728 x 90

Gnojni upala slijepog crijeva: što je to, uzroci i simptomi

Postoje 4 vrste upala slijepog crijeva: jednostavne, kataralne, gnojne i gangrenozne. Za razliku od svih poznatih vrsta, gnojni upala slijepog crijeva je česta i česta bolest koja je popraćena izraženim simptomima.

Opće informacije

Gnojni upala slijepog crijeva je akutni oblik bolesti.

Sažetak je mali proces u trbušnoj šupljini. Crvoviti oblik je nastavak cekuma i nalazi se na desnoj strani donjeg trbuha.

Slijepi dio akumulira veliki broj bakterija i mikroorganizama koji nastanjuju crijeva i odgovorni su za imunološki sustav ljudskog tijela. Upalni proces ovog organa naziva se upala slijepog crijeva.

Gnojni upala slijepog crijeva je akutni oblik bolesti, gdje se odvija taljenje tkiva u gnojnim masama. Među svim zabilježenim slučajevima, ovaj upalni proces je najčešći. U rizičnu skupinu spadaju osobe bilo kojeg spola i dobi, ali što je bolesnik stariji, to je bolest teža.

Da bi se razumjelo kako se razvija gnojni upala slijepog crijeva, potrebno je razumjeti ulogu koju mali organ igra:

  1. slijepo crijevo, iako je u obliku cekuma u obliku crva, ali ne sadrži sadržaj fekalnih masa;
  2. Unutra se nakuplja velika količina limfoidnog tkiva, koje služi kao hrana za korisne bakterije. Zbog toga se gram-pozitivni mikroorganizmi intenzivno razmnožavaju u dodatku;
  3. E. coli se razvija u organu koji nastanjuje mikrofloru;
  4. na stijenkama dodatka koncentriraju se limfne žile koje nose tekućinu u limfne čvorove. Orgulje su najmoćniji limfni sustav u ljudskom tijelu;
  5. bez dodatka, imunološki sustav se pogoršava, što znači da je osoba podložna zaraznim i virusnim bolestima;
  6. poremećaj organa dovodi do crijevne disbioze.

Uobičajena zabluda je da je slijepo crijevo nepotreban organ koji ima funkciju kante za smeće. Naprotiv, mali proces ima velik utjecaj na procese rasta i razvoj stanica.

Osim što utječe na imunološki sustav, slijepo je odgovorno za hormonalne procese. Kada dođe do kvara u tijelu i poremećaja u funkcioniranju probavnog trakta, tada taj mali proces prolazi kroz akutne upalne procese.

U 80% slučajeva slijepo se uklanja kirurškom intervencijom.

uzroci

Gljivični upala slijepog crijeva može se razviti zbog infektivne lezije.

Gnojni upala slijepog crijeva je čest oblik upale malog organa. Postoje tri razloga za razvoj patologije: infektivna, vaskularna i mehanička.

  1. Zarazne. Upalni proces odvija se nakon infektivnih bolesti, kao što su tifus, amebijaza i tuberkuloza. I ako gram-negativne bakterije uđu u organsku mikrofloru. Na primjer, stafilokoki, patogeni E. coli, streptokoki. Infekcija ulazi u mali proces kroz limfne žile i cirkulacijski sustav.
  2. Mehanički. Slaba i nezdrava prehrana smanjuje crijevnu perilstastiku, koja uzrokuje brojne zatvor. Postoji povreda funkcije probavnog trakta, što dovodi do slabe probavljivosti hrane. U crijevima se formiraju čvrsti fekalni kamenci, koji se mogu ukloniti samo laksativima ili višestrukim klistirama. Postoji vrsta fekalnog kamenja, kao koproliti, koji mogu blokirati mali lumen slijepog crijeva. U nekim slučajevima, lumen je blokiran tumorima crijevnih stijenki, stranim tijelima, hiperplastičnim folikulima, kao i parazitima (crvi, trakavice). Kada je lumen blokiran, patogeni mikroorganizmi ulaze u proces.
  3. Vaskularne. Gnojni upala slijepog crijeva pojavljuje se na pozadini poraza krvožilnog sustava, kada se zidovi krvnih žila najprije upale, a zatim postupno kolapsiraju. Zbog toga dolazi do sužavanja lumena krvnih žila, smanjenja cirkulacije krvi u organima. Nakon toga, stanice zbog nedostatka prehrane umiru, a iza njih nastaje nekroza mekih tkiva. Ako u toj situaciji infekcija dođe u slijepo crijevo, tkiva, bez dobivanja prehrane, počinju trunuti i uništiti se.

Unatoč mnogim razlozima, gnojni upala slijepog crijeva u 90% slučajeva nastaje zbog prisutnosti infekcije. Mnogi patogeni koji uzrokuju upalu su u crijevima.

Simptomi gnojnog upala slijepog crijeva

Upaljena upala slijepog crijeva može uzrokovati bol na desnoj strani.

Glavni simptom upalnog procesa je bol. Zajednički je mit da se bol javlja samo u donjem dijelu trbuha na desnoj strani.

U mnogim slučajevima, proces crvenog oblika može se nalaziti, kao i sa stražnje strane, i unutar trbušne šupljine. Takva anomalija nalazi se u 2 slučaja od 5. Bolni osjećaji mogu se pojaviti i na desnoj strani iu donjem dijelu leđa.

Posebnost malog organa je njegova sposobnost da se maskira u procesu upale. Oni simptomi upala slijepog crijeva pogodni su za 250 drugih abdominalnih bolesti. Simptomi su slični u djece i odraslih. Simptomi upalnog procesa:

  • Slabost. U prvim fazama osjećaju se mučnina i vrtoglavica. Bazalna temperatura može narasti do +40 stupnjeva sa zimicama ili groznicom. U nekim slučajevima dolazi do povraćanja.
  • Razbijanje dodatka. Gnojni upala slijepog crijeva nije samo akutni upalni proces. Kada se pojavi gnojna fuzija tkiva, tekućina (eksudat) počinje se nakupljati unutar dodatka. Ako započnete proces i ignorirate prve simptome, zidovi dodatka ne mogu stajati. Ako dodatak pukne, gnoj počinje teći u trbušnu šupljinu, miješa se s krvlju i ulazi u tijelo.

Kako prepoznati rupturu organa (peritonitis):

  • akutne boli u trbušnoj šupljini, koja doslovno savija osobu na pola. Ne može se saviti ili izravnati, svaki korak ili dah uzrokuju nepodnošljivu bol;
  • Intoksikacija se događa. Bazalna temperatura naglo raste, povećava se mučnina i povraćanje;
  • opaženo je nadimanje;
  • može se pojaviti paraliza živčanih završetaka u trbušnoj šupljini, pri čemu bol naglo nestaje;
  • lupanje srca (tahikardija) i povećanje pulsa, pojavljuje se ljepljivi znoj;
  • pacijent se može onesvijestiti, a dolazi do toksičnog šoka koji je praćen grčevima, bolovima u mišićima;
  • gnoj se širi kroz trbuh velikom brzinom, utječući na najbliže organe, odnosno jetru, bubrege, dišni sustav;
  • dijareja ili labava stolica;
  • konstipacija, nadutost, bubrežna kolika;
  • poteškoće s mokrenjem ili dizuriju.

