Gdje je gušterača i kako to boli

Holističko ljudsko tijelo sastoji se od mase unutarnjih organa, među kojima se gušterača smatra najvažnijom kao samostalna jedinica, a osobito kao važan organ probavnog procesa.

Anatomija tog sekretornog organa često ne uspijeva.

Potrebno je razumjeti gdje boli gušterača, jer je važno ne propustiti početno razdoblje njezine bolesti i pravodobno dobiti liječničku pomoć.

Prema anatomskom položaju, gušterača se nalazi iza želuca, zajedno s I - II kralješcima u lumbalnoj kralježnici.

Sigurno je pričvršćeno vezivnim tkivom i kapsulom iza želučanih stijenki. Duodenum podupire žlijezdu s njezine obrnute strane.

Parametri normalne žlijezde za odrasle - 20-25 cm, težina - 70-80 g

Ovisnost boli o strukturi i funkcijama gušterače

Potrebno je da sami odredimo gdje se nalazi prostata i kako to boli kako bismo razumjeli podrijetlo boli koja se pojavljuje.

Struktura žlijezde sadrži: glavu, tijelo, rep. Prema mjestu, glava dodiruje žučne kanale, tijelo je pričvršćeno na stražnji dio stijenke želuca, 5-10 cm iznad pupka, prekriveno je poprečnim kolonom, rep se proteže do slezene, ispod lijevog rebra.

Mala žlijezda ima važnu funkcionalnu aktivnost - egzokrini i endokrini.

Funkcija egzokrine je sinteza tekućine pankreasa, usmjerena na normalnu probavu, koju osigurava duodenum.

Sokovi gušterače sadrže enzime:

• tripsin i kimotripsin - probavljiva proteinska hrana;
• laktaza i amilaza - razgradnja ugljikohidrata;
• lipaza - razgrađuje masnoće nakon obrade žuči.

Enzimi gušterače rješavaju drugi problem - neutralizirati kiselost želučanog soka, kako bi zaštitili tkivo crijevne sluznice od kiselina.

Endokrina funkcija je sinteza inzulina i glukagona uključenih u hormonalne procese ugljikohidrata.

Treba napomenuti da samo gušterača sintetizira inzulin potreban tijelu. Pod njegovim utjecajem u sastavu krvi smanjuje se sadržaj glukoze, a pod utjecajem glukagona dolazi do njegovog povećanja.

Bol u različitim dijelovima trbuha proizlazi iz probavne smetnje.

Važno je da sami razumijete gdje pankreas boli, kada je bol uzrokovana upalom u žlijezdi, tada trebate otići u okružnog terapeuta na vrijeme da poduzmete odgovarajuće medicinske mjere.

Simptomatologija različitih patologija gušterače

Sukladno niskoj sintezi enzima gušterače pojavljuju se vanjski simptomi. Najvjerojatnije manifestacije su probavni poremećaji i bol povezana s njom.

Simptomi su isti kod ljudi oba spola. Koliko je akutna jačina boli, to je znak izražene dispepsije.

Najčešći simptomi disfunkcije gušterače:

• bol daje gornjem dijelu peritoneuma, ispod lijevog ruba;
• bolovi nastaju bez obzira na hranu;
• postoji mučnina s napadima povraćanja;
• okus je poremećen, apetit je izgubljen;
• oticanje i nabiranje trbuha;
• pojavljuje se proljev; u izmetu su čestice nesvarenih proizvoda, osobito masnoća;
• pojavljuju se opći pokazatelji trovanja;
• jetra raste u veličini;
• mijenja se boja kože, pojavljuje se žutilo, često na koži iznad položaja gušterače.

Kako pankreas može povrijediti osobu? Bolni osjećaji izraženi su u različitim oblicima - oni vuku, tupu, seku.

Njihova ekspresija povezana je s lezijom žlijezde, sa širenjem upale na tkivu peritoneuma.

Naznačeni simptomi obilježavaju kako boli ljudska gušterača, a stručnjaci dolaze do zaključka o pogoršanju pankreatitisa.

