728 x 90

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju spiralni oblik i žive u sluznicama želučanih stijenki i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima tankog crijeva, uglavnom duodenuma, odmah nakon sfinktera koji razdvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pylorus regulira protok želučanog soka koji sadrži kiseline u duodenum da bi probavio pulpu hrane.

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Najčešća bolest koju izaziva bakterija Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina infektivna lezija organa gastrointestinalnog trakta koju mogu uzrokovati mikroorganizmi roda Helicobacter. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja znakova upale u želucu, bakterije se aktivno razmnožavaju i spuštaju se niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti razni upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracija sluznice crijevnih zidova. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. pylori s rakom crijeva i limfomom želuca.

Helicobacter pylori unutar probavnog sustava

Koji liječnik kontaktirati?

Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom s H. Pylori, dobile su opće ime Helicobacteriosis. Gastroenterolog se bavi liječenjem ove skupine patologija, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu povijest, propisati potreban skup postupaka i testova, na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnih kliničkih simptoma, te izvesti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg zdravlja.

Prisustvo Helicobacter Pylori otkriva gastroenterolog.

Glavna pritužba kod koje pacijenti sa znakovima infekcije Helicobacterom idu liječniku je bol u želucu. Oni se mogu koncentrirati kako u abdominalnoj zoni, tako iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi ispod xiphoidnog procesa grudne kosti, koji je njegov najkraći i najuži dio. Provjerite rad gastrointestinalnog trakta također je potrebno za sljedeće simptome:

  • poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
  • nerazumno povraćanje na pozadini normalne tjelesne temperature;
  • žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
  • oštar miris iz usta;
  • kronični zatvor (nedostatak pokreta crijeva tri dana ili više);
  • razrjeđivanje fecesa, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
  • crijevni grčevi i nadutost.

U nekim slučajevima, liječenje može zahtijevati konzultaciju sa specijalistom za infektivne bolesti i imunologom (s čestim recidivom infekcije Helicobacter). Uz neadekvatan odgovor organizma na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je i alergijski pregled.

Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost

Mnogi vjeruju da su antibiotici osnova za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije slučaj. Većina gastroenterologa koristi antibakterijsku terapiju samo u prisutnosti bolesti povezanih s Helicobacter pylori, tj. Ako je analiza pokazala prisutnost na mukoznim membranama mikroorganizma, nisu uvijek propisani antibiotici. To je povezano ne samo s visokom otpornošću na različite skupine antimikrobnih lijekova, već is teškim nuspojavama: najmoćniji antibiotici negativno utječu na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Što je Helicobacter Pylori

Ako pacijent ima stroge indikacije za propisivanje antibakterijske terapije, u većini slučajeva lijekovi su penicilinski lijekovi iz skupine polusintetičkih penicilina dobivenih iz pinicillium mold gljiva. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijske i antimikrobne aktivnosti i koriste se za liječenje velikog broja bolesti, uključujući infektivne lezije probavnog trakta. Pripravci ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze, prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje penicilinskih bolesti povezanih s Helicobacter pylori

U nedostatku djelotvornosti primjene preparata penicilina, kao i kod utvrđivanja niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva iz ove skupine, preparati se dodjeljuju iz skupine makrolida, uglavnom - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i mogu potpuno izliječiti infekciju Helicobactera, pod uvjetom da se liječenje započne u akutnom razdoblju bolesti. Potrebno je uzimati "klaritromicin" 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.

"Azitromicin" se rijetko propisuje za infekcije uzrokovane Helicobacter pylori. Lijek ima produljeno djelovanje i dugo je u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzimati unutar 3-5 dana, po 1 tabletu dnevno (po mogućnosti ujutro).

Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?

Protokol liječenja za Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije

Eradikacijska terapija je usmjerena na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznicama probavnog trakta. Provodi se u tri režima, a početak liječenja je uvijek nužan kod lijekova prve linije.

Sheme liječenja Helicobacter pylori

Prva linija

Tretman prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična varijanta eradikacijskog liječenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju sekretornu funkciju želuca ("Omeprazol", "Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim i dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Da bi se smanjilo opterećenje intestinalne mikroflore i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u crijevnom lumenu, Enterol, kompleksni lijek s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem i poticanjem rasta korisne crijevne mikroflore, može biti uključen u režim liječenja. "Enterol" pomaže djelomično kompenzirati agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati crijeva, kao i eliminirati simptome gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nedostatku učinka, pojave alergijske reakcije, ili u prisutnosti drugih indikacija, koristi se kvadroterapija - kombinirani tretman koji se sastoji od 4 komponente:

  • "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 puta dnevno;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2 puta dnevno;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsule dnevno;
  • "De-nol" - 1 tableta 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima za praćenje učinkovitosti, podnošljivosti i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna za redom.

Helicobacter pylori infekcija

Obratite pozornost! Rijetkiji režim prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola s mogućim uključivanjem lijekova s ​​antisekretornom aktivnošću (Omez) u protokol.

Drugi redak

Liječenje druge linije provodi se i uz primjenu određene kombinacije lijekova, na temelju kojih se primjenjuju lijekovi iz serije penicilina, na primjer Amoksicilin. Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom "De-nola" s omeprazolom, kao i "Levofloxacin" - širokog spektra antimikrobnog lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju.

Mehanizam djelovanja Helicobacter Pylori na gastrointestinalni trakt

Treći redak

Liječenje trećeg reda može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent ima izražene dispeptičke poremećaje, izazvane povredom crijevne mikroflore i negativnim učincima antibiotika. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali bifidobakterije se dodaju kombinaciji lijekova potrebnih za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.

Helicobacter pylori, što je to i kako ga liječiti?

Helicobacter pylori je jedinstveni patogen koji je uzročnik tako opasne bolesti kao što je helikobakterioza. To je patologija koja često utječe na želudac, ali se također može razviti u dvanaesniku.

Ime bakterije nastalo je zbog okoline u kojoj živi - piloričnog želuca. Osobitost mikroorganizma je u tome što može izdržati čak i želučanu kiselinu. Bakterija ima bičevu po kojoj se slobodno kreće duž zidova želuca, ili je sigurno pričvršćena na njih.

Helicobacter Pylori može dovesti do razvoja mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, jer, množenjem, uzrokuje iritaciju mukoznih membrana i, kao rezultat, upalnih procesa. U ovom slučaju, ne radi se samo o gastritisu ili peptičkom ulkusu, već io razvoju onkološkog procesa. Ako pravovremeno započnete liječenje, možete spriječiti opasne posljedice koje može prouzročiti vitalna aktivnost ove bakterije.

Povijest otkrića

Spiralni patogeni mikroorganizmi koji žive u ljudskom želucu opisali su prije 100 godina poljski profesor V. Yavorsky. Nakon nekog vremena, znanstvenik G. Bizodzero otkrio je iste bakterije na sluznicama želuca kod životinja. Već dugi niz godina ova je infekcija zapečatila oči, nesvjesna svoje opasnosti, ali je krajem sedamdesetih znanstvenik Robert Warren primijetio da te bakterije žive na upalnoj sluznici želuca.

