728 x 90

Diskinezija crijeva: vrste, uzroci, simptomi i metode liječenja

Intestinalna diskinezija je funkcionalni crijevni poremećaj, koji se temelji na narušavanju njegove motorno-evakuacijske funkcije. Funkcionalni poremećaj crijeva indiciran je u slučaju kada pregled ne otkrije genetske, morfološke i metaboličke promjene koje bi objasnile postojeće simptome.

Osnova za razvoj diskinezije je nedostatak koordinacije između različitih tipova crijevnih pokreta (peristaltički, pendulum, segmentni i antiperistaltički). Ti pokreti osiguravaju miješanje hrane i njezino promicanje, kao i formiranje fekalnih masa u završnim dijelovima debelog crijeva.

Tipovi diskinezije

Kršenje motorno-evakuacijske funkcije crijeva može se dogoditi kako u smjeru povećanja pokreta, tako iu smjeru smanjenja.

  • Hiper motorna diskinezija. Ovaj tip diskinezije razvija se jačanjem sva tri tipa kretanja u crijevima - njihalom, peristaltikom i segmentacijom. Klinički se to očituje razvojem proljeva (dijareja), bolnog sindroma. Hiper motoričke diskinezije također se manifestiraju u smanjenoj probavi i apsorpciji crijeva, razvoju dehidracije uslijed gubitka vode. Čest simptom je slabljenje boli nakon čina pražnjenja.
  • Hypomotor diskinezija. Karakteristično kršenje motiliteta crijeva u smjeru njegovog pada, što dovodi do razvoja opstipacije. Prema mehanizmu razvoja, zatvor se dijeli na spastički i atonički. Hypomotor diskinezija se može pojaviti s bezbolnim zatvorom, s teškim spastičkim bolom i stvaranjem fekalija u obliku zrna graška ("izmet ovaca") ili u obliku razvoja epizoda crijevne opstrukcije.

simptomi

Pojava hipermotora

  • Proljev. Konzistencija tekuće stolice, ali ne i vodena. Pražnjenje crijeva može biti jednom ili nekoliko puta dnevno. Priroda proljeva također ovisi o razini oštećenja crijeva. U suprotnosti s motoričkom aktivnošću tankog crijeva, proljev se javlja nakon pola sata nakon obroka, ne prati ga bol, ali je praćena tutnjanjem i osjećajem nadutosti. Stolica može biti do 4 puta dnevno. S porazom debelog crijeva, proljev može biti i do 10 puta dnevno, praćen bolnim impulsima do čina defekacije. U fekalnim masama mogu sadržavati nečistoće sluzi.
  • Poremećaj apsorpcije vode i elektrolita. Brz prolaz hrane kroz crijeva zbog povećane peristaltike dovodi do smanjene apsorpcije vode i elektrolita, osobito bikarbonata, što dovodi do razvoja simptoma dehidracije (žeđ, suha koža, suhi jezik s bijelom patinom i sl.).
  • Bol. Nosite cviljenje, lukavi karakter. Nakon čina pražnjenja može trajati. Pojava sindroma boli povezana je s povećanom pokretljivošću crijeva. Lokalizacija boli ovisi o razini lezije. Ako je tanko crijevo zahvaćeno u većoj mjeri, bol je lokalizirana u području pupčane vrpce. Porazom debelog crijeva bol je lokaliziran u donjem i bočnom dijelu trbuha.
  • Sluznica kolika. To je rijedak simptom hipermotorne diskinezije, koja se očituje izlučivanjem fecesa s sluzi ili samo sluzi tijekom čina defekacije.
  • Zatvor. Kada hipermotor diskinezija u nekim slučajevima, zatvor, ali ne i proljev. U tim slučajevima, oni su spastični, a liječenje će biti isto kao kod hipomotorne konstipacije.

Pojava hipomotora

  • Zatvor. Nastaju kao rezultat usporavanja kretanja himusa u probavnom traktu. Kažu o zatvoru u slučaju kada je zadržavanje stolice više od 48 sati ili pražnjenje crijeva manje od 3 puta tjedno za odraslu osobu. Nakon čina defekacije dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva.

Atonska opstipacija javlja se u suprotnosti s koordiniranim djelovanjem svih vrsta crijevnih pokreta. Cal se nakuplja u lumenu debelog crijeva, proteže se u zidove i u teškim slučajevima dovodi do razvoja fekalnih kamenaca, koji stvaraju kliniku crijevne opstrukcije. Prilikom pražnjenja crijeva, tvrde stolice se ispuštaju u velikim količinama. Nakon čina defekacije, poboljšanje zdravstvenog stanja i bol se smanjuje.

Spastički zatvor dolazi do kršenja kružnih mišića crijeva. Dodjeljuju se u malim količinama po vrsti "ovčjeg fecesa", praćenog grčevitim bolovima u trbuhu. Zatvor se može izmjenjivati ​​s normalnom stolicom.

  • Bol. Bolni sindrom može biti različite težine i trajanja. Bolovi su oštri, grčevi u spastičkom zatvoru i tupi, bolni u atopijskom zatvoru. Lokalizira se češće u području pupčane vrpce ili u području ilijaka, povlači se nakon pokretanja crijeva.
  • Nadutost ili nadutost. Stagnacija fekalija ometa probavu, dovodi do truljenja i fermentacije masa hrane, što je praćeno povećanim stvaranjem plina i otpuštanjem otrovnih proizvoda. Nadutost raste prije čina pražnjenja i nestaje s ispuštanjem fecesa i plinova.
  • Sindrom intoksikacije. Toksični proizvodi nastali truljenjem kaše hrane dovode do razvoja simptoma opijenosti (gubitak apetita, pogoršanje općeg blagostanja, gubitak težine itd.).

Što je crijevna diskinezija i kako je prepoznati

Intestinalna diskinezija je kompleks simptoma povezanih s disfunkcijom ovog dijela probavnog sustava. Unatoč činjenici da organske promjene u tkivima nisu otkrivene, crijevo ne djeluje normalno s ovom bolešću. Prekršene su i funkcije drugih organa: želudac, jednjak, gušterača. Diskinezija tankog crijeva može imati drugo ime - spastički kolitis. Ima svoje simptome, metode liječenja i uzroke.

Oblici bolesti

Diskinezija debelog crijeva može biti zasebna patologija koja utječe samo na taj dio probavnog sustava. U ovom slučaju govorimo o primarnom obliku bolesti. Međutim, ona može biti sekundarna, pojavljuje se u pozadini drugih patoloških procesa. Utvrđivanje oblika patologije može biti teško i za kvalificiranog stručnjaka. Uzroci primarne diskinezije mogu se smatrati stresnim uvjetima i nezdravom prehranom, dok se sekundarna javlja u pozadini endokrinih patologija, pankreatitisa, ulkusa želuca i dvanaesnika.

