Glavni aspekti terapije refluksnog ezofagitisa

Sada se stručnjaci pridržavaju nekoliko režima liječenja refluksnog ezofagitisa. Svaki od njih se bira pojedinačno, uzimajući u obzir sve dobivene rezultate.

Glavni tečaj medicinske terapije

Erozivni stadij

Liječenje refluksa ezofagitisa traje 8 tjedana. Inhibitori pumpe (PPI) uzimaju se dva puta dnevno (ujutro, navečer). Omeprazol se također propisuje dva puta dnevno po 20 mg. Lansoprazol treba uzimati i po 30 mg ujutro i navečer. Prijem raboprozola je najučinkovitiji u liječenju refluksnog ezofagitisa (1 put u 24 sata). Pantoprazol - 40 mg / 2p. dan. Esomeprazol se primjenjuje u dozi od 20 mg sa sličnom učestalošću kao pantoprazol.

nonerosive

Tijek liječenja treba nastaviti mjesec dana. IPP se uzima jednom dnevno. Doziranje drugih lijekova kreće se od 10 mg do 40 mg. Količina ovisi o ozbiljnosti upalnog procesa.

Nakon glavnog tijeka liječenja uvijek je propisan potporni tretman. To je dobra prevencija, jer samo 20% bolesnika s ezofagitisom zadržava remisiju šest mjeseci bez pravilnog liječenja.

Većina pacijenata uzima lijekove za život, tako da je rizik od raka jednjaka smanjen.

Moguće sheme

Prva shema terapijske terapije s istim lijekom. Ne uzima u obzir izražene simptome, stupanj promjena mekih tkiva, prisutnost komplikacija. Ovaj pristup nije djelotvoran, u nekim slučajevima može biti štetan za zdravlje.

Drugi pristup liječenju je intenziviranje terapije. To podrazumijeva imenovanje različitih lijekova agresivnosti u različitim fazama upalnog procesa. Liječenje se sastoji od praćenja prehrane i uzimanja antacida. Ako se ne promatra nikakav učinak, liječnik propisuje kombinaciju sličnih lijekova, ali snažnije u akciji.

Treća shema u kojoj pacijent počinje uzimati snažne blokatore protonske pumpe. Čim se simptomi povuku, primjenjuju se blage prokinetike. Ova mjera ima pozitivan učinak na zdravlje pacijenata kod kojih se refluksni ezofagitis javlja u teškom obliku.

Klasična shema u 4 faze

• Refluksni ezofagitis sa slabom manifestacijom (stupanj 1) potkrijepljen je cjeloživotnom primjenom lijekova (antacidi, prokinetici).
• Prosječna jačina upale (stupanj 2) podrazumijeva redovito pridržavanje pravilne prehrane. Također je potrebno uzeti blokatore koji normaliziraju kiselost.
• Tijekom razdoblja teškog upalnog procesa (stupanj 3) pacijentu se propisuju blokatori receptora i inhibitori zajedno s prokinetikom.
• Kada je posljednji stupanj lijekova nemoćan, stoga zahtijeva operaciju i tijek potpornog liječenja.

Važni stupnjevi

Lijek se provodi u dvije faze. Prva metoda liječi i normalizira sluznicu jednjaka.

Druga metoda liječenja pomaže u postizanju remisije. U ovoj shemi, postoje tri pristupa, koji se odabiru samo zajedno s pacijentom na njegov zahtjev.

• Prihvaćanje inhibitora protonske pumpe dugo vremena u visokim dozama, što omogućuje da se spriječi recidiv.
• Na zahtjev. Inhibitori se uzimaju u punoj dozi. Tečaj je kratak - 5 dana. Uz pomoć tih lijekova brzo se zaustavljaju neugodni simptomi.
• U trećem pristupu lijekovi se uzimaju samo tijekom pojave simptoma. Preporučuje se piti željenu dozu 1 puta tjedno.

Pripravci za liječenje refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis u početnoj fazi može se izliječiti samo pravilnom, uravnoteženom prehranom. U preostalim fazama pomaže samo liječenje lijekovima. Tijekom liječenja liječnici koriste nekoliko skupina lijekova za refluks ezofagitis.

• Prokinetika. Normaliziraju odjel donjeg sfinktera, koji preskače hranu iz jednjaka. Kao glavni aktivni sastojak u pripravku je dompyridon. Sadrži ga motilium i motilak.
• Antacidi. Smanjite kiselost, neutralizirajte je. Iz te skupine dolazi lijek Almagel. Ako su bolni napadi dovoljno intenzivni, propisuje se Almagel A. Trajanje drugog tipa gela nije duže od sedam dana.
• Antisekretorni lijekovi. Suzbijte pojavu kiseline. Od ove vrste lijekova, uzmite omeprazol, pijući ga s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati kapsulu. Također je propisan i famotidin.

Trajanje liječenja i količina lijekova ovisi o težini upalnog procesa. Obično se propisuju dva lijeka iz različitih skupina. Na primjer, motilium s almagelom ili omeprazolom zajedno s motilijem. Terapija bi trebala trajati najmanje 1,6 mjeseca. Za tešku upalu jednjaka koriste se sve tri skupine lijekova, a nastavljaju se više od 2 mjeseca.

Postoje određene razlike između tih lijekova. Glavni su različiti učinkoviti mehanizmi, brzina početka pozitivne dinamike, trajanje učinka na zahvaćeno područje, različiti učinci ovisno o vremenu primjene, cjenovna kategorija lijeka.

Te razlike uzimaju u obzir samo kvalificirani stručnjaci. Okružni liječnik se ne usredotočuje na ove kriterije. Budite pažljivi.

hrana

Tijekom bolesti, od početka do kraja liječenja, treba se pridržavati zdravog načina života, slijediti dijetu. Ova mjera uključena je u režim liječenja refluksnog ezofagitisa. Budući da se ova upala javlja u jednjaku, pravilna prehrana je ključ uspješnog liječenja.

Samo zbog ispravno odabrane prehrane, možete normalizirati rad probavnog sustava. Također, ako se promatra prehrana, simptomi upale u jednjaku se vrlo brzo zaustavljaju.

Glavni znakovi ezofagitisa su osjećaj pečenja u prsima, redovita žgaravica, podrigivanje, bol u želucu. Oni se manifestiraju uglavnom kada osoba leži.

Korisni savjeti o prehrani

• Prije uzimanja hrane poželjno je konzumirati 200 grama hladne tekućine bez plina. Na taj je način zaštićena sluznica jednjaka.
• Tijekom dana, uz pravilnu prehranu, preporuča se jesti dvije kriške sirovog krumpira. To će smanjiti pojavu želučanog soka. Krumpir se može zamijeniti parom ili bijelim kruhom.
• Osoba će pogriješiti ako, u prisutnosti refluksnog ezofagitisa, konzumira alkohol, osobito prije obroka.
• Preporučljivo je da se suzdržite od iskušenja da poslije 20:00 pojede nešto ukusno. Tako ćete eliminirati rizik od osjećaja pečenja u prsima.

