Bolesti jetre: simptomi, uzroci i prevencija

U našem tijelu postoje "borci nevidljivog fronta", čije postojanje često se i ne sjećamo. Jedan od tih važnih organa, koji u zdravom stanju uopće nemaju učinak, je jetra. Ova žlijezda obavlja više od desetak vitalnih zadataka.

Jetra se može usporediti s velikom biljkom. Njegovi zaposlenici su hepatocitne stanice organizirane u neku vrstu brigade. Ima mnogo takvih funkcionalnih jedinica u jetri i one mogu preuzeti posao svojih mrtvih kolega. Stoga, ako je ova žlijezda oštećena, simptomi se možda neće odmah pojaviti.

Glavne bolesti jetre

Većina bolesti jetre je neprimjetna u fazi kada se mogu izliječiti. Otkrivaju se kada je jetra već pretrpjela značajna oštećenja i došlo je do razdoblja izraženih nepravilnosti. U uznapredovalim slučajevima oboljenja jetre dovode do smrti.

Prema Državnom odboru za statistiku, u 2016. godini u Rusiji među uzrocima smrti otkriveno je:

• 328.000 slučajeva - bezalkoholna ciroza / fibroza jetre;
• 119 000 slučajeva - alkoholna bolest jetre (hepatitis, fibroza, ciroza);
• 48.000 slučajeva - druge bolesti jetre;
• 19 000 slučajeva - virusni hepatitis.

Iz ovih brojeva, čini se da je ciroza najteža bolest jetre. Međutim, ciroza jetre rijetko se javlja "niotkuda". Primjer iznimke je primarna bilijarna ciroza, u kojoj su stanice jetre uništene djelovanjem imunološkog sustava. No, češće, ciroza se razvija kao posljedica kroničnih problema s jetrom u odsustvu liječenja.

Što su bolesti jetre? Ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti jetre. Do sada, ne postoji posebna posebnost koja se bavi tim problemima. Najčešće bolesnike s bolovima u jetri uzimaju gastroenterolozi, specijalisti za infektivne bolesti i terapeuti.

Bolesti jetre mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

1. Hepatitis i hepatoza:
   • virusni hepatitis;
   • bezalkoholna masna bolest jetre;
   • alkoholni hepatitis;
   • autoimuni hepatitis;
   • toksično oštećenje jetre (lijekovi, otrovne gljive, kemikalije).
2. Tumori jetre ili metastaze.
3. Distrofično oštećenje jetre:
   • fibroza jetre;
   • ciroza jetre;
   • primarna bilijarna ciroza.
4. Povreda jetre.
5. Ostale zarazne bolesti jetre:
   • tuberkuloza jetre, sifilitičke lezije;
   • parazitske invazije (alveokokoza, ehinokokoza, opisthorchiasis, leptospiroza, ascariasis);
   • apsces jetre.
6. Nasljedne bolesti:
   • hemokromatoza;
   • Wilson-Konovalova bolest;
   • kongenitalne malformacije jetre;
   • Gilbertov sindrom.

Uzroci bolesti jetre

Što može oštetiti stanice jetre?

• Poremećaj metabolizma lipida. Kao rezultat, masnoća se nakuplja u stanicama jetre. Kao rezultat toga, prvi se razvija steatoza, zatim steatohepatitis.
• Alkohol. Alkohol i njegovi proizvodi (acetaldehid) oštećuju stanice jetre. Osjetljivost na djelovanje alkohola ovisi o genetici i kombinaciji drugih čimbenika. Rizik od oštećenja jetre se povećava s više od 30 grama etanola dnevno. Doza od 120-160 grama etanola dnevno smatra se apsolutno toksičnom za jetru.
• Trovanje. Sposobnost kemikalija da ometaju stanice jetre naziva se hepatotoksičnost. To uključuje lijekove, industrijske kemikalije, gljive i bakterijske otrove.
• Virusi. Izolirani su virusi hepatitisa A, B, C, D, E. Najčešći su hepatitis B i C. Infekcija se događa seksualnim odnosom, injekcijama i medicinskim postupcima, od majke do djeteta. Bolest se možda neće manifestirati, dok osoba ostaje izvor infekcije.

• Stagnacija žuči i upala bilijarnog trakta kao posljedica kolecistitisa, pankreatitisa, žučnih kamenaca.
• Povreda dotoka krvi u jetru. To može biti zastoj krvi kod bolesti srca i krvnih žila, kompresija krvnih žila tumorom i tako dalje.
• Nove izrasline u jetri, koje istiskuju okolna tkiva i ometaju njihovu prehranu.
• Imunološki odgovori na stanice jetre, kao i sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Čimbenici rizika koji dovode do bolesti jetre

Često su uzroci bolesti jetre ujedno i rizični čimbenici, tj. Ako se poveća kombinacija više uzroka.

• Dijabetes tipa 2. Povišena razina inzulina u inzulinskoj rezistenciji povećava akumulaciju lipida u stanicama, uključujući i jetru.
• Pretilost je popraćena kršenjem metabolizma lipida i može doprinijeti razvoju masne degeneracije jetre.
• Nezaštićeni spolni odnos, injekcije lijekova doprinose širenju virusnog hepatitisa.
• Oštar gubitak težine, aktivno razdvajanje perifernih rezervi masti pod djelovanjem kofeina, nikotina, hormona. U isto vrijeme slobodne masne kiseline mogu biti aktivno uhvaćene u jetri.
• Jede velike količine glukoze i fruktoze. Od svih ugljikohidrata, čista glukoza i fruktoza se najbrže mogu pretvoriti u masne kiseline i pohraniti u jetru.
• Nasljedne akumulacijske bolesti. Na primjer, u Wilson-Konovalovoj bolesti, metabolizam bakra je poremećen i akumulira se u stanicama jetre.
• Nasljedna slabost enzimskih sustava jetre.

Mehanizam oštećenja jetre

Hepatitis je upala stanica jetre. Upala je univerzalni odgovor tijela na oštećenja. Uz upalu, tijelo teži ograničiti zahvaćeno područje i uništiti uzrok bolesti, kao što su patogene bakterije. Zajedno s tom borbom mogu se oštetiti stanične stijenke - stanične membrane, jetreni enzimi ulaze u krv, a same stanice umiru. Hepatitis je podijeljen na virusne - uzrokovane patogenom (najopasniji su virusi hepatitisa B i C), a nevirusni - alkoholni, bezalkoholni, autoimuni itd.

