg razloga. U tom slučaju, liječnici probijaju jetru i ubrizgavaju kontrastno sredstvo u njegove kanale, koji napreduju u duodenum. Liječnici pomno prate postupak ultrazvučnog stroja.
7. Laparoskopija je invazivna procedura koja zahtijeva probijanje. Stručnjaci pacijentu ubrizgavaju lokalnu anesteziju, prave malu pukotinu u peritoneumu i isporučuju plin do nje, s kojim je moguće odvojiti organe jedan od drugog i pomaknuti prednji zid trbuha iz njih. Nakon toga, unutrašnji dio peritoneuma ispituje se specijalnim endoskopom umetnutim kroz kožu.
8. Biopsija je postupak koji se izvodi ako pacijent ima tumor. Kada se izvodi biopsija, stručnjaci štipaju komad tumora i pažljivo ga proučavaju pod mikroskopom. Bez ovog postupka nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu.

Ako se potvrdi malignost procesa, bolesnik mora proći dijagnozu koja otkriva metastaze.

To uključuje CT skeniranje limfnih čvorova, kralježnice, časti, jetre i pluća. Osim toga, potrebna je kompjutorizirana tomografija mozga.

Kako liječiti onkologiju pankreasa

Terapija malignih neoplazmi temelji se na korištenju već dokazanih mogućnosti liječenja vremena, te na najnovijim metodama skrbi o pacijentima.

Valja napomenuti da je učinkovitost ovih metoda liječenja već dugo testirana u praksi od strane velikog broja stručnjaka.

Liječnici biraju glavni program liječenja uzimajući u obzir fazu zanemarivanja, agresivnost procesa, zdravstveno stanje pogođene osobe i prisutnost drugih kroničnih patologija.

Whipple tehnika

Takva operacija je propisana osobama s početnim stadijima bolesti, u vrijeme kada se tumor upravo formira, još nije narastao do velikih veličina i ne miče se.

Tijekom zahvata liječnici amputiraju glavu gušterače, dio duodenuma, dio želuca ili žuč. Osim toga, obližnji limfni čvorovi također podliježu uklanjanju.

Zbog činjenice da tumori najčešće počinju nastajati u glavi organa, ova tehnika je tražena.

Smatra se vrlo složenim, jer može izazvati brojne komplikacije: krvarenje unutarnjih organa, patologija gastrointestinalnog trakta, infekcija.

Uspješnom kirurškom intervencijom 70% pacijenata živi dulje od 5 godina, a 35% živi dulje od 10 godina.

Potpuna resekcija problema

Ova metoda se naziva radikalnom i koristi se kada je rak lokaliziran u tijelu gušterače, još je latentan i nije se proširio na susjedne teritorije.

Postupak se provodi u općoj anesteziji i u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Ako proces nije dopustio metastaze, tada, prema statistikama, 65% pacijenata prelazi prag petogodišnjeg preživljavanja.

Distalna resekcija gušterače

U slučaju da se u repu organa formira neoplazma, stručnjaci obavljaju amputaciju samo zahvaćenog područja, bez utjecaja na glavu gušterače.

Ovaj se postupak provodi u borbi protiv stanica raka otočića. Stopa preživljavanja pacijenata je oko 55%.

Segmentalna resekcija

Ova operacija je prikladna u slučaju dijagnosticiranog oštećenja središnjih dijelova dotičnog organa. Liječenje raka gušterače sastoji se od dvije faze:

• uklanjanje zahvaćenog fragmenta;
• spoj repa i glave s posebnom petljom.

Ova vrsta resekcije, kao segmentna, smatra se benignom i daje šansu za preživljavanje za 62% bolesnika. Ali takva prognoza može se dati samo u odsutnosti metastaza.

Palijativna kirurgija

Provodi se u obliku patološkog procesa. Ovdje se liječnici ne bore za preživljavanje, već za ublažavanje simptoma maligne neoplazme i za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta.

Postupak se sastoji od nekoliko faza:

• uklanjanje tumora kako bi se spriječio njegov negativni utjecaj na obližnje organe i živčane završetke;
• uklanjanje metastaza;
• uklanjanje crijevne opstrukcije i perforacije gušterače.

