E. coli

Veliki broj mikroorganizama koji žive u okolišu nastanjuju ljudsko tijelo. Neki od njih su apsolutno bezopasni i čak korisni, dok drugi, naprotiv, dovode do razvoja ozbiljnih patologija. Postoje oni koji su u početku korisni stanovnici, ali pod određenim uvjetima počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući upalnu reakciju.

Stručnjaci te mikroorganizme nazivaju oportunističkim. To uključuje enterobakterije. Njihova obitelj uključuje Escherichia coli, Klebsiella Escherichia i druge. E. coli nazvana je Escherichia coli, kako ju je prvi puta identificirao njemački mikrobiolog Escherich. Bakterija dugo vremena živi u vlažnom okruženju, kao iu uvjetima hladnjaka i bolnice.

Nalazi se u vodi, na lišću stabala, kućanstvu, u tlu. Neutralizacija se odvija nakon vrenja i obrade otopinama za dezinfekciju. Vrste E. coli su vrlo različite. Oni se kombiniraju u nekoliko glavnih skupina koje mogu utjecati na crijeva. Sastavni su dio normalnog probavnog procesa i mikroflore.

Patološka aktivnost ovih bakterija očituje se kao posljedica infekcije. Neke vrste tih mikroorganizama mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava. Drugi su nepatogeni, odnosno ne uzrokuju razvoj zaraznih bolesti.

vrsta

Ogroman broj E. coli ne šteti tijelu. Naučili su suživjeti zajedno, a koristili su jedni drugima. Crijevo je glavni rezervoar za stanište oportunističkih sojeva bakterije Escherichia coli.

Pod utjecajem određenih čimbenika smanjuje se normalni sadržaj E. coli, zbog čega se ispražnjeni prostor kolonizira patogenima. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• česte virusne bolesti;
• nerazvijenost limfnih struktura u male djece;
• emocionalna i fizička iscrpljenost;
• promjene dobi;
• slabljenje imuniteta;
• loše navike: pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama.

E. coli se dijeli na dva glavna tipa: patogeni mikroorganizmi, nepatogena mikroflora, a prva vrsta uključuje:

• enteropatogeni (sojevi uzrokuju proljev, osobito u dojenčadi);
• entero-invazivne (prodiru u dublje dijelove crijeva, izazivajući krvavi proljev);
• ljepilo. Vezano za crijevnu sluznicu, ometajući apsorpciju hranjivih tvari;
• hemoragijski. Dodjeljuju se antitijela koja oštećuju stanične strukture;
• toksigeni (bakterije napadaju sluznicu unutarnjih organa i krvnih žila) i druge bakterije. Ne-patogeni mikroorganizmi su pozitivni na laktozu i laktozni negativni.

Da bi uzrokovali trovanje tijela, mogu se pojaviti samo patogeni sojevi. U normalnim uvjetima E. coli osigurava normalnu aktivnost cijelog gastrointestinalnog trakta i pomaže u ograničavanju reprodukcije patogena. Patogeni štapići nakon ulaska u tijelo izazivaju pojavu otrovnih tvari. Kao rezultat toga, razvija se jaka intoksikacija tijela.

Ultraljubičaste zrake uništavaju bakterije u samo nekoliko minuta. Neko vrijeme mogu ostati održivi u vodi, tlu, izmetu i tolerirati sušenje. Escherichia coli se nalazi uglavnom u debelom crijevu. Tu sudjeluje u procesima probave proteina i ugljikohidrata, sintezi biotina, te vitamina K i B skupine, razdvajanju kisika, preradi laktoze, preradi kiselina, kolesterola, bilirubina.

Načini infekcije

Epidemiološke pojave obično se javljaju u ljetnim mjesecima u toplim zemljama, osobito tijekom turističkih sezona. E. coli se prenosi na dva glavna načina:

• fekalno oralnim. U dodiru s tlom, vodom, usjevima;
• kontakt i kućanstvo. Najčešće se infekcija javlja u skupinama.

Nakon poroda, E. Coli ulazi u crijeva s hranom tijekom prvih četrdeset sati. Nakon što je naselio gustu dionicu, ona ostaje u njoj tijekom cijelog života. Stručnjaci povezuju prodiranje patogenih mikroorganizama s nedostatkom odgovarajućih higijenskih pravila. Korištenje neopranih povrća i voća, sirovog mlijeka, slabo pečene ribe ili mesa može dovesti do razvoja crijevne patologije.

Zbog toga se simptomi E. coli često pojavljuju u djece nego u odraslih. Djeca zbog svoje starosti ne razumiju u potpunosti važnost poštivanja higijenskih mjera. Hemolizirana E. coli može se naći na sirovom povrću, posebno ako se uzgaja na zemljištu koje se gnoji gnojivom. Ako nakon kontakta sa zaraženom životinjom ne perete ruke, postoji rizik od infekcije.

Ako neusklađenost s pravilima higijene eshirihiya lako ulazi u mokraćni sustav, uzrokuje razvoj cistitisa. Posebno visok rizik od takve infekcije kod žena. Kada prodire u genitalije, štap može izazvati kolpitis - upalu vagine. Kod muškaraca može uzrokovati prostatitis.

simptomatologija

Znakovi kolibaciloze uvelike ovise o tome koji sojevi su pogodili gastrointestinalni trakt (GIT). Ako na organizam djeluju enterotoksigeni štapići, simptomi trovanja su blagi. Bolest dolazi akutno s povećanjem slabosti, slabosti i vrtoglavice. U isto vrijeme temperatura može čak ostati unutar normalnog raspona. Želudac je proširen, ima izraženih bolova u grčevima.

Sljedeća dolazi proljev, mučnina, povraćanje. Kolibaciloza uzrokovana enterotoksičnim štapićima naziva se kolera, jer u svojim manifestacijama podsjeća na klinički tijek blage kolere. Ako entero-invazivni štapići uzrokuju bolest, simptomi opće toksičnosti dolaze do izražaja. Osoba je zabrinuta zbog slabosti, zimice, glavobolje, groznice. Nakon nekog vremena pojavljuju se grčeve, kao i proljev s krvlju i sluzom.

Enteropatogena eshirichiosis u novorođenčadi može postati sustavna u obliku sepse. Enterohemoragični štapići uzrokuju simptome enterokolitisa. Tu su labave stolice s krvlju, kao i bolovi u trbuhu i tenesma. Razdoblje inkubacije je od jednog do pet dana. Intestinalna infekcija karakterizira povećanje simptoma opijenosti.

Glavni znakovi razvoja patološke aktivnosti Escherichia coli su:

• slabost i slabost;
• mučnina i povraćanje;
• proljev;
• izmet se požuti;
• nadutost;
• pospanost i apatija;
• nedostatak apetita;
• bol u pupku.