• Nakon obroka (večer, dan), poželjno je sjesti, ne možete ići u krevet.
• Prije noćnog odmora treba piti ekstrakt kamilice u količini od 100 grama.
• Također nije potrebno nositi uske odjeće tijekom ezofagitisa. Držite remen, krilo, zatezanje trbušne šupljine.
• Prehrana tijekom dana trebala bi biti djelomična, preporučljivo je jesti najmanje šest puta dnevno. Dijelovi su mali. Popijte čašu vode prije i poslije jela.
• Optimalna tekućina za pacijente s refluksnim ezofagitisom je pasoza, kompot od sušenog voća, mlijeko s niskim postotkom masti.
• Uđite u svoj izbornik tijekom upalnog procesa u kefiru jednjaka, masi skute, laganom jogurtu - ovi proizvodi normaliziraju rad želuca i jednjaka.
• Ako pacijent voli žitarice, u prehrani treba ostaviti samo dvije vrste žitarica (zob, proso).
• Od plodova će pomoći da se zaustavi znakove šljiva refluksa ezofagitis, kruška voće, zrele breskve, banane. Treba ih konzumirati ujutro ili na prazan želudac.

Slijed održavanja terapije

Njegovo glavno načelo je smanjiti “agresivnost” lijekova na razinu koja brzo eliminira znakove ezofagitisa. U erozivnom upalnom procesu stanje se održava prokinetikom. Standardna doza lijeka daje dobar učinak. Ovaj se trenutak odnosi samo na dva početna stupnja refluksnog ezofagitisa.

U težim stadijima, terapija održavanja sastoji se od stalnog korištenja jakih lijekova, uključujući prokinetiku i blokatore. Takvim pacijentima propisuju se česte studije jednjaka radi praćenja stanja glatkih tkiva.

Glavna stvar za iskusnog stručnjaka je postići zacjeljivanje sluznice jednjaka. Tada liječnik ublažava uz pomoć lijekova glavni simptom - žgaravica. Krajnji rezultat trebao bi poboljšati kvalitetu života pacijenta.

O mogućim metodama liječenja bolesti raspravit ćemo u nastavku:

Lijekovi za složeno liječenje ezofagitisa

Esophagitis zahtijeva složeni tretman. Nažalost, ne postoji "čarobna pilula" koja uklanja sve neugodne simptome ezofagitisa, a liječenje lijekovima zahtijeva dodatnu povezanost prehrane i tradicionalnih metoda. No osnova terapije je još uvijek lijek. Pacijentu se propisuju lijekovi koji liječe oštećenja sluznice i uklanjaju neugodne simptome, kao i sredstva koja doprinose nastanku remisije. U nekim slučajevima, lijekovi će biti doživotni. Za informacije o tome koji lijekovi su propisani za refluks ezofagitis pročitajte članak.

Ima lijekove na recept za ezofagitis

Liječenje ezofagitisa ezofagitisa, i za koje razdoblje lijekova, liječnik odlučuje, ovisno o stadiju bolesti, njegovoj vrsti i obliku. U pravilu, u slučaju ezofagitisa, propisuju se sredstva za zaustavljanje neugodnih simptoma bolesti (žgaravica, mučnina, povećana salivacija) i lijekovi koji imaju za cilj obnavljanje strukture sluznice jednjaka u oštećenim područjima.

Osim toga, liječnik mora odrediti uzrok bolesti i propisati lijekove koji ga mogu eliminirati. Time ćete izbjeći ponovno pogoršanje neugodnih simptoma. Esofagitis može biti uzrokovan zaraznom bolesti, uključujući ospice, grimiznu groznicu, difteriju. U tom će slučaju biti potrebna antibiotska terapija ili tijek antivirusnih lijekova. Ako se na pozadini refluksnog ezofagitisa pojave neugodni simptomi, propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka. To su sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline: inhibitore protonske pumpe, blokatore H-2 histamina. Razumjet ćemo detaljnije.

Inhibitori protonske pumpe

Izraz "inhibirati" znači "obuzdati", u ovom slučaju to je pitanje proizvodnje klorovodične kiseline. Lijekovi koji spadaju u kategoriju inhibitora protonske pumpe potiskuju proizvodnju klorovodične kiseline blokiranjem ulaska kalijevih iona i vodika iz stanice. Propisani su za liječenje mnogih gastrointestinalnih bolesti povezanih s kiselinom, uključujući ezofagitis.

Prednost lijekova u ovoj kategoriji je u tome što ne razvijaju ovisnost i rijetko uzrokuju nuspojave.

Preporučamo da znate koje značajke dijeta 5 ima tijekom gastritisa.

Pročitajte: Koji simptomi ukazuju na čir na želucu kod djece?

Rezultat IPP-a za liječenje ezofagitisa postiže se smanjenjem koncentracije klorovodične kiseline u želučanom soku i smanjenjem njegovog iritacijskog učinka na sluznicu jednjaka prilikom lijevanja želučanog sadržaja.

Inhibitori lijekova proizvedeni u obliku kapsula ili tableta za oralnu primjenu. Najpopularnija sredstva su: Omez, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazole, Esomeprazole, Ultop, Losek, Rabenprazole, Pariet.

Osim što sadrže izlučivanje klorovodične kiseline, preparati protonske pumpe imaju baktericidno djelovanje na bakterije Helicobacter pylori, provokatore mnogih gastrointestinalnih bolesti.

H-2 blokatori histamina

Preparati H-2 skupine blokatora histamina imaju antisekretorni učinak, potiskuju proizvodnju želučanog soka, zahvaljujući čemu se ova sredstva koriste u liječenju bolesti povezanih s kiselinom. Njihov mehanizam djelovanja je sljedeći: aktivne komponente lijekova blokiraju H-2 receptore specifičnih stanica, koje se nalaze u mukoznom sloju želuca, čime se smanjuje protok klorovodične kiseline u lumen organa.

H-2 blokatori histamina smatraju se manje učinkovitim od lijekova za inhibitore protonske pumpe, a broj i učestalost nuspojava su veći. Uobičajene nuspojave uključuju glavobolje, depresije, anksioznost, pospanost i alergijske reakcije. S obzirom na tu činjenicu, H-2 blokatori histamina se rjeđe koriste za liječenje ezofagitisa i drugih gastrointestinalnih bolesti nego inhibitori protonske pumpe. Ali u teškim slučajevima, s teškim simptomima, može se propisati složeni lijek obje kategorije.

Postoji nekoliko generacija H-2 blokatora histamina. Manje nuspojava i viša razina sigurnosti pružaju proizvodi druge i treće generacije. Najčešće propisani lijekovi uključuju:

• ranitidin;
• Ranigast;
• gastrosidin;
• Nazitidin;
• Zantac;
• kvamatel;
• famotidin;
• Nizatidine.