Liječnici ne mogu dati pozitivnu prognozu za pacijente koji su nakon takve operacije razvili rak gušterače.

Postavljanje endoskopskog stenta

Kada liječnici dijagnosticiraju neoperabilni tumor, a žučni kanali su gotovo blokirani, stavljaju poseban stent koji će spasiti pacijenta od prerane smrti.

Stent je cjevčica koja zahvaća ili u tanko crijevo, ili izvan nje, u posebnu posudu.

Takvi prijemnici proizvode kapacitet do 1 litre i obavljaju potpuno sterilan rad.

Postupak za zaobilaženje želuca

Indikacija za provedbu ove vrste operacije je prisutnost tumora u tijelu, koji sprječava prolaz hrane iz želuca u crijevo. Liječnici moraju ubiti ove organe, zaobilazeći tumor.

Prema medicinskim statistikama, oko 32% pacijenata preživljava, ali moraju slijediti strogu dijetu i uzimati propisane lijekove do kraja dana.

iradijacija

Postupak izlaganja posebnih zraka određenom dijelu zahvaćenog organa propisan je u sljedećim situacijama:

• smanjiti volumen neoplazme prije njenog uklanjanja;
• kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat nakon operacije;
• smanjenje intenziteta procesa raka i njegov negativan utjecaj na bolesnika s neoperabilnošću raka.

Takva terapija provodi se u nekoliko posjeta, uz individualni odabir trajanja i doze zračenja. Minimalni prekid između postupaka trebao bi biti 20 dana.

kemoterapija

Postupak se temelji na prijamu određene skupine lijekova koji mogu spriječiti daljnji razvoj stanica raka.

Takvo liječenje često pogađa zdravo tkivo, što izaziva opasne komplikacije.

Kako jesti za rak gušterače

Vrlo je važno pacijentu objasniti osnove pravilne prehrane, koja se temelji na odbacivanju masne, pržene, kisele, slane i začinjene hrane. Hrana mora biti tekuća, sjeckana ili pirea.

Osim toga, zabranjeno je jesti previše hladno ili previše vruće hrane.

Kako bi se uklonili učinci trovanja tijela proizvodima raspada neoplazme, liječnici bi trebali redovito provoditi mjere detoksikacije. U suprotnom, pacijent će osjetiti mučninu i povraćanje.

U slučaju kada osoba ne može samostalno jesti, propisano je parenteralno hranjenje. Postupak je unošenje hrane u krv kroz kapaljke.

Trebate znati da je rak gušterače vrlo opasna bolest, koja se dugo ne osjeća.

Nije moguće spriječiti rast neoplazme, ali je moguće pokušati spriječiti razvoj tog procesa pridržavajući se određenih preventivnih mjera, o kojima stručnjaci trebaju obavijestiti pacijente na godišnjim zakazanim pregledima.

Suvremene metode liječenja raka gušterače u različitim fazama

Liječenje bilo kojeg raka, uključujući rak gušterače, provodi se na različite načine.

Izbor metode kontrole raka ovisi o mnogim čimbenicima, prije svega o fazi bolesti, lokalizaciji tumora u organu, opsegu metastaza, starosti pacijenta.

Onkolog uzima u obzir sve podatke dijagnostičkih postupaka i opću dobrobit pacijenta, a tek nakon toga nudi najučinkovitiji tijek liječenja. Dijagnoza raka u početnim stadijima razvoja i rani početak liječenja, naravno, opetovano povećavaju šanse da bolesna osoba još uvijek živi dugi niz godina.

Simptomi malignog procesa

Rano otkrivanje malignog procesa u tkivu gušterače uvelike ovisi o tome koliko pažljivo osoba tretira svoje zdravlje.

Ako primijetite neuobičajene simptome i promjene u zdravlju, obratite se liječniku i to treba učiniti bez odgađanja.

U ordinaciji trebate opisati uznemirujuće znakove u najmanjim detaljima, jer procesi raka imaju zajedničke i specifične simptome.