E. coli najčešće pogađa upravo probavni trakt. To se manifestira u obliku proljeva do deset do dvanaest puta dnevno. Bolesnici također imaju lažnu želju za pražnjenjem. Izmet ima žuti izgled s nečistoćama sluzi i malom količinom pjene. Bolest obično traje od tri do šest dana. Djeca mlađa od jedne godine imaju bolove u trbuhu, povećanu formaciju plina, mučninu, regurgitaciju, pospanost.

Infekcija enterotoksičnim štapićima naziva se i putnička dijareja. Najčešće se brinu o ljudima u različitim klimatskim zonama. Bolest obično traje samo nekoliko dana i manifestira se u obliku proljeva, bolova u želucu, vrućice, mučnine, povraćanja, letargije, glavobolje.

Mokraćni sustav

Patogeni sojevi mogu ući u mokraćni sustav na nekoliko načina:

• nepridržavanje osobne higijene. Patogeni mogu prodrijeti iz anusa u vaginu i uretru. Također, mikroorganizmi se mogu širiti iz upale vulve ili vagine;
• uzlazni put. Patogen ulazi u gornje dijelove mokraćnih kanala;
• hematogena infekcija. Escherichia ako se širi cirkulacijskim sustavom;
• limfogeni način, tj. kroz limfne žile.

Razlog može biti nošenje donjeg rublja. Kao rezultat, znojenje i patogeni perineuma lako prelaze iz anorektalnog područja u vaginu ili perineum. Analni seks je još jedan uzrok infekcije. Ako penis prvo prodre u anus, a zatim u vaginu, time prenosi mikrofloru iz mokraćnog sustava na područje genitalija.

Stručnjaci također identificiraju štetne čimbenike koji pridonose zadržavanju urina u bubrezima ili mokraćnom mjehuru: strikture, stenoza, zgrčenost uretre. To uključuje i razdoblje trudnoće, kada je proširena maternica pritisnuta na mjehur.

Cistitis uzrokovan kolibacilozom, ako se manifestira takvim simptomima: učestalo mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, bol u donjem dijelu trbuha, osjećaj pečenja tijekom mokrenja. U mokraći će se pojaviti bijeli pahuljice i sediment, dobiva se neugodan miris. Često se nalazi i krv. Bolesnici se žale na opću slabost, slabost, groznicu.

Možda dodatak mučnine i povraćanja. Liječenje E. coli uvelike ovisi o tome koji je dio mokraćnog sustava zahvaćen, kao i koji oblik i tijek patološkog procesa. Antibiotici, uroseptici, vitamini, analgetici, antipiretici se koriste u borbi protiv bolesti.

U obrisku grla

Bolesnici su zabrinuti zbog upale grla i stalne boli. Liječenje uključuje upotrebu antibiotika i prehrambenu usklađenost. Budite sigurni da unesete prehrambene fermentirane mliječne proizvode.

U razmazu iz cervikalnog kanala

U cervikalnom kanalu E. coli prodire iz crijeva nakon čina defekacije. U nedostatku pravilne higijene i čestog nošenja sintetičkog platna, rizik od infekcije značajno se povećava. Žena dugo vremena nije svjesna poraza mikroorganizama. I prvi simptomi mogu se percipirati kao manifestacije drozda. Bakterije uzrokuju svrbež, iritaciju i crvenilo stidnice i vagine.

Kod muškaraca

Razlog uzimanja moždanog udara kod muškaraca mogu biti pritužbe na bol i grčeve u mokraćnoj cijevi, pojava abnormalnog iscjedka iz uretre, crvenilo uretre vanjskog ždrijela, osip na penisu, bol tijekom intimnosti. U blagom obliku infekcije javlja se muški drozd. Razlog tome može biti nezaštićeni spolni odnos ili loša higijena.

Da bi se spriječila kandidijaza, trebate koristiti gelove za intimna područja i voditi računa o tuširanju nakon seksualnog kontakta s antibakterijskim sredstvima. Liječnik može propisati razmaz i u nedostatku pritužbi. Studija je prikazana u anketi o paru o nestanku djece, prije uroloških manipulacija, kao i identifikaciji vaginitisa u seksualnom partneru.

Ako se E. coli slučajno identificira i ne smeta čovjeku, takvo stanje nositelja ne zahtijeva specifično liječenje. Ako brisevi pokazuju znakove upale, dodatno je potrebno provesti PCR test za latentne infekcije, kao i zasijavanje iscjedka.

Kod djece

Najčešći uzrok infekcije u djetinjstvu je upotreba prljavog povrća ili povrća, kao i neprikladne vode za piće. Infekcija novorođenčadi može se dogoditi tijekom umjetnog hranjenja kroz slabo oprano jelo ili mliječnu formulu. Nesanitarni životni uvjeti još su jedan provokativni čimbenik za eserihiozu.

Bolest je posebno opasna za dojenčad. Aktivna reprodukcija patogena puna je teške dehidracije. Postoji vjerojatnost smrti. Period inkubacije traje od nekoliko sati do osam dana. Stolica postaje tekućina žućkaste ili čak narančaste boje.

Povraćanje, nadutost, tutnjanje u trbuhu, bol i porast tjelesne temperature. Dehidracija je indicirana pojavom suhe kože i sluznice, rijetko mokrenje, plakanje bez suza i gubitak težine. Dijete se mora pridržavati odmora i prehrane. Tretirajte djecu do dvije godine s umjerenom težinom u bolnici.

Razdoblje trudnoće

Razdoblje nošenja djeteta stvara povoljne uvjete za aktivan rast patogenih mikroorganizama. Žensko tijelo doživljava fiziološki stres, što dovodi do prirodnog smanjenja imunološkog sustava.

Eshirichioz tijekom trudnoće može uzrokovati opasne učinke. Bakterije mogu dovesti do ranog ispuštanja amnionske tekućine. To je prepuna pobačaja ili preranog rođenja. Iz rodnice, patogeni mogu prodrijeti u placentarnu barijeru u krvotok fetusa. To može dovesti do urođenih abnormalnosti. E. coli često uzrokuje meningitis kod djeteta.

Infekcija djeteta javlja se tijekom prolaza kroz rodni kanal. To je ispunjeno razvojnim kašnjenjem ili čak ishodom koji leti. Učiniti bez antibiotika u liječenju E. coli je jednostavno nemoguće. Ginekolozi uvijek biraju sigurna antibakterijska sredstva za trudnice. Pomoćna pomoć osigurat će se infuzijama ljekovitog bilja za pranje. Možete koristiti nevena, žicu, kamilicu.

liječenje

Da biste se riješili E. coli, možete koristiti antibiotike. Odabrani su na temelju rezultata mikrobioloških i bakterioloških istraživanja. Terapija lijekovima također uključuje uporabu bakteriofaga, probiotika, kao i infuziju detoksikacijskih otopina.

