Metode mikroflore i ispitivanja crijeva

Crijevna mikroflora. U tankom crijevu mikroorganizmi (enterokoki, bakterije mliječne kiseline, E. coli) nalaze se u maloj količini. U debelom crijevu nalaze se veliki broj mikroba i veliki broj njih.

Crijevna mikrobna flora nužna je za normalno funkcioniranje tijela (sudjelovanje u sintezi vitamina, suzbijanje gnojnih i drugih patogenih mikroba; otpadni produkti mikrobne flore crijeva imaju regulirajući učinak na vegetativni živčani sustav). Ako se mikrobna flora tijela pod utjecajem različitih čimbenika smanjuje, ona može uzrokovati razne bolesti (autoinfekciju). Poremećena normalna funkcija crijeva može se pojaviti u tzv. Disbiozi - pod utjecajem produljene uporabe sulfa i antibiotika uništava se normalna crijevna mikroflora.

Metode ispitivanja crijeva. Od velikog značaja u ispitivanju bolesnika s crijevnom bolešću je ispitivanje, uključujući razjašnjenje pritužbi, povijest bolesti, životne uvjete, prehranu, prirodu struke, prošle bolesti, itd. Najčešća primjedba bolesnika s crijevnom bolešću je bol u trbuhu. Potrebno je razjasniti njegov položaj, ozračenje, intenzitet i karakter. Trajna bol je tipična upalna bolest crijeva. Kod kolitisa bol se pojačava zbog defekacije, s enteritisom nakon jela, s bolestima tankog crijeva, bol se povlači nakon povraćanja, te debelog crijeva nakon izlučivanja i izlučivanja plina. Oštećena motorna funkcija crijeva očituje se konstipacijom, proljevom. Porazom crijeva mogu se uočiti pojave polihipovitaminoze - suha koža, lepljivi jezici na uglovima usta, grimizni jezik s izglađenim papilama, krvarenje labavih desni.

Laboratorijske metode istraživanja daju ideju o funkcionalnom stanju crijeva. Funkcije probavnog i intestinalnog apsorpcije procjenjuju se ispitivanjem fecesa (vidi), određivanjem enzima u duodenalnom sadržaju i izmetu, kao i radiotenzioniranjem. Radioaktivni proteini, masti i ugljikohidrati koriste se kao opterećenja, a procjenjuju se prema apsorpcijskom kapacitetu crijeva izlučivanjem.

Instrumentalne metode istraživanja. Upotrebom balon kimografija osuđuje motoričku funkciju tankog i debelog crijeva.

Pregled sigmoide i rektuma - vidi Rektoromanoskopiju.

Metoda rendgenske studije daje predodžbu o organskim lezijama crijeva i njegovoj motoričkoj funkciji. U istraživanju tankog crijeva pijte 100 g barijevog sulfata, razrijeđenog u istoj količini vode. Proučavanje debelog crijeva vrši se nakon uzimanja barijeve suspenzije kroz usta ili uvođenja klistira. Metodom angiografije (vidi) mogu se otkriti tumori, angioma, crijevna divertikula.

Proučavanje crijevne mikroflore

Vrijeme primanja nekih testova i liječnici razlikuju se od rasporeda upisa. Molimo vas da pogledate informacije u stupcu: "Kako proći" iu "Raspored za primanje liječnika"

Radi Vaše udobnosti, uvedeni su dodatni telefoni:

• 8 (495) 380-20-19
• 8 (495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

Prihvaćamo gotovinu i kartice.

Bakteriološka kultura crijevne mikroflore - što je to i kako proći analizu

Što je normalna crijevna mikroflora?

U ljudskom tijelu postoji širok raspon mikroorganizama. Glavno mjesto njihove akumulacije kod ljudi su crijeva. Njihov se broj procjenjuje na 10 14 - 10 18 različitih mikroba, a njihov volumen zauzima više od polovice debelog crijeva. Ovo je ogroman broj.

Znanstvenici su otkrili da u zdravom stanju kod ljudi, crijevna mikroflora je složen i uravnotežen sustav bifidobakterija, laktobakterija i bakterije Escherichia coli s normalnim enzimskim svojstvima. Glavna funkcija mikroflore koja živi u simbiozi s osobom je zaštita tijela od toksina i štetnih bakterija, proizvodnja enzima potrebnih za probavu, sudjelovanje u metabolizmu i zaštita od alergena koji prolaze kroz probavni trakt.

Međutim, nije sve tako jednostavno, osim korisnih mikroba u crijevu postoje mikroorganizmi koji mogu štetiti ljudskom zdravlju u slučaju niskog imuniteta zbog bolesti ili iz drugih razloga, nazivaju se uvjetno patogeni (S. aureus, enterobacteria, itd.). Druga skupina prisutna u crijevima su saprofiti (enterokoki, kvasac, epidermalni i saprofitni stafilokoki, itd.). Treća skupina su tranzitni mikroorganizmi koji ulaze u crijevo iz vanjskog okoliša. Ako je osoba zdrava, napuštaju tijelo bez traga.

Dok je crijevna flora normalna i imunitet je jak, nema problema s tim skupinama, međutim, u slučaju bolesti, možete se suočiti s raznim poremećajima intestinalne mikroekologije - dysbacteriosis, dysbiosis i microbiocenosis. U međunarodnoj znanstvenoj literaturi i medicinskoj praksi ti se uvjeti nazivaju mikroekološki poremećaji crijevne mikroflore.

U industrijskom standardu "Protokol za upravljanje pacijentima. Crijevna disbakterioza" (OST 91500.11.0004-2003), Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije definira crijevnu disbiozu.

Smatra se kliničkim i laboratorijskim sindromom koji se javlja u raznim bolestima i kliničkim situacijama koje karakteriziraju promjene u sastavu normalne mikroflore i pojava drugih različitih mikroorganizama koji utječu na metaboličke i imunološke funkcije tijela.

Takve promjene su često negativne i nepovoljno utječu na zdravlje pacijenta. Bakteriološki pregled za dysbacteriosis koristi se za potpuno dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka kršenja.

Svrha bakteriološkog zasijavanja za dysbacteriosis je određivanje sastava mikroflore na mjestu istraživanja. tj svi prisutni (otkriveni) mikroorganizmi su podijeljeni po rodovima i njihov broj je određen u volumenu ispitivanog materijala. Kao rezultat analize moći ćete saznati točno koji mikroorganizmi „žive“ u vašem crijevima iu kojoj količini. A to je najvažniji korak u dijagnosticiranju bolesti ili drugog oštećenja zdravlja i postavljanju potrebnog liječenja ili korekcije.

Što može biti uzrok NEGATIVNIH promjena u crijevnoj mikroflori?

Kao i svaki složeni sustav, ljudsko tijelo je podložno utjecaju mnogih čimbenika, kako vanjskih tako i unutarnjih, od kojih mnoga mogu negativno utjecati na mikrofloru i izazvati i lake i ozbiljne zdravstvene probleme.