Neki od lijekova N-2 blokatora djeluju unutar pola sata nakon uzimanja, na primjer Nizatidin. Drugi donose olakšanje nakon 1-2 sata od uzimanja, na primjer, Ranitidina. Često morate uzimati lijekove jednom dnevno prije spavanja. U nekim slučajevima liječnici preporučuju dijeljenje doze u 2 doze - ujutro i navečer.

Simptomatska terapija

Za ublažavanje neugodnih simptoma bolesti propisani su lijekovi simptomatske terapije. To uključuje antacide, prokinetiku i reparante.

antacidi

Zadatak antacidnih lijekova je neutralizacija klorovodične kiseline i uklanjanje žgaravice. Neke od njih imaju efekt omotača, zbog čega se oštećenje sluznice želuca i jednjaka brže kasni. Ali uglavnom, antacidi eliminiraju simptome bolesti, umjesto da je izliječe.

Prednost antacida je njihova sigurnost i odsustvo nuspojava. Neapsorbirajući lijekovi ne uzrokuju povratak kiseline i ne izazivaju povećano izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. Stoga je njihov prijem moguć čak i kod trudnica.

Antacidi su dostupni u nekoliko oblika: gelovi, suspenzije, tablete, pastile za žvakanje. Svatko će moći odabrati odgovarajući obrazac za izdavanje, ovisno o situaciji. Popularni antacid lijekovi: Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Gaviscon.

Djelovanje lijekova postiže se unutar nekoliko minuta nakon uzimanja. Još jedna prednost je njihova pristupačna cijena. Međutim, antacidi imaju jedan ozbiljan nedostatak - njihov učinak je kratkotrajan. Stoga je važno uzeti ne samo antacide kako bi se uklonili simptomi ezofagitisa, nego i liječiti antisekretnim lijekovima, slijediti dijetu i, ako je potrebno, dopuniti terapiju narodnim lijekovima.

prokinetika

Lijekovi koji pripadaju kategoriji prokinetika ubrzavaju prolaz hrane kroz probavni trakt ubrzavanjem motiliteta želučanog i intestinalnog motiliteta. Prokinetici također djeluju antiemetički, smanjuju refluks, povećavaju tonus mišića i smanjuju simptome dispepsije: mučninu, težinu u želucu. Najpopularniji prokinetički lijekovi su Zeercal, Motilium, Motorix, Domperidone, Cisapride, Ganaton.

reparants

Djelovanje reparanta usmjereno je na omotavanje želuca i zaštitu njegove unutarnje ljuske od utjecaja klorovodične kiseline. Lijekovi ove skupine ubrzavaju regeneraciju u sluznici želuca i jednjaka. Pomaže smanjiti neugodne simptome i donosi oporavak.

Prijem reparanata se preporučuje samo u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje ezofagitisa. Gastroenterolog može preporučiti uzimanje Ventera, Sukralfata ili Solcoserila.

Lijek terapija ne može dati željeni učinak, ako prekršite preporuke liječnika o lijekovima i zanemarite dijetu. Strogo pridržavanje svih propisa liječnika jamči brz oporavak.

Značajke liječenja refluksnog ezofagitisa homeopatijom i lijekovima

Budući da refluksni ezofagitis može biti posljedica različitih razloga, terapijski pristup je složen. To uključuje dijetalnu i posturalnu terapiju, lijekove i pomoćno liječenje, te kiruršku korekciju. Izbor lijeka, doziranje i trajanje njegove uporabe također ovise o mnogim čimbenicima. Stoga je potrebno uzeti lijekove nakon savjetovanja sa specijalistom.

Principi liječenja refluksnog ezofagitisa

Glavna načela liječenja refluksnog ezofagitisa su:

• nametanje prehrambenih ograničenja i održavanje određenog načina života;
• smanjenje kiselosti sadržaja želuca propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• stimuliranje motiliteta probavnog trakta, povećana evakuacijska aktivnost;
• imenovanje lijekova koji osiguravaju obnovu i zaštitu sluznice želuca.

Treba napomenuti da su svi principi liječenja usko povezani. Nepoštivanje jednog od njih značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Glavni tečaj medicinske terapije

Trajanje glavnog tijeka terapije refluksnog ezofagitisa je 4 tjedna. Ako postoji erozivni oblik bolesti, trajanje liječenja se povećava na 8 tjedana, uz moguće povećanje doze lijekova. Ako postoje promjene izvan jednjaka (posebno u starijih bolesnika), terapijski tretman može trajati do 12 tjedana. Kada se taj učinak postigne, pacijentu se propisuje terapija održavanja.

Valja napomenuti da je u mnogih bolesnika s refluksom bolest kronična po prirodi i popraćena je recidivima. U tom slučaju, ako se simptomi ezofagitisa ne promatraju, lijekovi se propisuju prema potrebi.

U erozivnoj fazi

U prisutnosti manjih i izoliranih erozija, liječenje refluksnog ezofagitisa može trajati i 4 tjedna. Inače, trajanje liječenja je 2 mjeseca. Propisani inhibitori protonske pumpe (ujutro i navečer). Dodatno, indiciran je omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Ovi lijekovi se također uzimaju dva puta dnevno. Najučinkovitiji u ovom slučaju smatra se rabeprozolom, koji je dovoljan za uzimanje jednom dnevno.

Čak i nakon uspješnog liječenja erozivnog refluksnog ezofagitisa, velika većina pacijenata još uvijek riskira recidiv tijekom cijele godine. Ovi ljudi trebaju dugotrajnu terapiju s PPI lijekovima koji sadrže pola doze. Liječnik odabire režim liječenja uzimajući u obzir mnoge pojedinačne parametre (dob, prisutnost komplikacija i drugo).

U neerozivnoj fazi

Ako nema erozije, PPI se uzima jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Količina lijeka ovisi o intenzitetu upale i kreće se u rasponu od 10 do 40 mg. Obvezno nakon glavnog jela pokazuje terapiju održavanja, čije trajanje određuje liječnik i može trajati do šest mjeseci.

Mogući režimi liječenja

U liječenju refluksnog ezofagitisa moguće je koristiti sljedeće sheme.

1. Isti lijek se koristi. Prateći simptomi, komplikacije i promjene u sluznici nisu uzete u obzir. To je nedjelotvoran pristup.
2. Znači dijetalna terapija, uzimanje antacida. Lijekovi se propisuju različitim stupnjevima izloženosti, ovisno o težini upalnog procesa.
3. Učinkovit u liječenju teških oblika bolesti. Prvo je prikazan prijem jakih IPP-ova. Nakon uklanjanja upalnog procesa propisuju se slabi prokinetici.

Izbor sheme provodi liječnik na temelju podataka o kliničkoj slici i pregledu.

Klasična shema u 4 faze

Klasični režim refluksnog ezofagitisa, predstavljen u 4 faze, ovisi o stupnju bolesti.

Kao što se može vidjeti iz tablice, što je viši stupanj razvoja bolesti, to su jači lijekovi.