Pokazalo se da je vitalna aktivnost tih mikroorganizama proučavana, iako ne u potpunosti, i opisana od strane njemačkih znanstvenika. Međutim, u to vrijeme to nije pridalo veliku važnost. Warren je, udruživši se s Barryjem Marshallom, počeo provoditi istraživanja kako bi detaljno proučio karakteristike tih bakterija. Dugi niz godina nije bilo moguće izolirati kulturu mikroorganizama, ali su znanstvenici ipak imali sreće. Tijekom uskršnjih blagdana osoblje laboratorija slučajno je ostavilo čaše s bakterijskim usjevima ne za 2, već za 5 dana. Zahvaljujući ovom slučaju, znanstvenici su promatrali rast kolonija nepoznatih mikroorganizama.

Bakterije su izvorno nazivane Campylobacter pyloridis, jer su po svojim karakteristikama sličile mikroorganizmima koji pripadaju rodu Campylobacter. Godine 1983. znanstvenici su prvi put objavili rezultate svojih istraživanja. Međutim, malo kasnije, istraživači su morali pobiti prethodna otkrića, jer je ubrzo postalo jasno da predstavnici patogene mikroflore nisu povezani s rodom Campylobacter. Na temelju toga, detektirani mikroorganizmi su preimenovani u Helicobacter pylori.

Da bi dokazao sposobnost mikroorganizma da uzrokuje YABZH, B. Marshall je 1985. progutao svoju kulturu. Međutim, došlo je do razvoja ne čira, nego gastritisa, koji je prošao sam. Zahvaljujući ovom eksperimentu, znanstvenik je uspio dokazati da je bakterija Helicobacter Pylori uzrok gastritisa. Godine 2005. Warren i Marshall dobili su Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju za svoje senzacionalno otkriće.

Značajke bakterija

Prva značajka ovog mikroorganizma je njegova sposobnost da se odupre vrlo kiselom želučanom okruženju, dok većina bakterija i virusa jednostavno umire. Helicobacter pylori se također može prilagoditi razini kiselosti želuca pomoću 2 mehanizma:

  1. Kada uđe u želudac, bakterija počinje pomicati duž sluznice. Ona to radi uz pomoć njezine flagelice. Skrivajući se u sluznici želuca, mikroorganizam štiti svoje stanice od prekomjernih količina kiselina. Jednostavno rečeno, bakterija "bira" najoptimalnije stanište za sebe.
  2. H. pylori izaziva proizvodnju amonijaka koji smanjuje kiselost želuca. Zbog toga se mikroorganizam može jednostavno smjestiti na zidovima tijela, ostajući na svom mjestu dugi niz godina.

Druga značajka bakterije je njezina sposobnost da uzrokuje upalne procese u gastrointestinalnom traktu. Umnožavanje uzrokuje sporu destrukciju želučanih stanica, a tvari koje izlučuju uzrokuju kronične upalne procese i gastritis. S slabljenjem sluznice dvanaesnika i želuca počinju se formirati čirevi i erozija, što povećava rizik od razvoja raka. Zbog toga mnogi gastroenterolozi s pravom smatraju Helicobacter pylori provocatorom onkoloških procesa u želucu.

Dobili osloboditi od patologije je moguće tek nakon dolaska tečaja antibiotske terapije. Uz pomoć antimikrobnih sredstava regulira razinu kiselosti želuca. Specifične lijekove može propisati samo gastroenterolog, nakon provođenja potrebnih pregleda i upućivanja pacijenta na dodatne instrumentalne dijagnostičke postupke.

Kako se prenosi H. pylori?

Infekcija ovom bakterijom može se uglavnom odvijati na dva načina - oralno-fekalno i oralno-oralno. Međutim, postoji percepcija da se mikroorganizam može prenijeti iz mačke u vlasnika, ili tijekom prijenosa infekcije od strane muha. Mala djeca su najosjetljivija na infekcije.

Prijenos s jedne osobe na drugu odvija se na 3 načina:

  1. Jatrogena, kada je infekcija zbog tekućih dijagnostičkih postupaka. Dakle, infekcija se može provesti tijekom endoskopije ili drugih slabo steriliziranih medicinskih instrumenata koji su imali izravan kontakt s želučanom sluznicom pacijenta.
  2. Fekalno oralnim. Bakterija se izlučuje zajedno s izmetom. Možete se zaraziti bakterijama kontaktom s kontaminiranom vodom ili hranom.
  3. Oralno-oralno. Gastroenterolozi vjeruju da H. pylori živi u usnoj šupljini. Stoga se infekcija može prenijeti ljubljenjem, upotrebom tuđe četkice za zube ili slabo opranog pribora za jelo.

Iako Helicobacter Pylori može uzrokovati histološki gastritis kod svih zaraženih osoba, u rijetkim slučajevima pojavljuju se znakovi patologije. Rijetko od gastritisa nastaje čir na želucu, a iznimno rijetko - rak želuca.

Simptomi infekcije

Nakon ulaska u želudac, bakterija počinje aktivno izlučivati ​​svoje metaboličke produkte. Oni iritiraju sluznicu, zbog čega se razvija upala. Klinički simptomi Helicobacter pylori ovise o njegovom obliku.

Ima ih pet, razmotrite ih detaljnije:

  1. Latentni ili asimptomatski oblik, kada alarmantna osoba nema nikakvih alarmantnih simptoma, osobito ako je imunitet dovoljno jak da se odupre Helicobacteru. Ali čak i ako se klinička slika ne pojavi, osoba je i dalje nositelj i može zaraziti druge. Dugotrajnim boravkom bakterija u želucu moguća je pojava ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedan rak želuca.
  2. Akutni gastritis je bolest koja se manifestira bolovima u epigastriju, mučninom, gubitkom apetita. Bolest može postati kronična s povremenim recidivima.
  3. Kronični gastritis. Upravo je ta patologija jedna od glavnih manifestacija Helicobacteriosis. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se žali na bolove u trbuhu, mučninu, ponekad uz povraćanje, glavobolje, gubitak apetita. Pacijent ne ostavlja žgaravicu, nadutost, podrigivanje, napade nadutosti. Također, postoje nespecifični simptomi u obliku krvarenja desni i lošeg daha.
  4. Kronični gastroduodenitis, kada patološki proces utječe na duodenum. Klinička slika podsjeća na simptome gastritisa, ali kod gastroduodenitisa mogući su posebno poremećaji stolice, posebno konstipacija. Pacijent gubi apetit, žali se na mučninu, poremećen je san. Promjene u sluznicama se otkrivaju samo tijekom endoskopije. Lezije mogu biti blage, umjerene ili teške.
  5. YABZH, koji se može pojaviti iz drugih razloga (alkoholizam, pušenje, česti stres, štetan rad itd.). Erozija i čirevi nastaju s dubljom lezijom sluznice želuca. Patologija se očituje u velikom broju simptoma: bol u želucu, mučnina, bijelost na jeziku, mučnina, nadutost, povraćanje, probavne smetnje, težina u epigastričnom području, žgaravica, itd.

Ako govorimo o simptomima izvan želuca, tada pacijent s helikobakteriozom ima potkožni ili kožni osip u obliku malih bijelih ili ružičastih bubuljica. U pravilu su lokalizirane na licu. Često ova bolest uzrokuje razvoj atopijskog dermatitisa, psorijaze, ekcema, lichen planusa, eritema.