Najčešći uzroci dysbacteriosis, koji vam omogućuje da dijagnosticirati i dodatno prilagoditi bakterijske kulture od strane svog liječnika:

• Zarazne bolesti;
• Štetni radni uvjeti;
• Nepravilna prehrana;
• Prihvaćanje BILO KOJI lijekovi bez recepta;
• Izloženost alergenima;
• Imunološki poremećaji;
• Razne bolesti probavnog sustava;
• Bakterijska vaginoza;
• Umjetno hranjenje, mastitis kod majke;
• Različite starosne promjene mikroflore.

Za svako od stanja karakterističan je specifičan kvantitativni i kvalitativni sadržaj mikroorganizama u crijevu. Jednostavno rečeno, na temelju količine i mikroba sadržanih u crijevu, mogu se izvesti zaključci o uzrocima kršenja.

Kako je kultura bakterijske flore?

Materijal za proučavanje su izmet koji pacijent donosi. Možete se upoznati sa značajkama pripreme za istraživanje i rasporedom prijema klikom na gumb "Kako uzeti" nasuprot traženog istraživanja.

Nakon ulaska u laboratorij, materijal prolazi kroz sljedeće faze istraživanja:

1. Priprema materijala za sjetvu;

2. Sjetva fecesa u različitim pripremljenim medijima (devet različitih medija), od kojih je svaki usmjeren na uzgoj određene vrste mikroorganizama. Standardna studija uključuje definiciju: E. coli (normalna, sa smanjenom enzimskom aktivnošću, hemoliziranje), enterobakterije negativne za laktozu: klanovi proteusa; Klebsiella; tsitrobakter; Enterobacter; hafnijev; Serratia; Pseudomonas. Patogene enterobakterije: rodovi Shigella; Salmonella. Kokalni oblici: od stadilokoka Stavida; enterokoka; Streptokoke. Gljivice slične kvascima Candida. Bifidobakterije. Lactobacillus.;

3. Procjena broja i vrste mikroorganizama od strane laboratorijskog stručnjaka provodi se u roku od 5 dana. To je razdoblje povezano s potrebom izolacije i identifikacije različitih mikroorganizama u različitim razdobljima, jer trebaju različite temperature i vrijeme za rast;

4. Pri otkrivanju patogenih (štetnih) i uvjetno patogenih mikroba provode se dodatna istraživanja njihove osjetljivosti na različite bakteriofage, antibiotike i antifungalne lijekove. Ako pacijent nema mikroorganizme koji zahtijevaju osjetljivost na bakteriofage, antibiotike, antifungalne lijekove, studija se ne provodi;

5. Nakon svih tih radnji, rezultati analize se daju klijentu;

jer bakteriološka sjetva je višestupanjska studija koja se odnosi na razdoblje izolacije i identifikacije različitih mikroorganizama, a za potpunu analizu potrebno je tjedan dana.

Tumačenje rezultata.

Na prazninama se nalaze podaci o brzini sadržaja pojedinih mikroorganizama i njihovoj količini u ulaznom materijalu. Tamo ćete naći dodatne informacije.

Međutim, podsjećamo vas da ispravno tumačite rezultat bakteriološkog zasijavanja za dysbacteriosis zajedno s drugim analizama, pacijentovu anamnezu i samo kvalificirani liječnik treba napraviti potpunu sliku bolesti nakon koje slijedi imenovanje korekcije ili liječenje crijevne mikroflore.

Analiza disbakterioze ili nagađanje o crijevnoj flori

Iako ne postoji takva dijagnoza u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, jer nema statistike o "učestalosti" ove bolesti u našoj zemlji, ali "dysbacteriosis" je možda najčešća dijagnoza u domaćoj pedijatriji. Ne volim svoje roditelje, kao što je beba gurala, ili je na koži bilo čudnog osipa, ili je dijete ujutro imalo loš dah, ili se apetit pogoršao, ili je jednostavno postalo strašno zanimljivo kako zoološki vrt živi u trbuhu voljenog potomka misao nastaje ako ne kod majke, onda kod liječnika: zašto ne biste prošli test stolice za disbakteriozu?

Uostalom, dobro je poznato, još iz vremena Mečnikova s ​​njegovim bakterijama mliječne kiseline: mora postojati neka vrsta flore u crijevu, i sigurno mora biti samo dobra. Uostalom, od loših - kontinuirani problemi. Tako zaposleni u stotinama laboratorija neumorno rade: “sije” sve vrste mikroba iz dječjeg kaka da zadovolje znatiželju majke (ili liječnika).

I sve bi bilo u redu, i sve je jasno - ako ima malo dobrih mikroba, i loših, mnogo, onda je to ono što je on disbakterioza. To znači da on ne dopušta siromašnom djetetu da živi u miru i odrasta za svakoga radi radosti. Dakle, morate piti dobre bakterije i uništiti loše, dobro, s posebnim antibioticima, na primjer, ili bakteriofagima. A stvar je u šeširu. Ali tamo je bilo...

Tu i tamo informacije odlaze roditeljima, što, ispostavlja se, nema disbakterioze! Recimo, on nije priznat u inozemstvu, i ne postoji takva dijagnoza, a liječnik koji stavlja disbiozu uopće nije liječnik! Glava se već okreće... Što bi siromašni roditelji trebali učiniti u ovoj informacijskoj oluji? Koja obilježja tražite? I na kraju, zašto je dijete tako ružno, ako ne od disbioze?

Hajde da shvatimo. Za početak, bilo bi lijepo znati kako stvari idu s tim pitanjem u zemljama s razvijenom medicinom, gdje je znanost vrlo moćna, napredna. Možda se nekome čini čudno, ali se disbakterioza u zapadnim zemljama sada vrlo živo razmatra. Istina, to se često naziva drugačije - dysbiosis. To podrazumijeva da u crijevima ne žive samo bakterije, nego i gljivice, protozoe pa čak i virusi - a između svih tih "stanara" svijet bi trebao normalno vladati. A također i između svih mikroba i njihovog gospodara - osobe koja je njihovo prebivalište, mjesto gdje se hrane i umnožavaju. Ukupnost tih mikroorganizama u zapadnoj literaturi naziva se mikrobiom. U ovom članku koristit ćemo ove pojmove.

Dakle, danas već postoji mnogo različitih publikacija da je crijevna flora doista vrlo potrebna i vrlo važna, da mnogo toga ovisi o njenom stanju. Rezultati istraživanja u kojima su štakori uzgajani u potpuno sterilnim uvjetima vrlo su zanimljivi u tom pogledu, čime se dobivaju gnotobionti, životinje koje nikada nisu bile u kontaktu s bilo kojim mikroorganizmom. Pokazalo se da su gnotobionti duboko neispravni organizmi s čitavim nizom problema koji su nastali jer je rast i razvoj pojedinca nastao bez utjecaja različitih mikroba.

U drugim istraživanjima, već kod ljudi, dokazano je da crijevni mikrobi utječu i na stvaranje imuniteta, i na metabolizam, i na stanje gastrointestinalnog trakta, te na rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i živčanih bolesti. Čak i razvoj pretilosti, ateroskleroze, bronhijalne astme, raka crijeva i Parkinsonove bolesti može se olakšati određenim promjenama u mikrobiomu. A kada znanstvenici opisuju bilo kakve promjene u sastavu crijevne mikroflore, često koriste termin disbioza u svojim člancima. Ali ne kao neka vrsta dijagnoze, već kao potpuno apstraktan koncept, po kojem shvaćaju da u osobi postoji izvjesna uvjetna mikroflora - njegova posebna, osobna, individualna norma, optimalna za njegovo tijelo (a ne zajedničko za sve), koja je nastala u procesu njegova cjelokupna životna aktivnost pod utjecajem njegovih gena i uvjeta okoline - ali u nekom trenutku se promijenio kvantitativni i kvalitativni omjer mikroorganizama u crijevu i ta je disbioza nastala.

