Glavne faze liječenja akutne upale slijepog crijeva nakon operacije

Uklanjanje upala slijepog crijeva odavno je prepoznato kao jedna od najsigurnijih i najlakših operacija koje i odrasli i djeca toleriraju. Međutim, ovdje se ne isključuju pogreške: tijekom samog kirurškog zahvata i poslijeoperacijskog razdoblja. Stoga je važno znati sva pravila i faze liječenja akutne upale slijepog crijeva nakon operacije - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija i povratku u uobičajeni režim što je brže moguće.

Uvjeti oporavka i opće preporuke

Liječenje nakon operacije zbog uklanjanja upala slijepog crijeva (apendektomija) nema specifične pojmove - za svakog pacijenta oni su individualni. Koliko dana u prosjeku traje oporavak nakon apendektomije? To je obično jedan i pol do četiri tjedna; za djecu do 10 godina, starije i pretile osobe, vrijeme se povećava. Mladi i vitki bolesnici brže se vraćaju u svoj normalan životni ritam.

Ako tijekom prvih 3-7 dana nakon ekscizije dodatka nije bilo komplikacija, pacijent se otpušta, objašnjavajući mu osnovna pravila daljnjeg ponašanja. To ovisi o njihovom striktnom poštivanju koliko će dana osoba moći živjeti normalan preoperativni život.

1. Svaki dan morate hodati na svježem zraku na kratke udaljenosti.
2. Posjetiti bazen i baviti se sportom moguće je samo kada se nakon rezanja slezena formira ožiljak (do 2-6 mjeseci).
3. Liftiranje je zabranjeno prvih 2,5-3 mjeseca nakon ekscizije upale slijepog crijeva.
4. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom i aktivnim sportom savjetujemo da nose zavoj 3-7 dana nakon operacije, još nekoliko mjeseci - tijekom bilo kojeg fizičkog napora.
5. Seks je dopušten nakon 2 tjedna od operacije.

Prvi dan nakon izrezivanja upala slijepog crijeva

U prvih 48 sati nakon kirurškog zahvata ne provodi se poseban tretman pacijenata - glavni fokus je na sanacijskim mjerama: fizikalnoj terapiji, prehrani, po potrebi lijekovima protiv bolova.

Standardna operacija rezanja slijepog crijeva traje 30-40 minuta, nakon čega se pacijent prebacuje u odjel. Koliko dana mogu ići kući? Službeno bolovanje nakon apendektomije obično ne traje dulje od 2 tjedna, nakon 3-4 dana hospitalizacije pacijent se već može otpustiti zbog ambulantnog liječenja.

Najvažniji u procesu rehabilitacije su 24 sata nakon apendektomije. Kirurško uklanjanje slijepog crijeva izvodi se uglavnom pod općom anestezijom, au prvim satima nakon operacije posebno je važno osigurati pravilan izlazak iz anestezije. Najveća opasnost u ovom razdoblju za zdravlje je povraćanje. Kako bi se spriječilo da povraćanje dospije u dišne ​​putove i ne izazove upalu pluća ili gušenje, pacijenta treba staviti na desnu stranu pri prvom nagonu.

U roku od 12-24 sata nakon buđenja zabranjena je svaka hrana i pijenje. Ako nema kontraindikacija, možete dati kuhanu, mineralnu vodu bez plina ili slab čaj sa šećerom svakih 20-30 minuta - 2-3 čajne žličice odjednom.

Ograničenja i zabrane u postoperativnom razdoblju

Prvih 24 sata nakon operacije pacijenti se moraju strogo pridržavati strogog mirovanja. Nakon koliko sati možete se kretati i hodati? Za 8-12 sati morate ležati mirno u krevetu, onda možete sjesti i okrenuti se, nakon 24 sata, ustati i polako se kretati hodnicima (prema dogovoru s liječnikom!).

Dozvoljeno je jesti u jednom danu pod uvjetom da bolesnik nema epizode povraćanja. Prvih 8 dana važno je slijediti strogu postoperativnu prehranu, a zatim se postupno možete vratiti na uobičajenu prehranu.

Veći fizički napor nekoliko dana je strogo zabranjen, ali je hipodinamija vrlo opasna - može izazvati konstipaciju, atrofiju mišića, kongestiju u plućima, smanjen protok krvi i protok limfe. Idealno rješenje je posebna terapijska gimnastika nakon akutne upale slijepog crijeva.

Šavovi nakon apendektomije uklanjaju se na 4-8 dan, ali tek nakon nekoliko mjeseci nakon operacije možete plivati ​​i baviti se atletikom (trčanje, ples, skakanje itd.). Kada je potrebno 3-6 mjeseci i ožiljak je u potpunosti formiran, teška tjelesna aktivnost je također dopuštena.

Medicinska gimnastika nakon upale slijepog crijeva

Kompleks vježbi za fizikalnu terapiju (terapija vježbanjem) nakon akutne upale slijepog crijeva preporuča se pacijentima svih dobi - to je izvrsna prevencija stagnacije, crijevne pareze, tromboflebitisa, upale pluća i crijevnih adhezija. Koliko dana traje fizikalna terapija? Potrebno je raditi gimnastiku nakon apendektomije prvih 3-4 dana nakon operacije, dok pacijent promatra posteljinu, a zatim - u dogovoru s liječnikom.

Sve vježbe se izvode iz početne pozicije "ležeći", broj pristupa - 5-6 puta.

• Noge leže izravno na krevetu, ruke uz tijelo. Savijte i ispravite zglob gležnja obje noge.
• Noge ravne, ruke savijene u laktovima. Savijte i uspravite prste u šaku.
• Noge su savijene u koljenima, ruka jedne ruke se stavlja na prsa, a druga na kirurški šav. Udahnite da udišete trbuh, izdišete - izvucite.
• Noge ravne, ruke podignute na ramena. Naizmjence izvodite kružne pokrete zgloba ramena - naprijed i natrag.
• Noge su ravne, ruke su na ramenima. Savijte koljena i uspravljajte se, peta će kliziti na krevetu.
• Noge su zajedno, lijeva ruka je rastegnuta uz tijelo, desna je na trbuhu, na kirurškom šavu. Kada udišete, podignite lijevu ruku prema gore, dok je izdahnete, spustite je.

Najvažnija pravila prehrane nakon uklanjanja dodatka

Liječenje nakon izrezivanja slijepog crijeva podrazumijeva poštivanje štedljive prehrane. Poseban medicinski meni smanjit će opterećenje oslabljenog tijela, obnoviti i dati snagu, a također pomoći u sprječavanju problema s stolicom i drugim komplikacijama.

Da biste se što lakše oporavili od akutne upale slijepog crijeva, važno je slijediti pravila postoperativne prehrane.

Smetnje trebaju biti djelomične: skromni obroci 5-6 puta dnevno. To će smanjiti opterećenje crijeva, a pacijent jednostavno nema vremena gladovati.
Prvih 2-3 dana nakon akutne upale slijepog crijeva nema čvrste hrane: samo tekućine, kaša, žele i pire krumpir.
Hrana ne smije biti ledena ili jako vruća - iritira već oslabljena crijeva.
Osnova jelovnika su pića, pire i jela na pari.