Fotografija prikazuje simptome Helicobacter pylori: akne na licu.

Helicobacter pylori test

Dijagnostika može biti invazivna (endoskopija s kasnijom biopsijom želučanog tkiva) i neinvazivna (laboratorijski testovi). Naravno, najtočnija i najpouzdanija je invazivna tehnika, jer zbog uzorkovanja tkiva sluznice želuca, liječnik specijalist provodi temeljitu studiju biomaterijala za otkrivanje žarišta upale i samih bakterija. Uz mikroskopsko ispitivanje, uzorak želučanog tkiva može biti podvrgnut različitim laboratorijskim testovima.

Svi laboratorijski testovi usmjereni su na identificiranje Helicobacter pylori i procjenu njegove vitalne aktivnosti. Tijekom svog životnog ciklusa, mikroorganizam razgrađuje želučanu ureu u amonijak, stvarajući tako povoljne životne uvjete za sebe. Ako stavite komad želučane sluznice inficiran s Helicobacter pylori u ureu, otpušta se amonijak. Zbog toga će se povećati alkalnost otopine, ali se te promjene mogu otkriti samo pomoću posebnih test traka. Pokazatelji rade na principu lakmus papira.

No, identificirati bolest ne mora nužno provesti fibrogastroduodenoscopy ili biopsija studija - možete koristiti drugu metodu. Test s 13 ureom apsolutno bezbolno otkriva prisutnost infekcije i odmah započinje liječenje.

Moguće komplikacije

Pravodobnim pokretanjem terapije mogu se spriječiti opasne posljedice. Osim toga, rizik od infekcije drugih ljudi bit će potpuno isključen.

Ako govorimo o komplikacijama, oni se mogu dokazati kroz razvoj:

  • kronični ili atrofični gastritis;
  • YABZH i KDP;
  • onkologija želuca;
  • endokrine patologije uzrokovane atrofijom epitelne sluznice želuca.

Kako bi se izbjegle takve posljedice, samo-liječenje se ne preporučuje strogo. Bolje je to pitanje povjeriti kvalificiranom gastroenterologu.

Liječenje Helicobacter pylori

Prije početka liječenja Helicobacter Pylori, procjenjuje se stupanj oštećenja želuca i kontaminacija njegovih zidova. Činjenica je da kod nekih ljudi, s vremenom, ti mikroorganizmi postaju jedna od sorti uvjetno patogene mikroflore, pa se možda i ne prikazuju.

Ako bakterija ne šteti zdravlju svojeg nosača, manipulacija njenim uklanjanjem se ne provodi. No, za liječenje infekcije potrebna je upotreba snažnih antibakterijskih lijekova. Oni, pak, mogu značajno oslabiti imunološki sustav i uzrokovati razvoj crijevne disbioze.

Napomena. Ne možete pribjeći korištenje narodnih lijekova za liječenje helicobacter. Upotreba izvaraka i infuzija može samo "uspavati" simptome bolesti neko vrijeme, prisiljavajući pacijenta da odgodi posjet liječniku. U međuvremenu, bolest će samo napredovati, što u budućnosti može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Terapijski režimi

Režim liječenja za Helicobacter pylori zahtijeva sveobuhvatan medicinski pristup. Obično je pacijentu propisano 2 lijeka, koji se biraju pojedinačno. Osim toga, nužno je propisano jedno sredstvo iz skupine inhibitora protonske pumpe.

Trajanje liječenja određuje gastroenterolog nakon temeljitog pregleda pacijenta i procjene težine bolesti. Trajanje terapije je 14-21 dan. Nakon diplome, liječnik provodi ponovljene laboratorijske pretrage kako bi potvrdio potpuni oporavak pacijenta.

antibiotici

Unatoč činjenici da Helicobacter Pylori spada u skupinu patogenih bakterija, ne mogu ga uništiti svi antimikrobni lijekovi.

Mikroorganizam brzo razvija otpornost na antibakterijske tvari, što uvelike otežava proces zacjeljivanja. Ponekad liječnik mora kombinirati nekoliko lijekova odjednom kako bi postigao pozitivnu dinamiku, štoviše, kiseli okoliš želuca može ometati aktivaciju komponenti lijekova i usporiti proces terapije.

Antibiotska terapija helikobakterioze uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • klaritromicin
  • preparati cefalosporina;
  • azitromicin;
  • Levofloksacin.

Najveći učinak u liječenju upale sluznice želuca i čireva nastalih na njemu je Amoksicilin i njegov analog Flemoxin Solutab. Moguće je koristiti i druge antibakterijske lijekove - Augmentin i Amoxiclav. Oni uključuju klavulansku kiselinu koja sprječava proizvodnju specifičnih enzima od strane mikroorganizama. To, zauzvrat, sprječava razvoj otpornosti mikroorganizmom H. pylori.

Pripravci bizmut trikalija dicitrat

Najčešće za liječenje bolesti uzrokovanih helikobakteriozom koristi se lijek De-Nol, koji uključuje aktivni sastojak tricalium dicitrate. Zbog toga dolazi do značajnog smanjenja proizvodnje bioloških spojeva koji doprinose rastu i reprodukciji patogene mikroflore.

De-Nolova akcija usmjerena je na:

  • kršenje propusnosti staničnih membrana;
  • promjena strukture stanične membrane.

Kemijska interakcija tricalium dicitrata s proteinskim spojevima sluznice želuca rezultira stvaranjem visokomolekularnih kompleksa. Zbog toga se na površini ulkusa i erozija formira jak zaštitni film koji sprječava gutanje želučanog soka u oštećena područja sluznice želuca.

Nakon završetka cjelokupnog tijeka liječenja De-Nolom dolazi do povećanja otpornosti sluznice probavnog sustava na pepsin i klorovodičnu kiselinu.

Blokatori protonske pumpe

Za učinkovito i brže zbrinjavanje Helicobacter Pylori, blokatori protonske pumpe uključeni su u režim liječenja. Zbog sastojaka u njihovom sastavu, pokreću se složeni biološki procesi, koji dovode do smanjenja proizvodnje želučane klorovodične kiseline.

Sljedeći lijekovi su među najučinkovitijim blokatorima protonske pumpe (inhibitori):

S smanjenjem kiselosti u želucu počinje proces oporavka oštećenih tkiva. Stvara nepovoljne uvjete za reprodukciju patogenih mikroorganizama, a osobito H. pylori.

Osim toga, inhibitori protonske pumpe značajno povećavaju učinkovitost antibiotika koji se koriste za liječenje bolesti koje uzrokuje ova bakterija. Imajući to na umu, gastroenterolozi često smanjuju dozu antimikrobnih lijekova. To povoljno utječe na stanje crijevne mikroflore i opći imunitet pacijenta.

Terapijska dijeta

Da bi se normalizirao rad gastrointestinalnog trakta tijekom cijelog tijeka liječenja i nakon njegovog prestanka, pacijent mora poštivati ​​posebnu terapijsku prehranu. To podrazumijeva sljedeća pravila:

  1. Hrana bi trebala biti djelomična, to jest, trebate malo jesti, ali često.
  2. Isključite prženu, masnu, začinjenu, začinjenu hranu, pecivo i slastice.
  3. Slijedite režim za piće.
  4. Odbijte alkohol i alkoholna pića.
  5. Isključiti iz prehrane marinade, kisele krastavce, gaziranu vodu, brzu hranu i drugu junk hranu.

