Kronični pankreatitis gušterače

Kronični pankreatitis je poremećaj kod kojeg se nepovratna oštećenja javljaju u tkivima gušterače kao posljedica upale. To je uobičajena bolest koja se može razviti kod ljudi bilo koje dobi i spola, ali najčešće se javlja u odraslih muškaraca u dobi od 40 do 55 godina.

Tijekom posljednjih desetljeća značajno se povećao broj osoba s kroničnim oblikom. Osim toga, uzrok bolesti u 75% slučajeva je sada alkohol, dok je ranije alkoholni pankreatitis pokrivao samo 40% svih slučajeva.

Bolest se razvija nekoliko godina i karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i remisije bolesti. Vrlo često kod kroničnog pankreatitisa, simptomi bolesti su blagi ili odsutni. Glavna faza liječenja je slijediti posebnu prehranu i pravilnu prehranu u vrijeme pogoršanja i remisije.

razlozi

Što je to? U uzrocima kroničnog pankreatitisa u industrijaliziranim zemljama, prekomjerna uporaba alkohola ima vodeću ulogu. Mnogo rjeđe, uzroci ove patnje su kolelitijaza i njezine komplikacije (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolesti nije dobro shvaćena, iako je sada čvrsto utvrđeno da je njezin ključni element zamjena epitelnog tkiva kosti gušterače vezivnim tkivom. Prema znanstvenom radu posljednjeg desetljeća, važnu ulogu imaju i citokini (medijatori upale).

Težina kroničnog pankreatitisa podijeljena je u tri oblika:

1. Teška: česta i dugotrajna egzacerbacija (više od 5 puta godišnje) s jakim bolovima. Tjelesna težina dramatično se smanjuje do iscrpljenosti uzrokovanog proljevom pankreasa. Pridružuju se komplikacije - šećerna bolest, duodenalna stenoza zbog povećane glave gušterače.
2. Medium: egzacerbacije 3-4 puta godišnje, pojavljuju se dugo vremena s jakim bolovima, u analizi fecesa - povećanje masti, mišićnih vlakana, proteina, može se smanjiti tjelesna težina, može se smanjiti egzokrina funkcija žlijezde.
3. Blagi tijek: egzacerbacije se javljaju rijetko (1-2 puta godišnje), kratkotrajne su, bol nije izražena, lako se zaustavlja, ne dolazi do gubitka težine, ne izlučuje se izlučiva žlijezda.

Kronični pankreatitis javlja se kod 0,2-0,6% ljudi. Istodobno se broj pacijenata stalno povećava, što je povezano s povećanjem alkoholizma.

Akutna i kronična forma

Postoje dvije glavne vrste bolesti - akutna i kronična.

U većini slučajeva, akutni pankreatitis se javlja na pozadini zlouporabe alkohola, holelitijaze (do 30% slučajeva), kao i zbog trovanja (intoksikacije), virusne bolesti ili operacije na gastrointestinalnom traktu. Akutni pankreatitis može se pojaviti i kao pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Zauzvrat, bez pravilnog liječenja, akutni pankreatitis može se pretvoriti u kronični pankreatitis.

Međutim, kronični pankreatitis može se pojaviti i kao samostalna bolest, bez prethodne akutne faze. U ovom slučaju, uzroci kroničnog pankreatitisa mogu poslužiti, prije svega, bolesti bilijarnog trakta - holecistitis (upala žučnog mjehura), žučna diskinezija, žučna bolest.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima pogoršanja, kada se simptomi bolesti aktiviraju u obliku boli, mučnine, probavnih poremećaja i drugih te remisije, kada se pacijent osjeća zadovoljavajućim.

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je jaka bol. Njegov položaj ovisi o mjestu lezije gušterače - to može biti lijevi ili desni hipohondrij ili bol u želucu (ispod rebara u sredini).

Obično se bol javlja nakon 40 minuta ili sat vremena nakon jela, osobito ako je hrana previše masna ili začinjena. Bol se može povećati u ležećem položaju, kao i na lijevom ramenu, ramenu, donjem dijelu trbuha ili u području srca. Često je jedini položaj u kojem pacijent može biti - sjedenje s nagibom naprijed.

1. Ako je zahvaćena cijela gušterača, bol u obliku “pojasa” pokriva cijeli gornji abdomen.
2. Porazom pankreasne glave javlja se bol u desnom hipohondriju.
3. Porazom tijela žlijezde dolazi do pojave boli u želucu.
4. Ako je zahvaćen rep gušterače, tada se bol osjeća u lijevoj hipohondriji ili lijevo od pupka.

Porazom gušterače smanjuje se proizvodnja probavnih enzima, ometa rad cijelog probavnog sustava. Stoga su mučnina, podrigivanje i žgaravica simptomi koji uvijek prate kronični pankreatitis.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

U razdoblju pogoršanja, kronični pankreatitis dobiva simptome akutnog pankreatitisa, stoga je najbolje liječiti ga u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. Simptomi tijekom pogoršanja mogu biti izraženi ili, naprotiv, izbrisani.

Pacijent se obično žali na bol u epigastričnom području ili u desnom hipohondriju, koji se može javiti i nakon jela i na prazan želudac. Moguće su dispepsija (nadutost, proljev, tutnjanje u želucu, mučnina).

Na pregledu, liječnik bilježi pojavu bijelog plaka na jeziku, mršavljenja. Pacijentova koža je suha, ljušti se. U području trbuha moguća su crvena pjega, mogu se pojaviti potkožna krvarenja na stranama abdomena.

dijagnostika

Koprološki testovi s Elastazom-1 koriste se za procjenu funkcioniranja gušterače (norma je veća od 200 µg / g fecesa). Zbog oštećenja endokrinog aparata ove žlijezde u bolesnika u otprilike jednoj trećini slučajeva razvijaju se poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Za diferencijalnu dijagnozu često se u medicinskoj praksi koriste ultrazvučni i radiološki pregledi.

komplikacije

Rane komplikacije kroničnog pankreatitisa gušterače su: opstruktivna žutica zbog povreda žuči, portalne hipertenzije, unutarnjeg krvarenja uslijed ulceracije ili perforacije gastrointestinalnih šupljih organa, infekcija i infektivnih komplikacija (apsces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, upala žučnog sustava).

Komplikacije sustavne prirode: multiorganske patologije, funkcionalna insuficijencija organa i sustava (bubrežna, plućna, jetrena), encefalopatija, DIC. S razvojem bolesti može se pojaviti krvarenje jednjaka, gubitak težine, dijabetes, maligni tumori gušterače.

pogled

Strogo pridržavanje prehrane i prehrane, potpuna apstinencija od alkohola, strogo pridržavanje preporuka za liječenje lijekovima značajno smanjuju učestalost pogoršanja, prenose proces u rijetko ponavljajuću opciju s sporim napredovanjem. Kod nekih bolesnika moguće je postići zamjetnu i trajnu remisiju.