Rak gušterače obično se manifestira:

• Smanjena probava. Povreda funkcioniranja tijela uzrokuje mučninu, nadutost, brzo punjenje želuca, dispeptičke poremećaje.
• Simptomi opijenosti. U početnoj fazi to je uglavnom povremena slabost, letargija, nedostatak apetita. Kako bolest napreduje, pojavljuje se kronični umor, razdražljivost i tjelesna temperatura.
• Bolovi. U početku, bol je fiksiran u gornjem dijelu trbuha, a zatim se može pomaknuti prema natrag, često zračeći do ramenog pojasa, ruku.
• Žutost kože i bjeloočnice. Pojava žutice posljedica je kompresije žučnih kanala koji tvore tumor.
• Zamračenje mokraće i pojava izblijedjelih fekalija.
• Brzi gubitak težine.

Simptomi malignog procesa u gušterači također ovise o tipu malignog tumora, kao io njegovom položaju u organu.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti s drugim lezijama trbušnih organa, dijagnoza se može točno napraviti samo nakon temeljitog pregleda tijela. I što prije to učinite, više je šanse za oporavak.

Je li moguće izliječiti?

Potpuni lijek za pacijente s utvrđenim rakom gušterače nije moguć u kasnijim fazama bolesti. No, takvim se pacijentima nudi terapija za potporu, koja omogućava da se sve neugodne manifestacije bolesti svedu na najmanju moguću mjeru i produžuje život.

Ako se bolest uspostavi u ranom stadiju, tj. Maligna neoplazma se nalazi unutar organa, a nema metastaza, liječenje treba započeti što je prije moguće.

U takvim slučajevima izvodi se radikalna operacija u kojoj se dio gušterače uklanja zajedno s tumorom, kao i dio želuca, slezena, dvanaesnika.

Takva intervencija potrebna je kako bi se isključila mogućnost stvaranja sekundarnih žarišta. Ako je operacija provedena uspješno i nema komplikacija u postoperativnom razdoblju, petogodišnje preživljavanje bez recidiva raka opaženo je u 9% bolesnika.

Mogućnosti liječenja raka gušterače

Mogućnosti liječenja bolesnika s malignom neoplazmom gušterače, prvenstveno određena stadijem patologije.

Kirurgija je moguća samo ako još nema udaljenih metastaza. U uznapredovalim slučajevima, kirurgija se postavlja samo kako bi se uklonili životno opasni poremećaji u radu tijela.

Propisani su i prije i poslije operacije, kemoterapije i zračenja. Cilj ovih terapija je uništiti stanice raka i zaustaviti rast tumora.

U kasnijim fazama moguće je samo palijativno liječenje, koje se sastoji od uporabe kemoterapijskih lijekova, zračenja i lijekova potrebnih za poboljšanje probave, smanjivanje bolnog sindroma i ublažavanje trovanja.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje raka gušterače provodi se kako bi se uklonio nastali tumor, dio gušterače ili cijeli organ. Tijekom operacije, organi u kojima rak raste mogu se ukloniti segmentima.

Da bi se odredilo područje kirurške intervencije potrebno je izvršiti CT dijagnostiku, ultrazvuk i druge dijagnostičke postupke kako bi se točno procijenila veličina tumora i stupanj njegovog širenja.

Često se plan operacije mijenja već kad se provodi, jer se nakon pristupa organu mogu otkriti patološke promjene koje nisu prethodno dijagnosticirane.

• Postupak ili operacija whipple-a. Jedna od najčešćih tehnika kirurške intervencije u malignom procesu u gušterači. Izvodi se ako je rak lokaliziran u glavi organa. Tijekom operacije uklanja se sama glava, određeni dio tankog crijeva, želudac, žučni mjehur. Također, odsječeni su izmijenjeni dijelovi žučnog kanala i limfni čvorovi smješteni uz organe. Whippleova kirurška tehnika vrlo je teška i stoga često komplicirana teškim krvarenjem, postoperativnim infekcijama i utječe na nastanak patoloških promjena u funkcioniranju želuca.
• Resekcija distalnog pankreasa. Ova vrsta operacije se propisuje ako je rak u repu ili tijelu organa. U svom izvođenju samo rep uglavnom ostavlja, ali dio tijela gušterače i slezena se ponekad odsiječe.
• Pancreathectomy - uklanjanje gušterače u potpunosti. U ovoj vrsti operacije istodobno se uklanjaju dio želuca i tankog crijeva, slezene, žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala i brojnih limfnih čvorova.