Bolest je klasificirana prema prirodi kliničke slike. Razlikuju se sljedeći oblici sindroma iritabilnog crijeva: dijareja, konstipacija i sluznica. Kršenje stolice otkriva se gotovo uvijek, a dugotrajni zatvor se često zamjenjuje kratkim proljevom. Ovisno o prirodi poremećaja intestinalnog motiliteta razlikuju se sljedeći oblici bolesti: spastična crijevna diskinezija, narušena funkcija organa hipomotornim tipom.

Hipermotorni oblik karakterizira povećana pokretljivost crijeva, što dovodi do pojave grčeva. U tom slučaju dolazi do upornog zatvora, praćenog jakim bolovima u trbuhu. Nakon čina defekacije nestaje nelagoda. Ova vrsta bolesti može biti uzrokovana trovanjem hranom ili nekompatibilnom hranom. Hipertenzivni sindrom iritabilnog crijeva dovodi do širenja lumena debelog crijeva, slabljenja sfinktera i fekalne inkontinencije. S produženim zatvorom, intenzitet bolnog sindroma se povećava, pri čemu se izlučuju crijeva, velike količine fekalija. Ispitivanjem pacijenta otkriva se distanca u trbuhu, prisutnost debelog sloja na jeziku i neugodan miris iz usta. Na palpaciji, otkrivena su povećana područja debelog crijeva i fekalnog kamenja.

Hypomotor diskinezija se manifestira u obliku usporavanja intestinalnog motiliteta, kod kojeg je konstipacija popraćena blagom boli, osjećajem težine i boli. Takvi fenomeni dovode do poremećaja metabolizma kod kojih dolazi do brzog povećanja tjelesne težine. Rijetki su slučajevi defekacije, praćeni su otpuštanjem velikih količina plinova. Crijevo se ne prazni u potpunosti, zbog čega se fekalne mase akumuliraju i počinju otrovati tijelo. Razvoj hipomotorne diskinezije potiče stroga prehrana, sjedilački način života i nedostatak hrane bogata vlaknima. Bolest često dovodi do opstrukcije crijeva, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Najozbiljniji smjer ima mješoviti tip IBS-a.

Što uzrokuje crijevnu diskineziju?

Razlozi za razvoj ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Ni mehanizam formiranja funkcionalnih poremećaja nije definiran. Smatra se da razvoj crijevne diskinezije doprinosi: pothranjenosti, stresu, crijevnim infekcijama, endokrinim patologijama, ginekološkim bolestima, trovanju hranom. Glavni uzrok diskinezije smatra se kršenjem procesa proizvodnje hormona odgovornih za funkcioniranje probavnog sustava. Često se IBS razvija na pozadini dismenoreje, pretilosti i dijabetesa.

Klinička slika bolesti

U crijevnoj diskineziji simptomi i liječenje u velikoj mjeri ovise o njegovoj formi. Znakovi bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, tako da ih je nemoguće ne primijetiti. Bol u trbuhu je tipična manifestacija sindroma iritabilnog crijeva. Oni svibanj imati prigovaralo, rezanje ili grčevi karakter. Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Vrlo često pacijent ne može odrediti lokalizaciju neugodnih osjećaja, što otežava dijagnozu. Bolni sindrom se smanjuje tijekom spavanja, ali nakon buđenja, on se vraća s novom silom. Neki ljudi primjećuju da se nelagoda u trbuhu pogoršava ako jede ili neko vrijeme nakon nje.

Ne manje česte manifestacije crijevne diskinezije su: nadutost, tutnjanje u trbuhu, proljev i konstipacija. Povećana nadutost može biti jedini znak bolesti, ne ovisi o vrsti konzumirane hrane. S vremenom se taj simptom pojavljuje tako živo da osoba ne može biti na javnim mjestima. Fizička nelagoda u kombinaciji je s moralnim, što dovodi do razvoja depresivnih poremećaja. Njihovi glavni simptomi su: uznemirujuće misli, nervoza, nerazuman strah. Ponekad bol daje srcu, zglobovima, leđima. Pri ispitivanju bilo kakvih promjena u tim područjima nije otkrivena.

Identifikacija i liječenje bolesti

Konačnu dijagnozu moguće je napraviti tek nakon potpunog pregleda, čime se isključuju druge bolesti. U tu svrhu, propisana je analiza fekalne okultne krvi, koprograma, irrigoskopije i kolonoskopije. Obvezno je izvršiti biopsiju debelog crijeva. U ovoj fazi javljaju se benigne i maligne neoplazme, anomalije strukture organa i divertikula. Liječenje crijevne diskinezije započinje uklanjanjem uzroka njegove pojave. Bez obzira na oblik bolesti, psihoterapijske tehnike, lijekovi, terapija vježbanjem.

Kod hipertenzivnog sindroma iritabilnog crijeva propisuju se antispazmodici, strogo je zabranjeno uzimanje laksativa. Kod usporavanja crijevne peristaltike obvezno je liječenje kojim se poboljšava tonus crijevnih zidova, normalizira žuč i gušteraču. Ako je ova terapija nedjelotvorna, liječnik može preporučiti laksative na biljnoj bazi. Za proljev se uzimaju indometacin i enterosorbenti. Dodatno propisana fizioterapija, akupunktura, terapeutska masaža i tjelesna kultura. Gimnastika obnavlja funkciju probavnog sustava, pomaže riješiti stagnaciju.

Liječenje crijevne diskinezije narodnim metodama

Takva se bolest može liječiti uz pomoć ukrasa ljekovitog bilja i nekih drugih sredstava alternativne medicine. To su učinkovite i sigurne metode koje se mogu koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Kada hipomotor diskinezija pomaže aloe. Nekoliko listova je ljušteno i sitno sjeckano. Nastalu masu treba pomiješati s 300 g svježeg meda. Lijek inzistirati u roku od 24 sata i uzeti ujutro 1 tbsp. l. Med u pripremi ovog alata ne može se zagrijati na previsoku temperaturu, toplinska obrada doprinosi nestanku korisnih svojstava. Kod sindroma iritabilnog crijeva koristi se sok od krumpira ili kupusa. Njegovo piće na prazan želudac nakon buđenja. Ovaj tretman ne može se provesti s dijabetesom.

