Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, dijastaza, amilaza pankreasa) je biološki aktivna tvar uključena u proces metabolizma ugljikohidrata. U ljudskom tijelu, većina ga proizvodi gušterača, manji dio - žlijezde slinovnice.
Kod ljudi se sintetizira samo alfa-amilaza, koja je probavni enzim.
Indikacije za analizu
Unatoč činjenici da amilaza u krvi odražava promjene karakteristične za mnoge metaboličke i upalne bolesti (dijabetes, hepatitis, zauške i drugo), glavna indikacija za analizu je sumnja na akutni ili kronični pankreatitis.
Za određivanje razine krvi u amilazi koristi se biokemijska analiza krvi iz vene. Uzimanje uzoraka krvi vrši se ujutro na prazan želudac (dan prije, prije uzimanja testa, izbjegavajte jesti začinjenu i masnu hranu).
Normalna amilaza u krvi
Budući da je gušterača žlijezda mješovitog izlučivanja (izlučuje hormone i enzime u crijevni lumen i u krv), uobičajeno je razlikovati amilazu od ukupne alfa-amilaze i nazvati je amilaza pankreasa. Prema tome, u biokemijskoj analizi krvi (ili urina, koja se također koristi za određivanje razine amilaze u tijelu), postoje dva pokazatelja amilaze: alfa-amilaze i amilaze pankreasa.
Alfa amilaza
Za alfa-amilazu (koja predstavlja ukupnu količinu sve amilaze u tijelu), vrijednosti * se smatraju normalnim:
- djeca do 2 godine: 5 - 65 U / l;
- 2 godine - 70 godina: 25 - 125 U / l;
- stariji od 70 godina: 20 - 160 U / l.
* prema neovisnom laboratoriju Invitro
Pankreasna amilaza
U alfa-amilazi je amilaza pankreasa, čija se količina također mjeri. Razmatra se normalna količina amilaze pankreasa *:
Uzroci odstupanja od norme
Razlozi koji uzrokuju povećanje količine alfa-amilaze u krvi (povećanje amilaze u krvi smatra se brojkama iznad 105 jedinica / l za alfa-amilazu i iznad 50 jedinica / l za amilazu pankreasa):
- Akutni ili kronični pankreatitis. Kod upale gušterače, izlučivanje amilaze stanicama se povećava nekoliko puta
- Cista, tumor ili kamen u lumenu gušterače. Promjene u strukturi žlijezde uzrokuju kompresiju žljezdastog tkiva i njegovu sekundarnu upalu, što pridonosi povećanju izlučivanja amilaze (razina amilaze doseže 150-200 u / l).
- Zaušnjaci. Upala žlijezda slinovnica također uzrokuje povećanje izlučivanja amilaze (.
- Peritonitis. Kod peritonitisa, svi organi trbušne šupljine, uključujući gušteraču, podliježu iritaciji i upalnim promjenama. Takve promjene povećavaju aktivnost stanica gušterače, što dovodi do povećanja razine amilaze u krvi.
- Šećerna bolest. Kod dijabetes melitusa javljaju se sustavni metabolički poremećaji, uključujući metabolizam ugljikohidrata. Prema tome, neće se sva amilaza koju proizvodi tijelo racionalno trošiti na konverziju škroba u oligosaharide, što će dovesti do povećanja njegove količine u krvi.
- Zatajenje bubrega. Budući da se amilaza eliminira iz organizma kroz bubrege, njihova nedovoljna funkcija uzrokovat će kašnjenje i povećanje količine enzima u krvi.
Razlozi za smanjenje količine amilaze u krvi (smanjenje broja amilaza u krvi manje od 100 jedinica / l za alfa-amilazu):
- Hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku. Kada je hepatitis je kršenje metabolizma ugljikohidrata, što podrazumijeva povećanje opterećenja na enzimskim sustavima u tijelu, uključujući amilaze. Za određeno vrijeme, gušterača proizvodi dovoljnu količinu enzima, ali onda počinje usporavati sintezu amilaze, što se odražava u njegovoj maloj količini u testu krvi.
- Tumori gušterače. U nekim tumorima, tkivo pankreasa degenerira, što onemogućuje oslobađanje amilaze.
Također, zbog ozljeda, padova s visine i trovanja, moguća su i kršenja sekrecije amilaze i gore i dolje.
Funkcije amilaze
Funkcija amilaze je razbijanje škroba u jednostavnije oblike, oligosaharide. Cijepanje počinje u usnoj šupljini, budući da je amilaza dio sline, a zatim u gastrointestinalnom traktu, gdje ga većina gušterače sintetizira.
Budući da se molekule škroba ne mogu apsorbirati u crijevnim petljama zbog složenosti njihove strukture, kvaliteta apsorpcije ugljikohidrata hrane ovisi o djelovanju amilaze.
amilaza
Enzim amilaza je prvi enzim koji su otkrili znanstvenici. Ovaj je enzim 1833. opisao francuski znanstvenik Paya, koji ga je otkrio u vezi s uništenjem škroba u probavnom traktu. Ako žvakate hranu koja sadrži škrob (krumpir, riža) dugo u ustima, oni postaju slatkasti zahvaljujući amilazi. To ukazuje na početak obrade ugljikohidrata u ustima.
Ovaj enzim je tri vrste: alfa, beta i gama. Kalcij je potreban za proizvodnju i djelovanje ovog enzima. Različiti tipovi enzima su međusobno slični: svi su savršeno razrijeđeni vodom ili u slaboj otopini soli. A ako uđete u koncentriranu otopinu enzima, enzim će se istaložiti. Alkohol ima sličan učinak na enzime. Uvođenjem koncentracije više od šezdeset posto enzima također se taloži.
Ovaj enzim je prisutan ne samo kod ljudi, već i kod životinja, pa čak iu brojnim biljkama (samo beta-amilaza, koja nije prisutna u organizmu životinja). Zreli plodovi imaju ugodan slatki okus, često zbog prisutnosti ovog enzima.
U pšenici je, na primjer, prisutna gama-amilaza, koja je glavna tvar za proizvodnju slada. Ovaj tip enzima najbolje funkcionira s povećanim sadržajem kiseline.