Hepatitis može biti akutan i kroničan. Akutna, brzo tekuća upala može proći bez posljedica ako se uzrok oštećenja ukloni. Ako upalni proces kasni 6 ili više mjeseci i postane kroničan, tada se na mjestu mrtvih hepatocita postupno oblikuje fibroza.

Fibroza je zamjena tkiva jetre vlaknima vezivnog tkiva. Kao i kod zacjeljivanja bilo kakvih rana, na mjestu ozljede nastaje ožiljak. Sastoji se od trajnog tkiva bogatog kolagenom, elastinom i drugim tvarima koje se normalno nalaze u izvanstaničnom prostoru. Samo u procesu fibroze tih tvari akumulira 10 puta više nego obično. Za obavljanje zadataka mrtvih stanica jetre, ožiljno tkivo više ne može. Proces fibroze može biti brz i može potrajati dugo. Krajnji rezultat fibroze je ciroza.

Preostale stanice jetre mogu pokušati ispraviti situaciju i početi se aktivno dijeliti. Međutim, to, u kombinaciji s drugim čimbenicima, često dovodi do razvoja karcinoma jetre - hepatocelularnog karcinoma.

Izražena nenormalna funkcija jetre naziva se zatajenje jetre.

Simptomi i znakovi bolesti jetre

Nažalost, jetra ne može dati nikakve signale dugo vremena. Ako nema simptoma bolesti jetre, to ne znači da je organ u redu. Oboljenja jetre su izrazito raznolika. Mnogi se simptomi javljaju u nekoliko bolesti, pa je najbolje konzultirati se s liječnikom. Vjerojatnije je da će odrediti dodatni pregled ili savjetovati kojeg stručnjaka kontaktirati.

• Žutica. Kada su stanice jetre uništene, velika količina pigmenta bilirubina ulazi u krv. Mogu se pojaviti i problemi s uklanjanjem žuči, koji nisu povezani s jetrom.
  • Prvo, žuta boja postaje vidljiva na bijelim očima, zatim na koži.
  • Laka glinena glina.
  • Slikano urinom (tamna boja piva).
  • Svrab za bolesti jetre povezan je s iritantnim učinkom bilirubina na kožu.
• Poremećaji povezani s krvnim žilama i koagulacijom.
  • Mala paukova vena (telangiektazija) na gornjem dijelu tijela i na rukama.
  • Crvenilo jastučića dlanova i stopala.
  • Neprozirnost noktiju ("bijeli nokti").
  • Povećano krvarenje.
  • Vidljive, proširene vene u solarnom pleksusu - "glava meduze".
• Metabolički poremećaji.
  • Ksantomi i ksantelazme - male nakupine masnoća - mogu se formirati na kapcima, zglobovima, laktovima i na drugim mjestima.
  • Povećanje volumena abdomena može biti znak nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).
  • Edem raspoređen po cijelom tijelu, a smanjuje količinu albumina u krvi.
  • Neugodan slatki miris zbog kršenja pretvorbe amonijaka u ureu.
  • Kršenje razmjene spolnih hormona - neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena žudnja i povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca.
• Encefalopatija - učinak na mozak.
  • Pospanost, letargija, apatija, "jetrena lijenost".
  • Povreda sitnih motoričkih sposobnosti, promjena rukopisa, rukovanje rukama.
• Simptomi akutnog hepatitisa, koji često prate virusne lezije.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Bolovi u trbuhu - više u desnom hipohondriju, ali se mogu davati kroz trbuh. Nije povezano s jelom.
  • Visoka temperatura, glavobolja, bol u zglobovima.

prevencija

Prevencija bolesti jetre može biti medicinska i ne-lijekova. To uključuje promjenu u prehrani i načinu života. Samo lijekovi, bez promjene uobičajenog načina života, ne mogu se zaštititi od problema s jetrom.

hrana

Kada se bolest jetre temelji na prehrani broj 5. Osnovna načela su pravilnost. Jesti 4-5 puta dnevno, potrebno je umjereno jesti, zabrana posta. Hrani se preporučuje kuhati, kuhati ili peći.

Ne preporučuje se upotreba:

• Nadražujuća, začinjena, začinjena jela.
• Masno meso, riba, iznutrice.
• Alkohol u bilo kojem obliku.
• Čokolada.
• Snažan čaj, kava.
• Kolači, kolači.

Možete jesti s problemima s jetrom:

• Juhe su vegetarijanske, mliječne ili kuhane u sekundarnoj juhi.
• Sušeni crni i bijeli kruh, krekeri, ukusni keksi i keksi.
• Razno povrće, sirovo i kuhano.
• Mršavo meso, perad i riba.
• Mlijeko bez masnoće, svježi sir, meki sir.
• Jaja (samo protein).
• Razno voće i bobice.
• Šećer, med, džem - u malim količinama.

Način života

Da biste održali zdravu jetru, morate:

1. Odustanite od loših navika, smanjite ili eliminirajte uporabu alkohola.

1. Za provođenje testova na virusni hepatitis B i C koristite kontracepcijske metode.
2. Kontrolna težina.
3. Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta.

lijekova

Antivirusni lijekovi, protuupalni lijekovi, simptomatska terapija koriste se za liječenje bolesti jetre. Tu je i prilično velik izbor hepatoprotektora. Skupina hepatoprotektora uključuje:

• biljne tvari (silibinin);
• aminokiseline (ademetionin);
• masne kiseline (alfa lipoična kiselina);
• analozi žučnih kiselina (ursodeoksiholna kiselina);
• fosfolipidi.

Pripravci za zaštitu jetre mogu kombinirati nekoliko aktivnih sastojaka. Većina lijekova namijenjena je smanjenju oštećenja stanične stijenke, ali idealan hepatoprotektor ne sadrži samo tvari koje pomažu u obnovi strukture jetrenih stanica, već i one koje smanjuju razinu upale (na primjer, glicirizinska kiselina). Liječnik koji propisuje lijek odgovoran je za propisivanje lijekova, a njemu bi također trebalo povjeriti kontrolu liječenja.