Dijagnoza i liječenje

Za akutne bolove u boku, obratite se liječniku.

Pri prvim simptomima preporuča se pozvati hitnu pomoć ili hitnu pomoć, gdje će bolničari palpirati i procijeniti stanje pacijenta.

Medicinska je činjenica da se u gotovo svim slučajevima gnojni upala slijepog crijeva javlja zbog koprolita (fekalnog kamenja), stoga je potrebno obavijestiti stručnjake o nutritivnim informacijama i redovitom zatvoru. Bolnička dijagnostika:

  • Pregled kirurga. Ispitivanje prsta na prisustvo otekline i lokalizacije boli.
  • Uzimajući opći krvni test za bijele stanice, kao i urin za povećane razine bijelih krvnih stanica.
  • Žene prolaze kroz rektalni i vaginalni pregled.
  • Potrebna je rendgenska i ultrazvučna dijagnostika.
  • Provodi se koprogram (analiza fekalija) kako bi se utvrdila prisutnost nesvarene hrane, gruba vlakna, količina masti.
  • Laparoskopija ili uvođenje cijevi s kamerom u trbušnu šupljinu (izvodi se samo pod općom ili lokalnom anestezijom).

Metode liječenja

Gnojni upala slijepog crijeva može se ukloniti kirurškom intervencijom.

Popularna metoda je uklanjanje gnojnog upala slijepog crijeva. Ako upalni proces prati flegmono ili gangrenozno stanje, uklanjanje obavlja kirurg tijekom laparoskopije.

U tu svrhu koristi se petlja kojom se zapaljeni proces blizu baze lagano uklanja, zatim se tkivo oko njega katerizira kako bi se izbjeglo moguće krvarenje. Značajke liječenja:

  1. Uklanjanje gnojnog upala slijepog crijeva traje dulje nego kod normalne upale.
  2. Dodijeljena je strogoj dijeti tekuće hrane. Nakon razdoblja rehabilitacije postupno se uvodi čvrsta hrana i kruh.
  3. Tijekom mjeseca se ne preporučuje ustajanje iz kreveta, iznenadni pokreti, podizanje težine.
    U slučaju laparoskopske apendektomije, razdoblje rehabilitacije traje manje.
  4. Obvezno propisivanje antibiotika i protuupalnih lijekova. Također se daju imunoglobulini i antifungalni lijekovi.

Upala slijepog crijeva se ne liječi kućnim i narodnim lijekovima. Ni u kojem slučaju ne može početi i ignorirati simptome upale slijepog crijeva više od 24-48 sati, inače postoji rizik od smrti. Također je potrebno prestati s kroničnim bolestima unaprijed, na primjer:

  1. Paraziti. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobioza i Giardia.
  2. Endokrini sustav. Disfunkcija endokrinih stanica APUD sustava.

Upala slijepog crijeva - simptomi kod odraslih, znakovi, uzroci

Dodatak, lat. slezena vermiformis - proces u obliku crva, duljine 5-7 cm (ponekad 20 cm), promjera 1 cm, slijepo završava, cjevasti oblik.

Pogoršanje upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične skupine su djeca starija od 5 godina, odrasli 20-30 godina i trudnice. Patologija je jednako karakteristična za ženski i muški spol. Vrlo rijetko, upala slijepog crijeva javlja se kod male djece, što se objašnjava anatomskim svojstvom slijepog crijeva, koje ima lijevak i lako se prazni, te slab razvoj limfoidnog aparata procesa.

Među svim bolestima abdominalne šupljine, koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, najčešći je upala slijepog crijeva. Ako je došlo do napada akutne upale slijepog crijeva, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, peritonitis može razviti - komplikacija koja je kobno.

Kako se očituje upala slijepog crijeva, simptomi i znakovi ovog hitnog slučaja trebaju biti poznati svima. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Pojavljuje se u gornjem dijelu trbuha ili blizu pupka, ponekad nije moguće točno odrediti mjesto boli ("boli cijeli želudac"). Tada se bol pomiče na desnu stranu trbuha. Ta se migracija boli smatra vrlo specifičnim simptomom bolesti.

Uzroci upala slijepog crijeva

Postoje sljedeći razlozi za razvoj upale dodatka:

  1. Kombinacija mehaničke blokade lumena slijepog crijeva i aktivacije crijevne mikroflore. Fekalni kamen, povećani limfoidni folikuli, strano tijelo (slučajno progutano), nastanak tumora i nakupljanje parazita mogu uzrokovati blokadu. Na mjestu pojavljivanja takve "cijevi" dolazi do nakupljanja sluzi, mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju. Unutar lumena, pritisak raste, krvne žile se komprimiraju, poremećen je odljev krvi i limfe. Rezultat: upala i nekroza slijepog crijeva.
  2. Prema nekim podacima, rizik od razvoja upala slijepog crijeva je veći kod ljudi koji pate od zadržavanja stolice već dugi niz godina. Zbog sporog kretanja fekalnih masa kroz probavni trakt, takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju fekalno kamenje.
  3. Isto se može reći i za one ljude čija je dijeta zasićena proteinskom hranom i siromašna biljnim vlaknima. Vlakna olakšavaju promociju crijevnog sadržaja, poboljšavaju peristaltiku.
  4. Vaskularna teorija sugerira da je uzrok upale slijepog crijeva sustavni vaskulitis (vaskulitis - upala vaskularnog zida).
  5. Zarazna teorija nije dobila nikakvu potvrdu ili poricanje. Smatra se da neke zarazne bolesti (npr. Tifus) mogu samostalno potaknuti razvoj upale slijepog crijeva.

Koja je strana upala slijepog crijeva?

Sažetak je mali proces cekuma. Za većinu ljudi, nalazi se na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na kojoj strani upala slijepog crijeva osoba može biti pogođena crijevnim stanjem. Ako se razvije apendikularni peritonitis, simptomi su izraženi i akutni, lokalizacija boli upala slijepog crijeva je obično na desnoj strani, što je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i operaciju uklanjanja slepog creva.

Upala slijepog crijeva može se različito nalaziti u peritonealnoj regiji, što ne daje nedvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može dati i na desnoj i na lumbalnoj regiji, ili na zdjelično područje, pacijentove genitalije. Priroda boli ima drugačiji intenzitet, pojačava se ili slabi, grčevi, može trajati dugo ili kratko vrijeme.

Znakovi upale slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Signal je početak bolesti je jaka bol. Na samom početku nema relativno jasnu lokaciju. Osoba može osjećati da ima bol u želucu. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže desnoj ilijačnoj regiji.

Treba napomenuti da je slijepo crijevo kod različitih ljudi različito locirano, sve ovisi o strukturi tijela. Ako proces ima normalan položaj, bol će se promatrati u desnoj ilijačnoj regiji. Ako je slijepo crijevo nešto više, tada će bol biti desno ispod rebara. Pa, ako je proces spušten, to će boljeti u području zdjelice. Osim toga, pacijent može biti poremećen povraćanjem, au nekim slučajevima i proljevom.

Drugi popularni znakovi upale slijepog crijeva uključuju sljedeće: suhi jezik, tamna mokraća, groznica koja može doseći 40 stupnjeva, trudne žene mogu imati povećanu bol dok okreću s lijeve strane na desno.