Tijekom fermentacije tijesta od gljivica, gljivice koje koriste amilazu razgrađuju škrob do razine polisaharida koji se dalje koriste gljivicama kvasca kako bi nastali alkoholi i ugljični dioksid. Zahvaljujući tim proizvodima prerade škroba, tijesto kvasca s tako specifičnim ugodnim mirisom i okusom povećava se u volumenu.
Danas, kako bi fermentirali tijesto kvasca brže, dodajte amilazu kao dodatak hrani (E1100). Štoviše, drugačiji oblik ovog enzima dodaje se čak i deterdžentima za pranje rublja za bolje pranje mrlja od škroba.
Razina amilaze detektirana je tijekom biokemijske analize. Da bi rezultati bili što objektivniji, biološki materijali (češće krv) se uzimaju nakon noćnog sna, a po mogućnosti ne ranije od osam sati nakon jela. Normalna stopa ovog enzima ne razlikuje se kod ljudi različitih spolova i kreće se od 25 do 125 jedinica po litri.
Zašto je amilaza povišena?
Povećanje količine enzima sugerira da su organi koji uključuju ovaj enzim bolesni. Glavni razlozi za povećanje količine amilaze su:
1. Pankreatitis u akutnom obliku - upalni proces gušterače, koji se odvija u akutnom obliku i prolazi kroz uništenje žljezdanih tkiva, zbog čega enzim ulazi u krv. Simptomi ove bolesti su: povraćanje, mučnina, bol oko pupka, koji puca u donjem dijelu leđa, a porast temperature.
2. Pankreatitis u kroničnom obliku - upalni proces gušterače, koji se događa dugo vremena i karakterizira ga privremeno olakšanje i egzacerbacije. Znakovi ove bolesti u akutnoj fazi su jednako akutni.
3. Neoplazme ili kamenje u kanalima gušterače - oni ometaju uklanjanje enzima iz žlijezde, što izaziva njegovo prodiranje u krv.
4. Zaušnjaci (epidemijski parotitis) - virusna infekcija koja zahvaća žlijezde slinovnice, javlja se s razaranjem tkiva žlijezde i prodiranjem amilaze u krvotok. Znakovi ove bolesti su: povećanje temperature, bol pod ušima, isušivanje sluznice usne šupljine, pojava oteklina ispod uha. Obično su bolesna s ovom djecom.
5. Peritonitis u akutnom obliku - upalni proces peritoneuma koji se javlja tijekom perforacije probavnih organa. Pojavljuje se s bolovima u epigastričnom području, povećanjem tjelesne temperature, letargijom i povraćanjem.
Količina amilaze u krvi može se povećati tijekom intoksikacije alkoholom, tijekom ektopične trudnoće, kao i kod dijabetičke kome.
Uzroci smanjene amilaze u krvi
Ako je količina enzima manja od 25 jedinica po litri, to ukazuje na sporo funkcioniranje žlijezda koje izlučuju taj enzim.
1. Pankreasna insuficijencija: sličan fenomen često se opaža nakon akutnog oblika upale žlijezde s nekrozom gušterače (nekroza tkiva žlijezde).
2. Cistična fibroza - genetska bolest, izražena kao promjena u najrazličitijim endokrinim žlijezdama, uključujući one koje proizvode amilazu. Obično se simptomi ove bolesti nalaze u djetinjstvu.
Postoje li norme amilaze urina?
Obično se za izračunavanje količine ovog enzima u urinu uzima dnevni obrok. Da biste pravilno sakupili materijal za istraživanje, morate izlijevati prvo jutarnje mokraće, a zatim skupljati cijela 24 sata. Fiziološka norma je pokazatelj od 1 do 17 jedinica / h.
Koji su razlozi za to povećanje?
Povećanje enzima u mokraći gotovo je uvijek povezano s njegovim povećanjem u krvi, a razlozi za to su: kontuzije u trbuhu, perforacija probavnog ulkusa, akutna upala slijepog crijeva, pankreatitis u različitim oblicima, zaušnjaci, peritonitis.
Alfa amilaza u krvi
Što je alfa amilaza u krvi? Zašto trebam uzeti amilazni test i kolika je stopa amilaze u krvi? Koje bolesti uzrokuju povećanu amilazu? Odgovori na ova pitanja posvećeni su ovom članku.
Alfa amilaza u krvi: što je to?
Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer se uz njegovu pomoć uništavaju alfa 1 - 4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je lizirati ili uništiti životinjski škrob, koji se naziva glikogen i sam biljni škrob, u glukozu, maltozu, galaktozu, saharozu i druge lako apsorbirajuće supstrate, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.
Razgradnja šećera u usnoj šupljini je početak procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje na nju djeluje oštro kiseli medij, a zatim hrana ulazi u duodenum, gdje novokreirani povoljni alkalni medij i enzim amilaza ponovno počinju probavljati ugljikohidrate. Samo ovaj put enzim, koji proizvodi gušterača, dolazi u igru.
Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon što je završio svoj rad, ona se apsorbira u krv u dvanaesniku. Stoga se ti enzimi - i pankreas (koji se naziva P-tip) i slinovnica (koji se naziva S-tip) lako otkriju u testu krvi.
Norme plazma amilaze ukazuju na značaj sekrecije žlijezda slinovnica i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdastog tkiva koji mogu proizvesti ovaj spoj, a koji uzrokuju povećanje amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja bebe, crijevnih dijelova i jetre, kao i jajnika i jajovoda. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ti organi je tako beznačajna da se može potpuno zanemariti.
Usput, povijesno postoji drugi naziv za taj enzim - dijastazu. Ali u klinici se dogodilo da se dijastaza zove alfa-amilaza, koja ulazi u urin, a enzim u krvi se jednostavno naziva amilaza.
Zašto određivati razinu amilaze u biokemijskoj analizi krvi?
Test amilaze u krvi je potreban da bi se procijenila normalna funkcija pankreasa. U akutnim upalnim lezijama, kada dođe do samo-probave tkiva ovog organa, nakon 2 sata od početka okolne boli, moguće je otkriti povećanje aktivnosti ove tvari u ispitivanju krvnog seruma.
Pokazatelji se vraćaju u normalu nakon nekoliko dana, obično se to događa 3. ili 4. dan. Za akutni pankreatitis karakteristično je da povećanje koncentracije ovog enzima doseže, u prosjeku, 5 puta više od norme, a maksimalna koncentracija se određuje u prva tri dana od početka bolesti.
Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije amilaze vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis i prisutnost okolne boli povezane s pogreškom u hrani ili uporabom tvrdog likera.
Za liječnike je važno da ne postoji izravna veza između indeksa analize amilaze (povećanje enzima) i ozbiljnosti lezije gušterače. Ova analiza nije 100% pouzdana i bolje je koristiti kao početni probir: svaki peti bolesnik s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se najčešće javlja kod adipozne nekroze gušterače, kada se značajna količina lipaze pankreasa, enzima koji razgrađuje masti, također ispušta u krv.
O diastazi urina
Naučili smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada je potrebno nešto reći o urinu. Povećana amilaza u krvi postupno se filtrira preko bubrega i izlučuje iz tijela, stoga je u slučaju akutnog upalnog procesa u gušterači nužno istražiti dijastazu urina. Važno je da se koncentracija enzima u mokraći povećava čak i više od njegove aktivnosti u krvi, a povećana amilaza se duže zadržava u mokraći nego u drugim tekućinama.
Mogu postojati i neke bolesti koje nisu povezane s patologijom sustava pankreasa, ali su također praćene povišenom alfa amilazom u krvi.
Dakle, indikacije za analizu istraživanja amilaze u krvi i urinu su:
- razne lezije gušterače;
- bolesti žlijezda slinovnica - od sialolitijaze do parotitisa (poznata infektivna virusna bolest - zaušnjaci);
- cističnu fibrozu;
- akutni i okolni bolovi u leđima i trbuhu.
Normalna amilaza u krvi
Prije svega, brzina amilaze ne korelira sa spolom: stopa amilaze u krvi žena je apsolutno ista kao i kod muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, naime - o starosti:
- Brzina amilaze u krvi kod djece je značajan raspon, od 5 do 65 u / ml;
- Tijekom života od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 - 26 do 125 - 126 jedinica / ml;
- u starijoj i senilnoj dobi preko 70 - 75 godina, raspon vrijednosti se povećava od 20 do 22 do 160 do 165 jedinica / ml u normalnim uvjetima.
Kao što se može vidjeti, fluktuacije u koncentraciji spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Dakle, ako pacijent ima normalnu vrijednost od 30 jedinica po mililitru, onda ako se amilaza učetverostruči (što je tipično za akutni pankreatitis), njegova će koncentracija i dalje biti 120 jedinica / ml, što se može smatrati gornjom granicom normale. A ako taj pacijent uđe u kirurški odjel s akutnom okolnom boli, kirurg uopće ne smatra da je njegova amilaza gušterače povećana.
Ova iznimna nada za dijagnozu pankreatitisa samo pomoću enzima može imati kobnu ulogu u procjeni patologije gušterače. Razmotrite glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće dolazi do povećanja koncentracije alfa-amilaze pankreasa ili salive. Pod kojim se bolestima i uvjetima događa?
Povišena razina
Ako je amilaza povišena, što to znači? Sumirajući, sumiramo sve glavne bolesti i stanja:
- to su različiti tipovi pankreatitisa, akutni i pogoršavajući kronični proces;
- ciste pankreasa;
- dok uzimate neke lijekove, a njihov popis je prilično opsežan: to je citostatski azatioprin, to su steroidni hormoni, to su ACE inhibitori, to su estrogeni, to je diuretik, furosemid, to su protuupalni lijekovi - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin i mnogi drugi lijekovi;
- pankreatična amilaza je povišena zbog bolesti gušterače, kao što je začepljenje kanala gušterače, kamena, tumora ili adhezivnog procesa;
- kod akutnog peritonitisa ili opstrukcije crijeva;
- na pozadini izražene ketoacidoze kod dijabetesa melitusa tipa 1;
- s raznim malignim tumorima, najčešće - kada je tumor u plućnom tkivu ili u jajnicima.
Visoka amilaza može biti kod bolesti bilijarnog trakta, u slučaju abdominalne traume, kod kroničnog alkoholizma, pa čak i kod ozljeda lubanje. Odvojeno, mora se podsjetiti da povećanje salivarne amilaze može biti ne samo s parotitisom, nego i s tumorima pljuvačnih žlijezda.
Iz impresivnog popisa gore, može se vidjeti da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, i unatoč značajnom povećanju krvne plazme, potrebno je nastaviti dijagnostičko pretraživanje, budući da pojedinačni rezultat analize nije patognomonski znak za bilo koju bolest.
Smanjena razina
Postoje li situacije kada se reducira alfa-amilaza? Naravno, ovaj enzim je u kliničkoj praksi mnogo češće povišen, ali ponekad se susreću i vrijednosti blizu nule. To može biti kada:
- stanje kroničnog, usporenog pankreatitisa, kada postoji vrlo malo zdravog žljezdastog tkiva lijevo od gušterače;
- ovo stanje je karakteristično za izraženu cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.
Također, amilaza se smanjuje ako se značajan dio gušterače ukloni iz pacijenta nakon operacije.
U svakom slučaju, bez obzira na analizu koju liječnik dobije u rukama, on bi se trebao rukovoditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, treba pitati pacijenta i provesti temeljito ispitivanje. Samo je ovaj naizgled jednostavan način temelj kliničkog mišljenja i omogućit će vam da pravilno postavite dijagnozu i započnete pravodobno liječenje.
amilaza
Amilaza je probavni enzim koji razgrađuje škrobove u oligosaharide, odnosno aktivno sudjeluje u reakciji s ugljikohidratima. Amilaza je prvi otvoreni enzim koji je prema različitim izvorima identificirao francuski ili ruski kemičar.
Ovaj enzim se proizvodi uglavnom od gušterače, također mali dio žlijezda slinovnica i drugih organa. Prema tome, amilaza se može podijeliti na salivarnu amilazu i pankreas, odnosno na gušteraču.
Budući da je glavna svrha amilaze probavni procesi, ona bi trebala biti isključivo u ljudskom želucu, a ne ulaziti u krv ili u vrlo male količine. Kroz krv amilaza ulazi u urin, pa njezin sadržaj u prvoj tekućini dovodi do sadržaja u drugoj.