Isprva, neće biti lako slijediti takvu strogu dijetu, ali dok brinete za svoje zdravlje, pacijent to mora učiniti. S vremenom će se naviknuti na tu prehranu i neće primijetiti ograničenja u hrani.

Evo primjera izbornika za bolesnike s Helicobacter Pylori:

  1. Doručak se sastoji od zobene kaše, sireva od svježeg svježeg sira i voćnog kompota.
  2. U poslijepodnevnom čaju možete jesti sufle od sira i popiti šalicu čaja od kamilice.
  3. Za ručak možete jesti juhu na bazi pileće juhe s nemasnim mesom, na pari riblje kolače i na pari ili svježe povrće.
  4. Drugi popodnevni snack - voćni ili mliječni žele s pečenim jabukama.
  5. Za večeru možete jesti puretinu na pari i kuhani krumpir.
  6. Na kasnoj večeri dopušteno je jesti kefir ili izrezak od šipka.

Obroci se biraju pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti. U obzir se uzima i rizik od pogoršanja, kao i drugi čimbenici.

prevencija

Da biste izbjegli infekciju, morate slijediti najjednostavnija pravila:

  • temeljito oprati ruke prije jela i također nakon posjeta zahodu;
  • koristiti samo vlastite alate i higijenske predmete (ručnike, četkice za zube, sapun itd.);
  • potpuno izliječiti patologiju probavnog trakta;
  • odustati od loših navika;
  • Obavezno prođite rutinske preventivne medicinske preglede.

Za konsolidaciju rezultata liječenja i jačanje imunološkog sustava, liječnik će propisati vitaminske komplekse, kao i lijekove koji uključuju elemente u tragovima potrebne za ljude. No, sam pacijent treba pomoći da se njegovo tijelo pojača nakon bolesti, odustane od alkohola i pušenja te pregleda svoj životni stil.

Kako liječiti helicobacter pylori lijekovima

Dugi niz godina znanstvenici su razvili metode za liječenje helikobakterioze. Luk mikroba je da ima svoj imunitet na mnoge antibiotike. Stoga su liječnici razvili poseban režim liječenja za Helicobacter pylori, koji se dijeli na podvrste s različitim lijekovima.

Kada je potrebno liječenje antibioticima

Nakon neugodnog upoznavanja s parazitom, mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje: može li se helikobacter pylori liječiti bez antibiotika, a ako to nije realno, onda koje antibiotike trebate opskrbiti. Anksioznost žrtava je razumljiva. Osim toga, većina lijekova utječe na mikrofloru želuca je daleko od pozitivnog, plus neki antibiotici mogu uzrokovati ozbiljne alergije, proljev i kolitis.

Znanstvenici su u početku identificirali više od 20 lijekova za Helicobacter pylori, ali većina ih je deaktivirana u klorovodičnoj kiselini želuca. Ministarstvo zdravstva je predložilo samo 7 antibiotika za liječenje Helicobacter pylori na odobrenom popisu.

Antibiotici za borbu protiv Helicobacter pylori:

  • tetraciklin;
  • tinidazol;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • metronidazol;
  • levofloksacin;
  • Amoksicilin, koji se inače naziva "flemoxin".

Nemojte odmah kupiti ove lijekove. Prvo, liječnik će odlučiti kako će se liječiti Helicobacter pylori. Drugo, ako bakterija Helicobacter pylori prisutna u tijelu ne uzrokuje tjeskobu i ne uzrokuje nikakve bolne senzacije, nije vrijedno započinjanja liječenja antibioticima.

Oko 60% stanovništva živi s tim parazitom dugi niz godina, a istovremeno se osjećaju sjajno. Štoviše, ugledni gastroenterolozi vjeruju da djeca do osam godina, zbog neformiranog imuniteta, obično ne zahtijevaju liječenje Helicobacter pylori antibioticima.

Duboka terapija Helicobactera s antibioticima potrebna je ako je osoba pronašla:

  • atrofični gastritis;
  • čir na želucu;
  • uklanjanje lezije raka u želucu (nakon resekcije želuca);
  • rođaci s dijagnozom raka želuca;
  • gastroezofagealni refluks;
  • oštećenje limfnog tkiva želučane sluznice (MALT-limfom);
  • čir duodenala;
  • funkcionalna dispepsija.

U prisutnosti ovih bolesti potrebno je kupiti lijekove, ali prvo treba proučiti sheme eradikacijskog liječenja s Helicobacter pylori antibioticima.

Saznajte odmah, kako liječiti Helicobacter pylori i je li moguće trajno se riješiti te bakterije?

Režimi liječenja izlječenja

Eradikacija mikroba Helicobacter pylori je kompleksna terapija sa shematskim režimom lijekova. Eradikacijska terapija uključuje nekoliko razvijenih linija s različitim režimima liječenja, koje se razlikuju u izboru antibiotika, njihovom kvantitativnom sastavu i tehnologiji uzimanja lijekova. Prva linija uključuje režim liječenja Helicobactera, koji uključuje 3 lijeka, drugi je komplicirana shema od četiri dijela.

Standardne sheme trostruke terapije

Suština sheme je istodobno usvajanje od strane pacijenta 2 antibiotika, zajedno s bilo kojim od lijekova, protonske pumpe ili inhibitora pumpe (skraćeno IIT ili IPP), čije djelovanje je usmjereno na smanjenje izlučivanja želučanog soka. Uzorak uzimanja antibiotika za trostruku eradikacijsku terapiju varira, a izbor optimalne varijante ovisi o prilagodbi buke Helicobacter na lijekove i fizičkom odbacivanju pacijenta bilo kojeg medicinskog lijeka.

  1. Varijacija 1. Istovremena primjena klaritromicina (0,5 g dva puta dnevno) s amoksicilinom (0,5 g - 4 puta dnevno) plus davanje lijeka iz skupine PPI: rabeprazol ili omeprazol (20 mg - dva puta dnevno).
  2. Varijacija 2. U ovoj shemi, gornji pripravci za liječenje Helicobactera nadopunjuju četvrti element - bizmutni koloidni subcitrat, inače nazvan De-nol (240 mg - dva puta dnevno).
  3. Varijacija 3. U ovoj varijanti, lijek IPP je isključen, ostavljajući De-nol i antibiotike za Helicobacter pylori u istim dozama.
  4. Varijanta 4. Ova je shema namijenjena samo pacijentima u starijoj dobi, kada je terapija eradikacije prema konvencionalnim shemama medikamentno nemoguća. Zaključeno je u benignijem načinu rada: antibiotik je prisutan samo, to jest amoksicilin (0,1 g dva puta dnevno), lijek De-nol također se mora uzimati 4 puta dnevno, 120 mg zajedno s jednim od IPP-a: pantoprazol (40 mg - 2). jednom dnevno), lansoprazol (30 mg - 2 puta dnevno) ili 20 mg omeprazola dva puta dnevno.