Simptomi upala slijepog crijeva

U slučaju akutne upale slijepog crijeva simptomi su izraženi. Postoji napad boli u desnoj ilijačnoj regiji, izražena lokalna i opća reakcija tijela. U pravilu, bol kod akutne upale slijepog crijeva počinje naglo.

Na početku napada često su lokalizirani u epigastričnom području, u pupku ili u trbuhu, a nakon nekoliko sati (ponekad u 1-2 dana) - u desnoj ilijačnoj regiji. Češće je bol trajna, ne zrači nigdje, već se pojačava kašljanjem. Bol u trbuhu ne dopušta pacijentu da zaspi, ali je njegov intenzitet obično mali; karakteristično smanjenje boli u položaju na desnoj strani.

U ranim satima bolesti mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Stolica i plinovi se često zadržavaju. Tekući izmet uočava se znatno rjeđe (uglavnom s teškom intoksikacijom). Tjelesna temperatura raste na 37,5—38 °, rijetko ostaje normalna. Puls u prvom danu početka bolesti se ubrzava na 90-100 otkucaja u 1 minuti, krvni tlak se ne mijenja i samo se blago smanjuje s teškom intoksikacijom. Jezik je u početku lagano obložen i vlažan, ali ubrzo postaje suh.

Također s upala slijepog crijeva, postoje i drugi simptomi. Primjerice, pri pregledu abdomena često određuju zaostajanje u disanju donjih dijelova trbušnog zida. Palpacija trbuha treba obaviti pažljivo, počevši od lijeve polovice. U isto vrijeme, u desnoj ilijačnoj regiji, u pravilu, postoji oštra bol, u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. Kod većine bolesnika lagano tapkanje prstiju u različitim dijelovima trbušnog zida pomaže da se brzo uspostavi mjesto najveće boli.

Međutim, simptomi i tijek akutne upale slijepog crijeva nisu uvijek tako karakteristični. Klinička slika bolesti kod djece, starijih i starijih osoba, kao i atipični raspored slijepog crijeva mogu biti posebno neobične. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi upala slijepog crijeva, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se s bolnim tupim bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, koje se povremeno mogu povećati, osobito tijekom fizičkog napora.

Znakovi upala slijepog crijeva kod žena

Za upalu upale slijepog crijeva, padine više žena nego muškaraca, čiji se simptomi najčešće javljaju u dobi od dvadeset, četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, zdjelice, tako da se može nastaviti drugačije. Posebno različiti simptomi upale slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće. Budući da se slijepo crijevo nalazi u blizini desnog ušća maternice, znakovi upale su češći nego dvaput muška populacija.

  1. Na palpaciji kod žena postoje bolni osjećaji koji upućuju na upalu trbušne šupljine.
  2. Ako u ženi pritisnete točku ispod pupka, može doći do boli koja će se povećati kada ustanete, što ukazuje na to da su reproduktivni organi uključeni u upalni proces.
  3. Prilikom pregleda vagine kod žene, otkriva se bol, osobito pri pregledu vrata maternice, dok upala slijepog crijeva ukazuje na upalu privjesaka.

Prilikom dijagnosticiranja i dijagnosticiranja žene provjeravaju ne samo stanje slijepog crijeva, nego i stanje genitalnih organa u cjelini.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" općeg testa krvi. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Specifikacija morfološkog oblika upala slijepog crijeva (kataralne, gangrenozne, flegmonske) moguća je tijekom kirurške intervencije: provodi se histološka studija udaljenog slijepog crijeva. Od instrumentalnih metoda s ultrazvukom, radiografijom trbušne šupljine, irigoskopijom, kompjutorskom tomografijom.

liječenje

Uobičajena taktika za akutnu upalu slijepog crijeva je najranije kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Nakon 36 sati od trenutka pojavljivanja prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) apendiksa je 16-36% i povećava se za 5% svakih sljedećih 12 sati. Stoga, nakon potvrđivanja dijagnoze, operaciju treba provesti bez nepotrebnog odgađanja.

U fazi prehospitalne njege u slučajevima sumnje na akutni upala slijepog crijeva, posteljinu, isključenje tekućine i unos hrane, prikazana je primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimati laksativne lijekove, korištenje boca s toplom vodom, uvođenje analgetika prije konačne dijagnoze.

Trenutno, s jednostavnim oblikom upale slijepog crijeva, preferiraju se laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez na trbušnu stijenku. U tom slučaju, endoskopski instrument se umetne u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanje upala slijepog crijeva na ovaj način omogućuje vam da izbjegnete ozljede operacije i povremeno smanjite razdoblje oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija kada se apendicitis uklanja laparoskopskom metodom je minimalan.

U slučaju kroničnog upala slijepog crijeva, ukazuje se apendektomija ako se uoči trajni bolni sindrom koji pacijenta lišava normalne aktivnosti. S relativno blagim simptomima može se primijeniti konzervativna taktika, uključujući zatvor, antispazmodične lijekove, fizioterapiju.

Gnojni upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva u medicini znači upalu slijepog crijeva. Postoje četiri vrste upale slijepog crijeva: jednostavne, kataralne, gnojne i gangrenozne. Bolest se može pojaviti i kod malog djeteta i kod odrasle osobe.

Slijepi dio akumulira veliki broj mikroorganizama koji su odgovorni za normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Osim toga, limfno tkivo se nakuplja u tijelu, koje služi kao hrana za korisne bakterije koje obitavaju u crijevima. Zahvaljujući tome, korisni mikroorganizmi počinju se brzo razmnožavati.

Slijepo crijevo nije suvišan organ našeg tijela, a bez njega se propadne rad imunološkog sustava. To dovodi do činjenice da osoba postaje ranjivija na zarazne bolesti. Poremećaj ovog malog organa dovodi do crijevne disbioze.

Gnojni upala slijepog crijeva je česta bolest koju karakteriziraju naglašeni klinički simptomi. Patološki proces karakterizira razvoj destruktivnih promjena u procesu i okolnih tkiva. Također je povezana s visokim rizikom razvoja komplikacija, primjerice, peritonitisa - upale trbušne šupljine.

Najčešće, gnojni upala slijepog crijeva dijagnosticira se kod mladih od dvadeset do četrdeset i pet godina. U starosti, bolest može uzrokovati smrt. Žene pate od upale slezena gotovo dvaput češće od muškaraca. Zašto se razvija upalna reakcija, kako se ona manifestira, koje su posljedice? Razgovarat ćemo o ovim i drugim pitanjima u ovom članku.

Pravi uzroci

Pravi uzroci gnojnog upala slijepog crijeva još uvijek proučavaju znanstvenici. Postoji nekoliko teorija, među kojima su mehaničke, zarazne. Vaskularni i endokrini. S obzirom na mehaničku teoriju pojave, liječnici tvrde da upalna reakcija može biti posljedica začepljenja lumena u cekumu uslijed fekalnog kamenja, parazita, komada hrane, limfoidnih folikula, tumora.