Položaj centara boli određen je položajem ljudskog pankreasa.

U pravilu se na ovom mjestu pokazuju neočekivane oštre boli, koje se šire preko gornjeg trbuha.

Ako je upala gušterače popraćena edemom, s lijeve strane ispod rebara javlja se osjećaj pritiska iznutra prema rebrima.

Istodobno, antispazmodični lijekovi ne pomažu, osoba umiruje bol kad sjedi i malo se naginje.

Bol prati ponavljajuće povraćanje, ali ne donosi olakšanje. Emetične mase praznog želuca čine sluz s žuči, ostavljajući gorak okus u ustima osobe.

dijagnostika

Slični simptomi su prisutni iu drugim bolestima, pa je važna diferencijalna dijagnoza koja će potvrditi ili opovrgnuti bolest.

Ako se sumnja na upalu gušterače, provodi se dodatni pregled, a jedino s rezultatima gastroenterolog će moći odabrati ciljanu terapiju.

U pogledu dijagnoze provode se:

• laboratorijske krvne testove kako bi se utvrdilo da li sadrži enzime, glukozu ili je normalan bilirubin;
• analiza urina za određivanje prisutnosti amilaze;
• analiza fekalija kako bi se utvrdila prisutnost ostataka hrane i komponenti masti;
• Ultrazvuk koji određuje strukturu, konture, prisutnost kamenja u ZHP-u i njegovim kanalima;
• radiografija rješava iste ciljeve;
• CT ili MRI, dajući točne informacije o stanju unutarnjih organa.

Temeljiti pregled pokazuje koliko se gušterača dobro nalazi, postoji li offset, postoji li povećanje parametara, oticanje.

Kod pogoršanja pankreatitisa pacijenti trebaju hospitalizaciju.

Kako se liječi gušterača

U bolničkim uvjetima pacijentu se daje odmor, potreban je puni odmor. Tijekom prva dva dana pacijentu je potrebno potpuno izgladnjivanje.

Prehrana se provodi kapanjem slane otopine s lijekovima i hranjivim tvarima.

Ubrizgavaju se injekcije anestetika, spazmolitici, ako je potrebno prema stanju pacijenta. Obično je to baralgin, platifilin, antiholinergici. Led se nanosi na epigastrično područje 2-3 puta dnevno tijekom pola sata.

Koje vrste lijekova će se liječiti tijekom pogoršanja - stručnjak odjela će odlučiti.

Postavljene su intravenske kapaljke kroz koje pacijent prima sredstva koja smanjuju aktivnost sinteze enzima, što se postiže Trasilolom, Kontrikalom, Gordoksomom, Aprotininom.

Da bi se izbjegla dehidracija, stavljaju se kapaljke sa spojevima soli. Kada se akutno stanje ukloni pomoću kapaljki i injekcija, pacijentu se dopušta da malo jede dijetom.

Istodobno, liječnici propisuju terapiju supstitucijskim enzimima kako bi poboljšali probavu - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

U prehrani prvih dana, kada se pogoršanje pogorša, dopušteni su slabi bujoni, nekuhani, isti izvarci povrća, pire kaša na vodi.

Hrana se kuha kuhana, pare, poput pirenog suflea. Strogo pridržavanje prehrane, uz medicinsko liječenje, zauzima ključno mjesto.

Izbornici se nadopunjuju fermentiranim mliječnim proizvodima, kompotom od suhog voća, želeom. Stroga dijeta treba promatrati 3 mjeseca.

Čak i ako postoji razdoblje remisije, ishrana bi se trebala slijediti. Za bolove pacijent već određuje gdje se nalazi gušterača i ispravlja njegovo stanje ublažavanjem prehrane, dodajući enzime koje propisuju liječnici.

Kako saznati što gušterača daje bol

Bolni simptomi pokazuju na kojoj se strani nalazi gušterača, a iskusni liječnik neće biti u zabludi u određivanju uzroka bolesti.

Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se patologije u veličini, obliku i gustoći tkiva žlijezde. To su uobičajeni pokazatelji za različite bolesti gušterače.