Svi pacijenti su zabrinuti za pitanje: nakon koliko dana možete ponovno jesti slatkiše, pečenje, salinitet, dimljeno meso i alkohol, dodajte svoje omiljene začine u svoju hranu? Liječnici svakako preporučuju potpuno suzdržavanje od štetnih namirnica i pića 2-3 tjedna, a zatim ih postupno uvesti u prehranu - do 2 mjeseca.

Značajke dijeta nakon akutne upale slijepog crijeva

Koliko dana treba trajati terapijska dijeta? Vraćanje u uobičajenu prehranu je potrebno u fazama: prvi dan nakon operacije morat će se obaviti bez hrane. Na 2-3 dan, temelj bolničkog obroka trebali bi biti tekuće žitarice, pileća juha, pire od pirea od povrća i žele, juha od pirinča i voda od riže.

Tada možete dodati kruh, piletina parni kolači, svjetlo povrće juhe, pari omlet, niske masnoće kiselo mlijeko na izborniku, a nakon 4-5 dana - voće.

Prva tri dana nakon uklanjanja dodatka zabranjena je svaka čvrsta hrana, mlijeko, juhe od graška i graha, krumpir, grožđe, svježi kupus, hrana s visokim sadržajem vlakana.

Za 2-3 tjedna morat ćete potpuno zaboraviti na alkohol, kobasice i kobasice, slatkiše i kolače, masne i dimljene jela. Sve domaće pripreme, krastavci i konzervirana hrana također će se morati skrivati. Potrebno je napustiti jak čaj, kavu i sodu - zamjenjuju ih mineralna voda bez plina, slabi čaj, biljni čajevi, žele, voćni i povrtni sokovi.

Nakon 2-2,5 mjeseca možete se u potpunosti vratiti u preoperativni meni i omiljena jela.

Moguće komplikacije nakon operacije

Obično apendektomija prolazi brzo i bez ozbiljnih posljedica za pacijenta, ali postoje iznimke. Komplikacije se, u pravilu, javljaju nakon operacije s tekućim upala slijepog crijeva s peritonitis, neusklađenost s pravilima rehabilitacije u prvim danima i slab imunitet u bolesnika.

• Akutni upala slijepog crijeva može izazvati sljedeće komplikacije:
• Infekcija rane - gnoj, stvaranje upalnog infiltrata, apsces abdominalnog zida.
• Veliki gubitak krvi, kao posljedica - prekidi u radu kardiovaskularnog sustava.
• Peritonitis (upala peritoneuma).
• Intestinalne adhezije i postoperativna kila.
• Poremećaji dišnog sustava - bronhitis i upala pluća.
• Zatvor, nadutost, zadržavanje plina i urina.
• Crijevna fistula - rupa u crijevnom zidu kroz koju se izbacuje njezin sadržaj (žuč, feces, nesvarena hrana).

Povišena temperatura nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Porast temperature na 38º je vrlo česta pojava nakon apendektomije. To može biti prirodna reakcija tijela ili signaliziranje mogućih komplikacija - sve ovisi o tome koliko dana traje temperatura.

Glavni uzroci groznice nakon akutnog dodatka:

1. Infekcija zbog nepridržavanja sanitarnih propisa.
2. Oštećenje unutarnjih organa tijekom appendectomy i razvoj upale.
3. Oštar pad imuniteta.
4. Teški gubitak krvi.
5. Reakcija na uspostavu odvodne cijevi.

Norma je očuvanje povišene tjelesne temperature do 3 dana, ako groznica traje dulje i popraćena je jakim zimicama i znojenjem, propisano je dodatno liječenje.

• Tijek antibiotika (ovisno o uzročniku postoperativne infekcije).
• Antipiretici (aspirin, paracetamol, itd.).
• Protuupalni lijekovi (ibuprofen, itd.).
• U slučaju nužde - dodatna kirurška intervencija.

Liječenje komplikacija

Ozbiljne komplikacije nakon akutne upale slijepog crijeva nalaze se u 5-10% svih slučajeva i zahtijevaju ozbiljan složeni tretman. Koliko dana nakon operacije nastaju takve opasne posljedice?

Zatvaranje rane, pojava infiltracije i apscesa obično se osjećaju na 3-4. Dan nakon uklanjanja slijepog crijeva. Glavni simptomi su bol, vrućica, problem s stolicom, primjetna oteklina u području ožiljka). Liječenje uključuje blokadu Novocaina, antibiotike, fizioterapiju. Uz povoljan ishod za 2-3 dana upalni proces se zaustavlja.

Kod plućnih i kardiovaskularnih komplikacija, terapijskih vježbi, antibiotika, inhalacije su potrebne. U slučaju crijevnih fistula koristi se i konzervativno liječenje, a također je učinkovita i vakuumska terapija.

Najopasnija posljedica akutnog upala slijepog crijeva je peritonitis. Pojavljuje se vrlo rijetko i samo s destruktivnim oblicima bolesti. Glavni simptom je uporna bol nakon operacije, zatim mučnina i povraćanje, suha usta, plin i nadutost i zatvor. Liječenje u takvim slučajevima jedan - ponovljena kirurška intervencija.

Akutna upala slijepog crijeva je prilično česta bolest. Ako se na vrijeme obratite kirurgu i pratite sve medicinske preporuke u postoperativnom razdoblju, proces oporavka će se odvijati što je brže moguće. Međutim, u uznapredovalim slučajevima bolest može uzrokovati komplikacije i koliko će dana oporavak trajati ovisit će samo o ispravnom i potpunom liječenju nakon operacije.

Simptomi upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je akutni upalni proces crvuljastog segmenta cekuma, bolest se dijagnosticira kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće u dobi od 20 do 35 godina. Patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, inače može početi peritonitis.

Upaljena upala slijepog crijeva mora biti uklonjena.

Koja je strana upala slijepog crijeva?

Slijepi dio (proces crvenog oblika) je privjesak cekuma, njegova duljina je 3–9 cm, a na fotografiji se mogu vidjeti značajke strukture. Unutar šupljine ispunjeno je limfno tkivo, a proces obavlja zaštitne funkcije u tijelu. Stanice sintetiziraju antitijela koja uništavaju patogene, u procesu su korisne bakterije za održavanje optimalne ravnoteže crijevne mikroflore.

Uvećava se veličina bolnog dodatka

Gdje je dodatak? Proces kod ljudi nalazi se u donjem desnom dijelu ilijačne regije, s rasporedom zrcala organa na lijevoj strani.

Uzroci upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je prilično čest bolest, ali liječnici nisu bili u mogućnosti shvatiti što je proces upaljene do kraja.

Osnovna teorija upale dodatka:

• mehanički - upalni proces počinje na pozadini blokade crijevnog lumena pomoću helminta, fekalnog kamena, adhezija;
• zarazne - proces upale s aktivnom reprodukcijom loše crijevne mikroflore, uz prodiranje fusobakterija u nju;
• neuro-refleks - pothranjenost stijenki dodatka;
• prehrambeni - uzrok upale je kronični zatvor, sindrom lijenog crijeva;
• jesti velike količine proteinske hrane.

