Kako prepoznati početak hemoroida? Simptomi i znakovi

Vrste hemoroida

Ovisno o tome koji od kavernoznih tijela su upaljeni, postoje vanjski, unutarnji i kombinirani hemoroidi. Vanjski hemoroidi su upalni proces u donjem kavernoznom tijelu, koji se nalazi ispod kože oko analnog sfinktera, u neposrednoj blizini izlaza iz rektuma. Izraz "unutarnji hemoroidi" odnosi se na upalu gornjeg korpusnog kalosuma. U većini slučajeva upala se događa u vanjskim i unutarnjim kavernoznim čvorovima. Takva se hemoroida naziva kombinacijom. Ako je anus prikazan kao satni sat, hemoroidi su u većini slučajeva na pozicijama 3, 7 i 11 sati.

Prevencija hemoroida

1. Ako vaš rad uključuje dugotrajno sjedenje, morate biti ometeni, hodati, aktivno se kretati svakih sat vremena 10-15 minuta.
2. Vozačima se savjetuje da ne voze duže od tri sata. Povremeno morate izaći iz vozila, zagrijati se.
3. Meke stolice kod kuće i na poslu treba teško zamijeniti.
4. Uključite u svoju prehranu obroke koji ne izazivaju pojavu zatvora (juhe, žitarice). Osim toga, treba izbjegavati dugotrajno naprezanje, jer to često uzrokuje ispadanje čvorova i krvarenje.
5. Treba imati na umu da česta labava stolica uzrokuje iritaciju analnog područja, pa biste trebali jesti namirnice koje nisu u stanju prouzročiti proljev.
6. Smanjite konzumaciju alkohola, kao i slanu i začinjenu hranu.
7. Nakon stolice oprati hladnom vodom.
8. Ženama koje nose dijete savjetuje se gimnastika i svakodnevne šetnje.

Dijagnoza hemoroida

Dijagnosticirati hemoroide nije teško. Obično dijagnoza postaje jasna već u fazi intervjuiranja pacijenta i tijekom početnog ambulantnog pregleda. Na pregledu, ispada stupanj gubitka čvorova, kao i vjerojatnost njihova repozicioniranja, prisutnost i stupanj krvarenja, ispituje kožu u anusu.

Da bi se isključila onkologija, provodi se ispitivanje sluznice regija sigmoide i rektuma (postupak sigmoidoskopije).

Diferencijacija bolesti:

Liječenje akutnih hemoroida

Prije svega, u slučaju akutne hemoroide preporučuje se konzervativna terapija. Koriste se lokalni i opći anestetici, protuupalni lijekovi, primjene masti, sredstva za čišćenje. Osim toga, koriste se flebotonični pripravci.

U prisutnosti boli propisuju se narkotični analgetici (Movalis, Voltaren, Diklofenak, Nise, Ketonal), kao i kombinirani topikalni pripravci (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G itd.). Ako se upala širi na tkiva koja okružuju čvor, i potkožno tkivo, upotrijebite primjene masti koje imaju snažan protuupalni učinak (mast Vishnevsky, Levasin, Levomekol itd.).

Da biste dobili osloboditi od akutne i kronične hemoroide danas, to je obvezno koristiti lijekove koji povećavaju vaskularni ton (phlebotonic). Najučinkovitiji od svih su Detraleksi.

Tijekom krvarenja koriste se svijeće koje sadrže adrenalin, te hemostatske materijale lokalnog djelovanja (adrokson, beriplast, spongostan).

Konzervativno liječenje donosi samo privremeni učinak. Dakle, nakon što je akutna upala prošla, potrebno je nastaviti s minimalno invazivnim liječenjem ili, ako je potrebno, provesti operaciju. Izbor metode ovisi o stupnju bolesti.

Liječenje kroničnih hemoroida

Minimalno invazivne metode liječenja primjenjuju se na pacijente s prvom i drugom hemoroidom. Te se metode ne preporučuju u sljedećim slučajevima:

Skleroterapija je uvođenje u hemoroidno mjesto supstance zgrušavanja (1,5-2 mililitara), što uzrokuje da se posude drže zajedno i poravnaju. Preporuča se ubrizgati sklerozirajuću tvar u najviše dva hemoroida, inače se može razviti bolni sindrom. Postupak skleroterapije možete ponoviti nakon 12-14 dana od trenutka prvog tretmana.

Ligacija s lateks prstenovima koristi se za liječenje unutarnjih hemoroida. Na njihovoj bazi nalazi se prsten od lateksa, što ometa njihovu prehranu. Nakon 7-10 dana, čvorovi se odbacuju zajedno s prstenovima. U nekim slučajevima potrebno je provesti nekoliko sličnih postupaka u 14-16 dana svaki.

Metoda koagulacije je voditi vlakno prije kontakta s hemoroidom. Kao rezultat, na čvor utječe toplinska energija, koja dovodi do pustošenja i prianjanja krvnih žila. Tijekom jednog postupka, vrh svjetlosnog vodiča primjenjuje se na čvor od 2 do 6 puta.