Tijek liječenja za sve varijacije režima trostruke terapije je 7-14 dana, ali ako se ulcerozni defekt ne smanji, moguće je, u dogovoru s liječnikom, produžiti davanje bizmut tricalium dicitrata De-nol ili IPP pripravaka.

Četverodjelni programi terapije eradikacije

Ako trostruko iskorjenjivanje nije pokazalo pozitivan rezultat, pacijentu će biti ponuđena kvadroterapija - 4-komponentna poboljšana shema za borbu protiv Helicobactera, koja traje 10-14 dana.

  • bizmut tri-kalijev dicitrat (120 mg - 4 puta dnevno) + bilo koji IPP + tetraciklin (4 puta dnevno, 0,5 g) i metronidozol (0,5 g - 3 puta dnevno).
  • Amoksicilin (05, g - 4 puta dnevno) + De-nol (240 dva puta dnevno) + bilo koji IPP preparat + jedan od nitrofuranskih pripravaka: ili furazolidon (0,1 g - 4 puta dnevno), ili nifeurel (0, 4 g dvaput dnevno).
  • 0,5 g amoksicilina + priprema skupine IDI u uobičajenoj dozi + bizmut subcitrat (120 mg - 4 puta dnevno) + rifaksimin (0,4 g - 2 puta dnevno).

Liječenje antibiotika Helicobacter također uključuje i treću liniju terapije, ako prethodne linije ne donose uspjeh. U ovom slučaju, kako bi se odabrao ispravan lijek za terapiju, proučava se osjetljivost mikroba na sve moguće antibiotike. Pojedinačna treća linija pylori helikobacter eradikacijske sheme temelji se na bizmutovom koloidnom subcitratu - De-nol, na koji se ne pojavljuje adaptacija kod Helicobacter pylori, bez obzira na to koliko se lijek uzima.

Popularna pitanja i odgovori

Je li moguće ukloniti bakterije H. pylori iz tijela, uzimajući samo lijek De-nol?

Monoterapija - uporaba jednog lijeka, isključujući druge lijekove - nije uključena u suvremene režime liječenja helikobakterioze. Razlog tome je minimalna učinkovitost. Prema statistikama, liječenje Helicobacter pylori s De-nol lijekovima u individualnoj upotrebi pomoglo je samo 25% bolesnika da potpuno otklone bakterije.

Koji je najučinkovitiji režim liječenja za Helicobacter s antibioticima za gastritis s plusom za Helicobacter?

Na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, optimalni režim liječenja gastritisa s Helicobacterom, uključujući antibiotike, je 3-komponentni režim s omeprazolom. U slučaju gastritisa s Helicobacter, liječnik može propisati režim s tabletama Trichopol u kombinaciji s bizmut tri-kalijevim dicitratom, omeprozolom i tetraciklinom.

Je li moguće izliječiti Helicobacter pyloriosis bez korištenja antibiotskih režima?

Ako je analiza parazita pokazala minimalnu oplodnju želuca bakterijom, a nema ozbiljnih bolesti poput gastritisa, čireva ili raka, tada se može uzeti biološki aditiv Baktistatin, koji stabilizira crijevnu floru i normalizira probavne procese.

Valja napomenuti da niti jedan od shema za eradikacijsko liječenje ne jamči 100% uništenje bakterije Helicobacter. Potraga za najboljim shematičnim načinima protiv štetne znanosti parazita ne prestaje. I, sasvim je moguće da su u vrijeme objavljivanja ovog materijala, predložene sheme već izmijenjene, tako da prije liječenja Helicobacter pylori, ne zaboravite konzultirati se s iskusnim gastroenterologom.

Helicobacter pylori lijekovi: liječenje antibioticima

Terapija za izbacivanje Nelicobacter rulori iz želuca zaražene osobe nije lak zadatak koji liječnik sam postavlja.

To je zbog činjenice da patogeni mikroorganizmi iznimno nerado napuštaju svoja omiljena mjesta postojanja - formiraju se epitelne stanice unutarnje sluznice želuca ili submukoze, rezistentni sojevi na lijekove.

Stoga utjecaj na bakteriju mora biti složen: medicinski, fizioterapeutski, prehrambeni, fitoterapijski. Glavna točka primjene je terapija lijekovima.

Kako i što liječiti Helicobacter pylori - medicinske metode

Izraz "liječiti infekciju Helicobacter pylori" nije sasvim ispravan s medicinskog stajališta. Liječnici liječe bolesti uzrokovane ovim mikroorganizmom, a same se bakterije moraju zbrinuti.

Glavni fokus terapije lijekovima je iskorjenjivanje - način uništenja zaraznog agensa s lijekovima.

Osim terapije eradikacije, važno je ispraviti poremećenu kiselost želučanog soka, obnoviti motoričku i evakuacijsku funkciju gastrointestinalnog trakta, stabilizirati enzimsku aktivnost, smiriti upalne procese.

Sve ove funkcije dodijeljene su određenim lijekovima, koji u kombinaciji s pravilnom prehranom daju pozitivne rezultate. Glavne skupine lijekova, lijekova i tableta za liječenje bakterije helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • antibakterijski
  • Pripravci bizmutove soli
  • Blokatori protonske pumpe
  • M-cholinolytics
  • Blokatori H2-histaminskih receptora
  • antacidi
  • Spazmalitiki
  • prokinetika

Najčešći oblik lijeka - tablete, antacidi mogu se koristiti u obliku suspenzija, prahova koji zahtijevaju otapanje u vodi.

Koji antibiotici ubijaju Helicobacter pylori

Antibakterijski lijekovi - "teška artiljerija", prisiljavajući bakteriju da napusti i napusti tijelo pacijenta.

Standardi za liječenje patoloških stanja želuca povezanih s Helicobacter-om uključuju najmanje dva antibiotika. Uz značajnu kontaminaciju sluznice, izražene kliničke manifestacije bolesti ne mogu bez njih.

Koji se antibiotici preporučuju pri uzimanju Helicobacter pylori:

  • amoksicilin
  • klaritromicin
  • tetraciklin
  • metronidazol
  • Rifambutin
  • levofloksacin

Rifambutin i levofloksacin su "rezervni" lijekovi, nisu uključeni u standardne terapijske režime, ali se mogu koristiti ako patogeni sojevi razviju otpornost na uobičajene, uključene u protokole.

Antibakterijski lijekovi imaju nuspojave: alergijske reakcije, dysbiosis, kandidijazu, mučninu. Često se pacijenti boje piti antimikrobne lijekove iz tog razloga.

U slučaju infekcije Helicobacter i prisutnosti klinike želučanih bolesti, to ne bi trebalo biti učinjeno. Prihvatljivost antibiotika u ovom slučaju je opravdana.

Bez ovih lijekova, bolesnik riskira zarađivanje čira na želucu, a odbijanje liječenja dovodi tijelo u opasnost od razvoja onkopatologije gastrointestinalnog trakta. Rak želuca se 3 do 6 puta češće javlja u bolesnika zaraženih s N.rulori koji nisu primili adekvatnu terapiju.

Kako liječiti Helicobacter pylori antibioticima - sheme eradikacijske terapije

Do danas, razvio i aktivno koristi 3 i 4 komponente liječenja režima usmjeren na uništavanje bakterija.