Prema istraživanjima španjolskih znanstvenika, upala slijepog crijeva u djece u 40% slučajeva razvila se nakon konzumiranja sjemena i čipsa.

Česta uporaba čipova od strane djeteta može uzrokovati upalu slijepog crijeva.

Stadiji upala slijepog crijeva

Upalni proces najčešće se javlja u akutnom obliku, kronični upala slijepog crijeva dijagnosticira se samo u 1% bolesnika - razdoblja pogoršanja bolesti zamjenjuju se remisijom. Kod tipičnog tijeka bolesti, simptomi su ciklički, bolest prolazi kroz 4 faze razvoja.

Kako se razvija akutna upala slijepog crijeva

Postoji lagani jaz između rupture procesa i razvoja peritonitisa - svi neugodni simptomi nestaju, to je vrlo opasan prekursor, osoba se osjeća bolje, prestaje razmišljati o potrebi da posjeti liječnika.

Simptomi upala slijepog crijeva

U prvoj fazi razvoja upalnog procesa, upala slijepog crijeva može se pomiješati s drugim bolestima, jer je bol lokaliziran preko pupka u epigastričnom području, solarnog pleksusa, ali je pomaknut na ilijačno područje na desnoj strani nekoliko sati.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva:

• oštar napad boli različitih, neugodnih osjećaja koji se povećavaju tijekom kašlja, kada se mijenja položaj tijela, može odustati u nozi, u skrotumu;
• kod muškaraca, jedan ili oba testisa mogu biti podignuti na palpaciji trbuha;
• mučnina, povraćanje - javlja se kao reakcija na jake bolove, postoje komadići nesvarene hrane, žuč u masi povraćanja;
• grozničavi uvjeti - temperatura raste do subfebrilnih oznaka;
• stalna žeđ;
• dispeptički poremećaji se manifestiraju kao labava stolica ili konstipacija, mokrenje postaje sve češće, boja mokraće postaje tamnija.

Upaljeni upala slijepog crijeva uzrokuje jaku groznicu.

Skriveni upala slijepog crijeva može se manifestirati i kod drugih simptoma s blagim bolnim sindromom, slična klinička slika često se javlja kod dijabetičara.

Kod starijih osoba klinička slika upale slepog crijeva je zamagljena - bol je slaba, proces se odvija bez povišene temperature ili s blagim porastom, ali u ovoj kategoriji bolesnika dijagnosticiraju se komplikacije i smrt češće nego kod muškaraca i žena srednjih godina.

Znakovi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

U početnim fazama trudnoće, simptomi upala slijepog crijeva izgledaju standardno, poteškoće nastaju nakon četvrtog mjeseca - povećava se veličina maternice, počinje vršiti pritisak na unutarnje organe, petlje jednjaka se izmjenjuju, crvljiv proces raste u jetru.

Mjesto upale slijepog crijeva u različitim fazama trudnoće

Bol može davati bubrezima, zbog istezanja maternice, trbuh je napet, pa je palpacija neučinkovit način dijagnosticiranja u trudnica. Upalni proces je opasan za majku i dijete - može doći do pobačaja, preranog porođaja, fetus počinje patiti od intoksikacije, gladovanja kisikom.

Kako se apendicitis manifestira u djece

Slijepec se ne može rasplamsati ne samo kod odraslih, već i kod djeteta, najopasnije bolesti u perinatalnom razdoblju i kod bolesnika mlađe dobne skupine - mala djeca ne mogu reći o svojim osjećajima, reći i pokazati gdje imaju bol, što dijagnozu čini još težom.

Simptomi bolesti kod djece:

• djeca nestašna i plaču na pozadini jakog bolnog sindroma - ako pokušate lagano saviti desnu nogu, pojavljuje se snažan odgovor;
• trbuh je oštar, napet;
• rastresite stolice, poticanje na čestu stolicu;
• starija djeca odbijaju ustati, žale se da imaju bol u boku, u vodoravnom položaju, prevrću se na desnu stranu kako bi ublažili bol;
• temperatura naglo raste na 38 i više stupnjeva;
• jak jezik vidljiv na jeziku;
• limfni čvorovi rastu, pojavljuje se osip;
• ponavljajuće povraćanje, događa se u pozadini teške intoksikacije - sličan simptom može biti prvi prekursor upale slijepog crijeva, često se pojavljuje prije bolnog sindroma.

Upala limfnih čvorova kod djeteta

Kod djece mlađe od 6 godina, s upalom slijepog crijeva, bol na desnoj strani može biti odsutan, nelagodnost može prekriti pupak, donji abdomen.

Koliko se brzo razvija upala slijepog crijeva kod djeteta? Između prvih znakova i peritonitisa može potrajati 24-36 sati.

Karakteristični znakovi atipičnog upala slijepog crijeva

U klasičnom rasporedu, slijepo se nalazi ispod cekuma na desnoj strani, ali u slučaju atipičnih oblika bolesti, simptomi se mogu neznatno razlikovati od znakova akutne upale slijepog crijeva.

Opcije za lokaciju procesa:

1. Retrocekalni položaj - slijepo crijevo se nalazi iza cekuma. Bol se pojavljuje na desnoj strani, ali je prigušena.
2. Gornji položaj - slijepo je usmjereno prema gore, prema jetri. Bol zahvaća gornji abdomen, desni hipohondrij.
3. Položaj zdjelice se češće dijagnosticira kod žena - proces se prebacuje na zdjelične organe. Kada se upala pojavi bol rezne prirode, neugodnost se osjeća u stidnom području.
4. Medijalni položaj - dodatak je pomaknut od sredine osi. Bol je intenzivna, svi se simptomi upale brzo manifestiraju.

Najteže dijagnosticirati je zalutali upala slijepog crijeva - bol se pojavljuje u gornjem dijelu trbuha ili u pupku, prvih 12 sati se nelagoda stalno pomiče, a zatim postaje jača i trajnija.

U nekim slučajevima dodatak može imati atipično mjesto.

dijagnostika

Palpacija je jedna od glavnih metoda dijagnoze akutne upale slijepog crijeva, instrumentalne i laboratorijske metode namijenjene su potvrđivanju dijagnoze, određivanju stupnja razvoja upalnog procesa, grupnog i krvnog zgrušavanja.

Simptomi autora

Većina dijagnostičkih metoda za određivanje patologija organa probavnog sustava nazvana je po autoru simptoma, korišteni su već dugo vremena, a njihova učinkovitost i informativnost dokazana je vremenom.

Upala slijepog crijeva: znakovi i simptomi, liječenje, komplikacije, fotografija, video

Akutni upala slijepog crijeva je raširena patologija koja najčešće uzrokuje kiruršku intervenciju. Rizična skupina za takvu patologiju je identificirana već neko vrijeme, međutim, nitko (osim onih koji su uklonjeni iz slijepog crijeva) ne može biti osiguran protiv razvoja akutne upale slijepog crijeva.