Tijekom krioterapije, hemoroid je zamrznut 2-3 minute. Nakon što se čvor odmrzne, on umire, a na mjestu se pojavi rana. U većini slučajeva krioterapija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Glavni nedostatak svih minimalno invazivnih metoda je u tome što ne eliminiraju pravi uzrok hemoroida - pretjeran protok krvi.

Kirurško liječenje hemoroida

Do danas, standard u liječenju hemoroida - kirurgija, koja se koristi za liječenje hemoroida u trećoj i četvrtoj fazi. Ova metoda uključuje izrezivanje hemoroida i bljeskanje opskrbnih žila (čvorne noge). Nakon operacije pacijent je ostavljen u bolnici tjedan dana do 9 dana. Općenito, pacijent ostaje onesposobljen dva tjedna.

Neko vrijeme nakon operacije, pacijent može osjetiti nelagodu u anusu, bol, može se pojaviti gnojnost ožiljka. U kasnom postoperativnom razdoblju nije isključen povratak bolesti, kao i smanjenje kompresijske sposobnosti anusa i narušavanje ekspanzije anusa.

Hemoroidi: Simptomi i liječenje

U našoj kulturi, dno tijela i njegove funkcije su tema o kojoj nije uobičajeno govoriti u pristojnom društvu. Zbog toga bolesti koje pogađaju te dijelove tijela uzrokuju patnju ne samo fizičkih, već i psihičkih svojstava. Nažalost, jedna od tih bolesti - hemoroidi - nije tako rijetka kao što bismo željeli; zahvaća najmanje 10-15% ukupne odrasle populacije Zemlje. Najčešće osobe od 30 do 50 godina pate od hemoroida, a muškarci su četiri puta vjerojatnije od žena. Nažalost, nisu svi pacijenti, osjećajući znakove bolesti, počeli ići liječniku. Mnogi ljudi su spriječeni lažnom sramotom, oni više vole samozdraviti nego što samo pogoršavaju svoju situaciju. No, hemoroidi, kao i druge bolesti, najlakše se liječe u ranim fazama.

Što je hemoroidi i njegovi uzroci

Završni dio probavnog trakta, posljednji dio debelog crijeva, naziva se rektum; počinje negdje na razini trećeg sakralnog kralješka i završava u anusu. Njezina opskrba krvlju osigurava pet arterija (od kojih je jedna nesparena i zove se hemoroidna), a odljev krvi provodi široko razgranata mreža vena smještenih u submukoznom sloju rektuma. U donjem dijelu rektuma, ili u hemoroidnoj zoni, ispod sluznice nalaze se kavernozne, ili kavernozne, tijela probodena mrežom sitnih vena. Normalno, zidovi ovih žila trebaju podržavati vezivno tkivo, ali ako je oslabljeno, protok krvi se povećava, a odljev se narušava, zidovi krvnih žila otiču, kavernozna tijela se pune viškom krvi i ispupčenja, ispunjavaju cijelu šupljinu i ponekad se pojavljuju kroz anus. Hemoroidi su vrlo otečene i ispupčene kavernozne stanice. Ponekad pojava hemoroida uzrokuje mehaničke uzroke, kada se pod utjecajem nekih faktora mišićna vlakna uzdužnog mišića rektuma protežu i slabe, što uzrokuje da se hemoroidi prebace u anus i ispadnu iz njega. Broj čvorova u bolesnika je vrlo različit - od jednog do nekoliko, što može popuniti cijelo analno područje. Njihove su veličine također vrlo različite - od 5 mm do 3 cm.

Iako točni uzroci pojave i razvoja hemoroida još nisu identificirani, smatra se da mu doprinose sljedeći čimbenici:

Sjedeći način života. Pogotovo pojavu hemoroida osjetljivi su na ljude koji, po prirodi svoje aktivnosti, moraju biti u sjedećem ili stojećem položaju dugo vremena. Kada osoba dugo sjedi ili stoji, dolazi do stagnacije krvi u zdjeličnim organima, što može poremetiti protok krvi kroz vene.

Tjelesni rad. Međutim, vježba nije lijek za sve; Ljudi koji rade u područjima koja zahtijevaju duge i stalne teške fizičke radove također pate od hemoroida.

Komplikacije defekacije - jesu li proljev ili kronična konstipacija. Oba ova stanja uzrokuju povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, što dovodi do povećanja hemoroida i njihovog gubitka.

Nepravilna prehrana. Povećana konzumacija alkohola, začinjena hrana uzrokuje arterijski dotok kavernoznih tijela rektuma, što pridonosi njihovom širenju. Hrana, siromašna vlaknima, uzrokuje zatvor, a obilje masne hrane - proljev.

Hipotermija ili pregrijavanje zdjeličnog područja. Oba ova stanja umanjuju cirkulaciju krvi i doprinose stagnaciji krvi u području zdjelice.

Trudnoća, porođaj. U takvom stanju žena povećava pritisak u trbušnom području, a odljev krvi kroz vene može biti poremećen. Kao rezultat toga, hemoroidi se mogu formirati.

