Izmet (izmet)

Izmet ili stolica, ili izmet, ili izmet (lat. Feces) - sadržaj donjih dijelova debelog crijeva, koji se izlučuje iz tijela tijekom crijevnih pokreta. Cal - krajnji proizvod probave, nastao kao rezultat složenih biokemijskih procesa u gastrointestinalnom traktu. Vjeruje se da se feces formira iz chymea u debelom crijevu.

Dnevna količina fecesa kod zdravih ljudi može značajno varirati. Povrće hrane povećava količinu izmet, životinja - smanjuje. Uz mješovitu prehranu, dnevna količina fecesa obično ne prelazi 190-200 g.

Izvorni izmet novorođenčadi naziva se mekonij. Izmet crnih katrana s neugodnim mirisom - melena.

Medicinska ljestvica oblika ljudskog izmeta, uključujući i 7 gradacija tipa fecesa, od očvrsnutih tamnih kvržica do vodene otopine, naziva se "bristolska ljestvica oblika fecesa".

Karakteristike izmetne zdrave osobe

Normalni izmet ima gustu konzistenciju i cilindričan oblik. Velika količina biljne hrane u prehrani čini kalorije gusto-kašastim. Konzistencija tekuće-pastozne ili vodene stolice može biti s velikom potrošnjom vode.

Boja fecesa u uobičajenoj mješovitoj prehrani je tamno smeđa, u mesnoj prehrani crno smeđa, u vegetarijanskoj prehrani svijetlo smeđa, au mlijeku svijetlo smeđa ili svijetlo žuta. Prihvaćanje lijekova koji sadrže bizmut i bizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilotsid, Vikanol Life, Bizmut trikaliye ditsitrat, Vitridinol, Ulkavis, Escape, Tribimol, Gastro-norme, Pepto-Bismol) čine crnu boju. Željezo daje izmet crno s zelenkastim nijansama. Kobilica i špinat daju feces zelenkastoj nijansi, svinjetina - crvenkasta. Borovnice i crne ribizove mrlje na crno ili crno-smeđe.

Izmet je obično blag, neugodan miris, koji je uzrokovan prisutnošću indola, skatola, fenola, creazola i drugih tvari nastalih kao rezultat bakterijske razgradnje proteina.

Izmet ne smije sadržavati sluz, krv, gnoj, ostatke hrane.

Mikroorganizmi u izmetu zdrave osobe

Kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva kod zdrave osobe u jedinicama koje formiraju kolonije (CFU) u smislu 1 g fecesa (prema OST 91500.11.0004-2003 "Protokol za upravljanje pacijentima. Intestinalna disbakterioza"):

Bristolska izmetna skala: opis i dekodiranje

Bristolska fekalna ljestvica (Meyersova skala) je klasifikacija oblika i konzistentnosti ljudskih izmeta, koja ima važnu dijagnostičku vrijednost. Dijagnostička vrijednost forme i konzistencije fecesa je da možete saznati koliko dugo su konačni proizvodi probave bili u debelom crijevu i rektumu. Karakteristike fecesa variraju ovisno o bolesti, osobito kod zatvora i proljeva. To ovisi o tonusu i pokretljivosti crijeva, količini primljene vode i kvaliteti hrane, prisutnosti infekcije.

Vrijednost skale - u ujedinjenju pojmova, omogućuje liječniku i pacijentu da govori isti jezik.

Bristol izmet

dugotrajna konstipacija, kada je grumen hrane u crijevu duže od 100 sati;
kolitis, osobito spastičnost, ili sigmoiditis;
diverticula;
produljenje sigmoidnog kolona;
peptički ulkus želuca i crijeva;
učinci operacija;
pretilost.

nedostatak vode;
nedovoljna proizvodnja sluzi iz crijevnog zida;
sindrom iritabilnog crijeva;
junk food;
stres;
nedostatak biljnih vlakana;
suha hrana, nepravilna;
sjedilački način života;
trudnoća.

poremećaji motiliteta crijeva;
enzimski nedostatak;
tumori probavnog trakta.

gušavost;
upala različitih dijelova crijeva;
parazitske bolesti.

trovanja;
infekcija.

Prema obliku fecesa, možete samo pretpostaviti kakva je to bolest. Ljestvica je približna, ne uzima u obzir nečistoće - krv, sluz, neprobavljena vlakna, ciste gnoja ili protozoa, kao i boju koja se mijenja pri poremećaju izmjene žučnih kiselina.

Općenito, oblik izmet se može procijeniti o tome kako je ozbiljan zatvor i proljev. Norma se smatra 3 i 4 oblik. Prvi i drugi - zatvor i sklonost tome. Oblik 5 do 7 je tendencija prema proljevu, samoj proljevu i teškom proljevu.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Konzistentnost fecesa varira ovisno o prehrani i količini potrošene vode. Ako osoba koristi rafinirane proizvode - bijeli kruh, mljeveno meso, meke žitarice, konzerviranu hranu - tada će biti potrebna tendencija zatvora. Naprotiv, u sezoni svježeg voća i povrća velika većina stanovništva ima tendenciju da popusti stolicu.

Stopa utroba - od 3 puta dnevno do 1 put u 3 dana. Sve što se ne uklapa u ovaj okvir rezultat je bilo pogrešaka u hrani ili bolesti.

Jednom kada se pojavi zatvor - ako postoje očiti razlozi - može se eliminirati uz pomoć lijekova (Pikolaks, Microclysm Mikrolaks) ili klistira. Proljev uzrokovan pothranjenošću traje oko jedan dan i ne uzrokuje promjene općeg stanja.

Morate kontaktirati svog liječnika ako:

konstipacija se ponavlja unatoč normalizaciji prehrane i dovoljnoj količini vode;
bol u želucu;
plinovi su prestali biti odvojeni;
temperatura tijela raste;
spaja suhi i neugodni okus u ustima;
vrtoglavicu;
zabrinuti zbog slabosti;
proljev ne prestaje više od jednog dana;
Izmet je promijenio normalnu boju (umjesto smeđe je postao bijel, siv ili zelenkast);
pojavile su se nečistoće - neprobavljeni komadići hrane, sluz, krv;
pjena i smrdljiv miris pojavili su se u izmetu.

Bilo koji od ovih uzroka je znak bolesti koju treba hitno riješiti.

Koji su drugi parametri stolice važni?

Analiza fecesa naziva se koprogram. Ovo istraživanje fizikalnih i kemijskih svojstava, kao i rezultata mikroskopije.

Coprogram ispituje sljedeće parametre:

svojstva solne kiseline i želučanih enzima;
enzimatsko djelovanje gušterače;
funkcija jetre;
brzina kretanja hrane kroz želudac i crijeva;
kvalitetu apsorpcije u duodenumu i tankom crijevu;
prisutnost upale u različitim dijelovima probavnog kanala;
normalni ili patološki sastav mikroflore;
prisutnost kolitisa - ulcerativni, alergijski ili spastični.

Normalni koprogram izgleda ovako:

oblikovani oblik;
konzistencija - mekana;
boja - smeđa;
miris - specifičan neoštar;
reakcija je neutralna;
vezivno tkivo - ne;
mišićna vlakna - ne;
striacija mišićnih vlakana - bez strija;
neutralna masnoća - ne, mala količina se nalazi kod djece prvog mjeseca života;
masne kiseline - ne;
neprobavljiva vlakna - umjerena količina;
bez sapuna;
probavljiva vlakna - ne;
zrna škroba izvan - i unutarstanična - ne;
jodofilne bakterije - ne;
sluz - ne;
leukociti - pojedinačni;
crvene krvne stanice - ne;
epitel - ne;
najjednostavniji nisu;
kvasac - ne;
kristali nisu.