Poboljšanje pacijentovog stanja u spastičnom kolitisu doprinosi zelenom čaju. Uklanja bolove i konvulzije. Listovi se melju u mlincu za kavu i uzmu 3 puta dnevno prije jela. Ova metoda se može koristiti u liječenju crijevne diskinezije kod djece. Lubenica peels pomoći normalizirati probavnog sustava. One se melju u prah i koriste za pripremu vodene tinkture. Berry pažljivo oprati, izvaditi njegovu pulpu. Preostale kore se osuše na suncu ili u pećnici. Na 0,5 litara kipuće vode uzeti 3 žlice. l. prah. Lijek inzistirati tijekom dana i uzeti 3 puta dnevno prije jela.

U razdoblju pogoršanja bolesti preporučuje se piti sok od jabuke pomiješan s medom u omjeru 1:10. Tijek liječenja traje 45 dana, nakon čega slijedi prekid 3 mjeseca. Nadraženo debelo crijevo se vraća pijenjem lijeka kamilice. 50 g sirovine se prelije preko 1 litre kipuće vode, infundira se 3 sata i pomiješa sa 100 g meda. Lijek se uzima 3 puta dnevno prije jela tijekom 8 tjedana. Tinktura komorača poboljšava stanje tijela: 20 g ove biljke se uzima za 200 ml vode. Često se ovaj tretman kombinira s upotrebom psihotropnih lijekova: antidepresiva, neuroleptika i trankvilizatora. Budući da se bolest često javlja na pozadini mentalnih poremećaja, preporučljivo je koristiti autogeni trening, psihoterapijske tehnike, meditaciju.

Intestinalna diskinezija kod djeteta

Ovo patološko stanje kod djece je češće nego u odraslih. Karakterizira ga izmjenični proljev i konstipacija. U hipertenzivnom obliku, dijete doživljava jaku bol koja se ne može eliminirati velikim dozama antispazmodika. Olakšanje trbušnog područja doprinosi ublažavanju stanja. Sljedeći znakovi omogućuju sumnju na sindrom iritabilnog crijeva: gubitak apetita, umor, bljedilo kože. Komplikacije ove bolesti mogu biti mišićna distrofija, iscrpljenost, anemija. Važan dio liječenja je pridržavanje načela pravilne prehrane.

Dijeta za crijevnu diskineziju pomaže u vraćanju funkcija tijela, normalizaciji metabolizma. U jelovnik se dodaju hrana bogata vlaknima: svježe povrće i voće, žitarice i mekinje. Prehrana treba osigurati potrebu tijela za hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima. U prehrani morate uključiti namirnice koje stimuliraju crijevnu peristaltiku i izlučivanje fecesa. Tijekom egzacerbacije crijevne diskinezije ne treba jesti hranu koja doprinosi procesima fermentacije i truljenja.

Sve namirnice trebaju biti na pari, na pari ili pečene. Odbijati od pržene, masne i dimljene hrane. Pečeni proizvodi, riža, zobena kaša, rotkvice, češnjak, luk zabranjeni su namirnice. Prilikom kuhanja ne možete dodati začine. Potrebno je iz prehrane isključiti svinjetinu, janjetinu, masnu ribu. Nemojte jesti čokoladu, borovnice i tjesteninu. Kava, punomasno mlijeko, kakao i alkohol nalaze se na popisu zabranjenih namirnica.

U razdoblju akutne crijevne diskinezije preporuča se jesti nemasno meso, mrvljivu žitaricu, nemasnu ribu, iznutrice. Korisne su juhe, voćne i povrće. Dopušteno korištenje povrća i maslaca, tvrdo kuhana jaja. Za kuhanje može se koristiti kupus, mrkva, krastavci, repa. Rješavanje znakova sindroma iritabilnog crijeva je nemoguće bez obnove mikroflore. To pomaže prebiotici i mliječni proizvodi: kefir, svježi sir, ryazhenka. Međutim, oni se ne preporučuju za diskineziju hipotoničnog tipa.

U malim količinama može se konzumirati šećer, med, džem, sladoled. Suho voće, banane i šljive koje sadrže organske kiseline koje povećavaju motilitet crijeva pomažu u uklanjanju stagnacije fecesa. Za zatvor, pijte hladnu mineralnu vodu, a za proljev, toplu, čistu vodu. Uz pridržavanje posebne prehrane, liječnik može preporučiti da se u svakodnevnu rutinsku vježbu unese: hodanje, plivanje, gimnastika. Rano liječenje vam omogućuje da biste dobili osloboditi od neugodnih simptoma i izbjeći razvoj komplikacija.

Intestinalna diskinezija

Opće informacije

Intestinalna diskinezija je termin koji definira kompleks crijevnih poremećaja koji nastaju kao posljedica poremećaja u motoričkim funkcijama crijeva. Najčešće se takvi poremećaji javljaju u debelom crijevu.

Za crijevnu diskineziju karakterizira odsustvo organskih promjena, međutim, tijelo ne može normalno obavljati svoje funkcije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko trećine svih ljudi na planeti pati od ove bolesti. U većini slučajeva bolest je tipična za žene.

Vrste intestinalne diskinezije

U slučaju spastičke (hiper-motoričke) crijevne diskinezije, uočava se povećan tonus crijeva i njegove spastične kontrakcije. Posljedica ovog stanja može biti zatvor, kao i manifestacija grčeva u želucu. Ako pacijent ima atoničnu (hipomotornu) diskineziju, onda dolazi do oštrog slabljenja intestinalnog tonusa i pokretljivosti. Posljedica toga je konstipacija, tupa bol, osjećaj punine, au nekim slučajevima i crijevna opstrukcija. S druge strane, posljedica zatvora bit će nakupljanje fecesa u crijevima, što dovodi do vrtoglavice, slabosti, mučnine i smanjene učinkovitosti. Sadržaj crijeva truli, a to može izazvati alergijsku reakciju. Zbog kroničnog zatvora može doći do hemoroida i oblika anusa.

Tu su i primarna crijevna diskinezija, u kojoj su crijevni poremećaji motorne prirode neovisna bolest, kao i sekundarna diskinezija, koja se manifestira kao simptom kod drugih bolesti probavnog trakta. Međutim, teško je razlikovati te države.

Uzroci intestinalne diskinezije

Smatra se da se najčešće primarna diskinezija očituje zbog utjecaja psihogenih čimbenika. Međutim, često se bolest javlja kao posljedica prekomjerne konzumacije hrane u kojoj ima malo prehrambenih vlakana. Primarna intestinalna diskinezija, mnogi stručnjaci imaju tendenciju da se smatra psihosomatskom bolešću koja se razvija kao rezultat akutnih i kroničnih trenutaka koji uzrokuju stres, intrapersonalnih sukoba, negativnih emocija. Osim toga, etiološki čimbenici za intestinalnu diskineziju mogu biti akutne crijevne infekcije.