U završnim stadijima raka obavljaju se samo palijativne operacije, čiji je glavni zadatak ublažiti bolest i poboljšati probavu. U ovom slučaju, vrsta kirurške intervencije odabire se ovisno o komplikaciji dijagnosticiranoj u bolesnika.

Kada se tumorski put blokira žučnih putova, može se ugraditi stent kroz koji će se nakupiti žuč. Operacija želučane premosnice izvodi se kada tumor gušterače blokira kretanje hrane u crijeva. U takvoj situaciji, želudac je izravno povezan s tankim crijevom.

Naravno, nakon takvih operacija potrebno je uzeti određene lijekove kako bi se poboljšala probava. Pacijenti se moraju slijediti i dijeta.

kemoterapija

Kemoterapija je tretman za rak gušterače, temeljen na uporabi lijekova s ​​antitumorskom aktivnošću. Njihovo uvođenje u tijelo dovodi do narušene reprodukcije i podjele stanica raka, što rezultira blokiranjem njihovog rasta.

Kombinacija lijekova neophodna je kako bi se postigao najpozitivniji rezultat kemoterapije.

Radioterapija

Pod metodom radijacijske terapije odnosi se na usmjereno zračenje tijela s tumorom. Kod raka gušterače se obično bira vanjska terapija zračenjem, tj. Izvor generacije zračenja nalazi se izvan tijela pacijenta.

Radiovalovi ubijaju stanice raka i tako sprječavaju daljnje povećanje veličine tumora, pa čak i čine ga manjim.

Kod maligne lezije gušterače, zračenje se primjenjuje u nekoliko slučajeva, a to su:

• Za smanjenje veličine tumora prije operacije.
• Uz širenje raka u tijelu.
• Kada je izražen bolni sindrom za ublažavanje opće dobrobiti.
• U postoperativnom razdoblju kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, koji se javlja s novim rastom stanica raka.

U većini slučajeva, pacijenti s malignim tumorom gušterače propisuju dnevne tretmane zračenja tijekom šest tjedana.

radiosurgery

Radiokirurgija ili na drugi način Cyber ​​Knife je suvremena verzija zračenja izloženosti malignog tumora.

Ova se metoda razlikuje od tradicionalne verzije terapije zračenjem na nekoliko načina:

• Cyber-nož tehnika donosi visoke doze zračenja na tumor, ali to se radi naglašavanjem velikog broja zraka s niskim dozama.
• Radiokirurgija može pratiti promjenu položaja gušterače. Kod disanja i pomicanja pacijenta, organ se pomiče, a ozračivanje na uobičajeni način u ovom trenutku može utjecati i na zdrava tkiva. Cyber-nož uzima u obzir promjenu položaja gušterače i usmjerava dozu zračenja na sam organ. To jest, ova metoda je sigurnija za pacijenta.
• Korištenje Cyber ​​noža značajno smanjuje ukupno vrijeme ekspozicije. Obično se pacijentima dodjeljuje samo nekoliko postupaka.

Nakon radiokirurškog zahvata uočeno je manje nuspojava, a razdoblje rehabilitacije je značajno smanjeno.

analgetici

Anestezija za bilo koji rak jedna je od glavnih metoda liječenja. Na početku bolesti, s neizraženim i nestalnim bolovima, narkotični analgetici koriste se s lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Najčešće propisane:

• Injekcije analgetika. Preporučuje se stavljanje na 2 ml svakih 6 sati, povećanje multipliciteta unošenja negativno utječe na funkciju bubrega.
• Paracetamol. Potrebno je piti dozu od 500 mg odjednom, možete je ponoviti svakih 6 sati. Povećanje doze oštećuje funkciju jetre. Na temelju ovog lijeka proizvode se Panadol i Solpadein, njihova dnevna doza ne smije prelaziti 4 grama.
• Naproksenske tablete primjenjuju se do tri puta dnevno.

Kod kronične boli ne-narkotički analgetici više ne djeluju ili imaju minimalan analgetski učinak. Stoga se bolesniku propisuju slabi opijati - tramadol, dihidrokodein, promedol.

U završnoj fazi koriste se narkotični analgetici s najjačim učinkom, to je Prosidol u tabletama i injekcijama, Fentanil, Nalorfin. Na temelju fentanila nastaje flaster nazvan Durogezik, koji traje čak tri dana. No, često pacijenti odbijaju je kupiti zbog visokih troškova.