Pankreatitis smeta mnogim ljudima, i oni moraju biti u stanju utvrditi da gušterača daje bol, jer je karakterizirana određenom boli.

Bol se definira na lijevoj strani, često u sredini trbuha. To se često događa nakon obilnog obroka, kada žlijezda nema vremena za proizvodnju potrebnih enzima za pravilan proces probave.

Često ljudi sami uzimaju pankreatin i osjećaju olakšanje na mjestu s koje strane gušterača daje bolne signale.

To će donijeti privremeno olakšanje boli, ali uz pomoć pankreatina osoba će osjetiti mjesto gdje ga boli gušterača.

Ovaj trenutak je važan za procjenu vašeg blagostanja tijekom naknadnih napadaja boli. I to će biti ako se osoba ne okrene terapeutu okruga na vrijeme.

Sljedeći napadi pogoršavanja bit će življi, s jakim izrazom boli. Pokazat će osobi točno gdje je njegova gušterača.

Poremećaj probave s povraćanjem, teški okrugle boli upućuju na dodatno pogoršanje RV upale.

Duguljasta žlijezda uzrokuje bol u različitim zonama peritoneuma.

Položaj gušterače iza želuca uzrokuje jake bolove u svim dovodima trbuha.

Ako pogoršanje počne u glavi, bol se nalazi na desnoj strani, što je slično upalama jetre.

Pogoršanje u drugim dijelovima žlijezde izraženo je pritiskom na bolove koji se nalaze ispod lijevog rebra.

Pogoršanje snažnog karaktera očituje se opasnim bolovima, kada općenito nije jasno gdje se nalazi gušterača, odakle dolazi bolni signal.

Kako odrediti gdje je gušterača i kako to boli? Odjednom dolazi do njezine upale.

Bol, davanje ispod rebara, bol, oštar - to je već dobar razlog za odlazak na sastanak s lokalnim terapeutom.

Samo prema rezultatima detaljnog pregleda, liječnik će odrediti prirodu patologije, izabrat će učinkovit smjer liječenja.

Vrste boli s pankreatitisom

Tamo gdje pojedinac ima gušteraču, određuje se anatomija. To je gotovo sredina trbuha, blizu leđa.

Ali njezin se rep još uvijek proteže na lijevu stranu, na hipohondriju. Lokalizacija boli u slučaju pankreatitisa ovisi o ovom jedinstvenom mjestu.

Značajke boli, koja daje željezo u napadima, ovise o njegovoj strukturi, jer nije šuplje, već ispunjeno žljezdanim tkivom.

Akutni oblik bolesti izražava se snažnim bolnim napadom na vrhu trbuha. To su jake boli akutnog tipa, rezanje, piercing, spastika.

Ponekad su jednostavno nepodnošljivi, a osobi je teško čekati dolazak hitne pomoći.

Trenutak kada se akutna bolest pretvori u kronični oblik karakterizira lokalizacija boli ispod lijevog ruba, sa širenjem preko leđa.

Međutim, i gdje god je mjesto ovog važnog organa, gušterača, uvijek bolna, nepodnošljiva bol.

Bol je agresivna, usporediva s bolnim osjećajima u akutnoj upali, ali karakterizira ih prigovarajući karakter, napadaji grčeva, povremena manifestacija pečenja u epigastričnom području.

Kronična upala gušterače širi bolne bolove u leđima, lijevoj strani tijela, jer se žlijezda nalazi u blizini kralježaka.

Tada se bol naziva opasnim, ali uvijek jačim u stražnjem dijelu. Teško se s njima nositi, jer su uzrokovane upalom cijelog tijela žlijezde, te je potrebno ukloniti patološku upalu u samoj žlijezdi.

Uzroci bolova tijekom upale gušterače postaju ne samo njegova upala, nego i promjena u anatomiji:

• oticanje žlijezde i okolnih tkiva;
• istezanje kapsularnih membrana;
• djelomična nekroza;
• peritonealno oštećenje tkiva.