Može se bez pretjerivanja reći da su glavni simptomi akutne upale slijepog crijeva poznati većini ljudi na planeti. I to je dobro, jer čak i neznatno kašnjenje akutne upale slijepog crijeva može imati ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta, pa pretjerana budnost ne boli.

Uz pravodobno liječenje u bolnici, bolest ima povoljnu prognozu, ne samo u smislu obujma kirurške intervencije, nego iu smislu vremena oporavka nakon operacije kako bi se uklonio slijepo crijevo. Istodobno, suvremene metode uklanjanja upala slijepog crijeva laparoskopskom opremom omogućuju ne samo kvalitativno izvođenje operacije, već i spašavanje pacijenta od primjetnog ožiljka, kao i skraćivanje razdoblja oporavka nakon operacije.

Rizične skupine

Do pogoršanja upale slijepog crijeva može doći bez obzira na dob, jer rizičnu skupinu čine djeca starija od 5 godina, trudnice i odrasli 20-30 godina. Patologija ne ovisi o spolu, stoga su i žene i muškarci u opasnosti. Vrlo rijetko, akutna upala slijepog crijeva javlja se kod male djece. To se može objasniti činjenicom da se zbog svojih anatomskih značajki (lijevak) zbog apendicitisa kod male djece ispražnjava prilično lako, a slijepo crijevo ima prilično slabo razvijen limfoidni aparat.

Rijetko, u starijih se razvija akutni upala slijepog crijeva, iz razloga što limfni aparat u starosti prolazi obrnuti razvoj. No, to ne znači da su te kategorije stanovništva osigurane od mogućeg pogoršanja upale slijepog crijeva, stoga, ako se sumnja na akutnu upalu slijepog crijeva, pacijenti bilo koje dobi podliježu potpunom pregledu.

Uzroci akutne upale slijepog crijeva kod odraslih

Klasificirati nekoliko razloga koji izazivaju razvoj akutne upale slijepog crijeva:

• Blokada dodatka fekalnog kamenja i nesvarenih čestica hrane. Slijepi je prilicno uski i tanak, a istovremeno vrlo pokretan, nije uzalud to što se naziva procesom crvaca, pa se u slučaju blokade u procesu formira zagušenje sadržaja, što dovodi do upale zida.
• Prodor patogene i uvjetno patogene crijevne flore (anaerob, streptokok, enterokoki, stafilokoki, Escherichia coli) u stijenku vermiformnog crijeva pod određenim uvjetima - savijanje slijepog crijeva i nemogućnost provođenja procesa njegovog pražnjenja, hiperplazije limfoidnog tkiva.

Ta dva uzroka razvoja akutnog upala slijepog crijeva usko su povezana, jer stagnacija sadržaja slijepog crijeva stvara idealne uvjete za reprodukciju bakterija i njihovo naknadno prodiranje u stijenku dodatka.

• U zapadnoj medicini, postoji poseban uzrok pogoršanja upale slijepog crijeva, to je prodiranje u crijevni proces fuzobakterija, koji uzrokuje nekrotizaciju tkiva zida. Ove bakterije karakterizira sposobnost da vrlo brzo uzrokuju razvoj upalnih procesa, dok su vrlo osjetljivi na djelovanje antibiotika, što dovodi do širenja u zapadnim zemljama metode konzervativnog liječenja upale slijepog crijeva. U našoj zemlji, fuzobakterijska teorija pogoršanja apendicitisa još nije izvedena u zasebnom stupcu, stoga se metoda konzervativnog liječenja koristi vrlo rijetko.
• Parazitske i zarazne bolesti crijeva - amebiasis, yersiniosis, tuberkuloza, tifus.
• Prehrana s visokim postotkom sadržaja bjelančevina dovodi do prekomjernog stvaranja produkata razgradnje proteina u crijevu, što dovodi do razvoja procesa raspadanja.
• Česti zatvor - nedostatak pravovremenog pražnjenja crijeva stvara uvjete za reprodukciju patogenih bakterija.

U istraživanju španjolskih znanstvenika o 3000 slučajeva akutnog upala slijepog crijeva, utvrđeno je da je gotovo 40% slučajeva izazvano uporabom čipsa ili pečenih sjemenki, najčešće bolesnika mlađih od 14 godina.

Faze razvoja akutne upale slijepog crijeva i prvih znakova bolesti kod odraslih

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih imaju manifestacije koje odgovaraju progresiji patološkog procesa i cikličnosti.

Stadijski kataralni apendicitis (prvih 12 sati)

Najčešće, tipična slika upale slijepog crijeva počinje se manifestirati noću ili navečer, a karakterizira ga bol i nelagodnost u području želuca. Vrlo često osjeti nalikuju manifestacijama gastritisa s tupim i neintenzivnim bolom karakterističnim za bolest, pa potencijalni pacijent tome ne pridaje veliku važnost. Nadalje, počinju se pojaviti mučnina i jednokratno povraćanje, što je, prema istraživačima, refleksne prirode. Stoga, kod starijih bolesnika ovaj simptom često ima suptilni karakter, što u nekim slučajevima dovodi do odgođene dijagnoze.

Nakon nekoliko sati bolni se osjećaji pomiču u donji desni abdomen (na mjestu dodatka s desne strane). Istodobno se mijenja i priroda boli - ona postaje pulsirajuća s povećanim intenzitetom i pritiskom. Često mokrenje može uzrokovati proljev. Pojavljuje se subfebrilna temperatura.

Tijekom prvih 6-12 sati nakon početka primarnih simptoma počinju se razvijati simptomi tipični za bolest - slabost, suha usta, tahikardija, slabost, signalizirajući opću intoksikaciju tijela. Bolovi prelaze u intenzivnu fazu koja se teško nosi. Trbuh je još uvijek mekan, ali bolan s pritiskom na desnoj donjoj strani. Ova faza je najpovoljnija za operaciju, ali u većini slučajeva pacijenti kasnije odlaze liječniku.

Stadij upale slepog creva (kraj prvih 24 sata)

U ovoj fazi bolovi su intenzivno pulsirajuće i lokalizirani u desnoj ilijačnoj regiji. Uočena su palpitacija srca do 90 otkucaja u minuti i stalan osjećaj mučnine. Tjelesna temperatura je unutar 38 ° C. Prilikom pregleda trbuha dolazi do zamjetnog zaostajanja u procesu disanja desne strane. Donja desna strana trbuha postaje napeta, što ukazuje da su tkiva peritoneuma uključena u upalni proces. Pozitivan rezultat u ovoj fazi opažen je za sve dijagnostičke simptome (Rovsing, Bartome-Michelson, Sitkovsky, slip), što dijagnostiku čini očitom.

Najčešće pacijenti padaju na operacijski stol u fazi flegmonusne upale slijepog crijeva.

Stadij gangrenoznog upala slijepog crijeva (2-3 dana)

U ovoj fazi se promatra smrt živčanih završetaka slijepog crijeva, smanjuje se osjetljivost - uzima se kao imaginarno olakšanje boli. Pojava opće intoksikacije tijela se povećava - pojavljuje se pojava povraćanja, javlja se nagli ubrzani otkucaji srca. Tjelesna temperatura pada ispod 36 0 S, peristaltika je odsutna, želudac je otečen. Na palpaciji područja slijepog crijeva, pacijent osjeća mnogo boli.