Lijekove protiv bolova za rak gušterače treba odabrati liječnik. Narkotični analgetici propisuju se samo na recept i podliježu strogoj odgovornosti. U nekim slučajevima, tumor snažno komprimira živčane završetke i to uzrokuje trajne bolove. Kirurško uklanjanje zahvaćenih živaca također ublažava bol.

Patološka terapija ovisi o fazi i mjestu

Nakon pojave raka raka gušterače onkolog mora pažljivo ispitati sve podatke o dijagnostičkim postupcima, biopsiji i općem stanju bolesnika kako bi odabrao najprikladniji način liječenja.

U slučaju raka prve faze, tj. Kada nema metastaza i formacija je unutar organa, najučinkovitiji način za borbu protiv toga je operacija, nakon čega slijedi kemoterapija ili izloženost zračenju.

U drugoj ili trećoj fazi, kirurgija se obično koristi u obliku palijativne intervencije. Ponekad kemoterapija smanjuje veličinu tumora, a zatim pacijent ima veće šanse za uspješno obavljanje operacije.

U posljednjem stadiju, onkolozi mogu ponuditi samo opciju palijativnog liječenja, koja je potrebna kako bi se olakšalo blagostanje i produžio život za nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Rak je jedna od najozbiljnijih bolesti, a kako bi se nosila s njom, potrebne su snažne metode liječenja, koje često uzrokuju nuspojave i komplikacije. Pacijentica treba biti upozorena na njih, jer će to pomoći da se psihološki usaglasi i da se ne okrivljuje liječnik za njegovu nesposobnost.

• Tijekom operacije, rizik od krvarenja i postoperativnih komplikacija je visok. Upravo te komplikacije pogoršavaju prognozu oporavka. Kako bi se smanjili rizici postoperativnih komplikacija, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti medicinsko osoblje o svim promjenama u zdravlju.
• Kemoterapija uzrokuje najviše komplikacija. Činjenica je da lijekovi protiv raka uzrokuju djelomičnu smrt zdravih stanica. Kao rezultat liječenja mogu se oštetiti organi za stvaranje krvi, probava i živčani sustav. Tijekom same kemoterapije i neko vrijeme nakon toga, pacijent je zabrinut zbog teške mučnine, često praćene povraćanjem, slabošću i nedostatkom apetita. Većina kose snažno pada, pojavljuju se upalni procesi i pojavljuju se ulkusi u ustima.
• Radioterapija, uz opće promjene blagostanja, uzrokuje crvenilo, piling i suhoću kože na mjestu izlaganja.

Neželjene reakcije liječenja manje su izražene kod pacijenata koji slijede savjete liječnika i pridržavaju se pravilne prehrane nekoliko mjeseci.

Što možete jesti?

Odabir ispravne prehrane za rak u tijelu olakšat će nošenje same bolesti i smanjiti nuspojave liječenja.

Prilikom odabira jela i hrane treba razmotriti nekoliko točaka:

• Hranu treba konzumirati pretežno kuhanu i na pari. Povremeno možete priuštiti pečenje s minimalnom količinom masnih proizvoda.
• Sva hrana bi trebala biti što nježnija, odnosno mekana, pirena uz dodatak minimalne doze soli i bez vrućih začina.
• Potpuno je potrebno napustiti dimljenu, masnu i začinjenu hranu. Pod zabranom alkohol, gazirana pića, jaka kava.
• Fat vrste riba su zabranjene, ali je potrebno jesti povremeno polo, koprcati, štuku.
• Preporučljivo je jesti više kaše, povrća, omleta, složenaca. Kruh s bolešću jedite samo sušeno.
• Dozvoljeno biljno voće bez kiselih sorti. Koristite ih sirove i pečene.

Morate jesti male obroke, ali češće. Ovaj način rada osigurat će najmanje opterećenja tijela. Najstroža dijeta treba održavati nakon operacije, proširiti je postupno i uzeti u obzir sve preporuke liječnika.

Prevencija i prognoza bolesti

Ako pacijent ima maligni proces u gušterači, tada liječnici ne mogu dati ružičaste prognoze.