Da biste se brinuli o svom zdravlju, ne morate čekati simptome bolesti. Sprečavanje bolesti jetre je lakše nego liječenje. Ali ako je bolest već dijagnosticirana - nemojte očajavati. Moderni lijekovi dopuštaju da se u mnogim slučajevima zaustavi razvoj patologije i obnovi zdravlje.

Kako odabrati lijekove za vraćanje funkcija jetre?

Kod oštećenja jetre potrebno je boriti se protiv uzroka bolesti i smanjiti upalu. Suzbijanje upale pomaže u sprečavanju fibroze i ciroze jetre, smanjuje oštećenja stanica i poboljšava stanje jetre. Takav učinak ima, na primjer, glicirizinsku kiselinu. Ne samo da ima protuupalni učinak, nego se koristi i za virusni hepatitis. Supresija reprodukcije virusa u jetri i drugim organima nastaje zbog stimulacije proizvodnje interferona, povećane fagocitoze i povećane aktivnosti prirodnih stanica ubojica. On ima hepatoprotektivni učinak zbog djelovanja antioksidansa i stabilizacije membrane. Potencira djelovanje endogenih glukokortikosteroida, pružajući protuupalni i antialergijski učinak kod neinfektivnih lezija jetre. Štoviše, pri odabiru lijekova za vraćanje funkcija jetre, potrebno je zapamtiti da samo liječnik mora biti uključen u propisivanje lijekova.

Zbog kombiniranog sastava lijeka "Phosphogliv" ima membranski stabilizirajući, hepatoprotektivni i antivirusni učinak.

Neki hepatoprotektori imaju povoljan profil i mogu se koristiti za liječenje djece od 12 godina.

Među širokim izborom hepatoprotektora mogu se naći domaći lijekovi po pristupačnoj cijeni.

"Phosphogliv" kao dio terapije jetre može se koristiti za:

• gepatoze;
• alkoholne lezije;
• toksične, uključujući ljekovite, lezije;
• virusni hepatitis;
• ciroza.

Fosfolipidi i glicirizinska kiselina mogu pomoći u uklanjanju uzroka oštećenja, kao i obnavljanju stanica jetre.

Za liječenje bolesti jetre treba koristiti lijekove koji su prošli kliničke studije.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
• 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
• 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
• 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Ne zaboravite na dodatne mjere - uzimanje vitamina koji su dobri za jetru. To je prvenstveno riboflavin, omega-3 masne kiseline, vitamini A i E. Često prehrana ne sadrži dovoljno tih tvari. Budite oprezni - predoziranje vitaminima također je nepoželjno.

Koji su simptomi i znakovi bolesti jetre i glavne metode liječenja?

Prema statistikama, bolesti jetre u Rusiji su na trećem mjestu nakon neuroloških i kardiovaskularnih patologija. Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela koja obavlja najvažnije vitalne funkcije. Ovaj organ djeluje kao snažan biokemijski laboratorij koji proizvodi žuč (potreban za normalnu probavu i razgradnju masti), deponira zalihe glikogena, neutralizira otrove i toksine iz hrane. Jetra sudjeluje u svim metaboličkim procesima, u metabolizmu vitamina, hormona i jača funkcije imunološkog sustava. Stoga je važno održati zdravlje ovog organa, znati glavne znakove bolesti jetre i uzroke istih.

Bolesti jetre - glavni uzroci

Tkiva jetre pokazuju visoku otpornost na štetne vanjske utjecaje i imaju visoki regeneracijski potencijal. To je jedini ljudski organ koji se može sam oporaviti. Postoje slučajevi kada je osoba preživjela i nastavila normalni život s gubitkom 70% jetre. Međutim, pod utjecajem štetnih čimbenika smanjuje se potencijal jetre, što dovodi do pojave različitih patologija. Navešćemo glavne uzroke koji pokreću mehanizam bolesti:

1. Opijenost tijela. Sustavni unos toksina i otrovnih tvari dovodi do oštećenja jetre. To doprinosi dugoročnom radu u opasnim industrijama povezanim s solima teških metala, olova, žive, kiselina i drugih kemijskih spojeva. Ponekad zbog narušavanja funkcije jetre dovoljno istovremeno izlaganje štetnim tvarima u visokim koncentracijama. Kod toksičnih učinaka postupno se razvijaju znakovi oštećenja, ali bolest vremenom napreduje i završava se nekrozom stanica, što dovodi do pojave zatajenja bubrega.
2. Prijem lijekova. Dugi i slučajni lijekovi iscrpljuju stanice jetre, koje su prisiljene neutralizirati toksične tvari sadržane u preparatima. Antibiotici, antifungalni lijekovi, hormoni i lijekovi koji se koriste u kemoterapiji imaju najviši stupanj hepatotoksičnosti.
3. Virusne infekcije. Infekcija virusima hepatitisa različitih tipova (A, C, B) uzrokuje akutne ili kronične upalne procese u jetrenom tkivu i postupno uništava organ, uzrokujući cirozu. Hepatitis tip B se smatra najopasnijim, koji se rijetko manifestira kao ozbiljni simptomi i brzo postaje kroničan. Liječnici nemaju razloga zvati ga "nježnim ubojicom". Najpovoljnija prognoza prati hepatitis A (popularno nazvan "žutica"), koji nema kroničnu fazu i ne uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre.
4. Zarazne i parazitske bolesti. Kada su zaražene parazitima (ascaris, echinococcus, Giardia), jetra pati od toksina koje izlučuju u procesu životne aktivnosti. Ako se ne liječi, simptomi se povećavaju i razvijaju kroničnu bolest jetre. U infektivnim procesima javljaju se apscesi jetre, formiraju se cistične formacije, dolazi do otkazivanja jetre i drugih patologija.