Analiza amilaze
Analiza sadržaja amilaze u krvi (materijal je serum) i urina izvodi se ako se sumnja na sljedeće bolesti:
- Bolesti gušterače, na primjer, akutni pankreatitis. U slučaju razvoja ove bolesti, stanice gušterače počinju aktivno kolapsirati, što rezultira aktivnim otpuštanjem amilaze u krv. Glavni simptomi bolesti su: bolovi u trbuhu, uglavnom oko pupka, groznica, mučnina itd.
- Sindrom abdominalne boli
- Peritonitis je bolest koja se uglavnom javlja kod upale slijepog crijeva, kao iu perforaciji želuca ili crijeva. Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, groznica su simptomi peritonitisa.
- Bolesti žlijezda slinovnica, kao što su zaušnjaci. Ova virusna bolest dovodi do uništenja stanica žlijezda slinovnica, što pak izaziva oslobađanje enzima u krvi. Suha usta, bol u ušima, osobito u razgovoru ili žvakanju, kao i stvaranje velikih ukazuju na to da najvjerojatnije postoji takva bolest kao epidemijski parotitis (zaušnjaci).
- Cistična fibroza. S ovom bolešću dolazi do povrede žlijezda u tijelu, što je uzrok pucanja amilaze. Obično se bolest manifestira u djetinjstvu i nasljedna je.
Tijekom takvih stresnih stanja tijela kao što su trudnoća, akutno trovanje alkoholom i komplicirani dijabetes mellitus također mogu biti uzrok povećane razine amilaze u krvi.
Niska razina razina enzima može se uočiti tijekom toksikoze u trudnica, insuficijencije gušterače, nekroze gušterače itd.
Povećana razina amilaze u urinu obično ukazuje na povišenu razinu u krvi, a također ukazuje na moguću prisutnost sličnih bolesti.
Analiza urina za sadržaj amilaze obično se vrši na temelju dnevnog materijala. Mokraća se skuplja tijekom cijelog dana, počevši od drugog, preskačući prvi, ne uzimajte prvi urin sljedećeg dana. Standardni sadržaj je do 17 jedinica / h.
Test krvi na sadržaj ovog enzima provodi se isključivo na prazan želudac.
Za svaku dob su standardi amilaze u krvi različiti, ali uglavnom izgledaju ovako:
- Djeca do godinu dana - do 60 U / l;
- Djeca starija od godinu dana i odrasli do starosti - 20 - 120 U / l;
- Odrasli stariji od 70 godina - od 30 U / l do 160 U / l.
- Norme za muškarce i žene su identične.
Zanimljivosti
Uz dugotrajne proizvode za žvakanje koji u svom sastavu imaju škrob, ali gotovo bez šećera, amilaza im daje slatkasti okus.
S obzirom da je amilaza uključena u proces probave, koja počinje u ustima zbog sline, sadrži malu količinu amilaze, koja osigurava najbržu probavu hrane.
Obrazovanje: Diplomirao je kirurgiju na Vitebskom državnom medicinskom sveučilištu. Na sveučilištu je vodio Vijeće studentskog znanstvenog društva. Usavršavanje u 2010. godini - specijalnost "Onkologija", a 2011. godine - specijalnost "Mamologija, vizualni oblici onkologije".
Iskustvo: Rad u općoj zdravstvenoj mreži već 3 godine kao kirurg (Vitebska hitna medicinska bolnica, Liozinska središnja okružna bolnica) i povremeni onkolog i traumatolog. Farma radi kao predstavnik tijekom cijele godine u tvrtki "Rubicon".
Predstavljena su 3 prijedloga za racionalizaciju na temu "Optimizacija antibiotske terapije ovisno o sastavu vrsta mikroflore", 2 rada su osvojila nagrade u republičkom pregledu natjecanja studentskih znanstvenih radova (kategorije 1 i 3).
U kojim slučajevima je propisan test krvi na amilazu i što će pokazati?
U patologijama probavnog sustava uočeni su slični simptomi: bol, poremećaji u procesima asimilacije hrane, itd. U procesu dijagnostike liječnik propisuje biokemijski test krvi. U ovoj studiji se provjerava sadržaj takvog enzima kao amilaze u krvi. Pogledajmo kakva je to supstanca i što rezultati istraživanja mogu reći.
Kada se odnosi na liječnika zbog bolova u trbuhu, pacijent bi trebao biti spreman da mora proći niz pregleda, uključujući i darivanje krvi za biokemijsku analizu. Između ostalih pokazatelja, u smjeru će se primijetiti da je potrebno provesti analizu sadržaja amilaze. Mi ćemo razumjeti što je amilaza i što dokazuju odstupanja od normi o sadržaju ove tvari.
Kakvu supstancu?
Enzim izravno uključen u metabolizam ugljikohidrata naziva se amilaza. Bez te supstance, normalna probava je nemoguća, budući da djeluje kao katalizator u biokemijskom procesu cijepanja škroba da formira jednostavne šećere koje stanice mogu apsorbirati.
Enzim stvaraju različiti organi, ali većinu ga proizvodi gušterača. Ova tzv. Amilaza pankreasa, koja ulazi izravno u probavni trakt (duodenum), gdje sudjeluje u metaboličkim procesima.
Dio enzima proizvodi se u žlijezdama slinovnica, tj. Proces prerade ugljikohidrata počinje prilikom žvakanja hrane. Ali amilaza tipa S koju proizvode žlijezde slinovnice je manje aktivna od gušterače.
Savjet! U iznimno malim količinama, enzim se proizvodi u drugim organima i tkivima, a proizvodi se u crijevima, u masnom tkivu, u jajnicima (kod žena).
Normalno, amilaza funkcionira u probavnom traktu, međutim, neki od enzima ulaze u krvotok. Amilaza u krvi određena je tijekom biokemijske analize.
Savjet! Budući da se dio enzima izlučuje putem bubrega, u procesu dijagnostike, sadržaj ovog probavnog enzima određuje ne samo krv nego i urin.
Kada je analiza potrebna?
Kada je potrebna biokemijska analiza sadržaja amilaze? Unatoč činjenici da je promjena razine ovog enzima opažena u različitim patološkim stanjima, najčešće se krv za amilazu daruje ako se sumnja na pankreatitis.