Moguće je izliječiti eshirichiosis uz pomoć takvih pripravaka:

• Monural. Dostupan je u obliku granuliranog praha koji se prije upotrebe razrjeđuje s vodom. Sastav Monural uključuje derivate fosfonske kiseline. Ovo je lijek širokog spektra. Ako je potrebno, mogu ga koristiti i trudnice.
• Supraks. Dostupno u obliku kapsula. To je snažan i prilično agresivan antibiotik čija je aktivna komponenta tifiksim.
• Fosmitsin. To je analogni Monural i također ima širok raspon terapijskih aktivnosti. Fosmicin se ne koristi u liječenju trudnica, kao i djece mlađe od dvanaest godina.

Ako identificirate E. coli u razmazu, ponekad možete proći s lokalnim liječenjem. To podrazumijeva pravilnu i redovitu higijenu vanjskih spolnih organa. Terapija može uključivati ​​terapijsko ispiranje. Liječnici također često propisuju vaginalne supozitorije s antiseptičkim djelovanjem. U slučaju infektivnih patologija, bolesnicima se pokazuje štedljiva dijeta.

Dozvoljeno je povrće, kuhano meso, ribu, jogurt, kefir, sluznu kašu i juhe u vodi. Tijekom razdoblja liječenja morat će se isključiti pržena, masna, začinjena jela, kiseli krastavci i dimljena mesa. Također ćete morati odustati od punog mlijeka i svježeg voća. Ako ne želite u budućnosti zaraziti E. coli, ne zaboravite na jednostavne preporuke. Žene su izuzetno važne za održavanje higijene u zahodu.

Crotch treba obrisati od naprijed prema natrag, ali ne i obrnuto. Temeljito oprati ruke nakon upotrebe toaleta, kontakta sa životinjama te prije jela i pripreme hrane. Koristite pasterizirano mlijeko. Nemojte jesti sirov proizvod. Za obradu mesa treba koristiti posebnu dasku za rezanje.

Dakle, E. coli je prisutna u svakom ljudskom tijelu. Postoje mnogi sojevi bakterija, od kojih su neki patogeni i uzrokuju zarazne bolesti. Najbolja prevencija eshirikhioze je redovito pranje ruku i intimna higijena. Bolest se manifestira u obliku proljeva, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu.

Bakterije emitiraju endotoksine, koji se manifestiraju u obliku simptoma opijenosti. Bolesnici s vrućicom, slabošću, apatijom, glavoboljama, vrtoglavicom. Kada se pojave prvi simptomi eshirikhioza, odmah se trebate obratiti specijalistu i slijediti sve njegove preporuke!

Koristi i šteta E. coli

U članku se opisuju simptomi, liječenje i prevencija bolesti koje E. coli uzrokuje u odraslih i djece. Što učiniti kada otkrijete E. coli u mokraći i razmazu. Koliko je opasno otkrivanje E. coli kod trudnica.

Sl. 1. Intestinalni štapići.

E. coli (Escherichia coli) čini 1% intestinalne mikroflore toplokrvnih životinja. Oni donose velike koristi. Nalazeći se u intestinalnom traktu novorođenčeta, E. coli ostaje tu do kraja života. Oni su uključeni u sintezu vitamina B i vitamina K, inhibiraju razvoj patogene mikroflore. Mutaflor soj u obliku probiotika koristi se profilaktički kod novorođenčadi, kako bi se povećao imunitet i proljev u djece mlađe od 7 godina.

Crijevni štapići koloniziraju debelo crijevo. Ističući se u vanjskom okruženju, oni su tu da opstanu neko vrijeme. Ovaj faktor je posebno važan u proučavanju fekalne kontaminacije.

E. coli pripada rodu Escherichia obitelji enterobacteriaceae. Velika skupina sojeva ovih bakterija je bezopasna za ljude, ali neki sojevi mogu uzrokovati trovanje hranom, bolesti urogenitalnog sustava, a najopakiji od njih dovode do smrti djece i starijih osoba s smanjenim imunitetom, uzrokujući sepsu i meningitis.

Crijevne infekcije (Escherichiosis)

Bolest crijeva (proljev) uzrokuje više od 100 vrsta patogenih patogenih sojeva. Grupirani su u četiri razreda. Bakterije iz svake klase mogu proizvesti svoje enterotoksine, uzrokujući proljev, i imaju svoje osobite simptome bolesti.

• Držeći se epitelnih stanica debelog crijeva, Escherichia coli se brzo razmnožava i narušava njezinu funkciju. Velika količina tekućine koja sadrži elektrolite izlučuje se u crijevni lumen, koji nema vremena da se apsorbira natrag. Pacijent se pojavljuje u tekućoj vodenoj stolici.
• Escherichia coli, koji proizvodi verotoksin, osim proljeva, može oštetiti krvne žile sluznice debelog crijeva, što rezultira hemoragijskim kolitisom. Formirani krvni ugrušci i fibrin ometaju normalnu dotok krvi u crijevo, sve do razvoja nekroze. Tekuća stolica pomiješana s krvlju i izraženi simptomi opijenosti vode u klinici ove bolesti. Kada bakterije uđu u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis. Kada uđe u krvotok, bakterije inficiraju unutarnje organe, uzrokujući gnojnu upalu žučnog mjehura, žučnih putova, bubrega, pa čak i mliječnih žlijezda, itd.
• Patogena E. coli infecira urinarni trakt i bubrege.
• E. coli može ući u spolne organe izvana i zajedno s drugim uzročnicima uzrokovati upalu vagine, maternice i jajnika. Kod muškaraca, E. coli može uzrokovati upalu testisa, njihovih privjesaka i prostate.
• Bakterije mogu ući u tijelo novorođenčeta tijekom porođaja i uzrokovati meningitis.
• Hemoliziranje E. coli može uzrokovati razvoj hemoliko-uremijskog sindroma kod male djece, starijih osoba i žena u postporođajnom razdoblju, kada je imunitet značajno smanjen.

Sl. 2. Brojne vile (pili) osiguravaju prianjanje bakterija u stanice crijevne sluznice.

Glavni put prijenosa patogena je fekalno-oralni. Prljave ruke, niska higijena kuhanja, neoprano povrće i voće, sirovo meso i zagađena voda su uzrok bolesti. Stoka koja se uzgaja za dobivanje mesa i mlijeka može biti nosač bakterija i izlučiti ih u okoliš fekalijama.

Sl. 3. Proizvodi koji se mogu zasijati s bakterijom Escherichia coli.

Simptomi bolesti

Klinička slika bolesti nastaje nakon inkubacije od 2 do 3 dana.

Intestinalna infekcija uzrokovana enteropatogenim Escherichia coli

Enteropatogena Escherichia coli najčešća je u novorođenčadi i djece u prvoj godini života. Glavni simptomi bolesti su proljev i povraćanje. Dijete odbija jesti, često pljuje. Postoji tjeskoba i poremećeni san. Bakterije su čvrsto fiksirane na epitelne stanice crijeva, što rezultira time da bolest traje dugo, ali lako.