1. Zlouporaba alkohola. Sustavno i prekomjerno korištenje alkohola dovodi do uništenja jetrenog tkiva i alkoholne ciroze, što je fatalno.
2. Pogreške u prehrani. Strast prema masnim, prženim, začinjenim i začinjenim jelima, začinima, dimljenom mesu i drugim štetnim proizvodima izaziva kršenje odljeva žuči. Kao rezultat toga, stagnacija potiče stvaranje kamenja u kanalima jetre.
3. Slaba nasljednost, malformacije su temelj patologija jetrenih kanala i krvnih žila. Anomalije u strukturi tijela uzrokuju hipoplaziju jetre, fermentopatiju i druge abnormalnosti.
4. Povrede trbuha i unutarnjih organa. U takvim situacijama, problemi s jetrom mogu se pojaviti ne samo u prvim danima nakon traumatskog faktora. Čak i nakon nekoliko godina, učinci traume mogu vas podsjetiti na nastanak cista ili oticanje parenhima jetre.
5. Utjecaj zračenja ili ionizirajućeg zračenja. Takva izloženost može uzrokovati rak stanica jetre.
6. Čimbenici koji utječu na stanje jetre su mnogi, ali većina njih se odnosi na način života koji osoba vodi. A to znači da se uklanjanjem štetnog utjecaja osoba može zaštititi od mnogih ozbiljnih bolesti.

Najčešće bolesti

Stanje bilijarnih kanala i žučnog mjehura, s kojima ovaj organ djeluje, nužno se odražava u radu jetre. Stoga je u medicini uobičajeno podijeliti patologije jetre na primarne i sekundarne.

Primarne lezije jetre uključuju akutne bolesti koje se javljaju u tkivima, krvnim žilama i žučnim sustavima:

• hepatitis (virusni, bakterijski, toksični, ishemični);
• napad jetre;
• tromboza jetrenih vena;
• ciroza jetre;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• bolesti jetre i žučnog mjehura (kolangitis, kolangiohepatitis).

Sljedeća stanja odnose se na sekundarne bolesti jetre:

• tumorski procesi (benigni i maligni);
• popratne bolesti endokrinog, živčanog ili vaskularnog sustava koje uzrokuju promjene u jetri;
• masna hepatoza, glikogenoza, hemokromatoza;
• popratne patologije žučnog mjehura i žučnih puteva (diskinezija, kolecistitis, holelitijaza);
• parazitske infekcije (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).

Ova klasifikacija bolesti jetre nije konačna, u znanosti postoje druga mišljenja u pristupu ovom pitanju. Osim toga, klasifikacija bolesti s razvojem mogućnosti medicine stalno se mijenja i revidira.

Simptomi bolesti jetre

Bolesti jetre se dugo ne mogu deklarirati, jer je to jedan od najtiših organa, u kojem nema živčanih završetaka odgovornih za početak boli. Teški bolovi najčešće se javljaju već kod teških oštećenja jetre, kada raste i počinje vršiti pritisak na fibroznu membranu (glisson kapsula), u kojoj su koncentrirane točke boli. Karakteristični znakovi bolesti jetre su sljedeći:

• opća slabost, slabost;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• žuta koža i bjeloočnica;
• obezbojenje urina;
• poremećaji stolice, promjena konzistencije i boje fecesa;
• bubri;
• prekomjerno znojenje;
• krhkost krvnih žila, pojava hematoma;
• sklonost krvarenju;
• gorak okus u ustima ujutro, loš dah, plak na jeziku;
• povećanje volumena trbuha, pojava venskog uzorka na njemu;
• osip na koži, svrbež, osjećaj pečenja;
• drastičan gubitak težine;
• glavobolje, problemi s pamćenjem, mentalno oštećenje;
• poremećaji živčanog i hormonskog sustava;
• povećanje veličine jetre.

Većina gore navedenih simptoma javlja se već u kasnijim fazama bolesti, kada bolest postane kronična. Karakterističan znak koji ukazuje na oštećenje jetre može biti ukočenost u mišićima, osjećaj hladnoće u prstima na rukama i nogama, promjena oblika noktiju, pojava crvenih simetričnih mrlja na dlanovima. Žutica se najčešće razvija na pozadini akutnog virusnog ili toksičnog hepatitisa. Kod ciroze se karakteristična žućkasta boja kože, bjeloočnice i sluznice pojavljuje već u kasnijim fazama.

Kod oštećenja jetre, pacijenti se često žale na peckanje, svrab na koži ili vruće trepće, praćene obilnim znojem. Takvi se osjećaji obično javljaju noću i ne dopuštaju pacijentu da zaspi. Jaka bol u desnom hipohondriju obično se javlja uz popratne lezije žučnog mjehura i žučnih puteva, ili se javljaju u uznapredovalim stadijima hepatitisa i ciroze.

Tijek hepatitisa ili ciroze može biti praćen blagim povećanjem tjelesne temperature. Ako se značajno poveća (više od 39 ° C) - to može ukazivati ​​na razvoj gnojnog procesa u žučnim kanalima i žučnom mjehuru.

Na središnjem živčanom sustavu javljaju se poremećaji kao što su umor, pospanost, slabost, apatija, gubitak pamćenja i koncentracije te poremećaj spavanja. Činjenica je da su živčane stanice vrlo osjetljive na smanjenje neutralizirajuće funkcije jetre. Toksini i produkti metabolizma nisu u potpunosti eliminirani i nepovoljno utječu na stanje živčanog sustava, uzrokujući simptome neurastenije, letargije ili razdražljivosti i osjetljivosti. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, nesanicu, poremećaje seksualne sfere.

Koža s bolestima jetre

Kod oštećenja jetre na koži se pojavljuju karakteristične promjene. Gubi elastičnost, postaje blijeda, suha i ljuskava. Postoje izražene otekline na licu i ekstremitetima, sklonost alergijskim manifestacijama (dermatitis, ekcem). Postoje različite vrste osipa na koži u obliku pustularnih elemenata, alergijskog ili hemoragijskog osipa (jetrena purpura).

Bolesti jetre kod žena popraćene su pojavom karakterističnih paučinih vena na koži i strijama (strijama u obliku tankih plavičastih pruga u trbuhu). Čak i uz mali učinak na kožu, mogu se pojaviti hematomi (modrice) koje ne odlaze dugo vremena. Razlog za takve promjene je hormonska neravnoteža u ženskom tijelu, u kojoj oboljela jetra ne može potpuno neutralizirati steroidne hormone.