Ako pacijent ima mikrob u želucu, postoje simptomi gastrointestinalne lezije, osoba prije nije bila na liječenju, uvijek započnite terapiju troslojnom shemom koja uključuje:

  • Blokator protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 puta dnevno
  • Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno
  • Klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno

3-komponentna shema propisana je kod pacijentovog početnog liječenja za liječenje, a prilagodba doze lijekova može se provesti pojedinačno za starije, oslabljene pacijente.

Dodijelite ovu terapiju od 7 (minimalno) do 14 dana. Kliničke studije su pokazale da u nekim slučajevima tjedni lijekovi nisu dovoljni da osiguraju iskorjenjivanje, terapija je neučinkovita.

Naprotiv, nakon dva tjedna uzimanja lijekova, učinak liječenja bio je mnogo veći: u mnogo većem broju bolesnika eradikacija patogena dosegla je 80% ili više.

Četverodjelni tretman

U slučaju kada učinak 3-komponentne sheme nije postignut, nije došlo do uništenja infektivnog agensa, liječnik će preporučiti mjesec i pol da nastavi terapiju, koja se sastoji od:

  • Blokator protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 puta dnevno
  • Preparati soli bizmuta 120 mg 4 puta dnevno
  • Metronidachol 500 mg 3 puta dnevno
  • Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno

Ovo je 4-komponentna shema iskorjenjivanja. Važno je uzeti u obzir da se ranije korišteni antibakterijski lijekovi ne ponavljaju. Ako se utvrdi otpornost na navedene antibiotike, moguće je propisati "rezervne" lijekove: levofloksacin, rifambutin.

Unatoč razvijenim standardima, liječnik, koji provodi eradikaciju, mora svaki slučaj i bolest pristupiti pojedinačno, uzimajući u obzir dob bolesnika, komorbiditete, moguće alergijske reakcije tijela i otpornost određenih sojeva bakterija na lijekove.

Koliko dana piti antibiotike s Helicobacter pylori

3-komponentnu shemu propisuje liječnik u razdoblju od 7 do 14 dana. Manje od tjedan dana za piti lijekove je nepraktično, učinak takvog liječenja neće.

Bakterija je teško liječiti, razvija otpornost na lijekove, tako da postoji sve više dokaza da nema dovoljno tjedana za postizanje pozitivnog rezultata i uklanjanje patogena. Sve više liječnika nastoji produljiti antibiotsku terapiju na 10-14 dana.

Za starije i oslabljene bolesnike s popratnom patologijom multiorgana preporučuje se tjedni tijek primjene, koji se teško opterećuju s dva antibiotika.

Četverokomponentna shema imenuje se na razdoblje od dva tjedna.

Učinkovitost liječenja treba procjenjivati ​​dijagnostičkim i laboratorijskim metodama ne ranije od 1-1,5 mjeseca od završetka uzimanja lijekova.

Ako je iskorjenjivanje 80% ili više početne razine, ili uopće nema bakterija otkrivenih u tijelu, možemo govoriti o uspjehu u liječenju bolesti povezane s ovim patogenom.

Više o drogama

Značajke antibiotika za liječenje Helicobacter pylori:

To je antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Uključeno u liječenje infekcije Helicobacter pylori prve linije. Uspješno se primjenjuje u gastroenterologiji, sposoban je inhibirati sintezu stanične stijenke helicobacter pylori i time spriječiti njegovu reprodukciju. Otporan na kiseline, učinkovito "djeluje" pri normalnoj i visokoj kiselosti, dobro se apsorbira.

Neki sojevi bakterija otporni su na klaritromicin. U tom slučaju, lijek se mora zamijeniti drugim, kako bi se postigao bolji terapijski učinak.

  • Amoksicilin i metronidazol

Metronidazol ili Trichopolum - lijek koji ima destruktivno ili baktericidno djelovanje na N.rulori. Njegova aktivnost ne ovisi o razini pH u želucu, lijek se može koristiti i u hiper i hipo-kiselim stanjima.

Danas je otpornost mnogih sojeva Helicobactera na metronidazol vrlo česta. Ako se lijek propisuje zajedno s de-nolom, otpornost na njega razvija se sporije.

Amoksicilin - penicilinski antibiotik koji blokira sintezu stanične stijenke mikroba, dobro se apsorbira u sluznici želuca. Aktivnije u neutralnom okruženju nego u kiselom. Podizanje pH na 4 do 10 puta povećava farmakološki učinak ovog lijeka.

Metronidazol i amoksicilin su lijekovi prvog reda, ali se također mogu primijeniti u 4-dijelom režima liječenja.

Drugi antimikrobni agens koji se aktivno koristi u eradikacijskoj terapiji s helicobacter pylori. Mehanizam djelovanja tetraciklina je inhibicija sinteze proteina mikrobnih stanica.

Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Primanje mliječne hrane usporava njegovu sposobnost upijanja.

  • Blokatori protonske pumpe

Najčešći predstavnik ove skupine je omeprazol (omez). Postoje i druga vrlo djelotvorna sredstva: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Lijekovi inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Dakle, indirektno utječu na mikrobe: ne uništavaju ga, već stvaraju nepovoljne uvjete za opstanak, djeluju supresivno na infekciju: zaustavljaju rast i razvoj bakterija.

Omeprazol i ostali članovi grupe povećanjem pH želučanog sadržaja doprinose boljoj učinkovitosti antibakterijskih lijekova, osobito amoksicilina.

Postoje dokazi da inhibitori protonske pumpe mogu blokirati enzimsku bakteriju ureazu.

Liječnici nakon završetka liječenja antibioticima preporučuju nastavak uzimanja omeprazola tijekom 4-8 tjedana. U bolesnika koji i dalje uzimaju blokatore protonske pumpe, proces zacjeljivanja sluznice se poboljšava, postotak uništavanja bakterija u odnosu na bolesnike koji prestanu uzimati omeprazol nakon završetka sheme iskorjenjivanja je veći.

  • Antacidi i blokatori H2 receptora

Najčešće je kiselost želučanog soka kada je zaražena s N.rulori normalna ili povišena.

Osim omeprazola koji normalizira pH, antacidni pripravci (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) i blokatori H2-histaminskih receptora (famotidin, ranitidin) također imaju ovaj učinak.

Mehanizam djelovanja antacida je neutraliziranje klorovodične kiseline u želucu. Aktivni sastojci u tim pripravcima su aluminij, magnezij hidroscidi.

Sredstva učinkovito eliminirati kliničke manifestacije "acidizma" - žgaravica, podrigivanje kiselo. Uzmite ih 1-2 sata nakon obroka i noću. Otpuštanje oblika - suspenzije, ili prašci, tablete.

Ne kombinirajte antacide s antibakterijskim lijekovima ili soli bizmuta, jer aluminij i magnezij hidroksidi ometaju apsorpciju u gastrointestinalnom traktu drugih tvari.

Blokatori H2-histaminskih receptora nove generacije (famotidin, ranitidin) praktički nemaju nuspojava. Mehanizam njihovog djelovanja: inhibiraju proizvodnju HCl i pepsina, zbog čega se smanjuje kiselost. Dodajte tablete nakon doručka i prije spavanja.

Ova skupina lijekova u kombinaciji s antibioticima ima baktericidno djelovanje - uništava i kokalne sojeve i vegetativne oblike.