Enterotoksigena crijevna infekcija bakterije Escherichia coli

Bolest se odvija prema tipu normalnog trovanja hranom, čija je značajka izrazita vodena proljev, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Bolesna djeca i odrasli. Često se nalaze među putnicima.

Intestinalna infekcija uzrokovana entero-invazivnom Escherichia coli

Bolest u kliničkoj slici nalikuje dizenteriji. Bakterije ulaze u debelo crijevo debelog crijeva. Držeći se epitela crijeva, bakterije se brzo razmnožavaju i ometaju njegov rad. Endotoksin bakterija brzo ulazi u krv kroz oštećeni epitel. Bolest se javlja sa simptomima teške intoksikacije, obilnim vodenim stolicama, ponekad s krvnim i spastičnim bolovima u lijevom donjem dijelu trbuha.

Enterička infekcija uzrokovana enterohemoragičnim (hemoliziranjem) Escherichia coli

Hemolizirajući E. coli proizvodi verotoksin, koji oštećuje krvne žile crijevne sluznice. Razvija se hemoragični kolitis. Krvni ugrušci i fibrin doprinose oštećenju crijevnog zida. U nekim slučajevima može doći do nekroze. Infekcija trbušne šupljine dovodi do razvoja peritonitisa. Simptomi trovanja su izraženi. Stolica je vodena od krvi.

Hemolitički uremički sindrom

Porazom hemoliziranja E. coli u maloj djeci, starijim osobama i ženama u postporođajnom razdoblju (stanje smanjenog imuniteta), dolazi do povrede mikrocirkulacije, nastaje hemoliko-uremijski sindrom.

• Ova vrsta infekcije počinje akutno. Simptomi trovanja su izraženi. U 75% slučajeva razvija se hemoragični kolitis, što se očituje u prisutnosti krvi u fecesu.
• Bakterijski toksini oštećuju vaskularni endotel i aktiviraju mehanizam za razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Trombociti se pod utjecajem toksina najprije aktiviraju, a zatim lijepe zajedno. Na pozadini izrazito blijede kože pojavljuju se krvarenja.
• Ishemija se razvija u žilama bubrežnih glomerula i tubula, pojavljuju se trombi i taloži fibrin, što dovodi do njihove nekroze i razvoja zatajenja bubrega. Količina mokraće izlučuje se naglo i zatim se zaustavlja.
• Toksini hemoliziranja Escherichia coli oštećuju crvene krvne stanice, što dovodi do razvoja posebne vrste žutice, kože na kojoj dobivaju boju limuna.

Kod 2/3 bolesnika s pravilnim liječenjem zabilježen je oporavak bubrežne funkcije. U 25-30% slučajeva bolest je komplicirana razvojem patologije mnogih unutarnjih organa, što često dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega i smrti bolesnika. U 50% slučajeva u akutnoj fazi bolesti opaženo je progresivno oticanje mozga. Smrtnost ovog tipa kolibaciloze je 3 - 7%. Prije pojave proširene kliničke slike bolesti, proteina i eritrocita u mokraći, zabilježeno je smanjenje broja eritrocita i hemoglobina u krvi.

Sl. 4. E. coli. Povećanje od 10.000 puta.

E. coli kod djeteta, u mokraći, u trudnicama

• Escherichia coli uzrokuje crijevne infekcije kod djece različite težine. Bolest je osobito izražena kod novorođenčadi i djece s niskom tjelesnom masom. Djeca se zaraze iz bolesnih odraslih osoba ili nositelja patogena. Bolest počinje akutno, tjelesna temperatura značajno raste, povraćanje i vodeni proljev žućkasto-narančaste boje. Toksični proizvodi ulaze u krv kroz oštećenu sluznicu tankog crijeva. Razvijaju se toksikoza i acidoza. Proljev i povraćanje brzo dovode do dehidracije. Dijete brzo gubi na težini. Ako je bolest odgođena, ulcerativni enteritis ili enterokolitis se razvijaju, a uzrok tome je kršenje dotoka krvi u crijevo s kasnijim uništavanjem zida.
• Kod novorođenčadi i djece rođene s niskom porođajnom težinom, bolest se nastavlja u septičkom obliku. U tijelu djeteta ima mnogo gnojnih žarišta. Coli-enteritis često komplicira pneumatoza (punjenje crijevnim plinovima), gnojni otitis i upala pluća. Smrt dolazi od dehidracije i toksemije.
• Bakterije mogu ući u tijelo novorođenčeta tijekom porođaja i uzrokovati meningitis.
• Hemoliziranje E. coli kod male djece, starijih osoba i žena u postporođajnom razdoblju (stanje smanjenog imuniteta), prodiranje u krv, može uzrokovati kršenje mikrocirkulacije, formirajući hemoliko-uremijski sindrom.

Sl. 5. Poraz crijeva s eserihiozom.

E. coli u urinu

Bakterije ulaze u urogenitalne organe iz crijeva kada se ne poštuju higijenska pravila i tijekom analnog seksualnog kontakta. E. coli ima sposobnost da se drži zajedno s epitelnim stanicama urinarnog trakta i ne ispire se tijekom mokrenja. Stoga se za analizu prisutnosti E. coli uzima urin prikupljen tijekom kateterizacije mokraćnog mjehura.

E. coli u urinu nije znak bolesti. U prisutnosti E. coli u mokraći i klinici bolesti može se zabilježiti patologija urinarnog trakta i bubrega.

Kod akutnog pijelonefritisa u 1 ml svježeg urina u mokraći se otkriva manje od 10 4 koliformnih bacila. Kod akutnog cistitisa - najmanje 10 2 u urinu i 10 leukocita u 1 μl urina.

Sl. 4. Za analizu prisutnosti E. coli uzima se urin sakupljen tijekom kateterizacije mjehura.

E. coli u razmazu

E. coli ulazi u genitalije kada se ne slijedi higijena, nezaštićeni analno-vaginalni seksualni kontakt i nošenje uske odjeće. Kod muškaraca je E. coli često uzrok upale testisa, njegovih privjesaka i prostate, kod žena - vagine, maternice i jajnika. Iz cerviksa i stijenki vagine ili uretre napravljen je razmaz za prisustvo mikroflore i struganje sluznice. Mikroskopija vaginalnog razmaza omogućuje procjenu stupnja upalne reakcije i identifikaciju uzročnika kandidijaze, trihomonijaze i gonoreje. Prisutnost leukocita 15 - 20 u vidnom polju ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

E. coli u razmazu - nije znak bolesti. Prisutnost E. coli u razmazu i kliničkoj slici bolesti ukazuje na patologiju mokraćnog sustava i bubrega.

Teško je izolirati čistu kulturu Escherichia coli zbog prisutnosti u istraživanom materijalu Escherichia, koji su dio normalne crijevne mikroflore. Pojava njihovih kolonija slična je kolonijama s rastom patogenih bakterija.

Sl. 5. Mikroskopija vaginalnog brisa. Veliki broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalu.