Budući da se žlijezda nalazi gotovo u sredini, čini se da u srednjem dijelu prsne šupljine postoji nož koji prodire u osobu.

Tada osoba ne može točno pokazati gdje je koncentrirana bol. To mogu biti svi dijelovi trbuha, donja rebra, koja je povezana s dužinom žlijezde ispod trbuha preko kralježaka, do kostnog artikulacije.

S teškim bolovima gušterače u tijelu, ne postoji prirodna zaštita od napetosti mišića, jer se žlijezda nalazi daleko od glavnih struktura peritoneuma.

Ovaj trenutak također pomaže liječniku da uspostavi primarnu dijagnozu. Bolovi su stalno i neumitno rasli, bez obzira na obrok.

S izraženim dispeptičkim simptomima, ponovljenim povraćanjem, poremećajem stolice, ni povraćanje ni proljev ne donose olakšanje.

Oni dolaze nakon svih simptoma, jer njihov razvoj zahtijeva određeno vrijeme za probavni sustav.

To su također važni pokazatelji bolesti gušterače. Povraćanje je povezano s razdražljivošću vagusnih živaca koji inerviraju gušteraču.

Kod različitih manifestacija bolesti gušterače intenzitet povraćanja je različito izražen, može biti s beznačajnim izlučevinama ili vodenastim i obilnim.

Takvo povraćanje dovodi do brze dehidracije organizma, pa se liječnici žure organizirati pacijenta u odjelu i započeti infuziju hranjive tekućine.

Vanjsko ponašanje pacijenta je nemirno - ne može ležati mirno, juri, stalno mijenja položaj, svitke, stalno drži ruke na trbuhu.

Uz takvu aktivnu anksioznost, ona je popraćena nervozom, povećanom podražljivošću.

Koža blijeda, prekriva se ljepljivim znojem, može doći do kolapsa koji je karakterističan za ukupno oštećenje organa.

Kada trebate pomoć "hitne pomoći"

Ako je došlo do akutnog napada boli, mora se pozvati kola hitne pomoći. Liječnici još nisu stigli, bolesna osoba treba izdržati bez uzimanja lijekova protiv bolova, što može zamagliti sliku bolesti.

Potrebno je zadržati se, čak i ako bol postane nepodnošljiva. Olakšanje može promijeniti položaj.

Liječnici preporučuju klečanje i laktove kako bi se smanjio pritisak žlijezde na solarni pleksus.

Akutne bolove pokazat će osobi na kojoj se strani gušterače nalazi.

Led se može primijeniti na to mjesto na želucu, značajno smanjuje aktivnost organa.

Prije dolaska liječnika, potrebno je ograničiti pokrete, pomoći osobi da bude miran.

Takvim napadom bolesniku se preporuča da bude hospitalizirana, gdje će se poduzeti hitne mjere dijagnoze i riješiti pitanje smjera liječenja.

Ponekad se pogoršanje završi operacijom uklanjanja organa.

Gdje je gušterača i kako prepoznati njezinu bolest?

Mnogi ljudi misle da ako je ime ovog organa "gušterača", onda je to negdje ispod, gotovo blizu pupka, među crijevnim petljama. To je značajna zabluda koja može usporiti vrijeme dostave pacijenta u bolnicu zbog kasnijeg liječenja.

Zapravo, s potpunim porazom ili nekrozom tijela dolazi do smrti, budući da se sam naziv "gušterača" može prevesti kao "sve viđenje": bez nje probava nije moguća, kao i regulacija razine šećera u krvi.

Stoga je vrlo važno da osoba nadzire stanje gušterače: ako je potrebno, možete ukloniti dio želuca, crijeva, resecirati režanj jetre, ukloniti žučnu kesu bez ikakvih problema.

No, sve manipulacije s gušteračom vrlo su opasne, jer su sve "očajne" operacije - instrumenti kirurga prodiru u njega s edemom, pankreasnom nekrozom, duktalnom kompresijom s rakom, tj. Kada je život pacijenta u neposrednoj opasnosti. Morate znati i razumjeti kako pankreas boli kako bi na vrijeme poduzeli hitne mjere.