Ona je u upalnim lezijama razine amilaze gušterače mnogo puta povećana.
Osim toga, analiza koncentracije amilaze u krvi može se pripisati takvim bolestima kao:
- dijabetes;
- akutni ili kronični hepatitis;
- epidemijski parotitis (zaušnjaci, upala žlijezda slinovnica);
- pojava tumora u gušterači;
- prisutnost patoloških procesa koji uništavaju gušteraču.
Tijekom istraživanja može se odrediti ukupna amilaza koja se sastoji od enzima S i P tipa, ili samo dio enzima pankreasa.
Kako se to radi?
Da bi se odredio sadržaj enzima, iz periferne vene uzima se biokemijski test krvi.
trening
Da bi rezultati studije bili točni, potrebna je odgovarajuća priprema za uzorkovanje. propisi:
- prilikom propisivanja analize trebate obavijestiti liječnika da pacijent uzima bilo kakve lijekove, jer dio lijekova utječe na rezultate istraživanja;
- dan prije postupka uzorkovanja, alkohol je u potpunosti isključen, masna hrana i slatkiši su značajno smanjeni;
- Prije izvođenja postupka izbjegavajte konzumiranje hrane najmanje 12 sati. Postupak se obično provodi u jutarnjim satima, tako da bi trebali večerati u večernjim satima ne kasnije od 20 sati, preferirajući niskokaloričnu mliječnu hranu.
postupak
Uzorkovanje se vrši sterilnim instrumentom za jednokratnu upotrebu. Materijal je krv uzeta iz vene. U pravilu, ograda je izrađena od vene koja se nalazi na pregibu lakta.
Stope i odstupanja
Rezultat analize može se dobiti sljedećeg dana. Sadržaj enzima je pod utjecajem dobi pacijenta, spol nije bitan. Uobičajena izvedba (u U / l):
- za bebe mlađe od 2 godine - 5-65;
- za djecu iznad 2 godine i odrasle osobe - 25-125;
- za osobe u dobi od 70 godina - 20-160.
Odstupanja od norme
Najznačajniji porast razine amilaze uočen je s razvojem akutnog pankreatitisa. U ovoj bolesti, normalne stope mogu biti premašene 5-8 puta. Međutim, već 12 sati nakon početka napada, pokazatelji počinju postupno smanjivati, iako ostaju povišeni neko vrijeme.
Ako se pankreatitis pojavi kronično, analiza će pokazati relativno nizak (2-4 puta) višak norme, ali će biti postojan. Kada se neoplazma pojavi u gušterači u obliku tumora ili ciste, organ se stisne. To uzrokuje sekundarni upalni proces, koji je također karakteriziran povećanom razinom amilaze u krvi.
U slučaju da je ukupna amilaza značajno viša od normalne, a razina pankreasa ostaje u referentnom području, tada treba posumnjati na upalni proces u žlijezdama slinovnica. Ova slika je obično označena parotiditisom.
Kod slabe funkcije bubrega (zatajenje bubrega) dolazi do povećanja razine amilaze u krvi. To se događa zbog smanjenja stope eliminacije enzima u mokraći. Osim toga, povećava se razina enzima kada se:
- dijabetes;
- peritonitis;
- ektopična trudnoća;
- trovanja;
- ozljeda trbuha.
Smanjenje razine amilaze nema tako značajnu dijagnostičku vrijednost kao povećanje. Ovi rezultati testa su kada:
- hepatitis;
- cističnu fibrozu;
- procesi koji uzrokuju uništenje gušterače.
Neka smanjena proizvodnja amilaze uočena je u žena u ranoj trudnoći s toksikozom.
Dakle, krvna amilaza je važan pokazatelj pomoću kojeg možete postaviti dijagnozu različitih patologija organa smještenih u trbušnoj šupljini. Međutim, samo prema rezultatima analize, dijagnoza je nemoguća. Liječnik procjenjuje rezultate svih pregleda i ocjenjuje vanjske znakove i manifestacije bolesti.
Sve o reduciranoj alfa amilazi
Alfa-amilaza je enzim koji potiče razgradnju ugljikohidrata u probavnom traktu. Pod njezinim utjecajem, složeni ugljikohidrati se raspadaju u jednostavnije, probavljivije u crijevu. Proizvedeni su enzimi žlijezde gušterače (pankreasa) i salivarnih (diastaza). Nenormalna razina alfa amilaze ukazuje na patologiju pankreasa i druge bolesti.
Koje vrijednosti treba smatrati smanjenima?
Vrijednosti alfa amilaze razlikuju se po dobi, u starijih i mladih. Jedini faktor na koji ne ovisi pokazatelj ovog enzima je spol. To ne utječe na njegovu razinu. Vrijednosti amilaze mogu varirati ovisno o laboratorijskim testovima koji se koriste u njegovom određivanju.
U biti, dob pacijenta također nema značajan utjecaj na pokazatelj razine enzima. Norma enzima u djece do dvije godine razlikuje se od prosječnih pokazatelja, što je vrijednost od 5 do 65 jedinica. Ako je pokazatelj sklon nuli, tada se njegove razine smanjuju u ovoj dobnoj skupini. Stopa odraslih i djece starije od dvije godine je ista i odgovara razini od 25 do 125 jedinica. Smanjenje amilaze ispod 25 smatra se smanjenjem enzima. Kod starijih osoba starijih od 70 godina, normalna razina enzima odgovara količini od 20 do 160 jedinica.
Naravno, može se postaviti pitanje zašto se djeca mlađa od 2 godine ističu na ovaj način. Enzim se aktivno koristi od strane tijela za razgradnju složenih ugljikohidrata. Djeca mlađa od 2 godine primarno se doje i jedu majčino mlijeko. U mlijeku praktički nema potrebe za razgradnjom ugljikohidrata. Zbog toga tijelo djeteta proizvodi mnogo manje alfa-amilaze. Stoga je norma vrlo niska razina enzima u krvi djeteta.
Otkrivanje niske razine amilaze tijekom trudnoće ukazuje na prisutnost nasljednih bolesti i zahtijeva daljnju dijagnozu. Ako povišena razina amilaze tijekom trudnoće pokazuje prisutnost akutnog patološkog procesa, koji se ipak može izliječiti, onda niže vrijednosti ukazuju na neposrednu opasnost po trudnoću uzrokovanu prisutnošću ozbiljne nasljedne bolesti cistične fibroze. Normalna razina enzima tijekom trudnoće se ne mijenja: tj. One vrijednosti koje su ispod niže razine i teže nuli smatraju se smanjenima.