E. coli i trudnoća

U genitalnom traktu trudnice, crijevni štapići padaju iz anusa. Prilikom sakupljanja urina za bakterije, Escherichia coli također može ući u urin. Prisutnost E. coli u urinu i vagini ne znači da je žena bolesna. Međutim, bakterije mogu doći do novorođenčeta iz ženske vagine tijekom poroda i uzrokovati mu meningitis. Majčinim imunoglobulinima, koji su propisani za uništavanje patogene Escherichije, nisu u mogućnosti prodrijeti kroz fetus kroz placentalne žile.

Analiza vaginalnog razmaza tijekom trudnoće glavni je dijagnostički postupak. Prisutnost E. coli ukazuje na fekalnu infekciju. Prije poroda ili prije operacije, žena se mora liječiti.

dijagnostika

Crijevna infekcija coli može se dijagnosticirati samo bakteriološkim pregledom. Vrlo je teško izolirati čistu kulturu patogenih bakterija zbog prisutnosti u istraživanom materijalu Escherichia, koji su dio normalne crijevne mikroflore. Pojava njihovih kolonija slična je onima s rastom patogene E. coli. Određivanje kulture patogena vrši se prema morfološkim i biokemijskim svojstvima.

Za analizu se koriste bljuvotine i izmet, gnoj, krv (za sumnju na sepsu), urin, obrisci i ostaci sluznice.

Sl. 6. Mikroskopija razmaza.

Sl. 7. Sjetva na hranjivom mediju.

liječenje

• Osnova liječenja kolibaciloze je antibakterijska terapija. E. coli je osjetljiva na aminoglikozidne lijekove, amoksicilin i fluorokinolone.
• Poseban pozitivan učinak na bolest daje liječenje bakteriofagima.
• Osnova patogenetske terapije su mjere za borbu protiv intoksikacije i nadopunjavanje količine izgubljene tekućine i minerala.
• Simptomatska terapija usmjerena je na uklanjanje patoloških sindroma bolesti.
• Liječenje djece i trudnica započinje imenovanjem bakteriofaga i probiotika. U slučaju njihove neučinkovitosti provodi se prelazak na antibakterijsko liječenje.

Sl. 8. Probiotici u kapsulama, tabletama, prahu i tekućem obliku.

Sl. 9. Jogurt je najpoznatiji izvor probiotika.

Sl. 10. Kefir ima vlastite sojeve probiotičkih bakterija.

Sl. 11. Način dobivanja probiotika u prehrani - dobivanje acidofilnog mlijeka, fermentiranog bakterijama.

prevencija

Osobna higijena i propisno skladištenje i prerada hrane, pranje voća i povrća, kao i sprječavanje uporabe vode iz nepoznatih izvora osnova su za prevenciju infekcija hrane.

Sl. 12. Pranje ruku jedno je od pravila za prevenciju crijevnih infekcija.

E. coli: opis vrsta, simptomi i metode liječenja

E. coli na latinskom jeziku naziva se Escherichia coli (E. coli) i vrsta je bakterija koja uključuje patogene i nepatogene vrste. Patogene vrste Escherichia coli uzrokuju infektivne i upalne bolesti probavnog sustava, mokraćnog i reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena.

Zatim ćemo detaljno razmotriti koje su vrste E. coli, razloge njihovog ulaska u ljudski organizam, prve simptome i metode liječenja u odraslih.

Što je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) je bakterija koja pripada rodu Escherichia i obitelj Enterobacteriaceae. Ovi mikroorganizmi su visoko otporni, mogu živjeti mjesecima u vodi, tlu, fecesu.

Skupina bolesti povezanih s E. coli i uzrokovanih sojevima patogenih bakterija naziva se eserihioza. Oni djeluju kao uzroci bolesti crijeva, bubrega i drugih organa. To stvara niz problema u području probave, mokraćnog sustava.

Bakterije se razmnožavaju brzo i dobro u hrani, posebno u mlijeku, pa stoga konzumiranje kontaminirane i kontaminirane E. coli uzrokuje infekciju s kasnijim razvojem infektivno-upalne bolesti.

klasifikacija

E. coli su oportunisti (koji uključuju hemoliziranje E. coli) i patogeni. Znanstvenici su mogli izolirati više od stotinu patogenih sojeva ove bakterije, koji su potom podijeljeni u četiri glavne klase, i to:

• enteroinvasive;
• enterotoksična;
• enteropatogenih;
• enterohaemorrhagic.

Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati razvoj kolibaciloze - zaraznih bolesti, koje se prema statistikama najčešće javljaju kod djece i žena (infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem uglavnom hranom ili vodom).

Klinac često počinje povraćati, odbija hranu. Spavanje djeteta je poremećeno, on postaje nemiran. Bolest se javlja u dugom obliku, nije intenzivna.

• teškim i čestim proljevom,
• povraćanje,
• bol u trbuhu,
• mučnina.

Bolest sklona odraslima, djeci svih uzrasta. Često se nalaze u putnicima.

Uzroci gutanja

E. coli postoji i množi se pod uvjetom temperature okoline od 37 stupnjeva. Hrani se u crijevu mineralima i proizvodima razgradnje aminokiselina. Zadržava svoju vitalnost, pada u spremnike, tlo i proizvode.

Rod Escherichia pripada obitelji enterobakterija. Najveća skupina mikrobnih vrsta korisna je za tijelo. Neki sojevi su patogeni u prirodi - pojavljuje se niz teških trovanja hranom, urinarnih infekcija. Kod teških stanja imunodeficijencije, kada se E. coli proširila po cijelom tijelu, može doći do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni uzrok infekcije crijevnih infekcija je nepoštivanje higijenskih standarda.

Postoje 2 načina prenošenja infekcije:

1. Voda. Infekcija ulazi u tijelo pomoću kuhane ili niskokvalitetne vode.
2. Probavnog. Odlikuje se gutanjem kontaminirane hrane. S ovom metodom infekcije, trovanje hranom se često nalazi u osobi koja je koristila kontaminirane proizvode za kuhanje. Za ljudsko tijelo takva hrana je otrov.

Oralno, Escherichia coli ulazi u intestinalni trakt od:

• prljavština na vašim rukama;
• prljavština na povrću i voću;
• nedovoljno obrađeno toplinsko meso;
• kontaminirana sirova voda;
• sirovo mlijeko (prema statistikama, ovaj način prijenosa je najčešći).

Prijenos kontakt-kućanstva je rijedak. Češće se može uočiti tijekom izbijanja ešehirioze u zasebnoj prostoriji (rodilište, bolnica, škola itd.). Jedan od najopasnijih načina infekcije E. coli je prijenos infekcije tijekom poroda od majke do djeteta.

Simptomi E. coli

Simptomi infekcije E. coli izgledaju drugačije, tako da se svaka klasa patogenih bakterija mora razmatrati odvojeno. Zdravstveni status zaražene osobe ovisit će o tome koja skupina uključuje i brzinu kojom se E. coli razmnožava, simptomi bolesti opisani su u nastavku.