Sekundarna diskinezija očituje se kao jedan od simptoma bolesti probavnog sustava. To može biti kronični gastritis, bolest jetre, peptički ulkus, pankreatitis i kolecistitis. Također, takvo kršenje je karakteristično za bolesti endokrinog sustava. To su razni poremećaji hipofize, dijabetes, myxedema, hiperparatireoidizam. Zatvor se često razvija kod ljudi koji zloupotrebljavaju određene lijekove koji imaju izravan učinak na pokretljivost debelog crijeva. To uključuje anestetike, antibiotike, antikonvulzive, relaksante mišića, antikolinergike, psihotropne lijekove itd.

Simptomi crijevne diskinezije

Intestinalna diskinezija očituje se brojnim neugodnim simptomima, koji mogu značajno varirati između različitih ljudi. Prije svega, pacijenti su mučeni raznim bolovima u trbuhu. To može biti rezanje, bol, tupa, dosadna bol koja traje nekoliko minuta ili nekoliko sati. Teško je osobi reći točno gdje je lokalizirana bol, napominje da se takvi osjećaji manifestiraju "u cijelom želucu". Bolni osjećaji vrlo često prestaju kada osoba zaspi i ponovno se nastavlja nakon buđenja. Neki se pacijenti žale na povećanje intenziteta boli nakon jela, tijekom stresa ili emocionalnih previranja. U isto vrijeme, nakon ispuštanja plina ili pražnjenja crijeva kod mnogih ljudi, bol se smanjuje.

Osim toga, simptomi crijevne diskinezije su opipljiva trbušna distenzija, razne vrste abnormalnih stolica i konstantno tutnjanje u trbuhu.

U nekim slučajevima, buka u želucu i nadutost su praktički jedini znakovi bolesti. Ovi se simptomi javljaju bez obzira na vrstu hrane koju osoba konzumira. Kao poremećaj stolice najčešće se primjećuje zatvor, što ponekad može zamijeniti kratkotrajnu proljev. U isto vrijeme, zajedno s stolicom, može se osloboditi određena količina sluzi.

Međutim, u prisutnosti takvih poremećaja, osobito čestih proljeva, osoba ne gubi na težini, a ponekad se promatra i povećanje tjelesne težine. Kod ljudi koji dugo trpe manifestacije diskinezije crijeva, često se spominju neki mentalni poremećaji: pretjerano su zabrinuti, nervozni i lako postaju depresivni. Ponekad pacijenti primijete bol u leđima ili srcu, ali nakon istraživanja ispada da su svi ti organi zdravi.

Dijagnoza crijevne diskinezije

Zbog neizrazite lokalizacije boli u crijevnoj diskineziji, kao i simptoma sličnih znakovima drugih bolesti, teško je dijagnosticirati crijevnu diskineziju na temelju pritužbi pacijenta, kao i njegovo ispitivanje. Zbog toga većina stručnjaka, suočenih s tako neizvjesnom kliničkom slikom, provodi dijagnostiku, vođena metodom isključenosti.

Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju provodi se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik isključuje neke patologije crijeva: tumori, polipi, divertikule, druge abnormalnosti. Nadalje, važno je razlikovati diskineziju i ne-ulcerozni kolitis. Nakon toga, specijalist provodi diferencijalnu dijagnozu dva tipa diskinezije, utvrđujući da li postoji primarna ili sekundarna diskinezija. Također su utvrđeni uzroci bolesti.

Kako bi se isključile navedene bolesti, koristi se kompleks studija koje se koristi za ispitivanje bolesnika s patologijom debelog crijeva. To je koprološka studija, irrigoskopija i endoskopija, studija izmeta za disbakteriozu i skrivenu krv. Također je važno imati biopsiju debelog crijeva.

Osobe koje pate od diskinezije crijeva vrlo često imaju diskinetički sindrom i disbakteriozu. U procesu endoskopije nisu otkrivene organske promjene. Postoji normalna histološka slika crijeva.

Nakon postavljanja dijagnoze crijevne diskinezije, liječnik se suočava s još jednom teškom fazom: potrebno je odrediti koji tip diskinezije - primarni ili sekundarni - se odvija. U ovom slučaju, važno je odrediti uzroke bolesti, pa liječnik detaljno ispituje povijest i rezultate kliničkog pregleda pacijenta.

Liječenje crijevne diskinezije

Primarna intestinalna diskinezija, koja ima psihogenu genezu, uspješno se liječi primjenom psihotropnih lijekova (u ovom slučaju koriste se sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi), kao i psihoterapija. Učinkovito će biti sredstvo koje ima tonički učinak na središnji živčani sustav, što zauzvrat pomaže normalizaciji funkcioniranja autonomnog živčanog sustava i smanjuje razinu razdražljivosti mišića crijeva. U tom slučaju, imenovanje lijekova, kao i izbor taktike psihoterapijske skrbi, provodi stručnjak odgovarajućeg profila. Važno je napomenuti da se psihotropni lijekovi ne preporučuju dulje vrijeme.

U pravilu, liječnik je osobito oprezan u propisivanju lijekova.

Osim toga, pacijentima se preporučuje povremeno uzimati kisik, borove kupke. Učinkovito u nekim slučajevima primjena topline na abdomen, ozokerit i parafinske kupke na donjem dijelu trbuha. Akupunktura se također koristi u ovom slučaju.

Za smirivanje živčanog sustava koriste se i neki narodni lijekovi, posebice terapija ljekovitim biljem. U ovom slučaju, dolje opisana infuzija biljaka će biti učinkovita.

Treba ga pomiješati u jednakim omjerima ljekovitog kadulje, guščje trske, cvijeća stolisnika i gospine trave, listova paprene metvice, hrastove kore. Dvije žlice zbirke pune se kipućom vodom i infundiraju dva sata. Zbirku treba uzeti pola šalice četiri puta dnevno nakon jela. Nakon tri dana doza se smanji na jednu trećinu čaše, a tijekom tjedan dana se uzima tri puta dnevno.

Također možete koristiti posebne obloge na želucu: za to pola čaše octa se otopi u tri litre vode. U otopini se razmazuje gaza, a kompresira se na želudac sat i pol.