Važni stupnjevi

Tretman lijekovima provodi se u 2 faze. Prvi je usmjeren na uklanjanje izazovnih čimbenika i osiguravanje procesa zacjeljivanja sluznice organa. U drugoj fazi, cilj terapije je postići remisiju. U ovom slučaju, postoje 3 mogućnosti liječenja:

• primanje IPP-a dugo vremena u velikim dozama;
• po potrebi kratkotrajni (5 dana) prijem IPP-a;
• lijek se uzima samo kada se pojave simptomi.

Liječnik bira potrebnu opciju, prethodno se dogovorio s pacijentom.

pripravci

Za liječenje refluksnog ezofagitisa koriste se različite skupine lijekova, koji se međusobno razlikuju po mnogim čimbenicima. Mogu imati različit mehanizam djelovanja, trajanje početka djelovanja, mijenjati se u vremenu prijema, cijeni i tako dalje.

Antacidi i alginati

Svrha antacida je neutralizacija klorovodične kiseline. Osim toga, oni doprinose izlučivanju bikarbonata, vežu žučne kiseline, inaktiviraju pepsin. Prednost se daje ne-sistemskim pripravcima koji sadrže aluminij i magnezij u sastavu, na primjer: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Stručnjaci preporučuju korištenje lijekova u tekućem obliku za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Alginati su također dizajnirani da smanje kiselost sadržaja želuca. Alginska kiselina je njihov dio. To uključuje: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. Oni su poželjniji od antacida koji sadrže aluminij.

IPP - inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe - IPP - lijekovi dizajnirani za smanjenje kiselosti želučanog soka blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline u stanicama organa. Imaju nekoliko prednosti:

• brzo djelovanje;
• ne apsorbira se u krvotok;
• imati najmanje nuspojava.

Najčešći inhibitori su: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blokatori H2-histaminskih receptora

H2-blokatori histaminskih receptora - lijekovi čija je svrha također smanjiti kiselost želučanog soka. Djeluju na H2-histaminske receptore, blokiraju ih, zbog čega se zaustavlja izlučivanje klorovodične kiseline. Do danas, u ovoj skupini postoji 5 generacija lijekova, od kojih su najpoželjniji: ranitidin i famotidin.

POZOR! Karakteristično obilježje blokatora H2-histaminskih receptora je izazivanje povratne reakcije u slučaju naglog prestanka njihovog unosa (rebound syndrome).

prokinetika

Prokinetici uključuju lijekove koji povećavaju pokretljivost želuca i njegovu aktivnost evakuacije. Osim toga, djeluju u sljedećim smjerovima:

• smanjiti vrijeme dodira sadržaja tijela s unutarnjom stijenkom jednjaka;
• promicanje čišćenja sluznice jednjaka;
• povećati ton donjeg ezofagealnog sfinktera.

Često se prokinetici propisuju istodobno s IPP. Među njima su: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

citoprotektora

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji su usmjereni na poboljšanje zaštitnih svojstava unutarnjeg zida jednjaka i želuca. Njihova uporaba omogućuje:

• povećava izlučivanje sluzi i pojačava njegova zaštitna svojstva;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi u sluznici jednjaka;
• smanjuju kiselost želuca (Misoprostol);
• ubrzavaju zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici jednjaka i želuca.

Među lijekovima može se primijetiti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko liječenje

Refluksni ezofagitis može biti uzrokovan drugom bolešću ili se može pojaviti s popratnom patologijom u pozadini. U tom slučaju, liječenje će biti simptomatsko:

• Ako je uzrok živčani, neurološki ili psihološki problem, potrebno je savjetovanje s odgovarajućim stručnjakom. Mogu se propisati umirujuća sredstva, antidepresivi i drugi.
• U prisustvu čira na želucu dodatno su indicirani antibakterijski lijekovi.
• Ako je sluznica jednjaka izložena vanjskim utjecajima na pozadini smanjenog imuniteta, onda se paralelno preporuča uzimanje imunostimulirajućih sredstava.

Liječenje se provodi na istom principu, ako je bilo koji drugi prekršaj uzrok refluksnog ezofagitisa.

Homeopatija za refluks ezofagitis

Prilikom propisivanja homeopatskih lijekova obvezno se uzimaju u obzir sadašnji simptomi i propisani lijekovi. Zadatak homeopatije u ovom slučaju je očuvanje i održavanje terapije, ubrzanje regeneracije tkiva jednjaka i želuca, kao i normalizacija motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta. Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeća sredstva:

• magnezijev fosfat (ublažava bol);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (s žgaravicom i bol u prsima);
• potassium bichromicum (žgaravica, povećano izlučivanje klorovodične kiseline);
• belladonna, argentum nitricum (teška upala, erozija u jednjaku).

Homeopatski lijekovi se odabiru strogo u skladu s obilježjima pacijentovog ustava. Obratite posebnu pozornost na fizičko i psihičko stanje, intenzitet bolesti. U prvoj fazi odabrani su simptomatski agensi, a zatim se, s poboljšanjem stanja, propisuju glavni lijekovi, obično u visokim dozama (ne više od tri).

polyvitamins

Da bi se ubrzala regeneracija tkiva, vratila opća i lokalna imunost, te osigurao brz oporavak, potrebni su vitamini i makro- i mikroelementi. Uobičajena prehrana ne osigurava dovoljan unos ovih spojeva u organizam, osobito kod bolesti probavnog trakta. Stoga, pored toga, morate uzeti multivitaminske komplekse.

pristupi

Do danas postoje različiti pristupi liječenju refluksnog ezofagitisa. Odabir druge metode određen je težinom bolesti, morfološkim promjenama u tkivu jednjaka, osobinama lučenja i drugim čimbenicima:

• Prema Sheptulinu. Suština pristupa: imenovanje lijekova različitih stupnjeva agresivnosti u nekoliko faza.

1. Kombinacija antacida s dijetalnom terapijom i promjenama načina života.
2. Upotreba prokinetika ili blokatora H2-histaminskih receptora.
3. Upotreba inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora zajedno s prokineticima.

• Prema Grigoriev. Terapija se temelji na stadiju bolesti i njenom obliku.

Liječenje refluksnog ezofagitisa s lijekovima

Refluksni ezofagitis je bolest koja zahtijeva obvezno sveobuhvatno liječenje, koje uključuje korekciju načina života, održavanje terapijske prehrane, uporabu lijekova i proizvoda pripremljenih prema popularnim receptima. U teškim slučajevima, bolest je propisana operacijom. Kod propisivanja liječenja refluksnog ezofagitisa, lijekove bira gastroenterolog, oslanjajući se na podatke o uzrocima i simptomima bolesti.