Još jedna karakteristična značajka je žutost kože, sluznice i bjeloočnice. Osim toga, treba obratiti pozornost na karakteristična mjesta u bolesti jetre:

• pojavu smeđih mrlja i dubokih bora na čelu između obrva;
• tamnjenje kože u području pazuha;
• tamni krugovi i otekline ispod očiju;
• smeđe mrlje na koži u području desnog ramena i lopatice;
• pojavu osipa s crnim glavama na podlakticama i stražnjem dijelu ruke;
• svijetlo crvene simetrične točke dlanova (jetreni dlanovi).

Ovi znakovi ukazuju na kronični tijek bolesti jetre. Osim toga, žene mogu doživjeti smanjenje rasta kose ispod ruku i u stidnoj zoni ili, naprotiv, pretjeranog rasta kose, atrofije mliječnih žlijezda, menstrualnih poremećaja. A za muškarce - stanjivanje kose na glavi, do potpune ćelavosti, poremećaja libida.

Pruritus kod bolesti jetre je karakterističan simptom. Uzrok ovog stanja postaje kršenje detoksikacijske funkcije jetre. Kao rezultat toga, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, toksini ulaze u krvotok i njime prodiru u kožu, uzrokujući iritaciju završetaka živaca i bolnog svrbeža.

dijagnostika

U slučaju problema s jetrom potrebno je proći potpuni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i započelo liječenje. Da biste to učinili, idite kod terapeuta, hepatologa ili gastroenterologa. Dijagnostički testovi na bolesti jetre temelje se na laboratorijskim, invazivnim i neinvazivnim metodama.

U laboratoriju će napraviti testove krvi i mokraće (opće i biokemijske), provesti istraživanje kako bi identificirali hepatitis ili stanice raka, te po potrebi obaviti genetske i imunološke testove.

Korištenje računalne tehnologije je moderna, bezbolna (neinvazivna) metoda istraživanja. Pacijentica će biti upućena na ultrazvuk abdominalnih organa, u sumnjivim slučajevima to će biti učinjeno s MRI (magnetska rezonancija) ili CT (kompjutorska tomografija), koji će pružiti potpune informacije o stanju, veličini organa, strukturi tkiva i opsegu lezije.

U teškim slučajevima koriste se invazivne metode - biopsija, laparoskopija ili perkutana punkcija, koja pomažu u točnoj dijagnozi.

Metode liječenja

Kompleks terapijskih mjera za bolesti jetre je uporaba lijekova, dijeta, prilagodba načina života. Terapija lijekovima temelji se na primjeni lijekova u sljedećim skupinama:

1. Biljni pripravci. Da biste vratili funkciju jetre je naširoko koristi droge na temelju mlijeka čičak. Takvi lijekovi kao što su Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar sadrže ekstrakte iz ove biljke i koriste se u liječenju hepatitisa, ciroze, kolecistitisa ili toksičnog oštećenja jetre. Ista skupina uključuje lijekove LIV-52 (na bazi stolisnika i cikorije), Hofitol (na temelju artičoke). Iz skupine dodataka prehrani, lijek Ovesol je osobito popularan.
2. Esencijalni fosfolipidi. Predstavnici ove skupine (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomažu normalizirati metaboličke procese u stanicama jetre i ubrzati njegovu regeneraciju i oporavak.
3. Medicina životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine izrađeni su na temelju hidrolizata jetre goveda, imaju zaštitna svojstva i osiguravaju detoksikaciju i čišćenje jetre. Popularni lijekovi su Hepatosan i Syrepar.
4. Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi kao što su Heptral i Heptor. Oni pokazuju snažan antioksidativni i anti-toksični učinak, štite jetru i ubrzavaju njezin oporavak.

Uz konzervativnu terapiju koristi se i terapijska gimnastika koja se sastoji od skupa posebno dizajniranih vježbi. Kod patologija jetre blagotvorno djeluju na metaboličke procese, uklanjaju grčeve žučnih puteva, jačaju trbušne mišiće i poboljšavaju funkcioniranje živčanog, probavnog i kardiovaskularnog sustava. Izvodite takve vježbe bolje pod vodstvom iskusnog instruktora.

Dobar učinak daje korištenje metoda tradicionalne medicine, temeljene na recepciji izvaraka i tinktura ljekovitog bilja. Ali prije nego počnete liječenje, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, to će pomoći u izbjegavanju neželjenih komplikacija. Za liječenje jetre, bobičastog brašna, ukrasa iz korijena maslina i artičoke, koriste se biljke sa žilnim i diuretičkim svojstvima (šipak, listovi jagode, gospina trava, kukuruzna svila, itd.). Savršeno dokazani prirodni lijek Leviron Duo.

No, posebnu važnost u liječenju patologija jetre ima dijeta. Što bi trebalo biti prehrana za bolesti jetre, što je moguće i što ne bi trebalo uključiti u dnevni meni? Preporuke o ovoj temi mogu se dobiti od liječnika i nutricionista.

Dijeta za bolesti jetre

Uz oštećenje jetre, prehrana je vitalna. Ispravno odabrana dijeta pomoći će normalizaciji procesa izlučivanja i probave žuči, smanjiti opterećenje oboljelog organa i obnoviti njegove funkcije. Temelj terapijske prehrane trebaju biti bjelančevine, ugljikohidrati, vitamini i elementi u tragovima, unos masti mora biti sveden na minimum. Za bolesti jetre dopušteni su sljedeći proizvodi:

• juhe od mliječnih, biljnih, mukoznih žitarica;
• fermentirani mliječni proizvodi (bez masti);
• nemasno meso (perad, zec, teletina);
• plodovi mora i ribe (sorte s niskim udjelom masti);
• tjestenina, žitarice (heljda, ječam, zobena kaša);
• omleti s parom proteina;
• salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
• zelje, svježe voće, povrće.

Nepoželjno je koristiti svježi kruh, bolje ga je osušiti, napraviti krekere i pojesti više od 2-3 kriške dnevno s prvim jelom. Drugi važan zahtjev odnosi se na način kuhanja. Pržena hrana bi trebala biti potpuno isključena iz prehrane, preporuča se pari, kuhati ili peći. Osim toga, morate pratiti poštivanje vodnog režima i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Korisni zeleni i biljni čajevi, kompoti, voćni napitci, mineralna voda (preporučuje liječnik).

Što je zabranjeno?