Pretilost. Pogotovo pojavu hemoroida osjetljiv na ljude čija je mast uglavnom deponirana u trbuhu.

Neke seksualne prakse, uključujući analni seks.

Razne bolesti: bolesti jetre (kada su slomljeni venski odljev krvi, krvni tlak raste u venama, što pridonosi razvoju hemoroida); bolesti zdjeličnih organa (mjehur, prostata); neoplazme i / ili upale u zdjelici, crijevima.

Nasljedni uzroci: funkcionalna insuficijencija vezivnog tkiva, poremećena živčana regulacija tonusa venskog zida, patologija srca i krvnih žila.

Simptomi hemoroida

Hemoroidi se javljaju postupno i neprimjetno; osoba ne doživljava nikakvu posebnu neugodnost, osim što s vremena na vrijeme nakon crijeva može osjetiti nelagodu, bol, svrab u anusu. Mekano tkivo u anusu može nabreknuti. Sluz se može izbaciti iz rektuma, iritirati analni otvor i uzrokovati paljenje. Ponekad pacijent osjeća kao da u anusu postoji strano tijelo; nakon stolice učestali su česti bolovi. Ove pojave pogoršava kršenje prehrane ili poremećaja probavnog trakta. No, najčešće ljudi odlaze liječniku nakon otkrivanja krvi u izmetu, toaletnog papira ili donjeg rublja u obliku malih kapi, traka ili, u rijetkim slučajevima, s intenzivnim krvarenjem.

Međutim, krvarenje iz anusa nije uvijek povezano s hemoroidima (osobito ako je pacijent stariji od 40 godina). Rektalno krvarenje se može pojaviti i kod sljedećih bolesti:

rak rektuma

prolapsa rektuma

kolitis, polipi, kandidule

Pacijent treba obratiti pozornost na to je li pojavnost krvarenja povezana s promjenom ponašanja crijeva, pojavom stolice drugačije boje ili teksture nego obično. S takvim simptomima, odmah se trebate obratiti liječniku - moguće pojava krvarenja drugdje u gastrointestinalnom traktu.

Kako se manifestira hemoroidi

Hemoroidi mogu biti vanjski ili unutarnji. Kod vanjskih hemoroida, hemoroidi koji se formiraju iz donjeg venskog pleksusa i nalaze se izravno na anusu proširuju se. Budući da upala nije unutar rektuma, ali izvan nje, ako želite, možete pregledati ovo područje vlastitim očima. Krvarenje s ovom vrstom hemoroida gotovo je odsutno, ali pacijenti su vrlo zabrinuti zbog bolova u rektalnom području. Vanjski čvorovi su često upaljeni, ozlijeđeni grubim platnom i češće se ponovno rađaju u onkološkim formacijama. Ova vrsta hemoroida je relativno rijetka - ne boluje više od 10% od ukupnog broja pacijenata.

Unutarnji hemoroidi nalaze se u submukoznom sloju rektuma, moguće ih je vidjeti golim okom samo u kasnijim stadijima bolesti, kada je ljuska kavernoznih tijela toliko deformirana da gleda kroz anus. Glavni simptomi unutarnjih hemoroida su prisutnost krvi u izmetu (iako je najčešće to grimizna, arterijska, moguće je i pojava tamne venske krvi s ugrušcima), bol tijekom izlučivanja. U kasnijim fazama bolesti, hemoroidi ispadaju iz anusa; najprije se povlače unutar sebe, ali kasnije pacijenti to moraju učiniti ručno.

Tu je i kombinirani hemoroidi, u kojima su deformirana i kavernozna tijela rektuma i potkožnog venskog pleksusa analnog područja.

Hemoroidi mogu biti akutni (kada se simptomi brzo razvijaju, čvorovi postaju upaljeni, upala prelazi u susjedna tkiva, boluje od bolova; moguće su i nekrotične promjene u čvorovima zbog tromboze) i kronične. Tada bolest traje dugo, mjesecima, pa čak i godinama, u isto vrijeme povremeno se pogoršava - pojavljuje se krvarenje, čvorovi ispadaju, postaju prikliješteni i uzrokuju brojne neugodnosti. Tijekom razdoblja remisije, podložno mjerama predostrožnosti, pacijent osjeća malu nelagodu.

Faze razvoja bolesti

Većina slučajeva hemoroida dijagnosticira se u kasnim stadijima - bilo zato što pacijenti nisu obraćali pozornost na simptome, pripisujući ih drugim uzrocima, ili zbog lažne sramote odgodili posjet liječniku. Postoje četiri faze hemoroida.

Prva faza. Simptomi se izražavaju implicitno, manifestiraju se samo u posebnim slučajevima (na primjer, s crijevnim poremećajima, nakon teškog fizičkog rada, dugog stajanja ili sjedenja na mjestu, poremećaja prehrane, pregrijavanja ili prekomjernog hlađenja). Ponekad pacijent osjeća nelagodu tijekom stolice, peku i svrab nakon nje. Na pregledu, liječnik bilježi prisutnost stagnacije krvi i istezanje stijenki žila. Ako se hemoroidi mogu dijagnosticirati u ovoj fazi, liječenje je brzo i bez problema.