Kronični pankreatitis karakterizira progresivni tijek, ali prestanak uzročnih čimbenika i adekvatna terapija usporavaju napredovanje bolesti, značajno poboljšavaju kvalitetu života i prognozu bolesnika.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

U većini slučajeva s kroničnim pankreatitisom, liječenje se sastoji od nekoliko metoda koje imaju složen učinak:

• dijeta;
• uklanjanje boli;
• obnavljanje probavnog procesa, uklanjanje nedostatka enzima gušterače;
• zaustavljanje upalnog procesa;
• popravak tkiva pankreasa;
• sprečavanje komplikacija.

Ovaj popis opisuje poseban standard za liječenje kroničnog pankreatitisa gušterače koji se pridržavaju svi liječnici. Samo se lijekovi mogu razlikovati, njihov izbor uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta.

kirurgija

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom, u pravilu, ne pokazuju operaciju.

Međutim, u slučaju jakog bola koji se ne može liječiti lijekovima, a osobito u pseudotumoričnom obliku kroničnog pankreatitisa, preporuča se operacija - sfinkterotomija (disekcija i ekspanzija otvora kanala pankreasa).

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kada se upala pogorša, pacijent je indiciran za hitnu hospitalizaciju. Prvih dana nakon napada pacijent može koristiti samo negaziranu alkalnu vodu.

Analgetici i lijekovi koji ublažavaju spazam mišića daju se intravenski. Budući da je pankreatitis u akutnom stadiju često popraćen ponovljenim povraćanjem i proljevom, velike gubitke tekućine kompenziraju kapaljke iz fiziološke otopine.

Kronični oblik liječenja omogućuje potpuno gladovanje tijekom akutne bolesti. U tom smislu, intravenski ubrizgava otopinu glukoze.

Enzimi se također propisuju kao lijek za lijekove ako je vrsta pankreatitisa hipotekarna. U slučaju prekomjernog oslobađanja enzima od gušterače, propisuju se lijekovi koji smanjuju sekretornu funkciju. Lijekovi za liječenje u velikoj mjeri ovise o vrsti bolesti. Stoga, samo liječnik može propisati određene lijekove.

Standardi za liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi su nepromijenjeni i učinkoviti. Tri načela koja se godinama vode medicinom - glad, hladnoća i mir - to su "tri kitova" koji podržavaju uspješno liječenje ove bolesti.
Nakon što se stanje normalizira, liječnik treba imati strogu dijetu, koju osoba koja pati od pankreatitisa mora stalno pratiti.

dijeta

Kako bi se gušterača normalno nosila sa svojim funkcijama, bolesnici s kroničnim pankreatitisom trebaju slijediti dijetu. Prehrambena terapija važan je dio kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, nego i za kronične.

Prije svega, pravilna prehrana pomaže eliminirati čimbenike koji mogu izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa (alkohol, pušenje, kava, masna ili pržena hrana, dimljena hrana, različita predjela, začinjena hrana, čokolada i drugo).

Riblje, gljive ili mesne juhe su zabranjene. Potrebno je jesti male porcije (ne više od 300 g po obroku), niskokalorične obroke, 5-6 puta dnevno. Ne možete jesti hranu hladnu ili vrlo vruću.

Pijte vodu koja neutralizira kiselost u želucu (Borjomi, Essentuki br. 17). Ograničavanje dnevnog unosa masti, do 60 g dnevno, ugljikohidrata do 300-400 g dnevno, proteina 60-120 g dnevno. Ograničavanje dnevnog unosa soli na 6-8 g

Narodni lijekovi

Najčešći i pristupačniji tretman pankreatitisa su folk lijekovi, ali čak iu ovom slučaju profesionalno savjetovanje s liječnikom je u početku potrebno.

1. Zlatni brkovi. Za pripremu juhe, trebat će vam jedan list dug 25 cm, ili 2 lista po 15 cm, koji se trebaju zdrobiti i zaliti s 0,7 l vode. Zatim se proizvod stavlja na mirnu vatru četvrt sata, nakon čega se tijekom dana unosi na toplo mjesto. Uzmite 25 ml tople juhe u razdoblju remisije bolesti.
2. Krumpir i mrkva. Za kuhanje trebate pet malih krumpira i dvije srednje mrkve. Povrće treba oprati hladnom vodom, ali ne i oguliti. Glavno je ukloniti sve oči s krumpira i ponovno ih oprati. Istisnite sok iz povrća. Trebate popiti čašu soka, ako se manje dogodi, dodajte povrće u istom omjeru. Ova terapeutska smjesa treba piti tijekom tjedna. Učinite to prije večere jednom dnevno. Zatim napravite tjedni interval i ponovite tretman. Liječenje pankreatitisa na ovaj način sastoji se od tri slijeda.
3. Isprati i ulijevati zob u trajanju od oko 24 sata, zatim osušiti i usitniti u brašno. Zatim se brašno razrijedi vodom, prokuha 3-5 minuta i infundira 20 minuta. Gotovi kissel se uzima svakodnevno u toplom svježem obliku.
4. Pomiješajte zajedno 3 žlice. l. biljka St. John's wort, motherwort, dodati 6 tbsp. l. suho cvijeće smilja. Sve dobro izmiješajte. Zatim 1 tbsp. l. trava napuniti 1 žlica. kipuću vodu, poklopac, omotajte, ostavite 40-50 minuta. Procijedite, popijte 1 tbsp. prije jela pola sata. Ali ne više od 3 puta dnevno. Folk tretman traje 2 mjeseca.
5. Trebat će nam pelin, korijen čičaka, korijen devias, cvijeće nevena, farmaceutska kamilica, biljka Hypericum, močvarni pelin, trostruki slijed, ljekovita kadulja i preslica (10 grama svakog sastojka). Sve komponente su usitnjene i temeljito osušene. Sljedeća 2 žlice. žlice zbirke uliti 250 ml kipuće vode, zagrijati pod zatvorenim poklopcem u vodenoj kupelji oko pola sata i izvući 10 minuta, zatim filtrirati i dovesti do 250 ml s prokuhanom vodom. Uzmite biljnu mješavinu tri puta dnevno za pola čaše pola sata prije obroka.

Ako sumnjate u razvoj akutnog pankreatitisa kućno liječenje nije prihvatljivo, jer takva djelovanja mogu izazvati pojavu raznih komplikacija.