U većini slučajeva, izmet uzrokuje blokadu. Koproliti se uopće ne pojavljuju, razlozi mogu biti povezani s individualnim karakteristikama organizma ili pogreškama u prehrani. Ako osoba pije nedovoljnu količinu prirodne vode i praktički nema hrane bogate vlaknima u njegovoj prehrani, onda se rizik od gnojnog apendicitisa dramatično povećava.

Pogreške u prehrani smanjuju peristaltiku crijeva i dovode do kronične konstipacije. To podrazumijeva slabu probavljivost proizvoda. Mnoga vlakna sadrže povrće i kruh od žitarica. Stručnjaci preporučuju jesti uravnotežen, ne prejesti, i ako je moguće, jesti u isto vrijeme.

Mehanizam razvoja patološkog procesa je vrlo jednostavan: zbog preklopljenog lumena cekuma, poremećen je protok krvi, što zauzvrat aktivira rast i reprodukciju patogene mikroflore i razvoj upalne reakcije. U samo dva dana to može rezultirati perforacijom stijenki slijepog crijeva, nekrozom tkiva i peritonitisom.

Razgovarajmo sada o zaraznoj teoriji apendicitisa. Bolesti kao što su tifus, amebijaza i tuberkuloza mogu uzrokovati gnojni proces. Prodiranje u gram-negativne bakterije također može potaknuti aktivaciju patološkog procesa. Riječ je o E. coli, kao io stafilokoknim i streptokoknim infekcijama.

Patogeni mogu prodrijeti kroz slijepo crijevo kroz limfne žile i cirkulacijski sustav. Ako govorimo o vaskularnim i endokrinim teorijama, onda je vrijedno spomenuti da među stručnjacima nisu našli široku podršku. Iako se vjeruje da u starosti upala zidova krvnih žila i njihovo daljnje uništavanje može uzrokovati upalu slijepog crijeva. To je zbog činjenice da kada vaskulitis sužava lumen krvnih žila i narušava cirkulaciju krvi.

Zbog trofičkih poremećaja neke stanice umiru, a nekrotične promjene nastaju u mekim tkivima. Ako se sve to udruži s infektivnim procesom, to jest, patogeni prodiru u slijepo crijevo, tkiva počinju trunuti i kolapsirati. Također se vjeruje da disfunkcija endokrinih stanica APUD-sustava može poslužiti kao katalizator za razvoj upale slijepog crijeva.

Također odaberite predisponirajuće čimbenike u razvoju gnojnog procesa:

  • napredna dob;
  • oslabljen imunitet;
  • abnormalan razvoj crijeva i krvnih žila u području dodatka;
  • autoimune procese;
  • oštećenje sluznice;
  • proteinska dijeta. Pretjerana konzumacija životinjskih bjelančevina izaziva razvoj gnojnih procesa i kršenje evakuacije crijevnog sadržaja;
  • savijanje crijeva;
  • zaraza crvom.

simptomi

Simptomi bolesti su gotovo isti kao kod odraslih, kao i kod djece. Simptomi gnojnog upala slijepog crijeva mogu se neznatno razlikovati ovisno o stupnju patološkog procesa. Razmotrite tipične znakove karakteristične za sve vrste gnojne bolesti dodatka:

  • akutna i intenzivna bol u trbuhu koja se javlja u večernjim ili noćnim satima. Bolni sindrom ne pojavljuje se nužno u desnoj ilijačnoj regiji. Crvenčasti ceduljak može se nalaziti i na bočnoj strani i unutar trbušne šupljine;
  • prvo, bol se javlja u trbuhu i difuzna je. Pacijent ne može imenovati određeno mjesto koje boli. Tijekom vremena, bol počinje lokalizirati na desnoj strani trbuha;
  • mučnina i povraćanje;
  • opća slabost - mučnina i vrtoglavica;
  • nedostatak stolice na dan bolesti;
  • poremećaji dizurija - mokrenja;
  • bol s palpacijom trbuha;
  • groznica;
  • u teškim slučajevima, na trbuhu se pojavljuju tamne mrlje. To su žarišta nekroze.

Moguće posljedice

Pojava upala slijepog crijeva je u većini slučajeva posljedica pogrešnih kirurških zahvata. Također, razlog može biti neuspjeh medicinskih preporuka i nepoštivanje prehrane. Najopasnija komplikacija upale slijepog crijeva je peritonitis. U ovom slučaju, zidovi slijepog crijeva su slomljeni i sadržaj pada u trbušnu šupljinu.

Takvi simptomi ukazuju na razvoj peritonitisa:

  • akutna nepodnošljiva bol u trbuhu. Osoba nije u stanju saviti se ili rastegnuti, čak i disanje povećava bolan bljesak;
  • uobičajeni simptomi trovanja - povišena temperatura, mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • paraliza živčanih završetaka trbušne šupljine, u kojima se smanjuje bolni odgovor;
  • ljepljivi znoj;
  • tahikardija;
  • nesvjesticu;
  • toksični šok, praćen grčevima i bolovima u mišićima;
  • gnoj se širi, zahvaća bubrege, jetru, dišne ​​organe;
  • zatvor ili proljev;
  • bubrežna kolika;
  • poteškoće s mokrenjem.

Gnojni upala slijepog crijeva također može uzrokovati i druge ozbiljne komplikacije, naime, apscese, crijevnu opstrukciju, hepatitis, divergentnost i upalu postoperativne rane, septički tromboflebitis, infiltraciju slijepog crijeva. U popisu se nastavlja pylephlebitis, trovanje krvi, upala pluća, formiranje fistule, adhezije, upala pluća, endometritis.

Faze patološkog procesa

Akutna upala slijepog crijeva počinje u kataralnoj fazi. Ako patološki proces napreduje dalje, to može dovesti do destruktivnih promjena u dodatku. Razmotrite četiri faze gnojnog upala slijepog crijeva:

  • Apsces.
  • Gangrenozan.
  • Polomljeno.
  • Komplicirano.

phlegmonous

Razvija se u prvim danima nakon početka bolesti. Svi slojevi crijevnog zida podliježu limfocitnoj infiltraciji. Proces vermiforma ispunjen je gustom gnojnom sekrecijom. Upalna reakcija ide na seroznu membranu i peritoneum. Pacijent se žali na jake bolove na desnoj strani. Temperatura doseže 38 pa čak i višu.

gangrenozan

Razvija se drugi ili treći dan nakon početka bolesti. Stijenka crijeva izložena je difuznoj neutrofilnoj infiltraciji. Ljuska tijela je lišena normalne opskrbe krvlju i inervacije. Došlo je do djelomične smrti crijevnog zida. U ovoj fazi bolesnici bilježe smanjenje boli, ali to nije pokazatelj poboljšanja, patološki proces počinje još više napredovati. Simptomi trovanja rastu, pojavljuje se groznica.

probijen

Proboj nekrotične stijenke crijeva dovodi do činjenice da gnoj prodire u peritoneum. To je ono što uzrokuje razvoj peritonitisa.

složen

Komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta kao posljedice septičkog šoka ili višestrukog zatajenja organa. Gnojni upala slijepog crijeva često postaje uzrok infendracije i apsindikularnog apscesa.