Stupanj perforiranog apendicitisa (kraj 3 dana)

U vrijeme pojave u stijenci slijepog crijeva kroz rupu (perforacija), pacijent doživljava akutnu bol s povećanim intenzitetom, koja je lokalizirana u donjem desnom dijelu trbuha. Nema razdoblja olakšanja, pojavljuje se povraćanje, nema peristaltike, trbuh postaje napet i natečen, pojavljuje se teška tahikardija. Na jeziku se pojavljuje smeđi plak, umjesto bijelog. Postoji hipertermija. Kao rezultat perforacije slijepog crijeva pojavljuje se lokalni apsces ili difuzni gnojni peritonitis.

Važno je napomenuti da je vrijeme napredovanja bolesti uvjetovano, akutna upala slijepog crijeva može biti fulminantna ili skrivena.

Atipični oblici akutne upale slijepog crijeva i njihovi simptomi

U nekim slučajevima, klinička slika može biti odsutna, ali se patološki proces razvija u tijelu. Odavde se ističu nekoliko oblika atipičnog upala slijepog crijeva.

Empyema je prilično rijedak oblik bolesti, u kojem se u desnoj ilijačnoj regiji odmah pojavljuje manje intenzivna bol, a ukupni simptomi se sporo povećavaju. Pojava intoksikacije (slabost, zimica, visoka temperatura) promatrana je 3-5 dana nakon početka bolesti.

Retrocekalni upala slijepog crijeva (5-12% slučajeva). Karakterizira ga prevlast polutvrde stolice koja sadrži sluz, visoku tjelesnu temperaturu i blage znakove peritonealne iritacije simptoma. U nekim slučajevima, pacijent može doživjeti samo bol donjeg dijela leđa koja zrači desnim bedrom.

Karcinom zdjelice je karakterističan za žene i 9-18% slučajeva. Uz proljev s sluzom, umanjeno mokrenje i opijenost i simptomi peritonealne iritacije su blagi. U donjem dijelu trbuha osjeća se iradirajuća bol u pupku.

Subhepatski apendicitis karakterizira bol lokalizirana u desnom hipohondriju.

Lijeva strana upala slijepog crijeva - ima klasičnu kliničku sliku, ali se istovremeno lokalizacija senzacija pomiče u lijevu hipohondriju. Ovaj oblik upala slijepog crijeva čini dijagnozu mjesta boli nejasnom. Lijevo-desna upala slijepog crijeva opažena je u 2 slučaja kada osoba ima transpoziciju unutarnjih organa (zrcalna bolest), ili u slučajevima prekomjerne aktivnosti cekuma.

Upala slijepog crijeva kod trudnica. U drugoj polovici trudnoće prisutan je blagi znak iritacije peritoneja, blaga reakcija temperature, umjereno jaka bol, lokalizirana bliže desnoj hipohondriji.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva

Kronična upala slijepog crijeva kod odraslih je vrlo rijetka i čini oko 1% svih slučajeva. Simptom ovog oblika upala slijepog crijeva je periodična bol, koja se povećava kod hodanja, kašljanja. Ako dođe do recidiva kroničnog oblika upale slijepog crijeva, simptomi odgovaraju akutnom obliku bolesti, dok tjelesna temperatura može ostati normalna ili subfebrilna. Klinička slika je slična kroničnim ginekološkim bolestima, kroničnom holecistitisu, peptičnom ulkusu, pijelonefritisu i drugim kroničnim bolestima u trbušnoj šupljini.

Diferencijalna dijagnostika

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva postavlja se pacijentu na temelju:

• podaci ankete pacijenata;
• podaci fizičkog pregleda;
• reakcija temperature;
• laboratorijska analiza krvi (pozitivna dinamika leukocita);
• podaci ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine.

Akutni upala slijepog crijeva mora se razlikovati od: pleuropneumonije, bubrežne kolike, crijevne diskinezije, perperacije duodenalnog ulkusa ili želuca, pankreatitisa i gastroenteritisa. Kod atipičnog položaja slijepog crijeva, bolest se mora razlikovati od kolecistitisa, uroloških i ginekoloških patologija.

Ako postoji sumnja u točnost dijagnoze, liječnik može obaviti laparoskopski pregled. Raznovrsnost ovog dijagnostičkog postupka omogućuje, nakon potvrde dijagnoze, da se odmah nastavi uklanjanjem slijepog crijeva (laparoskopska apendektomija).

Liječenje akutne upale slijepog crijeva

Općeprihvaćena medicinska taktika je uklanjanje dodatka. U ranim stadijima bolesti izvodi se laparoskopska kirurgija, koju odlikuje minimalna invazivnost. Abdominalna kirurgija izvodi se uz prisutnost simptoma peritonitisa. U nekim slučajevima operacija započinje laparoskopskom apendektomijom, a završava se abdominalnom operacijom, ako se otkrije upalni proces koji je prešao granice dodatka.

Postoperativni period ovisi o postoperativnim komplikacijama, stadiju patološkog procesa, volumenu kirurške intervencije i prosjeku od 7-10 dana. Što je ranije slijepo crijevo uklonjeno, pacijent brže može nastaviti s normalnim životom. Dakle, u slučaju najmanje sumnje na akutni upala slijepog crijeva, nije vrijedno odgađanja posjet liječniku.

Konzervativno liječenje primjenjuje se kada postoje kontraindikacije za operaciju, blagu toksičnost i simptome (iznimno rijetke). Ako se proces nastavi napredovati - operacija je neizbježna.

U zapadnim zemljama, intravenska antibiotska terapija se prakticira u ranim fazama upale slijepog crijeva. U našoj zemlji takva terapija se koristi u postoperativnom razdoblju.

Komplikacije i prognoza akutne upale slijepog crijeva

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva su: pylefeblit i difuzni peritonitis, infendrat apendikularni, ograničeni apsces peritoneuma.

U slučaju pravodobne apendektomije, prognoza bolesti je povoljna. Ako je upala slijepog crijeva komplicirano peritonitisom, operacija je opsežna i uključuje naknadno liječenje antibioticima i drenažu trbušne šupljine. Sukladno tome, period oporavka pacijenta se povećava.

Ako pacijent ne traži potrebnu medicinsku njegu, bolest je u većini slučajeva fatalna od akutne intoksikacije tijela i peritonitisa. U izoliranim slučajevima, upala slijepog crijeva može se riješiti sama s pojavom upalnog infiltrata. Međutim, takav ishod kasnije dovodi do adhezivnih procesa u trbušnoj šupljini i stvaranja novih žarišta upale.

Bilo koja akutna bol u trbušnoj šupljini, koja se pogoršava pokretom ili kašljanjem i popraćena je grčom trbušnih mišića, zatvorom ili proljevom, mučninom, niskom temperaturom, je razlog za hitnu liječničku pomoć.