Za bolesti jetre, zabrana se odnosi na sljedeće proizvode:

• peciva, kolači, kolači, svježi bijeli kruh;
• bogata juha, masno meso i riba;
• slatkiši, slatkiši, čokolada;
• gotova hrana, konzervirana hrana;
• dimljeno meso, kobasice;
• alkohol;
• slatka soda;
• jaka crna kava i čaj;
• masni umaci; životinjske masti;
• začini i začini;
• grah;
• žitarice od ječma, kukuruza, ječma i prosa;
• rotkvica, rotkvica, češnjak, repa, bijeli kupus, kiseljak, luk, špinat;
• grožđe, rajčica, sok od naranče.

Iz menija treba isključiti povrće s grubim vlaknima, neke bobice i voće (citrusno voće, ribizle, brusnice, maline, grožđe), potpuno napustiti bilo koja, čak i alkoholna pića. Takva prehrana trebala bi postati način života, trebala bi se stalno održavati, a zatim, u kombinaciji s medicinskim tretmanom, pomoći će u ponovnom uspostavljanju funkcije jetre.

Prevencija bolesti jetre

Spriječiti bolesti jetre pomoći će mjerama kao što su pravilna i adekvatna prehrana, odbacivanje loših navika, pridržavanje rada i odmora, povećanje tjelesne aktivnosti, vježbanje. Pokušajte koristiti samo svježe i zdrave proizvode, potpuno eliminirati alkohol iz svog života, odustati od nekontrolirane uporabe lijekova.

Da biste spriječili infekciju virusima hepatitisa, trebali biste eliminirati nezaštićeni spolni odnos i imati samo jednog, pouzdanog i zdravog partnera. Prilikom rada u opasnim industrijama obvezno se pridržavajte mjera opreza pri radu s otrovnim tvarima i koristite osobnu zaštitnu opremu.

Zapamtite da je bolest jetre ozbiljna prijetnja zdravlju. Stoga, trebate pravodobno potražiti liječničku pomoć, kada se pojave prvi znakovi upozorenja koji ukazuju na kršenje funkcija jetre.

Koji su simptomi bolesti jetre?

Jetra je najveća žlijezda u tijelu. Obavlja mnoge funkcije zbog kojih se održava vitalna aktivnost svake stanice i sustava osobe. Jedna od funkcija jetre je da se usredotoči na detoksikaciju, sintetsku, zaštitnu, imunološku. Osim toga, željezo je aktivno uključeno u metabolizam lipida, ugljikohidrata, sintetizira i akumulira aminokiseline. Simptomi bolesti jetre nisu praćeni samo bolom u desnoj hipohondriji, već i pogoršanjem općeg stanja osobe.

Uzroci bolesti jetre

U žlijezdi postoji svojstvo regeneracije, a to vam omogućuje da vratite organsku strukturu, normalizirate funkcioniranje hepatocita. U početku se volumen jetre povećava zbog preostalih stanica povećavajući ih. Razmnožavanje hepatocita odvija se mnogo sporije, zbog čega se vraća fiziološka struktura.

Uzroci bolesti jetre su prilično različiti, usredotočit ćemo se na najčešće:

• traumatsko oštećenje organa uslijed udarca u trbuh (nesreća, pad s visine). Vanjski znakovi mogu biti odsutni. Prvi simptomi mogu se pojaviti nekoliko godina nakon ozljede, što ukazuje na prisutnost cističnih lezija u jetri. Da bi se identificirali dodatni tumori, dovoljno je provesti ultrazvuk;
• ljekoviti učinak. Što su hepatotoksični lijekovi? Najagresivnije za jetru su antibakterijska sredstva, kemoterapijski lijekovi, steroidi;

Kako bi se hepatotoksičnost određenog lijeka svela na najmanju moguću mjeru, potrebno je strogo pridržavati se preporučenih doza, trajanja terapijskog tijeka i uzimati hepatoprotektore.

• alkoholna pića. Oštećenje jetre alkohola naziva se alkoholni hepatitis. Razvija se zbog sustavnog unosa velikih doza alkohola dugi niz godina. Proizvodi metabolizma alkohola imaju toksični učinak na hepatocite, zbog čega potonji pate od hipoksije (kisikovog izgladnjivanja), umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Stvaranje čvorova dovodi do ciroze. Ženski alkoholizam utječe na slabiji spol ako konzumira više od 70 ml 40% etanola dnevno. Za muškarce, gornja dopuštena granica je 100 ml dnevno;
• parazitske bolesti. Često se simptomi bolesti jetre u žena, muškaraca promatraju s echinococcosis, ascaris, i leprospirosis patogena. Simptomi oštećenja jetre mogu se manifestirati u teškom obliku ili intenzitetu svjetlosti mnogo godina. Istodobno, strukturni znakovi bolesti jetre predstavljeni su cističnim formacijama u žlijezdi;
• virusne infekcije. Ova skupina uključuje hepatitis A, B, C, D, E. Simptomi bolesti ovise o tipu virusa. Upalni proces može biti akutan ili karakteriziran kroničnim tijekom. Ako se dijagnosticira hepatitis A, prognoza za život je najpovoljnija. To se inače naziva Botkinova bolest. Hepatitis B, C manifestiraju teške simptome, uzrokuju ozbiljne posljedice u obliku ciroze jetre;
• toksični čimbenici. Sastav jetre može se postupno mijenjati ako dugo vremena u tijelo uđu otrovi (teški metali, kemikalije). Akutne lezije žlijezde kod ljudi bit će zabilježene uz istovremenu izloženost velike količine otrova. Lezija se manifestira hepatomegalijom (povećanom jetrom), nekrozom hepatocita. Ozbiljne komplikacije se javljaju zbog zatajenja jetre, kada preostale stanice ne mogu u potpunosti pružiti fiziološke funkcije. Postupno mrtve stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom, što je praćeno razvojem ciroze;
• nepravilna prehrana. Često se simptomi bolesti jetre u muškaraca promatraju kada se glavni obrok dogodi u večernjim satima. Tijekom dana, ljudi obično ne jedu, ograničena na lagani "snack". Poremećaji prehrani, koji se manifestiraju nepravilnim unosom hrane u velikim obrocima, popraćeni su znakovima probavne smetnje. Simptomi u odraslih, djeca se manifestiraju kao mučnina, povraćanje, gorčina u usnoj šupljini, kao i poremećaj crijevnog tipa proljeva. Bolest jetre može se dijagnosticirati zlouporabom alkoholnih pića, masnih, dimljenih, prženih namirnica, začina, što je praćeno poteškoćama u protoku žuči, stagnaciji, stvaranju kamena u mjehuru, kanalima;
• genetska predispozicija. Simptomi bolesti jetre kod žena su zbog urođenih strukturnih abnormalnosti hepatobilijarnog sustava. To može biti hipoplazija jetre, nasljedna fermentopatija, vaskularna atrezija, bilijarni trakt;
• gnojni žarišta u trbušnoj šupljini, koja nisu povezana s jetrom. Širenje upalnog procesa u bilijarnom traktu, jetre može uzrokovati hepatitis, kolangitis. Ova skupina uzroka također uključuje trombozu portalnih vena;
• ionizirajuće zračenje, kemijski karcinogeni otrovi. Simptomi i liječenje patologije ovise o vrsti, jačini faktora koji izaziva.