Trajanje liječenja

Trajanje liječenja refluksnog ezofagitisa ovisi o njegovom obliku. Terapija neerozivnog oblika traje 4 tjedna. Što lijekove propisati i što doziranje - stručnjak odlučuje ovisno o fazi bolesti. Osim terapije lijekovima, moguće je primati i decoction i biljne infuzije, dijetalna terapija. U obliku erozivnog liječenja povećava se na 8 tjedana i uključuje upotrebu blokatora za proizvodnju klorovodične kiseline, liječenje i hemostatske (ako je potrebno) tvari.

U slučaju komplikacija, komorbiditeta ili starijih osoba, pacijent se liječi do 12 tjedana. Kod uspješnog liječenja preporučuje se profilaktička uporaba lijekova kako bi se postigla remisija u roku od šest mjeseci.

Režimi liječenja

Tretirajte lijekove za lijekove ezofagitisa u tri glavna režima:

1. Jedan lijek je propisan, ne uzimajući u obzir simptome i složenost bolesti. Takva shema je beskorisna iu većini slučajeva nema učinka.
2. Druga metoda uključuje praćenje određene prehrane i uporabu antacida. Ovisno o stupnju protoka upale, dodjeljuju se različiti učinci tvari.
3. Treća metoda temelji se na primarnom ublažavanju simptoma uzimanjem blokatora protonske pumpe. Druga faza je uzimanje prokinetičkih lijekova.

Klasična shema sastoji se od četiri faze, ovisno o stupnju oštećenja tkiva:

• U slučaju prvog stupnja, s blagim simptomima, preporučuje se uporaba prokinetičkih lijekova i antacida.
• Drugi stupanj zahtijeva održavanje ravnoteže zdrave prehrane i uključuje upotrebu blokatora kiselosti.
• U teškim upalnim procesima propisani su inhibitori protonske pumpe, blokatori H-2 i prokinetici.
• Četvrti stupanj se ne liječi lijekovima i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Lijekovi za liječenje

Terapija upale jednjaka odvija se uz korištenje nekoliko skupina lijekova. U različitim stadijima bolesti, upotreba lijekova provodi se na integrirani način u različitim kombinacijama i dozama.

prokinetika

Aktivni sastojak utječe na mišićnu aktivnost probavnih organa, normalizira ton sfinktera jednjaka. Obnavljanje normalnog funkcioniranja jednjaka doprinosi brzoj promociji hrane, pomaže u čišćenju sluznice. Ova skupina uključuje Itoprid, Domperidone, Motilium. Potonji se propisuje u prisustvu povraćanja i mučnine. Ganaton pomaže u ublažavanju simptoma u tjedan dana, liječenju u tri tjedna i nema nuspojava.

Inhibitori protonske pumpe

Lijekovi koji pomažu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u stanicama sluznice. Koriste se za ublažavanje teških simptoma upale i za ublažavanje bolova. Brze tvari s minimalnim nuspojavama.

Tijek terapije propisuje specijalist, jer dugotrajna primjena može dovesti do lomljivih kostiju i utjecati na funkciju bubrega. Glavni lijekovi u skupini: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazole.

H-2 blokatori

Oni imaju sličan učinak na IPP, djelovanje se događa zbog blokiranja histaminskih receptora. Proizvodnja klorovodične kiseline je suspendirana, što pomaže ublažiti stanje jednjaka i želuca.

Razvio petu generaciju takvih lijekova. Najučinkovitiji ranitidin i famotidin. Nagli prestanak konzumacije može dovesti do kratkotrajnog povećanja simptoma bolesti.

Alginati i antacidi

Kod ezofagitisa za uspješno liječenje propisani su lijekovi koji neutraliziraju djelovanje kiseline na jednjak. Antacidi se preporučuju piti u tekućem obliku. Trajanje lijeka je 10-15 minuta. Tijek terapije traje najviše dva tjedna, budući da sredstva uključuju magnezij i aluminij. Ova skupina uključuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imaju blaži učinak pa se propisuju tijekom trudnoće. Sastav uključuje alginsku kiselinu, koja nakon primjene formira zaštitni sloj na površini sluznice.

citoprotektora

Povećati stupanj zaštite sluznice sloja jednjaka i želuca tijekom refluksnog ezofagitisa. Tablete pomažu poboljšati protok krvi, povećati izlučivanje zaštitne sluzi, smanjiti razinu kiselosti, uz erozivni ezofagitis potaknuti zacjeljivanje žarišta erozije. Najpoznatiji lijekovi Misoprostol i Dalargin.

Upotreba antibiotika za ezofagitis

U slučaju refluksnog tipa ezofagitisa propisuju se antibiotici za smanjenje upale kod odraslih bolesnika i anestezije. Uz produljenu terapiju može se razviti kandidalni ezofagitis, stoga se preporučuje zajednički prijem antifungalnih sredstava.

Korištenje drugih lijekova

Ursosan smanjuje mogućnost oštećenja tkiva želučanog soka zbog uništenja i uklanjanja žučnih kiselina. Trimedat pomaže u smanjenju refluksa i povećava brzinu prolaska hrane kroz jednjak.

Simptomatska terapija

Ako se razvio refluks na pozadini druge bolesti ili se pojavi patologija, kao komplikacija ezofagitisa, provodi se simptomatsko liječenje:

• Za neurološke i psihološke probleme potrebno je konzultirati liječnika željenog profila. Moguće imenovanje sedativa i drugih.
• U slučaju želučanog ulkusa propisuju se antibakterijski lijekovi. De NOL pomaže neutralizirati djelovanje chilicobacter pylori, poboljšava cirkulaciju krvi u zidovima želuca i ublažava neugodne znakove bolesti.
• S smanjenjem imuniteta propisuju se imunomodulatori.

Također, terapija uključuje korištenje vitamina kompleksa s visokim sadržajem makronutrijenata, za poboljšanje ukupnog stanja tijela.

Pristup liječenju

Ovisno o stupnju oštećenja tkiva, prisutnosti komplikacija itd., Odabire se prikladan način liječenja.

Prvi uključuje uzimanje lijekova za ezofagitis različitih aktivnosti u nekoliko faza:

1. Održavanje terapeutske prehrane i uporaba antacida.
2. Uporaba N-2 blokatora ili prokinetičkih lijekova.
3. Kompleksni prijem IPP-a i prokinetika.

Druga tehnika provodi se u tri pristupa:

1. Omez se propisuje u visokim dozama za ublažavanje simptoma.
2. Primanje inhibitora u roku od pet dana za uklanjanje neugodnih osjeta.
3. Upotreba tableta samo u slučaju pogoršanja bolesti.

Treća metoda sastoji se od:

1. Uz laganu upalu, kratki tijek antacida ili blokatora kiselosti i usklađenost s prehranom i prehranom.
2. Za liječenje stadija II, dugi tijek IPP-a ili blokatora kiselina i prokinetika. Također je prikazana terapija prehranom.
3. Stage III zahtijeva upotrebu kompleksa blokatora i IPP ili prokinetiku. Upute za uporabu pokazuju maksimalnu dopuštenu dozu.
4. Ako prethodni termini nisu imali učinka, potrebna je operacija.

