Što pomaže lijekovima Gordoks

Gordox je medicinski lijek hemostatskog djelovanja.

Također ima antiproteolitički i antifibrinolitički učinak na procese koji se odvijaju u tijelu. Svojstva ovog lijeka koriste se za smanjenje raznih vrsta krvarenja, posebno u slučajevima kirurških operacija prostate i pluća.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Gordoxu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Gordox. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Inhibitor fibrinolize je polivalentni inhibitor proteinaza plazme.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Gordox? Prosječna cijena u ljekarnama je 190 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Gordox dostupan je u obliku koncentrata za pripremu otopine koja će se primijeniti intravenski.

1. Aktivni sastojak lijeka je aprotinin, čija koncentracija doseže 100.000 jedinica Kallikrein opstrukcije (KIE). Ovaj spoj je organski, budući da se dobiva iz lakog goveda i predstavlja inhibitor proteaze.
2. Pomoćni spojevi su predstavljeni otopinom natrijevog klorida, benzilnog alkohola i vode za injekcije.

Koncentrat izgleda kao bezbojna ili blago žućkasta tekućina bez stranih uključaka.

Farmakološki učinak

Aktivni sastojak aprotinin je polipeptidni spoj koji ima sposobnost suzbijanja djelovanja raznih proteolitičkih enzima - tripsina, plazmina, callidogenase, itd.

Aprotinin je aktivni inhibitor kalikreina i ima djelotvoran antiproteolitički, hemostatski i antifibrinolitički učinak. Dobro se distribuira u tkivima, inaktivira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita.

Upotreba Gordoxa je iznimno učinkovita u porazu gušterače, za prevenciju i liječenje različitih stanja šoka.

Indikacije za uporabu

Prema uputama Gordoxa, preporučuje se uzimati s pankreatitisom (kroničnim i akutnim), nekrozom gušterače, krvarenjem izazvanim hiperfibrinolizom, polimenorejom. Lijek je učinkovit u angioedemu, šoku, ekstenzivnom i traumatskom oštećenju tkiva.

Gordox se može koristiti za prevenciju akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa, krvarenja i embolija, kao i adjuvantne terapije.

kontraindikacije

Gordox je kontraindiciran kod osoba s individualnom netolerancijom na aprotinin, žene u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i tijekom laktacije. Lijek treba koristiti s velikim oprezom u odnosu na pozadinu duboke hipotermije i prestanka normalnog cirkulacije krvi u sustavima i organima (DIC) te tijekom alergijskih reakcija u povijesti prethodne terapije aprotininom.

Lijek se može koristiti nakon 12 tjedana trudnoće pod strogim medicinskim nadzorom, i to samo u slučaju kada očekivana korist od upotrebe lijeka za majku nadmašuje potencijalnu prijetnju za fetus.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Studije o učincima lijeka na tijelo trudnica nisu provedene.

U trudnoći je imenovanje Gordoxa dopušteno samo ako potencijalne koristi terapije za majku značajno nadmašuju moguće rizike za fetus. Kada se procjenjuje omjer koristi i rizika, potrebno je uzeti u obzir štetne učinke na fetus teških nuspojava, koje se ponekad manifestiraju pri davanju lijeka, koje uključuju zastoj srca, anafilaktičke reakcije, itd., Kao i medicinske postupke koji se provode kako bi se uklonile te reakcije.

Učinak Gordoxa na laktaciju nije dobro shvaćen. Smatra se da je lijek potencijalno siguran kada ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, jer kada se uzima oralno, bioraspoloživost aprotinina je minimalna.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazale su da je Gordox primjenjivao IV, polako. Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min. Uvođenjem lijeka pacijent treba biti u ležećem položaju. Gordox treba davati kroz glavne vene, ne koristiti ih za uvođenje drugih lijekova.

1. Zbog visokog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svi bolesnici 10 minuta prije uvođenja glavne doze lijeka Gordox trebaju unijeti test dozu od 1 ml (10 tisuća KIE). U nedostatku negativnih reakcija primjenjuje se terapijska doza lijeka. Moguće je koristiti blokatore histamina H1 i H2 receptora 15 minuta prije davanja lijeka Gordox. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere za liječenje alergijske / anafilaktičke reakcije.
2. Odraslim se preporuča uvođenje lijeka u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE; Ubrizgava se u / u polako 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedećih 1-2 milijuna KIE dodaje se primarnom volumenu aparata srce-pluća. Aprotinin treba dodati u primarni volumen tijekom razdoblja recikliranja kako bi se osiguralo odgovarajuće razrjeđivanje lijeka i spriječila interakcija s heparinom.

Nakon završetka davanja bolusa, kontinuirana infuzija se uspostavlja brzinom injektiranja od 250-500 tisuća KIE / h do kraja operacije. Ukupna količina ubrizganog aprotinina tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Nuspojave

Posebnu pažnju treba posvetiti nuspojavama zbog uporabe Gordoxa.

1. Može se pojaviti hipotenzija, tahikardija, kao i povećanje infarkta miokarda s ponovljenom operacijom aorto-koronarne premosnice u usporedbi s kontrolnim skupinama (stope smrtnosti, međutim, iste su).
2. Na središnjem živčanom sustavu moguće su psihotične reakcije, konfuzija i halucinacije.
3. Od alergijskih reakcija može se primijetiti konjunktivitis, rinitis, urtikarija, bronhospazam, svrbež, anafilaksa i anafilaktoidne reakcije (otežano disanje, osip na koži, povećan broj otkucaja srca, mučnina).

Uvođenjem aprotinina u visokim dozama i tijekom kirurških zahvata na srcu moguće je privremeno povećanje razine kreatinina, što je u vrlo rijetkim slučajevima praćeno klinički značajnim simptomima.

predozirati

U ovom trenutku, slučajevi predoziranja Gordoksa nisu registrirani. Nedostaje određeni antidot za lijek.