Druga faza Hemoroidi povećavaju veličinu, njihovi zidovi postaju tanji, na njima se mogu formirati male pukotine, što dovodi do krvarenja. Pacijent nakon teškog fizičkog napora, kompliciranog rada crijeva ili hipotermije može iskusiti tragove krvi u izmetu, na toaletnom papiru ili donjem rublju, ali krvarenje je vrlo malo i brzo prolazi. Hemoroidi su donekle uvećani i mogu ispasti iz anusa nakon pražnjenja crijeva, međutim, vraćaju se sami. Njihov izgled je uzrokovan povećanjem tlaka u peritoneumu s jakim naprezanjem, bilo da se radi o fizičkom ili jakom kašlju. U ovoj fazi, još uvijek možete pribjeći konzervativnom liječenju.

Treća faza. Analni sfinkter prolazi kroz distrofične promjene i slabi, zbog čega se ispušteni hemoroidi mogu podešavati samo ručno. Pacijent je zabrinut zbog ozbiljnog svraba, čestih i jakih krvarenja. Konzervativno liječenje više nije moguće.

Četvrta faza. Čvorovi su toliko povećani da ih nije moguće ispravno postaviti. Mišići anusa su znatno oslabljeni, sfinkter se smanjuje. Za gubitak čvorova dovoljna je čak i najmanja tjelesna aktivnost. Čvorovi sami mogu biti u obliku pečata, upaljeni su; upala također može utjecati na obližnje tkivo.

Komplikacije hemoroida

Srećom, komplikacije hemoroida nisu vrlo česte. Premda je većina pacijenata s hemoroidima uplašena očima krvi, ona se ne oslobađa toliko da predstavlja opasnost za život. Međutim, kod dugotrajnog upornog krvarenja može doći do razvoja anemije.

Primanje sluzi iz anusa uzrokuje svrbež i može dovesti do ekcema.

Daljnjim razvojem bolesti, kada su hemoroidi već prošli u treću ili četvrtu fazu, ručno odvajanje čvorova daje pacijentu mnogo neugodnosti. I već mogu ispasti ne samo nakon crijevnog pokreta, već i zbog jakog kašlja, kihanja, fizičkog napora.

U rijetkim slučajevima, ispušteni hemoroidi mogu biti stegnuti mišićem analnog sfinktera, što uzrokuje jake bolove. Ako se čvorovi ne ispravljaju, može se razviti tromboza. To je najteža moguća komplikacija hemoroida, koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U tom stanju, hemoroidni čvorovi su otečeni, napeti, uvelike povećani, mogu se razviti gnojna infekcija u tijelu pacijenta. Pacijenti gube apetit, temperatura raste, osjećaju se bolesnima.

Svaka se bolest pogorša ako se ne liječi. Hemoroidi nisu iznimka - ako se ne liječi, napreduje, što može dovesti do nepovratnih promjena u venama rektuma.

Hemoroidi tijekom trudnoće i porođaja

Razlog za nastanak hemoroida u trudnica je kompresija vena kavernoznih tijela rektuma povećanom maternicom, što uzrokuje poremećaje izliva krvi, prelijevanje krvnih žila i stvaranje hemoroida. Također, pojava hemoroida u trudnica može uzrokovati zatvor, kada fekalne mase se protežu zidovi rektuma i ozlijede kavernozne tijela. U pravilu, u posljednjim mjesecima trudnoće žena je prisiljena voditi sjedilački način života, što također ne doprinosi zdravom tijelu. Tijekom poroda, mišići perineuma su zategnuti, kavernozna tijela rektuma su rastegnuta i ozlijeđena. S jakim istezanjem mišića perineuma, analni sfinkter može oslabiti i, kao rezultat, čvorovi će ispasti.

Često, žene koje su rodile zbunjuju simptome hemoroida s učincima porođaja i ne vide odmah liječnika, izazivajući time razvoj bolesti.

Kojom liječniku liječiti ako se sumnja na hemoroide?

Ako je osoba poremećena neugodnim osjećajem u anusu, svrbežom, kao i tragovima krvi, treba kontaktirati proktologa ili koloproktologa.

Dijagnoza bolesti

Obično, za dijagnozu hemoroida dovoljno vizualni pregled analnog područja tijela pacijenta. U tom slučaju, pacijent ili zauzima položaj koljena-laktova, ili uzima ginekološku stolicu. Liječnik pregledava anus pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na stanje kože, prisutnost hemoroida, njihovu veličinu i položaj.

Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik može provesti druge studije:

Digitalni rektalni pregled. Liječnik pregledava tkivo analnog kanala, procjenjuje stanje sluznice rektuma, kao i organe i tkiva koja ga okružuju, određuje položaj hemoroida, njihovu veličinu i stupanj boli, te postoji li krvarenje. Istina, točne veličine čvorova neće biti moguće utvrditi - kada groping, oni, u pravilu, smanjenje veličine. U tom slučaju, pacijent može ležati na boku, na leđima ili stajati na sve četiri, a liječnik u rukavici svojim kažiprstom pregledava rektum iznutra. Nakon pregleda prsta, liječnik može propisati anoskopiju i sigmoidoskopiju.