Intestinalna diskinezija

Bolesti gastrointestinalnog trakta su sada vrlo česte u svim dobnim skupinama. Bolesti želuca i crijeva mogu biti organske ili funkcionalne. Upravo su funkcionalne bolesti koje uključuju intestinalnu diskineziju, u kojoj je poremećen samo probavni sustav, a nema ni patoloških promjena organske prirode.

To utječe na sve dijelove probavnog sustava. Ovaj poremećaj crijeva javlja se kod svake treće osobe, a žene su češće bolesne od muškaraca.

Suština patologije

Dakle, crijevna diskinezija - što je to i zašto se takvo stanje razvija?

Diskinezija gastrointestinalnog trakta je patološko stanje, čija je suština promijeniti tonus i motoričku funkciju različitih odjela. Peristaltika ima negativan učinak na probavni proces. Ovaj poremećaj je najkarakterističniji za debelo crijevo.

Diskinezija pokriva sve dijelove ovog segmenta probavnog trakta, uključujući cekum, debelo crijevo i sigmoidni dio debelog crijeva. Od funkcionalnih poremećaja tankog crijeva, diskinezija duodenuma je najčešća.

Budući da je gastrointestinalni trakt sustav međusobno povezanih organa, neuspjesi u jednom od njih dovode do poremećaja u drugima. Zbog toga diskinezija bilo kojeg dijela crijeva utječe na jetru, želudac, gušteraču i žuč.

klasifikacija

Diskinezija ima nekoliko klasifikacija.

Po prirodi promjena u tonu zida debelog crijeva i brzini peristaltike, poremećaj može biti dva tipa:

  • hipomotorna diskinezija, u kojoj je ton crijevnog zida i njegova sposobnost smanjivanja kontrakcija;
  • hipermotorna diskinezija, karakterizirana je visokim tonusom i sklonošću spastičnim kontrakcijama crijevnih zidova.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeće vrste diskinezije:

  • primarni - iz nekog razloga razvija se u pozadini potpune dobrobiti gastrointestinalnog trakta;
  • sekundarni - pojavljuje se na pozadini bilo koje bolesti jetre, želuca, gušterače, zbog lijekova, alergija na hranu.

Klasifikacija se također temelji na prevladavajućem kliničkom znaku: poremećaj defekacije, bolni sindrom ili neurotske poremećaje.

razlozi

Pacijenti često postavljaju pitanje: diskinezija debelog crijeva - što je to? Razumjeti prirodu ovog kršenja motornih funkcija crijeva, to je moguće tek nakon saznanja uzroka ovog stanja.

Najčešće se ova patologija razvija zbog sljedećih čimbenika:

  • kronično psiho-emocionalno i fizičko preopterećenje;
  • genetska predispozicija za crijevne bolesti;
  • hipodinamiju, sjedeći rad;
  • neuravnotežena prehrana s nedovoljnim sadržajem vitamina, biljna vlakna, s prevladavajućom rafiniranom hranom;
  • endokrinološka patologija, osobito dijabetes melitus, bolesti štitnjače, pretilost, menopauza, adenom hipofize;
  • prethodne zarazne bolesti želuca ili crijeva, helmintske invazije;
  • sindrom vegetativno-vaskularne distonije i druge bolesti živčanog sustava.

Medicinska diskinezija se javlja kada dugotrajni i nekontrolirani unos laksativa ili lijekova koji imaju fiksativni učinak na stolicu, neprimjeren unos antibiotika.

Uzrok razvoja bolesti kod žena mogu biti bolesti genitourinarnog sustava.

simptomi

Glavni simptomi crijevne diskinezije, ukazuju na kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, su:

  • Bolovi u trbuhu. Jača nakon jela, u pozadini uzbuđenja, smanjenja nakon stolice ili ispuštanja plinova, najčešće lokaliziranih u području pupčane vrpce, priroda može biti bolna, grčevita, šivajući. Noću, u pravilu, bol se ne muči.
  • Podrigivanje, mučnina, osjećaj punoće u želucu i težina u trbuhu prije jela ili nakon laganog obroka.
  • Nadutost, čije su manifestacije pojačane u večernjim satima.
  • Kršenja stolice - postaje nestabilna, bez obzira na prirodu hrane koju jede, zatvor za kratko vrijeme, zamijenjen proljevom. U hipertenzivnoj diskineziji, nakon zatvora, stolica je u izobilju, sfinkteri se opuštaju, čak i do fekalne inkontinencije. Kada hipotonički - stolice rijetke, oskudne, ne donose olakšanje.
  • Dodatak sluzi u fekalne mase (najčešće se pojavljuje na pozadini stresa).
  • Asteno-neurotske promjene, uključujući umor, slab san i apetit, razdražljivost, pospanost i glavobolje.


Simptomi duodenalne diskinezije su nešto drugačiji. Bolovi mogu imati cramping karakter, lokalizirani su u desnom hipohondriju, pojavljuju se nakon jela i znatno su gori navečer.

Osim boli tipične lokalizacije, mučnina nakon jela, povraćanje s mješavinom žuči, sluz je karakteristična za simptome diskinezije u dvanaesniku.

dijagnostika

Liječenje i simptomi crijevne diskinezije variraju ovisno o obliku bolesti, stoga su dijagnostika koja se izvodi u vremenu od velike važnosti. To uključuje različite metode. Važno je pregledati stručnjaka s pažljivo prikupljenom poviješću.

Laboratorijske metode - opća analiza krvi i urina, analiza fekalija na jajima helminta, okultna krv, disbakterioza. Instrumentalne metode koje se koriste za ispitivanje crijeva - sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija (određuje područje suženog crijeva zbog spazma, gdje će kontrast polako napredovati).

Kod izvođenja kolonoskopije, hipomotorna diskinezija debelog crijeva očituje se oštro smanjenom peristaltikom, sluznice debelog crijeva su tromi, blijede i suhe. Može se posumnjati na hipermotornu diskineziju debelog crijeva tijekom ovog pregleda s povećanim kontrakcijama crijevnih stijenki, njihovom napetošću, hiperemijom sluznice.

Kod fibrogastroduodenoskopije može se uspješno dijagnosticirati duodenalna diskinezija.

Također se koriste ultrazvuk i MRI trbušnih organa.

Značajke klinike u djece

Dijete bilo koje dobi podliježe funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Često se crijevna diskinezija kod djece razvija na pozadini stresa, nedostatka vitamina, hormonskih poremećaja i autonomnih poremećaja. Simptomi i liječenje crijevne diskinezije kod djece približno odgovaraju manifestacijama bolesti i metodama njenog liječenja u odraslih.