Ali ne pojavljuje se sama, već pod utjecajem određenih čimbenika: antibiotika, crijevnih infekcija, ozbiljnih bolesti, dramatične promjene u prirodi prehrane itd. A sada, pod utjecajem tih čimbenika, osoba može osjetiti neravnotežu između pojedinih predstavnika crijevne mikroflore i između svih mikroba i ljudskog tijela. S druge strane, ta neravnoteža može dovesti do promjena u tijelu, što pridonosi razvoju gore spomenutih bolesti. To je ono što dysbiosis znači sa stajališta modernog zapadnog znanstvenika.

U ovom trenutku taj se trend razvija vrlo brzo - mnogo je već poznato o mikroekologiji crijeva i drugih dijelova ljudskog tijela (oralna sluznica, genitalni organi, dišni sustav, koža, itd.). I prvo što je znanstvenicima postalo jasno: danas se o ljudskom mikrobiomu još uvijek malo zna. Ali nešto je još uvijek poznato.

Ako govorimo o crijevnoj mikroflori, znamo da više od 1000 (!) Različitih vrsta mikroorganizama nastanjuje probavni trakt, a ukupan broj svih mikroba iznosi mnogo trilijuna. Smatra se da u tijelu prosječne odrasle osobe može biti nekoliko kilograma bakterija. I oni nisu raspoređeni slučajno, već po posebnom redoslijedu. Tako je izolirana luminalna flora, koja se nalazi izravno u crijevnom lumenu pomiješana s probavljivom hranom, i parijetalna, koja pokriva cijelu crijevnu sluznicu, formirajući biofilm. U ovom biofilmu postoji nekoliko slojeva, od kojih svaki sadrži mikrobe karakteristične za taj sloj. Postoji vrlo suptilna interakcija između tih mikroba: prilagođavajući se jedni drugima, pomažu jedni drugima preživjeti, ali u isto vrijeme ne dopuštaju svojim susjedima da se previše umnožavaju (određene vrste bakterija izlučuju posebne tvari - bakteriocine, koji inhibiraju pretjeranu reprodukciju drugih vrsta mikroorganizama).

Na taj način naša mikroflora štiti nas od patogenih, štetnih mikroorganizama - gusto naseljava sluznicu, lišava "novopridošle" mogućnost da zauzmu svoju nišu, a oslobađanje bakteriocina može ih potpuno uništiti (to se naziva kolonizacijska otpornost). Stoga se Staphylococcus aureus često sije iz fecesa, Klebsiella i drugih "čudovišta" koja mogu biti dio normalne mikroflore u većini savršeno zdravih ljudi, ponašaju se tiho i tiho u crijevima, bez nanošenja bilo kakve štete tijelu. Usput, vrlo često se u fecesu određuju sve vrste stafilokoka, a ne zato što žive u crijevima, to može biti samo prolazna flora, slučajno progutana, izvađena i slučajno “uhvaćena” od strane laboratorijskog asistenta. Stoga, ako se dijete dobro osjeća, nema razloga za brigu o takvim "nalazima" u stolcu.

Ono što je zanimljivo, o većini stotina vrsta mikroba koji nastanjuju crijeva, znanstvenici su nedavno naučili, budući da mnogi od njih nisu posijani i ne rastu na primijenjenim hranjivim medijima. Stoga su podaci o njihovom postojanju dobiveni samo zahvaljujući visokotehnološkim genetskim metodama - sekvenciranju bakterijske RNA i lančane reakcije polimeraze (PCR). To je, jednostavno rečeno, dešifriranje genetskog koda tih bakterija.

Štoviše, za proučavanje sastava crijevne flore zapadnjački znanstvenici uzimaju crijevne sastojke ili čak uzorke crijevne sluznice (za proučavanje parijetalne flore). Izuzetno rijetko se koriste fekalije, jer su one malo korisne za tu svrhu: njihov se mikrobni sastav može značajno razlikovati od sastava mikroflore različitih crijevnih dijelova. Čak i ako koriste izmet za analizu, ne rastu (zapamtite: većina crijevnih mikroba ne raste na hranjivim medijima), nego isti PCR.

Za određivanje broja mikroba u tankom crijevu koriste se tzv. Respiratorni testovi vodika. U ovoj studiji pacijentu se daje posebna otopina za piće i nakon toga se količina bakterija u tankom crijevu određuje količinom vodika u izdisanom zraku pomoću posebnih uređaja. Kao što možete vidjeti, proučavanje sastava ljudske mikroflore u crijevima je vrlo teško i skupo, pa se u praksi, čak iu inozemstvu, ne koristi često, ostaje mnogo istraživačkih institucija.

Dakle, danas, s obzirom na brojnost i raznolikost mikroorganizama koji nastanjuju crijeva, kao i složenost proučavanja obrasca nastajanja mikrobioma kroz život osobe, predaleko smo od jasnog proglašavanja norme mikroflore i što je patologija. Moguće je da za svaku pojedinu osobu u određenom razdoblju svog života postoji optimum, koji je potreban tijelu da održi zdravlje i potpuno funkcioniranje.

Nadam se da je čitatelj već postao jasan na što upućujemo. Crijevni mikrobiom je višestruki i višerazinski ekološki sustav, sa stotinama različitih mikroorganizama u vrlo složenim odnosima. I beskorisno je i besmisleno donositi zaključke o njegovom stanju, sjetvi fecesa na hranjivim medijima i određivanju iz tisuću samo petnaest vrsta bakterija. Da, i kako procijeniti rezultat, ako znanstveno utemeljeni podaci o normi zapravo ne postoje (dobro, dobro razmislite kako norma može biti gotovo ista za sva dobna razdoblja - počevši od djetinjstva do završetka zrelosti i starosti?).

Zbog toga progresivni ukrajinski liječnici ne prepoznaju poslovičnu „analizu za disbakteriozu“, zbog čega ne postavljaju takvu dijagnozu i kažu da se takve studije ne provode u bilo kojoj civiliziranoj zemlji. U gotovo svakom slučaju, "ružna krma" ili "čudan osip", uz odgovarajuće napore, moguće je pronaći i eliminirati pravi uzrok bolesti, a ne kriviti zloglasnu disbakteriozu za sve. Vrlo često, usput rečeno, počinju sumnjati i dijagnosticirati disbakteriozu u savršeno zdravoj i dobro razvijajućoj djeci samo na temelju promjene boje fecesa. Dakle, zeleni izmet u dojenčadi često se povezuje s tim vrlo dysbacteriosis. Međutim, savremena svjetska literatura o pedijatriji naglašava da se, prije svega, treba obratiti pozornost na opće stanje djeteta i njegov razvoj, a ako nema primjedbi na to, boja stolice je gotovo nevažna. (Osim u tri situacije: crna stolica može ukazivati ​​na krvarenje iz gornjeg GI trakta, bezbojne stolice ukazuju na probleme s jetrom ili žučnim sustavom, svježa krv ukazuje na krvarenje iz debelog crijeva.)