Posebne upute

Ako primijetite simptome nuspojava Gordoks tijekom v uvođenja lijeka treba hitno zaustaviti uvođenje. U hiperfibrinolizi i DIC sindromu, aprotinin se može propisati tek nakon što su svi simptomi sindroma eliminirani i na osnovi profilaktičke primjene heparina.

S velikim oprezom treba propisati pacijentima koji su primili relaksante mišića u prethodna 2-3 dana.

Gordox je kontraindiciran zajedno s pripravcima koji sadrže dekstran - ova kombinacija izaziva rizik od alergijskih reakcija.
Sadržaj otvorene ampule Gordox treba koristiti istodobno, a kada se ponovno koristi, otopina iz otvorene ampule se ne može ubrizgati.

U slučajevima kada iz bilo kojeg razloga nije moguće provesti kontinuiranu infuziju kap po kap, Gordox se može dati subkutano svakih 2-3 sata.

Interakcija lijekova

Kada se koristi Gordox s drugim lijekovima, mogu se pojaviti neželjene interakcije koje su uzrokovane međusobnim utjecajem aktivnih ili pomoćnih spojeva jedan na drugi.

Dakle, aktivni sastojak Gordox blokira učinak trombolitika i pojačava učinak heparinskih pripravaka. Kada se koristi u kombinaciji s dekstranom, učinak oba lijeka je pojačan, što rezultira povećanim rizikom od akutne netolerancije na ove lijekove.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije o drogama:

1. Artem. Imam kronični pankreatitis. U sezonskom pogoršanju samo Gordox v / v štedi. Lijek nije nov, ali danas ne postoji bolji lijek.
2. Sasha. Kirurg je 2 puta uveo Gordox za liječenje parotidne žlijezde slinovnice. Prvo, isisao je tekućinu iz ciste, a zatim je uveo primrox u približno istom volumenu. Injekcija je izvršena nakon 3 dana. Kirurg je propisao 5 injekcija gordoxa, zatim 3 injekcije kenaloga u šupljinu ciste.
3. Zhenya. Posljednji akutni napad HP-a bio je početkom ožujka. Gordoks je kapao, činilo se da se osjeća bolje, ali nakon mjesec dana bol se ponovno pojavila, nije bila jaka. Mršavost u prehrani, snažan gubitak težine. Ultrazvuk je rekao, gušterača je normalna, nema promjena.

Recenzije Gordoksa, koje se nalaze na mreži, uglavnom ukazuju na pozitivno iskustvo korištenja alata za liječenje akutnog pankreatitisa. To je izvijestio, osobito, da je akutni pankreatitis Gordox nakon 2-3 dana ublažava akutne manifestacije bolesti. Recenzije pokazuju da se Gordox koristi za liječenje djece, ali samo kod propisivanja specijalista.

analoga

Supstituti i analozi Gordox za aktivnu tvar i područje medicinske uporabe, popis lijekova:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinina,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištite lijek treba biti taman, hladan, suh, zaštićen od svjetlosti i djeca na temperaturi koja ne prelazi 20 ° C. Rok trajanja lijekova od datuma izdavanja, ovisno o svim preporukama - 5 godina.

Gordox: upute za uporabu, indikacije, doze i analoge

Lijek Gordox sadrži aktivni sastojak - aprotinin - koji ima antiproteolitičke, antifibrinolitičke i hemostatske učinke na ljudski organizam. Njegova značajka je sposobnost suzbijanja djelovanja nekih proteolitičkih enzima (plazmin, tripsin, kalidinogenaza, itd.), A istovremeno se inhibira i ukupna proteolitička aktivnost i pojedinačni enzimi ove serije.

Aprotinin modulira sustavni upalni odgovor koji se javlja tijekom operacija pod umjetnom cirkulacijom i dovodi do međusobne aktivacije sustava hemostaze, fibrinolize i aktivacije staničnih i humoralnih odgovora.

Lijek Gordox također pokazuje učinkovitost u lezijama gušterače, šok-stanja različitog podrijetla, smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvi.

Upotreba Gordoxa u kirurgiji pomoću AIK smanjuje upalni odgovor, što dovodi do smanjenja gubitka krvi pacijenta i potrebe za transfuzijom krvi. Smanjenje učestalosti ponovljenih revizija medijastinuma kako bi se pronašao izvor krvarenja.

Aktivna tvar prodire u tkiva razmjerno dobro, a zatim se izlučuje uglavnom s urinom u obliku neaktivnih metabolita. T1 / 2 u terminalnoj fazi je 7-10 sati.

Indikacije za uporabu Gordoxa

• Pankreatitis i pancreatonecrosis. Izvođenje dijagnostičkih ispitivanja i operacija na gušterači;
• Kronični pankreatitis, s čestim recidivima i teškim, tijekom razdoblja pogoršanja;
• Pankreatitis zbog ozljeda i operacija;
• Šok različitih etiologija (toksični, hemoragični itd.);
• Primarno krvarenje s hiperfibrinolizom;
• Izvanjska cirkulacija;
• Prevencija postoperativne plućne embolije i krvarenja;

Upute za uporabu Gordox, doze

Gordox se primjenjuje intravenozno (dalje u / in), polako.
Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju. Gordox treba davati kroz glavne vene i ne koristiti za uvođenje drugih lijekova.

Prije prve injekcije lijeka, svi bolesnici trebaju biti testirani na IgG antitijela specifična za aprotinin. U nekim slučajevima, anafilaktoidna reakcija je uočena već nakon prve doze.

Ispitivana doza Doziranje - u / u 10 000 kIED aprotinina (1 ml) najmanje 10 minuta prije početne doze. Ako početna doza od 1 ml nije uzrokovala alergijsku reakciju, tada se može primijeniti glavna terapijska doza.