Kronični pankreatitis: liječenje i prehrana

Pod pankreatitisom podrazumijeva se upala gušterače, dobivanje kroničnog tijeka. Danas je pankreatitis prilično česta bolest koja pogađa veliki broj ljudi različitih spolova i dobi. Pankreatitis se očituje ovisno o tome koliko je zahvaćena gušterača.

Postoji patologija kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, neprestano prejedaju, vole previše oštru i masnu hranu. Nakon toga se pojavljuju upalni procesi, pojavljuju se bolni i neugodni osjeti. Nadalje, akutni se oblik, u pravilu, pretvara u kronični pankreatitis, koji zahtijeva liječenje i odgovarajuću prehranu. Čak i nakon svih medicinskih preporuka, rijetko dolazi do brzog oporavka, važno je spriječiti pogoršanje patologije, a ne započeti bolest.

Kako se manifestira pankreatitis?

Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod kroničnog pankreatitisa, koji zahtijevaju hitno liječenje i dijetu, manifestiraju se kako slijedi:

• postoji osjećaj mučnine;
• moguće je povraćanje;
• gubitak apetita;
• česta podrigivanja;
• osjećaj boli u želucu.

Međutim, bolni sindrom može biti odsutan i manifestirati se samo u slučaju prejedanja, kada počnu grčevi žučnog mjehura i edem pankreasa. U nekim slučajevima bol je odsutan i javlja se pretjeran apetit, uvijek se osjećam kao da jedem, a osjećaj sitosti se ne pojavljuje.

Simptomi ovise o vrsti bolesti koja se događa:

• latentni tijek (dugo vremena pacijent ne osjeća nikakve promjene);
• pankreatitis s bolnim sindromom (bol se stalno osjeća u trbuhu, ponekad dolazi do napada nepodnošljivih bolova);
• kronični rekurentni pankreatitis (bol se javlja samo u vrijeme napadaja, bez ometanja pacijenta ostatak vremena);
• pankreatitis pseudo-tumorskog oblika (javlja se vrlo rijetko, karakterizira ga prekomjerni rast vlaknastog tkiva, zbog čega se veličina gušterače značajno povećava).

Koje se terapijske mjere koriste u borbi protiv patologije?

Kako bi se odredio najprikladniji tretman i prehrana za kronični pankreatitis, stručnjak mora procijeniti koliko je stanje bolesnika ozbiljno.

Ako su se simptomi tek počeli pojavljivati ​​bez ikakvih komplikacija, specijalist će propisati terapiju koja će se sastojati od upotrebe lijekova i dijetalne tablice.

Tijekom razdoblja pogoršanja pankreatitisa, kao i tijekom lošeg zdravlja i ozbiljnog stanja pacijenta, hitna hospitalizacija i medicinske mjere provode se isključivo pod liječničkim nadzorom. Početna pomoć bit će usmjerena na ublažavanje boli. Ako bolest ubrzano napreduje ili je zanemarena, izvodi se operacija tijekom koje se uklanjaju mrtve žlijezde kože.

Lokalna ravninska resekcija glave pankreasa

Lijekovi za liječenje pankreatitisa

Pravilna prehrana i liječenje kroničnog pankreatitisa pomoći će smanjiti nelagodu u želucu. Najprije se propisuju antispazmodici koji će ukloniti bol i grčeve. Najčešći su papaverin, no-shpa i baralgin. Također se koriste lijekovi koji reguliraju rad gušterače, na primjer, Almagel ili Fosfalyugel.

Ako je potrebno, imenovani enzimi koji promiču bolju probavu hrane, takvi alati uključuju pankreatin, Creon i druge. Lijekovi se uzimaju tijekom obroka ili poslije, piju mnogo vode (po mogućnosti alkalne mineralne vode).

Liječenje lijekom traje 1,5-2 mjeseca, ovisno o težini bolesti. Odrediti dozu ili otkazati lijek može samo liječnik. Za dobar rezultat nakon liječenja kroničnog pankreatitisa, slijedite sve preporuke specijaliste kod kuće i budite sigurni da slijedite propisanu dijetu.

Kako jesti u ovoj patologiji?

U razdoblju nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa bolesniku se propisuje dijeta br. 5 uz liječenje.

Dijetalna hrana pomaže u normalizaciji funkcioniranja zahvaćenog organa, a takva hrana je nježna prema tijelu.

Ako je potrebno, imenovani su enzimi koji potiču bolju probavu

Važno je! Prehrana podrazumijeva uporabu povećane količine proteina, uz istodobno smanjenje ugljikohidrata i masti.

Vitamini bi također trebali biti prisutni u svakodnevnoj prehrani, jela su kuhana isključivo na pari ili u pećnici.

Savjet! Ne možete jesti hladnu i prevruću hranu, porcije bi trebale biti male.

Koji proizvodi čine izbornik?

Kako bi se ublažili simptomi i liječili pogoršanja kroničnog pankreatitisa, propisana je dijeta s takvim proizvodima:

• jučerašnji pšenični kruh;
• Maria Cookies;
• kuhana tekuća kaša - griz, heljda, riža, zobena kaša;
• sira za skute;
• Mliječni sir, kefir (u pripremljenu hranu se dodaje kiselo vrhnje);
• sirevi bez masnoće durum.

Preporučuju se hranjiva, ali lagana jela od mesa i peradi kao što su piletina, zec, puretina, govedina, odabrani su dijelovi bez masti. Glavno je da je meso usitnjeno.

Svakodnevno se preporučuju povrće s fino naribanim krumpirom, bundevom, mrkvom i tikvicama. U takve juhe dodati griz, heljda, riža, zobena kaša, ponekad vermicelli je dopušteno.

Dijeta uključuje povrće koje se peče ili kuha: mrkva, krumpir, bundeva, repa, cvjetača.

Voće je dopušteno bezkiselim vrstama (mogu se peći, pirjati, kuhati i voćne napitke na bazi bobičastog voća, svježe ili sušeno). Razni poluslatki voćni i bobični umak (brašno nije prekuhano u tavi).

Preporučuju se juhe od povrća s fino naribanim krumpirom, bundevom, mrkvom.

Dijeta uključuje uporabu vitke pečene ili kuhane ribe, na pari u isjeckanom obliku, može biti u malim komadima. Dopušteni omleti proteina (ne više od 2 puta dnevno).

Biljno ulje koristi se samo u kuhanoj hrani, ne više od 15 ml, kremastoj ne većoj od 30 g.