Rak ovog organa dugo ne daje definitivan simptom, ali u isto vrijeme brzo metastazira. Koliko dugo osoba živi ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji tumora u samom organu, stupnju širenja stanica raka u cijelom tijelu.

Istraživanje pacijenata otkrilo je nekoliko uzoraka:

• Sa širenjem tumora izvan granica organa, samo 20% pacijenata živi 5 godina. Ali to je moguće samo uz poštivanje trajnog liječenja.
• Ako je tumor neoperabilan, onda žive prosječno 6 mjeseci.
• Kemoterapija u većini slučajeva produljuje život za ne više od 9 mjeseci.
• Radioterapija za rak gušterače odlaže smrt za godinu dana.
• Kada provode radikalnu operaciju, žive oko dvije godine. Petogodišnje preživljavanje utvrđeno je u ne više od 45% slučajeva.
• Tijekom palijativnih operacija životni vijek se produžuje za 8-12 mjeseci. Ako se dodatno zrači zračenje, pacijenti žive duže za 4 mjeseca.
• U četvrtom stupnju bolesti, više od 5% ljudi živi više od godinu dana, a samo 2% živi dulje od pet godina.

Rizik od bolesti je manji:

• Ako osoba ne puši.
• Ispravno hranjen. To jest, biljna hrana, riblja jela i proizvodi mliječne kiseline su stalno prisutni u prehrani. Smanjuje vjerojatnost raka pankreasa kurkume, ovaj začin treba dodati u posuđe.
• Ne radi u opasnim industrijama.

I budite sigurni da uz uznemirujuće i stalne promjene u zdravlju konzultirajte liječnika. Smatra se da je brzi tretman ne-onkoloških bolesti također i prevencija malignih procesa.

Tko je izložen riziku od raka gušterače, ovaj video će reći:

Tretira li se rak gušterače?

Bolest je na 6. mjestu među svim onkološkim bolestima. Statistika je neumoljiva. Ova bolest pogađa sve veći broj odraslih.

dijagnostika

Na palpaciji trbuha pacijenta, specijalist može otkriti povećanu gušteraču, a pritiskanje uzrokuje bolne osjećaje.

Ultrazvučni pregled (ultrazvučni pregled) organa trbušne šupljine smatra se najinformativnijom studijom, budući da se prisutnost oteklina može zamijeniti s formiranim kamenjem. Ultrazvuk potvrđuje ili isključuje prisutnost tumora.

Kompjutorska tomografija (CT) omogućuje pregled pankreasa u svim projekcijama, ispitivanje sa svih strana i određivanje njegovih parametara. To je pouzdana metoda koja podrazumijeva zračenje zračenjem. Pomoću CT-a provodi se ciljana punkcija potrebnog dijela žlijezde.

Terapija magnetskom rezonancijom (MRI) po svojim je karakteristikama slična CT. Kontraindikacija za njezinu uporabu je prisutnost bilo kojeg metalnog implantata u tijelu testa.

Sve gore navedene metode omogućuju ne samo procjenu stanja tumora, već i određivanje prisutnosti metastaza.

Nesumnjiv proboj u dijagnostici malignih neoplazmi je tester raka, koji omogućuje da se prisutnost ili odsutnost stanica raka u tijelu odredi uz pomoć krvi ili urina. Točnost metode je oko 90%.

• fibrogastroduodenoskopija (omogućuje vam da vidite promjene u sluznici želuca);
• angiografija (otkriva pomicanje i kontrakciju krvnih žila u zahvaćenom području);
• pozitronska emisijska tomografija (određuje mjesto raka u gušterači i njezine metastaze).

Biopsija je najpouzdanija dijagnostička metoda. Podrucje koje se zahvaća ispituje se pod mikroskopom. Biopsija se može provesti iglom i probušiti kožu, kao i pomoću endoskopske cijevi umetnute kroz usta. Unos materijala omogućuje vam da odredite je li tumor zloćudan ili benigni po prirodi.

Pomoću testa krvi za tumorske markere također možete odrediti prisutnost tumora. Biokemijska analiza prolazi kroz značajne promjene. Proučavanje mokraće i izmeta omogućuje vam identifikaciju žučnih pigmenata.

Stadiji raka

Stupanj zanemarivanja bolesti određen je sljedećim stadijima raka:

1. U ovoj fazi malignosti male veličine. To je tkivo omeđeno sa svih strana. Metastaza nije. U prvoj fazi, rak je teško otkriti. Često sam pacijent nije svjestan svoje prisutnosti.
2. Ovdje je podjela na dvije podvrste. Prvo: tumor se širi na obližnje tkivo i utječe na žučnu cjevčicu i dvanaesnik. Druga podvrsta: tumori utječu na limfni sustav i njegove čvorove.
3. Broj metastaza se povećava. Oni se protežu do želuca, slezene i debelog crijeva, zahvaćajući živce i krvne žile.
4. Rak gušterače širi se kroz limfne čvorove na druge vitalne organe. Rak 4. stupnja zahvaća pluća, jetru i bubrege.

Mogućnosti liječenja

Mnogi stručnjaci smatraju da je operacija jedini ispravan tretman za rak. Međutim, postoje neke značajke liječenja svake faze.

Sljedeće metode liječenja su učinkovite u fazama 1 i 2 raka gušterače:

• Kirurška intervencija je uklanjanje zahvaćenog dijela žlijezde i okolnih tkiva (dio žučnog mjehura, 12 ulkusnih crijeva dvanaestopalačnog crijeva, limfni čvorovi), što u budućnosti isključuje njihov poraz. Prema statistikama, ova operacija je uspješna.
• Radioterapija. Provodi se putem zračenja maligne neoplazme zajedno sa susjednim tkivima. Pomaže u uklanjanju stanica raka.
• Kemoterapija. Ova metoda liječenja propisana je nakon operacije i lijek je. Koriste se lijekovi poput Gemcitabina, Irinotecana i Carboplatina.
• Radiokirurške. Predstavlja uporabu radiokirurškog sustava CyberKnife. Ova metoda je najmodernija, sigurna i bezbolna.

Rak 3. stupnja liječi se na sljedeće načine:

• kirurška intervencija (eliminacija bilijarne hipertenzije);
• palijativno liječenje (uklanja simptome bolesti, odnosno bol);
• monokemoterapija (upotreba pojedinačnih lijekova);
• kombinirana kemoterapija (upotreba dva ili više citostatika istovremeno);
• radiochemotherapy;
• zračenja (koristi se ionizirajuće zračenje).

Sljedeće metode, koje se primjenjuju na fazu 4, imaju dobar učinak:

• kirurški zahvat (drenaža žučnog kanala);
• kombinirana kemoterapija;
• kemoterapija;
• hormonsku terapiju.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je trenutno najučinkovitiji način za uklanjanje tumora.

Laparoskopska se kirurgija provodi radi otkrivanja tumora i metastaza. Urezan je prednji trbušni zid, u otvor je umetnut laparoskop, zahvaljujući kojem specijalist ispituje opseg lezije pankreasa. Ako se otkriju metastaze, tumor se ne uklanja.

Operacija Whipple je vrlo popularna. Izvodi se kada je pogođena samo glava gušterače. Uklanja se zajedno s dijelom želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura i obližnjih limfnih čvorova. Rak se brzo širi, tako da postoji potreba za uklanjanjem susjednih tkiva. Ova vrsta intervencije se ne provodi u 4 faze.

Ako je maligna neoplazma lokalizirana u kaudalnom dijelu žlijezde, stručnjaci donose odluku o provođenju distalne pancreathektomije. Bit ove intervencije je uklanjanje zahvaćenog područja zajedno s slezenom.

Kada je cijeli pankreas zahvaćen rakom i ima nekoliko njegovih žarišta, što je karakteristično za 4. fazu, ima smisla liječiti pacijenta ukupnom pankreathektomijom. Žlijezda i praktički svi njeni okolni organi su potpuno uklonjeni (dio tankog crijeva i želuca, žučnog mjehura, slezene i limfnih čvorova).

Kako se liječi lokalni rak gušterače?

Lokalni neoperabilni rak se pripisuje neoplazmi 3. stupnja. Prikladna je kombinacija malih doza kemoterapije i terapije zračenjem.

Ova kombinacija može smanjiti bol i rizik od širenja raka. Kombinacija s kemoterapijom može povećati učinkovitost zračenja i smanjiti rizik od metastaza.