Potrebno je imati na raspolaganju opremu za standardno hitno liječenje anafilaktičkih i alergijskih reakcija.

Početna doza za odrasle pacijente je 0,5 milijuna KIED Gordoks v kapima, održavajući dozu od 200 tisuća KIED-a svakih 4 - 6 sati, minimalnu dnevnu dozu od 1 milijun KIHD.
U budućnosti, doza održavanja može se smanjiti na 500 tisuća KED-a dnevno, prema stanju pacijenta i podacima o testu.

S udarcima - prvo 300000-400000 KIE, zatim 200000 KIE jet, u v, svakih 4 sata.

Kada krvarite (dugo) Gordoks u dozi od 100,000 KIE, natapanje tampon otopinom injekcije i nanošenje na oštećenu površinu.

U slučaju hiperfibrinolitičkih poremećaja koagulacije, lijek se propisuje u dozama većim od 1 milijuna CAE Gordox.

Nakon kirurškog zahvata i za profilaktičke svrhe (pri riziku od oštećenja gušterače) početna doza je 200 000 KIE, a zatim 2 dana nakon operacije 100 000 KIE svakih 6 sati.

Kako bi se smanjio intenzitet krvarenja i smanjila potreba za krvnim pripravcima za kiruršku kirurgiju - tekućini koja ispunjava oksigenator treba dodati 2 000 000 KIE. Tijekom 2-satne operacije, pacijent dobiva 5 000 000 KIE aprotinina.

Gordox - upute za uporabu za pankreatitis

U akutnom pankreatitisu, dnevno se daje 300.000-1 milijun KIE Gordoksa, nakon čega slijedi smanjenje na 50.000-300.000 KIE tijekom 2-6 dana, i do potpune eliminacije nakon nestanka enzimske toksemije.

Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, Gordox se primjenjuje jednom brzinom od 25 000 KIE / dan tijekom 3-6 dana; dnevna doza lijeka održava se u rasponu od 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikacija za djecu

Djeca koja uzimaju Gordox propisuju preračunavanje od 20 000 KIE / kg tjelesne težine dnevno.

U nekim slučajevima moguće je lokalno nanošenje gaznog platna impregniranog s 100 000 KIE, koje se nanosi na mjesto krvarenja.

Posebne upute za uporabu

Ako primijetite simptome nuspojava Gordoks tijekom v uvođenja lijeka treba hitno zaustaviti uvođenje. U hiperfibrinolizi i DIC sindromu, aprotinin se može propisati tek nakon što su svi simptomi sindroma eliminirani i na osnovi profilaktičke primjene heparina.

S velikim oprezom treba propisati pacijentima koji su primili relaksante mišića u prethodna 2-3 dana.

Gordox je kontraindiciran zajedno s pripravcima koji sadrže dekstran - ova kombinacija izaziva rizik od alergijskih reakcija.
Sadržaj otvorene ampule Gordox treba koristiti istodobno, a kada se ponovno koristi, otopina iz otvorene ampule se ne može ubrizgati.

U slučajevima kada iz bilo kojeg razloga nije moguće provesti kontinuiranu infuziju kap po kap, Gordox se može dati subkutano svakih 2-3 sata.

predoziranje:

Kao posljedica predoziranja Gordoxom, moguće su razne alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka. Ako se pojave simptomi netolerancije na lijek, primjenu treba odmah prekinuti i započeti simptomatsku terapiju.

Nuspojave Gordox

Obično, uz uvođenje lijeka Gordox nuspojave ne razvijaju, ali svejedno, u nekim slučajevima, sljedeće reakcije su moguće:

• Psihotične reakcije, zbunjenost.
• Crvenilo kože i osip, svrbež, rinitis, bronhospazam, anafilaksa, anafilaktoidne reakcije, mučnina i kratak dah, povećan broj otkucaja srca.
• Smanjeni krvni tlak, tahikardija.
• Mučnina, povraćanje (uz brzo unošenje lijeka).
• Tromboflebitis s ponovljenim punktiranjem i uz produljenu primjenu.
  Mijalgija.

Među ostalim nuspojavama, izražen je razvoj DIC-a, oštećena funkcija jetre i funkcija bubrega.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Gordoxa su:

• dojenje;
• I i III trimestra trudnoće;
• trombohemoragijski sindrom (poremećaj zgrušavanja, koji nije povezan s trombolitičkim enzimima);
• preosjetljivost na aprotinin;
• dobi do 18 godina.

Popis analogija Gordoxa

Supstituti i analozi Gordox za aktivnu tvar i područje medicinske uporabe, popis lijekova:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinina,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Gordoxa i pregledi lijeka analozima ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu ili propisivanje drugih lijekova, čak i sličnih. Za bilo koju zamjenu Gordoks ili druge promjene potrebno je konzultirati stručnjaka.

Gordox - upute za uporabu, osvrti, analozi i oblici ispuštanja (snimci u ampulama za injekciju i kapaljke u otopini) lijeka za liječenje krvarenja, pankreatitisa, šoka kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Gordox. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Gordoxa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, možda nije navedeno od proizvođača u bilješci. Analogi Gordoksa u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje krvarenja i masovnog gubitka krvi, pankreatitisa, šoka kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Gordox je inhibitor širokog spektra proteolitičkih enzima, ima anti-fibrinolitička svojstva. Formirajući reverzibilne stehiometrijske komplekse - inhibitore enzima, aprotinin (aktivni sastojak lijeka Gordox) inhibira aktivnost plazme i tkiva u kalikreinu, tripsinu, plazminu, zbog čega smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvi.