Terapija održavanja

Najučinkovitije je liječenje ezofagitisom. Nakon prolaska kroz terapiju, potrebno je pridržavati se određenog načina života i provoditi šestomjesečni potporni tretman refluksa.

Korištenje terapije održavanja, dijete, promjena režima i nekih navika, uporaba tradicionalne medicine pomoći će izbjeći recidiv i ubuduće bolest neće uzrokovati neugodnosti.

Učinkovito liječenje ezofagitisa

Esofagitis je bolest koja je povezana s razvojem upalnog procesa u sluznici jednjaka. Ova patologija dovodi do paljenja boli u prsima, žgaravice i povećane salivacije, pogoršanja gutanja. Dakle, esophagitis tretman uključuje složen i učinkovit. To će izbjeći razvoj peptičkog ulkusa i perforacije, stenoze jednjaka, Barrettove bolesti.

Značajke terapije

Kako liječiti upalu jednjaka? Shema terapije određena je tijekom bolesti (akutni ili kronični oblik), prirodom upalnog procesa (kataralni, erozivni, edematozni, piling, hemoragijski, flegmonalni ezofagitis). To bi trebalo biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su izazvali razvoj ezofagitisa: pušenje, prekomjerna težina, neuravnotežena prehrana, stresne situacije, eliminacija kemijskih i bakterijskih agensa.

Liječiti bolest je potpuno moguće samo uz integrirani pristup: korištenje droga, korištenje receptura tradicionalne medicine i prijelaz na štedljivu prehranu.

Terapija akutnog ezofagitisa

Ako se lezija sluznice jednjaka razvije zbog izlaganja kemikalijama, tada pacijentu treba hitno ispiranje želuca. Uz blagi oblik patologije, liječnik može preporučiti da se suzdrže od jela 2-3 dana, uzimati antacide (Phosphalugel, Almagel) i blokatore H2-histaminskih receptora (Famotidin, Ranitidin). To će smanjiti kiselost želučanog soka i spriječiti daljnje nadraživanje sluznice jednjaka.

Kod teškog ezofagitisa može biti potrebna enteralna prehrana, omotači i antacidi. Ako pacijent ima znakove opijenosti (slabost, vrtoglavicu, zbunjenost, glavobolju, mučninu, pospanost), preporuča se provesti infuzijsku terapiju s lijekovima za detoksikaciju. Ako je upala uzrokovana infektivnim agensima, tada je postavljanje antibiotika sa širokim spektrom djelovanja.

Ako pacijent razvije jaku strikturu jednjaka (sužavanje organa na kritične vrijednosti), koja nije podložna dilataciji, nužna je hitna kirurška intervencija.

Terapija kroničnog ezofagitisa

Ovaj oblik bolesti obično se razvija na pozadini gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Liječenje kroničnog ezofagitisa uključuje promjenu načina života pacijenta, nakon stroge prehrane i posebne prehrane. Tijekom perioda pogoršanja, preporuča se konzumiranje tople pireve hrane, uklanjanje iz prehrane hrane koja može povećati iritaciju sluznice jednjaka (začinjene, pržene, masne, gazirana pića, alkohol).

Pacijent treba prestati pušiti i koristiti lijekove koji mogu smanjiti tonus kardije (sedativi, prostaglandini, trankvilizatori, teofilin). Večera bi trebala biti 2 sata prije spavanja, nakon jela ne možete zauzeti vodoravni položaj. Gastroenterolozi preporučuju podizanje glave kreveta na 40 0 ​​kako bi se spriječio razvoj refluksa noću. Trebali biste odbiti nositi odjeću koja odgovara struku.

Lijekovi za liječenje lijekovima uključuju sljedeće:

• antacidi (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Namijenjeni su neutralizaciji želučanog soka, stoga neizravno smanjuju učestalost razvoja refluksa;
• inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol). Sredstvo za inhibiranje proizvodnje klorovodične kiseline;
• blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin) koji smanjuju sekretornu funkciju želuca;
• prokinetici (Reglan, Motilium, Trimedat). Uzrok povećanog tonusa kardije, normalizacije motiliteta želuca.

Liječenje fizioterapijom (blatna terapija, elektroforeza ganglioblokera, amplipulse terapija, balneoterapija) indicirano je za povećanje učinkovitosti liječenja lijekovima u bolesnika s GERB-om. Međutim, u razdoblju pogoršanja ili u slučaju teškog tijeka bolesti vrijedi napustiti navedene metode.

Značajke terapije nekih morfoloških oblika:

• liječenje erozivnog ezofagitisa uključuje imenovanje antacidnih lijekova, prokinetika, inhibitora protonske pumpe. Za ublažavanje boli možete koristiti spazmolitike (Drotaverin, Papaverin, Spazmolgon). Pacijent se mora pridržavati prehrane. Ako se pojave komplikacije, indicirana je operacija;
• Terapija akutnih hemoragijskih lezija jednjaka zahtijeva imenovanje hemostatskog liječenja. Inače, koristite standardnu ​​shemu terapije: antacidi, inhibitori protonske pumpe, prokinetici;
• liječenje kandidalnog ezofagitisa uključuje imenovanje antifungalnih sredstava (nistatin, ketokonazol, flukonazol), s prikazom žgaravice, antacida i inhibitora protonske pumpe, te poremećaja spavanja, vitamina B i sedativa. Pacijent mora uzeti imunostimulirajuća sredstva (IRS-19, Ehingin, Imudon). Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani - potrebno je isključiti začine, ječam biser, slatkiše, gljive, alkohol, kavu, jer gljiva aktivno raste i umnožava se pri korištenju tih proizvoda;
• Terapija flegmonosnog ezofagitisa i apscesa zahtijeva posebnu pozornost. Bolesnici trebaju parenteralnu prehranu, propisuju i primjenu krvnih nadomjestaka, antibiotika, detoksikacijskih lijekova. Pustule podliježu drenaži. S razvojem celulitisa indicirana je kirurška intervencija.