Karakteristike klinike:

  • izraženija sklonost spazama crijevnih zidova;
  • česta regurgitacija kod male djece;
  • povrede općeg stanja (letargija, bljedilo, apatija, slab apetit) razvijaju se brže i izraženije nego u odraslih;
  • ako se ne liječi, dijete brzo gubi na težini, može se razviti anemija i crijevna disbioza;
  • u uznapredovalim slučajevima, na pozadini dehidracije i neurotoksikoze, razvija se konvulzivni sindrom.

Ako je dijete pregledano od strane liječnika i postavi se dijagnoza, tada će bolni grčevi u crijevima pomoći topli jastučić za grijanje ili zagrijanu pelenu do trbuha. Nježna umirujuća masaža trbuha ima dobar umirujući i opuštajući učinak.

Nemojte zloupotrebljavati unos laksativa, morate normalizirati režim hrane i pića. Prijem bilo kojeg lijeka mora biti usklađen s prisutnim specijalistom. Prednost treba dati biljnoj medicini, čiju učestalost i trajanje određuje pedijatar. Ponekad, da bi se normalizirala stolica i poboljšalo stanje, dovoljno je promijeniti prehranu, normalizirati dnevni i mirovinski režim te obiteljsko okruženje.

Što liječnik liječi crijevnu diskineziju?

Nakon što je primijetio znakove funkcionalnog poremećaja gastrointestinalnog trakta, treba odmah kontaktirati pažljivog pedijatra ili terapeuta. Liječnik će naručiti sveobuhvatni pregled. Ako se otkrije probavni poremećaj, gastroenterolog će uputiti pacijenta na konzultacije.

liječenje

Terapija, poput simptoma, ovisi o vrsti bolesti, ali se liječenje bilo kojeg oblika bolesti sastoji od sljedećih dijelova:

  • normalizacija prehrane i prehrane;
  • upotreba droga;
  • fizioterapiju;
  • tradicionalna medicina;
  • liječenje u sanatorijima.

Terapija lijekovima

Liječenje crijevne diskinezije treba biti sveobuhvatno. Izbor lijekova ovisi o prirodi patologije.

Terapija diskinezije debelog crijeva u hipertenzivnom tipu sugerira imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antispazmodici za normalizaciju tonusa crijeva i peristaltike, uključujući No-shpa (ruski analog - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverin;
  • antiemetski lijekovi (Tsirukal), posebno indicirani za duodenalnu diskineziju;
  • antacidi (Almagel, Maalox) za smanjenje mučnine, žgaravice.

Da bi se smanjila upala i bolnost sluznice rektuma, koriste se lokalna rektalna čepića, koji sadrže belladonna ekstrakt, ekstrakt nevena, ulje iz krkavice. Laksativni lijekovi u ovom obliku diskinezije se ne preporučuju.

Hypomotor diskinezija debelog crijeva i drugih dijelova debelog crijeva liječi se uz pomoć lijekova iz sljedećih skupina:

  • laksative (Regulax kapi, Bisacodil) za razrjeđivanje fecesa i olakšavanje njegovog kretanja kroz crijeva;
  • enzimi (Mezim, Festal) za poboljšanje probave hrane;
  • lijekovi za povećanje motiliteta, motilitet crijeva, smanjenje stvaranja plina (Motilium i Prozerin tablete).

Kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja crijeva, ako je san poremećen, pojavljuju se razdražljivost i tjeskoba, stručnjaci preporučuju uzimanje sedativa iz sredstava za smirenje (Fenazepam) i neuroleptika (Sonapaks).

Češće se propisuju sedativi biljnog podrijetla, koji djeluju nježnije i ne uzrokuju ovisnost. To su Novo-Passit, Persen, Tenathen.

fizioterapija

Liječnik propisuje fizioterapijske postupke ovisno o tipu diskinetskog poremećaja i zdravstvenom stanju pacijenta.

Za spastičnu diskineziju debelog crijeva, parafina, ozokerita, propisana je elektroforeza s ljekovitim blatom na prednjem trbušnom zidu. Učinkovito korištenje obrisaka rektalnog blata.

Za poboljšanje motiliteta crijeva, kupki radona, električna stimulacija trbušnih mišića, propisana je elektroforeza s otopinom prozerina. Pranje crijeva mineralnom vodom pomaže u pročišćavanju, poboljšanju apsorpcije hranjivih tvari i normalizaciji peristaltike.

Koriste se i metode alternativne medicine, kao što je akupunktura. Odabir aktivnih točaka i metoda izlaganja ovisi o vrsti poremećaja pokretljivosti. Dakle, hipermotorna intestinalna diskinezija uspješno se liječi primjenom inhibitorne metode izlaganja, pri čemu se tromom peristaltikom primjenjuje tonički način postavljanja akupunkturnih igala.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina predlaže liječenje ovog funkcionalnog poremećaja crijeva pomoću biljnih lijekova.

Koriste se sljedeće ljekovite biljke:

  • Aloe sok - poboljšava peristaltiku.
  • Rabarbara, lavirint, senna ostavlja, krkavica će pomoći kod zatvora.
  • Infuzija kamilice, brusnica kissel se koristi za proljev.
  • Zeleni čaj ublažava grčeve u crijevima.
  • Čaj od kamilice, izvarak komorača, kopar smanjuju upalu, nadutost i bolne grčeve u želucu.
  • Sok od sirovog krumpira poboljšava apetit i normalizira probavu.

Tradicionalni recepti moraju se dogovoriti s liječnikom. Pacijent bi trebao razumjeti da su metode alternativne medicine samo pomoćne u liječenju bilo kojeg oblika bolesti.

Liječenje u lječilištu dopušteno je samo u fazi remisije u sanatorijama odgovarajućeg profila.

dijeta

Dijeta za diskineziju crijeva je bitna komponenta kompetentne terapije. Prehrana mora biti uravnotežena za sve glavne sastojke, obogaćene vitaminima i mineralima. Potrebno je jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama, posuđe treba kuhati ili kuhati na pari.

Isključi:

  • vruća, začinjena, pržena, masna hrana, jer negativno utječu na peristaltiku i probavni proces;
  • slastice i proizvodi od brašna;
  • mahunarke, začini, punomasno mlijeko;
  • povrće koje sadrži krupna vlakna;
  • konzervirana hrana;
  • jaki crni čaj, kava, gazirana pića.