Gordox aktivira kontaktnu fazu aktivacije koagulacije, koja inicira koagulaciju uz istodobno aktiviranje fibrinolize. U uvjetima uporabe srčanog pluća (AIK) i aktiviranja koagulacije uzrokovane kontaktom krvi s stranim površinama, dodatna inhibicija kalikreina u plazmi pomoći će minimizirati poremećaje u sustavima koagulacije i fibrinolize. Aprotinin modulira sustavni upalni odgovor koji se javlja tijekom operacija u kardiopulmonalnom premoscu. Sistemski upalni odgovor dovodi do međusobne aktivacije hemostatskih sustava, fibrinolize, aktivacije staničnog i humoralnog odgovora. Aprotinin, koji inhibira brojne medijatore (uključujući kalikrein, plazmin, tripsin), slabi upalni odgovor, smanjuje fibrinolizu i stvaranje trombina.

Aprotinin inhibira oslobađanje upalnih citokina i održava glikoproteinsku homeostazu. Aprotinin smanjuje gubitak glikoproteina (GP1b, GP2b, GP3a) trombocitima i inhibira ekspresiju antiupalnih adhezivnih glikoproteina (GP2b) granulocitima.

Primjena Gordoxa u kirurgiji pomoću AIK-a smanjuje upalni odgovor, što rezultira smanjenjem gubitka krvi i potrebom za transfuzijom krvi, smanjenjem učestalosti ponovljenih revizija medijastinuma kako bi se pronašao izvor krvarenja.

struktura

Aprotinin + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, koncentracija aprotinina u plazmi se brzo smanjuje zbog distribucije u međustaničnom prostoru. Usporedba farmakodinamičkih parametara aprotinina u zdravih dobrovoljaca, u bolesnika sa srčanom patologijom pri korištenju kardiopulmonalne premosnice, te kod žena s histerektomijom, pokazala je linearnu farmakokinetiku lijeka kada se primjenjuje u dozama od 50 tisuća do 2 milijuna KIE. 80% aprotinina veže se na proteine ​​plazme, a 20% antifibrinolitičke aktivnosti provodi se lijekom koji je u slobodnom obliku. Aprotinin se nakuplja u bubrezima i, u manjoj mjeri, u hrskavičnom tkivu. Akumulacija u bubrezima nastaje zbog vezanja epitelnih stanica proksimalnih bubrežnih tubula do granice četkice i akumulacije tih stanica u fagolizosomima. Akumulacija u hrskavici je posljedica afiniteta aprotinina, koji je baza, i kiselih proteoglikana tkiva hrskavice. Koncentracije aprotinina u drugim organima usporedive su s koncentracijom lijeka u plazmi. Najniža koncentracija lijeka određena je u mozgu, aprotinin praktički ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Vrlo ograničena količina aprotinina prodire u placentarnu barijeru. Aprotinin se metabolizira lizosomskim enzimima u bubregu do neaktivnih metabolita - kratkih peptidnih lanaca i aminokiselina. Aktivni aprotinin se detektira u mokraći u maloj količini (manje od 5% primijenjene doze). U roku od 48 sati, 25-40% aprotinina se definira kao neaktivni metaboliti u urinu.

U bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti farmakokinetika aprotinina nije ispitana. U ispitivanju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nisu utvrđene promjene u farmakokinetičkim parametrima aprotinina; korekcija režima doziranja nije potrebna.

svjedočenje

• pankreatitis (akutno, kronično pogoršanje), pankreatonekroza;
• obavljanje dijagnostičkih ispitivanja i operacija na gušterači (sprječavanje enzimske autolize gušterače tijekom operacija na njemu i susjednim organima abdomena);
• prevencija akutnog nespecifičnog postoperativnog parotiditisa;
• krvarenje na pozadini hiperfibrinolize: posttraumatska, postoperativna (osobito tijekom operacija na prostati, pluća), prije, poslije i tijekom poroda (uključujući emboliju u plodovoj tekućini);
• polimenoreya;
• angioedem (angioedem);
• šok (toksični, traumatski, opeklinski, hemoragični);
• opsežno i duboko traumatsko oštećenje tkiva;
• kao adjuvantna terapija - koagulopatija, karakterizirana sekundarnom hiperfibrinolizom (u početnoj fazi, prije početka učinka nakon primjene heparina i zamjene faktora zgrušavanja);
• masovno krvarenje (tijekom trombolitičke terapije), tijekom ekstrakorporalne cirkulacije;
• sprječavanje postoperativne plućne embolije i krvarenja, masne embolije s polytraumom, osobito za prijelome donjih ekstremiteta i kosti lubanje.

Oblici oslobađanja

Otopina za intravensku primjenu (ubod u ampule za injekcije i kapalice).

Drugi oblici doziranja, bilo da su tablete ili kapsule, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Gordox se primjenjuje intravenozno, polako (u obliku kapaljki). Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min. Uvođenjem lijeka pacijent treba biti u ležećem položaju. Gordox treba davati kroz glavne vene, ne koristiti ih za uvođenje drugih lijekova.

Zbog velikog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svi pacijenti 10 minuta prije primjene glavne doze Gordoxa trebaju dati testnu dozu od 1 ml (10 000 KIE). U nedostatku negativnih reakcija primjenjuje se terapijska doza lijeka. Moguće je koristiti blokatore histamina H1 i H2 receptora 15 minuta prije davanja lijeka Gordox. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere za liječenje alergijske / anafilaktičke reakcije.

Odraslim se preporuča uvođenje lijeka u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE; primjenjuje se intravenski polako unutar 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedećih 1-2 milijuna KIE dodaje se primarnom volumenu aparata srce-pluća. Aprotinin treba dodati u primarni volumen tijekom razdoblja recikliranja kako bi se osiguralo odgovarajuće razrjeđivanje lijeka i spriječila interakcija s heparinom.