Anoskopijom. Prilikom anoskopije u stražnji dio umetne se poseban uređaj koji liječniku omogućuje pregled površine rektuma za 10-15 cm, a uz pomoć anoskopa liječnik određuje gdje su zahvaćena kavernozna tijela, bez obzira na to da li postoje tumorski procesi i upalne bolesti u rektumu. Također se koristi anoskop za uzimanje testova - biopsija i razmaz. Ovaj postupak je bezbolan i praktički nema kontraindikacija; iznimka - faza pogoršanja upalnih bolesti. Tada liječnik preporučuje da najprije uklonite upalu, a zatim obavite pregled.

Iako je anoskopija prilično jednostavna procedura, potrebna je napredna priprema. Tako da ništa ne sprječava pregled rektuma, bolesnik bi se trebao suzdržati od prethodne noćne hrane i isto tako napraviti dva klistira za čišćenje - pola dana prije vremena zahvata, a drugi - nekoliko sati prije nje. Također je moguće da će liječnik zatražiti od pacijenta da uzme laksativ dan prije.

Također, kako bi se uklonio rizik od razvoja onkološke patologije, liječnik može predložiti pacijentu da podvrgne sigmoidoskopiji - sigmoidnom i rektalnom pregledu. U ovoj studiji liječnik može još više pregledati unutarnju površinu rektuma - do 25 cm. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće izvesti sigmoidoskopiju (pretpostavimo da pacijent ima patološke poremećaje rektuma), umjesto toga provodi se kolonoskopija - kada se ispituje unutarnja površina rektuma. s endoskopom.

Zahvaljujući takvom pristupu, liječnik može dobiti jasnu sliku bolesti, u kojoj je fazi i kako će se razvijati. Usput možete prepoznati druge bolesti koje utječu na funkcioniranje tjelesnih sustava u blizini. Često su hemoroidi popraćeni bolestima analnog dijela tijela i debelog crijeva, uzrokovanih krvarenjem iz hemoroida. Ponekad postoji i sindrom iritabilnog crijeva.

Kako liječiti hemoroide

Nakon postavljene dijagnoze liječnik odlučuje što će propisati. Ali sa svim stupnjevima hemoroida, od prvog do posljednjeg, provodi se liječenje koje omogućuje da se zaustave simptomi bolesti - da se smanji bol, da se zaustavi krvarenje. Ako hemoroidi u prvoj ili drugoj fazi, može se izliječiti uporabom tzv. konzervativno liječenje - to jest, uporaba lijekova koji će ublažiti bolove, spriječiti komplikacije i doprinijeti postoperativnoj rehabilitaciji bolesnika. Najbolji rezultati postižu se zajedničkom uporabom lijekova, kako vanjske tako i unutarnje.

Simptomi, uzroci i liječenje hemoroida

Prema statistikama, jedna petina odrasle populacije našeg planeta pati od hemoroida. Što je hemoroidi i kako izgleda, uzroci, koji su simptomi hemoroida, što je opasno za hemoroide, je li hemoroidi opasni za život i kako ih liječiti? Odgovori na takva uobičajena pitanja nalaze se u našem članku.

Što je hemoroidi?

Hemoroidi su bolest anorektalnog područja (anusa), koja se temelji na degenerativno-distrofičkim promjenama u venskoj mreži rektalne submukoze uz nastanak hemoroidnih čunjeva (čvorova). Hemoroidni udarci, u procesu progresije bolesti, mogu se rasplamsati, krvariti, ispasti, biti suzdržani, trombozni, što pacijentu donosi mnogo patnje, a ponekad uzrokuje opasnost za njegov život.

Uzroci hemoroida

Uzroci hemoroida dijele se na vaskularne i mehaničke:

1. Osnova vaskularnih poremećaja je povećan dotok krvi u analnu regiju kroz arterijske žile i smanjen odljev vena, što dovodi do hipertrofije kavernoznih tijela i stvaranja hemoroidnih kukova. Vaskularni poremećaji javljaju se na pozadini sjedilačkog načina života, loše prehrane, kroničnog zatvora, trudnoće ili zlouporabe alkohola.
2. Mehanički uzroci hemoroida - to je kada se hipertrofija hemoroida javlja pod utjecajem nepovoljnih čimbenika koji dovode do pretjeranog rastezanja i distrofičnih promjena u mišićnim vlaknima rektalnog uzdužnog mišića. Kao rezultat toga, hemoroidi se kreću u smjeru anusa i ispadaju iz njega.