Zaustavite hranu za kronični pankreatitis

• svježe kolače;
• juhe u mesnoj i gljivinskoj juhi, boršč;
• masno meso i riba;
• razni poluproizvodi;
• masni svježi sir, vrhnje i vrhnje;
• pržena i tvrdo kuhana jaja; grah;
• žitarice od bisera, kukuruza i ječma, proso.

Upozorenje! Ne možete jesti češnjak, rotkvice, kiseljak, luk i gljive.

Zaboravite razne slatkiše (čokoladu, džem, slatkiše, kolače). Banane, smokve i grožđe također su zabranjeni.

Začini, umaci su također potpuno isključeni iz prehrane, sol je dopuštena u malim količinama.

Isključite iz prehrane češnjak, rotkvice, kiseljak, luk i gljive, začine

To bi trebao u potpunosti napustiti jaki čaj i kavu, slatka soda. Za osobu koja boluje od kroničnog pankreatitisa potrebno je slijediti dijetu kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Simptomi i liječenje pankreatitisa, izbor prehrane

Pankreatitis - upala gušterače. Gušterača, druga najveća žlijezda našeg tijela. Obavlja važne sekretorne funkcije: intrasekretorna funkcija je proizvodnja hormona inzulina, lipokaina i glukagona, egzokrina funkcija se izražava u izlučivanju soka gušterače u duodenum, koji neutralizira kiseli sadržaj želuca i uključen je u probavni proces.

U žlijezdi prolazi unutarnji kanal, koji se otvara u duodenum, a tamo se otvara i žučni kanal. Zajedno tvore zajedničku ampulu. U zdravom stanju žlijezde, pritisak u kanalu gušterače je viši nego u žučnom kanalu kako bi se izbjegao refluks žučnog i crijevnog sadržaja. Ako se prekine razlika u tlaku, otežava se odljev soka pankreasa, što uzrokuje brojne poremećaje, što dovodi do činjenice da se žlijezda sam počinje probavljati. Na toj osnovi dolazi do upale ili pankreatitisa.

Uzroci pankreatitisa

• Alkoholno trovanje tijela
• Bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala
• Bolesti duodenuma
• Unutarnje ozljede
• Dugotrajna uporaba lijekova kao što su antibiotici, indirektni antikoagulansi, imunosupresivi, sulfonamidi, Brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni i glukoza-ko-tiroidni hormoni
• Dosadašnje infekcije (hepatitis B i C, zaušnjaci itd.)
• hiperlipidemija
• hiperparatireoidizam
• Vaskularne bolesti
• Upala vezivnog tkiva
• Kamenje u izlučnom kanalu žlijezde

Postoje dvije vrste pankreatitisa:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je upalni proces, izražen u enzimatskoj autolizi (samo-probava) gušterače. U teškim i uznapredovalim oblicima može doći do nekroze dijela žljezdanih tkiva i tkiva obližnjih organa i krvnih žila, kao i pojave sekundarnih infekcija na mjestu upale.

Postoji 5 oblika akutnog pankreatitisa:

1. Intersticijalni oblik - ozbiljno oticanje same gušterače.
2. Hemoragijski oblik - krvarenje u tkivo žlijezde.
3. Pancreatonecrosis u akutnom obliku - pojava žarišta propadanja na zbijenoj žlijezdi.
4. Cholecystopancreatitis u akutnom obliku - istodobna akutna upala gušterače i žučnog mjehura.
5. Gnojni pankreatitis - prisutnost žarišta gnojne fuzije u žlijezdi.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Prvi simptom je jaka bol u trbuhu, bol se može lokalizirati u različitim dijelovima trbuha. Uz upalu glave gušterače, bol u desnom hipohondriju, s upalom tijela žlijezde, bol u epigastričnom području, ako je upala započela u repu žlijezde, bol će biti u lijevom hipohondru. Ako se pojavi velika upala cijele žlijezde, bol može biti okružena. U rijetkim slučajevima, bol se može dati u leđima ili iza sternuma, u području lijeve lopatice.

Drugi lanac simptoma može biti suha usta, podrigivanje, štucanje, mučnina ili čak jako povraćanje. Osim toga, rijetko se primjećuje žutica. Temperatura raste, jezik postaje prekriven obilnim cvjetanjem, obilan znoj ističe, koža postaje vrlo blijeda.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Prije svega, potrebna je brza hospitalizacija, jer pravodobno liječenje može spriječiti nekrozu tkiva. Prva četiri dana zahtijevaju strogo mirovanje, unos hrane treba biti sveden na minimum. Pijenje je poželjno alkalno kao što je otopina sode ili Borjomi mineralne vode. U bolnici se provodi ispiranje želuca kroz cijev, kao i injekcije lijekovima za liječenje žlijezde i antibiotika kako bi se spriječio razvoj sekundarne infekcije. Ako kamenje u kanalu postane uzrok upale, tada je potrebna kirurška intervencija kako bi se uklonili.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis najčešće se razvija umjesto akutnog oblika koji nije u potpunosti liječen. Također može biti posljedica upale u drugim organima probavnog trakta. Kronični pankreatitis može izazvati alkoholizam. Kronična forma se izražava u progresivnoj upali gušterače, što dovodi do sporog zamjenjivanja tkiva žlijezde tkivima koja ne mogu obavljati svoju funkciju. Upala može zahvatiti i cijelu žlijezdu i njene pojedine dijelove.

Postoje 4 oblika kroničnog pankreatitisa:

1. Asimptomatska - upala se ne osjeća.
2. Bol - izražava se stalnim, ne jakim bolovima u gornjem abdomenu, s naglim povećanjem bolova.
3. Ponavljajuće - akutne boli pojavljuju se samo u vrijeme pogoršanja.
4. Pseudo-tumor - ovaj oblik je izuzetno rijedak. U ovom slučaju, glava žlijezde se širi s vlaknastim tkivom i povećava se u veličini.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Veliki apetit, pogoršanje, podrigivanje, mučnina i povraćanje, kao rezultat toga, pacijent značajno gubi na težini. Tu je povećana salivacija i nadutost u crijevima, poremećen probavni trakt. Često se krše stolice, hrana se dijelom nekuha, proljev nije rijedak.

Bolovi u gornjem dijelu trbuha i leđa, ovisno o tome koji je dio žlijezde upaljen. Egzacerbacije bolesti u obliku peckavih ili dosadnih bolova su moguće iz masne, začinjene hrane ili alkohola.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

U liječenju kroničnog pankreatitisa, napori su usmjereni na ublažavanje boli i sprečavanje uništenja gušterače. Upotrebljavaju se enzim za supstituciju i antibakterijska terapija. Bolest nije potpuno izlječiva. Pacijent mora uzeti lijekove za život, inače će upalni proces ponovno početi napredovati.