U kontekstu teme o kojoj se raspravlja, ne možemo ne spomenuti jednu vrlo zanimljivu studiju koju su proveli ruski kolege. U ovom znanstvenom radu uspoređeni su rezultati sjetve za disbakteriozu dobiveni proučavanjem istog uzorka fecesa u različitim laboratorijima. Pokazalo se da različiti laboratoriji pokazuju potpuno različite rezultate, što ukazuje na vrlo nisku reproducibilnost i ekstremnu nepouzdanost ove istraživačke metode.

Međutim, iz svega navedenog ne treba zaključiti da su bilo kakve studije fecesa, uključujući i bakteriološke, besmislene. Primjerice, kod crijevnih infekcija (salmoneloza, dizenterija) može se izolirati specifičan patogeni patogen iz fecesa, čime se dokazuje njegova uključenost u razvoj proljeva. U stolici mikroskopija otkriva i jajašca crijevnih helminta i ciste protozoa (Giardia, amoeba). Koprogram može otkriti znakove disfunkcije gušterače itd.

Također se ne smije pretpostaviti da probiotici (lijekovi s "korisnim" bakterijama) nisu potrebni i čak beskorisni. Naprotiv, ova skupina lijekova sada se vrlo aktivno proučava i uvodi u medicinsku praksu, čvrsto je zauzela svoju nišu u liječenju brojnih bolesti. No, za imenovanje probiotika, kao i za uzimanje bilo koje druge skupine lijekova, potrebne su nam vlastite stroge indikacije, tj. Njihova uporaba mora biti razumna sa stajališta medicine utemeljene na dokazima.

• disbioza (u našoj verziji - dysbacteriosis) još uvijek postoji u modernoj svjetskoj medicinskoj literaturi, ne kao dijagnoza, već kao prilično širok pojam;
• ljudski mikrobiomi su iznimno složeni, a za njegovo istraživanje ne koriste se izmet za disbakteriozu, već se koriste vrlo složene metode istraživanja visoke tehnologije;
• Sjetva izmetom za dysbacteriosis nije ništa drugo nego gubljenje vremena i novca, kao i uplitanje liječnika i izbjegavanje pravog uzroka bolesti, uz razlog praznih osjećaja roditelja savršeno zdrave djece;
• sijati iz feferona, Klebsiella, E. coli, itd. - To često nije razlog za zabrinutost, već komponente normalne crijevne mikroflore.

Kako uzeti test stolice za crijevnu mikrofloru?

Crijevna mikroflora je skup mikroorganizama koji žive u ljudskom crijevu. Oni obavljaju niz važnih funkcija: doprinose procesu probave hrane, sudjeluju u formiranju i apsorpciji vitamina (K, D, C, folna kiselina, skupina B), inhibiraju rast patogenih bakterija, stimuliraju lokalni imunitet probavnog trakta.

Što je analiza izmet za crijevnu mikrofloru?

Jedina dijagnostička metoda za procjenu kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore je bakteriološka analiza fecesa. Ovo istraživanje identificira i normalne (korisne) i patogene (patogene) mikroorganizme. Imajući takve podatke, liječnik može odrediti što je točno uzrokovalo pacijentu da razvije patološke simptome - promjenu sastava vrsta mikroflore ili infekciju crijeva.

Predstavnici crijevne mikroflore

koristan

Korisni mikroorganizmi koji naseljavaju crijeva uključuju:

• Laktobacili. Ove bakterije, cijepajući laktozu i druge ugljikohidrate, proizvode mliječnu kiselinu, tako da se gljivice i patogeni mikrobi ne razvijaju u crijevima.
• Bifidobakterije. Najbrojniji "stanovnici" crijeva, njihova najvažnija funkcija je sinteza vitamina i aktivacija parijetalne probave.
• Crijevni štapići. Mikroorganizmi ovog tipa stvaraju povoljne uvjete za vitalnu aktivnost laktobacila i bifidobakterija.
• Bakterijama. Ti mikrobi sudjeluju u iskorištavanju ugljikohidrata i proteina, kao iu raspadanju žučnih kiselina.
• Enterokoka. Još jedan obvezni "stanovnici" crijeva, koji utječu na procese probave hrane i suprotstavljenih patogena.

patogeni

Patogene bakterije koje se mogu otkriti u crijevima:

• Salmonella je uzročnik salmonele.
• Shigella je uzrok dizenterije.
• Enteropatogene Escherichia coli - krivci za akutnu i kroničnu proljev.
• Kolera vibrio, uzrokuje koleru.
• Clostridiumi koji proizvode toksine koji truju tijelo.

oportunistički

Između ove dvije skupine mikroorganizama je uvjetno patogena mikroflora. Ona je uvijek prisutna u crijevu u maloj količini, ali se aktivira (to jest, počinje se masovno množiti) samo kada se koncentracija korisnih bakterija smanji i lokalna imunost je inhibirana.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi uključuju:

Indikacije za pregled

Pregledajte crijevnu mikrofloru po mogućnosti s:

• produljeno kršenje stolice (s konstipacijom i proljevom);
• pojavu sluzi i krvi u izmetu;
• stvaranje jakog plina;
• bol i tutnjava u trbuhu;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• loše stanje kože;
• česte prehlade.

Kako proći analizu?

trening

Priprema za studij je kako slijedi:

• U zaustavljanju liječenja antibioticima. Nakon završetka terapije antibioticima (i nužno je obavezno) potrebno je proći najmanje 5-7 dana.
• U skladu s prehranom, koja će olakšati proces defekacije, ako postoji tendencija ka konstipaciji. Nije moguće napraviti klice, umetnuti rektalni glicerinski supozitorij u anus, uzeti laksative za dobivanje materijala za analizu.
• U stjecanju sterilnog kontejnera za izmet i, ako spremnik nije opremljen posebnom lopaticom, sterilnom lopaticom. Sve to možete pronaći u ljekarnama.

Prikupljanje materijala

Značajke prikupljanja materijala za istraživanje:

1. Sakupljanje fecesa treba obaviti na dan isporuke u laboratorij (u večernjim satima je nemoguće)
2. Prije odlaska na zahod moraju biti higijenski postupci.
3. Defecation bi trebao biti prirodan - u zahodu (ako njegov dizajn dopušta prikupljanje materijala), u krevetu ili na čistoj plastičnoj vrećici.
4. Izmet se treba skupljati u posudu s lopaticom ili lopaticom s različitih mjesta (ako ima sluzi ili krvi, obavezno uhvatite ta područja).
5. Za istraživanje dovoljno 5-10 g materijala (volumen žličice).

Maksimalno razdoblje u kojem se napunjeni spremnik treba dostaviti u laboratorij je 3 sata. Tijekom tog vremena, izmet se može držati na hladnom (optimalna temperatura od 6-8 ° C) u dobro zatvorenoj posudi.