Stopa ovog enzima varira prema dobi:
- do pola godine - od 1 do 12 jedinica / litri;
- od šest mjeseci do godinu dana - od 1 do 23 jedinice / litru;
- od jedne do dvije godine: u djevojčica - od 3 do 38 jedinica / litru, u dječaka - od 1 do 23;
- od dvije godine do 19: od 4 do 31;
- od 19 i više godina: od 8 do 51 godina.
Prema tome, smanjenje razine ispod donje granice normale je pokazatelj smanjene razine amilaze.
Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).
Sadržaj dijastaze u jednom obroku u mokraći trebao bi biti u rasponu od 10-490 U / l, a kod ispitivanja dnevnog urina - indikator ne bi trebao biti ispod 10 jedinica i iznad 600 U / l.
Kod drugih vrijednosti brzina dijastaze odgovara 1 - 17 U / h.
Koja je analiza određena?
Da bi se utvrdilo je li amilaza reducirana u krvi, potrebno je proći biokemijsku analizu. Često, da bi se sastavila najpotpunija slika patologije u isto vrijeme kao i biokemijsko ispitivanje krvi, propisuje se analiza dijastaze dnevnog obroka urina. Količina enzima u urinu omogućuje vam da nadoknadite uzroke bolesti. Krv, koja prolazi kroz bubrežni glomeruli, daje enzim, formirajući primarni urin, od kojeg se u budućnosti većina enzima apsorbira natrag tijekom reapsorpcije. Urin ima veću aktivnost amilaze od krvi.
Pogledajte video o biokemijskoj analizi
Pokazatelji tih dviju studija dobro se nadopunjuju.
Što može utjecati na rezultat analize?
Enzimska aktivnost povezana je s prehranom i aktivira se nakon jela. Stoga se uzorkovanje krvi provodi ujutro na prazan želudac, kada će proći 8-14 sati posta (tijekom kojeg možete piti vodu). Možete donirati krv popodne, ne ranije od 4 sata nakon obroka. Uoči krvne suštine nužno je isključiti fizički i psiho-emocionalni stres i suzdržati se od alkohola.
Teško interpretirati rezultate može uzeti neke lijekove: kortikosteroidi, ibuprofen, analgetici. Također, oralni kontraceptivi mogu povećati stopu.
Morate upozoriti liječnika o uzimanju tih lijekova i, ako je potrebno, prestati ih uzimati.
Kada je analiza dodijeljena?
Analiza sadržaja alfa amilaze propisana je za kontrolu terapije pankreatitisa - smanjena razina može se uočiti nakon terapije. Također, razina enzima podliježe povremenom praćenju nakon uklanjanja dijela gušterače. Analiza trudnoće propisana je za tešku toksemiju. Indikacije za istraživanje su:
- patologija gušterače;
- oštar trbuh;
- zaušnjaci;
- virusne infekcije.
Što pokazuje smanjena razina?
Ako se alfa amilaza spusti u krv, potrebno je utvrditi uzroke tog stanja.
- u slučaju insuficijencije gušterače, koja može biti posljedica operacije koja se izvodi na ovom organu ili u prošlom akutnom pankreatitisu;
- u teškim upalnim bolestima jetre - hepatitis i njihove posljedice - ciroza, kršenje metabolizma ugljikohidrata dovodi do povećanja opterećenja enzimskih sustava;
- kod raka 4. stupnja gušterače, kada je većina normalnog tkiva žlijezde već zamijenila tumor;
- s infarktom miokarda;
- s cističnom fibrozom, koja se otkriva tijekom trudnoće ili u djetinjstvu;
- pankreasna nekroza (samo-probava žlijezde) također uzrokuje smanjenje razine enzimske proizvodnje, ali obično se ova patologija određuje samo obdukcijom;
- u bolesnika s visokim ukupnim kolesterolom;
- s toksikozom tijekom trudnoće.
Valja napomenuti da je enzimska aktivnost gušterače smanjena, kaže samo stanje kada je rezultirajuća alfa-amilaza mnogo manja od donje granice norme i teži nuli.
efekti
Proučavanje alfa amilaze nije dijagnostička studija i zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Razloge za odstupanje količine enzima od norme treba odrediti specijalist. Za točniju dijagnozu analiziraju se sve vrijednosti biokemijske analize.
Samo u ovom stanju bolest se može otkriti u ranoj fazi kako bi se odmah započelo liječenje.
Što učiniti?
Kada otkrijete smanjenu razinu alfa amilaze, trebate se posavjetovati s liječnikom za naknadnu dijagnozu i utvrditi uzroke tog stanja. Samo liječenje uzroka može normalizirati pokazatelje.
prevencija
Prevencija niske razine enzima je profilaktička metoda za bolesti gušterače, koje uključuju:
- zdrava prehrana: ograničavanje masne, pikantne, slane hrane;
- ograničenje uporabe alkohola, kave, čokolade, kolača, sode;
- ne možete jesti vrlo hladnu i toplu hranu - samo umjereno zagrijano;
- podjela obroka - 5-6 puta dnevno;
- eliminirati obilne obroke noću;
- piti vitamine.
zaključak
Alfa amilaza je enzim koji je odgovoran za probavu i razgradnju ugljikohidrata. Prema njegovoj izvedbi, može se otkriti kako dobro funkcionira gušterača. Svako odstupanje amilaze od norme treba pažljivo ispitati kako bi se utvrdili uzroci.
Kako amilaza utvrđuje razvoj pankreatitisa
Amilaza ili alfa-amilaza (diastaza) je enzim probavnog sustava koji proizvodi gušterača. Intenzivno probavlja hranu, razgrađuje ugljikohidrate, pomaže u normalnoj apsorpciji glukoze. Uz diastazu, gušterača može proizvesti još jedan enzim - lipazu, koja je odgovorna za razgradnju masti.