Kada hipotenzija crijeva u prehrani moraju biti fermentirani mliječni proizvodi, mekinje, puno povrća i voća, u hipertenzivnom obliku, ovi proizvodi trebaju biti ograničeni. Dijeta mora biti dogovorena s liječnikom.

pogled

Crijevna diskinezija ima povoljnu prognozu s pravovremenim upućivanjem specijalistu, pažljivom primjenom medicinskih preporuka i normalizacijom dnevnog režima i načina života.

prevencija

Mjere za sprječavanje funkcionalnog poremećaja crijeva su vrlo jednostavne:

  • slijediti pravila zdrave prehrane;
  • obavljaju tjelesni odgoj;
  • provodite dovoljno vremena na svježem zraku;
  • nastojati razviti toleranciju na stres i pozitivan stav prema životu.

komplikacije

Ovisi o vrsti bolesti.

Hypomotor diskinezija može dovesti do sljedećih problema:

  • crijevna opstrukcija, koja zahtijeva hitnu kiruršku njegu;
  • sporiji metabolizam, što dovodi do povećanja tjelesne težine;
  • intoksikacija i alergija zbog kronične konstipacije.

Hipermotorni oblik patologije opasan je sa sljedećim posljedicama:

  • razvoj dehidracije zbog čestih proljeva;
  • pojavu disbioze;
  • fekalna inkontinencija;
  • stvaranje depresivne emocionalne pozadine.

Bilo koji oblik bolesti opasan je u prijelazu u kroničnu fazu.

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta daju osobi mnogo neugodnih iskustava. Kako bi se brzo riješio problem, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i izvršiti sve njegove termine.

Intestinalna diskinezija

Intestinalna diskinezija - funkcionalni poremećaj crijeva, koji se manifestira bolom, nelagodom u trbušnoj šupljini, promjenom učestalosti i konzistencije stolice. Svi simptomi bolesti dijele se na crijevne (bol, nadutost, proljev ili konstipacija), druge gastroenterološke i ne-gastrointestinalne. Kriterij crijevne diskinezije je očuvanje simptoma 3 dana mjesečno tijekom 3 kalendarska mjeseca godišnje. U dijagnozi od velike važnosti je ispravno prikupljena povijest, identifikacija anksioznog sindroma; instrumentalne tehnike potrebne su samo za diferencijalnu dijagnozu. Konzervativno liječenje: dijeta, rad s psihologom, simptomatska terapija.

Intestinalna diskinezija

Intestinalna diskinezija je prilično česta patološka situacija - oko petine svjetske populacije pati od ovog sindroma. Međutim, delikatnost ovog problema dovodi do činjenice da velika većina bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva ne traži medicinsku pomoć. Najveća incidencija je u radno sposobnim osobama (30-40 godina), dok su u mlađoj dobi žene dominantne među pacijentima, a nakon 50 godina spolne razlike postaju beznačajne. Rizik od crijevne diskinezije smanjuje se s dobi. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već u djetinjstvu, iako se najčešće javljaju nakon petnaest godina.

Uzroci intestinalne diskinezije

Jedan od glavnih uzroka diskinezije crijeva je akutni ili kronični stres. Simptomi bolesti mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon tragičnog događaja (smrt voljene osobe, seksualno nasilje itd.) Ili u pozadini kronične stresne situacije (ozbiljna bolest rođaka, problemi na poslu, teške životne okolnosti). Postoje posebni upitnici i skale za identifikaciju latentne anksioznosti kod pacijenta, određivanje razine anksioznih poremećaja, otkrivanje somatizacije (višestruki polimorfni simptomi uzrokovani depresivnim poremećajem, a ne organska patologija).

Neke osobine ličnosti smatraju se izazivačkim čimbenicima: slaba sposobnost razlikovanja emocionalne i fizičke boli, somatizacija (manifestacija emocionalne nestabilnosti somatskim simptomima), povećana anksioznost, nesposobnost emocionalnog iscjedka itd. Studije provedene na spoju gastroenterologije i psihologije pokazale su genetsku uzročnost tih osobnih karakteristika. i, dakle, intestinalna diskinezija. Postoje indikacije za prilično visoku učestalost crijevne diskinezije nakon akutnih crijevnih infekcija, posebno onih koje uzrokuju Shigella i Campylobacter.

Navedeni čimbenici, koji zajednički utječu na ljudsko tijelo, uzrokuju razvoj visceralne preosjetljivosti, poremećaja kretanja crijeva, usporavanja evakuacije plinova i fecesa. Postupno, to dovodi do pojave nadutosti, nestabilnosti stolice (konstipacija i proljev).

Klasifikacija crijevne diskinezije

Postoje četiri glavne kliničke forme intestinalne diskinezije (ovisno o promjenama konzistencije fecesa):

  • s konstipacijom (više od četvrtine svih slučajeva defekacije, s gustom, fragmentiranom stolicom; manje od četvrtine - s proljevom);
  • s proljevom (više od četvrtine slučajeva defekacije - s labavom stolicom, manje od četvrtine - s gustom);
  • mješoviti oblik (i gusta, te labava stolica javlja se u više od 25% slučajeva);
  • oblik koji se ne može klasificirati (promjene u konzistenciji stolice nisu dovoljne za potvrdu bilo kojeg od gore navedenih oblika bolesti).

Tu je i podjela crijevne diskinezije simptomima: s prevladavanjem crijevnih simptoma, bolnog sindroma, nadutosti. Prema etiologiji, postinfektivna crijevna diskinezija, povezana s upotrebom određene hrane ili stresa, izolirana je.

Klasifikacija se temelji na bristolskoj ljestvici stolice, što ukazuje na činjenicu da što duže stolica prolazi kroz crijeva, gušće fekalne mase postaju. Ipak, gastroenterolog bi trebao obratiti posebnu pozornost na pacijentove pritužbe: ipak, proljev i konstipacija često ne znače promjenu konzistencije stolice, već učestalost crijevnih pokreta.

Simptomi crijevne diskinezije

Svi simptomi ove bolesti podijeljeni su na povezane s crijevima, drugim probavnim organima i ne-gastrointestinalnim. Važno za dijagnozu je i nedostatak organske patologije. Crijevni simptomi uključuju bol u trbuhu, nadutost, proljev i zatvor.

Abdominalna bol s intestinalnom diskinezijom nikada se ne događa noću. Bol može biti neodređena, dosadna, dosadna, konstantna, uvrnuta. Najčešće je bol lokaliziran u ilijačnom području, više lijevo. Povećana bol povezana s prehranom, slabljenje - s izlučivanje i ispuštanje plinova. Nadutost se obično povećava navečer ili nakon jela.