Tijekom egzacerbacije, hospitalizacije, strogog mirovanja u krevetu 2-3 dana preporučuje se alkalno pijenje i post.

Dijeta pankreatitisa

Najvažniji zadatak akutnog pankreatitisa je smanjiti opterećenje upaljene žlijezde i dati mu maksimalan odmor. Budući da gušterača igra važnu ulogu u probavnom procesu i aktivira se pri svakom obroku, najučinkovitiji način da se osigura njegov mir u vrijeme pogoršanja je post.

Tijekom razdoblja odbijanja jesti, pacijent treba piti najmanje jednu i pol litra tekućine. Možete piti vodu, mineralnu vodu bez plina, kukove ili bilje, slab čaj. Tekućina treba uzeti u malim porcijama. Početak obroka nakon posta je vrlo individualan i ovisi o općem stanju pacijenta i podacima laboratorijskih i instrumentalnih indikacija.

Liječenje kroničnog pankreatitisa je složeno. Jedna od najvažnijih komponenti liječenja je dijeta. Pogoršanje bolesti najčešće se događa u trenucima kada bolesnik prekida dijetu ili uzima alkohol. Prehrana je kontinuirani učinak na gušteraču i najbolji je profilaktički učinak protiv egzacerbacija. Važno je upamtiti da je pankreatitis neizlječiva bolest i dijeta treba biti kontinuirana.

Hrana mora biti uravnotežena, ali niskokalorična. Preporučljivo je koristiti više tekuće ili polutekuće hrane, kuhane ili na pari. Smetnje bi trebalo biti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Vrlo je važno jesti dovoljno proteinske hrane. Prilikom kuhanja jela od mesa, svakako prvo prokuhajte dok se ne skuva pola, a onda možete ispeći ili ispariti. Budite sigurni da jedete svježi sir. Povrće najkorisnije kuhane mrkve i bundeve. Preporučena kaša. Možete jesti variva, složenca, mršave kolače, juhe i pečeno povrće i voće. Korisna morska trava, koja sadrži, normalizira rad gušterače, kobalta.

Zabrana je masna, kisela, začinjena i pržena. Nemojte jesti brzu hranu i proizvode s visokim sadržajem ne-prirodnih sastojaka. Alkohol je također potpuno zabranjen.

Nije preporučljivo koristiti gljive, iznutrice, konzerviranu hranu, veliki broj jaja (norma je jedna ili dvije jaja tjedno). Izbjegavajte čestu uporabu biljnih i životinjskih ulja, ne više od 50 g dnevno, smanjite uporabu špinata, rabarbare, kisele i rotkvice. Ne zloupotrebljavajte mahunarke i hranu bogatu vlaknima. Preporučljivo je isključiti marinade i gazirana pića.

Šećer i slatkiši se mogu konzumirati, ako se ne razvije dijabetes. Ali pokušajte ih ne zlorabiti, jer inzulin, koji razgrađuje šećer, proizvodi bolesno tijelo u nedovoljnim količinama. Od začina možete koristiti vaniliju, kopar, cimet i kumin.

Kompot od svježeg voća i kissela bit će korisno piće. Sokovi mogu piti sve osim citrusa.

Narodni lijekovi

Primanje biljnih infuzija vraća potkopane sile tijela, pomaže u obuzdavanju bolesti. Ali on ne otkazuje imenovanje liječnika. Osim toga, kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, važno je slijediti dijetu. Ako je pogoršanje počelo, vrijedi prebaciti na post i povećati količinu pijanih infuzija.

• Skupljanje bilja. Izmiješati jednake dijelove sjemenki kopra, biljku gospine trave, stolisnika i preslice, vrhove mahuna graha, šipak i korijenje kalgana. Dodajte pola biljke, to je otrovno, pa bi trebalo biti malo. Dvije žlice zbirke ulijte pola litre kipuće vode i pustite da se skuha osam sati. Uzmite trećinu čaše tri puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek liječenja je 6-8 tjedana, zatim pauza od najmanje tjedan dana. U razdoblju pogoršanja treba kuhati tri žlice zbirke.
• Zbirka za parcijalne žlijezde za popravak tkiva Pomiješajte dvije pune žlice sjemenki kopra i dvije žlice cvijeća smilja i nasjeckanog voća gloga, dodajte žlicu cvjetova kamilice. Zbirka prelijte tri čaše vode, prokuhajte na laganoj vatri i isključite. Hladi, procijedi. Nakon svakog obroka uzmite pola čaše. Tečaj je do dva mjeseca.
• Zlatni brkovi. Uzmite 3 lišća zlatnih brkova, svaki list treba biti najmanje 20 cm, a listove odrežite i kuhajte u tri šalice vode 20 minuta. Procijedite. Prijem početi s žlicom juhe postupno, donoseći dozu do 150 ml dnevno.
• Zmija kasno. Biljka vraća čak i mrtvo tkivo. Da biste napravili infuziju, ulijte jednu posudu za desert u čašu kipuće vode i pustite da se kuha sat vremena. Uzmite četvrtinu čaše tri puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek mjeseca, pauza za tjedan dana.
• Limun. Uzmite kožu kilogramom limuna, ali bez sjemena i 300 g peršina i češnjaka. Smrvite sastojke u loncu za pirjanje i ostavite da se prolije tjedan dana na hladnom mjestu. Prije obroka uzmite žličicu.
• Sok od krumpira. Temeljito isperite 3 krumpira i 2 mrkve. Na krumpirima izrežite oči. Prođite kroz sokovnik. Pola sata prije obroka popijte 200 g soka, tečaj liječenja tjedan dana, zatim pauzu od 7 dana. Sve što trebate su tri tečaja.
• Sok od kiselog kupusa. Ovaj sok sadrži tvar koja blagotvorno djeluje na funkciju gušterače. Možete ga piti koliko god možete, po mogućnosti piti najmanje dvije žlice prije svakog obroka.
• Zobena kaša. Uzmite zob i pokrijte ga vodom nekoliko dana prije klijanja. Potom isušite proklijala zrna i usitnite u brašno. Od brašna kuhajte svježi kissel jednom dnevno.
• Zbirka za poboljšanje funkcioniranja bilijarnog sustava. Podjednako uzimajte anisovo voće, travu planinarske ptice, hiperkulturu, kukuruzne stigme, korijenje maslačka, trobojnu ljubičastu travu i ritu. Tri žlice zbirke ulijte tri šalice kipuće vode i kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Procijedite. Uzmite izvarak prije jela tri puta dnevno.
• Skupljanje analgetika, antispazmodika i antimikrobnih lijekova. Jednaki dijelovi korijena devasile, voća gloga, paprene metvice i kamilice sjeckani su i miješani. Pripremite izvarak od njih, koji se uzme toplo tri puta dnevno, dvije trećine čaše prije jela.
• Choleretic collection. U zbirci su uključene sljedeće biljke: blagoslovljeni visok, gospina trava, nevena, kamilica, korijen čička, trava pelina, trava močvarne trave, konjski rep, trostruko i kadulja. Sve komponente se uzimaju u jednakim dijelovima, sjeckati i miješati. Jedna žlica zbirke izlijte veliku čašu kipuće vode i pustite da se kuha sat vremena. Procijedite. Infuzija uzeta pola sata prije jela za treću šalicu tri puta dnevno.
• Alkoholna infuzija bilja. Uzmite žlicu biljke smilje, cikorije i divizma. Pomiješajte bilje i napunite ih bocom votke. Neka stoji tri dana. Uzmite 10 kapi na 100 ml vode tri puta dnevno prije jela.
• Skupljanje bilja. Uzmite tri žlice bilja Hypericum i motherwort i šest žlica cvijeća smilja. Žlica za prikupljanje izlijte čašu kipuće vode i pustite da se kuha sat vremena. Procijedite. Uzmite pola šalice tri puta dnevno, pola sata prije jela.
• Skupljanje bilja. Zbirka obuhvaća tri dijela cvijeća nevena, cvijeće smilja, laneno sjeme, koru krkavine i biljku timijana, pet porcija trske, četiri dijela lišća mente i voća šipka, dva dijela cvijeća kamilice i voće kopra. Smrvite i pomiješajte sve sastojke. Dvije žlice zbirke ulijte pola litre kipuće vode i ostavite da se nade preko noći. Ujutro, procijedite. Uzmite tri puta dnevno treću šalicu pola sata prije jela. Tijek liječenja je šest do osam tjedana. Onda odmor za tjedan dana.