Klasifikacija bolesti jetre

Različite bolesti jetre kod ljudi nastaju kao posljedica poraza hepatocita, čireva, krvnih žila ili žučnih putova. Razmotrite vrste patologija:

1. upalni procesi s gnojnom komponentom, funkcionalni poremećaji (toksični hepatitis, idiopatska hepatomegalija, masna hepatoza, alkoholna steatohepatoza, bezalkoholna geneza, apsces);
2. parazitske i zarazne bolesti jetre (virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilitički proces, ehinokokoza, leptospiroza, ascariasis);
3. traumatska (ruptura organa, rana - ubod, pucanj i lomljenje jetre);
4. vaskularne (trombotične komplikacije, gnojna lezija portalne vene, intrahepatična fistula);
5. lezija intrahepatičnih putova (kongestija povezana s žučom, uobičajena upala kanala, formiranje kamena);
6. kirurške bolesti jetre, i to onkopatologija (cistične mase, metastatske lezije, angiosarkom, intraduktalni, hepatocelularni karcinom, jetreni hemangiom);
7. genetska oštećenja (hipoplazija, aplazija, kada je jetra mala ili potpuno odsutna, atrezija kanala, hemokromatoza, fermentopatija);
8. oštećenje žlijezde kod bolesti drugih organa (amiloidoza, leukemija, teška srčana, bubrežna disfunkcija);
9. strukturne i funkcionalne promjene, kao i komplikacije - cirotične lezije, žutica, dekompenzirano zatajenje jetre, jetrena koma;
10. autoimune, na primjer, hepatitis, sklerozirajući kolangitis, druge patologije uzrokovane imunološkom disfunkcijom.

Kod bolesti jetre u slučaju kontinuiranog izlaganja faktoru koji izaziva, ishod bolesti predstavlja ciroza, kao i zatajenje jetre, ili čak smrt.

Manifestacije u muškaraca

Koji su najčešći simptomi za bolesnike s bolesti jetre? Evo popisa kliničkih znakova bolesti jetre:

• nelagoda u hipohondru (desno);
• hepatomegalija;
• teška slabost;
• smanjena učinkovitost;
• glavobolje;
• smanjen apetit;
• kognitivno oštećenje;
• gubitak težine;
• žutost kože, bjeloočnica;
• razdražljivost;
• depresija;
• oticanje donjih ekstremiteta, ascites, zbog kojih se volumen povećava;
• potamnjenje urina, obezbojenje fecesa;
• vene paukova povezane s poremećajima koagulacije;
• krhkost krvnih žila, sklonost krvarenju;
• crijevna disfunkcija u obliku proljeva;
• vizualizacija vena na prednjoj trbušnoj stijenci;
• svrbež kože;
• zamagljen vid;
• gorčina u ustima;
• lupanje srca;
• lomljivi nokti;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak kose;
• žuta, smeđa na jeziku;
• loš dah;
• subfebrilnu ili visoku temperaturu.

Odvojeno, treba opisati što su bolovi u bolesti jetre. Popis mogućih simptoma boli koji se uočavaju s disfunkcijom jetre:

• lagana bolnost cviljenja. Također je moguće pucanje, težina. Oni ukazuju na trom upalni proces. U većini slučajeva bolni sindrom se javlja s povećanjem tijela kada se kapsula proteže;
• jaka bol prolivena priroda u desnom hipohondru ukazuje na ozbiljan upalni proces s gnojnom komponentom ili traumatskim oštećenjem organa;
• jaka bol u određenom mjestu. To ukazuje na patologiju žučnog mjehura, kao i na kanale;

Bol u jetrenom oboljenju može biti potpuno odsutan, što otežava primarnu dijagnozu.

Ovisno o stadiju bolesti jetre kod muškaraca, simptomi mogu biti izraženi različitim intenzitetom. S povećanjem endogene intoksikacije, svijest osobe je do inhibicije jetrene kome inhibirana, kao manifestacija disfunkcije živčanog sustava.

Dijagnostičke metode

Ljudi uvijek ne obraćaju pozornost na prve znakove bolesti jetre, zbog čega se patologija često dijagnosticira u kasnijoj fazi. Razgovarajmo sada o tome kako odrediti bolest.

Kako učiti o bolesti jetre? Prilikom upućivanja liječniku provodi se pregled pritužbi, fizički pregled, tijekom kojeg specijalist pažljivo ispituje područje desnog hipohondrija. Na palpaciji (palpaciji) jetre utvrđuje se njezina veličina, gustoća, oblik i površina.

Liječnik također skreće pozornost na boju kože, prisutnost osipa, boju jezika, volumen trbuha i druge vanjske znakove patologije.

Na temelju rezultata fizikalnog pregleda i kliničke slike određen je niz dijagnostičkih metoda koje omogućuju potvrdu dijagnoze.

Kako prepoznati bolest jetre? Za pregled bolesnika korištene su laboratorijske, instrumentalne metode. Laboratorijske studije uključuju:

1. biokemijski test krvi. Zanima ga razina bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza, ukupnih proteina;
2. koagulogram (za procjenu stanja sustava koagulacije);
3. klinički test krvi (potreban za određivanje razine hemoglobina, crvenih krvnih stanica, leukocita, eozinofila);
4. analiza urina;
5. coprogram;
6. testovi na virusni hepatitis, HIV.