Pravila amilaze u ljudskoj krvi
Enzim amilaza nastaje u većoj mjeri u gušterači, au manjoj mjeri iu žlijezda slinovnica. Tijekom normalnog funkcioniranja probavnog sustava amilaza pretvara složene ugljikohidrate u glukozu. Zatim, glukoza ulazi u crijevo, gdje se apsorbira u krv, a zatim izlučuje putem bubrega.
U istraživanju krvne amilaze - ovo je glavna analiza probira pankreatitisa, prema njezinim pokazateljima izgleda aktivnost probavnog sustava. Alfa-amilaza je enzim pankreasa i pokazatelj ukupne količine amilaze u tijelu. Jedna od komponenti dijastaze je amilaza pankreasa koja proizvodi sok gušterače i potpuno je odgovorna za funkcioniranje gušterače. Ukupna amilaza i amilaza pankreasa imaju svoje normalne vrijednosti. Dakle, norma u ljudskoj krvi trebala bi biti:
- od rođenja do 24 mjeseca norma - 5 - 70 jedinica / litru;
- od 24 mjeseca do 75 godina norma - 15 - 130 jedinica / litri;
- u senilnom razdoblju, stopa - do 160 jedinica / litri.
Pokazatelji amilaze pankreasa neznatno se razlikuju od ukupnih vrijednosti amilaze. U zdravih novorođenčadi amilaza pankreasa u krvi ne smije biti veća od 8 U / l, a kod beba od 12 mjeseci i odraslih do 50 U / l.
Laboratorijska dijagnostika amilaze u pankreatitisu
Razina amilaze u krvi može se odrediti provođenjem analize biokemije iz vene. Bolje je uzeti analizu na prazan želudac u prvoj polovici dana, a rezultat će biti točniji. Također, uoči istraživanja, preporučljivo je ne uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (aspirin, zvona), kako bi se isključili proizvodi koji sadrže šećer, ne jesti masnu i začinjenu hranu, kao i alkohol. Najmanje nekoliko sati prije zahvata treba se suzdržati od pušenja, jer nikotin utječe na promjenu sastava krvi i dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
Postupak uzimanja krvi za amilazu traje samo nekoliko minuta i provodi se uzimanjem biološkog materijala (5-10 ml) iz periferne vene pomoću jednokratne sterilne medicinske opreme. Liječnik će odrediti pregled krvi prema propisanim pokazateljima kako bi dijagnosticirao točniji razlog za pojavu određenih pritužbi (na primjer, akutna abdominalna bol). Postupak uzimanja krvi obavlja medicinska sestra u proceduralnoj sobi poliklinike u mjestu prebivališta. Rezultat ne bi trebao vas čekati - u hitnim slučajevima, pokazatelje možete saznati unutar pola sata.
Odstupanja od norme - nego što je opasno
Ne uvijek, ali u većini slučajeva, amilaza pankreasa može se povećati upalnim učincima u gušterači, kada je pankreatitis moguć. To je patologija koja se najčešće javlja zbog prekomjerne konzumacije alkohola i nepravilne prehrane, kada dolazi do začepljenja žučnog mjehura s formiranjem kamenja.
U slučaju kada je analiza za amilazu gušterače u mokraći veća od tisuću jedinica / l, a pacijent ima goruću povijest epigastrične boli na lijevoj strani, može se posumnjati da ima akutni pankreatitis.
Amilaza se može pojačati s oslabljenom funkcijom bubrega, s akutnim holecistitisom, akutnim peritonitisom i drugim raznim pogoršanim procesima u probavnom sustavu. U fazi kroničnog pankreatitisa, pokazatelji se ne mogu značajno povećati, jer je bolest trom i trajna s povremenim remisijama. Nemojte paničariti, ako je indeks amilaze nula - to je normalno, što znači da gušterača može održati taj enzim normalnim.
Ako se, kao rezultat analize, amilaza pankreasa poveća za 7-10 puta - to ukazuje na pogoršanje gušterače i razvoj akutnog pankreatitisa. Nakon nekoliko sati od početka akutnog pogoršanja gušterače, alfa-amilaza skače za jedan korak više u krvi, ali nakon 2-3 dana analiza će se vratiti na normalne vrijednosti. Ako je indikator prekoračen barem 5 puta, tada morate proći dodatne preglede gušterače (kompjutorska tomografija, MR, ultrazvuk).
Liječenje s povišenom amilazom u krvi
Budući da je alfa-amilaza pokazatelj stanja gušterače u tijelu, to znači da s povećanim enzimskim pokazateljem posebnu pozornost treba posvetiti radu ovog organa, osobito pankreatitisu.
S povećanjem alfa-amilaze u krvi, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Samoliječenje za takve dijagnoze je zabranjeno, jer svaki organizam različito reagira na lijekove.
Kod pogoršanog pankreatitisa, terapijsko gladovanje provodi se nekoliko dana u terapijske svrhe. Vi bi također trebali pregledati svoju prehranu. Teški pušači moraju se odreći ovisnosti, jer cigarete doprinose povećanju razine amilaze u krvi. Preporučuje se izbjegavanje nezdrave hrane - začinjene, pržene, brze hrane, slatkog, alkohola i prehrane s malo ugljikohidrata i soli. U prehranu uključite proizvode koji štedljivo djeluju na gušteraču - sluznu kašu, juhe od pirea i mekanu hranu. Morate jesti frakcionirano i najmanje šest puta dnevno.
S povećanom alfa-amilazom, liječenje pankreasa neće donijeti željeni rezultat bez medicinske intervencije. Budući da je gušterača upalni proces, antibiotici iz brojnih penicilina (augentin, amoksicilin) i cefalosporini (cefixime, cefuroksim) su propisani za antimikrobno djelovanje. Također važno mjesto u smanjenju pogoršanja i liječenja pankreatitisa su antifibrinolitički agensi koji smanjuju cirkulaciju krvi, potiskuju proizvodnju enzima u probavnom sustavu i specifični su antidoti za alfa-amilazu. Takvi lijekovi uključuju gordox, trasilol, aprotinin.
Za suzbijanje imunološke upale propisana je hormonska terapija. Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj kategoriji je oktreotid. Njegovo djelovanje je smanjiti upalu, smanjiti aktivnost enzima, kao i smanjiti izlučivanje želuca i gušterače.