Kako izgleda upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upalna gastroenterološka bolest koju prati upala slijepog crijeva. Glavni zadatak dodatka je pružiti imunološku zaštitu i održati normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga uklanjanje ovog naizgled nepotrebnog procesa može imati ozbiljne posljedice (to može biti, na primjer, crijevna infekcija ili disbioza). Ali nemoguće je ignorirati simptome upaljenog slijepog crijeva, jer je ispunjeno smrću. Da biste se odmah javili liječniku na prve znakove patologije, morate znati kako izgleda dodatak.

Kako izgleda upala slijepog crijeva

uzroci

Najčešći uzročni čimbenici koji mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva uključuju sljedeće:

razvoj zaraznih bolesti, na primjer upala krajnika, kronični tonzilitis, meningitis itd.;

Uzroci blokade slijepog crijeva

Također, glavni uzroci upale slijepog crijeva uključuju prekomjernu konzumaciju bezvrijedne hrane (brza hrana, gazirana pića, pržena hrana, itd.). Sve to može potaknuti razvoj upalnog procesa koji utječe na slijepo crijevo.

Što se događa s upalom slijepog crijeva

Nakon što se infekcija ili neki drugi izazovni faktor unese u ljudsko tijelo, krvne žile u slijepoj kosti počinju se spazmodično smanjivati, što rezultira oslobađanjem imunoloških stanica.

Kako se očituje upala slijepog crijeva

Obratite pozornost! Ako traumatsko sredstvo djeluje na slijepo crijevo na kratko vrijeme, upalni proces može prestati, a zahvaćeni organ će na kraju ponovno normalno funkcionirati. No, dok se zadržava patološki utjecaj, proces gnojne upale u procesu se formira.

Dugotrajno izlaganje upalnom procesu dovodi do odvajanja epitelnog sloja koji pokriva slijepo crijevo. Kao posljedica odvajanja nastaju čirevi. Daljnje napredovanje procesa može dovesti do širenja upalnog procesa u susjedna tkiva, što uzrokuje ozbiljne komplikacije. Ako je vrijeme za pružanje medicinske pomoći u slučaju upale slijepog crijeva, tada se može pojaviti peritonitis - opasna komplikacija, koja često uzrokuje fatalan ishod.

Kako izgleda patologija

Simptomi igraju važnu ulogu u ranoj dijagnozi upale slijepog crijeva. Ljudi koji imaju informacije o karakterističnim manifestacijama bolesti mogu eliminirati druge bolesti gastrointestinalnog trakta, koje, unatoč njihovoj sličnosti, nemaju nikakve veze s upalom slijepog crijeva. Osim toga, rana dijagnoza bolesti spriječit će razvoj ozbiljnih komplikacija. Tablica u nastavku prikazuje glavne znakove upale slijepog crijeva, koji se manifestiraju u ranoj fazi razvoja.

Tablica. Karakteristični simptomi upale slijepog crijeva.

Mučnina i povraćanje

groznica

Savjet! Postoje i drugi znakovi koji upućuju na razvoj upalnog procesa u tom procesu. Ali to znači da u njihovoj manifestaciji, trebali biste odmah potražiti pomoć od liječnika, a ne sudjelovati u samodijagnozi i, osobito, samo-liječenja, oslanjajući se na činjenicu da nemate upalu slijepog crijeva, već banalno trovanje hranom.

Znakovi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

S obzirom na činjenicu da je klinička slika abdominalnih kirurških patologija jako zamagljena u trudnica zbog smanjenja tonusa trbušnih mišića, takvi se pacijenti smatraju najtežim u smislu dijagnoze. Akutni bol u trbuhu je tipičan simptom s kojim se žene suočavaju tijekom trudnoće, tako da morate naučiti prepoznati znakove upale crvuljka u trudnica. Vrlo je teško provesti dijagnostički pregled čak iu bolnici, pa se preporuča da se ne upuštate u samodijagnostiku.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Karakteristični simptom upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je bolni sindrom akutne prirode, koji ima nestandardno mjesto za karakteristične bolove s kojima se nose trudnice. Nakon 12-24 sata bolni osjećaji postaju konstantni i povlače se, a mogu se pojačati i pri promjeni položaja tijela ili čak pri hodu. Zahvaljujući modernoj tehnici kirurškog liječenja upale slijepog crijeva (apendektomija), liječnici uklanjaju upaljeno slijepo crijevo bez ikakve štete na majku i njezino nerođeno dijete. Počevši od 28. tjedna trudnoće, glavna i, možda, jedina opcija za izbjegavanje ozbiljnih komplikacija je rana isporuka (umjetno dovršenje rodnog lista), koja se izvodi carskim rezom.

Ožiljak nakon operacije

Akcije prije dolaska liječnika

Prilikom prvih sumnjivih znakova treba odmah nazvati liječnika. Razlog posjete bolnici je bol u trbuhu, koja ne prolazi više od 6 sati. Preporuča se da se prije posjete specijalistu ne uzimaju analgetici, antibiotici ili laksativni lijekovi, jer to može otežati dijagnosticiranje i, prema tome, usporiti liječenje.

Savjet! Zabranjeno je zagrijavanje želuca sa sumnjom na upalu slijepog crijeva pomoću bočice s toplom vodom. Kada je izložen vanjskom izvoru topline, razvoj patologije može ubrzati, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Preporučuje se ostati u krevetu prije dolaska liječnika.

Odbijte jesti ili piti, a tijekom pregleda kod liječnika pokušajte opisati sve simptome što je moguće točnije. Kada je upala slijepog crijeva važno ne samo govoriti o prisutnosti bolova u trbuhu, već io njegovoj prirodi i preciznoj lokalizaciji.

Dijagnostičke značajke

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnici se rukovode sljedećim čimbenicima:

• opis simptoma koji su se pojavili (priroda i mjesto boli, napadi povraćanja, vrućica itd.);
• vizualni pregled pacijenta;
• laboratorijska ispitivanja za utvrđivanje izvora upale.

Ultrazvuk abdomena

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke mjere:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• računalna tomografija (CT).

Kada dijagnosticiraju žene, liječnici mogu provesti i pregled zdjelice. Time se eliminira mogućnost da bol uzrokuje maternica ili jajnici. Čim se dijagnoza potvrdi, liječnici odmah počinju liječiti upalu slijepog crijeva.

liječenje

U većini slučajeva, upala slijepog crijeva se liječi kirurški. Postupak je uklanjanje upaljenog procesa. No, liječnici ne uvijek pribjegavaju appendectomy, koristeći konzervativne metode za liječenje patologije, osobito, korištenje antibakterijskih lijekova. U pravilu se konzervativno liječenje upala slijepog crijeva koristi u slučajevima kada je operacija strogo kontraindicirana.

Postoji nekoliko metoda operacije uklanjanja slijepog crijeva: laparoskopska metoda, pomoću otvorenog incizija u trbušnoj šupljini ili na tradicionalan način. Izbor načina djelovanja ovisi o mnogim čimbenicima, primjerice o stanju pacijenta, njegovoj dobi ili stupnju razvoja bolesti. 10-12 sati nakon operacije, pacijent mora poštivati ​​mirovanje i potpuno odbiti jesti. Restauratorska terapija može biti popraćena i upotrebom antibiotika. Uz sve preporuke liječnika, trajanje oporavka rijetko prelazi 10-14 dana.