Dijagnostički pregled

Unatoč činjenici da je upala slijepog crijeva jedna od najpoznatijih, njezino otkrivanje u nekim slučajevima može biti prepuno nekih poteškoća. To je zbog nedostatka karakterističnih simptoma u ranoj fazi gnojnog procesa. Ako sumnjate na razvoj upale slijepog crijeva, pacijentu su propisane sljedeće studije:

  • inspekcija;
  • pregled prsta. Palpacija može otkriti oticanje i bol;
  • opća analiza krvi i urina;
  • kala analiza - koprogram;
  • ginekološki pregled za žene;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • u nekim slučajevima potrebno je izvršiti CT, laparoskopiju, radiografiju.

Značajke procesa liječenja

Liječenje gnojnog procesa je složeno i fazno mjerenje. Glavni cilj terapijske terapije je ublažavanje upalnog odgovora i prevencija opasnih komplikacija. Nedavno su liječnici pribjegli laparoskopskoj operaciji. Upaljeni organ se uklanja kroz male rupe u donjem dijelu trbuha.

No, neki oblici gnojnog upala slijepog crijeva zahtijevaju potpunu abdominalnu operaciju, tako da odluku o vrsti kirurške intervencije donosi kvalificirani stručnjak. Obično se laparoskopija koristi na flegmonoznim i gangrenoznim stadijima gnojnog procesa.

Bit ovog postupka leži u činjenici da se pomoću petlje na bazi proces pažljivo uklanja, a tkivo se kauterizira kako bi se spriječilo krvarenje. Treba shvatiti da uklanjanje gnojnog upala slijepog crijeva traje više vremena nego kod normalne upale. Tijekom cijelog mjeseca, pacijentu je savjetovano da ne ustane iz kreveta, da ne pravi iznenadne pokrete i da ne podiže težinu.

Nakon operacije obvezni su antibiotici. Također, liječnici mogu propisati protuupalne, antifungalne lijekove i imunoglobuline. U nekim slučajevima, za uklanjanje toksičnih tvari će biti potrebna invazivna terapija. Postoperativno razdoblje igra glavnu ulogu u procesu ozdravljenja.

Važno je da se pacijenti pridržavaju svih preporuka, uključujući i dijetnu hranu. Najprije je dopušteno piti vodu i slab čaj. Tekuća hrana se može konzumirati drugog dana. Obroci trebaju biti frakcijski, grimizni, ali često. Pacijentica se smatra invalidnom 30 dana.

Hrana koja iritira crijeva je obavezno isključena iz prehrane: pikantno, slano, dimljeno, kiselo, ukiseljeno itd. Također je iznimno važno promatrati temperaturni režim. Konzumirana hrana ne smije biti previše vruća ili, obratno, hladna.

Ako je gnojni upala slijepog crijeva komplicirana peritonitisom, propisana je stroga dijeta koja će se morati promatrati nekoliko mjeseci. Pacijent će morati jesti lagane juhe od povrća bez dodavanja krumpira, kao i žitarice od žitarica. Kava, alkohol, gazirana pića su, naravno, zabranjeni.

Nemojte ignorirati simptome upale slijepog crijeva i ne uzimajte lijekove protiv bolova, tako da ćete podmazati kliničku sliku, koja će uzrokovati poteškoće u dijagnozi. Nakon pražnjenja, pacijentu se može preporučiti da nosi zavoj. Velike prednosti će doći na svježem zraku. Do pune ožiljke baviti se sportom je zabranjeno!

To ovisi o tome koliko pacijent sluša savjet liječnika, koliko će se vremena oporaviti. Prognoza bolesti ovisi o tome koliko je vremena prošlo od početka bolesti. Ako odgodite posjet liječniku, možda je, nažalost, prekasno da spasite život.

Dakle, gnojni upala slijepog crijeva je ozbiljna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i pravovremenu operaciju. Ni u kojem slučaju nemojte zanemariti simptome bolesti i što više ne prigušite tablete protiv bolova. Ako osjetite bol, koju prati temperatura, povraćanje, proljev, odmah se obratite liječniku.

Liječenje se ne završava operacijom. Period rehabilitacije je važna faza procesa liječenja. Slijedite sve medicinske preporuke za prehranu, nemojte jesti zabranjenu hranu. Ni u kojem slučaju ne podižite utege i ne bavite se sportom do kraja ožiljka. Zapamtite, vaše je zdravlje u vašim rukama, zato se pobrinite za to!

Gnojni upala slijepog crijeva: što je to?

razlozi

Zašto se ta bolest pojavljuje? Uzroke možemo podijeliti u 4 skupine: mehaničke, infektivne, vaskularne i endokrine.

U većini slučajeva gnojni upala slijepog crijeva pojavljuje se kada je lumen cekuma blokiran fekalnim kamenjem, tumorima, parazitima, limfnim folikulima ili stranim tijelom. Kao rezultat toga, cirkulacija se pogoršava, patogena mikroflora se umnožava i upala se povećava.

U pozadini tih procesa dolazi do smrti tkiva, nakon čega slijedi perforacija stijenki vermiformnog procesa. Ova etiologija podrijetla upala slijepog crijeva odgovara mehaničkoj teoriji. Razlozi su sljedeći:

  • strukturne značajke apendikularnog procesa;
  • stvaranje fekalnih kamenaca u crijevima;
  • bubri;
  • nedostatak hrane bogate vlaknima u prehrani, nedovoljan unos tekućine;
  • ulazak stranog tijela u cekum;
  • stvaranje limfoidnih folikula;
  • djelovanje parazita.

Prema infektivnoj teoriji slepog creva, uzroci mogu biti tuberkuloza, tifus, amebiasis i drugi.

Vaskularne i endokrine teorije rijetko se uzimaju u obzir. Prema prvom, uzrok slepog crijeva može biti vaskulitis, a drugi proces smatra se mjestom gdje se stvara hormon upale.

Najčešće gnojni upala slijepog crijeva javlja se u bolesnika u dobi od 20 do 45 godina.

simptomi

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti dodatka. Glavni simptom je bol. Bol je oštra, duga. Napad se povećava u večernjim satima, dok je nemoguće odrediti točnu lokalizaciju bolnih osjećaja, mogu se osjetiti iznad ili ispod mjesta dodatka.

Bol se povećava u vodoravnom položaju, osobito ako leži na lijevoj strani, tijekom fizičkog napora i kašljanja.

Simptomatologija se može potpuno povući, ali se nakon nekoliko sati manifestira s novom silom. Ovo stanje povezano je s smrtnošću tkiva.

Uobičajeni simptomi:

  • povraćanje (najčešći poriv u prvih nekoliko sati nakon početka boli);
  • groznica;
  • proljev ili konstipacija;
  • visoki krvni tlak;
  • lupanje srca.

Znak teške bolesti su žute mrlje na trbuhu.

Kod djece su simptomi izraženi, u starijih bolesnika oni mogu biti potpuno odsutni sve dok bolest ne prijeđe u posljednju fazu.

Koji liječnik liječi gnojni upala slijepog crijeva?

Ako postoje simptomi gnojnog upala slijepog crijeva, potrebno je kontaktirati kirurga.

dijagnostika

S dijagnozom nema poteškoća, dovoljno palpacije i promatranja pacijenta 2-3 sata, a među laboratorijskim testovima informativni su samo opći testovi krvi i urina. Povećani broj leukocita i proteina ukazuje na upalni proces.