prevencija

1. Primarna - to uključuje sprječavanje stvaranja kroničnog oblika bolesti.
2. Sekundarno - upozorenje na pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Primarna prevencija uključuje kvalitetan i potpun tijek liječenja akutnog pankreatitisa u bolnici. Mnogi pacijenti prekidaju liječenje, osjećaju se bolje. Važno je znati da upala traje dugo nakon nestanka kliničkih simptoma. Možda ne osjećate bol, ali u isto vrijeme, neosjetljiva bolest može se pretvoriti u kronični, neizlječivi oblik.

Sekundarna profilaksa uključuje:

• Potpuna eliminacija alkohola.
• Doživotno pridržavanje prehrambenih preporuka.
• Isključivanje lijekova koji oštećuju gušteraču.
• Pravovremeno liječenje kroničnih infekcija poput sinusitisa, karijesa, kolecistitisa i drugih.
• Izvan pogoršanja bolesti prikazana je negazirana mineralna voda.

• Leukocitoza - uzroci i liječenje
• Bartholinitis - uzroci, simptomi i liječenje

Liječenje pankreatitisa

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje čitav niz mjera usmjerenih na ublažavanje bolnog sindroma, obnavljanje sekretorne aktivnosti gušterače i sprečavanje razvoja komplikacija bolesti.

Glavni tretman za kronični pankreatitis je konzervativna terapija. Prema indikacijama izvodi se kirurški zahvat, tijekom kojeg se gušterača i njezini kanali potpuno ili djelomično uklanjaju. Terapija kroničnog pankreatitisa propisana je ovisno o fazi bolesti (fazi pogoršanja ili remisije).

Liječenje kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja

U razdoblju pogoršanja, liječenje kroničnog pankreatitisa ima sljedeće ciljeve:

1. Olakšanje boli.
2. Smanjenje tlaka u kanalima gušterače.
3. Korekcija poremećaja vode i elektrolita.
4. Smanjenje sekretorne aktivnosti gušterače.
5. Stimulacija intestinalnog motiliteta.

Ublažavanje boli

Kako bi se smanjila bol, pacijentu se u prvim danima pogoršanja javlja glad. Tada je propisana štedljiva dijeta (tablica br. 5). Prije svega, hrana koja povećava enzimsku aktivnost žlijezde isključena je iz prehrane. Ovo je pikantna, pržena, slano, masna hrana. Jedite bolje 5 puta dnevno, naglasak je na proteinskoj hrani (nemasno meso i riba, mliječni proizvodi). Da bi se hrana lakše probavila, poslužuje se u malim obrocima, toplo, ali ne vruće, u tekućem ili polutekućem stanju.

Važno je! Kod pacijenata koji poštuju sva načela štedljive prehrane, egzacerbacije se promatraju 3 puta rjeđe, rjeđe se izvode kirurški zahvati, oporavak je brži.

Ako se u prvim danima ne zaustavi bolni sindrom, liječenju se dodaju nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, diklofenak itd.) I antihistaminici (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ova kombinacija lijekova ublažava upale i bolove, smanjuje toksični učinak upalnih sredstava na ljudski organizam.

S perzistentnim bolnim sindromom, liječenju se dodaju narkotički analgetici (trimeperidin ili oktreotid). Kao alternativna metoda liječenja boli moguće je blokiranje nerava i pleksusa.

Smanjeni unutarnji tlak

Pravodobnim liječenjem hipertenzije, bol i upala brzo nestaju, što znači da prolazi akutna faza pankreatitisa. Uklanjanje kongestije u kanalima gušterače moguće je samo uz opuštanje sfinktera Oddi (nalazi se između glavnog kanala i šupljine dvanaesnika). Za liječenje i uklanjanje grčeva koriste se antispazmodici (no-spa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija poremećaja vode i elektrolita

Koristi se za detoksifikaciju i obnavljanje gubitka elektrolita i vode u tijelu. Za to se u tretman dodaju koloidne i proteinske otopine za infuzijske infuzije. Ako pankreatitis nastavi s kolapsom tkiva, moguće je koristiti prisilnu diurezu u kombinaciji s infuzijskom terapijom. U tom se slučaju ubrzava eliminacija upalnih toksina iz tijela pacijenta.

Anti sekretorna terapija

Sami enzimi su vrlo otrovni za samu žlijezdu. Kod pankreatitisa se povećava toksični učinak. Neutralizirati korištene lijekove koji smanjuju sekretornu aktivnost, što u kombinaciji s gladi i prehranom daje opipljiv učinak. Lijekovi izbora: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Povećanje peristaltike

Budući da pankreatitis inhibira aktivnost želuca i dvanaesnika, probava može biti teška. Za poboljšanje i stimuliranje peristaltike u liječenju dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ovi lijekovi ne samo da povećavaju peristaltiku, već i uklanjaju druge dispeptičke poremećaje (žgaravica, mučnina, povraćanje itd.).