Nakon završetka davanja bolusa, kontinuirana infuzija se uspostavlja brzinom injektiranja od 250-500 tisuća KIE / h do kraja operacije. Ukupna količina ubrizganog aprotinina tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Nuspojave

• alergijske, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije;
• anafilaktički šok (potencijalno opasan po život);
• ishemija miokarda;
• tromboza / okluzija koronarnih arterija;
• infarkt miokarda;
• perikardni izljev;
• trombozu;
• arterijska tromboza (s mogućom manifestacijom disfunkcije vitalnih organa kao što su bubrezi, pluća, mozak);
• plućna embolija;
• koagulopatija, uklj. DIC sindrom;
• oštećena bubrežna funkcija;
• zatajenje bubrega;
• reakcije u području injekcije / infuzije;
• tromboflebitisa.

U bolesnika koji prvi put primaju aprotinin, razvoj alergijskih ili anafilaktičkih reakcija nije vjerojatan. Kada ponovno uđete, učestalost alergijskih (anafilaktičkih) reakcija može se povećati do 5%, osobito kod ponovne uporabe aprotinina tijekom 6 mjeseci. Kod ponovljene primjene aprotinina nakon više od 6 mjeseci, rizik od alergijskih / anafilaktičkih reakcija je 0,9%. Rizik od teških alergijskih / anafilaktičkih reakcija povećava se ako se aprotinin koristi više od 2 puta tijekom 6 mjeseci. Čak i ako se simptomi alergijskih reakcija ne primjećuju uz ponovnu primjenu aprotinina, naknadna primjena lijeka može dovesti do teških alergijskih reakcija ili anafilaktičkog šoka, u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom. Simptomi alergijske / anafilaktičke reakcije manifestiraju se poremećajima kardiovaskularnog sustava (arterijska hipotenzija), probavnim sustavom (mučnina), dišnim sustavom (astma / bronhospazam), kožom (svrbež, osip). U slučaju razvoja reakcija preosjetljivosti s primjenom aprotinina, potrebno je odmah zaustaviti uvođenje lijeka i osigurati da se poduzmu standardne hitne mjere - infuzijska terapija, uvođenje adrenalina / adrenalina, kortikosteroida.

kontraindikacije

• dobi do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);
• Preosjetljivost na aprotinin ili bilo koju pomoćnu tvar.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Studije o uporabi lijeka Gordox u trudnica nisu provedene. U trudnoći je upotreba moguća samo u slučajevima u kojima je namjena koja je namijenjena majci veća od potencijalnog rizika za fetus. Kada se procjenjuje omjer koristi i rizika, treba razmotriti štetne učinke na fetus teških nuspojava koje se mogu pojaviti pri uporabi lijeka, kao što su anafilaktičke reakcije, srčani zastoj, itd., Kao i terapijske mjere poduzete za uklanjanje tih reakcija.

Primjena lijeka Gordox tijekom dojenja nije ispitana. Lijek je potencijalno siguran ako ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, jer nema bioraspoloživost kada se uzima oralno.

Primjena kod djece

Primjena u djece i adolescenata mlađih od 18 godina kontraindicirana je (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Primjena kod starijih bolesnika

Kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.

Posebne upute

Primjenom aprotinina, osobito kod ponovne primjene lijeka, mogu se razviti alergijske / anafilaktičke reakcije. Stoga je prije primjene lijeka potrebno pažljivo procijeniti omjer koristi i rizika. 10 minuta prije uvođenja glavne doze lijeka Gordox, daje se testna doza od 1 ml (10 tisuća KIE). 15 minuta prije uvođenja terapijske doze lijeka Gordox moguće je korištenje blokatora histamina H1 i H2 receptora. Međutim, alergijske / anafilaktičke reakcije mogu se razviti uvođenjem terapijske doze lijeka, čak i ako tijekom primjene testne doze nisu zabilježene nuspojave. U slučaju razvoja reakcija preosjetljivosti s primjenom aprotinina, potrebno je odmah zaustaviti uvođenje lijeka i osigurati da se poduzmu standardne hitne mjere za liječenje alergijskih / anafilaktičkih reakcija.

Kod izvođenja operacija na torakalnoj aorti pomoću AIK-a i primjene kardioplegije s dubokom hladnoćom, Gordox treba koristiti vrlo pažljivo u odnosu na adekvatnu terapiju heparinom.

Određivanje vremena aktivirane koagulacije nije standardizirani test za određivanje koagulacijske sposobnosti krvi, a uporaba aprotinina može utjecati na različite postupke ispitivanja. Test koagulacijskog mjerenja (ACT) podložan je raznim učincima razrjeđivanja i temperature. ACT test s kaolinom ne povećava se u istoj mjeri kada je prisutan aprotinin, kao ACT test s telitom. Zbog razlike u protokolima, preporuča se uzeti minimalne vrijednosti ACT testa - 750 sekundi i ACT test s kaolinom - 480 sekundi u prisutnosti aprotinina, bez obzira na učinke hemodilucije i hipotermije. Standardna doza heparina dana prije provodenja srca i količina heparina koja se dodaje primarnom volumenu u AIC treba biti najmanje 350 IU / kg. Dodatna doza heparina određena je tjelesnom težinom pacijenta i trajanjem ekstrakorporalne cirkulacije. Metoda titracije protamina nije pod utjecajem aprotinina. Aditivne doze heparina su određene na temelju koncentracije heparina izračunate ovom metodom. Koncentracija heparina tijekom manevriranja ne smije pasti ispod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ili ispod razine utvrđene prije uporabe aprotinina. U bolesnika koji primaju lijek Gordox, neutralizaciju heparina s protaminom treba provesti samo nakon prekida ekstrakorporalne cirkulacije, na temelju fiksne količine injekcije heparina ili pod kontrolom metode protaminske titracije.

Gordox sadrži benzilni alkohol. Dnevna doza benzil alkohola ne smije prelaziti 90 mg / kg tjelesne težine.