Značajke analize kod djece

Prikupljanjem materijala za istraživanje kod djece tijekom prvih mjeseci života može se pojaviti problem, budući da su njihovi izmet najčešće tekući i potpuno se apsorbira u pelene. U takvim situacijama pelena se može dovesti u laboratorij - laboratorijski tehničari će iz njega izvući izmet. Međutim, kako bi se izbjegli bilo kakvi problemi, bolje je u medicinskoj ustanovi unaprijed saznati pravila za prikupljanje materijala od malog djeteta. Što se tiče ostalih (u pripremi, u smislu isporuke, u uvjetima skladištenja) nema osobitosti.

Tumačenje pokazatelja

Da bi se procijenili rezultati analize, važno je ne samo prisustvo određenih mikroorganizama u fecesu, nego i njihov broj, stoga oblik istraživanja uvijek ukazuje na sadržaj identificiranih bakterija i dopuštene vrijednosti ovog pokazatelja. Razumjeti ove brojke treba liječnik koji je poslao za analizu stolice. Da postavi sva pitanja o rezultatima, a ne da se upušta u samodijagnozu i samoliječenje.

bifidobakterije

Normalan sadržaj bifidobakterija u izmetu ljudi različite dobi

• Liječenje antibioticima.
• Bolesti probavnih organa.
• Nepravilna prehrana.
• Kronični stres.
• Zarazne bolesti.
• Stanja imunodeficijencije.

laktobacili

Pravila prema dobi

Nedavna antibiotska terapija, disfunkcija probavnog trakta i kolonizacija crijeva patogenim bakterijama mogu uzrokovati smanjenje broja tih mikroorganizama u fecesu.

Crijevni štapići

Normalni sadržaj E. coli u uzorku fecesa

Escherichia coli su vrlo osjetljivi na djelovanje antibiotika i visoke kiselosti, s utjecajem tih faktora, broj mikroorganizama u fecesu može se značajno smanjiti.

bakterijama

Smanjenje broja bacteroida u fecesu može biti povezano s ozbiljnim pogreškama u prehrani i uzimanju antibakterijskih lijekova.

enterokoka

Normalan sadržaj fekalija

Do smanjenja broja enterokoka dolazi zbog dugotrajnog liječenja antibioticima, poremećaja gušterače i kroničnog stresa.

Poremećaj normalne ravnoteže između mikroorganizama u probavnom traktu najčešće je praćen neobrađenom stolicom, tutnjanjem, bolovima i nadutosti, mučninom. U izmetu se pojavljuje mucus, nesvareni komadi hrane, smrad izmeta.

Uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi

Smatra se prihvatljivim povećati broj oportunističkih bakterija na 10 4. Ovaj pokazatelj je isti za sve dobne skupine. Patogeni mikrobi u izmetu ne bi trebali biti uopće. Ako se pojave i postoje neki klinički znakovi (višestruki proljev, vrućica, mučnina i povraćanje), liječnik dijagnosticira zaraznu bolest - salmonelozu, eserihiozu itd.

Što učiniti kad se loše analizira izmet za mikrofloru?

Ako se analizom otkriju patogeni mikroorganizmi, pacijent se liječi antibioticima, intestinalnim antisepticima ili bakteriofagima - sve ovisi o tome što je antibiogram pokazao - bitnu komponentu bakteriološkog ispitivanja fecesa.

Nakon antibiotske terapije, pacijent mora obnoviti crijevnu mikrofloru. Za to, gastroenterolog propisuje probiotičke lijekove. Sadrže visoke koncentracije korisnih mikroba - uglavnom laktobacila, bifidobakterija i Escherichia coli.

Uzimanje probiotika preporučuje se dugo vremena - 2-3 mjeseca. Ovaj izraz može varirati u jednom ili drugom smjeru, ovisno o dobi pacijenta i stanju njegove probave. U male djece, korisne bakterije brže se ukorijenjuju, kod starijih osoba koje pate od kroničnih bolesti gušterače, žučnog mjehura, želuca ili crijeva - sporije.

U slučaju narušavanja normalnog odnosa dobrih mikroorganizama i oportunističkih bakterija, bolesnik također treba ispraviti crijevnu mikrofloru s probioticima. Liječnik bira lijekove na temelju brojeva u analizi: manje od norme bifidobakterija - označava bifidobakterin ili nešto slično, manje crijevnih štapića - kolibakterin ili analozi. Ako se te bakterije normalno ukorijene, uvjetno patogena flora postupno se suzbija bez upotrebe bilo kojeg antibakterijskog lijeka.

Krvni test za crijevnu mikrofloru

Prijatelji, nastavljamo s temom disbakterioze i danas ćemo razmotriti pitanje kakve testove treba poduzeti za crijevnu disbakteriozu. Što se mora učiniti kako bi se shvatilo imate li problema s mikroflora. I još jedan zanimljiv trenutak, jer službena bolest Dysbacteriosis, uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti, ne postoji.

To se dogodilo zbog činjenice da je disbakterioza uzrokovana različitim čimbenicima, raznim drugim, prethodnim odstupanjima, što je posljedica poremećaja u tijelu. Neravnoteža mikroflore je uvijek manifestacija nekih dubljih čimbenika.

Ako postoji redovna smrt mikroorganizama odgovornih za normalno stanje crijeva, onda postoje neki problemi u drugim organima. Ali čak i ovdje može postojati začarani krug, kada korisne bakterije jednostavno ne mogu učvrstiti svoje položaje u borbi protiv patogene mikroflore. Stoga bi u svakom slučaju trebalo uzeti preparate s lakto i bifido kulturama.

Testovi za crijevnu disbiozu

Govorit ću o ovim preparatima u sljedećim materijalima, a sada će biti pitanje kakve bi testove trebalo provesti da bi se provjerilo stanje crijeva zbog prisutnosti mikroflore. Nema smisla donirati sve, možete odabrati jedan i konzultirati stručnjaka.

Sjetveni izmet za dysbacteriosis: to je jedna od glavnih analiza, koja omogućuje da se utvrdi postoji li nedostatak bifidusa i laktobacila. Analiza također omogućuje razumijevanje ukupnog broja patogenih bakterija koje žive u crijevima i suzbijaju korisnu mikrofloru.

Ova dijagnoza, iako jednostavna, daje jasnu sliku o tome što se događa u crijevima. Preporučuje se svima koji imaju uporne manifestacije disbioze - probavnog poremećaja, kolitisa, problema sa stolicom, rezanja u crijevima, nadutosti, čireva itd.

Coprogram - koprološka studija: to je potpunije proučavanje sadržaja crijeva, omogućuje vam da saznate kvantitativnu i nominalnu prisutnost različitih vrsta mikroorganizama. Vjerujem da je ova studija nužna samo u teškim slučajevima, a onda, prije za medicinska istraživanja, nego za pacijenta. Ako je jasno vidljivo da je malo korisne flore, onda bi daljnji rad trebao biti izgrađen na održavanju i njegovanju lakto i bifidobakterija.

Kromatografija plinsko-tekućeg fekalija: također kompleksna analiza koja se temelji na razdvajanju i daljnjoj analizi sastavnih dijelova crijevnog sadržaja. ne trebamo ga na razini kućanstva. Ipak, postoji takva studija, što znači da je treba spomenuti.