Česti znakovi razvoja u tijelu patogene bakterije Escherichia coli uključuju simptome kao što su:

• Poremećaj probavnog procesa;
• Bolovi u trbuhu;
• Povraćanje i mučnina;
• Manifestacije nadutosti;
• Neugodan miris, osjetio se iz usta;
• slabost;
• pospanost;
• Gubitak apetita;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Pad krvnog tlaka.

Ovisno o tipu bakterija, osoba primjećuje prisutnost određenih znakova.

Simptomi ovise o vrsti bakterija

Kolibaciloza uzrokovana entero-invazivnim štapićima uzrokuje oštećenje debelog crijeva. Bolest se razvija s pojavom općih simptoma intoksikacije:

• slabost
• glavobolja,
• zimice,
• povećanje temperature.

Nekoliko sati kasnije dolazi do grčeva u donjem dijelu trbuha.

• Tu je proljev, stolica je najprije vodena i obilna. No kako se zahvaća debelo crijevo, razvija se kolitis.
• Simptomi ovog stanja su česte tekuće ili pastozne stolice s sluzom i tragovima krvi.

Ova varijanta kolibaciloze karakterizira benigni tijek. Temperatura i stolica normaliziraju se nakon samo jednog do tri dana.

Intestinalne infekcije uzrokovane enteropatogenim Escherichia coli kod odraslih i djece starije od 3 godine su tipa salmoneloze. To jest, bolest počinje akutno:

• pojavljuje se mučnina
• povraćanje,
• bol u trbuhu
• umjereno ili blago povišena tjelesna temperatura.

Stolica postaje tekuća, vodena i obilna, a pacijent odlazi u zahod 2-6 puta dnevno. Kada stolica stolice doslovno prska. Infekcija traje u prosjeku 3 do 6 dana, nakon čega počinje oporavak.

Enterotoksigene Escherichia coli su opasne po tome što se mogu posebno vezati za crijevnu sluznicu, što značajno ometa njegov rad. Infekcija se prenosi neopranim rukama ili plodovima, tako da se simptomi aktivnosti crijevnih bakterija u ljudskom tijelu ponekad nazivaju i "putnička proljev", koju prate:

• vodeni proljev bez krvi,
• mučnina,
• paroksizmalna bol u trbuhu.

Manifestacije infekcije enterohemoragičnom infekcijom:

• nekroza;
• Prisutnost krvnih ugrušaka (u izmetu);
• peritonitis;
• Proljev (vodene stolice).

Simptomi infekcije kod djeteta su teži, osobito kod poraza novorođenčadi ili djece s niskom tjelesnom težinom.

Escherichia coli također može uzrokovati bolesti drugih organa osim crijeva. U urinarnom traktu, ova bakterija također može uzrokovati upalu. Za djevojke i žene taj je rizik veći nego za muškarce, jer imaju kratak put od crijeva do uretre.

komplikacije

Neke vrste štapića mogu uzrokovati:

• trovanja;
• colibacteriosis;
• crijevna disbioza;
• coleitis;
• prostatitis;
• upala genitourinarnog sustava, cistitis;
• meningitis kod novorođenčadi.

U rijetkim slučajevima upalne bolesti mogu uzrokovati komplikacije:

Opasno je unositi bakterije u vaginu žene. To dovodi do upale genitalija. U početku se pojavljuje vulvovaginitis ili colpitis. Ako se patogen ne ukloni na vrijeme, infekcija se diže u jajovod i maternicu. Endometritis se razvija. Nakon daljnjeg kretanja bakterija kroz tijelo, oni ulaze u trbušnu šupljinu, peritonitis se promatra.

Bolest uzrokovana E. coli manifestira se na različite načine i može imati mnogo komplikacija na organima i sustavima tijela. Stoga se patogen mora identificirati što je prije moguće i odmah nastaviti s liječenjem.

dijagnostika

Infekcija se dijagnosticira na temelju bakteriološkog pregleda. Često, ako u istraživanom materijalu postoji bacil koji je glavni dio normalne crijevne mikroflore, vrlo je teško izolirati čistu kulturu patogenih bakterija. Ako se u tijelu pojavi upala, preporučuje se hitno liječenje. Za dobivanje rezultata analize upotrijebite:

• fekalne i emetičke mase;
• krv
• urina;
• gnoj;
• brisevi ili scrapings uzeti iz sluznice genitalnih organa.

Tretman E. coli

Liječenje crijevnih infekcija uzrokovanih štapom je obično složeno i uključuje sljedeće točke:

1. Antibiotici. Antibakterijska terapija je osnova liječenja E. coli. Određeni lijek se propisuje nakon određivanja osjetljivosti mikroorganizama na njega. Najčešće se preporučuju antibiotici iz skupine cefalosporina: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Pripreme se provode u tijeku od 5-10 dana.
2. Bakteriofagi. To su lijekovi koji ubijaju bakterije nježnije i sigurnije od antibiotika, ali nisu uvijek učinkoviti. Provoditi bakteriofage Sekstafag, Intes-bakteriofag, itd.
3. Lijek protiv bolova. Ako je bol u trbuhu jak, propisani su lijekovi protiv bolova kao što su No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Međutim, oni se ne mogu uzeti dugo vremena.
4. Probiotici (Linex, Bifidumbacterin, itd.) Pomažu u vraćanju normalne ravnoteže patogenih i korisnih mikroorganizama u crijevima.

Liječenje kolibaciloze treba provesti u bolnici:

• Blagi oblici infekcije ne zahtijevaju antimikrobna sredstva.
• Kod umjerenih oblika infekcije coli propisani su antibiotici iz skupine fluorokinolona (norfloksacin, ofloksacin).
• U teškom obliku eserihioze pripisuju se lijekovi iz skupine cefalosporina (cefotaksim), fluorokinoloni i aminoglikozidi.

Osim uzimanja antibiotika, pacijent mora slijediti određena pravila liječenja. Ako pacijent ima proljev ili povraćanje, potrebno je da pije otopine za rehidraciju. Uz njihovu pomoć, izgubljena tekućina i sol se obnavljaju.

Uz svaki utroba i povraćanje potrebno je popiti od 300 do 600 mililitara otopine za rehidraciju. Za njegovu pripremu može se upotrijebiti farmaceutski prah u obliku Trisol, Regidron, Glukosolana.

Kako bi se osigurao najkvalitetniji tretman zaraznih bolesti koje se javljaju s pojavom E. coli, preporučuje se uporaba enterosorbenata:

Dijetetska usklađenost. E. coli je moguće izliječiti posebnom prehranom. Na meniju bi trebalo biti više kaša kuhanih u vodi, sluzavih juha, kuhano povrće, nemasno meso i riba, pari.