Primjena tradicionalne medicine

Liječenje esophagitis folk lijekova uključuje korištenje sljedećih recepata:

• Esophagitis se liječi uljem krkavice. Lijek se proizvodi od svježe ubranih bobica koje se pere i suše. Tada se plod umotao u tkaninu, cijedi višak soka. Pulpa, koja se ispostavilo, potrebno je sipati biljno ulje (u omjeru 1: 1,5). Kompozicija je stavljena na tamno mjesto 21. dana, a zatim prebačena u hladnjak za dugotrajno skladištenje. Primljeno ulje krkavine uzeti 1 čajnu žličicu nakon obroka do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 2 tjedna. Morski krkavac se ne koristi samo za liječenje peptičkog ezofagitisa, već vam također omogućuje da vratite rad probavnih organa u cjelini;
• bokvica sok. Alat se koristi za liječenje kataralnog ezofagitisa, koji se razvija na pozadini neliječenog gastritisa s normalnim ili smanjenim izlučivanjem. Za pripremu lišća, morate temeljito oprati, osušiti, usitniti, iscijediti sok kroz gazu. Rok trajanja gotovog sastava - ne više od 2 dana. Uzmite lijek u 1 žlicu prije glavnih obroka;
• Cvijeće maslačka se pere i stavlja u bocu od tri litre, prskajući sirovi šećer šećerom kako bi se stvorio sirup. Čajna žličica sredstva mora se otopiti u 100 ml vode i piti prije jela. Tijek terapije nije dulji od 2 tjedna, ako nema kontraindikacija;
• sok od krumpira. Kada refluksni ezofagitis, želučani ulkus pokazuje prijem svježe pripremljenog soka od krumpira. Dovoljno je piti 1 žlicu lijeka prije doručka 3 tjedna kako bi se uklonili neugodni simptomi bolesti;
• Za ublažavanje akutne boli preporuča se progutati 3 crnog graška crnog papra i popiti 200 ml vode. Ovaj recept ne pomaže poboljšati tijek ezofagitisa, ali će učinkovito ublažiti bol;
• kako izliječiti gljivični ezofagitis? U tom slučaju, pomoći će tinkturi timijana. Da biste to učinili, 100 g sirovine se ulije sa 1 litrom bijelog vina. Sastav mora biti inzistiran 7 dana. Nakon što je lijek prokuhan, ponovno inzistirajte tjedan dana. Uzmite lijek 50 ml tri puta dnevno prije jela. To će pomoći izliječiti ezofagitis, podići imunitet.

Terapija narodnim lijekovima je moguća ako pacijent nema kontraindikacija za njegovu primjenu.

Dijetalna terapija

Posebnu pažnju u slučaju esofagitisa treba posvetiti uzimanju proizvoda, jer ne postoji specifična dijeta za patologiju. Tijekom pripreme prehrane, bolesnik treba pažljivo pratiti tjelesni odgovor na svako jelo.

Međutim, postoji opći popis zabranjenih proizvoda:

• svježi pšenični kruh;
• raženi kruh;
• masna riba i meso;
• slano, prženo, dimljeno i začinjeno jelo;
• zaštita;
• margarin i mast;
• ječma, prosa i ječma kaša;
• grah;
• mliječni proizvodi;
• juhe s mesnim, ribljim i gljivama;
• svježe voće (osim banana);
• povrće: rajčice, rotkvice, patlidžani, sirovi luk i češnjak, rotkvica;
• kava i čokolada;
• sladoled;
• gazirana i alkoholna pića;
• začinjene začine (senf, čili, wasabi).

Esophagitis - bolest koja se može potpuno izliječiti, ovisno o dnevnom režimu, prehrani i liječenju lijekovima. U nedostatku komplikacija kao što su stenoza, perforacija, krvarenje, patologija ima povoljnu prognozu.

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) postala je masovna epidemija u 21. stoljeću. Svaki treći stanovnik razvijenih zemalja imao je nesreću doživjeti simptome upale jednjaka. Liječnici vjeruju da je razvoj novih učinkovitih lijekova za liječenje refluksnog ezofagitisa primarna zadaća moderne farmakologije.

Ciljevi i metode konzervativnog liječenja

Liječenje refluksne upale jednjaka usmjereno je na otklanjanje uzroka bolesti, smanjenje ozbiljnosti vanjskih manifestacija, oporavak pacijenta.

Za uspješno liječenje lijekova za GERB potrebno je:

• povećava sposobnost zaključavanja srčanog sfinktera;
• eliminirati motoričke poremećaje jednjaka i želuca;
• dovesti do normalne kiselosti želučanog soka;
• vraćanje ravnoteže između obrambenih mehanizama i agresivnih čimbenika sluznice jednjaka.

Liječenje refluksnih lijekova odvija se u pozadini promjene navika u prehrani, prestanka pušenja i alkohola, poštivanja posla i odmora.

Lijekovi za GERB podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina:

• sredstva za oblaganje;
• lijekovi protiv kiseline;
• inhibitori protonske pumpe (pumpa) ili skraćeni IPI;
• blokatori histaminskih receptora;
• prokinetika;
• antibiotike;
• enzimi;
• sredstva za liječenje.

Kombinacije lijekova odabrane su u skladu s osnovnom bolešću, što je uzrok gastroezofagealnog refluksa.

Sredstva za premazivanje

Sluznica jednjaka doživljava stalnu iritaciju, upaljenu. Dubina oštećenja zidova jednjaka ovisi o stupnju agresivnosti želučanih i crijevnih enzima. Alginati i antacidi mogu štititi sluznicu jednjaka. Alginati se sastoje od tvari slične gelu, koja stvara prepreku prodiranju klorovodične kiseline u jednjak.

Biogel Laminal se proizvodi od prerađenih algi i sadrži alginsku kiselinu, jod, selen, cink. Uklanja toksine, ubrzava zacjeljivanje sluznica, ublažava bolove, obogaćuje hranu mineralima. Nanesite iz GERB-a djeci od 6 godina u žlici 2 puta dnevno 30 minuta prije jela. Odrasli preporučuju dvije žlice. Tijek liječenja je 2 tjedna.

antacidi

Anti-kiselinski lijekovi u ezofagitisu neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u želucu, reagirajući s njom. Gelovi, suspenzije, tablete za žvakanje sastoje se od soli aluminija, magnezija, kalcija. Sredstva nove generacije precipitiraju HCl u netopljive soli, koje se iz tijela nepromijenjeno eliminiraju. Najučinkovitiji lijekovi kombiniraju aluminij i magnezij.

To uključuje:

Osim antacidnog učinka, aluminijeve soli stvaraju zaštitni film, apsorbiraju žučne enzime, povećavaju tonus srčanog sfinktera. Magnezijeve soli povećavaju izlučivanje zaštitne sluzi.

Simptomatski se uzima od napadaja žgaravice, koji ne prelaze naznačenu dozu. Djelovanje lijekova odvija se za 5-10 minuta i traje do 3 sata.

Inhibitori protonske pumpe

Liječenje ezofagitisa je nemoguće zamisliti bez inhibitora protonske pumpe. Antacidi iz ove skupine lijekova narušavaju sintezu klorovodične kiseline na ionskoj razini, čime se smanjuje kiselost želuca. Svi blokatori protonske kiselosti su derivati ​​benzimedazola.

Glavni aktivni sastojci su:

1. Omeprazol - lijekovi Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - trgovački nazivi Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazol - komercijalno dostupan pod nazivom Lantarol.
4. Rabeprazol - nalazi se u Bereti, Razo, Pariet, Rabeprazole.
5. Esomeprazol - smatra se najučinkovitijim PPI, ulazi u lanac ljekarni kao Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Zahtijevani inhibitorni lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa kod odraslih su 24 sata. Uzimajte jednom dnevno prije doručka ili poslije obroka. Nastavite terapiju do 2 mjeseca. Zajedno s antibioticima, oni mogu izliječiti gastritis, čir na želucu - primarni uzrok refluksa.