Brzi prijelaz na stranicu

Gdje je gušterača - desno ili lijevo?

Slika gušterače ljudskog položaja

Zapravo, ljudska gušterača nije smještena u trbušnoj šupljini, ali se može reći da je retroperitonealno susjedna leđima i nalazi se na razini tijela 1 i 2 lumbalnog kralješka.

To je pomalo kao poprečno ispružen jezik plamena, a duljina željeza kod odrasle osobe ne prelazi 25, u širini - 10, a debljina - 3 cm, normalno teži ne više od 100 grama, čak iu velikom čovjeku. U žlijezdi je glava, tijelo i rep.

Sa svojom glavom pokriva savijanje dvanaesnika 12, tijelo pokriva prednji dio trbuha, leđa - kralježnicu. Rep je ispružen s desna na lijevo do vrata slezene.

Dakle, odgovoriti samo na pitanje "gdje je željezo, desno ili lijevo"? - Nemoguće, centrirano je. Da, ima tendenciju da leži na lijevoj strani, ali s malom masom repa. Njegov glavni volumen koncentriran je u središtu.

Doista, teško je pronaći drugi organ koji bi bio tako duboko skriven u samom središtu ljudskog tijela, a organ nije šupalj, već kompaktan, koji se sastoji od žljezdastog tkiva. Odavde i obilježja bolnog sindroma, čiji je izvor gušterača.

Česti uzroci boli

bol u šindru

Ako pankreas boli, razlozi će uvijek biti poznati? - Da. Izlistavamo najvažnije od njih: edem tkiva, istezanje kapsule, nekrozu njegovih dijelova i uključenost u proces peritoneuma s razvojem peritonitisa.

Svi ovi procesi provode se kroz nekoliko bolesti:

1. Akutni ili kronični pankreatitis. Karakterizira ga upala tkiva gušterače, vrlo često zbog uporabe velikih doza alkohola loše kvalitete, pogrešaka u prehrani (masna hrana), kolelitijaze.
2. Maligna neoplazma gušterače - rak.
3. Trauma na retroperitonealni prostor i trbušnu šupljinu. Najčešći mehanizam je utjecaj gornjeg trbuha i prsnog koša na kolo upravljača tijekom naglog kočenja. Povezan s pojavom retroperitonealnog hematoma, kao i s hemoragičnom nekrozom pankreasa.

Iz bilo kojeg razloga, gušterača ne boli, nije bolni sindrom opasan, ali ishod je nekroza žljezdanog tkiva zbog traume i akutnog pankreatitisa.

Nekroza gušterače je hemoragična i masna. To se može jednostavnije objasniti "samo-probavom" tkiva pankreasa, a to se stanje obično javlja nakon obilnog gala večere s obilnom masnom hranom, začinskim grickalicama i jakim alkoholom.

Taj proces, u slučaju potpunog oštećenja žlijezde i pristupanja sekundarne infekcije, gotovo uvijek dovodi do smrti.

Simptomi - kako razumjeti što boli gušterača?

Bol u gušterači nikada ne zaboravlja muškarac koji je barem jednom doživio napad akutnog pankreatitisa. Budući da se žlijezda nalazi gotovo u samom središtu tijela, pojavljuje se dojam da se u medijastinum unosi kolac koji probija osobu kroz nju.

• Priroda boli od šindre prvi je znak akutnog pankreatitisa. Budući da se žlijezda nalazi u blizini kralježaka, gotovo uvijek bol daje leđima.
• Drugi simptom je loša lokalizacija: osoba ne pokazuje prst ili dlan gdje je bol, on vodi ruke oko trbuha, donja rebra, ponekad držeći ruke čak i iza leđa. To je zbog relativno velike duljine žlijezde.
• Treći - nedostatak zaštitne napetosti trbušnih mišića, unatoč vrlo jakoj boli. To je zbog "udaljene" udaljenosti pankreasa od glavnog dijela peritoneuma. Ovaj simptom može odrediti dijagnozu.
• Sljedeći znak je stalno i neumoljivo povećanje boli, koja je slabo povezana (ili uopće nije povezana) s unosom hrane. Na primjer, osoba se sjetila da je pojeo veliki komad dimljene slanine, ali prije tri sata, ili čak i prethodne noći.