Bakteriološko ispitivanje struganja: provodi se struganje s sluznice crijeva i detaljno proučava prisutnost jedne ili druge vrste bakterija, patogene i korisne. Metoda vam omogućuje da dobijete jasniju sliku kolonizacije crijeva od strane raznih mikroorganizama.

Analiza prisutnosti indola i skatola u mokraći: studija koja omogućuje otkrivanje prisutnosti patogene mikroflore. Indol i skatole - otrovne tvari koje izlučuju štetni mikroorganizmi i prisutnost tih tvari u urinu ukazuju na postojanje patogenih bakterija u tijelu.

Test vodikovog disanja: sada nije potrebno proći izmet za analizu disbakterioze. Također postoje studije kao što je test na vodik s laktulozom i glukozom. Metoda također vam omogućuje da utvrdite kršenje sastava mikroflore, međutim, nakon svega, potrebno je detaljnije proučavanje crijeva.

Stupanj disbioze

Ovisno o tome kako je neuravnotežen sastav mikroflore u crijevu, postoje tri stupnja disbakterioze.

Prvi stupanj: u crijevu je korisna mikroflora, ali je njezina aktivnost i količina ispod norme, ali nisu kritične. U pravilu se prvi stupanj nalazi kod velike većine odraslih. Rijetke jedinice imaju kvantitativni i kvalitativni sastav mikroflore iznad norme. Samo iznimka od pravila.

Drugi stupanj: u analizi su prisutni uvjetno patogeni mikroorganizmi. Da, lacto i bifidobakterije se još uvijek mogu boriti i suzbiti konkurenciju, ali sile korisne mikroflore već istječu. Slobodna područja u crijevima naseljavaju oportunističke mikroorganizme - one koji se ne miješaju u glavnu, već im daju slobodu, popuštaju kontrolu i otrovat će tijelo proizvodima svoje vitalne aktivnosti.

Treći stupanj: kritičan, kada praktički nema tragova lakto i bifidokultura u crijevu, uvjetno patogena mikroflora degenerirala je u patogenu i tijelo je otrovano.

O strategiji liječenja govorit ću u sljedećem materijalu, a za danas sve! Opraštam se od vas, sada ću odgovarati na pitanja s pitanjima. Red je vrlo dug i ponekad korespondencija - odgovor na pitanje može biti odgođen na duže vrijeme. Oprostite, prijatelji, odgovaram koliko i vremena i truda, ali ne mogu sve učiniti iz više razloga...

Bakterije koje nastanjuju naša tijela igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju mnogih tjelesnih sustava. Posebno se izlučuju crijevne bakterije, jer od njih ovisi proces probave, apsorpcija korisnih tvari i sposobnost da se riješe štetnih mikroorganizama. Analiza izmetâ za dysbacteriosis je jedini mogući način da se sazna za stanje mikroflore, kako bi se na vrijeme, da poduzme akciju.

Crijevna mikroflora

U razdoblju prenatalnog razvoja, dijete jede na račun majčinskog sustava, pa mu bakterije nisu potrebne, au vrijeme rođenja bebino crijevo je potpuno sterilno. Njegovi prvi "doseljenici", bebino crijevo prima majčino mlijeko. To su bifidobakterije, najbrojnije dugovjekovne vrste crijeva, koje čine glavni dio mikroflore tijekom života odrasle osobe.

Bifidobakterije su aktivno uključene u sintezu najvažnijih vitamina za ljude, kao što su: "In₉"- folna kiselina", B₁₂"- cinkobalamin," PP "- nikotinska kiselina, kao i vitamin D u krvi, bez kojeg je nemoguća normalna apsorpcija kalcija u crijevnu stijenku iz fecesa.

Laktobacili se pojavljuju nekoliko dana kasnije, a šire se ne samo u crijevima, nego i kroz probavni trakt. Oni su potrebni za zaštitu crijeva od nastanka gnojnih bakterija i patogena.

Sljedeće dolaze sljedeće vrste bakterija:

• Escherichia - Korisni E. coli, aktivno doprinose jačanju imuniteta, formiranju i apsorpciji većine vitamina i minerala.
• Bakteriotsidy - potrebne bakterije koje igraju važnu ulogu u metabolizmu masti. Bakteriocidi se pojavljuju u crijevu do dobi od šest mjeseci. Od tog trenutka dijete može ući u feed.
• peptostreptokokki - beznačajne u količini, ali najvažnije u njihovoj vrijednosti za organizam. Bez peptostreptokokkov nemoguće metabolizam ugljikohidrata i održavanje osjetljive ravnoteže u crijevu.
• enterokoka - marljivi asistenti petostreptokokkam u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata.
• stafilokoki - velika skupina bakterija različitih smjerova. Ovisno o vrsti streptokoka korisni su ili patogeni uzroci teških bolesti.
• streptokoke - Glavni branitelji crijeva od prodora i razvoja patogenih bakterija.
• peptokokki - promicati formiranje esencijalnih masnih kiselina za tijelo.
• Klostiridii.
• Candida.

Sve su to korisni organizmi, bez kojih je nemoguće normalno funkcioniranje crijeva i cijelog organizma.

Korisne i uvjetno patogene bakterije potrebne su za funkcije kao što su:

• apsorpcija vitamina, minerala i aminokiselina;
• proizvodnja kiselina potrebnih za metabolizam (mliječna, mravlja, octena, jantarna);
• sinteza vitamina skupine "B", nikotinske i folne kiseline;
• potiskivanje razvoja patogenih bakterija;
• jačanje imuniteta sintezom imunoglobulina;
• uklanjanje soli teških metala;
• proteina, masti, prerada vlakana i probava šećera;
• stabilizacija ravnoteže vode i soli;
• kontrola sastava krvi (razina hemoglobina i ESR);
• supresija formiranja lošeg kolesterola, normalizacija lipoproteina i fosfolipida.

Osim ovih korisnih stanovnika crijeva, u njemu prebiva određena količina patogenih bakterija, slabi tijelo i doprinosi razvoju bolesti, uključujući rak, i ometa probavni trakt.

To su bakterije kao što su:

• Shigella;
• salmonele;
• plava bacila gnoja;
• Proteus.

Za normalno funkcioniranje crijeva važno je ne samo prisustvo u mikroflori tih bakterija, nego i njihov broj. Na promjene u jednom ili drugom smjeru odmah reagira razvoj disbakterioze, koja može biti simptom ozbiljnih bolesti, uključujući rak.

Praćenje stanja crijevne mikroflore provodi se analizom crijevnih disbakterioznih fecesa. To je bakteriološka metoda istraživanja koja vam omogućuje točno određivanje vrsta i broja mikroorganizama u crijevu.

Indikacije za zakazivanje

Doniranje fecesa za dysbacteriosis je neophodno u slučajevima kada postoje sumnje na bolesti ili druge poremećaje crijeva, i kod djece i kod odraslih.

Indikacije uključuju:

• bilo kakve abnormalnosti fekalija (proljev, konstipacija, promjena boje, sluz);
• povećanje stvaranja plina;
• nelagodnost ili bol u trbuhu;
• alergijske kožne manifestacije;
• sumnja na crijevnu infekciju;
• nakon duljeg korištenja hormonskih lijekova;
• nakon liječenja antibioticima;
• nakon radioterapije za rak.