Soli bizmuta imaju brojne učinke koji imaju pozitivan učinak pri provođenju složenog liječenja bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori:

  • Spriječiti vezivanje patogena na epitelne stanice sluznice želuca
  • Poremetiti sintezu mikrobne ATP
  • Blokiranje bakterijskih enzima
  • Doprinijeti uništenju stanične stijenke infektivnog agensa
  • Povećati sintezu zaštitnih imunoglobulina, prostaglandina želučane sekrecije
  • Poboljšajte izlučivanje bikarbonata i zaštitne sluzi
  • Smanjuje apsorpciju antibiotika u gastrointestinalnom traktu, čime se povećava njihova koncentracija u želučanom sadržaju
  • Osigurati iscjeljujuće djelovanje unutarnjeg želučanog zida
  • Poboljšajte lokalnu cirkulaciju krvi

Ta farmakološka svojstva dopustila su da bizmut zauzme nišu u liječenju helikobakterioze u kombinaciji s dva antibiotika. Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini je de-nol.

De-nol ubija helikobakter ili ne

Samo u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima, de-nol ima baktericidno djelovanje. Ako uzimate ovaj lijek zasebno kao monoterapiju, pravilan učinak ovog liječenja neće uspjeti.

No, u kombiniranom režimu liječenja, de-nol u potpunosti otkriva njegove terapeutske učinke, dok istovremeno povećava svojstva antibakterijskih lijekova.

Kombinacija "de-nol + 2 antibiotika" je iznimno učinkovita, au slučaju osjetljivosti na helikobakter dopušta nestanak mikroba, pod uvjetom da se tablete uzimaju unutar 10-14 dana.

Koliko piti de-nol s Helicobacter infekcijom

Lijek se propisuje 1 tableta 4 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije jela i preko noći najmanje 21 dan, možete uzimati lijek do 8 tjedana na preporuku liječnika. Trebali biste znati da je u imenovanju droge stolica obojana crnom bojom.

Operite tablete treba čašu prokuhane vode, a ne mlijeko, jer mliječni proizvodi smanjuju farmakološki učinak lijeka. Nemojte kombinirati pilule i sokove.

Antacidi usporavaju apsorpciju de-nola, pa ih ne biste trebali piti zajedno.

Ako se pojave nuspojave: proljev, mučnina, alergijske reakcije, povraćanje, lijekove treba zaustaviti i konzultirati liječnika.

Lijekovi za Helicobacter Pylori

Posljednjih desetljeća liječnici aktivno traže djelotvorne lijekove od Helicobacter pylori. To se objašnjava visokim stupnjem preživljavanja i otpornosti ove bakterije na mnoge lijekove.

H. pylori je jedini parazitski organizam sposoban izdržati kiselo okruženje u želucu. To se postiže oslobađanjem posebnih enzima od strane bakterije koja može neutralizirati klorovodičnu kiselinu i staničnu zaštitu lokalnog imuniteta.

Brzo nastajuća otpornost ovog mikroorganizma može se objasniti širokim i nerazumnim propisivanjem antibiotika od strane ambulantnih praktičara, kao i njegovim visokim stupnjem prilagodljivosti.

U čemu je opasnost? Zašto je potrebno liječenje Helicobactera?

Bakterija Helicobacter pylori parazitira sluznicu stijenke želuca, oštećujući je toksinima. Dugo se ne može klinički manifestirati. To dovodi do činjenice da osoba razvija teške upalne i ulcerozne promjene u želucu i duodenumu.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja i nepažnje prema njihovom zdravlju, takve promjene uzrokuju ozbiljne posljedice. Najizraženiji od njih su ponavljajuće krvarenje u želucu, razvoj malignih tumora. Sprečavanje takvih uvjeta je posjet specijalistu i provođenje potrebnog pregleda. Takve su situacije bolje spriječiti nego liječiti.

Značajke izbora učinkovitog lijeka

Pripreme za liječenje infekcije Helicobacter pylori odabrane su uzimajući u obzir obilježja ove vrste mikroorganizama. Kriteriji za imenovanje određenog lijeka smatraju se sljedećim:

  • sposobnost ubijanja bakterija u kiseloj sredini želuca;
  • glavne aktivne tvari moraju što je moguće više prodrijeti u krvotok kako bi ostvarile svoj učinak (visoka biodostupnost);
  • sposobnost izazivanja smrti ili inhibicije rasta i reprodukcije bakterija (djelatnost lijeka);
  • minimalna količina nuspojava;
  • nedostatak otpornosti bakterija na ovaj lijek.

Trenutno su razvijeni višekomponentni režimi liječenja za H. pylori zbog činjenice da ne postoji univerzalni lijek. Liječenje lijekovima usmjerenim na suzbijanje aktivnosti i ubijanje bakterija naziva se iskorjenjivanje. Tretirajte helicobacter pylori treba biti sveobuhvatan. Zamjena esencijalnih lijekova nije dopuštena!

Liječenje lijekom Helicobacter pylori

Kod liječenja takve bolesti istodobno se propisuje nekoliko lijekova. Postoji nekoliko linija anti-helikobakterne terapije. Oni ovise o sljedećim pokazateljima:

  • dobnu skupinu;
  • alergijska povijest (uzima se u obzir reakcija na antibiotike);
  • kontraindikacije za određivanje određenih skupina lijekova;
  • popratna teška somatska patologija;
  • otpornost bakterija na antibiotike, potvrđena anketama ili indikativnim prosječnim statističkim vrijednostima za određenu regiju;
  • stupanj koncentracije patogena u tijelu.

Skupine lijekova za različite sheme iskorjenjivanja

Liječenje H. Pylori uvijek uključuje antisekretorne lijekove (smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline) i antibiotike.

Učinkovitost njihove uporabe ovisi o nekoliko okolnosti. Bakterije mogu živjeti u okolini želuca pri vrijednostima pH 4.0–6.0 i razmnožavati se višim brzinama. Antisekretorni lijekovi povećavaju ove parametre, a mikroorganizmi u uzgoju postaju ranjiviji kada su izloženi antibioticima. Ova skupina je široko propisana za gastritis. Mehanizam djelovanja razvija se zbog:

  • smanjiti volumen želučanog soka, što dovodi do povećanja koncentracije antimikrobnih sredstava;
  • aktivnost protiv samog patogena;
  • povećati viskoznost želučanog soka, što pridonosi sporom uklanjanju iz želuca, a antibiotik duže djeluje na bakteriju.

Prema tome, antisekretorni lijekovi pomažu pojačati učinak antibiotika. Ova skupina uključuje inhibitore protonske pumpe:

  • Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
  • lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
  • Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
  • rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
  • Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Prihvaća se 2 puta dnevno. Sam lijek odabire liječnik!

Uporaba specifičnog antimikrobnog lijeka za režim iskorjenjivanja ovisi o:

  • sposobnost negativnog djelovanja na bakteriju;
  • dostupnost oblika tableta;
  • visoka biodostupnost (stvaranje visoke koncentracije aktivne tvari u sluznici zida i krvi želuca);
  • minimalne nuspojave;
  • trajanje djelovanja kako bi se smanjila učestalost prijema;
  • cjenovna kategorija.