Sljedeći su dispeptički simptomi, kao što su ponavljajuće povraćanje, ne donosi olakšanje, mučninu i nestabilnu stolicu, koja se pojavljuje kasnije od svih drugih simptoma, jer treba vremena.

Povraćanje ne donosi olakšanje, jer nije povezano s trovanjem i ne uklanja toksine iz tijela. To je povezano s stalnim nadraživanjem vagusnih živaca koji inerviraju gušteraču.

Intenzitet povraćanja može varirati od beznačajnog do vodenastog i obilnog, pri čemu dolazi do dehidracije. Izgled pacijenta također može puno reći liječniku: on ne leži mirno, već juri u krevet, valjajući s jedne strane na drugu, držeći želudac.

Osim tjeskobe, može se pojaviti bljedilo kože, ljepljivost, hladan znoj, kolaps i čak bolni šok, koji je karakterističan za ukupno oštećenje organa.

Ako osoba ima bol u pankreasu, simptomi mogu ukazivati ​​na povezanost s bilijarnim sustavom: na primjer, kod kroničnog pankreatitisa, a ako je žlijezda oštećena rakom, moguće je da će se žutica lako pojaviti.

Što učiniti s boli u gušterači?

Prije svega, morate potpuno eliminirati sve lijekove, kao što su lijekovi protiv bolova, kao što je "Ketanov". Bez obzira na to kako se uvjeravamo da smo svjesni uzroka boli, analgetici su zabranjeni za bilo kakvu bol u želucu.

Bilo kakvi jastučići za grijanje na abdomenu su strogo zabranjeni: to povećava edeme, a samo jedan grijaći jastuk može prouzročiti ukupni smrtni ishod od subtotalne lezije.

Budući da se prvi simptomi često javljaju ujutro ili čak i noću, dok su pijani, strogo je zabranjeno “anestezirati” votku ili rakiju. To uzrokuje spazam Oddijevog sfinktera, što dovodi do naglog povećanja boli i razvoja ekstenzivne nekroze.

Što trebam učiniti s boli u gušterači?

1. Hitno pozovite hitnu pomoć.
2. Pridržavajte se načela "hladnoće, pune gladi i mira". Hladno znači da pakiranje leda na želudac može pomoći, ako ne i smanjiti, a zatim usporiti porast edema. Glad - svaka upotreba hrane na pozadini boli potaknut će izlučivanje soka "zaključanom" žlijezdom, što će neminovno dovesti do pankreatonekroze. I mir je odmor.
3. Jedino što je dopušteno je piti čistu vodu kako bi se spriječila dehidracija. Pokazano je iz lijekova - "No-Shpa", ili drugog antispazmodika, koji će omogućiti da se sfinkter "otvori" i oslobodi iz žlijezde svoje proteolitičke enzime u crijevni lumen - tamo bezopasan, ali smrtonosan unutar žlijezde. Kod neukrotivog povraćanja ti se lijekovi mogu davati intramuskularno, a metoklopramid je također indiciran kao antiemetik.

U slučaju da je napad akutne boli u gušterači samo usidren, najbolji tretman je potpuno gladovanje. Možete samo piti vodu. Trebate postiti tri dana, a zatim prijeći na štedljivu, siromašnu hranu. Naravno, potrebno je potpuno odbacivanje alkohola i pušenja.

Antispazmodici možete nastaviti uzimati nekoliko dana. I, naravno, zabranjeno je obilje gozbi za ostatak života.

No, taj se ishod može nazvati povoljnim. Ponekad pacijenti mogu spasiti samo hitne operacije i skupe lijekove, kao što su hormon rasta i inhibitori proteaze. Stoga je potrebno pažljivo liječiti gušteraču, a ne gutati ono što u prirodi nema, naime jaka alkoholna pića.