Dugotrajna nekontrolirana terapija IPP-a prepuna je komplikacija - mučnina, glavobolja, polipi želuca, nesanica, zatajenje bubrega.

Blokatori histaminskih receptora

H-2 blokatori histamina inhibiraju djelovanje histamina. Izlučivanje HCI javlja se u parijetalnim stanicama sluznice želuca. Sekretorne stanice nalaze se uglavnom u fundalnom dijelu. Histamin je posrednik u reakciji sinteze i otpuštanja klorovodične kiseline. Tvari u sastavu blokatora histamina imaju sličnu strukturu kao i histamin. Vežu se na receptore osjetljive na histamin i na neko vrijeme ih isključuju.

Lijekovi iz skupine blokatora histamina:

• Lafutidin;
• Cimetidin - analozi Belometa, Simezana, Histodila, Primameta;
• Roxatidine - prodaje se kao Roxan;
• Ranitidin - sadržan u lijekovima Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidin se može naći pod imenima Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Otpuštanje lijekova za ezofagitis prilagođava se otopinama za injekcije i tabletama. Ranitidin je uključen u popis vitalnih lijekova koji uklanjaju alergijske manifestacije na zidu jednjaka i promiču zacjeljivanje ozljeda plitke sluznice.

prokinetika

Preparati prokinetike i blokatori kiselosti igraju važnu ulogu u liječenju ezofagitisa. Djelovanje prokinetika ima za cilj stimuliranje motiliteta antruma. Proces evakuacije sadržaja želuca u crijevo se ubrzava, uklanja se kongestija, povećava ton sfinktera jednjaka. Srčani sfinkter nalazi se na spoju jednjaka u želudac. Intenzitet i učestalost žgaravice ovisi o tonu mišića.

Indikacije za uzimanje prokinetika su mučnina nakon jela, težina u želucu, nadutost, podrigivanje, žgaravica. Svi poznati trgovački nazivi prokinetika temelje se na tvari domperidon.

Ljekarni lanci nude lijekove:

Nanesite na djecu od 5 godina, trudna i dojite s oprezom. Moguće nuspojave - suha usta, žeđ, poremećaji stolice, kršenje mjesečnog ciklusa kod žena.

antibiotici

Od kraja 1980-ih, antibiotici spadaju vodeći položaji u liječenju gastritisa, čireva i njihovih posljedica u obliku erozivnog refluksnog ezofagitisa. Bore se protiv uzroka erozivnih lezija sluznice - Helicobacter pylori.

Eliminacija bakterijske infekcije provodi se kombiniranim djelovanjem penicilina i makrolida. Kiselinski rezistentni antibiotici za upalu želuca i jednjaka - amoksicilin i klaritromicin. Nanesite 2 puta dnevno. Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu, popratne bolesti. Poželjno je liječiti refluks istovremenom primjenom PPI s antibioticima. Smanjenje kiselosti želuca ubrzava zacjeljivanje čireva i eroziju u bilo kojem stadiju oštećenja tkiva.

Kandida gljivične infekcije jednjaka liječi se nistatinom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidijaza se javlja kod oslabljenih, starijih osoba koje pate od autoimunih bolesti.

Uzimanje antimikrobnih lijekova može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima. Kršenje stolice proizlazi iz gubitka korisne mikroflore u crijevu i kolonizacije patogenih mikroba - klostridija. Spriječiti neuravnoteženost simbiotske flore profilaktičkom primjenom probiotika. Najčešći probiotici su Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutski pripravci zamjenjuju se proizvodima s probioticima - acidofil, bifiluks, kefir, rjaženka, kiseli kupus.

Enzimski pripravci

Smanjenje enzimske aktivnosti želučanog soka dovodi do pogoršanja probavne funkcije želuca. U ovom slučaju dolazi do stagnacije, žgaravice, podrigivanja s neugodnim mirisom. Za probavu hrane propisuju se enzimski lijekovi koji sadrže pepsin, pankreatin, lipazu, amilazu, kimotripsin.

Unos enzima poboljšava probavljivost proteina, masti, ugljikohidrata. Dobivaju se pripravci iz gušterače životinja. Dodijelite pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital nakon jela 2 tablete.

Sredstva za iscjeljivanje

Neatrofični površinski gastritis ima kronični tijek, upala zahvaća gornji sloj sluznice. Uklonite otekline i crvenilo sluznice tijekom pogoršanja bolesti mogu folk lijekova. Bujoni ljekovitog bilja nježno, ali učinkovito obnavljaju cjelovitost sluznice. Ubrzajte regeneraciju tkiva, zacjeljujuće erozije i čireve. Najbolji biljni lijekovi u liječenju refluksnog ezofagitisa - kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, laneno sjeme. Žlica suhih sirovina skuhala 300 ml kipuće vode u termosu, inzistira 30 minuta. Topli, filtrirani decoction uzima se u 100 ml tri puta dnevno 20 minuta prije obroka. Tečaj fitoterapije - 2 tjedna.

Prehrana i stil života za refluks ezofagitis

Liječenje upale jednjaka u jednjaku odvija se u uvjetima stroge prehrane. Pravila prehrane koja treba slijediti:

• metode kuhanja - kuhanje, kuhanje na vodi, pečenje bez ulja;
• temperatura hrane od 30 do 50 ° C;
• konzistentnost hrane - pire krumpir, sufle, pite, naribane juhe, kuhana kaša;
• meso - piletina, zec, puretina, govedina;
• riba - bakalar, oslić, smuđ, ljuska, ružičasti losos;
• žitarice - griz, riža, zobena kaša, heljda;
• povrće - krumpir, bundeve, tikvice, mrkva;
• voće - banane, jabuke, kruške;
• mlijeko - kuhani mršavi, ne-kiseli kefir, svježi sir;
• kruh - bez kvasca, jučer bijeli, sušeni;
• keksi - suhi, bogati, bez aditiva;
• pića - biljni čaj, juha od šalice, kompot od sušenog voća, mineralna stolna voda bez plina, žele.

Dijeta - ravnomjerna raspodjela dnevne prehrane za 5-6 skromnih obroka. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme. Pušenje i piće nisu dopušteni. Isključene su pržene, začinjene, masne, slane, ukiseljene namirnice, gazirana pića.

Sluznica jednjaka i želuca što je više moguće štiti od toplinskih, kemijskih, mehaničkih oštećenja. Nakon jela, ne možete se sagnuti, leći sat vremena. Spavanje mora biti na uzglavljem uzglavlja.

Refluksni ezofagitis liječi se smanjenjem kiselosti, uklanjanjem upale i regulacijom motiliteta želuca. Lijekovi se kombiniraju kako bi se postigla optimalna terapijska aktivnost. Učinkovitost lijekova povećava prehranu i odbacivanje štetnih ovisnosti. Imunitet je ojačan narodnim biljnim lijekovima, poštovanjem za rad i odmor.