Aprotinin nije zamjena za heparin.

Pripravci za parenteralnu primjenu trebaju biti podvrgnuti vizualnom pregledu neposredno prije uporabe. Ne koristite ostatke otopine za kasniju uporabu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nedostaju podaci o učinku lijeka Gordoks na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu lijeka Gordox sa streptokinazom, urokinazom, alteplazom smanjuje se aktivnost ovih lijekova.

Gordox je kompatibilan s 20% otopinom glukoze, otopinom hidroksietiliranog škroba, Ringerovom laktatnom otopinom.

Gordox se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Analogi lijeka Gordox

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za farmakološku skupinu (enzimi i anti-enzimi):

• abomin;
• Aproteks;
• acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• hemicellulase;
• hijaluronidazom;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Dorzolamid hidroklorid;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Kolagenaza QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• Kreont;
• Lidaza;
• Lidaza (za injekcije);
• Longidaza;
• mezim;
• Mezim forte;
• Mikrazim;
• Pomirimo se
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• pankreatin;
• Pankreatin Forte;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• ribonukleaze;
• Ronidaza;
• Trasilol 500.000;
• Traskolan;
• Kristalni tripsin;
• TRUSOPT ™;
• Fabrazim;
• prazničan;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• kimotripsin;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Enterosan;
• Ermital;
• Unienzyme s MPS-om.

GORDOKS

Otopina za IV injekciju je bezbojna ili lagano obojena.

Pomoćne tvari: natrijev klorid - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, voda d / i - do 10 ml.

10 ml - bezbojna staklena ampula (5) - plastične palete (5) s dvije dodatne palete - kartonske kutije.

Inhibitor proteolitičkih enzima širokog spektra djelovanja, posjeduje antifibrinolitička svojstva. Formirajući reverzibilne stehiometrijske komplekse - inhibitore enzima, aprotinin inhibira aktivnost plazme i tkiva u kalikreinu, tripsinu, plazminu, zbog čega smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvi.

Aprotinin aktivira kontaktnu fazu aktivacije koagulacije, koja inicira koagulaciju uz istovremenu aktivaciju fibrinolize. U uvjetima uporabe srčanog pluća (AIK) i aktiviranja koagulacije uzrokovane kontaktom krvi s stranim površinama, dodatna inhibicija kalikreina u plazmi pomoći će minimizirati poremećaje u sustavima koagulacije i fibrinolize. Aprotinin modulira sustavni upalni odgovor koji se javlja tijekom operacija u kardiopulmonalnom premoscu. Sistemski upalni odgovor dovodi do međusobne aktivacije hemostatskih sustava, fibrinolize, aktivacije staničnog i humoralnog odgovora. Aprotinin, koji inhibira brojne medijatore (uključujući kalikrein, plazmin, tripsin), slabi upalni odgovor, smanjuje fibrinolizu i stvaranje trombina.

Aprotinin inhibira oslobađanje upalnih citokina i održava glikoproteinsku homeostazu. Aprotinin smanjuje gubitak glikoproteina (GPIb, GPIIb, GPIIIa) trombocitima i ometa ekspresiju protuupalnih adhezivnih glikoproteina (GPllb) granulocitima.

Upotreba aprotinina u kirurškom zahvatu primjenom AIK-a smanjuje upalni odgovor koji se izražava u smanjenju volumena gubitka krvi i potrebe za transfuzijom krvi, smanjujući učestalost ponavljanja revizija medijastinuma kako bi se pronašao izvor krvarenja.

Nakon iv primjene, koncentracija aprotinina u plazmi brzo se smanjuje zbog distribucije u međustaničnom prostoru s početnom T_1/2 0.3-0.7 h_1/2 Prosječne ravnotežne intraoperativne koncentracije lijeka u plazmi su 175-281 KIE / ml u bolesnika koji primaju aprotinin tijekom operacije u sljedećem modu: intravenska punjenja od 2 milijuna KIE, 2 milijuna KIE za volumen primarne infuzije, 500 000 KIE svaki sat tijekom cijele operacije kao kontinuirana intravenska infuzija. Kada se koristi pola doze, prosječne ravnotežne intraoperativne koncentracije lijeka u plazmi su 110-164 KIE / ml.

Usporedba farmakodinamičkih parametara aprotinina u zdravih dobrovoljaca, u bolesnika sa srčanom patologijom pri korištenju kardiopulmonalne premosnice, te kod žena s histerektomijom, pokazala je linearnu farmakokinetiku lijeka kada se primjenjuje u dozama od 50 tisuća do 2 milijuna KIE.

80% aprotinina veže se na proteine ​​plazme, a 20% antifibrinolitičke aktivnosti provodi se lijekom koji je u slobodnom obliku.

V_d u ravnoteži je oko 20 litara. Ukupni klirens lijeka je oko 40 ml / min.

Aprotinin se nakuplja u bubrezima i, u manjoj mjeri, u hrskavičnom tkivu. Akumulacija u bubrezima nastaje zbog vezanja epitelnih stanica proksimalnih bubrežnih tubula do granice četkice i akumulacije tih stanica u fagolizosomima. Akumulacija u hrskavici je posljedica afiniteta aprotinina, koji je baza, i kiselih proteoglikana tkiva hrskavice. Koncentracije aprotinina u drugim organima usporedive su s koncentracijom lijeka u plazmi. Najniža koncentracija lijeka određena je u mozgu, aprotinin praktički ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Vrlo ograničena količina aprotinina prodire u placentarnu barijeru.

Metabolizam i izlučivanje

Aprotinin se metabolizira lizosomskim enzimima u bubregu do neaktivnih metabolita - kratkih peptidnih lanaca i aminokiselina.