Gdje je i kako boli gušterača?

Gdje je gušterača?

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I-II kralježaka lumbalne kralježnice. Orgulje se čvrsto uklapaju u stražnji dio trbuha. Duodenum zaokružuje gušteraču u obliku potkove. Kod odrasle osobe veličina gušterače je 20-25 cm, težina 70-80 grama.

Organ ima 3 podjele: glavu, tijelo i rep. Glava se nalazi u blizini žučnog kanala, tijelo iza želuca i malo ispod njega, u blizini poprečnog kolona, ​​rep blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušnog zida, željezo se nalazi 5-10 cm iznad pupka, a glava je na desnoj strani središnje linije, rep ide ispod lijeve hipohondrija.

Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrini i endokrini. Egzokrina funkcija sastoji se u proizvodnji (izlučivanja) soka gušterače, potrebnog za probavu hrane u dvanaesniku. Digestivni enzimi pankreasnog soka koji izlučuju gušterača:

• tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probavljanja proteina;
• laktaza i amilaza, neophodni za razgradnju ugljikohidrata;
• lipaze koje razgrađuju žučne žlijezde.

Osim enzima, pankreasni sok sadrži tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka kako bi zaštitili crijevnu sluznicu od izlaganja kiselini. Endokrina funkcija žlijezde je proizvodnja inzulina i glukagona, hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina, glukoza u krvi se smanjuje, pod utjecajem glukagona - povećava. Kod normalnog inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se adekvatno, a smjene - dijabetes može doći.

Bolovi u trbuhu i simptomi poremećaja probavnog procesa javljaju se kod različitih bolesti. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani s smanjenom proizvodnjom enzima gušterače popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. Kod žena i kod muškaraca simptomi su isti. Ovisno o ozbiljnosti procesa, intenzitet boli, kao i ozbiljnost dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najočitiji poremećaji kršenja gušterače:

• prisutnost boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijeva hipohondrij; bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane;
• česta mučnina, moguće povraćanje;
• poremećaj apetita u smjeru pada sve do potpune odsutnosti
• nadutost i zveckanje u želucu (pojavljivanje nadutosti);
• poremećaji stolice, često - proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
• znakovi intoksikacije (lupanje srca, umor, slabost, znojenje, glavobolje);
• povećanje veličine jetre;
• obezbojenje kože (žutilo), često u području projekcije gušterače.

Bolesti povezane s smanjenom proizvodnjom enzima:

• akutni pankreatitis (upala gušterače, često praćena edemima);
• kronični pankreatitis;
• tumorski procesi u gušterači;
• razvoj dijabetesa;
• gušterače nekroza.

Kako pankreas može povrijediti osobu?

Bol uzrokovana promjenama u gušterači može biti različite prirode - povlačenje, tupost ili rezanje akutno, sve do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao io zahvaćenosti listova peritoneuma (peritonitis) u upalnom procesu.

Akutni pankreatitis s edemom karakterizira iznenadna iznenadna bol, često okružena, koja se proteže do gornjeg trbuha, lijeve i lumbalne regije. Zbog edema, na mjestu pankreasa javlja se osjećaj distenzije, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim slučajevima primanje antispazmodika je neučinkovito. Bol se može smanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim naprijed i prema dnu.

U visini boli (a ponekad i prije nego se dogodi) povraćanje može početi, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj povraćanja može se jesti hranu ili žuč (u slučaju praznog želuca), okus je kiselkast ili gorak.

Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti i kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, bolesti bubrega i šindre. Dodatna istraživanja pomoći će utvrditi sumnju na pankreatitis. Kod lumbalne osteohondroze kralježnice su bolne kada se palpiraju, a ako se pojave problemi s bubrezima, dolazi do povećanja boli kod kuckanja na donjem dijelu leđa, kod ljudi sa šindrom postoji karakterističan osip na koži. Za pankreatitis karakterizira odsutnost svih tih simptoma.