Kako bi se izbjeglo razvijanje onkoloških procesa u gušterači s povećanjem amilaze, preporučljivo je propisati antimetabolite i lijekove protiv raka. Primjer ovdje je 5-fluorouracil (5-FU).
Za ublažavanje boli kada je pankreatitis propisan antispazmodici (no-spa, papaverin, platyphylline). Antihistaminici (tavegil, suprastin) pomoći će ublažavanju upale i imati sedativni učinak, a diuretici (furosemid) pomoći će u uklanjanju jakog edema iz gušterače.
Sljedbenici tradicionalne medicine za smanjenje stupnja alfa-amilaze i smanjenje upalnog procesa pomoći će čaju, prolivenom koprive, metvice, kamilice, gospine trave.
Točno i pravodobno liječenje omogućuje vam da brzo ublažite napad akutne boli, a razinu amilaze normalno.
Iz videa možete naučiti kako spriječiti razvoj pankreatitisa:
amilaza
Enzim amilaza je prvi enzim koji su otkrili znanstvenici. Ovaj je enzim 1833. opisao francuski znanstvenik Paya, koji ga je otkrio u vezi s uništenjem škroba u probavnom traktu. Ako žvakate hranu koja sadrži škrob (krumpir, riža) dugo u ustima, oni postaju slatkasti zahvaljujući amilazi. To ukazuje na početak obrade ugljikohidrata u ustima.
Ovaj enzim je tri vrste: alfa, beta i gama. Kalcij je potreban za proizvodnju i djelovanje ovog enzima. Različiti tipovi enzima su međusobno slični: svi su savršeno razrijeđeni vodom ili u slaboj otopini soli. A ako uđete u koncentriranu otopinu enzima, enzim će se istaložiti. Alkohol ima sličan učinak na enzime. Uvođenjem koncentracije više od šezdeset posto enzima također se taloži.
Ovaj enzim je prisutan ne samo kod ljudi, već i kod životinja, pa čak iu brojnim biljkama (samo beta-amilaza, koja nije prisutna u organizmu životinja). Zreli plodovi imaju ugodan slatki okus, često zbog prisutnosti ovog enzima.
U pšenici je, na primjer, prisutna gama-amilaza, koja je glavna tvar za proizvodnju slada. Ovaj tip enzima najbolje funkcionira s povećanim sadržajem kiseline.
Tijekom fermentacije tijesta od gljivica, gljivice koje koriste amilazu razgrađuju škrob do razine polisaharida koji se dalje koriste gljivicama kvasca kako bi nastali alkoholi i ugljični dioksid. Zahvaljujući tim proizvodima prerade škroba, tijesto kvasca s tako specifičnim ugodnim mirisom i okusom povećava se u volumenu.
Danas, kako bi fermentirali tijesto kvasca brže, dodajte amilazu kao dodatak hrani (E1100). Štoviše, drugačiji oblik ovog enzima dodaje se čak i deterdžentima za pranje rublja za bolje pranje mrlja od škroba.
Razina amilaze detektirana je tijekom biokemijske analize. Da bi rezultati bili što objektivniji, biološki materijali (češće krv) se uzimaju nakon noćnog sna, a po mogućnosti ne ranije od osam sati nakon jela. Normalna stopa ovog enzima ne razlikuje se kod ljudi različitih spolova i kreće se od 25 do 125 jedinica po litri.
Zašto je amilaza povišena?
Povećanje količine enzima sugerira da su organi koji uključuju ovaj enzim bolesni. Glavni razlozi za povećanje količine amilaze su:
1. Pankreatitis u akutnom obliku - upalni proces gušterače, koji se odvija u akutnom obliku i prolazi kroz uništenje žljezdanih tkiva, zbog čega enzim ulazi u krv. Simptomi ove bolesti su: povraćanje, mučnina, bol oko pupka, koji puca u donjem dijelu leđa, a porast temperature.
2. Pankreatitis u kroničnom obliku - upalni proces gušterače, koji se događa dugo vremena i karakterizira ga privremeno olakšanje i egzacerbacije. Znakovi ove bolesti u akutnoj fazi su jednako akutni.
3. Neoplazme ili kamenje u kanalima gušterače - oni ometaju uklanjanje enzima iz žlijezde, što izaziva njegovo prodiranje u krv.
4. Zaušnjaci (epidemijski parotitis) - virusna infekcija koja zahvaća žlijezde slinovnice, javlja se s razaranjem tkiva žlijezde i prodiranjem amilaze u krvotok. Znakovi ove bolesti su: povećanje temperature, bol pod ušima, isušivanje sluznice usne šupljine, pojava oteklina ispod uha. Obično su bolesna s ovom djecom.
5. Peritonitis u akutnom obliku - upalni proces peritoneuma koji se javlja tijekom perforacije probavnih organa. Pojavljuje se s bolovima u epigastričnom području, povećanjem tjelesne temperature, letargijom i povraćanjem.
Količina amilaze u krvi može se povećati tijekom intoksikacije alkoholom, tijekom ektopične trudnoće, kao i kod dijabetičke kome.
Uzroci smanjene amilaze u krvi
Ako je količina enzima manja od 25 jedinica po litri, to ukazuje na sporo funkcioniranje žlijezda koje izlučuju taj enzim.
1. Pankreasna insuficijencija: sličan fenomen često se opaža nakon akutnog oblika upale žlijezde s nekrozom gušterače (nekroza tkiva žlijezde).
2. Cistična fibroza - genetska bolest, izražena kao promjena u najrazličitijim endokrinim žlijezdama, uključujući one koje proizvode amilazu. Obično se simptomi ove bolesti nalaze u djetinjstvu.
Postoje li norme amilaze urina?
Obično se za izračunavanje količine ovog enzima u urinu uzima dnevni obrok. Da biste pravilno sakupili materijal za istraživanje, morate izlijevati prvo jutarnje mokraće, a zatim skupljati cijela 24 sata. Fiziološka norma je pokazatelj od 1 do 17 jedinica / h.
Koji su razlozi za to povećanje?
Povećanje enzima u mokraći gotovo je uvijek povezano s njegovim povećanjem u krvi, a razlozi za to su: kontuzije u trbuhu, perforacija probavnog ulkusa, akutna upala slijepog crijeva, pankreatitis u različitim oblicima, zaušnjaci, peritonitis.