Aktivni aprotinin se detektira u mokraći u maloj količini (manje od 5% primijenjene doze). U roku od 48 sati, 25-40% aprotinina se definira kao neaktivni metaboliti u urinu.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti farmakokinetika aprotinina nije ispitana. U ispitivanju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nisu utvrđene promjene u farmakokinetičkim parametrima aprotinina; korekcija režima doziranja nije potrebna.

- za prevenciju intraoperativnog gubitka krvi i smanjenja transfuzije krvi tijekom operacije koronarne arterije uz pomoć AIC u odraslih bolesnika.

- dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);

- Preosjetljivost na aprotinin ili bilo koju pomoćnu tvar.

Gordox se uvodi u, polako. Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min. Uvođenjem lijeka pacijent treba biti u ležećem položaju. Gordox treba davati kroz glavne vene, ne koristiti ih za uvođenje drugih lijekova.

Zbog visokog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svi bolesnici 10 minuta prije uvođenja glavne doze lijeka Gordox trebaju unijeti test dozu od 1 ml (10 tisuća KIE). U nedostatku negativnih reakcija primjenjuje se terapijska doza lijeka. Možda korištenje histamina H blokatora₁- i H₂-receptora za 15 minuta prije uvođenja lijeka Gordox. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere za liječenje alergijske / anafilaktičke reakcije.

Odraslim se preporuča uvođenje lijeka u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE; Ubrizgava se u / u polako 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedećih 1-2 milijuna KIE dodaje se primarnom volumenu aparata srce-pluća. Aprotinin treba dodati u primarni volumen tijekom razdoblja recikliranja kako bi se osiguralo odgovarajuće razrjeđivanje lijeka i spriječila interakcija s heparinom.

Nakon završetka davanja bolusa, kontinuirana infuzija se uspostavlja brzinom injektiranja od 250-500 tisuća KIE / h do kraja operacije. Ukupna količina ubrizganog aprotinina tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Kako uzeti Gordox ispravno kako bi se vratio gušteraču?

Pankreatitis je vrlo česta bolest. Prikazan je kao upalni proces lokaliziran u gušterači. Ovisno o obliku bolesti i stupnju bolesti odabire se individualni tretman.

Vrlo često, lijek Gordoks je prisutan u kompleksnoj terapiji. Ima mnogo pozitivnih učinaka koji uvelike olakšavaju tijek bolesti.

Sastav lijeka i njegovo djelovanje

Znači Gordox ima izražena anti-enzimska svojstva.

Glavni aktivni sastojak u sastavu lijeka je aprotinin, koji je polipeptid. Dobiva se iz organa goveda, često iz pluća. Glavna aktivna tvar ima takve učinke kao:

• hemostatsko;
• antifibrinolitik;
• antiproteolitichesky.

Lijek se proizvodi u ampulama za injekcije. Sadrže 10 ml otopine.

Aktivnost aktivne komponente označena je kao CIE, koja označava jedinice koje deaktiviraju kalikren. Jedan miligram lijeka sadrži 10 tisuća KIE, što je ekvivalentno 14 mg aktivnog sastojka. U pakiranju 5 ampula od prozirnog stakla.

Upotreba Gordoxa za pankreatitis smatra se vrlo djelotvornom, jer pruža mnoge pozitivne učinke.

Pored aprotinina, pripravak također uključuje:

• NaCl;
• injekcijska voda;
• benzil alkohol.

Lijek se primjenjuje intravenski. Nakon što uđe u krvotok, dolazi do ravnomjerne raspodjele u međustaničnom prostoru. To pridonosi činjenici da se količina tvari u krvi vrlo brzo smanjuje.

Poluživot može trajati unutar 5-10 sati. Aktivna komponenta povezana je s krvnom plazmom za 80%. Akumulacija tvari opažena u bubrezima i mala količina u tkivima hrskavice.

Aprotinin je tvar koja inhibira enzime. Ima širok spektar djelovanja i doprinosi uništavanju molekula proteina. Također smanjuje aktivnost takvih enzima kao:

Gordox u kroničnom pankreatitisu smatra se jednim od najboljih. Pomaže stimulirati zgrušavanje krvi, kao i njegovo razrjeđivanje. Inhibirajući enzim kalikrein u plazmi, lijek smanjuje manifestacije poremećaja u mehanizmu koagulacije i ukapljivanja.

Također, može usporiti ukupnu i pojedinačnu aktivnost proteolitičkih enzima.

Kada lijek ima pozitivne učinke?

Alat je vrlo učinkovit u raznim lezijama gušterače. Posebno je važna primjena Gordoxa u pankreatitisu, kada postoji visoka stopa različitih proteaza u tkivima i plazmi.

Aktivni sastojak pomaže u smanjenju fibrinolitičke aktivnosti u krvi i usporava proces fibrinolize. Uvođenjem otopine uočen je i hemostatski učinak.

Alat se smatra najučinkovitijim pri rješavanju takvih problema:

• akutni pankreatitis;
• povratak kroničnog pankreatitisa;
• ozbiljno krvarenje;
• ekstrakorporalna cirkulacija;
• angioedem;
• nekroza gušterače;
• pankreatitis stečen kao posljedica operacija i ozljeda;
• kirurgija pankreasa;
• različite vrste šoka;
• duboko oštećenje tkiva.

Gordox se često koristi za krvarenje hiperfibrinolitičkog tipa, kao i za operacije na srcu. Omogućuje zaustavljanje krvarenja i uklanjanje daljnje potrebe za krvnim proizvodima. Također se koristi kao prevencija plućne embolije, teških ozljeda i prijeloma udova.

Glavni pozitivni učinci alata očituju se u njegovim svojstvima:

• smanjenje aktivnosti enzima koji upućuju na proces upale;
• osiguravanje privremenog blokiranja sinteze proteina u stanici;
• usporavanje poremećaja trombocita;
• ubrzanje procesa regeneracije i eliminacije nadutosti;
• smanjenje bolnih senzacija.