Žene pregledavaju ginekolozi radi otkrivanja ginekoloških patologija.

Za diferencijaciju gnojnog upala slijepog crijeva s drugim bolestima, provedite sljedeće dijagnostičke metode:

U nekim slučajevima, nemojte raditi bez laparoskopije.

Gnojni upala slijepog crijeva razlikuje se od bubrežnih kolika, pijelonefritisa, kolecistitisa, upale pluća, upale pluća, Meckelovog divertikuluma, bolesti malih i velikih crijeva, kao i ektopične trudnoće, patologija desnog jajnika.

liječenje

Gnojni upala slijepog crijeva liječi se samo kirurški. Može se ukloniti izravno tijekom laparoskopskog pregleda. U tu svrhu koristi se petlja, uz pomoć koje se otkida upaljeni proces. Tkiva i posude su kauterizirani kako bi se spriječilo krvarenje.

Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivna tehnika, tako da je vjerojatnost komplikacija minimalna, pacijent se brže oporavlja i postaje sposoban za rad. Nakon operacije, ožiljci ne ostaju. Više o laparoskopskoj apendektomiji →

Priprema u radu:

  • tuširanje;
  • ispiranje želuca kroz sondu;
  • pražnjenje mjehura kateterom.

Za prevenciju tromboembolije, pacijentu se daje otopina heparina, a udovi su čvrsto vezani.

U slučaju teške bolesti ili komplikacija, slijepo se uklanja laparotomijom. To je otvorena kirurška intervencija kroz rezanje prednjeg trbušnog zida. Uz pomoć operacije, ne samo izrezati upaljeni slijepo crijevo, nego i eliminirati nastale komplikacije.

Nakon operacije potrebno je smanjiti tjelesne napore, slijediti dijetu, uzeti antibakterijske lijekove i liječiti ranu.

Nakon laparotomske apendektomije, 2 dana se ne može bez posta. Kirurg i terapeut moraju tijekom cijelog razdoblja oporavka pratiti bolesnika, a ako se pojave simptomi rane, hitno je potrebno otići u bolnicu.

prevencija

Posebne preventivne mjere ne postoje. Da biste smanjili vjerojatnost gnojnog upala slijepog crijeva, morate se pridržavati ovih preporuka:

  • odustati od loših navika;
  • jesti ispravno, dati prednost hrani bogatom vlaknima;
  • pijte najmanje 1,5 litra tekućine dnevno;
  • nemojte prejesti ili gladovati;
  • bavite se sportom, vodite aktivan životni stil;
  • pravovremeno liječiti zarazne bolesti.

Potrebno je kontaktirati bolnicu ako se pojave bolesti koje mogu dovesti do upale slijepog crijeva.

Mora se zapamtiti da je lakše riješiti se bolesti u ranoj fazi nego liječiti komplikacije. U slučaju teškog gnojnog upala slijepog crijeva umire do 15% bolesnika.

Što je opasan gnojni upala slijepog crijeva

Ako ignorirate sve simptome bolesti i na vrijeme ne primijetite gnojni upala slijepog crijeva, to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama koje mogu dovesti do općeg pogoršanja ljudskog zdravlja, pa čak i njegove smrti. Supstitucija organa se ne apsorbira sam sebe, a nakon toga slijedi ruptura slijepog crijeva. Nakon toga pacijent može razviti peritonitis, koji se najčešće događa, kao i bakterijemiju, pileflebitis i druge nepovratne posljedice.

Važno je napomenuti da osoba treba obratiti pozornost na najmanje promjene u tijelu, bol u području ilijačne i nagli porast temperature. Ako to nije učinjeno, nekrotične promjene neće se očitovati ni na koji način, jer živčani završetak u tkivima umire.

Simptomi rupture slijepog crijeva

Prije ili kasnije, gnojni upala slijepog crijeva nužno se prekida, nakon čega se gnoj izlije u trbušnu šupljinu. Ovo stanje ne može se propustiti, jer je popraćeno jakom oštrom boli.

Uzletište dodatka prati:

  • rezanje po cijelom trbuhu, koje se naknadno lokaliziraju u desnom i njegovim dijelovima;
  • brzo povećanje tjelesne temperature;
  • pacijent ima uobičajene simptome opijenosti (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak sna i apetit);
  • pacijent može biti poremećen tahikardijom, vrtoglavicom, mesom dok ne izgubi svijest.

Nakon brze provedbe svih dijagnostičkih postupaka, žrtva se šalje na operaciju. U svakom slučaju, takva komplikacija upale slijepog crijeva, kao i njezina ruptura, ne prolazi bez ostavljanja traga za organizmom. Međutim, kvaliteta medicinske skrbi može svesti na minimum sve daljnje probleme.

upala trbušne maramice

Gnojni peritonitis nakon rupture slijepog crijeva je najčešća komplikacija. Intoksikacija tijela uslijed oslobađanja gnoja u trbušnu šupljinu događa se brzo, postoji nekoliko stadija bolesti.

  1. Odmah nakon rupture vermiformnog procesa i oslobađanja gnoja, sva susjedna tkiva su iritirana. Bol postaje trajna i širi se na sve dijelove trbuha. Osoba je zabrinuta zbog nadutosti, mučnine, nekontroliranog povraćanja.
  2. U drugoj fazi, stanje pacijenta se naizgled poboljšava. To je zbog atrofije živčanih završetaka koji su zahvaćeni gnojem. Žrtva se može osjećati praktički zdravom, bol je potpuno nestala, više nije zabrinut zbog rastezanja crijeva. Jedina stvar na koži može se pojaviti ljepljivi znoj, povećava se puls i crijevna opstrukcija.
  3. Treću fazu karakterizira nagli vrhunac simptoma opijenosti. Postoje svi znakovi gnojnog peritonitisa, različiti dispeptični poremećaji. Tjelesna temperatura raste do visokih visina, bol nije oštra, ali konstantna. Osoba je zabrinuta zbog stvaranja plina, otežanog oticanja.
  4. Četvrta faza, koja se također naziva terminalnom, često dovodi do smrti. Karakterizira ga neukrotivo povraćanje, potpuna crijevna opstrukcija i jaki znakovi intoksikacije. Vitalni organi (kao što su jetra, srce, bubrezi i plućni sustav) počinju patiti. Često u ovoj fazi pacijent više ne pomaže.

U svakom slučaju, peritonitis je lakše spriječiti nego ga naknadno liječiti. Zato je važno potražiti pomoć liječnika. Međutim, za tijelo ne prođe bez jedne faze bolesti.

Komplikacije zbog peritonitisa

Osim smrti, koja je u prisutnosti moderne medicine vrlo rijetka, peritonitis može biti katalizator za razvoj drugih neugodnih bolesti, koje su također opasna smrtnost.