Proljev je također karakteriziran odsutnošću noću i pojavom ujutro nakon doručka. Prve porcije fecesa su obično gušće, a zatim u kratkom vremenskom razdoblju postoji nekoliko potreba za pokretanjem crijeva s vodenom stolicom. Osobit je osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva. Ukupni dnevni volumen fecesa je vrlo mali, ne više od dvjesto grama. Uz zatvor, stolica je gusta, po obliku može biti poput ovčjeg fecesa, u obliku olovke. Često iza guste stolice nalazi se polutekuća stolica. Nečistoće krvi i gnoja nisu tipične za crijevnu diskineziju, ali je sluz vrlo česta.

Budući da navedeni intestinalni simptomi nisu specifični i mogu se pojaviti u drugim bolestima, treba obratiti pozornost na otkrivanje znakova disfunkcije drugih probavnih organa (diskinezija jednjaka; dispepsija koja nije povezana s želučanim ulkusom, anorektalna disfunkcija, itd.), Kao i ne-gastroenterološke tegobe. (glavobolje, bol u kralježnici, osjećaj nedostatka zraka i nepotpuna inhalacija, unutarnji tremor).

Dijagnoza crijevne diskinezije

Za dijagnozu crijevne diskinezije, najvažnija je ispravno prikupljena povijest. Konzultacije s gastroenterologom pomoći će u identifikaciji etioloških i precipitacijskih čimbenika bolesti, odrediti trajanje crijevne diskinezije prije traženja liječničke pomoći i odrediti učinkovitost prethodnog liječenja. U prvoj fazi se utvrđuje preliminarna dijagnoza, određuje se glavni simptomski kompleks i stadij bolesti, a predviđaju se i studije koje isključuju organsku patologiju i diferencijalnu dijagnozu.

Da bi se isključile bolesti koje imaju simptome slične intestinalnoj diskineziji, pacijent se podvrgava ezofagogastroduodenoskopiji, ultrazvuku abdominalnih organa, rendgenskom pregledu OBP-a, irigoskopiji, endoskopskom pregledu debelog crijeva (kolonoskopija). Iz laboratorijskih studija propisana je analiza izmetu za okultnu krv, struganje za enterobiozu, analizu fecesa za jaja helminta, biokemijsku analizu krvi, određivanje razine C-reaktivnog proteina. Utvrđivanje odstupanja od norme (hepatomegalija, splenomegalija, fistula šupljih organa, itd.), Organska patologija gastrointestinalnog trakta isključuje dijagnozu crijevne diskinezije.

Sljedeći simptomi dokazuju ozbiljnu patologiju i isključuju funkcionalnu prirodu bolesti: nemotivirani gubitak težine, krv u izmetu, povijest neoplastičnih i upalnih bolesti crijeva, upalne promjene u krvi, bol u trbuhu u kombinaciji s vrućicom, početak bolesti uz uzimanje određenih bolesti droga ili menstruacija, početak prvih simptoma nakon 50 godina.

Diferencirati intestinalnu diskineziju s infektivnom patologijom; reakcija na promjene prehrambenih navika i određene hrane, lijekova; upalne bolesti i intestinalni tumori; endokrini poremećaji; poremećeni sindrom apsorpcije; ginekološke bolesti kod žena; psihijatrijska patologija.

Liječenje crijevne diskinezije

Hospitalizacija u gastroenterološkom odjelu potrebna je samo tijekom početnog liječenja (za potpuni pregled i dijagnozu) i poteškoća u izboru terapijskih intervencija. U većini slučajeva liječenje crijevne diskinezije provodi se ambulantno. Glavni cilj terapije je eliminirati simptome bolesti i obnoviti društvenu aktivnost.

Liječenje bez lijekova može zahtijevati sudjelovanje psihologa kako bi se smanjila tjeskoba, pacijentu prijaviti suštinu njegove bolesti. To bi trebao biti u pristupačnom obliku objasniti pacijentu da bolest ne predstavlja opasnost za njegov život, ima funkcionalnu prirodu. Potrebno je usredotočiti se na normalne rezultate pregleda, odsustvo ozbiljne organske patologije. Zajedno s nutricionistom identificiraju se proizvodi, čija uporaba dovodi do pogoršanja simptoma, razvija se individualna prehrana.

Terapija lijekovima ovisi o obliku intestinalne diskinezije. S učestalošću u kliničkoj slici opstipacije koriste se razni laksativi (povećanje volumena izmetu, stimuliranje motiliteta crijeva, osmotski laksativi). Osmotski laksativi i lijekovi koji povećavaju volumen fecesa, ne utječu na crijevni zid i motilitet crijeva, mogu se koristiti dugo vremena. Stimulacijska pokretljivost se obično koristi u slučajevima kada su prve dvije skupine bile nedjelotvorne; imenovan do najviše 10 dana. Poželjno je istovremeno koristiti lijekove dva različita mehanizma djelovanja.

Ako u klinici prevladava proljev, propisuju se loperamid i dioktaedarski smektit - njihova djelotvornost je klinički dokazana. Mnogi autori raspravljaju o izvedivosti propisivanja probiotika za intestinalnu diskineziju. Trenutno se vjeruje da probiotici s bifidobakterijama imaju najveću učinkovitost. Mehanizam djelovanja probiotika je normalizirati omjer proupalnih i protuupalnih mehanizama u crijevnom zidu, što dovodi do ublažavanja i čak nestanka simptoma bolesti. Antibakterijska terapija crijevne diskinezije provodi se prema strogim indikacijama.

U mješovitoj formi bolesti, konstipacija se izmjenjuje s proljevom, pacijenti se najčešće žale na bol u trbuhu i povećanje formacije plina. U ovom slučaju, antikolinergički lijekovi i spazmolitici imaju najveći klinički učinak. Ako je potrebno, pacijent se savjetuje s psihijatrom, antidepresivi ili antipsihotici se propisuju za ublažavanje anksioznog sindroma, smanjuju intenzitet boli.

Prognoza i prevencija intestinalne diskinezije

Prognoza za život s crijevnom diskinezijom je povoljna - učestalost upalne bolesti crijeva, transformacija tumora odgovara ukupnoj populaciji. Za oporavak, prognoza je nepovoljna, jer samo jedan od deset pacijenata može postići dugotrajnu remisiju, a kod više od polovice bolesnika simptomi se ne smanjuju unatoč tekućoj terapiji. Najnepovoljnija prognoza u bolesnika s popratnim psihijatrijskim poremećajima, duga povijest bolesti prije liječenja, nespremnost za liječenje, u prisutnosti kroničnog stresa. Specifična prevencija crijevne diskinezije ne postoji.