Važno je!

Liječenje kroničnog pankreatitisa u remisiji

Izvan pogoršanja, liječenje kroničnog pankreatitisa ima sljedeće ciljeve:

1. Produžite fazu remisije i time spriječite ponovno pogoršanje.
2. Usporite napredovanje bolesti.
3. Spriječite moguće komplikacije.

Glavna metoda liječenja je štedljiva dijeta s ograničenjem masne, pržene, začinjene i slane hrane. Isključene su teško probavljive namirnice i posuđe koje pojačavaju enzimatsku aktivnost žlijezde. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od proteinske hrane (nisko-masne vrste ribe i mesa, mliječnih proizvoda), žitarica i povrća. Sva hrana mora biti kuhana ili na pari, treba je poslužiti toplo, u tekućem ili polutekućem stanju. Jedite bolje po satu, pet puta dnevno, u malim porcijama.

Za doručak koriste složene ugljikohidrate (žitarice s mlijekom), mesni proizvodi su dopušteni. Ručak mora uključivati ​​juhu i glavno jelo. Večera se sastoji od lagane, nehranjive hrane (nisko-masni sir, povrće). Noću, kako bi se poboljšala peristaltika i gastrointestinalni trakt, najbolje je popiti čašu kefira ili drugog fermentiranog mlijeka.
Opća pravila prehrane za kronični pankreatitis su sljedeća:

• Juhe se kuhaju u juhi od povrća ili u juhi od nemasnog mesa (piletina, puretina, teletina, zec, nemasna govedina).
• Povrće se poslužuje na prilogu ili u obliku variva, kuha se ili pari.
• Voće se poslužuje u pečenom obliku, prednost se daje jabukama i kruškama.
• Punomasno mlijeko se ne preporučuje jer sadrži prilično veliku količinu masti.
• Alkohol i gazirana pića su isključeni. Dopušteni su čajevi, ukusi bilja, kompoti od sušenog voća i želea.
• Kruh je bolje koristiti u suhom obliku, a ne svježe.
• Dozvoljeni su slatki pudingi i posude od svježeg sira.

Važno je! Za liječenje kroničnog pankreatitisa u razdoblju remisije, dijeta je dovoljna. To u potpunosti oslobađa pacijenta od simptoma bolesti i time sprječava pogoršanje. Lijekovi u ovoj fazi propisuju se samo prema indikacijama i nakon savjetovanja sa specijalistom.

Simptomatsko liječenje

U prisustvu simptoma sekretorne insuficijencije pripravci enzima gušterače dodaju se pacijentovom liječenju. Ovo je panzinorm, festal, pankreatin.

U slučaju brzog gubitka težine (do 15 kg), indicirano je uvođenje otopina aminokiselina, bjelančevina, masnih emulzija te vitaminske terapije.

Ako se javi dijabetes, hitno se propisuju oralni lijekovi za snižavanje glukoze ili injekcije inzulina.

Jednako važna faza u liječenju kroničnog pankreatitisa je liječenje u lječilištu. Upućivanje u sanatorij možete dobiti od svog liječnika. Važno je napomenuti da su svi pacijenti koji pate od kroničnog pankreatitisa pod medicinskim nadzorom i dva puta godišnje pregledavaju i liječe protiv recidiva. Kod naprednih oblika kroničnog pankreatitisa, hospitalizacija može doseći i do 4 puta godišnje.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Kirurški zahvati za kronični pankreatitis prikazani su u dvije situacije:

1. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja (nepodnošljiva bol, progresija bolesti, totalna ili subtotalna nekroza pankreasa);
2. Ako imate komplikacija.

Svi kirurški zahvati mogu se podijeliti u 2 tipa: radikalni i palijativni.

U radikalnoj operaciji izvodi se ukupno (kompletno), subtotalno (dijelom) ili lobarno (lobularno) uklanjanje gušterače. Time se uklanjaju anestezirani (mrtvi, nefunkcionalni) dijelovi tijela. Najčešće se ova intervencija provodi hitno, iz zdravstvenih razloga. To produžava život pacijenta, usporava daljnji razvoj bolesti, uklanja posljedice trovanja tijela. Međutim, nakon takve operacije pacijentu je indicirana doživotna nadomjesna terapija za enzim, a vrlo često postoje ozbiljne komplikacije.

Palijativna kirurgija olakšava pacijentu, ublažava simptome kroničnog pankreatitisa, ali ne izliječi samu bolest. Ovdje izbor operacije ovisi o specifičnoj situaciji i značajkama svakog pojedinog slučaja. Koriste razne operacije za odvodnju vanjskih i unutarnjih kanala gušterače i njenih cista, provode blokade simpatičkog trupa, celijakularnog pleksusa i drugih većih živčanih formacija, izvode krioterapiju, razne endoskopske zahvate i operacije pod kontrolom ultrazvuka. Sve ove intervencije poboljšavaju opće stanje, olakšavaju tijek kroničnog pankreatitisa.

Važno je! Kirurška intervencija je ekstremna mjera koju poduzimaju liječnici za liječenje kroničnog pankreatitisa. Gušterača obavlja cijeli niz važnih funkcija, tako da se operacija provodi strogo prema indikacijama, najčešće u hitnim slučajevima, u situacijama opasnim po život. Da ne bi započela bolest, važno je slijediti sve preporuke liječnika i slijediti dijetu, a zatim se može izbjeći kirurška intervencija.

zaključak

Liječenje kroničnog pankreatitisa je višekomponentni proces, koji uključuje dijetu, terapiju lijekovima, spa tretman. Operacija se rijetko koristi i izvodi se samo na temelju svjedočenja. U velikoj većini slučajeva koristi se konzervativna terapija koja ima za cilj ublažiti simptome kroničnog pankreatitisa, ublažiti upalu, produljiti razdoblje remisije, povećati očekivano trajanje života pacijenta i spriječiti razvoj komplikacija. Važno je ne započeti svoje stanje, već poslušati savjete liječnika i slijediti sve preporuke. U ovom slučaju, moguće je postići trajnu remisiju kroničnog pankreatitisa, te stoga zauvijek zaboraviti na simptome takve neugodne bolesti.

Dijeta za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis nastaje nakon akutnih napada i češće se javlja kod onih koji zlostavljaju alkohol ili se prejedaju. Drugi najčešći uzrok je upala žučnog mjehura. Kod kroničnog holecistitisa i pankreatitisa poremećen je proces probave hrane, a pacijenti doživljavaju bolne napade kršeći prehranu. U nedostatku pravilne prehrane razvijaju se komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Dijeta za kronični pankreatitis u odraslih treba promatrati do potpunog oporavka kliničkih pokazatelja.