Moguće komplikacije upale slijepog crijeva

Nepravilno liječenje upale slijepog crijeva ili njegovo odsustvo može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• razvoj adhezija, koje mogu uzrokovati crijevnu opstrukciju;
• pylephlebitis (gnojni upalni proces koji je praćen uzlaznim tromboflebitisom portne vene);
• peritonitis (upala seroznog pokrova trbušne šupljine, koja je lokalne ili difuzne prirode);
• pojavu intraabdominalnih apscesa;
• infiltracija slijepog crijeva.

Također, mogu se pojaviti komplikacije na mjestu rane, koje ostaje nakon uklanjanja dodatka. Te komplikacije uključuju:

• postoperativni ožiljak;
• pojavu ligaturne fistule;
• upalni infiltrat;
• gnojenje na mjestu reza;
• različite hematome.

Kako bi spriječili ili uklonili lokalne komplikacije, liječnici preporučuju uporabu posebnih antibakterijskih masti ili enzima. Za sprečavanje upalnog infiltrata koriste se različite fizioterapeutske metode.

Video - Kako prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Tko je propisan i kako je operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva?

Slijepi je upaljen u 10% svjetske populacije. Sredinom prošlog stoljeća proces cekuma smatra se rudimentarnim, nepotrebnim organom i široko se provodi preventivno uklanjanje slijepog crijeva. Međutim, promatrajući ljude s slijepom crijevom izrezanom u djetinjstvu, otkrili su smanjenje intestinalnog imuniteta i visoku osjetljivost na upalne bolesti probavnog trakta. Sada su pogledi liječnika o ulozi dodatka radikalno revidirani. Izrežite upalu slijepog crijeva iz dobrih razloga, ne dopuštajući uklanjanje zdravog organa.

Što je dodatak

Na granici debelog i debelog crijeva nalazi se cekum. Proces crijeva duljine 6-12 cm naziva se slijepo crijevo ili proces crvenog oblika. U malom dodatku cekuma koncentrirano je nakupljanje limfoidnog tkiva odgovornog za crijevni imunitet. Još jedna važna uloga organa je stvaranje povoljnih uvjeta za rast i reprodukciju korisne crijevne mikroflore u njemu. Izgubljeni nakon bolesti, liječenja antibioticima, intestinalni simbionti se nadopunjuju "mladim osobljem" koje se uzgaja u dodatku.

Preklapanje lumena apendikularnog procesa s fekalnim kamenjem, nakupinama helminta ili neoplazmi dovodi do aktivnog rasta mikroba u zatvorenom prostoru. Nakon što nema druge hrane, mikroorganizmi "jedu" tkivo slijepog crijeva, izazivajući akutnu upalu slijepog crijeva ili upalu slijepog crijeva.

Tko treba operaciju i zašto

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, operacija se izvodi nakon dijagnoze i testova hardvera - x-zraka, ultrazvuka, MR. Znakovi akutne upale privjeska - nedostatak apetita, povraćanje, proljev. Bol, koja se javlja u pupku, povećava se i pomiče u desni hipohondrij. Temperatura raste, jezik omotan, usta suha. Pravovremena operacija upale slijepog crijeva spašava život pacijenta. Proboj apendiksa uzrokuje difuznu gnojnu upalu peritoneuma - peritonitis.

Ako to (bolest slijepog crijeva) ne povrijedi, nema potrebe za rezanjem zdravog procesa. Nakon 40 godina, rizik od upale slijepog crijeva je minimalan zbog prekomjernog rasta lumena privjeska. Kronični oblik bolesti je izuzetno rijedak, uglavnom kod starijih osoba s smanjenim imunitetom. Kada se dijagnosticira kronični upala slijepog crijeva, razlikuje se od ostalih bolesti crijeva, patologija desnog jajnika kod žena i ozljede ingvinalne kile kod muškaraca.

Iako je uloga apendikularnog procesa ustanovljena do neke mjere i više se ne smatra rudimentarnim viškom dijela crijeva, nije vitalni organ. Uklanjanje slijepog crijeva opravdano je u slučaju upale.

Vrste operacija zbog upale slijepog crijeva

Kirurgija za uklanjanje upalnog procesa cekuma naziva se apendektomija. Appendectomy je kirurški postupak čija je svrha uklanjanje upala slijepog crijeva.

Vrijeme razlikovanja:

• izborni kirurški zahvat zbog upale slijepog crijeva obavlja se ako je prošlo manje od 24 sata od otkrivanja prvih simptoma. Pacijentu se daju antibiotici za ublažavanje akutne upale i sprječavanje infekcije rane. Pripremite operacijsku dvoranu, gdje je pacijent premješten;
• hitna operacija apendektomije propisana je za jake bolove, visoku temperaturu i trajanje simptoma više od jednog dana. Uklonite akutnu upalu slijepog crijeva ne kasnije od 2-4 sata nakon prijema u kliniku.

Vrsta operativnog pristupa je različita za različite oblike upala slijepog crijeva. Dvije glavne metode operacije upala slijepog crijeva:

• otvoren pristup kroz rez u trbušnom zidu. Izvodi se u slučaju komplikacija s rupturom slezena, gnojne upale, peritonitisa. Indikacije su također preneseni srčani udar, kardiovaskularna insuficijencija, teške bolesti pluća;
• Laparoskopija se često koristi tijekom elektivnih operacija, kada nema komplikacija i povezanih patologija. To se radi na posebnoj opremi s 3-4 punkcije trbušnog zida.

Prednosti i nedostaci svake kirurške metode. Prilikom odabira metode uklanjanja upala slijepog crijeva, posljednja riječ ostaje za liječnika, uzimajući u obzir želje pacijenta.

Priprema pacijenta za operaciju

Nakon najbržeg mogućeg postupka registracije u hitnoj službi, pacijent se šalje na hitni pregled. Liječnik palpira trbuh, ispituje i ispituje pacijenta. Dostupan je kompletan test krvi i urina. Izrađene su rendgenske, tomografske, ultrazvučne i druge studije. Antibiotici se daju intravenozno kako bi se spriječile infekcije rana. Anesteziolog prije operacije uklanjanja upala slijepog crijeva određuje stanje srca i krvnih žila, utvrđuje pacijentovu osjetljivost na lijekove.

U operacijskoj dvorani pacijent je smješten na stol, kosa je obrijana u području kirurškog polja, a koža je tretirana antiseptikom. Uklonite dodatak ispod opće anestezije. Metode lokalne anestezije sada se smatraju zastarjelim. Međutim, ako postoje kontraindikacije za opću anesteziju, koristi se infiltracija ili provođenje lokalne anestezije. Za operaciju pod općom anestezijom, pacijentu se intravenski ubrizgava anestetik i relaksant mišića za uspješnu intubaciju traheje.