Liječenje antibioticima je važan dio terapije antihelikobakterijom.

Glavni antimikrobni agensi uključeni u protokol terapije eradikacije:

  1. Amoksicilin može uništiti mikrobni zid i time uništiti patogen. Njegova jedinstvenost leži u činjenici da se otpornost na Helicobacter pylori praktički ne razvija prema njoj. Njegova doza je 1000 mg 2 puta dnevno. Popis propisanih lijekova na temelju ove tvari:
    • Flemoxine Solutab;
    • Amoksiklav.
  2. Klaritromicin se često propisuje za liječenje Helicobactera, ali se prema njemu često razvija imunitet kod bakterija. Tretira makrolidne antibiotike. Dodijelite 500 mg 2 puta dnevno. U tijeku je potraga za učinkovitijim antibiotikom iz ove skupine. Najčešće propisane:
    • klatsid;
    • Fromilid.
  3. Levofloksacin - respiratorni fluorokinolon. Bakterija razvija otpornost na ovaj lijek, pa se koristi kada druge skupine antibiotika ne uspiju. Propisana najčešće na bazi - Glevo, doza u isto vrijeme - 500 mg, 2 puta dnevno.
  4. Tetraciklin ne može uzrokovati smrt bakterija, ali sprečava njihov rast i reprodukciju. Otpor prema njemu se rijetko stvara. Imenovan drugim lijekom. Njegova doza je 500 mg 4 puta dnevno.
  5. Metronidazol djeluje na patogen, oštećujući njegovu DNA. Značajka ovog lijeka je da se s razvojem imuniteta u mikroorganizmu može prevladati. To se postiže povećanjem doze i trajanja primjene. Na temelju ovog antibiotika imenovan je Trichopol. Doza ovog lijeka je 500 mg 3 puta dnevno. Kada je neučinkovita, lijekovi na bazi nifuratela su propisani, na primjer, McMiror.
  6. Furazolidon ima nekoliko učinaka na patogen: ometa rast i razmnožavanje, uzrokuje staničnu smrt.
  7. Pripravci bizmuta (de nol) lokalno djeluju na mikroorganizam, oštećujući ga. Ne stvaraju rezistenciju na H. pylori. Doza Nola je 120 mg 4 puta dnevno. Denol terapija se ne provodi više od 4-8 tjedana.

Ovi lijekovi protiv Helicobacter pylori propisani su u različitim kombinacijama. Doze su standardne za svaki režim.

Linije eradikacijske terapije

Izbor režima terapije ovisi o učestalosti rezistencije na klaritromicin H. pylori u određenoj regiji.

Prema nacionalnim kliničkim smjernicama za gastroenterologiju, s niskim stopama, ovaj lijek je uključen u prvu liniju liječenja.

Ako je razina rezistencije velika, terapija se provodi tek nakon što se utvrdi koji je antibiotik najučinkovitiji za ovu infekciju.

Prva linija terapije

U Rusiji se koristi trikomponentni režim liječenja za Helicobacter pylori, dok se propisuje: bilo koji antisekretorni lijek, klaritromicin i amoksicilin. Lijekovi se uzimaju 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Liječnik može dodati Enterol (250 mg 2 puta dnevno), probiotik, u ovaj režim liječenja. Doprinosi normalizaciji zdrave crijevne flore na pozadini intenzivne antibiotske terapije.

Ako dođe do alergijske reakcije na takvu kombinaciju lijekova, ona se zamjenjuje četverodjelnom shemom (kvadroterapija). Istovremeno se propisuju inhibitor protonske pumpe, pripravci bizmuta, tetraciklin i metronidazol. Trajanje liječenja je 10 dana.

Alternativne opcije prve linije mogu biti sekvencijalna terapija i kvadropatija bez pripravaka bizmuta. Imenovan kada je nemoguće koristiti bizmut, s individualnom netolerancijom na De NOL.

Sekvencijsko liječenje provodi se na sljedeći način: prvih 5 dana propisuju se antisekretorni lijekovi u kombinaciji s amoksicilinom, a zatim - analozi omeprazola u kombinaciji s klaritromicinom i metronidazolom u istom razdoblju.

Kvadroterapija bez de nola uključuje davanje omeprazola, amoksicilina, klaritromicina i metronidazola.

Te se mogućnosti mogu koristiti s rezistencijom bakterijskih sojeva na klaritromicin.

Drugi redak

Kombinacija s četiri dijela s De Nolom koristi se kao glavni krug drugog reda. Doze i učestalost primjene ostaju iste. Takva kombinacija propisana je za neuspjeh trostruke terapije.

Može se upotrijebiti i sljedeća alternativna shema: antisekretni lijek u kombinaciji s amoksicilinom i levofloksacinom.

Treći redak

Terapija treće linije provodi se tek nakon otkrivanja osjetljivosti na antibiotike u N. pylori.

Prilikom propisivanja intenzivne antibiotske terapije, pacijent može imati dispeptičke poremećaje (nestabilnu bol u trbuhu, proljev). Da bi se spriječio razvoj takvih pojava, liječnici često propisuju lijekove kao što su Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Oni su potpuno bezopasni i dobro se kombiniraju s bilo kojim režimom eradikacijske terapije.

Liječenje bolesti povezanih s bakterijom u kući je neprihvatljivo! Kada je moguće pogoršanje stanja i razvoj ozbiljnih posljedica. Imenovanje homeopatskih lijekova dogovoreno sa svojim liječnikom. Najčešće takvi lijekovi uzimaju pacijenti kako bi ublažili simptome osnovne bolesti.

Terapija peptičkog ulkusa i gastritisa se ne razlikuje ako su uzrokovane Helicobacter pylori.

Važno je! Učinkovitost se procjenjuje davanjem kontrolnog pregleda nakon 4 tjedna kako bi se utvrdilo je li prisutan helicobacter pylori. Kada se otkrije, prepisuje se ponovni tretman.

Na što može biti neučinkovito liječenje

Pogreške u postavljanju terapije eradikacije su:

  • korištenje lijekova koji nisu uključeni u razvijene protokole liječenja:
  • korištenje malih doza "ispravnih" lijekova;
  • trajanje liječenja je kraće od propisanog vremena;
  • nedostatak laboratorijskog praćenja terapije.

Ako neusklađenost s općeprihvaćenim terapijskim režimima smanjuje mogućnost oporavka bolesnika, povećavaju se rizici ozbiljnih posljedica. To može dovesti do recidiva osnovne bolesti i naknadnog liječenja.

U slučaju gastritisa kod starijih osoba, zbog velikog broja nuspojava od višekomponentne terapije, moguća je uporaba narodnih lijekova: tinktura propolisa, klorofilip.

Liječenje helicobacter pylori je teško, jer ne postoje visokoučinkoviti lijekovi. Lijekovi dostupni na suvremenom farmaceutskom tržištu su slijepi. Izvjesna poteškoća je u tome što mnogi pacijenti odbijaju uzimati veliki broj tableta i preferiraju homeopatiju. Kod identificiranja Helicobacter pylori obvezno je imenovanje antibiotika! S mogućnošću liječnika da pacijentu prenese razlog za takve intenzivne mjere terapije, infekcija se može izliječiti.