Kakve bolesti kažu nepravilnosti koprograma?

Svaka bolest mijenja sastav fecesa na različite načine:

mnogo neprobavljenog mišića i vezivnog tkiva (kreatorija) - nedostaju enzimi gušterače i želuca;
neprobavljena vlakna i škrob (amiloreja) - bolesti tankog crijeva;
prisutnost neutralne masti (steatorrhea) - kršenje odvajanja žuči;
mnogo bijelih krvnih stanica - upalni proces;
izmet bijelo - mehanička žutica;
crno (melena) - krvarenje iz gornjeg probavnog kanala;
mješavina skerle krvi - hemoroidi, anusna pukotina, tumor;
gnoj - rektalni apsces;
ciste protozoa - zaraza crvom.

Laboratorijska analiza fecesa može reći gotovo sve o zdravlju.

Cal: što bi trebalo biti normalno kod odraslih i djece, boja, vrste, miris fecesa, kako izgleda stolica u slučaju bolesti

Izmet su otpadni produkti tijela, koji se uklanjaju iz donjih dijelova debelog crijeva u procesu defekacije. Izmet su vrsta pokazatelja ljudskog zdravlja. Promjena oblika, boje, konzistencije fecesa može biti varijanta norme ili ukazivati na razvoj bolesti, prije svega probavnog trakta.

Što bi izmet trebao biti zdrava osoba

Mjesto iz kojeg se uzimaju fekalne mase je crijevni trakt, njegovi donji dijelovi. Izmet - konačni proizvod prerade hrane, čije se formiranje događa pod utjecajem biokemijskih procesa.

U kolonu se pojavljuju fekalije iz himusa, kako se naziva tekući ili polutečni sadržaj probavnog trakta, koji se sastoji od ostataka hrane, želučanih i crijevnih sokova, tajnih žlijezda, desquamated epitelnih stanica i mikroflore. U grudvi koja je ušla u distalne dijelove, kao rezultat apsorpcije vode, struktura se mijenja i pretvara se u izmet. Od 400 grama himusa, formira se 150-200 grama fecesa.

Fotografija pokazuje od čega se sastoji ljudski izmet.

Pravilna struktura fecesa zdravog tijela uključuje 70-75% vode, sluzi, masti.

U izmetu sadrži oko 1/3 ostataka hrane, isti dio iscjedka probavnih organa i mikroba. Mikroorganizmi u 95% slučajeva su mrtvi.

Zašto feces ne potone u vodi, zbog njihove strukture. Karakterizira ih porozna struktura i obogaćivanje plina. To stvara njihovu plovnost u zahodu. Međutim, kada se pore napune vodom, izmet će nakon nekog vremena potonuti. Prekomjerna uzgonost ukazuje na prekomjernu koncentraciju masti i plina u izmetu. Ako, naprotiv, feces odmah potone, to ukazuje na njihovu zasićenost „lošim“ kolesterolom i toksinima.

Međutim, priroda stolice kod različitih ljudi može se razlikovati od standarda, što nije nužno znak patologije. Njegov oblik, boja, miris, duljina, promjer, debljina ovise o prehrambenim preferencijama osobe, količini konzumirane hrane i vode, karakteristikama crijevne strukture, bolestima i tako dalje.

Koliko fecesa

Masa fecesa u određenoj osobi ovisi o količini i kvaliteti hrane i vode. Potonje izravno utječe na pokazatelj: s konstipacijom, koncentracija tekućine u izmetu je mala, s proljevom - super, iz kojeg se mijenja težina. Ona se kreće od 200 do 900 grama. Izračunavanje norme vrši se prema formuli: 28,35 grama fecesa na 5,443 kilograma tjelesne težine. To znači da je standardna zapremina fecesa za muškarce i žene težine 72,6 kg 454 grama.

Povećanje mase fecesa (znanstveno "polifekalno") javlja se kod patologija povezanih s oslabljenom probavljivošću hrane. Često se izlučuju obilni izmet (težine 1 kilogram) u slučajevima lezija gušterače.

Smanjenje mase crijevnog iscjedka povezano je s konstipacijom ili uporabom brze procesirane hrane.

Koliko puta dnevno stolica treba biti

Pražnjenje crijeva je normalno 1, 2 ili 3 puta dnevno, ovisno o karakteristikama probavnog sustava. Međutim, postoje i pojedinačni standardi. Varijanta ljudske norme može biti čin defekacije svaka 3 dana. Smanjuje učestalost konzumiranja hrane životinjskog podrijetla, povećava se - povrće.

Proces izlučivanja fecesa kod zdrave osobe odvija se bez boli (moguće su kratkotrajne spastičke senzacije) i jaki pokušaji, traje 2 minute.

Standardna učestalost ispuštanja stolice je 1 put dnevno ujutro. Ako osoba dugo hoda na veliki način neredovito, neprestano se bilježi nestabilna stolica (ili zatvor ili proljev) - to je razlog za posjetu liječniku.

Uz formiranje fekalija u crijevu nastaje plin. Tijekom dana se iz tijela normalno izlučuju 0,2-0,5 litara plinova. Kada se koriste određene namirnice (vlakna, kvasac, ugljikohidrati itd.), Prejedanje, gutanje zraka, povećava se njihov broj, što je popraćeno pojačanom nadutošću (norma je do 12 puta dnevno).

Boja fecesa, koja se događa kod zdrave osobe, varira, ovisno o konzumiranoj hrani. Normalno, postoje različite nijanse smeđe.

Biljni proizvodi obojeni su fekalnim masama: nakon cikle i lubenice, tamnocrvene i svijetlo crvene, crne ribizle, borovnice, kave, kakaa - tamne, sandalovine - crvenkasto-ljubičaste.

Lijekovi mogu promijeniti boju fecesa. Na primjer, lijekovi koji sadrže bizmut uzrokuju crne stolice. Nakon uzimanja pripravaka željeza, izmet ima tamno zelenkastu nijansu.

Raznobojni fekalije normalne su kada jedete boju. Ako se često pojavljuju dvobojni izmet, kao da su podijeljeni na pola nijanse, to znači kršenje "miješanja" masa koje se javlja u donjoj trećini crijeva, što zahtijeva analizu iz svake polovice.

U medicini, karakteristična boja izmet je način određivanja bolesti.

bijela

Acholic feces (svijetlo obojen) nastaje kao posljedica uzimanja određenih lijekova (antibiotici, antifungali i kontraceptivi, barij prije instrumentalnog pregleda probavnog trakta).

Izbijeljeni (bijeli, pijesak u boji) izmet nastaju kao posljedica opstrukcije, stagnacije žuči. Oni signaliziraju razvoj hepatitisa, holelitijaze, disbioze, pankreatitisa, ciroze jetre i onkologije.

crvena

Ako se boja fecesa i urina promijeni u crvenu, to najčešće ukazuje na upotrebu karakterističnih proizvoda: repa, lubenica, prehrambene boje. Ova nijansa traje 2-5 dana.

Ako ih nema u prehrani, grimizna boja može ukazivati na krvarenje u donjem crijevu uzrokovano hemoroidima, divertikulitisom, analnim pukotinama ili tumorom. Pokreće ga i začinjena hrana na pozadini njenog iritantnog učinka na sluznicu. Boja opeke označava krvarenje u gornjem dijelu crijeva, koje se nalazi ispod tankog crijeva.

Izmet, kao što je “maline” (prozirni, sluz-grimiz), simptom su amebijaze - protozojske patologije, koju karakteriziraju ulcerozne lezije debelog crijeva.