Strogo je zabranjeno jesti dimljenu hranu, masne i pržene jela, konzerviranu hranu, mlijeko, svježe voće, začine.

prevencija

E. coli se uništava tijekom kuhanja, pečenja, pasterizacije. Međutim, ovo pravilo je primjenjivo pod uvjetom da je temperatura najmanje 70 ° C i da se postupak nastavlja najmanje 2 minute. Za razliku od drugih, E. coli karakterizira otpornost na hladnoću, kisele uvjete, sušenje i visoke koncentracije soli.

Preventivne mjere za sprječavanje bolesti uzrokovanih E. coli:

• Osobna higijena: temeljito pranje ruku i lica nakon ulica i prepunih mjesta, kompetentan pristup intimnoj higijeni.
• Kontrolirajte čistoću konzumiranih sirovih namirnica i dovedite željeno stanje mlijeka i mesa.
• Pijenje samo kvalitetne vode.
• Korištenje jednokratne odjeće u bolnicama.
• Praćenje higijene i zdravlja kućnih ljubimaca.
• Redovito čišćenje prostorija pomoću pouzdanih, ali ne agresivnih deterdženata.
• Oprez za obroke u ugostiteljskim objektima i za vrijeme odmora u vrućim zemljama.

E. coli (eserihioza)

E. coli je prilično čest mikroorganizam koji uzrokuje brojne probleme probavnog sustava, mokraćnog i reproduktivnog sustava u ljudi, te ima sposobnost da bude prisutan na koži i sluznicama različitih tjelesnih sustava kao varijanta norme.

E. coli (Escherichia coli ili E. coli) je gram-negativna bakterija (ne razmazana u razmazima obojenim po Gramu), koja pripada obitelji Enterobacteriaceae, u obliku bacila, izborno anaerobnog (tj., Uglavnom razvijenog bez kisika, ali u određenim uvjeti na ulazu kisika također ne gube svoju održivost). E. coli je 1885. otkrio njemački bakteriolog Theodor Escherich. Šipke imaju zaobljene krajeve, veličina je od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi imaju pokretljivost zbog prisustva flagelica, ostali su fiksni.

Trodimenzionalna slika E. coli

Optimalna temperatura za rast E. coli je 37 °. E. coli je prilično stabilna u vanjskom okruženju, u okolinama kao što su voda, tlo i izmet, dugo zadržava svoju održivost. Imati sposobnost razmnožavanja u hrani (npr. Mlijeko). Kada vrenje umre gotovo odmah, na temperaturi od 60 ° 15 minuta, sredstva za dezinfekciju (otopine kloramina, formalina itd.) Imaju kratko vrijeme štetan učinak na E. coli.

Postoje brojni sojevi (sorte) bakterije Escherichia coli, od kojih je većina bezopasna i pod normalnim uvjetima smještena na sluznicama probavnog trakta, uglavnom u donjim dijelovima.

E. coli je normalno

U normalnim uvjetima, E. coli kolonizira ljudsko crijevo (njegovi sigurni sojevi), prosječni broj varira od 10 6 do 10 8 CFU / g sadržaja distalnog crijeva (CFU je jedinica koja stvara kolonije). Sadržaj E. coli u sastavu druge crijevne mikroflore nije veći od 1%. U normalnim uvjetima, E. coli sudjeluje u normalnom funkcioniranju crijeva, sintetizira vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna funkcija je kompetitivna interakcija s uvjetno patogenom crijevnom florom (ograničenje reprodukcije uvjetno patogenih mikroorganizama).

Nepatogeni soj Nissle 1917 (Mutaflor) koristi se u terapijske svrhe kod djece kao probiotik za crijevnu disbakteriozu. U crijevu je korisnija tzv. E. coli, pozitivna na laktozu, sadržaj laktoze ne smije prelaziti 105 CFU / g, a hemolitička E. coli bi trebala biti potpuno odsutna.

Kvalitativni i kvantitativni sastav debelog crijeva E.coli kod zdravih ljudi različite dobi, kao i kod djece do godinu dana, i starijih od 60 godina, nema razlike. Za tipičnu E. coli, to je 10 -10 8 CFU / g fecesa, E. coli laktoza negativna 5, hemolitička E. coli je normalno odsutna. Sastav ostatka crijevne flore razlikuje se po dobi u drugim parametrima.

Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva bakterije Escherichia coli u crijevu nazivaju se disbakterioza i imaju nekoliko stupnjeva.

Stupanj mikrobioloških poremećaja E. coli u crijevnoj disbakteriozi

1. stupanj mikrobioloških poremećaja: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU / g, može povećati sadržaj tipičnih Escherichia do 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupanj mikrobioloških poremećaja: povećanje sadržaja hemolitičke Escherichie na koncentraciju od 10 5 -10 7 CFU / g
3. stupanj mikrobioloških poremećaja: otkrivanje E. coli u kombinaciji s drugim kondicijskim patogenima u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU / g i više

Patogena E. coli

Postoji više od 100 sojeva patogenih bakterija Escherichia coli, koji su kombinirani u 4 klase:
- enteropatogeni E. Coli (ETEC);
- enterotoksigene E. coli;
- entero-invazivna E. coli (EIEC);
- enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Morfološki, oni se ne razlikuju. Značajka patogenih sojeva je sposobnost, kada se oslobodi u ljudski organizam, da proizvede enterotoksine (termostabilne ili otporne na visoke temperature i termolabilne ili brzo razbijanje), zbog čega dolazi do proljeva. Na primjer, E. coli O157: H7, koji proizvodi slične toksine. Osim toga, svaka skupina ima svoje karakteristike simptoma bolesti.

Naklonost gastrointestinalnog trakta E. coli

Escherichiosis - bolesti koje su posljedica gutanja patogenih sojeva bakterije Escherichia coli, koje karakterizira intoksikacija i oštećenje uglavnom gastrointestinalnog trakta, ali ponekad utječu na mokraćni sustav, bilijalne organe i druge organe s mogućnošću nekih bolesnika s sepsom.

Prehrambeni mehanizam infekcije, fekalno-oralni put. Čimbenici prijenosa su onečišćena voda i hrana. Većina djece rane dobi razboli se.

Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) najčešće je od 48 do 72 sata (rjeđe smanjen na 1 dan ili produžen na 10 dana).

Eserihioza uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli: češće pogađa novorođenčad i djecu prve godine života. Oni uzrokuju proljev u rodilištima. Kod malih bolesnika povraćanje ili regurgitacija, česta labava stolica bez patoloških nečistoća (krv), teška bol u trbuhu, tjeskoba djeteta, odbijanje jesti, poremećeni san.

Eserihioza uzrokovana enterotoksičnom Escherichia coli: ovi sojevi imaju sposobnost prianjanja na stanice crijevnog epitela, značajno narušavajući njihovu funkciju i uzrokujući ozbiljan vodeni proljev. Također se često manifestira u djece, odraslih i takozvanih "proljevnih putnika". Pacijenti imaju vodenu stolicu, bez krvi, poriv za povraćanjem, osjetljivost na trbuh.