Obavezno dodijelite analizu stolice dojenčadi koja se hrani bočicom i adolescentima, često oboljelim od prehlade i alergija.

Priprema i pravila za prikupljanje materijala

Pripremni period počinje tri dana prije isporuke fecesa. Morate prestati uzimati bilo kakve laksative, postavljajući rektalne supozitorije i klistere. Također ne možete uzeti bilo koji antibiotik i protuupalne lijekove.

Napraviti unaprijed na klinici ili kupiti u sterilnom kontejneru ljekarne. Izmet se skuplja drvenom ili plastičnom lopaticom ne većom od 10 grama. Prije čišćenja trebate oprati vodom, ali ne koristiti sapun. Bolje je za žene položiti brtvilo na perineum tako da u materijal za analizu ne dospije nikakvo pražnjenje ili kapi krvi. Muškarci samo slijede, kako ne bi pogodili urin.

Dovođenje fecesa u laboratorij na analizu treba biti istog dana, najkasnije tri sata. Ne preporučuje se čuvanje materijala, jer se rezultati mogu izobličiti.

Stope pokazatelja i uzroci odstupanja

Na obrascu s rezultatima analize disbakterioze, koja vam je izdana, uvijek postoje kvantitativni standardi, što olakšava dekodiranje. Možete ih provjeriti i pred liječnikom doznati koje bakterije nedostaju, a koje su mnoge ili normalne. Ako imate bilo kakvih nedoumica, posavjetujte se s liječnikom. On će detaljno objasniti što znači dekodiranje svakog indikatora, što znači odstupanje u jednom ili drugom smjeru.

bifidobakterije

Za ovu vrstu norme razlikuju se ovisno o dobi

U slučaju disbakterioze, propisan je opći i biokemijski test krvi. Važno je napomenuti da takva istraživanja neće uvijek biti postavljena, već uzimajući u obzir temeljne uzroke disbioze i njezin tijek, općenito.

Općim izvidom možete dobiti predodžbu o omjeru staničnih elemenata i tekuće komponente krvi, kao i saznati sadržaj pojedinih krvnih stanica, indeks koncentracije hemoglobina i glavne značajke crvenih krvnih stanica. Takva analiza za disbakteriozu odnosi se na temeljna klinička ispitivanja.

U slučaju disbakterioze u krvi, uočava se povišena razina hemoglobina, jer su te tvari odgovorne za transport kisika i ugljičnog dioksida. Osim toga, dolazi do promjene u eritrocitima, leukocitima, kao iu trombocitima, kao iu slučaju povrede crijevne mikroflore.

Biokemijski test krvi na disbakteriozu

To je sveobuhvatni laboratorijski pregled koji određuje aktivnost vitalnih organa. Osim toga, pruža mogućnost dobivanja vrijednih informacija o tekućim metaboličkim procesima i metabolizmu, trenutnoj koncentraciji elemenata u tragovima u krvi i tako dalje.

Ovaj pregled za dysbacteriosis koristi se za jasan prikaz trenutnog stanja tijela, posebno ne samo aktivnosti organa, već i kontrole nad svim procesima.

Biokemijska analiza krvi za crijevnu disbakteriozu propisana je ako je bolest uzrokovana infekcijom, disfunkcijom crijeva, kao i redovitim praćenjem zdravlja pacijenta.

Proces biokemijskog ispitivanja konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

1. Za početak, potrebne su preliminarne aktivnosti. Pola sata prije analize, morate potpuno napustiti obrok, čaj, sok, kavu, alkoholna pića. Dopušteno je koristiti samo čistu vodu. U slučaju da ti uvjeti nisu ispunjeni, pokazatelji će najvjerojatnije biti netočni.
2. Uzorci krvi za disbiozu uzimaju se u ležećem ili sjedećem položaju. U tom slučaju, potrebno je upregnuti iznad lakta, a mjesto uboda prvo mora biti tretirano antiseptikom. Igla će biti umetnuta u venu na laktu, a stručnjak će uzeti krv u potrebnoj količini. Prikupljeni materijal će se prebaciti u epruvetu, a zatim poslati u biokemijski laboratorij. Primarni podaci o rezultatu mogu se dobiti nakon jednog dana, nakon isporuke.

U slučaju disbakterioze, mijenjaju se sljedeći parametri: smanjuje se hemoglobin; povećava se ukupni bilirubin; glukoza - smanjuje se; ukupno povećanje proteina; albumin raste.

Crijevna mikroflora

* - 3% popusta pri naručivanju putem interneta

Rok: 7-10

Ispitivani biomaterijal: izmet

Metoda definicije: Mikrobiološka

Analiza crijevne mikroflore (analiza fecesa za dysbacteriosis) provodi se kako bi se procijenio omjer "korisnih" (laktobacila, E. coli), patogenih (Salmonella) i uvjetno patogenih (stafilokoka, gljivica) mikroorganizama u crijevima. Zbog nekih bolesti, broj "korisnih" mikroorganizama može se smanjiti, a "štetan" - povećati, a zadatak analiziranja crijevne mikroflore je pravodobno otkrivanje te činjenice.

Indikacije: Analiza crijevne mikroflore propisana je za bolove u trbuhu, nadutost, nestabilnu stolicu, razne crijevne infekcije, kožne osi i alergijsku reakciju, intoleranciju na neke proizvode, nakon hormonske terapije i terapije protuupalnim lijekovima. Sjetva na mikroflori provodi se kod novorođenčadi u riziku, adolescenata koji pate od redovitih reakcija alergijskog tipa i respiratornih infekcija, te svih dobnih kategorija kako bi se utvrdila priroda crijevnih poremećaja.

Priprema: Cal (oko 10 ml) za analizu crijevne mikroflore se skuplja u sterilnu posudu i dostavlja u laboratorij najkasnije 3 sata nakon stavljanja u spremnik. Za najbolje rezultate, preporuča se skidanje laksativa i rektalnih supozitorija 3-4 dana prije zasijavanja na crijevnu mikrofloru, te prestanak uzimanja antibiotika 12 sati. Za izučavanje nije dopušten feces nakon rendgenskog snimanja barija i dobiven je nakon klistiranja. Prihvaćen studij radnim danom od 8:00 do 12:00.

Rezultat: U normalnoj analizi crijevne mikroflore treba odsutiti hemolitičke mikroorganizme E.coli i hemolitičke stafilokoke. Broj tipičnih bakterija E. coli i bakterija ne smije prelaziti 107 - 108, negativne E. coli, enterococcus i clostridia - 105, ne - fermentirajuće bakterije, stafilokoke - ne više od 104, indikator laktobacila ne smije biti manji od 107, bifidobakterije - 109. mikroflora će osigurati specijalist. Na temelju dobivenih podataka, gastroenterolog će izraditi najučinkovitiji program liječenja

* - 3% popusta pri naručivanju putem interneta

** - uzorkovanje krvi nije uključeno u troškove analize

Analiza fekalija za crijevnu disbiozu

Disbakterioza je stanje koje uzrokuje mnoge sporove. Do sada u medicini ne postoji konsenzus o pouzdanosti njegove dijagnoze i potrebi liječenja. Najčešće, stručnjaci, određivanje stanja crijevne mikroflore, oslanjaju se na rezultate analize fecesa.