Hemoroidi su multifaktorijska bolest, što dovodi do sljedećih razloga:

• kronični zatvor ili proljev;
• hipodinamiju i produženi boravak u sjedećem položaju. Pogotovo često na hemoroide utječu predstavnici struke kao što su vozači, uredski radnici, blagajnici itd.;
• težak fizički rad (graditelji, nosači, dizači utega su bolesni);
• nezdrava i nezdrava prehrana (zlouporaba začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja, loše hranjenje vlaknima);
• zlouporaba alkohola;
• genetska predispozicija;
• rođenje djeteta, prirodni porod;
• pretilost, posebno abdominalnog tipa, kada se mast pohranjuje u trbuh);
• sustavna hipotermija u području zdjelice;
• kronična patologija srca i krvnih žila;
• tumora u zdjelici.

Unutarnji hemoroidi su hipertrofija venskog pleksusa rektuma iznad sfinktera. Dakle, nemoguće je sami vidjeti patološke promjene. U trećoj fazi bolesti, hemoroidalni udarci izlaze iz rektalnog kanala prema van, i mogu se vidjeti. Glavni simptomi unutarnjih hemoroida su prisutnost krvi na izmetu tijekom crijevnog pokreta, boli tijekom utroba i zatvora.

Vanjske, ili vanjske, hemoroidi - proširene hemoroidne vene analnog područja. Naime, upala je ispod razine analnog sfinktera, a pacijent može samostalno ispitati kako izgledaju oštećeni čvorovi. U ovom slučaju, pacijenti se rijetko žale na izlučivanje krvi tijekom crijevnih pokreta, ali, za razliku od pacijenata s unutarnjim hemoroidima, zabrinuti su zbog intenzivne boli u anusu.

Kombinirani hemoroidi - hipertrofija hemoroidnih vena rektuma i vene safene analnog područja. Kombinirani hemoroidi kombiniraju simptome prve dvije vrste.

Klinička slika hemoroida

U većini slučajeva, hemoroidi se pojavljuju kronično s razdobljima pogoršanja i remisije. Ako se ne liječi, napreduje i uzrokuje nepovratne promjene u venskom aparatu anorektalnog područja.

Pacijenti mogu iskusiti prve simptome hemoroida, ali tome ne pridaju važnost ili ne prepoznaju njihov problem. Uostalom, većina pacijenata ne ide na medicinsku skrb, osjeća sram i sramotu.

Pogoršanje bolesti u početnim fazama kratkotrajnog, a simptomi hemoroida nisu izraženi. Egzacerbacija se javlja kada su poremećaji stolice, u razdoblju rađanja, nakon kršenja dijete ili zlouporabe alkohola.

Nažalost, većina slučajeva hemoroida se dijagnosticira u kasnijim fazama, jer pacijenti odlaze liječniku kad nemaju snage izdržati. Ako je liječenje hemoroida počelo izvan vremena, razdoblja pogoršanja postaju dulja, a remisija kratka. Mogu postojati i razne komplikacije bolesti, o kojima ćemo kasnije govoriti.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent nema znakova hemoroida ako održava zdrav način života, hrani se ispravno i ne podiže prekomjerne težine.

U procesu razvoja prolazi četiri faze hemoroida:

1. Hemoroidi su blago hipertrofirani i prodiru u lumen rektalnog kanala. Pacijenti ponekad mogu promatrati krv na izmetu tijekom čina pražnjenja.
2. Hemoroidi su uvećani do znatne veličine i ispadaju iz anusa, neovisno postavljaju unatrag.
3. Hemoroidi ispadaju iz rektuma tijekom utroba, pa nakon vježbanja. Mogu se postaviti samo ručno.
4. Hemoroidi ispadaju iz rektuma i ne mogu se repozicionirati. Bolest je često komplicirana krvarenjem, to može biti kršenje hemoroida, tromboza, infekcija - to je ono što su hemoroidi opasni za život pacijenta.

Simptomi hemoroida

Sljedeći simptomi hemoroida ukazuju na pojavu problema:

• krvarenje tijekom ili nakon djelovanja crijeva. Krvarenje može biti u obliku kapi, traka na izmetu, tragovi na posteljini, vrlo rijetko u obliku masivnog krvarenja;
• gubitak hemoroida iz anusa. U prvom i drugom stadiju bolesti, čvorovi se spuštaju, au kasnijim stadijima pacijenti ih moraju ručno resetirati u rektalni kanal;
• boli konstantnog jadnog karaktera koji se povećavaju nakon odlaska na zahod;
• osjećaj nelagode i težine u anusu;
• svrbež u anusu, koji je posljedica otjecanja sluzi iz kanala rektuma. Ta tekućina iritira kožu u blizini anusa;
• oticanje mekih tkiva u anusu.

Ovo je popis glavnih značajki. Teško je točno reći koji će se simptomi kod hemoroida manifestirati kod određenog pacijenta. Međutim, poznavanje općih simptoma bit će korisno svima.

Što može uzrokovati bolest?

Da vidimo što hemoroidi prijete pacijentima - je li to opasno i njegove komplikacije su tako strašne.