žuti

Takva promjena boje izmeta događa se s viškom masnoće, što ukazuje na disfunkciju jetre i bilijarnog sustava. U ustima može osjetiti gorak okus. Žuta stolica može biti posljedica infekcije u probavnom traktu. Masni izmet su znak kroničnog pankreatitisa ili celijakije.

Kada se karakterizira stolica s urolitijazom, zabilježena je i žuta boja. Međutim, to traje dugo vremena.

narančasta

Ako stolica postane narančasta, preporučuje se da hrana koja sadrži karoten ili nezasićene ugljikohidrate (dragun, mrkva, bundeva, ulje iz krkavine, špinat itd.) Bude uključena u prehranu. Boje za hranu također uzrokuju sličnu boju.

Neki lijekovi boje se izmetom narančaste boje (multivitamini, rifampicin i drugi).

Ova boja stolice je karakteristična za patologije jetre i žučnih puteva, gušterače, bubrega. Također se nalazi u cistitisu, upalnim bolestima probavnog sustava, eserihiozi i hormonskim poremećajima.

siva

Ova boja izmet ukazuje na kršenje protoka žuči u crijevni trakt. Glina-siva, bezbojna ili zemljana fecesa kod odrasle osobe formira se tijekom probavnih poremećaja, a može doći i do oštrog, neugodnog mirisa.

Simptom je karakterističan za kolecistitis, bolesti žučnih kamenaca, pankreatitisa, Crohnove bolesti, tumora žučnog mjehura, jetre, gušterače. U ovom slučaju, izmet je svijetlosive boje. Tamni zemljani ton prisutan je u ulceroznom kolitisu, gnojnoj dispepsiji.

Sivi se fekalije javljaju kada uzimate lijekove barija, antibiotika, antifungala, kontracepcijskih sredstava i drugih, masne hrane ili alergija.

smeđ

To je normalna boja stolice koja se javlja u većini slučajeva. U isto vrijeme nijanse i zasićenost boja variraju ovisno o konzumiranoj hrani.

Mliječni proizvodi uzrokuju svjetlo smeđu ili svijetlo žutu boju. Nakon jela mesnih proizvoda karakteristična tamno smeđa boja.

crna

Ova boja je često rezultat uzimanja skupina lijekova: željeza, bizmuta, antacida, aktivnog ugljena i tako dalje. Upotreba velikog broja mesnih proizvoda, tamno povrće postaje uzrok crnih stolica. U takvim slučajevima, ne činite ništa, jer se ne smatra patologijom.

Ako ti faktori nedostaju, crni izmet može biti simptom krvarenja iz gornjeg probavnog trakta ili visoke koncentracije željeza.

zelena

Takva nijansa u fekalnim masama prisutna je kada se jede hrana koja sadrži željezo i boje: zelenilo, sokove, morsku ribu, crveni grah, žitarice, karamelu i tako dalje.

Lijekovi također uzrokuju promjene u nijansama stolice. Pripravci željeza, antibiotici daju mu tamnozelenu borovu boju.

Patološki uzroci ove boje uključuju Crohnovu bolest, sindrom iritabilnog crijeva i njegovu upalu, giardiju, salmonelozu, trovanje, tireotoksikozu, dijabetes, celijakiju. Zelena boja je zbog prisutnosti žuči, dok se izmet, koji se kreće kroz crijeva, nema vremena za smeđu boju. Bakterijske infekcije, prejedanje hrane koja sadrži ugljikohidrate poboljšava procese fermentacije, uzrokujući karakterističnu nijansu stolice.

oblik

Konzistentnost i gustoća fekalija ovisi o vremenu njihovog boravka u crijevnom traktu, njegovom radu i strukturi: s povećanom peristalticom, voda nije dovoljno apsorbirana, sa sporim peristaltikom, intenzivno. U prvom slučaju, stolica će biti meka ili tekuća, u drugom - čvrsta i jaka.

Na temelju svojih fizičkih svojstava, crijevo izlučuje sluz, što poboljšava prolaz fecesa. Kada je upala obilna, eksudat također čini stolicu tekućom konzistencijom. S visokim sadržajem masti u njemu će oblik biti mast (pasta).

mek

Neformirana stolica smatra se patološkim znakom, sadrži prekomjernu količinu vode (90-92%). U isto vrijeme, kašaste stolice su često heterogene, u obliku pahuljica. Ako se sitni dijelovi miješaju s obilnom sluzom, to znači prisutnost upalnog procesa.

Polu-pahuljasta labava stolica rezultat je povećane kontrakcije zidova debelog crijeva, prekomjerne proizvodnje soka. Takva konzistentnost je moguća s velikom potrošnjom tekućine.

Tanka (vrpca, vrpca)

Uski oblik fecesa ukazuje na opstrukciju prolaza masa u donjim dijelovima probavnog trakta ili vanjski napad, pritisak na crijevo. Trakasti (plosnati) fekalije rezultat su spastičkog suženja sfinktera.

Takva "olovka" (filiform) stolica zahtijeva dijagnozu (kolonoskopija), jer se smatra simptomom tumora.

solidan

Postoje mnogi razlozi za formiranje tvrdih, gustih izmeta:

loša prehrana s nedostatkom dijetalnih vlakana;
mala fizička pokretljivost;
slabljenje pokretljivosti ili konvulzivne kontrakcije probavnog trakta;
povećana apsorpcija vode;
mehaničke prepreke (polipi, tumori);
upala.

Tvrdi izmet je često dokaz zatvora, a stolica može biti svakodnevna, ali u malim obrocima postoji osjećaj da pražnjenje nije bilo potpuno.

Uzimanje određenih lijekova također popravlja izmet, što ih čini gustim i tvrdim, te loše prolazi kroz crijevni trakt.

Kuglice (grašak)

To je vrsta tvrde stolice koja se sastoji od pojedinačnih okruglih grudica. Površno podsjeća na "ovčje" izmet.

Ona se formira zbog dugotrajnog boravka u crijevu kao posljedica zatvora, dehidracije, uzimanja određenih lijekova i fiksiranja proizvoda (meso, alkohol), sjedilački način života. Sa spastičnim kolitisom, izmet, kao kod koze, sadrži 60% vode, što objašnjava njegovu nepropusnost.

Miris

Mirisi izlučuju produkte ostataka hrane, uglavnom proteina. U ovom slučaju, intenzitet je različit. Uz obilje proteina u prehrani karakterizira jak miris fecesa.

Normalno, stolica miriše neugodno, ali ne grubo i nije neugodno. Pretjerano smrdljivi izmet ukazuju na kršenje procesa raspadanja i fermentacije u crijevu.

kiseo

Taj je miris karakterističan za fermentacijsku dispepsiju, koja je uzrokovana čestom i prekomjernom konzumacijom ugljikohidrata (šećer, kolači, gazirana pića i drugo).

Hrana mliječnog podrijetla također utječe na procese fermentacije u tijelu, uzrokujući neobičan miris fecesa.

aceton

Ponekad izmet poprimi naglašeni miris acetona. Razlozi za ovaj fenomen nazivaju se povećanim fizičkim naporom, prekomjernom konzumacijom proteinske hrane, masnom hranom, alkoholnim pićima.

Možda pojava takvog mirisa u razvoju dijabetesa.

gnjio

To je način na koji fekalija smrdi pri poremećajima probave hrane, gnusnoj dispepsiji, povezanoj s prekomjernom konzumacijom bjelančevina i sporom apsorpcijom. Preovladavanje procesa raspadanja može se vidjeti u općoj analizi fekalija alkalnom reakcijom.

Uzroci su također granulomatozni ili ulcerativni kolitis.

Ako izmet smrdi kao "pokvarena jaja", to ukazuje na disfunkciju malih i velikih crijeva kod infekcija, upala, trovanja. Bakterije su u stanju izlučiti vodik sulfid, koji ima karakteristično "slatko". Često miris prati proljev.

smrdljiv

Vrlo neugodan miris karakterističan je za patologije gušterače, kolecistitisa. Pojavljuje se s kolapsom tumora, gnojnom dispepsijom, bakterijskom infekcijom, smanjenom probavljivošću hrane (celijakija, Crohnova bolest, cistična fibroza).

To može uzrokovati miris u liječenju određenih lijekova (npr. Antibiotika).

oštar

Obično izražen miris povezan s konzumacijom hrane bogate fitoncidima: luk, češnjak. Prekomjerna količina uništava patogene u crijevima, uzrokujući oštru aromu.

Također je razlog uključivanje u prehranu velikih količina mesa, kupusa, mahunarki, masne hrane.

Pogledi na Bristolsku ljestvicu

Klasifikacija glavnih vrsta fecesa prikazana je na posebno razvijenoj bristolskoj ljestvici.

Tablica prikazuje crteže vrsta fecesa i njihov opis.

Omogućuje pacijentu da lako i bez sramote formulira i karakterizira vlastite izmet, pozivajući liječnika odgovarajuću vrstu:

1 i 2 se smatraju znakovima zatvora, izmet ne ostavlja crijeva nekoliko dana, tvrdo kao kamen. Može uzrokovati ozljede anusa, hemoroide, intoksikaciju.
I kod tipa 3, defekacija je teška, ali izmet ima mekšu konzistenciju. Za pražnjenje crijeva potrebno je nekoliko napornih pokušaja, što može uzrokovati pukotine. Obilježje sindroma iritabilnog crijeva.
Tipovi 4 i 5 se smatraju normom. Na zadnjem pražnjenju moguće je nekoliko puta dnevno.
Tip 6 označava stolicu koja nije formirana. Smatra se da je stanje u blizini proljeva.
Prema vrsti 7 uključuju tekuću stolicu. Konzistencija stolice, kao i voda, smatra se patološkom pojavom koja zahtijeva liječenje.

na sadržaj ^

Uzroci nenormalne stolice

Čimbenici koji utječu na nastanak patoloških oblika, tekstura, mirisa, boje fecesa, su različite bolesti, stanja probavnih organa ili određeni unos hrane.

mast

Briljantni, elastični izmet, poput gline, ukazuje na prekomjernu koncentraciju masti u njoj (steatoreja). U isto vrijeme, stolica se lijepi na zahod i ne ispire se.

Ako je ovo jednokratna pojava, obično je uzrokovana pothranjenošću. Redovitim dodavanjem ljepljivog fecesa koji se sjaji, obratite se liječniku. To je simptom pankreatitisa, nedostatak enzima, disfunkcija protoka žuči tijekom stagnacije.

čest

Smatra se da je normalno imati crijevno kretanje do 3 puta dnevno, ali u nekim slučajevima moguće je povećati učestalost do 5 puta. To je obično povezano s upotrebom proizvoda koji poboljšavaju pokretljivost.

Ako fekalne mase normalne guste konzistencije i drugih simptoma ne smetaju, onda ne morate ništa učiniti. U slučaju kada se ne stvaraju izmet, ima tekuću konzistenciju, u prisutnosti nečistoća (krv, sluz, gnoj), loše zdravlje, vrućica, bol, obratite se liječniku. Ovo stanje može biti uzrokovano infekcijom, trovanjem, disfunkcijom probavnih organa.

Rijetke (zatvor)

Nepravilna i dugotrajna priroda defekacije rezultat je kršenja obrade hrane, njezine apsorpcije.

Zatvor se smatra rijetkim utroba (manje od 3 puta tjedno). U isto vrijeme, izmet je tvrd, često suh, i slabo izbačen, prvi dio je "plutav". Nadalje, može se razlikovati izmet normalne konzistencije.

Stanje se liječi prianjanjem na dijetu s visokim sadržajem vlakana, obilnim pijenjem, fizičkom aktivnošću. Kako uzrokovati izmet i je li moguće uzeti laksative, liječnik odlučuje. Preporučuje se propisivanje lijekova na prirodnoj osnovi.

S sluzom

Prisutnost male količine eksudata u izmetu smatra se normalnom. Povećanje volumena uzrokovano je uporabom žitarica, mliječnih proizvoda, voća, bobica.

Međutim, ako postoji teška iscjedak viskozne sluzi, drugih nečistoća u fecesu i simptoma (bol, oticanje, proljev, zatvor, itd.), Obratite se liječniku. To može ukazivati na infekcije, upale, čireve probavnog trakta, oštećenje mikroflore.

Tekućina (proljev)

Proljev nije uvijek znak patoloških pojava. Smatra se prirodnim u upotrebi proizvoda koji uzrokuju razrjeđivanje fecesa: kefira, mlijeka, povrća i voća u velikim količinama, masne hrane. Ako proljev nije jak, a drugi simptomi nisu uočeni (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu), prehrana će pomoći u stabilizaciji izmeta.

Kronični proljev može biti uzrokovan poremećajem mikroflore, apsorpcijom hranjivih tvari, stresom i anksioznošću.

Teška proljev uzrokovana je infekcijama, trovanjem, bolestima probavnih organa (kolitis, enterokolitis, itd.).

površan

Pojava ove vrste stolice kod muškaraca i ženki ukazuje na fermentaciju dispepsije. Karakterizira ga prisutnost kiselog mirisa.

Razlozi za to su nedovoljna tjelesna proizvodnja enzima, disbakterioza, crijevne infekcije, parazitske bolesti i loša prehrana s visokim sadržajem ugljikohidrata (jedenje kolača, kolačića, šećera, piva).

Uz žuč

Izmet s žuči ima žućkasto-zelenu boju, karakterističan je proljev i bol u desnoj strani trbuha.

Uzroci su bolesti bilijarnog sustava, disbakterioza, trovanje, hologna dijareja. Istovremeno je zabilježeno tamnjenje urina do smeđe boje.

S krvlju

Prisutnost krvi u izmetu daje drugu nijansu, ovisno o tome gdje se nalazi izvor. Crna boja ukazuje na krvarenje u gornjem probavnom traktu i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Grimizni iscjedak s vrha fecesa ukazuje na prisutnost analnih pukotina, hemoroida. Kada je mješavina crvene krvi s izmetom, upalom, čirevima crijevnog trakta, moguće su novotvorine.

Kako izgledaju izmet

Pojava fekalnih masa varira, ovisno o prisutnosti bolesti, njihovoj ozbiljnosti i stadiju. Karakteristični znakovi stolice omogućuju liječniku dijagnozu patologije i propisivanje liječenja.

S crijevnim bolestima

Prije svega, feces omogućuje suditi stanje crijevnog trakta. Izmjenjivanje proljeva i konstipacije, nadutosti, boli često prate sindrom iritabilnog crijeva. No važno je razlikovati ga s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolesti.

Nečistoće sluzi, krvi, gnoja ukazuju na upalne bolesti, infekcije.

Uz višak proteina u prehrani i prevalenciju procesa raspadanja u crijevu, moguće je formiranje fekalnog trbuha.

Izmet napuni petlje trakta, njihova aktivnost je mala, izmet zbog atonije ne prolazi ili se teško kreće. Kao rezultat toga, formira se opušten, mlohav ili upaljen želudac koji zahtijeva čišćenje.

pankreatitis

S razvojem bolesti označeno razrjeđivanje feces: oni postaju pastozni ili tekući. Izlučevine su obilne, česte, uvredljive, masnog sjaja i ljepljive konzistencije (teško ih je isprati).

Boja je lagana, ponekad obojena, prljavo siva (tijekom pogoršanja), s kroničnim tijekom moguće zelenkaste nijanse.

Uz rak crijeva

Proljev je čest nakon dugotrajnog zatvora. Učestalost rada crijeva je do 10 puta dnevno. Moguća je kašasta stolica, ponekad s nečistoćama u krvi.

Uski i tanki oblik fecesa (poput trake) ukazuje na promjenu strukture crijeva, što predstavlja prepreku prolasku fecesa, što je također simptom tumorskih procesa.

Ako se pojavi krvarenje, stolica može poprimiti crvenkastu nijansu ili crnu boju.

Kod bolesti jetre i žučnog mjehura

Acholic (svjetlo) stolice su karakterističan simptom patologije jetre i bilijarnog trakta. Postaje žuta, bijela ili siva. Analiza određuje prisutnost masnih kiselina i sapuna.

Proljev se javlja kada je smanjena proizvodnja masnih kiselina i ne ulaze u crijevo (s kolestazom).

S disbakteriozom

Odlikuje se promjenom nijansi, konzistencijom stolice. Boja fecesa postaje zelena, svijetla, siva. Postoje pjenaste fekalne mase, prisutnost komada nesvarene hrane u njima.

Često dolazi do izmjene proljeva i zatvora.

Dječja stolica

Probava djece je osjetljivija nego kod odrasle osobe. Bebin izmet ima svoju mikrofloru, koja ovisi o vrsti hranjenja. Gram-pozitivno prevladava na prsima, gram-negativno na umjetnom.

U prvim danima nakon rođenja pojavljuje se mekonij tamne boje. Postupno (3 dana) se miješa svjetlo i postaje glavno za 4-5 dana.

Kada dojenje žuta krma ukazuju na prisutnost bilirubina, koji je zamijenjen stercobilin na 4 mjeseca.

S razvojem patoloških promjena, izmet se mijenja, tako da biste trebali znati njegove glavne opcije u djece:

"Gladna" stolica - karakterizirana crnom, tamno zelenom, tamno smeđom bojom, neugodnim mirisom. Promatrano tijekom gladovanja djeteta, nepravilno hranjenje.
Acholic - dijete ugrabljuje izblijedjele izmet bijele, sive, poput gline. Pojavljuje se u epidemijskom hepatitisu, atresiji bilijarnog trakta.
Vodeno žuta je karakteristika dojenja, kada majčino mlijeko nema hranjivih tvari.
Gladan - ima pastoznu konzistenciju, prljavo sive boje s jakim mirisom. To je karakteristično za hranjenje proteinima.
Sapun - mekana konzistencija i srebrna boja, sjajna, pomiješana s sluzom.
Mushy žuta - neoblikovana, formirana s prekomjernom upotrebom žitarica, uglavnom mane.
Granulirani - u izmetu su crne mrlje, žitarice, zrna nalik pijesku. To su neprobavljeni ostaci hrane i lijekova. Kod male djece karakteristično je kada se voće unosi u prehranu (banane, jabuke). Uz rast bebe mrlje nestaju.
Bold - ima bjelkasti ton i kiseli miris. Sluz se promatra umjereno. Dolazi do prekomjerne konzumacije masti.
Zatvor - u ovom slučaju, izmet je tvrd, sive boje s gorkim mirisom.
Koagulirano, žuto-zeleno - karakteristično je za dispepsiju.

Što se može naučiti iz analize fecesa

Sastav stolice pomaže utvrditi postoji li poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa. Analiza stolice je uobičajen laboratorijski test.

Obično se propisuje koprogram koji je potreban za detaljan opis fecesa. To uključuje mikroskopska, makroskopska, kemijska istraživanja. Moguće je identificirati povrede u radu crijeva i drugih organa, identificirati upalne i parazitske bolesti, uspostaviti bakterijsku ravnotežu.

Studija o disbakteriozi određuje stanje crijevne mikroflore, razinu omjera mikroorganizama.

Analiza fekalija na intestinalnoj skupini i PD otkriva infektivne agense, određuje osjetljivost na antibiotike, što povećava učinkovitost liječenja.

Testovi za enterobiasis, jaja crva omogućuju identificiranje pinworms, helminths.

Bebama (do 1 godine) propisuje se test stolice na ugljikohidrate kako bi se odredio manjak laktaze.

Za dijagnosticiranje bolesti važan je ne samo tip i sastav fecesa, nego i sam čin pražnjenja: njegova učestalost, priroda i bol.

Neizravnim dokazima se postavlja preliminarna dijagnoza, što se potvrđuje ili odbacuje dodatnim pregledom. Na primjer, comazoania, kada se hlače redovito zaprljaju u odraslih osoba, može ukazivati na inkontinenciju, što je znak organskih patologija (tumori, ozljede, itd.).

U službenoj medicini koristi se liječenje izmetom ili transplantacijom fekalija. Kada je izmet zdrava osoba unosi se u crijevni trakt pacijenta. Istodobno se zaražena i oštećena mikroflora vraća u normalu. U nekim slučajevima, ova metoda liječenja je učinkovitija od uzimanja antibiotika.

Psihijatrijska medicina zna za odstupanje u kojem ljudi jedu izmet (koprofagije), vlastiti ili tuđi. To ukazuje na shizofreniju, dubok stupanj mentalne retardacije ili seksualne devijacije, kada okus stolice djeluje kao fetiš ili kao sam proces ishrane. Ako pogledate na fiziološku stranu, što će se dogoditi ako jedete izmet, onda promatranje pacijenata s mentalnim invaliditetom ne pokazuje značajne negativne učinke. Mogući razvoj blagih probavnih poremećaja i povraćanja.

Izraženost boja u odraslih: uzroci i liječenje

Fekalni čovjek može puno reći o svom zdravlju. Boja, konzistencija i drugi parametri odražavaju razinu sadržaja određenih tvari u tijelu, kao i moguće negativne procese koji se u njemu pojavljuju.

Izmet u paleti boja

Pokazatelji norme

Kal ima općeprihvaćena svojstva, što znači da je zdravlje u redu. Možda to nije najugodnija tema, ali svi bi trebali znati parametre stolice.

Skala konzistencije i oblika stolice

Broj pokreta crijeva

Dnevna količina fecesa od 120 do 500 g

Upozorenje! Neki ljudi imaju specifične fekalne osobine povezane s prirođenim abnormalnostima, patologijama ili životnim stilom (npr. Vegetarijanci). Ako općenito, ništa ne smeta, onda se ne bojte za svoje zdravlje.

Odstupanja od normi i njihovih uzroka

Usporedna obilježja boje fecesa i uzroka.

· Uzimanje određenih lijekova (na primjer, aktivni ugljen, lijekovi koji sadrže željezo);

· Prisutnost proizvoda za bojenje hrane (borovnice, kupine, crno grožđe, suhe šljive);

· Ulkus želuca ili krvarenje u probavnom traktu.

· Nedovoljna sposobnost upijanja hranjivih tvari u crijeva;

· Mala količina vlakana u prehrani i prevladavanje masti;

Crvena ili tamnocrvena

· Uporaba proizvoda za bojenje (npr. Repa);

· Korištenje lijekova koji sadrže vitamin A ili antibiotik Rifampicin;

· Prisutnost čireva, tumora, polipa u probavnom traktu;

· Prisutnost parazita u crijevima.

· Korištenje velikog broja zelenih proizvoda;

· Uzimanje biljnih pripravaka i dodataka prehrani;

· Sindrom iritabilnog crijeva;

· Smanjenje žučnih soli žučnih kiselina.

· Upotreba proizvoda sa žutom bojom;

· Kršenje apsorpcije masti;

· Gilbertov sindrom, zbog kojeg se bilirubin nakuplja u krvi zbog neispravnosti jetre;

· Poremećaj gušterače.

· Upotreba proizvoda s narančastom bojom;

· Začepljenje žučnih putova;

· Upotreba određenih lijekova, višak multivitamina.

· Nedostatak žuči u crijevima;

• Lijekovi s kalcijem i antacidima;

· Rendgenski pregled bojila (barijev sulfat).

Dijagnoza stanja promijenjene boje fecesa

Ako se feces još nekoliko dana boji neprirodnom bojom koja nije povezana s upotrebom lijekova ili hrane, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste saznali prirodu ovog fenomena.

Ako se u izmetu otkriju nečistoće u krvi, to je indikacija za hitnu liječničku pomoć, jer je to vjerojatno znak početka unutarnjeg krvarenja.

U normalnoj situaciji, liječnik prikuplja anamnezu, razgovara s pacijentom, a zatim propisuje brojne dijagnostičke testove za indikacije.

Test krvi: opća biokemijska, kao i koagulogram (test za zgrušavanje krvi).
Analiza fekalija za parazite i tragove krvi.

Što je kolonoskopija

Ultrazvuk crijeva, rektuma

Koje bolesti uzrokuju mrlje stolice?

Ako uzrok abnormalne boje fecesa ne ovisi o prehrani i lijekovima, onda je problem najvjerojatnije u sljedećim organima:

jetre;
slezene;
gušterače;
žučni mjehur;
želuca;
crijeva.

Najčešće bolesti koje mijenjaju boju stolice.

Hepatitis i ciroza. Akumulacija otrovnih tvari u tkivu jetre dovodi do njezine upale i nemogućnosti obavljanja svojih funkcija: za proizvodnju proteina i enzima, za reguliranje razine kolesterola.
Divertikulitis je upala crijevnih tkiva, uz stvaranje malih izraslina u kojima hrana ostaje i bakterije se razmnožavaju.

Shematski prikaz patogeneze čireva u želucu

Simptomi patologije slezene

Dvanaesnika. Početni dio duodenuma je proširen - to je ampula ili žarulja

Dijagram prikazuje žarulju dvanaesnika

Za referencu! Bojenje stolice može se javiti kontinuirano ili povremeno tijekom pogoršanja bolesti. U nekim slučajevima, promjena boje izmeta događa se tijekom života osobe ako se dijagnoza ne može liječiti.

liječenje

Da bi se stolica vratila na normalnu konzistenciju i boju, potrebno je identificirati uzrok promjena i započeti liječenje.

Prije svega, prehrana je normalizirana i loše navike su isključene.

Riješite se loših navika

Ako su infekcije, trovanje, dizenterija uzrok atipične zelene stolice, propisani su apsorbenti, sredstva koja vraćaju vodeno-solnu ravnotežu, probiotike i prebiotike koji pomažu normalizaciji mikroflore želuca i crijeva.

Prebiotici i probiotici: klasifikacija, pripreme

Prema indikacijama za druge bolesti mogu se primijeniti:

bolova;
protuupalno;
antibiotike;
enzimski pripravci;
antispazmotike;
venotonski agensi;
laksativi ili obratno, antidijaroici;
lijekovi protiv kiseline;
antihelminthic droge;
antikoagulansi;
homeopatski lijekovi.

Svijeće s krastavcima i "Anestezolom" mogu se koristiti za crijevne bolesti

U nekim slučajevima potrebna je operacija, na primjer, za uklanjanje polipa, različitih novotvorina, za zaustavljanje krvarenja u unutarnjim organima.

Uz adekvatan tretman, rezultat je prilično brz, pacijent više nije mučen proljevom, konstipacijom, boli i abnormalnom bojom fecesa.

Izmet nisu samo obrađena hrana, već su, kao i drugi izmet iz tijela, pokazatelj ljudskog zdravlja. Stoga, pažljivo promatranje boje vaše stolice pomoći će spriječiti mnoge bolesti.

Karakteristike fecesa kod bolesti

Odredite dnevnu količinu fecesa, fekalije, oblik, boju, miris, prisutnost vidljivih ostataka hrane, patološke nečistoće i parazite.

Dnevna količina fecesa značajno varira čak i kod zdrave osobe: kada se konzumira biljna hrana, a hrana životinjskog podrijetla (meso, jaja itd.) Se smanjuje.

Normalno, uz mješovitu prehranu, dnevna količina fecesa obično ne prelazi 190-200 g.

Razlozi promjene normalnih pokazatelja:

• u slučaju bolesti probavnih organa, važno je povećanje dnevne količine fecesa (polifekala), čiji su uzroci patološki procesi koji dovode do narušene probave i apsorpcije hrane i vode u tankom crijevu uzrokovane povećanom motilnošću crijeva ili oštećenjem sluznice. Među najčešćim uzročnicima su bolesti želuca, praćene povredom probavnog sustava; bolesti gušterače s nedostatkom probave masti i proteina; crijevne bolesti praćene smanjenom apsorpcijom hrane, vode i povećane peristaltike, kao i izlučivanje u crijevni lumen upalnog eksudata i sluzi (enteritis, polip); bolesti jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta, što dovodi do smanjenja sekrecije žuči i apsorpcije masti u tankom crijevu;

• uočeno je smanjenje dnevne količine fecesa u slučaju bolesti koje su praćene dugotrajnim zatvorom - čir na želucu, kronični kolitis itd.

Dosljednost i oblik fecesa

Normalni izmet, koji sadrži oko 75% vode, ima gustu konzistenciju i cilindričan oblik (ukrašeni izmet). Konzumiranjem velike količine biljne hrane koja povećava crijevnu peristaltiku, izmet postaje deblji-kašast. Tekuća konzistencija fekalija (tekuće-kašasta i, štoviše, vodena) posljedica je visokog sadržaja vode u fecesu (više od 80–85%).

Proljev je tekući, neoblikovani izmet. U većini slučajeva proljev je popraćen povećanjem broja fecesa (više od 250 g dnevno) i učestalosti izlučivanja.

• osmotski proljev, uzrokovan oslabljenom apsorpcijom osmotski aktivnih tvari (npr. Proteina, ugljikohidrata), što dovodi do zadržavanja vode u crijevnom lumenu. Ova vrsta proljeva je uočena kod bolesti želuca, praćena smanjenom probavom i apsorpcijom bjelančevina, bolesti gušterače (pankreatitisa) i crijeva (sprue, Crohnove bolesti), a također i kada osmotski aktivne tvari uđu u crijevo, primjerice magnezijev oksid (engleska sol)

• sekretorni proljev, uzrokovan obilnim izlučivanjem vode crijevnom sluznicom, uključujući i sastav upalnog eksudata i sluzi (enteritis, kolitis);

• motorni proljev, koji je povezan s povećanom pokretljivošću crijeva, što dovodi do ubrzanog napretka bolusne hrane i smanjene apsorpcije vode;

• i mješoviti proljev zbog svih ili kombinacije navedenih razloga.

Neoblikovani izmet može steći karakterističnu "mast" konzistenciju poput masti, što je povezano s visokim sadržajem nerazdvojenih masnoća u stolici.

Najčešći uzroci steatorrhee su patološki procesi, praćeni smanjenom probavom i apsorpcijom masti: bolesti gušterače s egzokrinskom insuficijencijom; bolesti jetre i bilijarnog trakta; bolest crijeva s oslabljenom apsorpcijom.

Kod nekih bolesti konzistencija stolice postaje tvrda. Razlog za to je često kršenje motoričke funkcije crijeva, usporavanje kretanja fekalnih masa kroz debelo crijevo i, prema tome, povećanje upijanja vode u njemu (sadržaj vode u gustim izmetima je manji od 50–60%). Ako se spastične kontrakcije debelog crijeva, kao da su fragmentirane fekalne mase, vežu uz ove uzroke, izmet ima oblik guste kuglice ("ovčji izmet").

U slučaju bolesti koje su praćene kontrakcijom ili teškim i dugotrajnim spazmom sigmoide ili rektuma, feces ima svojstven trakasti oblik.

Smeđa boja fecesa je posljedica prisutnosti stercobilina u stolici, jednog od konačnih proizvoda metabolizma bilirubina. Osim toga, na boju fecesa utječe priroda prehrane i uzimanje određenih lijekova.

Promjena boje stolice

Kod brojnih bolesti boja stolice dobiva dijagnostičku vrijednost:

• sivkasto-bijeli, glineni (acholichny) izmet se obično nalazi kada je bilijarni blokiran (kamen, kompresija zajedničkog žučnog kanala od strane tumora) ili kada postoji oštra povreda funkcije jetre, što dovodi do kršenja bilirubina. Bjelkasta boja fecesa u ovom slučaju je posljedica odsutnosti ili naglog smanjenja sadržaja stercobilina u izmetu zbog činjenice da žuč (i, sukladno tome, bilirubin) ne ulazi u crijevni lumen;

• crveni izmet ima krvarenje iz donjih dijelova debelog crijeva, rektuma ili hemoroida. Često se u tim slučajevima crvena krv miješa s izmetom;

• crna boja u kombinaciji s vodenom ili tekuće-pastoznom konzistencijom (melena) pojavljuje se kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta uslijed stvaranja hematin hidroklorida u njemu (ili sumpornih spojeva željeza);

• tekuća, prozirna stolica u obliku "rižine juhe" pronađena je kod kolere;

• stolica u obliku "juhe od graška" - s tifusom.

Uobičajen, neugledan, neugodan miris fecesa uzrokovan je prisutnošću u stolici indola, skatola, fenola, krezola i drugih tvari koje nastaju kao posljedica bakterijske razgradnje proteina.

Miris se može povećati s prevalencijom mesa u hrani i oslabiti s prehranom od mlijeka i povrća. Kada zatvor ima feces ima slab miris.

Oštar fetidni miris fekalija posljedica je intenziviranja procesa propadanja proteina i karakterističan je za gnojnu dispepsiju.

Tijekom fermentacijske dispepsije, pojavljuje se osebujan kiseli miris fecesa zbog prisutnosti velikih količina masnih kiselina u fecesu (octena, butirna, propionska, itd.).

Dijagnostička vrijednost je detekcija u fekalijama komada nesvarene hrane, kao i sluz, krv, kamenje i paraziti.

Uobičajeno, izmet je bez hrane, sluzi, krvi, gnoja itd.

Prisutnost u fecesu neprobavljenih komada hrane ukazuje na nedostatak funkcije pankreasa ili ubrzanu evakuaciju hrane. Normalno, neprobavljena iz tijela, izlučuju se samo dijelovi biljne hrane (kora voća i povrća, orašasti plodovi, krastavci, bobice itd.).

Prisutnost masti u izmetu se promatra s izraženom upalom gušterače, u tim slučajevima izmet postaje tupi sjaj, postaje masna.

Prisutnost sluzi u izmetu simptom je upalnog procesa u crijevima. Štoviše, s porazom tankih, slijepih, uzlaznih i poprečnih debelih crijeva, sluz je pomiješana s izmetom, a upala sigmoide i rektuma nalazi se na površini fekalnih masa ili odvojeno od njih.

Krv u izmetu pojavljuje se kod bolesti probavnog trakta. Mala (skrivena) krvarenja ne mijenjaju boju fecesa i otkrivaju se samo mikroskopskim pregledom ili posebnim reakcijama. Makroskopski vidljiva crvena krv pomiješana s fekalnim masama ili smještena na njihovoj površini povezana je s krvarenjem iz donjeg dijela debelog crijeva, iz rektuma ili hemoroida.

Pojava gnoja u izmetu ukazuje na ozbiljan upalni proces (dizenterija, ulcerozni kolitis, crijevna tuberkuloza).

Detekcija parazita: cjeloviti pojedinci helminta (askaridi, pinworms, whipworm i neki drugi paraziti) ili njihovi fragmenti nalaze se golim okom, što je presudno za dijagnozu helmintske invazije.

U izmetu su gallstones, crijevni kamen i kamenje formirana u gušterači. Oni imaju osebujan izgled i veličinu, posebno velike veličine imaju crijevna stijena - koprolite.

Analiza uobičajenih izmeta (koprogram)

fekalne

Opći opis

Izmet se stvara u debelom crijevu. Sastoji se od vode, krhotina iz unesene hrane i gastrointestinalnog trakta, produkata transformacije žučnih pigmenata, bakterija itd. Za dijagnosticiranje bolesti povezanih s probavnim organima, proučavanje fecesa u nekim slučajevima može biti presudno. Opća fekalna analiza (koprogram) uključuje makroskopsko, kemijsko i mikroskopsko ispitivanje.

Makroskopsko ispitivanje

Broj

U patologiji se količina izmetu smanjuje s produljenim zatvorom uzrokovanim kroničnim kolitisom, peptičkim ulkusom i drugim stanjima povezanim s povećanom apsorpcijom tekućine u crijevu. U upalnim procesima u crijevu, kolitisu s proljevom, ubrzana evakuacija iz crijeva povećava količinu fecesa.

dosljednost

Gusta konzistencija - s trajnom konstipacijom zbog prekomjerne apsorpcije vode. Tekuća ili kašasta konzistencija stolice - s povećanom peristaltikom (zbog nedovoljne apsorpcije vode) ili s obilnim izlučivanjem upalnog eksudata i sluzi preko crijevnog zida. Masna konzistencija - kod kroničnog pankreatitisa s egzokrinskom insuficijencijom. Pjenasta konzistencija - s pojačanim procesima fermentacije u debelom crijevu i stvaranju velikih količina ugljičnog dioksida.

oblik

Oblik izmet u obliku "velikih kvržica" - s dugim boravkom fecesa u debelom crijevu (hipomotorna disfunkcija debelog crijeva kod ljudi sa sjedećim načinom života ili bez uporabe krupne hrane, kao i s rakom debelog crijeva, divertikularnom bolešću). Oblik u obliku malih grudica - "ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva, s postom, čirevima u želucu i dvanaesniku, refleksom nakon apendektomije, s hemoroidima, fisurama anusa. Lentoobrazni oblik ili oblik "olovke" - s bolestima stenoze ili teškog i dugotrajnog spazma rektuma, s tumorom rektuma. Neformirani izmet - znak sindroma maldigestije i malapsorpcije.

Ako se isključi fekalno bojenje hranom ili lijekovima, promjene boje najvjerojatnije su posljedica patoloških promjena. Sivkasto-bijela, glinasta (aholična feces) javlja se tijekom opstrukcije žučnih puteva (kamen, tumor, spazam ili stenoza u Oddiju) ili zatajenje jetre (akutni hepatitis, ciroza jetre). Izmet crne boje (krpice) - krvarenje iz želuca, jednjaka i tankog crijeva. Teška crvena - kada krvarenje iz distalnog kolona i rektuma (tumor, čirevi, hemoroidi). Upalni eksudat siv s pahuljicama fibrina i komadići sluznice debelog crijeva ("rižina voda") - s kolerom. Žele poput karaktera zasićene ružičaste ili crvene boje s amebijazom. Kada izmet fefeusa izgleda kao "juha od graška". U slučaju gnojnih procesa u crijevu, izmet je tamne boje, dok je fermentacijska dispepsija svijetložuta.

mulj

Uz poraz distalnog kolona (posebno rektuma) sluz je u obliku kvržica, užeta, vrpca ili staklastih masa. Kod enteritisa, sluz je mekan, čvrst, miješajući se s izmetom, dajući mu izgled poput želatine. Sluz, koja obuhvaća izlučivanje izlučevine u obliku tankih kvržica izvana, javlja se u slučaju zatvora i upale debelog crijeva (kolitis).

krv

Kod krvarenja iz distalnog kolona, krv je u obliku vena, pramenova i ugrušaka na ukrašenim izmetima. Grimizna krv nastaje kada krvarenje iz donjih dijelova sigmoide i rektuma (hemoroidi, fisure, čirevi, tumori). Crni izmet (melena) može se pojaviti kada krvarenje iz gornjeg probavnog sustava (jednjak, želudac, duodenum). Krv u izmetu može se otkriti kod zaraznih bolesti (dizenterija), ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, propadanja tumora debelog crijeva.

Gnoj na površini fekalija javlja se kada je izražena upala i ulceracija sluznice debelog crijeva (ulcerozni kolitis, dizenterija, dezintegracija tumora crijeva, crijevna tuberkuloza), često s krvlju i sluzom. Pus u velikim količinama bez mješavine sluzi uočava se na otvaranju parinkestinalnih apscesa.

Nelestirani ostaci hrane (lientoreja)

Izlučivanje nesvarenih ostataka hrane javlja se kod ozbiljne insuficijencije probave želuca i gušterače.

Kemijska istraživanja

Reakcija fecesa

Kisela reakcija (pH 5,0-6,5) je uočena s aktivacijom jodofilne flore, formirajući ugljični dioksid i organske kiseline (fermentacijska dispepsija). Alkalna reakcija (pH 8.0-10.0) odvija se s nedovoljnom probavom hrane, s kolitisom s konstipacijom, oštro alkalnim s truljenjem i fermentacijom dispepsije.

Reakcija na krv (Gregersenova reakcija)

Pozitivna reakcija na krv označava krvarenje u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta (krvarenje iz zubnog mesa, ruptura proširenih vena jednjaka, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, tumori bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta u fazi propadanja).

Reakcija Stercobilina

Izostanak ili naglo smanjenje količine stercobilina u fecesu (reakcija na negativan stercobilin) ukazuje na punjenje kamenca na žučni kanal, kompresiju tumora, strikturu, stenozu holedoha ili nagli pad funkcije jetre (npr. Kod akutnog virusnog hepatitisa). Povećanje količine stercobilina u fecesu javlja se tijekom masivne hemolize eritrocita (hemolitičke žutice) ili povećanog izlučivanja žuči.

Reakcija na bilirubin

Identifikacija nepromijenjenog bilirubina u izmetu odraslih osoba ukazuje na kršenje procesa oporavka bilirubina u crijevu pod djelovanjem mikrobne flore. Bilirubin se može pojaviti tijekom brze evakuacije hrane (naglo povećanje intestinalnog motiliteta), teške disbioze (sindrom prekomjernog rasta bakterija u debelom crijevu) nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.

Vishnyakov-Tribule reakcija (na topljivi protein)

Reakcija Vishnyakov-Triboula koristi se za identifikaciju skrivenog upalnog procesa. Detekcija topivog proteina u fecesu ukazuje na upalu crijevne sluznice (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).

Mikroskopsko ispitivanje

Mišićna vlakna - s trakom (konstantnom, neprobavljenom) i bez striacije (modificirana, probavljena). Veliki broj izmijenjenih i nepromijenjenih mišićnih vlakana u fecesu (kreatore) ukazuje na kršenje proteolize (probava proteina):

u uvjetima koji uključuju ahlorhidriju (odsustvo slobode HCl u želučanom soku) i akilija (potpuno odsustvo izlučivanja HCl, pepsina i drugih komponenti želučanog soka): atrofični pangastritis, stanje nakon gastrektomije;
ubrzanom evakuacijom prehrambenog himema iz crijeva;
u kršenju egzokrine funkcije gušterače;
s pokvarenom dispepsijom.

Vezivno tkivo (ostaci nesvarenih žila, ligamenti, fascija, hrskavica). Prisutnost vezivnog tkiva u fecesu ukazuje na nedostatak proteolitičkih enzima u želucu i uočava se u hipo-i aklorhidriji, ahiliji.

Masnoća je neutralna. Masne kiseline. Soli masnih kiselina (sapun)

Pojava velike količine neutralne masti, masnih kiselina i sapuna u izmetu naziva se steatorrhea. To se događa:

s egzokrinskom insuficijencijom pankreasa, mehaničkom opstrukcijom odljeva soka gušterače, kada je steatorrhea predstavljena neutralnom masnoćom;
kršeći protok žuči u dvanaesniku i kršeći apsorpciju masnih kiselina u tankom crijevu u izmetu otkrivaju se masne kiseline ili soli masnih kiselina (sapun).

Biljna vlakna

Probavljiv - nalazi se u pulpi povrća, voća, mahunarki i žitarica. Neprobavljiva celuloza (koža voća i povrća, biljne dlake, epidermis žitarica žitarica) nema nikakvu dijagnostičku vrijednost, jer u ljudskom probavnom sustavu nema enzima koji bi je slomili. Nalazi se u velikim količinama tijekom brze evakuacije hrane iz želuca, aklorhidrije, ahilije, sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u masnoći.

škrob

Prisutnost velike količine škroba u izmetu naziva se amiloreja i češće je opažena povećanom peristaltikom crijeva, fermentacijskom dispepsijom, a rjeđe egzokrinskom insuficijencijom probave pankreasa.

Jodofilna mikroflora (klostridija)

Uz veliku količinu ugljikohidrata, klostridije se umnožavaju. Velik broj klostridija smatra se fermentacijskom disbiozom.

epitelijum

U akutnom i kroničnom kolitisu različitih etiologija uočen je velik broj cilindričnog epitela u fecesu.

Bijele krvne stanice

U akutnom i kroničnom enteritisu i kolitisu različite etiologije, ulceracije i nekrotičnih lezija crijevne sluznice, crijevne tuberkuloze i dizenterije, uočen je velik broj leukocita (obično neutrofila).

Crvene krvne stanice

Pojava niskih crvenih krvnih zrnaca u izmetu ukazuje na prisutnost krvarenja iz debelog crijeva, uglavnom iz njegovih distalnih dijelova (ulceracija sluznice, raspadanje tumora rektuma i sigmoidnog kolona, analna fisura, hemoroidi). Veliki broj eritrocita u kombinaciji s leukocitima i cilindričnim epitelom karakterističan je za ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest s oštećenjem debelog crijeva, polipozom i malignim tumorima debelog crijeva.

Helminth jaja

Ascaris jaja, široka trakavica i drugi ukazuju na odgovarajuću helmintsku invaziju.

Patogene protozoe

Ciste dizenterične amebe, lamblije i drugih ukazuju na odgovarajuću invaziju protozoa.

Stanice kvasca

Nalaze se u izmetu s antibioticima i kortikosteroidima. Identifikacija gljivice Candida albicans provodi se prilikom sjetve na posebnim medijima (Saburov medij, Microstix Candida) i ukazuje na gljivičnu infekciju crijeva.

Kalcijev oksalat (kristali oksalne vapna)

Otkrivanje kristala je znak aklorhidrije.

Kristali trifosfata (fosfat amonijak-magnezij)

Kristali trostrukog fosfata, koji se nalaze u fecesu (pH 8,5-10,0) odmah nakon izlučivanja, ukazuju na povećano raspadanje proteina u debelom crijevu.