Što je disbakterioza

Disbakterioza se odnosi na promjene u crijevnoj mikroflori. U tom se stanju smanjuje broj korisnih bakterija, dok se uvjetno patogeno i patogeno povećava.

Disbakterioza nije bolest (što dokazuje njezina odsutnost u međunarodnoj klasifikaciji bolesti), već samo skup simptoma koji prate bilo koju patologiju.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost disbioze:

1. Problemi s gastrointestinalnim traktom koji se manifestiraju u obliku nelagode, boli, slabog apetita, nadutosti, nadutosti, mučnine, povraćanja, konstipacije, proljeva itd.
2. Pogoršanje izgleda, izraženo u suhoj i blijedoj koži, gubitak kose, ulceracija sluznice itd.
3. Promjene u općem stanju - pojava slabosti, glavobolje, pogoršanje sna, nedostatak tjelesne težine kod djece, gubitak težine.

Značajke novorođenčeta i bebe

Disbakterioza novorođenčadi, kao i djece prve godine života, izuzetno je rijetka. Indikacije za provođenje izmet za mikrobiocenozu u dojenčadi, ako postoje drugi simptomi koji ukazuju na povrede gastrointestinalnog trakta, su:

• česte virusne bolesti;
• intrauterine infekcije;
• nedostatak dojenja;
• stanja imunodeficijencije;
• loše dobivanje na težini.

Ako je dijete dojeno, pouzdano je zaštićeno od bolesti, čak iu prisutnosti patogenih bakterija u crijevima.

Međutim, većina stručnjaka tvrdi da je dijagnoza disbioze u novorođenčadi za bakteriološko ispitivanje fecesa iracionalna, jer je crijevna mikroflora u ovoj dobi nestabilna. Ona se tek počinje formirati i ovisi o mnogim čimbenicima. Ne postoje posebna pravila po kojima možete utvrditi njezino kršenje.

Metode dijagnosticiranja disbioze

Najčešće za uspostavljanje disbioze provode se sljedeća ispitivanja:

• određivanje otpadnih produkata bakterija u izdahnutom zraku pomoću posebnih respiratornih testova;
• proučavanje materijala tankog crijeva uzetog biopsijom;
• mikrobiološko ispitivanje fecesa;
• određivanje koncentracije mikroorganizama u crijevu masenom spektrometrijom i plinsko-tekućinskom kromatografijom uz naknadni zaključak o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu.

Najčešći je mikrobiološki pregled fecesa.

Mikrobiološko ispitivanje fecesa

Mikrobiološko ispitivanje fecesa temelji se na bakteriološkom zasijavanju biomaterijala dostavljenog laboratoriju na hranjive agare (tvari koje se koriste za uzgoj makro i mikroorganizama). Analiza se provodi u roku od 5-7 dana.

Mikrobiološko ispitivanje fecesa (video)

Pouzdanost rezultata

Dijagnosticirati disbakteriozu problematično je bilo kojom od korištenih metoda. Glavna poteškoća je u tome što se mikrobiološki sastav crijeva može mijenjati pod utjecajem mnogih čimbenika, čak i onih beznačajnih kao što su vrijeme, sezona, prehrambene preferencije određene osobe, njegovo stanje itd.

Bakteriološko ispitivanje fecesa za disbiozu može dati samo mišljenje o 8-12 vrsta mikroorganizama koji žive samo u konačnom dijelu crijeva, kada ih ima više od 400. Istovremeno, stanje mikroflore tankog crijeva ostaje nepoznato.

Ostale metode također nisu indikativne i ne mogu jamčiti točne rezultate.

Ako bilo koji pokazatelj analize disbakterioze prelazi granice norme, to se može objasniti utjecajem mnogih okolnosti, koje se ne mogu uzeti u obzir. Ako su rezultati studije normalni, to može ukazivati ​​na netočnu dijagnozu.

Zato je, kada uzimamo izmet za dysbacteriosis, potrebno strogo slijediti određena pravila i uzeti u obzir potrebu za ponovnim ispitivanjem.

Samo na temelju rezultata analize za disbakteriozu nemoguće je postaviti dijagnozu ili propisati bilo koji tretman. Na temelju toga, dr. Komarovsky smatra da ova studija nema klinički značaj.

Dr. Komarovsky - Je li potrebno uzeti analizu za disbakteriozu (video)

kontraindikacije

Kada uzimamo izmet za disbiozu, treba razmotriti kontraindikacije, inače će rezultati analize biti nepouzdani:

• nakon uporabe bakteriofaga i antibakterijskih lijekova treba uzeti najmanje 3-4 tjedna;
• zabranjeno je praviti klice uoči testova i uzimati laksativne lijekove;
• ne možete uzeti izmet u prisutnosti bilo koje bolesti i lijekova - morate konzultirati liječnika.

Priprema za studiju

1. Unutar nekoliko dana prije analize, mora se promatrati posebna prehrana koja isključuje začinjenu hranu i alkoholna pića iz dnevne prehrane. Osim toga, zabranjena je uporaba antibakterijskih lijekova.

Sakupiti izmet treba biti u sterilnoj posudi s posebnom žlicom.

Izmet se skuplja u sterilnoj posudi s posebnom žlicom. Ako se materijal za analizu uzme iz pelena, žlica ga ne smije dirati.

Izmet za analizu treba uzeti u količini od najmanje 2 g.

Isporuka fecesa u laboratorij trebala bi se obaviti najkasnije 2 do 4 sata nakon prikupljanja materijala, dok se biomaterijal mora staviti u rashladno sredstvo koje održava temperaturu od 2 do 8 stupnjeva Celzija.

Rezultati dekodiranja

U ljudskom gastrointestinalnom traktu postoje mikroorganizmi koji se mogu podijeliti u sljedeće skupine:

1. Korisno. Predstavljene s tri vrste bakterija koje na površini stijenki crijeva tvore poseban film koji osigurava normalno funkcioniranje crijeva i štiti ga od negativnih učinaka. Broj bifidobakterija u odnosu na cjelokupnu mikrofloru kreće se od 95-99%, laktobakterije oko 5%, a E. coli (Escherichia) obično ne prelazi 1%.
2. Uslovno patogeni - mogu prodrijeti u film formiran na stijenkama crijeva normalne mikroflore, a pod određenim uvjetima (ako se njihov broj premaši, imunitet tijela se smanjuje, itd.), Umnožite ga i uništite. To uzrokuje poremećaje u cijelom gastrointestinalnom traktu i popraćeno je karakterističnim simptomima karakterističnim za disbiozu. Glavni pokazatelji koji karakteriziraju reprodukciju uvjetno patogenih bakterija:
   • promjena boje izmeta na svjetlo ili tamno zelenu;
   • prisutnost sluzi, krvi, neprobavljenih ostataka hrane.
3. Patogeni - imaju negativan učinak na tijelo i uzrokuju ozbiljne bolesti.

U disbakteriozi se smanjuje količina korisne mikroflore, dok se uvjetno patogeno i patogeno povećava.

Korisna mikroflora osigurava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, igrajući jednu od glavnih uloga u pravilnom funkcioniranju cijelog tijela