Hemoroidi mogu biti komplicirani sljedećim uvjetima:

• Krvarenje iz hemoroidnog čunja, koje može biti beznačajno u obliku kapljica ili tanke struje, au rijetkim slučajevima - masivne. Ta je komplikacija gotovo uvijek povezana s činom defekacije. Krvarenje s hemoroidima ne utječe na stanje pacijenta, ali ponekad može dovesti do anemije.
• Gubitak hemoroida iz anusa. Ova komplikacija je tipična za bolest stadija 2-3. U početnim stadijima razvoja hemoroida, čvorovi ispadaju nakon odlaska na zahod, ali s progresijom bolesti dolazi do gubitka čvorova tijekom manjih fizičkih napora, pa čak i kihanja, kašljanja, intenzivnog smijeha. Pacijenti imaju svoje vlastite prste za ponovno postavljanje hemoroida u rektalni kanal.
• Kršenje hemoroida u anusu nastaje zbog upalnog ili refleksnog spazma analnog sfinktera. Bolesnici se žale na nepodnošljive bolove i prisutnost ispuštenih čvorova u anusu. Ako se pacijentu ne pomogne na vrijeme, može doći do tromboze.
• Hemoroidna tromboza je najozbiljnija komplikacija hemoroida, u kojoj ne postoje samo lokalne promjene u anusu, nego i povreda općeg stanja pacijenta. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kod pregleda anorektalnog područja hemoroidi su napeti, natečeni, uvećani, tamnocrvene boje, ponekad s područjima nekroze. Bolesnici mogu osjetiti opću slabost, gubitak apetita, groznicu, mučninu i povraćanje.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje bolesti važno je temeljito "ispitati" hemoroide i njegove glavne simptome, napraviti povijest bolesti, kao i utvrditi prisutnost izazovnih čimbenika.

Nakon ankete liječnik nastavlja s fizikalnim pregledom. Glavna metoda u dijagnostici unutarnjih hemoroida je digitalni pregled rektuma.

Da bi se dijagnosticirala bolest, važno je pažljivo "ispitati" hemoroide i njegove glavne simptome.

Kako se obavlja rektalni pregled prsta?

Rektalni pregled provodi se nakon uklanjanja akutne boli. Pacijent leži na boku, noge se savijaju u zglobovima koljena i privlači udove u prsa. Liječnik stavlja rukavice, stavlja u anus kažiprst premazan vazelinom i opipava unutarnju površinu rektuma.

Ova metoda omogućuje:

• procijeniti stanje tkiva rektalnog kanala;
• procijeniti funkcionalne sposobnosti sfinktera anusa;
• za procjenu reljefa sluznice rektalnog kanala;
• odrediti stanje tkiva smještenih oko rektuma;
• pronalaze hemoroide, pukotine i druge defekte sluznice;
• odrediti gdje i na kojoj udaljenosti od sfinktera anusa je hemoroid;
• procijeniti veličinu hemoroida, njihovu bol i dosljednost;
• odrediti prisutnost krvarenja iz rektuma.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se koristiti metode kao što su anoskopija, kolonoskopija (rektomanoskopija) za hemoroide i irigoskopija.

Anoskopija (pregled unutarnje površine rektalnog kanala pomoću posebnog aparata - anoskopa) omogućuje pregled rektuma za 8-12 cm.

Kolonoskopija, odnosno rektomanoskopija, provodi se ne toliko za dijagnozu hemoroida, koliko da bi se razlikovala od druge patologije, primjerice raka. Pomoću rektomanoskopa možete pregledati 25 cm debelog crijeva.

liječenje

Liječenje hemoroida ovisi o težini manifestacija i fazi bolesti.

Postoje dvije metode za liječenje hemoroida: konzervativne i operativne.

Konzervativno liječenje je uporaba lijekova sustavnog i lokalnog djelovanja i koristi se u početnim stadijima bolesti. Konzervativna terapija usmjerena je na uklanjanje boli, prevenciju komplikacija i egzacerbacija, za preoperativnu pripremu i postoperativnu rehabilitaciju bolesnika.

Terapija lijekovima za hemoroide uključuje sljedeće vrste terapijskih sredstava:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici koriste se za ublažavanje upalnog procesa i bolova u anusu. Pacijentima se propisuju lijekovi kao što su Analgin, Diklofenak, Nise, Ibuklin;
• venotonika za normalizaciju tonusa venskih žila - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
• hemostatici za zaustavljanje krvarenja iz hemoroidnih kukova - Vikasol, Ditsinon, kalcijev klorid;
• Mast na bazi nitroglicerina za ublažavanje spazma analnog sfinktera;
• mast na bazi heparina za sprečavanje hemoroidne tromboze;
• laksativi za normalizaciju stolice - Duphalac, Normase, Bisocadil.

Kirurško liječenje hemoroida koristi se uz neučinkovitost konzervativne terapije ili u slučaju komplikacija.

U svrhu kirurškog liječenja hemoroida mogu se koristiti minimalno invazivne tehnike i hemoroidektomija.

Kirurško liječenje hemoroida koristi se uz neučinkovitost konzervativne terapije ili u slučaju komplikacija.

Primjenjuju se takve minimalno invazivne metode liječenja hemoroida kao što su:

Prednost ovih metoda je u tome što ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju, sam postupak dobro podnosi pacijent, a rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju značajno se smanjuje.