Kako prepoznati znakove bolesti jetre kod muškaraca pomoću instrumentalnih metoda?

1. ultrazvučni pregled. To je apsolutno sigurno, može se održati neograničen broj puta. Ultrazvuk je propisan za primarnu detekciju patološkog fokusa, procjenu dinamike liječenja, kao i za profilaktičke svrhe;
2. kompjuterizirana, magnetska rezonancija, zahvaljujući kojoj je moguće vizualizirati leziju u početnoj fazi, pojasniti njezinu veličinu, konzistentnost, ocijeniti stanje okolnih tkiva i organa;
3. duodenalna intubacija - za procjenu funkcije žučnog mjehura. Uzorkovanje žuči se također može provesti za sijanje. Na temelju svojih rezultata moguće je odabrati djelotvorne antibakterijske lijekove za infektivni kolecistitis, kolangitis;
4. punkcija praćena histologijom;
5. laparocentezu - za uklanjanje ascitne tekućine iz trbušne šupljine;
6. vaskularni doppler;
7. laparoskopija. Kirurgija često koristi endoskopske instrumente u dijagnostičke svrhe. Liječnik na zaslonu vidi stanje abdominalnih organa, procjenjuje učestalost tog procesa.

Medicinska taktika

Simptomi oštećenja jetre kod žena mogu se eliminirati uz pomoć prehrambene hrane, kao i terapije lijekovima. Zahvaljujući integriranom pristupu, funkcija probave se obnavlja, cjelokupno stanje je olakšano.

Osim toga, možete se liječiti narodnim lijekovima koji normaliziraju rad žlijezde.

Prehrana broj 5

Evo nekih prehrambenih smjernica:

1. dnevni kalorijski sadržaj - maksimalno 3000;
2. broj obroka - do 6 dnevno;
3. male porcije;
4. dovoljno tekućine za piće

Znakovi bolesti jetre kod žena i muškaraca mogu se smanjiti ako se iz prehrane izuzmu sljedeći:

• alkohol;
• masne vrste mesnih proizvoda, riba, mlijeko;
• jaki čaj, pića s plinom, kava;
• mahunarke, kiseljak;
• ječam, kukuruzna kaša, proso;
• pasta;
• gljive, kupus;
• svježe pečenje;
• začinske začine;
• dimljeno meso;
• konzervirana hrana;
• margarin;
• krastavci;
• slatkiši;
• češnjak, luk;
• najviše svježeg voća.

Liječenje bolesti jetre omogućuje:

1. jedno jaje dnevno;
2. odvratna pasulja;
3. nemasno meso, riba, žele;
4. jučerašnji kruh;
5. mnogo povrća.

Za pripremu jela, preporuča se koristiti paru, kao i kuhati, kuhati, peći proizvode. Bolje je odabrati juhe, pire krumpir, u obliku tla.

Liječenje bolesti jetre

Da bi se uklonio uzrok patologije, podržao i vratio jetra, može se dodijeliti:

1. antivirusno;
2. lijekove za stimuliranje proizvodnje, promicanje žuči;
3. antibakterijski;
4. antiparazitske;
5. gepatoprotektory. Ovdje su popularna imena - Phosphogliv, Carsil, Gepabene, Enerlyn, Essentiale;
6. vitamini.

Detoksikacija se provodi infuzijskim otopinama. Kirurško liječenje može se liječiti ehinokokozom, kalculoznim kolecistitisom, rakom jetre. Ako je jetra zahvaćena malignim procesom, ciljana, kemoterapija i ablacija mogu se dodatno primijeniti.

Narodne metode

Terapijski učinak na žlijezdu ima zob. Njegova zrna mogu se koristiti za pripremu infuzija, žele. Liječenje isključivanjem treba biti:

• u akutnom stadiju virusne bolesti;
• s teškom slabošću;
• s dijabetesom;
• u akutnoj fazi patologije jetre;
• tijekom trudnoće;
• s urinarnom, žučnom bolešću;
• u razdoblju laktacije.

Tretiranje zobi uključuje korištenje nerafiniranih žitarica. Evo nekoliko recepata s ovasom:

1. 100 g zrna treba napuniti s 1 litrom vode, prokuhati četvrtinu sata pod otvorenim poklopcem. Nakon hlađenja, morate popiti 460 ml dnevno, dijeleći cijeli volumen na 4 doze. Za poboljšanje okusa dopušteno je dodavanje meda;
2. Sastojci za sljedeći recept: 2,5 litre vode, 20 g zobi, suho knotweed, 15 g slomiti šipak, kukuruzna svila, lingonie lišća, breza pupova. Prvo, napravite zob. To mora biti pomiješana s lingonije lišće, breza pupoljci, sipati 1,8 litara vode, ostaviti za jedan dan kako bi se uliti. Šipak vrijedi 700 ml kipuće vode, inzistirati u termosu za jedan dan. Nakon 24 sata prokuhajte zobenu kašu, dodajte preostale sastojke, prokuhajte 35 minuta, zatim ohladite. Sada lijek mora biti filtriran, dodajte juhu kukova. Terapijski tečaj traje 7 dana. Režim liječenja: prvog dana morate popiti 60 ml tri puta, drugi dan - pola čaše, zatim jedan volumen ostaje isti (120 ml), ali se brzina doze smanjuje na dva na dan;
3. 200 g zobi treba uliti u lonac, zaliti litrom vode, prokuhati pola sata. Sada trebate sipati kipuću vodu u juhu kako biste dobili ukupni volumen - litru. Pričekajte hlađenje, filtrirajte, dodajte sok od limuna (od pola citrusa), 15 g meda. Popijte 120 ml tri puta pola sata prije jela.

Zobena terapija sama po sebi ne može dovesti do potpunog izlječenja bolesti jetre. Osim toga, nije potrebno samostalno započeti terapiju ako uzrok oštećenja žlijezde nije poznat. Neispravno odabrani lijekovi ne samo da ne mogu dovesti do željenog rezultata, već i značajno pogoršati tijek patologije.