Liječenje raka s metastazama

Metastaze su lezija raka, udaljena od primarne. Maligne stanice šire se kroz limfne i cirkulacijske kanale. U pravilu, ovo je četvrta faza lezije.

Kombinacija nekoliko metoda u isto vrijeme daje pozitivan učinak. To su najnoviji kemoterapijski lijekovi, radijacija, hormonska terapija i imunoterapija.

Kirurška intervencija prikladna je za pojedinačne metastaze. Najpovoljniji ishod primjećuje se pri primjeni radiokirurgije.

Liječenje kemoterapijom

Kemoterapija je metoda liječenja lijekovima koja koristi lijekove. Provodi se i na 1, i na 4 stupnja bolesti. Lijekovi ulaze u tijelo intravenskom primjenom. Kao posljedica njihovog širenja u krvotoku, lijekovi stižu do stanica raka i uništavaju ih.

Liječenje je karakter tečaja i ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti. Ovaj se postupak provodi i kod hospitaliziranih bolesnika i kod osoba u dnevnoj bolnici.

Adjuvantna kemoterapija započinje nakon kirurške ekscizije mjesta karcinoma.

Trenutno se koriste sljedeći lijekovi posljednje generacije:

• gemcitabin, najnoviji lijek, ima najznačajniju antitumorsku aktivnost, smanjuje bol, poboljšava cjelokupno zdravlje;
• mitomicin C;
• ifosfamid;
• cisplatin;
• 5 - fluorouracil, ima najnižu antitumorsku aktivnost među gore navedenim lijekovima.

Prva linija kemoterapije se propisuje kada rak nadilazi žlijezdu. Najčešća i najučinkovitija metoda je kombinacija gemcitabina s drugim lijekovima (erlotinib, cisplatin, fluorouracil, oksaliplatin, kapecitabin).

Kemoterapija druge linije provodi se kada prethodna metoda nije pokazala svoju učinkovitost i ako stanje bolesnika ne sprječava daljnje liječenje. Koriste se kombinacije kao što su 5-FU i oksaliplatin.

Koji su nuspojave liječenja?

Svaki lijek koji se koristi u liječenju raka, u jednom ili drugom stupnju, ima svoje posebne posljedice.

Njihov negativan utjecaj na ljude može se opisati kao opća slabost, gubitak kose, mučnina, povraćanje i crijevna uznemirenost. Znatno smanjen imunitet. Pacijent postaje osjetljiv na zarazne bolesti.

Pod djelovanjem lijekova smanjuje se stvaranje leukocita, trombocita i eritrocita, što dovodi do pojave modrica.

hrana

Prehrana pacijenata ima značajnu ulogu u liječenju raka i kasnijoj rehabilitaciji. Preporučuje se potpuno uklanjanje alkohola, kave, kakaoa, svježeg kruha, bezalkoholnih pića, koncentriranih sokova, banana, grožđa, slanih, prženih, ukiseljenih i dimljenih proizvoda, jaja, konzervirane hrane.

Hrana mora biti samo na sobnoj temperaturi. Pržena hrana zamjenjuje kuhana ili pari.

Prihvatljiva uporaba niskokaloričnih sorti mesa i ribe, ali u ograničenim količinama. Korištenje kiselo-mlijeka i mliječnih proizvoda je ograničeno. Žitarice se koriste u dobro pripremljenom obliku. Količina utrošene tekućine mora biti najmanje dva litra.

pogled

Zbog činjenice da je u kasnijim fazama moguće otkriti rak (3-4), prognoza je općenito nepovoljna. Uklanjanje maligne neoplazme moguće je samo u 20% slučajeva, pri čemu je stopa preživljavanja pet godina u 10% slučajeva. Uglavnom se rak ne može potpuno izliječiti, a liječenje je usmjereno na otklanjanje simptoma. Glavni uzrok smrtnosti je ponavljanje ishoda. Većina bolesnika umire unutar jedne godine.

U slučaju da se tumor ne može ukloniti, bit liječenja je održavanje pacijentovog života u najudobnijim uvjetima. Na prvom mjestu - to je anestezija. Rak 4. stupnja praktički se ne liječi.