Eserihioza uzrokovana enterohemoragijskim Escherichia coli: uzrokuje hemoragijski kolitis, u teškim slučajevima hemolitičkog uremijskog sindroma (HUS). U bolesnika s hemoragijskim kolitisom, visokom temperaturom do 39-39,5º, simptomima trovanja, grčeve (ili spastično) boli u trbuhu, kao i pojavom vodene stolice pomiješane s krvlju. Komplikacije mogu biti razvoj anemije hemolitičke prirode, akutno zatajenje bubrega i hemoragijski sindrom.
Hemolitički uremički sindrom (HUS) specifičan je sindrom koji karakterizira trijada simptoma - hemolitička anemija, akutno zatajenje bubrega i kritični pad broja trombocita. Pojavljuje se češće u dobnoj skupini dojenčadi od 6 mjeseci do 4 godine, kao i kod starijih bolesnika. U 90% slučajeva javlja se u crijevnim infekcijama (E. coli, proizvodi verotoksin, Shigellae i drugi). Razlog - poraz vaskularnih endotelnih stanica. To se događa u prosjeku tjedan dana nakon infekcije. Klinički se može pojaviti žutica boje limuna, oslabljeni odljev urina, edemi, krvarenje kože i druge teške manifestacije. Međutim, s pojavom ovog simptoma možemo govoriti o proširenoj kliničkoj slici HUS-a. Njegovi rani znakovi su laboratorijski: pojava proteina u urinu je proteinurija, pojava crvenih krvnih stanica u mokraći je eritrociturija, povećanje serumskog kreatinina i smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Eserihioza uzrokovana entero-invazivnom Escherichia coli: biokemijska svojstva entero-invazivnih E. coli slična su Shigelli - posebno uzročnici dizenterije imaju sposobnost prodiranja u epitelne stanice određenog dijela crijeva (kolona) i tamo se umnožavaju. To objašnjava pojavu određenih simptoma u takvoj eserihiozi: bol u ilijačnoj regiji na lijevoj strani (donji lijevi abdomen), obilne vodene stolice pomiješane s krvlju. Za razliku od dizenterije, češće je još uvijek vodenasta stolica, a ne oskudna s sluzom i krvlju (kao kod šigeloze).
Sumirajući gore navedeno, jasno je da ne postoji jedinstveni specifični uzorak kolibaciloze, pritužbe pacijenata mogu biti različite: temperatura, povraćanje, vodenasta stolica bez primjesa i krv, bol u trbuhu različitog lokalizacijskog karaktera.

Oštećenje mokraćnog sustava Escherichia coli

Mehanizam infekcije često je povezan s izravnim protjecanjem E. coli iz debelog crijeva s nepridržavanjem ili nedovoljnom osobnom higijenom, kao i korištenjem netradicionalnih metoda spolnog kontakta (koristeći analni seks).

Do 80-85% infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli. Više od 60% akutnih procesa kod upale prostate povezano je s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.

Klinički oblici mokraćnog sustava su različiti. To mogu biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Oštećenje genitalnog sustava E. coli

Većina upalnih procesa u epididimisu (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihova kombinirana lezija, upala jajnika (adneksitis) je povezana s E. coli.

Dijagnoza infekcija uzrokovanih E. coli

1) Bakteriološka metoda - sijanje biološkog materijala na posebnim hranjivim medijima. Materijal koji se koristi za crijevne infekcije jesu feces i emetične mase, za infekcije mokraćnog sustava - urin, za infekcije reproduktivnog sustava - mrlje i ogrebotine iz sluznica genitalnih organa. Nakon identifikacije patogena, antibiogram (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
Ako postoji odstupanje sadržaja E. coli u stolici, određeni stupanj mikrobioloških poremećaja (dysbacteriosis) je određen ili su otkriveni patogeni sojevi E. coli. Prisutnost E.coli u urinu naziva se bakteriurija. U nedostatku simptoma, postavlja se dijagnoza kada se mikroorganizmi pojave u količini od 10 5 ili više CFU / ml urina. Ako je njihov broj manji, onda ga smatrajte znakom kontaminacije (kontaminacija urina tijekom unosa). Ako su simptomi bolesti jasno izraženi, tada je dovoljno 10 2 -10 4 CFU / ml urina.

Hranjiva E.coli

2) Opće kliničke metode istraživanja (koprogram, analiza mokraće, krvna slika, biokemijski test krvi, itd.) Su dodatne.
3) Instrumentalne metode istraživanja (rektonomanoskopija, urografija, ultrazvuk i dr.).

Opći principi za liječenje infekcija E. coli

1. Organizacijsko-režijske mjere (hospitalizacija iz kliničkih razloga), režim prehrane prema oštećenjima pojedinih tjelesnih sustava (tablica br. 4 za crijevne lezije, tablica br. 7 za oštećenje genitourinarnog sustava).

2. Terapija lijekovima uključuje etiotropsku terapiju (antibiotici, bakteriofagi), patogenetsku terapiju (obično infuzijsku terapiju) i sindromsku terapiju.

Antibakterijska terapija treba provesti uzimajući u obzir antibiogram izoliranih E. coli. Često se otkriva osjetljivost E. coli na lijekove iz skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofuranam i druge. I sam lijek, i njegova doza, a trajanje liječenja propisuje samo liječnik. Samoliječenje kako bi se spriječio razvoj rezistencije na E. coli na antibiotike je neprihvatljivo!

Također u odnosu na E. coli bakteriofagi su vrlo djelotvorni (koriste se u slučaju crijevnih lezija) - to je bakteriofag, ako je tekućina, bakteriofag intestitisa, bakteriofag koliproteina, kombinirana tekućina pyobacteriophage, poliobentiofag polivalentna kombinirana tekućina i drugi.

Posebno dobiveni sojevi E. coli dio su nekih lijekova koji se koriste za disbakteriozu s nedostatkom E. coli u crijevima (helak forte, bifikol, colibacterin). Također, u slučaju disbakterioze s prekomjernim rastom E. coli, propisuju se probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i drugi).

Patogenetska terapija svodi se na provođenje infuzijske terapije - unošenje u krvotok raznih otopina određenog volumena i koncentracije radi detoksikacije i obnavljanja gubitka tekućine kada je gastrointestinalni trakt oštećen, a također i detoksikacija tijela za oštećenje bubrega.

Post-sindromska terapija propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o vodećem sindromu bolesti.

Značajke liječenja djece i trudnica: u tim skupinama bolesnika liječenje započinje primjenom bakteriofaga i probiotika, a samo kada ti lijekovi ne uspiju, propisuju se antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir dob i stupanj oštećenja.

Prevencija infekcija uzrokovanih E. coli

Na prvom mjestu u prevenciji je osobna higijena i pravila toplinske obrade i skladištenja hrane, pranja povrća i voća, kao i sprečavanje uporabe hrane iz nepoznatih izvora.