Bolesnici s ovom bolešću dijagnosticiraju:

  • gnojno-septičke lezije u obližnjim organima;
  • razni apscesi;
  • gangrena;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Da biste spriječili takve probleme, morate zapamtiti da morate pažljivo liječiti tijelo, osobito ako je povijest opterećena. Samo kvalitetno liječenje upale slijepog crijeva spriječit će nekrozu procesa.

bakterijemija

Bacteremija je još jedna komplikacija gnojnog upala slijepog crijeva i karakterizirana je prisutnošću bakterija u krvi i infekcijom koja dolazi iz krvnih žila zahvaćenog organa. Prisutnost problema pomoći će identificirati test krvi koji će pokazati je li patogen prisutan u njemu ili ne. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna, bolest se eliminira uz pomoć antibiotika i protuupalnih lijekova.

pylephlebitis

Pylephlebitis je akutna upala s naknadnim gnojavanjem portalne vene koja dovodi do najjačeg trovanja tijela. Prognoza liječenja ostavlja mnogo za željom, budući da u 9 od 10 slučajeva smrt nastaje zbog sepse svih organa i tkiva. Bolest je munja, u ovom slučaju smrt nastupa za nekoliko sati i može biti dugotrajna, u kojem slučaju osoba pati u roku od mjesec dana.

prevencija

Da rasprsnuti upala slijepog crijeva, još uvijek morate pokušati. Ako ignorirate sve signale tijela, ne obraćajte pažnju na bol i neočekivane temperaturne fluktuacije, komplikacije neće vas čekati. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je redovito obavljati liječničke preglede, au slučaju pogoršanja stanja i dobrobiti obratiti se liječniku.

Ako postoji kongenitalni problem, preporuča se redovito pregledati dijete, proći potrebne testove.

Naravno, sve se bolesti ne mogu spriječiti. No, pažnja na svoje tijelo i njena briga značajno će smanjiti sve rizike mnogih problema. Prevencija visoke kvalitete pomoći će spriječiti mnoge bolesti.

Upala slijepog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Akutni upala slijepog crijeva: činjenice i brojke:

  • U razvijenim zemljama (Europa, Sjeverna Amerika), akutna upala slijepog crijeva javlja se kod 7 do 12 od 100 ljudi.
  • Od 10% do 30% pacijenata hospitaliziranih u kirurškoj bolnici zbog hitnih razloga - to su pacijenti koji boluju od akutnog upala slijepog crijeva (zauzima drugo mjesto nakon akutnog holecistitisa - upala žučnog mjehura).
  • Od 60% do 80% hitnih operacija provodi se u vezi s akutnim upalom slijepog crijeva.
  • U Aziji i Africi bolest je vrlo rijetka.
  • 3/4 bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva su mladi ljudi mlađi od 33 godine.
  • Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u dobi od 15 - 19 godina.
  • S godinama se smanjuje rizik obolijevanja od akutne upale slijepog crijeva. Nakon 50 godina, bolest se javlja samo u 2 od 100 osoba.

Značajke strukture vermiformnog procesa

Ljudsko tanko crijevo sastoji se od tri dijela: stvarnog tankog crijeva, jejunuma i ileuma. Ileum je konačna podjela - prelazi u debelo crijevo, povezujući se s debelim crijevom.

Ileum i debelo crijevo nisu povezani "od kraja do kraja": tanko crijevo dok pada u debelu stranu. Dakle, ispada da je kraj debelog crijeva slijepo zatvoren u obliku kupole. Ovaj se segment naziva cekum. Od njega i napušta proces crvenila.

Glavne značajke anatomije dodatka:

  • Promjer kirurškog procesa kod odrasle osobe je od 6 do 8 mm.
  • Duljina može biti od 1 do 30 cm, u prosjeku od 5 do 10 cm.
  • Proces vermiforme nalazi se u odnosu na cekum medijalno i blago posteriorno. No mogu postojati i druge opcije lokacije (pogledajte dolje).
  • Ispod sluznice vermiformnog procesa dolazi do velikog nakupljanja limfoidnog tkiva. Njegova je funkcija neutralizacija patogena. Stoga se slijepo crijevo često naziva "trbušna tonzila".
  • Izvan slijepog crijeva prekriven je tanki film - peritoneum. Izgleda da je suspendiran. U njoj su posude koje hrane dodatak.
Limfno tkivo pojavljuje se u djetetovom dodatku iz drugog tjedna života. Teoretski, upala slijepog crijeva je već moguće u ovoj dobi. Nakon 30 godina količina limfoidnog tkiva se smanjuje, a nakon 60 godina zamjenjuje se gustim vezivnim tkivom. Zbog toga je nemoguće razviti upalu.

Kako se može locirati dodatak?

Proces kljunova može se nalaziti u želucu na različite načine. U takvim slučajevima akutna upala slijepog crijeva često nalikuje drugim bolestima, a liječnik ima poteškoća u dijagnosticiranju.

Opcije za pogrešno mjesto dodatka:

Uzroci upale slijepog crijeva

Uzroci akutne upale slijepog crijeva su vrlo složeni i još nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je upalni proces u slijepoju uzrokovan bakterijama koje žive u njegovom lumenu. Normalno ne uzrokuju štetu, jer sluznica i limfoidno tkivo pružaju pouzdanu zaštitu.

Uzroci koji dovode do slabljenja zaštite, prodiranja bakterija u sluznicu slepog crijeva i razvoj akutne upale slijepog crijeva:

  • Okluzija lumena kirurškog procesa. Razlog tome može biti tumor, fekalni kamen, paraziti, prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva. U dodatku se stalno formira sluz. Ako je lumen slijepog crijeva blokiran, onda ne može ući u crijevo, nakuplja se u slijepoju, proteže ga. To pridonosi oštećenju sluznice i razvoju upale.
  • Poremećaj protoka krvi. Ako su arterije koje opskrbljuju slijepo cjedilo začepljeno trombom, tada njegov zid prestaje primati kisik i hranjive tvari. Njegova zaštitna svojstva su smanjena.
  • Nepravilna prehrana. Osoba treba dijetalna vlakna: jača kontrakciju crijevnog zida i potiče guranje fecesa. Ako nisu dovoljni, izmet stagnira u crijevima, stvrdne, pretvara se u kamenje. Jedan od fekalnih kamenaca može začepiti lumen slijepog crijeva.
  • Alergijske reakcije. Slijepi dio može se nazvati imunološkim organom, jer sadrži vrlo veliku količinu limfoidnog tkiva. Može izazvati alergijske reakcije zbog prekomjerne funkcije imunoloških stanica.
  • Sklonost opstipaciji. Crijeva takvih ljudi nazivaju se "lijenima". Izmet se na njemu kreće sporije, a to pridonosi njegovoj zbijenosti, padajući u slijepo crijevo.

Upalni proces počinje sluznicom slijepog crijeva i širi se duboko u njegove zidove. U tom smislu, postoje četiri glavna oblika akutne upale slijepog crijeva:

  • Kataralni apendicitis. Nastavlja se prvih 6 sati nakon pojave simptoma. Upala se razvija samo u sluznici apendiksa. Ona nabubri.
  • Flegmonosni upala slijepog crijeva. Upala zahvaća cijelu debljinu zida dodatka. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija se unutar 6 do 24 sata nakon pojave simptoma. Cijeli slijepo crijevo postaje otečeno, u lumenu se pojavljuje gnoj.
  • Gangrenozni upala slijepog crijeva. Pojavljuje se okluzija crvenila. Oko njega u trbušnoj šupljini razvija se upala. Obično, upala slijepog crijeva postaje gangrenous unutar 24 do 72 sati.
  • Perforirani upala slijepog crijeva. Zid vermiformnog procesa je uništen, u njemu se pojavljuje rupa. Sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Njegova upala se razvija - peritonitis. Ovo stanje je opasno po život. Kada perforirani upala slijepog crijeva, pacijent nije uvijek u stanju uštedjeti tijekom operacije.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva

Upala u dodatku ubrzano raste, tako da su simptomi akutne upale slijepog crijeva obično vrlo izraženi. Ipak, čak i liječnik nije uvijek u stanju odmah shvatiti što se dogodilo pacijentu. Simptomi koji se javljaju kod akutne upale slijepog crijeva i neke druge akutne kirurške patologije zajednički se nazivaju "akutni abdomen". Takvo stanje treba prisiliti pacijenta da odmah posjeti kirurga ili nazove hitnu pomoć.