Pankreatitis u kroničnom stadiju, simptomi i liječenje

Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa određeni su uzrokom nastanka i prisutnošću popratnih bolesti. Kronični pankreatitis je rijetko neovisna bolest, obično upala zahvaća susjedne organe: želudac, žuč i dvanaesnik. Kod kroničnog holecistitisa i pankreatitisa, simptomi mogu biti slični. Pacijenti su zabrinuti povremenim bolovima različitog intenziteta, koji zrače u leđa, mučninu. Apetit se smanjuje, a događa se i netolerancija masne hrane. Došlo je do povrede stolice s izmjenom proljeva i zatvora. Možda gubitak težine. Liječenje započinje imenovanjem dijete za normalizaciju probave. Prehrana 5 je indicirana za pankreatitis i kolecistitis. Također se koriste sredstva protiv bolova i pripravci enzima.

Dijeta za kronični pankreatitis u remisiji

Hrana kod kroničnog pankreatitisa trebala bi smanjiti opterećenje gušterače, ali u isto vrijeme osigurati dovoljno kalorija i vitamina. Za pankreatitis i kolecistitis bez egzacerbacije, propisana je tablica 5b Pevsnerove prehrane.

Njegova glavna načela su:

• Hrana se uzima samo u obliku topline.
• Proizvodi koji nadražuju sluznicu želuca i crijeva, kao i pretjerano stimuliraju gušteraču, potpuno su isključeni iz prehrane.
• Nema mehaničkog štednje, ali se preporuča temeljito žvakanje hrane.
• Prehrana preporučena djelomična - 5-6 prijema. Ne možemo dopustiti duge pauze između obroka, trebamo barem dvije grickalice.
• Postupno se uvode novi proizvodi.
• U dnevnoj prehrani mora biti proteinska hrana. Potrebno vam je 150 g proteina dnevno, od čega 60% moraju biti životinjski proteini.
• Životinjske masti su oštro ograničene.
• Pri kuhanju, kuhanju, pečenju, kuhanju, kuhanju na pari dopušteno je kuhanje na pari. Fried nije dopušteno.
• U malim porcijama možete ući u salate od svježeg povrća i voća u jelovniku pod kontrolom blagostanja.
• Ograničenja na količine: sol 10 g, šećer 30 g, maslac 5 g, kiselo vrhnje i vrhnje 10% - žlica.

Dopušteni obroci i proizvodi

Za uspješno liječenje kroničnog pankreatitisa, čiji simptomi mogu napredovati pri odstupanju od pravilne prehrane, potrebno je napraviti izbornik samo za dopuštene namirnice i proizvode:

• Kaša od heljde, zobene kaše, riže, griz, bulgur, quinoa. Kaše se pripremaju polu-viskozno s dodatkom mlijeka, maslaca samo u gotovom jelu, možete dodati pari suho voće, svježi sir. Koristi se za prva jela, složenice, sufle i pudinge.
• Tjestenina se dodaje kuhanim juhama ili složencima. Samo umak s niskim udjelom masti - mlijeko, s adigejskim ili drugim mekim sirom.
• Bijeli kruh ustajao ili sušen, krekeri. Kekse za pladnjeve, sušenje.
• Slatkiši se mogu dodati u malim količinama u svježi sir i kašu. Dopušteni su džemovi, džemovi, sirupi od voća ili bobica. Na dan možete pojesti žlicu meda.
• Povrće se koristi za juhu, pire krumpir i složenke. Dopuštene su kuhane mrkve, mladi squash, cvjetača, brokula, repa, krumpir, grah i grašak. Možete pripremiti salatu od svježe naribane mrkve, krastavaca i zelenila. Rajčicu treba uvoditi u jelovnik s oprezom, kao i patlidžane i bijeli kupus.
• Plodovi su zreli i slatki, bez kore - jabuke, šljive, banane, marelice, grožđe. Sokove možete pripremiti razrjeđivanjem vodom, pjenušcima, želeom, želeom ili voćnim sokom za polovicu.
• Mliječne hrane trebaju biti svježe, niske masnoće. Fermentirani mliječni napitci (kefir, jogurt, jogurt i ryazhenka) trebaju biti na jelovniku svaki dan. Sir možete dodati u složenice i sufle. Dopušteni su mekani, neslan i ne-oštri sirevi.
• Mesna jela mogu se pripremiti od zeca, govedine ili teletine. Bolje je upotrijebiti upletenu u meso za mljevenje, oslobođeno masti i tetiva. Dopušteno je peći ili guliti u komadima u obliku govedine stroganoff i gulaš.
• Za pripremu piletine ili purana uklanjaju se koža i masnoća. Možete peći, kuhati i kuhati.
• Kuhana riba i mljevena riblja jela se obično dobro podnose. Dijetetski stol broj 5b uključuje ribu niske masnoće - štuku, smuđa, kopnu, šarana, deverika, soma i tunu.
• Jaja se koriste za kuhanje, omlet ili mekano kuhano. Na dan ne možete više od jednog kokošjeg jaja ili 2 prepelice.
• Prilikom kuhanja bujona potrebno je isušiti prvu masnoću iz mesa i ribe. U prehranu je bolje uključiti vegetarijanske juhe s povrćem i žitaricama.

Što je isključeno iz prehrane

Kod smanjenja boli i prijelaza iz akutnog u kronični pankreatitis, prehrana se može proširiti, ali postoje namirnice koje nikada ne biste trebali koristiti:

• Alkohol u bilo kojem obliku.
• Sva pržena, masna ili začinjena jela.
• Marinade i krastavci, dimljeni proizvodi.
• Bilo koji konzervirani šećer, ocat, boje i okusi.
• Crni kruh i mekinje.
• Kolači, kolači, slatkiši i čokolade.
• Kakao i kava.
• Bogata juha od mesa, ribe ili gljiva, slanina.
• Svinjetina, janjetina, guska i patka.
• Kobasice, kobasice, palačinke.
• Industrijski poluproizvodi.
• Drobovina - svinjska jetra, mozak, bubrezi.
• Kiselo voće, bobice i sokovi.
• Svi umaci s paprom, senfom, octom, majonezom, kečapom, hrenom.
• Radish, daikon, kiseljak.

Probni tjedni jelovnik i recepti

Da biste stvorili izbornik za tjedan dana s kolecistitisom i pankreatitisom bez pogoršanja, možete koristiti sljedeću tablicu: