Što pomaže lijekovima Gordoks

Gordox je medicinski lijek hemostatskog djelovanja.

Također ima antiproteolitički i antifibrinolitički učinak na procese koji se odvijaju u tijelu. Svojstva ovog lijeka koriste se za smanjenje raznih vrsta krvarenja, posebno u slučajevima kirurških operacija prostate i pluća.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Gordoxu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Gordox. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Inhibitor fibrinolize je polivalentni inhibitor proteinaza plazme.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Gordox? Prosječna cijena u ljekarnama je 190 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Gordox dostupan je u obliku koncentrata za pripremu otopine koja će se primijeniti intravenski.

Aktivni sastojak lijeka je aprotinin, čija koncentracija doseže 100.000 jedinica Kallikrein opstrukcije (KIE). Ovaj spoj je organski, budući da se dobiva iz lakog goveda i predstavlja inhibitor proteaze.
Pomoćni spojevi su predstavljeni otopinom natrijevog klorida, benzilnog alkohola i vode za injekcije.

Koncentrat izgleda kao bezbojna ili blago žućkasta tekućina bez stranih uključaka.

Farmakološki učinak

Aktivni sastojak aprotinin je polipeptidni spoj koji ima sposobnost suzbijanja djelovanja raznih proteolitičkih enzima - tripsina, plazmina, callidogenase, itd.

Aprotinin je aktivni inhibitor kalikreina i ima djelotvoran antiproteolitički, hemostatski i antifibrinolitički učinak. Dobro se distribuira u tkivima, inaktivira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita.

Upotreba Gordoxa je iznimno učinkovita u porazu gušterače, za prevenciju i liječenje različitih stanja šoka.

Indikacije za uporabu

Prema uputama Gordoxa, preporučuje se uzimati s pankreatitisom (kroničnim i akutnim), nekrozom gušterače, krvarenjem izazvanim hiperfibrinolizom, polimenorejom. Lijek je učinkovit u angioedemu, šoku, ekstenzivnom i traumatskom oštećenju tkiva.

Gordox se može koristiti za prevenciju akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa, krvarenja i embolija, kao i adjuvantne terapije.

kontraindikacije

Gordox je kontraindiciran kod osoba s individualnom netolerancijom na aprotinin, žene u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i tijekom laktacije. Lijek treba koristiti s velikim oprezom u odnosu na pozadinu duboke hipotermije i prestanka normalnog cirkulacije krvi u sustavima i organima (DIC) te tijekom alergijskih reakcija u povijesti prethodne terapije aprotininom.

Lijek se može koristiti nakon 12 tjedana trudnoće pod strogim medicinskim nadzorom, i to samo u slučaju kada očekivana korist od upotrebe lijeka za majku nadmašuje potencijalnu prijetnju za fetus.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Studije o učincima lijeka na tijelo trudnica nisu provedene.

U trudnoći je imenovanje Gordoxa dopušteno samo ako potencijalne koristi terapije za majku značajno nadmašuju moguće rizike za fetus. Kada se procjenjuje omjer koristi i rizika, potrebno je uzeti u obzir štetne učinke na fetus teških nuspojava, koje se ponekad manifestiraju pri davanju lijeka, koje uključuju zastoj srca, anafilaktičke reakcije, itd., Kao i medicinske postupke koji se provode kako bi se uklonile te reakcije.

Učinak Gordoxa na laktaciju nije dobro shvaćen. Smatra se da je lijek potencijalno siguran kada ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, jer kada se uzima oralno, bioraspoloživost aprotinina je minimalna.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazale su da je Gordox primjenjivao IV, polako. Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min. Uvođenjem lijeka pacijent treba biti u ležećem položaju. Gordox treba davati kroz glavne vene, ne koristiti ih za uvođenje drugih lijekova.

Zbog visokog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svi bolesnici 10 minuta prije uvođenja glavne doze lijeka Gordox trebaju unijeti test dozu od 1 ml (10 tisuća KIE). U nedostatku negativnih reakcija primjenjuje se terapijska doza lijeka. Moguće je koristiti blokatore histamina H1 i H2 receptora 15 minuta prije davanja lijeka Gordox. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere za liječenje alergijske / anafilaktičke reakcije.
Odraslim se preporuča uvođenje lijeka u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE; Ubrizgava se u / u polako 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedećih 1-2 milijuna KIE dodaje se primarnom volumenu aparata srce-pluća. Aprotinin treba dodati u primarni volumen tijekom razdoblja recikliranja kako bi se osiguralo odgovarajuće razrjeđivanje lijeka i spriječila interakcija s heparinom.

Nakon završetka davanja bolusa, kontinuirana infuzija se uspostavlja brzinom injektiranja od 250-500 tisuća KIE / h do kraja operacije. Ukupna količina ubrizganog aprotinina tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, stariji bolesnici ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Nuspojave

Posebnu pažnju treba posvetiti nuspojavama zbog uporabe Gordoxa.

Može se pojaviti hipotenzija, tahikardija, kao i povećanje infarkta miokarda s ponovljenom operacijom aorto-koronarne premosnice u usporedbi s kontrolnim skupinama (stope smrtnosti, međutim, iste su).
Na središnjem živčanom sustavu moguće su psihotične reakcije, konfuzija i halucinacije.
Od alergijskih reakcija može se primijetiti konjunktivitis, rinitis, urtikarija, bronhospazam, svrbež, anafilaksa i anafilaktoidne reakcije (otežano disanje, osip na koži, povećan broj otkucaja srca, mučnina).

Uvođenjem aprotinina u visokim dozama i tijekom kirurških zahvata na srcu moguće je privremeno povećanje razine kreatinina, što je u vrlo rijetkim slučajevima praćeno klinički značajnim simptomima.

predozirati

U ovom trenutku, slučajevi predoziranja Gordoksa nisu registrirani. Nedostaje određeni antidot za lijek.

Posebne upute

Ako primijetite simptome nuspojava Gordoks tijekom v uvođenja lijeka treba hitno zaustaviti uvođenje. U hiperfibrinolizi i DIC sindromu, aprotinin se može propisati tek nakon što su svi simptomi sindroma eliminirani i na osnovi profilaktičke primjene heparina.

S velikim oprezom treba propisati pacijentima koji su primili relaksante mišića u prethodna 2-3 dana.

Gordox je kontraindiciran zajedno s pripravcima koji sadrže dekstran - ova kombinacija izaziva rizik od alergijskih reakcija.
Sadržaj otvorene ampule Gordox treba koristiti istodobno, a kada se ponovno koristi, otopina iz otvorene ampule se ne može ubrizgati.

U slučajevima kada iz bilo kojeg razloga nije moguće provesti kontinuiranu infuziju kap po kap, Gordox se može dati subkutano svakih 2-3 sata.

Interakcija lijekova

Kada se koristi Gordox s drugim lijekovima, mogu se pojaviti neželjene interakcije koje su uzrokovane međusobnim utjecajem aktivnih ili pomoćnih spojeva jedan na drugi.

Dakle, aktivni sastojak Gordox blokira učinak trombolitika i pojačava učinak heparinskih pripravaka. Kada se koristi u kombinaciji s dekstranom, učinak oba lijeka je pojačan, što rezultira povećanim rizikom od akutne netolerancije na ove lijekove.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije o drogama:

Artem. Imam kronični pankreatitis. U sezonskom pogoršanju samo Gordox v / v štedi. Lijek nije nov, ali danas ne postoji bolji lijek.
Sasha. Kirurg je 2 puta uveo Gordox za liječenje parotidne žlijezde slinovnice. Prvo, isisao je tekućinu iz ciste, a zatim je uveo primrox u približno istom volumenu. Injekcija je izvršena nakon 3 dana. Kirurg je propisao 5 injekcija gordoxa, zatim 3 injekcije kenaloga u šupljinu ciste.
Zhenya. Posljednji akutni napad HP-a bio je početkom ožujka. Gordoks je kapao, činilo se da se osjeća bolje, ali nakon mjesec dana bol se ponovno pojavila, nije bila jaka. Mršavost u prehrani, snažan gubitak težine. Ultrazvuk je rekao, gušterača je normalna, nema promjena.

Recenzije Gordoksa, koje se nalaze na mreži, uglavnom ukazuju na pozitivno iskustvo korištenja alata za liječenje akutnog pankreatitisa. To je izvijestio, osobito, da je akutni pankreatitis Gordox nakon 2-3 dana ublažava akutne manifestacije bolesti. Recenzije pokazuju da se Gordox koristi za liječenje djece, ali samo kod propisivanja specijalista.

analoga

Supstituti i analozi Gordox za aktivnu tvar i područje medicinske uporabe, popis lijekova:

Aproteks,
Traskolan,
aprotinina,
Aerus,
Trasilol 500000
ingitril
Contrycal.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištite lijek treba biti taman, hladan, suh, zaštićen od svjetlosti i djeca na temperaturi koja ne prelazi 20 ° C. Rok trajanja lijekova od datuma izdavanja, ovisno o svim preporukama - 5 godina.

Gordoks

Gordox je medicinski lijek hemostatskog djelovanja. Također ima antiproteolitički i antifibrinolitički učinak na procese koji se odvijaju u tijelu.

Svojstva ovog lijeka koriste se za smanjenje raznih vrsta krvarenja, posebno u slučajevima kirurških operacija prostate i pluća.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Gordox, uključujući upute za uporabu, analoga i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Stvarne recenzije ljudi koji su već koristili Gordoks možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Gordox se proizvodi u obliku otopine za uvođenje intravenozno, 10000 KIE / ml. Sadrži ampulu bezbojnog stakla, na kojoj postoji točka za razbijanje. Ampule se presavijaju u plastičnu paletu od 5 ampula.

Jedna ampula lijeka sadrži 100 tisuća KIE aktivnog sastojka aprotinina i pomoćnih elemenata - 85 mg natrijevog klorida, 100 ml benzenskog alkohola, do 10 ml vode za injekcije.

Kliničko-farmakološka skupina: inhibitor fibrinolize - polivalentni inhibitor proteinaza plazme.

Što pomaže Gordoksu?

Gordox se može koristiti za prevenciju akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa, krvarenja i embolija, kao i adjuvantne terapije.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak lijeka Gordox - aprotinin - može suzbiti djelovanje proteolitičkih enzima (plazmin, tripsin, callinogenase, itd.). Aprotinin je inhibitor kalikreina, ima anti-fibrinolitički učinak i sposoban je smanjiti fibrinolitičku aktivnost krvi. Dobro se raspoređuje u tkivima, uglavnom se izlučuje putem bubrega.

Upute za uporabu

Prije uvođenja lijeka treba testirati na antitijela specifična za aprotinin. Lijek se prethodno razrijedi otopinom natrijevog klorida ili glukoze i primijeni pacijentu u ležećem položaju, intravenozno, polako, uz maksimalnu brzinu infuzije od 5-10 ml / min.

Prema uputama za odrasle, Gordox se preporuča primijeniti u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE; Ubrizgava se u / u polako 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedećih 1-2 milijuna KIE dodaje se primarnom volumenu aparata srce-pluća. Aprotinin treba dodati u primarni volumen tijekom razdoblja recikliranja kako bi se osiguralo odgovarajuće razrjeđivanje lijeka i spriječila interakcija s heparinom.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek u takvim slučajevima:

dojenje;
I i III trimestra trudnoće;
preosjetljivost na aprotinin;
dobi do 18 godina;
trombohemoragijski sindrom (poremećaj zgrušavanja, koji nije povezan s trombolitičkim enzimima).

Nuspojave

Tijekom terapije mogu se razviti sljedeće nuspojave:

Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - koagulopatija, uključujući DIC;
Lokalne reakcije: vrlo rijetko - tromboflebitis, reakcije u području infuzije / injekcije;
Mokraćni sustav: rijetko - funkcionalno oštećenje bubrega, zatajenje bubrega;
Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke, alergijske, anafilaktoidne reakcije; vrlo rijetko - potencijalno životno opasan anafilaktički šok.
Kardiovaskularni sustav: rijetko - infarkt miokarda, ishemija miokarda, tromboza / okluzija koronarnih arterija, tromboza, perikardni izljev; rijetko, arterijska tromboza (moguća manifestacija disfunkcija vitalnih organa kao što su mozak, pluća, bubrezi); vrlo rijetko - plućna tromboembolija.

U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može razviti razne alergijske reakcije, u teškim slučajevima - anafilaktički šok. Ako osoba razvije simptome netolerancije nekog agenta, onda Gordox treba zaustaviti, a zatim se prakticira simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Važno je napomenuti da je kod pacijenata koji prvi put primaju aprotinin razvoj alergijskih / anafilaktičkih reakcija malo vjerojatan. Kod ponovljene primjene, ako je prošlo više od 6 mjeseci od zadnje primjene Gordoxa, rizik se povećava na 5%, ako je prošlo više od pola godine, vjerojatnost je 0,9%. Rizik od teških reakcija se povećava ako se tijekom proteklih 6 mjeseci aprotinin koristi više od dva puta.

Valja napomenuti da čak i ako druga primjena Gordoxa nije popraćena alergijskim reakcijama, treća injekcija može dovesti do razvoja teških reakcija ili anafilaktičkog šoka, koji je vjerojatno fatalan.

Analogi Gordox

Supstituti i analozi Gordox za aktivnu tvar i područje medicinske uporabe, popis lijekova:

Aproteks,
Traskolan,
aprotinina,
Aerus,
Trasilol 500000
ingitril
Contrycal.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena GORDOKS-a (rr d / in. 100000EDU amp. 10ml broj 25, Gedeon Richter) u ljekarnama (Moskva) 11.225 rubalja.

Gordox® (Gordox®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Farmakološko djelovanje

Doziranje i primjena

Maksimalna brzina primjene je 5-10 ml / min. Uvođenjem lijeka pacijent treba biti u ležećem položaju. Gordox® treba davati kroz glavne vene i ne koristiti za uvođenje drugih lijekova.

Zbog velikog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svim pacijentima 10 minuta prije primjene glavne doze Gordoxa treba dati testnu dozu od 1 ml (10 tisuća KIE). U nedostatku negativnih reakcija primjenjuje se terapijska doza lijeka. Možda korištenje histamina H blokatora₁- i H₂-receptori 15 minuta prije davanja lijeka Gordox®. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere za liječenje alergijske / anafilaktičke reakcije.

Odrasli: početna doza od 1-2 milijuna KIE-a primjenjuje se IV polako tijekom 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije nego što se izvede sternotomija. Sljedeći 1-2 milijuna KIE-a dodaju srčana pluća primarnom volumenu aparata. Aprotinin treba dodati u primarni volumen tijekom razdoblja recikliranja kako bi se osiguralo odgovarajuće razrjeđivanje lijeka i spriječila interakcija s heparinom.

Nakon završetka bolusa, konstantna infuzija se uspostavlja brzinom injekcije od 250 do 500 tisuća KIE / h do kraja operacije. Ukupna količina aprotinina koja se primjenjuje tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: nema potrebe za prilagodbom režima doziranja.

Djeca: lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Stariji bolesnici: Nema potrebe mijenjati režim doziranja u starijih bolesnika.

Obrazac za izdavanje

Otopina za intravenozno davanje, 10000 KIE / ml. U bezbojnu staklenu ampulu I hidrolitičke klase s točkom loma od po 10 ml. U plastičnoj paleti na 5 komada. 5 paleta s ampulama i 2 dodatne palete u kartonskoj kutiji.

proizvođač

AD Gideon Richter.1103, Budimpešta, ul. Demrei, 19-21, Mađarska.

Zahtjeve potrošača treba poslati na adresu: predstavništvo Moskve u Gedeonu Richteru OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijek Gordoks ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Gordoks ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ako imate problema s gušteračom pomoći će Gordoks

Akutni pankreatitis ili druge patologije gušterače, popraćene upalom tkiva, pacijentima donose značajnu nelagodu.

Rijetko ga je moguće riješiti običnim lijekovima koji se uzimaju u slučaju malih "problema" u probavnom procesu, a vrlo malo pacijenata će u ovom slučaju doći na pamet koristiti intravenske oblike lijekova.

U međuvremenu, takva rješenja mogu brzo ukloniti simptome i eliminirati upalu. Jedan od lijekova ove svrhe naziva se Gordox.

Unatoč činjenici da se koristi u kirurškoj praksi i drugim područjima medicine, široko se koristi u liječenju pankreatitisa.

Upute za uporabu Gordoksa

Lijek Gordox ima sustavni učinak na tijelo i stoga može utjecati na funkcioniranje organa i sustava uz tkivo pankreasa.

U tom smislu, njegovo imenovanje mora uzeti u obzir mnoge čimbenike, uključujući:

kompatibilnost s lijekovima;
prisutnost kontraindikacija;
moguća pojava nuspojava;
prisutnost popratnih bolesti.

Učinkovitost liječenja ovisit će o tome hoće li se potencijalni rizici razmotriti i spriječiti.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Gordox dostupan je u obliku koncentrata za pripremu otopine koja će se primijeniti intravenski. Aktivni sastojak lijeka je aprotinin, čija koncentracija doseže 100.000 jedinica Kallikrein opstrukcije (KIE). Ovaj spoj je organski, budući da se dobiva iz lakog goveda i predstavlja inhibitor proteaze.

Pomoćni spojevi su predstavljeni otopinom natrijevog klorida, benzilnog alkohola i vode za injekcije.

Koncentrat izgleda kao bezbojna ili blago žućkasta tekućina bez stranih uključaka.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje za sljedeće patologije i stanja:

Hiperfibrinolitičko krvarenje kao posljedica ozljede, operacije (osobito vrijedno za uklanjanje negativnih učinaka nakon operacije prostate ili pluća);
Otvorena operacija, posebno na srcu (za smanjenje gubitka krvi);
Smrt tkiva pankreasa, poznata u medicini kao pankreatonekroza;
Dijagnostički minimalno invazivni postupci na gušterači;
Traumatski, hemoragijski, opeklinski ili toksični šok;
Intenzivan gubitak krvi;
Izvanjska cirkulacija;
Ekstenzivne ozljede mekog tkiva praćene obilnim gubitkom krvi.
Akutni stadij kroničnog ili nekada pojavljivanog pankreatitisa.

Također, lijek se koristi za prevenciju plućne embolije, plućne hemoragije, kako bi se spriječila masna embolija kod teških ozljeda donjih ekstremiteta i lubanje.

Video: "Pankreatitis - što je to? Savjet stručnjaka"

Doziranje i primjena

Otopina Gordox namijenjena je za intravenozno davanje. Preporučljivo je to učiniti u ležećem položaju, polako uvođenjem lijeka. Korištenje lijeka započinje uvođenjem testne doze jednake 1 ml pripremljene otopine. Vrijeme čekanja nakon njegovog uvođenja je 10-15 minuta.

Ako pacijent ne pokazuje znakove individualne netolerancije na Gordox, možete nastaviti s uvođenjem terapijskih doza:

Početna terapijska doza je 50 000 KIE uz maksimalnu brzinu dodavanja od 5 ml po minuti, zatim se kapanje daje na 50 000 KIE na sat;
Kod hiperfibrinolitičkih krvarenja koristi se doza od 100 ili 200 tisuća KIE, u nekim slučajevima se prilagođava na 500 000 KIE (s obilnim gubitkom krvi);
Za profilaktičke svrhe, tijekom operacije, od 200 do 400 tisuća KIE se primjenjuje u struji ili kapanju, a sljedeća dva dana doza se smanjuje na 100 000 KIE;
Kada se mijenja proces hemostaze kod pedijatrijskih bolesnika, propisana doza iznosi 20 000 KIE dnevno;
U slučaju pankreatitisa u akutnom stadiju, lijek se primjenjuje prvo u dozi od 500.000 - 1.000.000 KIE dnevno, a zatim smanjuje na 50-300 tisuća KIE (ovisno o učinku) s trajanjem terapije do 6 dana ili dok simptomi ne nestanu;
Kod kroničnog pankreatitisa, dnevna doza lijeka je 25 000 KIE, trajanje liječenja ovisno o tijeku pogoršanja je 3-6 dana;
Kao preventivna mjera krvarenja tijekom operacije i odmah nakon nje, lijek se prvo primjenjuje u dozi od 200.000 KIE, a zatim reducira na 100.000 KIE, ali se otopina daje svakih 6 sati tijekom dva dana;
U slučaju primarnog GFL krvarenja, lijek se primjenjuje u dozi od 500.000 KIE, a za djecu doza se izračunava pomoću formule 20.000 KIE / 1 kg tjelesne težine dnevno.

Kod starijih bolesnika nije potrebna prilagodba gornjih doza.

Interakcija lijekova

Kada se koristi Gordox s drugim lijekovima, mogu se pojaviti neželjene interakcije koje su uzrokovane međusobnim utjecajem aktivnih ili pomoćnih spojeva jedan na drugi.

Gordox se ne preporučuje za uporabu s drugim lijekovima. Jedina iznimka su otopine elektrolitnih soli i pripravci dekstroze.

Nuspojave

Dok koristite Gordox otopinu, pacijenti mogu osjetiti nuspojave od određenih organa i sustava.

Najčešće imaju mjesto:

Halucinacije i / ili zbunjenost;
Alergijske reakcije, koje se manifestiraju svrbežom kože i osipima, kao i oticanjem sluznice respiratornog trakta;
Smanjenje krvnog tlaka;
Promjena brzine otkucaja srca;
Infarkt miokarda;
Mučnina i povraćanje (ti se fenomeni javljaju kod brzog uvođenja otopine);
Bolovi u mišićima.

U nekim slučajevima, zbog individualne netolerancije na sastojke lijeka, može se razviti anafilaktički šok. U slučaju njegove pojave, preporučuje se hitno zaustaviti uvođenje otopine i pružiti odgovarajuću pomoć pri uporabi adrenalina i / ili kortikosteroida.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Gordox otopine su:

Netolerancija na sastojke lijeka;
Prvo i treće tromjesečje trudnoće;
Dojenje.

Uz oprez, lijek se propisuje za prekomjerni pad tjelesne temperature kod pacijenta, za zaustavljanje cirkulacije, kao i za by-pass kardiopulmonalne operacije.

Tijekom trudnoće

Lijek se ne preporučuje za liječenje trudnica i dojilja, osobito u ranim i kasnijim razdobljima. U imenovanju Gordoksa, liječnik mora uzeti u obzir sve potencijalne rizike, kao i vagati ravnotežu između rizika za fetus i koristi za majku.

Video: "Kako liječiti pankreatitis - savjet liječnika"

Uvjeti skladištenja

Za očuvanje farmakoloških svojstava lijeka Gordox treba čuvati na temperaturi ne nižoj od 15 i ne višoj od 30 stupnjeva Celzija, na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla. U tom slučaju rok trajanja otopine bit će 5 godina.

U slučaju isteka roka valjanosti i uporabe proizvoda, preporučuje se da se taj otpad odloži u neotvorenim ampulama s komunalnim krutim otpadom.

Cijena lijeka Gordoks ne može se nazvati niskom, međutim, u Ukrajini i Rusiji prodaje se po cijeni koja je dostupna srednjoj klasi stanovništva.

Cijena u Rusiji

U ruskim ljekarnama pakiranje od 25 Gordoksovih ampula od 10 ml može se kupiti po cijeni od 4.246 do 4.768,5 rubalja.

Cijena u Ukrajini

U ljekarnama Ukrajine, paket od 25 Gordoksovih ampula od po 10 ml prodaje se u prosjeku za 3.750 grivna.

analoga

Rješenje Gordox ima analoge koji su mu slični u smislu učinka i sastava.

To uključuje:

O pitanju zamjene Gordoxa tim analozima odlučuju isključivo stručnjaci.

Recenzije

U pregledima lijeka Gordoks potrošači govore o visokoj učinkovitosti lijeka i niskoj vjerojatnosti nuspojava. U međuvremenu, oko četvrtine ukupnog broja ispitanika žali se na neugodne simptome. Jedan od nedostataka lijeka je visoka cijena pakiranja lijeka.

Za detaljnije recenzije o Gordoxu pročitajte na kraju ovog članka. Ako imate iskustva s korištenjem ove droge, podijelite je s drugim posjetiteljima našeg resursa.

Koncentrat za pripremu Gordox otopine pripada liječnicima kao jedno od najučinkovitijih sredstava koja pronalazi primjenu ne samo u liječenju akutnog pankreatitisa, već iu drugim, jednako složenim i bolnim patologijama.

Prilikom primjene morate strogo poštivati sljedeća pravila:

Koristite lijekove isključivo prema indikacijama.
Potrebna doza može računati samo na liječnika.
Trajanje prijema mora biti u skladu s preporukama liječnika.
Prije uporabe otopine u terapijske svrhe potrebno je uvesti testnu dozu.
Zamijenite lijek na analogni može samo liječnik.
Ako se pojave nuspojave, obratite se liječniku.

Gordoks

Gordox: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Gordox

ATX kod: B02AB01

Aktivni sastojak: aprotinin (aprotinin)

Proizvođač: Gedeon Richter (Mađarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 20.10.2017

Cijene u ljekarnama: od 5400 rubalja.

Gordox je lijek s antifibrinolitičkim, antiproteaznim učinkom koji se koristi tijekom operacije koronarne arterije.

Oblik i sastav otpuštanja

Gordox se proizvodi u obliku otopine za intravensku primjenu: lagano obojene ili bezbojne (u bezbojnim staklenim ampulama od 10 ml, 5 ampula u plastičnim paletama, 5 paleta u kartonskom snopu zajedno s dvije dodatne palete).

Sastav od 1 ampule uključuje:

Aktivna tvar: aprotinin - 100 000 jedinica za deaktiviranje kalikreina (KIE);
Pomoćne komponente: benzil alkohol - 100 mg; natrijev klorid - 85 mg; voda za injekcije - do 10 ml.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aprotinin je inhibitor širokog spektra proteolitičkih enzima koje karakteriziraju antifibrinolitička svojstva. Formira reverzibilne stehiometrijske komplekse, koji su inhibitori enzima, što uzrokuje inhibiciju aktivnosti tkivnog i plazminog plazmina, tripsina, kalikreina i posljedično smanjenje fibrinolitičke aktivnosti krvi.

Aprotinin je aktivator kontaktne faze aktivacije koagulacije, koji inicira koagulaciju uz istodobno pojačavanje fibrinolize. Ako se u liječenju pacijenta upotrebljava uređaj za umjetnu cirkulaciju koji aktivira koagulaciju (taj učinak uzrokuje kontakt krvi s stranim površinama), dodatna inhibicija funkcija kalikreina u plazmi minimizira poremećaj u funkcioniranju sustava koagulacije i fibrinolize.

Aprotinin je modulator upalne reakcije sistemske prirode koja se javlja tijekom kardiopulmonalne bajpas operacije i dovodi do međusobnog intenziviranja procesa koji se odvijaju u sustavima fibrinolize, hemostaze, aktivacije humoralnih i staničnih odgovora. Aktivna komponenta Gordoxa inhibira brojne medijatore (tripsin, plazmin, kalikrein, itd.), Što osigurava stvaranje trombina, smanjenje fibrinolize i slabljenje upalnog odgovora. Tvar također suzbija otpuštanje upalnih citokina i održava glikoproteinsku homeostazu. Smanjuje gubitak glikoproteina (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) trombocitima i sprječava ekspresiju adhezivnih glikoproteina (Cb) protuupalnog smjera granulocitima.

Upotreba aprotinina u kirurgiji zajedno s povezanim aparatom za kardiopulmonalno premošćivanje smanjuje upalni odgovor, što dovodi do smanjenja potrebe za transfuzijom krvi i gubitka krvi, a također smanjuje učestalost ponovljenih pregleda medijastinuma kako bi se pronašao izvor krvarenja.

farmakokinetika

Kada se intravenozno daje, sadržaj aprotinina u plazmi se brzo smanjuje zbog distribucije tvari u međustaničnom prostoru. Početni poluživot je 0,3–0,7 sati, a konačni - 5-10 sati. Prosječne ravnotežne intraoperativne koncentracije aprotinina u plazmi su 175–281 KIE / ml u bolesnika kojima se lijek daje u sljedećem režimu: intravenska punjenja doze od 2.000.000 KIE, 2.000.000 KIE po volumenu primarne infuzije, 500.000 KIE svakih sat vremena tijekom cijelog vremena operacije u obliku kontinuirane intravenske infuzije. Uvođenjem pola doze, prosječna ravnotežna intraoperativna koncentracija Gordoxa u plazmi iznosi 110-1644 KIE / ml.

Usporedba farmakokinetičkih parametara aprotinina u ispitivanjima provedenim u skupinama zdravih dobrovoljaca, bolesnika s dijagnosticiranom kardiološkom patologijom, povezanom s kardiopulmonalno premoštenjem, te kod žena s histerektomijom, dokazuje linearnu farmakokinetiku Gordoxa kada se koristi u rasponu doza od 50.000 do 200.000.000 CIE. Stupanj vezanja aprotinina na proteine plazme je 80%. Za 20% antifibrinolitičke aktivnosti, aktivna komponenta Gordoxa ostaje nepromijenjena. Ravnotežni volumen raspodjele doseže približno 20 litara, a ukupni klirens je približno 40 ml / min.

Aprotinin se nakuplja u bubrezima iu manjoj mjeri u hrskavičnom tkivu. Njegovo nakupljanje u bubrezima je posljedica vezanja epitelnih stanica, lokaliziranih u proksimalnim bubrežnim tubulima, s kistom i kumulacijom tih stanica u fagolizosomima. Kumulacija u hrskavici povezana je s afinitetom aprotinina, koji je baza, i kiselih proteoglikana koji se nalaze u hrskavičnom tkivu. Sadržaj aprotinina u drugim organima usporediv je s njegovim sadržajem u plazmi. Najniža razina ove tvari određena je u mozgu, a ona praktički ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Aprotinin prodire u placentarnu barijeru samo u strogo ograničenim količinama. Ta se tvar metabolizira putem lizosomskih enzima u bubrezima, formirajući neaktivne metabolite - aminokiseline i kratke polipeptidne lance. U svom aktivnom obliku, aprotinin se detektira u mokraći u malim koncentracijama (manje od 5% primijenjene doze). Tijekom dva dana u urinu se nalazi 25-40% aprotinina kao metaboliti koji ne posjeduju farmakološku aktivnost.

U bolesnika s posljednjim stadijem bubrežne bolesti, farmakokinetika aprotinina nije dobro shvaćena. Ispitivanja provedena na pacijentima s disfunkcijom bubrega pokazala su da farmakokinetički parametri lijeka ostaju praktički nepromijenjeni, tako da nema potrebe za korekcijom režima doziranja.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Gordox je propisan za odrasle pacijente za prevenciju intraoperativnog gubitka krvi i smanjenje transfuzije krvi tijekom operacije koronarne premosnice pomoću kardiopulmonalne premosnice.

kontraindikacije

Dob do 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka za ovu dobnu skupinu nisu utvrđene);
Preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu Gordox: metoda i doziranje

Gordox se primjenjuje intravenski polako.

Lijek treba davati kroz glavne vene, koje se ne mogu koristiti uz uvođenje drugih lijekova. Maksimalna brzina je 5-10 ml po minuti. S uvođenjem Gordoxa pacijent bi trebao biti u horizontalnom položaju (leži na leđima).

Zbog velikog rizika od alergijskih / anafilaktičkih reakcija, svi bolesnici 10 minuta prije primjene glavne doze Gordoxa moraju unijeti ispitnu dozu u volumenu od 1 ml (10 tisuća KIE). U nedostatku negativnih reakcija, možete unijeti terapijsku dozu lijeka. 15 minuta prije uvođenja Gordoxa moguće je koristiti blokatore histamin H1 i H2 receptora. U svakom slučaju, potrebno je osigurati standardne hitne mjere koje su usmjerene na liječenje alergijskih / anafilaktičkih reakcija.

Gordox se preporuča koristiti u početnoj dozi od 1-2 milijuna KIE. Lijek treba primijeniti unutar 15-20 minuta nakon početka anestezije i prije sternotomije. Sljedeću dozu od 1-2 milijuna KIE treba dodati primarnom volumenu aparata srce-pluća. Kako bi se izbjegla interakcija s heparinom i kako bi se osiguralo dostatno razrjeđenje lijeka, aprotinin se dodaje u primarni volumen tijekom perioda recikliranja.

Nakon završetka injekcije bolusa i prije završetka operacije potrebno je uspostaviti stalnu infuziju brzinom od 250-500 tisuća KIE na sat. Ukupna količina lijeka koja se primjenjuje tijekom cijelog ciklusa ne smije prelaziti 7 milijuna KIE.

Bolesnici s funkcionalnim poremećajima bubrega, kao i stariji bolesnici, ne moraju prilagoditi dozu.

Nuspojave

Tijekom terapije mogu se razviti sljedeće nuspojave:

Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - koagulopatija, uključujući DIC;
Kardiovaskularni sustav: rijetko - infarkt miokarda, ishemija miokarda, tromboza / okluzija koronarnih arterija, tromboza, perikardni izljev; rijetko, arterijska tromboza (moguća manifestacija disfunkcija vitalnih organa kao što su mozak, pluća, bubrezi); vrlo rijetko - plućna embolija;
Mokraćni sustav: rijetko - funkcionalno oštećenje bubrega, zatajenje bubrega;
Lokalne reakcije: vrlo rijetko - tromboflebitis, reakcije u području infuzije / injekcije;
Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke, alergijske, anafilaktoidne reakcije; vrlo rijetko - potencijalno životno opasan anafilaktički šok.

Kod pacijenata koji prvi put primaju aprotinin, razvoj anafilaktičkih ili alergijskih reakcija je malo vjerojatan. Kod ponovljenog uzimanja Gordoxa, osobito kod ponovljene primjene unutar 6 mjeseci, učestalost razvoja alergijskih (anafilaktičkih) reakcija može se povećati na 5%. Rizik njihovog razvoja se povećava ako se lijek u roku od 6 mjeseci koristi više od 2 puta. Simptomi se najčešće manifestiraju poremećajima probavnog (mučnina), kardiovaskularnog (hipotenzija), respiratornog (bronhospazam / astma) sustava i kože (urtikarija, svrbež, osip). S razvojem reakcija preosjetljivosti tijekom uporabe aprotinina potrebno je odmah prekinuti njegovo uvođenje i provesti standardne hitne mjere: infuzijsku terapiju, uvođenje kortikosteroida i epinefrina / adrenalina.

predozirati

U ovom trenutku, slučajevi predoziranja Gordoksa nisu registrirani. Nedostaje određeni antidot za lijek.

Posebne upute

Tijekom operacija na torakalnoj aorti primjenom duboke hladne kardioplegije i korištenjem kardiopulmonalne premosnice, Gordox treba koristiti vrlo pažljivo u odnosu na adekvatnu terapiju heparinom.

Aprotinin nije zamjena za heparin.

Upotreba Gordoxa može utjecati na različite postupke ispitivanja koji određuju sposobnost zgrušavanja krvi.

Pripravak sadrži benzil alkohol, čija dnevna doza ne smije biti veća od 90 mg / kg tjelesne težine.

Neposredno prije uporabe otopinu Gordox treba vizualno pregledati. Koristite ostatke lijeka za kasniju uporabu ne bi trebao biti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Nedostaju informacije o utjecaju Gordoxa na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Studije o učincima lijeka na tijelo trudnica nisu provedene. U trudnoći je imenovanje Gordoxa dopušteno samo ako potencijalne koristi terapije za majku značajno nadmašuju moguće rizike za fetus. Kada se procjenjuje omjer koristi i rizika, potrebno je uzeti u obzir štetne učinke na fetus teških nuspojava, koje se ponekad manifestiraju pri davanju lijeka, koje uključuju zastoj srca, anafilaktičke reakcije, itd., Kao i medicinske postupke koji se provode kako bi se uklonile te reakcije.

Interakcija lijekova

Gordox je kompatibilan s 20% -tnom otopinom hidroksietiliranog škroba, otopine glukoze i Ringerove laktatne otopine.

Uz istovremenu primjenu Gordoxa s urokinazom, streptokinazom i alteplazom, aktivnost ovih lijekova se smanjuje.

Mix s drugim lijekovima Gordox ne bi trebao biti.

analoga

Analogi Gordoxa su: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi do 30 ° C.

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Gordox recenzije

Prema ocjenama, Gordox se etablirao kao učinkovit lijek u liječenju akutnog pankreatitisa. Postoje izvještaji da pacijenti s takvom dijagnozom nakon 2-3 dana uporabe lijeka nestaju akutni simptomi bolesti. Također se tvrdi da je Gordoks također prikladan za liječenje djece, međutim, to zahtijeva strogu specijalističku kontrolu.

Cijena Gordoksa u ljekarnama

Približna cijena za Gordoks u lancima ljekarni je 4.700 - 5.700 rubalja (25 ampula je uključeno u paket).

Gordox: upute za uporabu

Lijek Gordox je inhibitor proteolitičkih enzima, dolazi u obliku otopine za parenteralnu primjenu i koristi se za smanjenje fibrinolitičke aktivnosti krvi i sprečavanje krvarenja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Gordox dostupan je u obliku otopine za parenteralnu primjenu, koja je bezbojna tekućina. 1 ml otopine sadrži aktivni sastojak lijeka aprotinina u količini od 10.000 KIE. Također u sastavu otopine nalaze se i pomoćne komponente, koje uključuju:

Benzil alkohol - 100 mg.
Natrijev klorid - 85 mg.
Voda za injekcije do 10 ml.

Otopina za injekciju je u staklenim ampulama volumena 10 ml (100 000 KIE aprotinina je sadržano u jednoj bočici). Ampule se pakiraju u plastične oblike od 5 komada. Kartonska kutija sadrži 5 plastičnih oblika (25 ampula) i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak lijeka Gordox ima svojstva suzbijanja proteolitičkih krvnih enzima (inhibitora), zbog čega ima nekoliko farmakoloških učinaka, koji uključuju:

Smanjenje fibrinolitičke aktivnosti krvi (proces otapanja krvnog ugruška) zbog potiskivanja brojnih enzima - kalikreina tkiva i plazme, plazmina, tripsina.
Aktivacija kontaktne faze procesa zgrušavanja krvi uz istovremenu stimulaciju procesa fibrinolize (otapanje krvnog ugruška pomoću posebnih enzimskih sustava).
Suzbijanje aktivnosti proupalnih citokina - proteinskih spojeva koji aktiviraju upalni odgovor.
Smanjenje gubitka specifičnih glikoproteina trombocitima, koji su potrebni za normalan tijek zgrušavanja krvi.

Zbog takvih farmakoloških učinaka, Gordox se koristi tijekom kirurških intervencija s AIK-om (kardiopulmonalni premosnik), jer kontakt krvi s stranom tvari (komponentama uređaja) ometa enzimatski koagulacijski sustav.

Nakon intravenske primjene, aktivni sastojak lijeka Gordox brzo se širi u sva tkiva. U većim količinama, nakuplja se u bubrezima i tkivu hrskavice. Akumulacija u bubrezima nastaje zbog vezanja aprotinina na granicu četkica epitelnih stanica. Metabolizam aktivne tvari dolazi u većoj mjeri u stanicama bubrega, gdje se pretvara u neaktivne proteine i druge produkte razgradnje. Oni se, pak, izlučuju u mokraći.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za primjenu Gordox otopine je prevencija intraoperativnog krvarenja i smanjenje volumena transfuzije krvi (transfuzija krvi) tijekom različitih kirurških intervencija korištenjem kardiopulmonalne premosnice.

kontraindikacije

Uvođenje otopine za injekciju Gordox kontraindicirano je u takvim situacijama:

Individualna netolerancija, preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.
Dob do 18 godina (sigurnost lijeka nije točno utvrđena).
Prisutnost IgG protutijela u krvi koja je aktivna protiv aprotinina je u ovom slučaju vrlo visok rizik od anafilaktičke reakcije (teška reakcija preosjetljivosti s kritičnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka i razvojem višezadažnih organa).

Ako je bolesnik tijekom protekle godine primao aprotinin, njegova je ponovljena uporaba kontraindicirana. Prije nego počnete koristiti lijek Gordoks morate se pobrinuti da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Otopina Gordox namijenjena je za intravenozno davanje. Ubrizgava se u glavnu venu pri maloj brzini (oko 5-10 ml u minuti). Prije uvođenja glavne doze, neophodno je ubrizgati malu količinu lijeka (1 ml ili 10000 KIE) kako bi se isključila mogućnost teške alergijske reakcije. U nedostatku razvoja alergijske reakcije, daje se preostala doza, koja je za odrasle 1-2 milijuna KIE unutar 25 minuta nakon početka pacijentove anestezije. Zatim se 1-2 milijuna KIE unese u primarni volumen stroja srce-pluća (srce-pluća). Nakon toga, Gordox otopina se ubrizgava kapanjem (u fiziološkoj otopini) brzinom od 250-500 tisuća aprotinina na sat. Ukupna doza lijeka tijekom cijelog kirurškog zahvata ne smije prelaziti 7 milijuna KIE. Za starije osobe i one s bubrežnom insuficijencijom nije potrebno prilagoditi dozu Gordox otopine.

Nuspojave

Nakon uvođenja lijeka Gordoks mogu se razviti negativne reakcije, nuspojave različitih organa i sustava:

Sustav koagulacije je koagulopatija (naglašeni poremećaj koagulacije) ili DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije).
Kardiovaskularni sustav - ishemija miokarda (nedovoljan protok krvi u srčanom mišiću), infarkt miokarda, perikardni izljev (nakupljanje tekućine u perikardijalnoj šupljini). Rjeđe se mogu pojaviti arterijska tromboza i plućna embolija (stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu blokirati dotok krvi u arterijske žile vitalnih organa).
Mokraćni sustav - razvoj zatajenja bubrega.
Alergijske reakcije - učestalost njihovog razvoja se povećava kod svake daljnje primjene lijeka. Posebno je opasna ponovna uporaba Gordox otopine tijekom 1 godine. Alergijske reakcije karakterizira teški tijek u obliku angioedema, angioedema angioedema (izraženo oticanje tkiva u licu i vanjskih genitalija) ili anafilaktički šok (kritično progresivno smanjenje krvnog tlaka i razvoj višestrukog zatajenja organa). Razvoj alergijske reakcije može biti popraćen promjenama u drugim organima i sustavima, uključujući mučninu, povraćanje, osip na koži i svrbež, bronhospazam (sužavanje bronhija s razvojem teškog nedostatka zraka).

Nakon injekcije Gordox otopine u području injekcije može se razviti tromboflebitis - upala stijenke venske žile.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti otopinu za parenteralnu primjenu Gordoksa, važno je obratiti pozornost na brojne posebne upute koje uključuju:

Svaka ponovljena uporaba lijeka značajno povećava rizik od teških alergijskih reakcija.
Prije uporabe preporuča se laboratorijsko određivanje aktivnosti IgG protutijela na aprotinin.
U slučaju reakcije preosjetljivosti, uvođenje lijeka se odmah prekida.
Kako bi se smanjio rizik od alergijskih reakcija prije uvođenja otopine Gordoxa, preporuča se uporaba antihistaminskih (antialergijskih) lijekova.
U slučaju kirurškog zahvata na torakalnoj aorti uz korištenje hladne kardioplegije (snižavanje temperature srca radi smanjenja metaboličkih procesa u njoj u trenutku prestanka kirurških manipulacija), doza lijeka mora se ispraviti u odnosu na primjerenu primjenu heparina (antikoagulanta).
Aprotinin nije nadomjestak za heparin pa se njihova kombinirana upotreba često pokazuje.
Otopina Gordox sadrži benzil alkohol kao pomoćnu tvar, njegov unos u ljudsko tijelo ne smije prelaziti 90 mg / kg tjelesne težine.
Uporaba lijeka za trudnice moguća je samo ako očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus koji se razvija.
U razdoblju laktacije kada se koristi otopina Gordoxa, dojenje djeteta treba zaustaviti i prenijeti na umjetno prilagođenu mliječnu formulu.
Nema podataka o učinku lijeka na koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
Prije uvođenja morate osigurati da nema promjene u boji otopine ili prisutnosti sedimenta u njoj.

U ljekarničkoj mreži rješenje za parenteralnu primjenu Gordoxa izdaje se samo na recept. Isključuje se njezino neovisno korištenje ili korištenje na preporuku trećih strana.

predozirati

Do danas, slučajevi predoziranja nisu opisani. Antidot za aktivnu tvar otopine za parenteralnu primjenu Gordox ne postoji.

Analozi Gordoxa

Na aktivnu tvar i terapijski učinak za otopinu Gordoxa slični su lijekovi Aprotex, Trasilol.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu Gordoksa je 5 godina od datuma proizvodnje. Skladištiti lijek mora biti zaštićen od svjetlosti i izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 30 ° C.

Gordoks je cijena

Prosječna cijena rješenja za parenteralnu primjenu Gordoxa u apotekama u Moskvi varira između 4654-4900 rubalja.