Glavni simptomi akutne upale slijepog crijeva:

  • Bol nastaje uslijed upale u dodatku. U prva 2 - 3 sata, pacijent ne može točno odrediti gdje ima bol. Bol kao da se širi po trbuhu. U početku se mogu pojaviti oko pupka ili "ispod žlice".
  • Nakon otprilike 4 sata, bol se pomiče u donji dio desne polovice trbuha: liječnici i anatomi to zovu desna ilijačna regija. Sada pacijent zna točno gdje je u boli.
  • U početku, bol se javlja u obliku napada, ima prodoran, bolan karakter. Tada ona postaje trajna, opresivna, lučna, goruća.
  • Intenzitet boli se povećava kako se upala povećava u slijepoju. To ovisi o percepciji boli osobe. Za većinu ljudi je tolerantan. Kada je slijepo crijevo ispunjeno gnojem i rastezanjem, bol postaje vrlo jaka, trzanje, lupanje. Čovjek leži na boku i pritiska noge na trbuh. Kod nekroze stijenki slijepog crijeva osjet boli privremeno nestaje ili slabi, jer umiru osjetljivi živčani završetci. Ali gnoj prodire u trbušnu šupljinu, a nakon kratkog poboljšanja bol se vraća s novom silom.
  • Bol nije uvijek lokaliziran u ilijačnom području. Ako se slijepo sjeme nalazi nepravilno, može se premjestiti u suprapubičnu regiju, lijevu ilialnu regiju, ispod desnog ili lijevog rebra. U takvim situacijama postoji sumnja ne na upalu slijepog crijeva, već na bolesti drugih organa. Ako je bol konstantna i traje dugo, trebate se posavjetovati s liječnikom ili pozvati hitnu pomoć!

Pojavljuje se u oko polovice bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva. Kao posljedica iritacije živčanih završetaka u trbušnoj šupljini, crijevo prestaje kontrakciju i gura izmet.

Kod nekih bolesnika slijepo se nalazi na takav način da dolazi u kontakt s tankim crijevom. Kada je upaljena, nadraživanje živčanih završetaka, naprotiv, pojačava kontrakcije crijeva i doprinosi pojavi labave stolice.

Kada u slučaju akutne upale slijepog crijeva trebate nazvati hitnu pomoć?

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška patologija. Uklonite ga i izbjegavajte prijetnju životu pacijenta moguće je samo hitnom operacijom. Dakle, na najmanji sumnje na akutni upala slijepog crijeva, morate odmah nazvati ambulante tima. Što liječnik brže pregleda pacijenta, to bolje.

Nemojte uzimati nikakve lijekove dok ne stigne liječnik. Nakon uzimanja, bol se smanjuje, simptomi upale slijepog crijeva neće biti izraženi tako snažno. To može dovesti liječnika u zabludu: nakon pregleda pacijenta će doći do zaključka da nema akutne kirurške bolesti. No, blagostanje uzrokovano djelovanjem lijekova je privremeno: nakon što prestane djelovati, stanje se još više pogoršava.

Neki ljudi, kada se počnu brinuti o stalnoj boli u trbuhu, obraćaju se terapeutu klinici. Ako postoji sumnja da pacijent ima „oštar želudac“, šalje se na konzultaciju kirurgu. Ako potvrdi zabrinutost terapeuta, onda se pacijent odvodi u hitnu pomoć u hitnu pomoć.

Kako kirurg pregledava bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva?

Što liječnik može pitati?

  • Na kojem mjestu boli želudac (liječnik traži od pacijenta da se navede)?
  • Kada je došla bol? Što je pacijent radio, jeo prije toga?
  • Je li mučnina ili povraćanje?
  • Je li temperatura porasla? Koje brojeve? Kada?
  • Kada je posljednji put bio stolica? Je li bilo tekuće? Je li imao neobičnu boju ili miris?
  • Kada je pacijent zadnji put jeo? Želi li sada jesti?
  • Koje druge pritužbe postoje?
  • Je li pacijent ranije uklonio slijepo crijevo? Ovo pitanje izgleda trivijalno, ali je važno. Upala slijepog crijeva ne može se pojaviti dvaput: tijekom operacije, proces upale vermiforma se uvijek uklanja. Ali ne znaju svi ljudi o tome.

Kako liječnik pregledava trbuh i koji se simptomi provjeravaju?

Prije svega, kirurg stavlja pacijenta na kauč i osjeća želudac. Osjećaj uvijek počinje s lijeve strane, gdje nema bolova, a zatim se pomiče u desnu polovicu. Pacijent obavještava kirurga o svojim osjećajima, a iznad mjesta apendiksa liječnik osjeća napetost mišića. Kako bi ga bolje osjetio, liječnik stavlja jednu ruku na desnu polovicu trbuha pacijenta, a drugu s lijeve strane, drži ih istovremeno osjećajući i uspoređuje osjećaje.

Kod akutne upale slijepog crijeva otkriveni su mnogi specifični simptomi. Glavni su:

Je li moguće odmah postaviti dijagnozu?

Tijekom prošlog stoljeća, kirurzi su opisali više od 120 simptoma akutne upale slijepog crijeva. Ali nijedna od njih ne omogućuje točno dijagnosticiranje. Svaka od njih samo kaže da u želucu postoji žarište upale. Dijagnosticirati je teoretski prilično jednostavno, au isto vrijeme u praksi u mnogim slučajevima može biti vrlo teško.

Ponekad se dogodi da je pacijent odveden u kiruršku bolnicu, pregleda ga liječnik, ali čak i nakon temeljitog pregleda postoje sumnje. U takvim situacijama pacijent se obično ostavi u bolnici jedan dan i prati njegovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju, a nema sumnje o prisutnosti akutne upale slijepog crijeva, operacija se izvodi.

Praćenje bolesnika sa sumnjom na akutnu upalu slijepog crijeva ne smije se provoditi kod kuće. Trebao bi biti u bolnici, gdje će ga liječnik redovito pregledavati, a ako mu se stanje pogorša, odmah će ga poslati u operacijsku dvoranu.

Ponekad se to dogodi tako da postoje jasni znakovi akutne upale slijepog crijeva, a nakon rezanja kirurg pronađe zdravi slijepo crijevo. Ovo je vrlo rijetko. U takvoj situaciji, liječnik bi trebao pažljivo ispitati crijeva i trbušnu šupljinu - možda je druga kirurška bolest prikrivena kao akutna upala slijepog crijeva.