Nedostatak ovih tehnika je da se hemoroidi mogu ponovno pojaviti. I minimalno invazivne metode prikladne su za liječenje samo 2-3 stadija hemoroida.

Hemorroidektomija je "zlatni" standard liječenja hemoroida 4. stupnja, u kojem se izlučuju hemoroidi i rektalna sluznica.

dijeta

Hrana za hemoroide nije ništa manje važna od lijekova ili operacije. Smetnje bi trebalo biti djelomično - 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Način ispijanja mora biti dovoljan - 1,5-2,5 litara negazirane vode bez šećera dnevno.

Hranu treba tretirati nježnim postupcima toplinske obrade - kuhanjem, pečenjem, guljenjem, kuhanjem na pari te sadržavati dovoljnu količinu vlakana.

Kada hemoroidi dobrodošli korištenje takvih proizvoda kao što su "kiselo mlijeko", bundeve, tikvice i tikvice, rajčice, krastavci, repa, mrkva i drugo povrće, voće, žitarice, kruh od cijelog zrna.

Dajte prednost žitaricama, salatama, posebno vinaigrettu, kuhanom ili pirjanom nemasnom mesu, piletini, ribi, pari od pare, juhama, složencima.

Za hemoroide, nije preporučljivo koristiti mahunarke, čokoladu, kakao, začinske začine, bijeli kupus, bijeli kruh, kavu, rotkvicu, kiseljak, jaki čaj, žele, rižu. Alkohol je strogo zabranjen.

Kako liječiti kod kuće

Kod kuće, kao dodatak tradicionalnim metodama, možete koristiti narodne recepte za liječenje hemoroida.

Pomoći će ublažiti upalu i ojačati vaskularne zidove vena rektuma infuzije i izvaraka planinara pochechuynogo, šipak ili lišća maline, koji se uzimaju oralno. Savršeno se manifestira sok od repe kod hemoroida.

Također možete napraviti kod kuće tople kupke s nevena, luk kore ili lovac.

Oslobodite se svraba u anusu losiona hladnom vodom, razbijenim bobicama pepela ili ekstraktom krastavaca od moljaca.

Ako nema kontraindikacija i liječnik ne smeta, onda možete napraviti vlastite rektalne supozitorije od sirovog krumpira ili zamrznute infuzije ljekovitog bilja.

Koji liječnik kontaktirati?

Što liječnik liječi hemoroide? Ako ste zabrinuti zbog nelagode, težine, svrbeža i bolova u anusu, zatvoru ili ako primijetite ispuštanje krvi tijekom ili nakon pražnjenja crijeva, trebate se posavjetovati s proktologom ili koloproktologom. Ovi stručnjaci identificiraju i liječe hemoroide.

Kao rezultat toga, može se reći da su hemoroidi prilično neugodna bolest, čija je glavna manifestacija stvaranje hemoroidnih kukova. I što prije pacijent zatraži liječničku pomoć, to je više prilika za liječenje bolesti i izbjegavanje komplikacija.

9 komentara na članak "Simptomi, uzroci i liječenje hemoroida"

Imao je problema s oporavkom od ove bolesti... Srećom, bolest se povukla. Preporuke svima: ako je počelo, ne pretjerivajte. Samo će se pogoršati.

Odmah liječite hemoroide! Od samog početka, onda neće biti problema. Simptomi su teško zbuniti s nečim drugim. Liječila sam sa svijećama i mastima, trajalo je 5 dana.

Imao sam i prve "zvonjave" manifestacije ove bolesti. Pridržavat ću se prehrambene hrane preporučene u članku i započeti s terapijskim vježbama. Boli osjetljivu bolest, ne trebam takve probleme.

Sveće s krastavcima mogu se koristiti za liječenje hemoroida, ili će to biti samo dodatni lijek?

Hvala vam! Izvrstan članak! Pronašli smo odgovor na gotovo sva vaša pitanja. Ali ima još nekoliko - kako točno možete dijagnosticirati početnu fazu hemoroida kod kuće? Ako je tako, koji je glavni simptom isključivanja drugih bolesti? A što da odem u područne poliklinike, jer nema proktologa?

U okružnoj klinici kirurg se bavi dijagnostikom i liječenjem hemoroida! Nažalost, ne postoji jedan specifičan simptom po kojem se hemoroidi mogu razlikovati od drugih bolesti. Ali ovaj stručnjak će vam pomoći da to shvatite, čak i onom kirurgu. Liječnik će uzeti u obzir prisutnost rizičnih čimbenika, pregledati rektum i donijeti presudu! Glavna stvar nije za početak bolesti, ali odmah ići na stručnjaka!

Dijetalna hrana će mi pomoći, jer za sada ne vidim drugi način. Neću ići kod proktologa.

Da, definitivno nema dovoljno proktologa u našim klinikama. Nisu svi pacijenti na kraju odmah shvatili da imaju hemoroide. I ne postoji mogućnost provjere, a ponekad i odlučnosti.

Pronađite na internetu dokazani indonezijski narodni lijek za hemoroide - lijek "Vasir" i liječe se za zdravlje.