Kako obaviti operaciju

Operacija uklanjanja dodatka traje od 40 minuta do 2 sata. Ovisno o odabranoj metodi apendektomije, tehnika rada varira. Uklanjanje slijepog crijeva provodi se u bilo kojoj dobi i fiziološkom stanju. Za svaki slučaj odabire se individualna kirurška tehnika, nakon čega slijedi rehabilitacijski program. Bez obzira na način uklanjanja apendicitisa, tijekom operacije anesteziolog nadzire pacijentov pritisak, puls i disanje na monitorima.

Klasična apendektomija

Kirurg reže kožu i potkožno tkivo s desne strane skalpelom. Rez se postiže dužinom od 7 do 9 cm, a ligamenti trbušnih mišića se režu škarama. Mišići sami lagano guraju stezaljku. Stijenke peritoneuma se režu skalpelom. Liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa, zateže slijepo crijevo i rubove reza, izvlači ga iz kirurške rane. Sada možete smanjiti upalu slijepog crijeva.

Ovdje kirurg, djelujući prema okolnostima, koristi dvije metode:

• uklanjanje antegrada kada je mezenter stegnut na vrhu i osnovi procesa. Prekrižite mezenterij, prejako ga zategnite kapronskom niti. Baza dodatka je učvršćena i povezana s katgutom. U podnožju slijepog crijeva i stavite stezaljku. Odrežite proces crvenog oblika svojom mezenterijom. Nastala stega za panj ugurati u cekum i zategnuti šav. Skinite stezaljku, stavite drugi šav;
• ako se dodatak ne može ukloniti u ranu, primijeniti retrogradnu tehniku. Catgut se nameće na dnu slijepog crijeva, odrezati slijepo crijevo, ušiti panj. Tek nakon toga povlače i uklanjaju procesni mezenterij.

Osim toga, kirurg pregledava i druge unutarnje organe. Posebna pozornost posvećena je crijevnim petljama u blizini slijepog crijeva - postoje li adhezije, druge ozljede. Posljednji stadij apendektomije - drenaža trbušne šupljine električnim usisavanjem. Moguća je ugradnja drenaže. Vrijeme manipulacije procesom - od pola sata do sat i pol. Kod djece kirurško liječenje dodatka traje od 30 minuta do sat vremena. Operacija u odraslih može trajati malo duže zbog čestih komplikacija.

Ako se završi rad liječnika u trbušnoj šupljini, dolazi do slojevitog šivanja. Trbušni zid je prošiven katgutom, a 7-10 šavova svilenih niti stavljeno je na rez kože. Trajanje nametanja unutarnjih i vanjskih šavova - 10-15 minuta. Daljinski proces izgleda poput tanke cijevi promjera oko centimetra i duljine od 5 do 15 cm.

Endoskopska operacija

Operacija pomoću endoskopske opreme koja se izvodi nakon 3-4 punkcije trbušnog zida naziva se laparoskopija. Mala veličina trbušne šupljine i prednji trbušni zid u djece čini laparoskopiju poželjnom metodom ekstrakcije dodatka.

Endoskopska operacija slijepog crijeva izvodi se s tri trokara. Proces kljunastog zrna je uhvaćen pomoću stezaljke, napetosti mezenterija. Električne pincete koaguliraju mezenterij od vrha do baze. Odrežite mezenterij. Tada povlače bazu procesa, zgrušaju se i odrežu. Proveden katgut i obrada panja. Tada je trokar u području panja zamijenjen drugim, promjera 11 mm. Preko trokara, stezaljka zahvaća odvojeni dodatak, uvlači se u lumen trokara i izvlači se. Rubovi rana ušiveni sloj po sloj, ako postoji potreba - umetnite odvod za uklanjanje eksudata.

Operacija se odvija uz minimalne komplikacije. Laparoskopska intervencija praktički eliminira šavove, gnojenje rana, krvarenje, crijevne adhezije. Za vrijeme trajanja takve operacije potrebno je manje vremena od klasičnog. Trajanje laparoskopije je oko 30-40 minuta.

Oporavak nakon operacije

Pacijenti s udaljenim dodatkom imat će odgovorno razdoblje oporavka. Na kraju operacije, pacijent na kolicima odvodi se na odjel i stavlja na krevet na leđima. Prvih 5-8 sati osoba se udaljava od anestezije, ne može se pomaknuti. Tada je dopušteno pažljivo skrenuti na lijevu stranu. Noćenje nakon operacije abdomena može potrajati do 24 sata.

Prvog dana je zabranjeno ne samo ustajati, nego i konzumirati hranu. Pijte nekoliko gutljaja kuhane vode u 2-3 sata. Medicinsko osoblje mjeri temperaturu, pritisak, gleda na stanje šavova. Šavovi se tretiraju s antisepticima kako bi se izbjeglo gnojenje. Postoperativni analgetici za ublažavanje boli - Promedol, Diklofenak, Ketonalom.

Komplikacije nakon operacije su gnojenje ili divergencija šavova, vrućica, jaka bol, povraćanje, oštećenje stolice i mokrenje. U teškim slučajevima dolazi do peritonitisa, postoperativne kile. Borite se s infekcijom antibioticima. Šav je podržan nošenjem zavoja. Da biste spriječili neželjene učinke, slijedite upute liječnika.

Oporavak nakon uklanjanja upala slijepog crijeva ovisi o vrsti operacije, prisutnosti komplikacija, stanju i starosti pacijenta. Vanjski šavovi se uklanjaju prije pražnjenja 10. dana. Unutarnja šteta raste za oko 2 mjeseca.

Tuširanje je dopušteno nakon uklanjanja vanjskih šavova. Preporučuje se ležati u vrućoj kupki, plivati ​​u bazenu, a parna kupka ne smije biti prije 2-3 mjeseca od dana operacije.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja iznimno je važno slijediti dijetu i dijetu. Prvi dan je propisana gladna dijeta. Na drugom pacijentu daju biljnu ili pileću juhu, tekući žele. U narednim danima u prehranu se postupno unose ribane kaše, biljni pire, pariće mesne okruglice, omlet s parom, nježni svježi sir. Jedite male obroke do 6 puta dnevno. Možete piti čistu vodu, kompot, bujon kukove, slab čaj, žele. Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, potrebno je vratiti crijeva. U tu svrhu prikazana je primjena probiotika, vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Uvodi se tjelesna aktivnost odmjereno i postupno. Od 2 dana pacijent ustaje, prolazi nekoliko koraka. Nakon pražnjenja kuća radi lagano bez podizanja više od 2-3 kg težine. Pješačenje do 3 km napravljeno je bez žurbe, s povremenim odmorom. Od 2 tjedna dobrog zdravlja možete obaviti poseban set fizikalne terapije. Dozirano, potreban je odgovarajući fizički napor kako bi se stimulirala cirkulacija krvi, ubrzala regeneracija tkiva, spriječile adhezije.

Kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva jedini je način liječenja upale slijepog crijeva. Otkrivanje simptoma upale slijepog crijeva uzrokuje pozivanje hitne pomoći i postavljanje pacijenta u bolnicu. Apendektomija se izvodi na temelju hitne dijagnoze kako bi se izbjegla pogrešna operacija. Do potpunog oporavka nakon operacije dolazi nakon 2 mjeseca.