Gordox s pankreatitisom, mišljenja koje su vrlo dobre, smatra se jednim od najboljih lijekova. Dobro se nosi s negativnim manifestacijama simptoma bolesti i pridonosi eliminaciji upalnog procesa.

Doziranje i primjena lijeka

Upute za uporabu Gordoksa za pankreatitis daju određenu dozu. Treba ga odrediti ovisno o obliku bolesti i njenom zanemarivanju. Količina injektirane otopine treba strogo odmjeriti.

Glavna pravila za korištenje sredstava su sljedeća:

• uvođenje se provodi intravenozno, treba biti sporo, unutar 5-10 ml u jednoj minuti;
• pacijent tijekom primjene lijeka treba biti u ležećem položaju na leđima;
• potrebno je injektirati otopinu samo u glavne vene u koje nije bilo ubrizgano drugo sredstvo;
• Prije početka cjelovitog tretmana uz pomoć Gordoxa, provodi se testna doza: pacijentu se daje oko 1 ml tvari, nakon čega slijedi reakcija tijela - ako se ne pojave alergijske reakcije, možete nastaviti s potpunom terapijom.

Što se tiče doze, ona bi se trebala postupno povećavati. U prvim danima uvođenja rješenja dovoljno je 0,5-2 milijuna KIE. Uvod se provodi u roku od 20 minuta. Optimalna doza je 200 000 KIE u 4-6 sati. Ako simptomi počnu prolaziti, doza se smanjuje na 500 000 KIE dnevno.

U slučaju da se lijek propisuje djeci, treba izračunati njegovu količinu na temelju tjelesne težine. Za jedan kilogram mase, potrebno je 20.000 KIE tvari.

Doziranje Gordoxa s pankreatitisom ostavlja od 500 000 do 1000 000 KIE, zatim se smanjuje na 50 000 KIE u razdoblju od 2 do 6 dana. U slučaju pogoršanja kroničnog oblika bolesti, otopina se primjenjuje jednokratno 3 do 6 dana. Doze se kreću od 25 000 do 50 000 KIE.

Lijek može imati veliki popis učinaka, ali prije korištenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Što mogu biti kontraindikacije i nuspojave

Kapaljka Gordoksa s pankreatitisom može imati ne samo pozitivne, već i negativne učinke. Mogu biti uzrokovani predoziranjem lijekom. Također, moguće su i negativne reakcije u prisutnosti kontraindikacija.

Alat se ne može poduzeti u takvim slučajevima:

• razdoblje trudnoće prvog tromjesečja;
• dojenje;
• individualna netolerancija;
• DIC sindrom.

Alat treba koristiti s velikim oprezom, u prisutnosti duboke hipertermije i cirkulacijskog zastoja.

Što se tiče uporabe lijeka kod trudnica, njegova sigurnost nije u potpunosti utvrđena. Ne može se koristiti samo tijekom prvog tromjesečja i dojenja. U drugim slučajevima, rješenje se koristi samo kada su njegove koristi veće od rizika za dijete.

Što se tiče nuspojava, one se javljaju samo kao posljedica predoziranja. Lijek se smatra relativno sigurnim i ne uzrokuje negativne učinke. Najčešće, predoziranje uzrokuje takve poremećaje:

• alergijske reakcije;
• bol u mišićima;
• dispeptički učinak;
• niži krvni tlak;
• psihotične reakcije;
• zamagljivanje svijesti;
• napadi povraćanja i mučnine;
• mialgija;
• tromboflebitis;
• rizik od srčanog udara.

Što se tiče alergijskih reakcija, one se možda neće pojaviti odmah. Najčešće se mogu otkriti nakon ponovnog uvođenja otopine. Rizik od razvoja alergija se povećava ako se liječenje lijekovima provodi dva puta ili više, u roku od šest mjeseci.

Interakcija s drugim sredstvima i zajedničkim analozima

Kapelica Gordoksa s pankreatitisom vrlo je često uključena u kompleksnu terapiju. U akutnim oblicima bolesti i pogoršanju kroničnog, rješenje pomaže u suočavanju s mnogim negativnim manifestacijama.

Kada je lijek uključen u opću terapiju, potrebno je uzeti u obzir njegovu interakciju s drugim sredstvima. Ima neke značajke koje ćemo raspraviti u nastavku.

• Aktivna tvar aprotinin može blokirati djelovanje trombolitičkih agensa.
• Uvođenje lijeka pojačava djelovanje heparina. U isto vrijeme dolazi do povećanja vremena procesa zgrušavanja krvi.
• U kombinaciji s Reomacrodexom, sredstvo pojačava osjetljivost.
• Ako se Gordox koristi istodobno s pseudokolinesterazom u serumu, može se primijetiti usporavanje metabolizma suksametonijevog klorida. Istodobno dolazi do povećanja opuštanja mišića i mogućeg razvoja apneje.
• Lijek se ne smije uzimati s Dextranom jer postoji rizik od preosjetljivosti.

Preporučuje se uzimanje izvornog lijeka, budući da on pruža najpozitivniji učinak.

Što se tiče analoga, oni uključuju: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Koristite analoge kao "zamjenu", moguće je samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Ranitidin je anti-enzimski lijek koji inhibira proces proizvodnje klorovodične kiseline. Bolesnike s bubrežnom insuficijencijom treba propisati s velikim oprezom.

Lijek za pankreatitis smatra se jednim od najboljih. Također se može koristiti kao lijek za oporavak nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Almagel štiti sluznice želuca i gušterače od štetnog djelovanja otrovnih tvari - žuči i klorovodične kiseline.

Kod terapije pankreatitisa propisuju se antibakterijski lijekovi ako postoji rizik infekcije želuca i crijeva bakterijama. Za virusne infekcije nisu propisani antibiotici.