Kronični pankreatitis karakteriziraju bolovi nešto slabijeg intenziteta, a najčešće se javljaju zbog kršenja režima prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (rak).

dijagnostika

Liječenje treba propisati specijalist nakon temeljite dijagnoze. U slučaju bolnog napada, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Mora imati:

1. Laboratorijska ispitivanja:

• opći i detaljni test krvi;
• razinu enzima gušterače u serumu;
• biokemijske pretrage krvi za glukozu, jetrene enzime i bilirubin;
• analiza urina za razine amilaze;
• analiza fekalija za sadržaj enzima i masti.

2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdilo stanje strukture, odredile konture gušterače, prohodnost žučnih putova, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalićima.

3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti izvođenja ultrazvučnog pregleda za istu svrhu.

4. Kompjutorizirana tomografija ili MRI za točnije podatke o stanju abdominalnih organa.

Kako liječiti bolesti gušterače?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako nije potrebna hitna operacija, potrebna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvaranjem mira s krevetom. Dodijeljeno je potpuno gladovanje 1 - 2 dana. Uvedene su injekcijske otopine lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova (Baralgin, Platyfillin), antikolinergika (Atropin). Mjehurić s ledom se nanosi na epigastrično područje nekoliko puta tijekom 0,5 sata.

Što lijekove uzeti - odlučuje liječnik. Uvedeni su intravenski lijekovi koji smanjuju enzimatsku aktivnost pankreasa (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za prevenciju dehidracije, primjenjuju se posebne otopine soli u dozama koje je propisao liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - oralni lijekovi koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti dopušteni su slabi bujoni i juhe, kaše na vodi, hrana kuhana ili na pari:

U budućnosti, za kuhanje, trebate koristiti meso, ribu, perad s niskim udjelom masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, prehrana također treba poštivati. Pojedinačne preporuke najbolje su saznale od liječnika.

Preporučena mesna jela od nemasnih sorti mesa, peradi, osobito - zečjeg mesa, teletine. Mliječni proizvodi trebaju biti s malo masti. Juhe se najbolje kuhaju u povrću. Od pića su korisne biljne esencije, kompoti, čajevi, žele. Kod kroničnog pankreatitisa, kao i nakon akutne bolesti, potrebna je djelomična prehrana: 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.

Što isključiti iz prehrane?

S problemima gušterače, sljedeće namirnice i pića apsolutno su kontraindicirani:

• alkohol;
• gazirana pića;
• kava i kakao;
• slatki sokovi;
• proizvodi od mesa
• dimljeno meso;
• začinjene, slane, kisele, pržene hrane;
• čokolade i kolače, osobito oni s visokim udjelom masti (kolači i kolači od vrhnja).

Gdje je ljudski pankreas i kako ga boli

Gušterača (gušterača), ili gušterača, jedan je od glavnih organa probavnog i endokrinog sustava. Nažalost, kršenja njegova rada su vrlo česta pojava. U isto vrijeme, prognoza bolesti uvelike ovisi o pravodobnoj dijagnozi. A gdje je gušterača, i kako ovaj važan sudionik u mnogim procesima u bolovima u tijelu? Svi bi trebali znati za ovaj trag.

Osnove anatomije i fiziologije gušterače

Prije otkrivanja simptoma koji se javljaju u slučaju patologije gušterače, važno je naučiti više o anatomiji i fiziologiji organa. Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini I-II lumbalnog kralješka lijevo od medijske linije. Topografski, tijelo se nalazi iza želuca, čvrsto na zidu. Njegova prosječna duljina u odrasloj dobi je 17-20 cm, širina - 3-4 cm, težina - do 80 g.

Ako dizajnirate izgled gušterače na prednjem trbušnom zidu, bit će 5-10 cm iznad pupka. U strukturi tijela nalaze se tri dijela:

• glava se nalazi blizu žučnog kanala jetre desno od središnje linije;
• tijelo je lokalizirano iza trbuha i malo ispod njega, s lijeve strane;
• rep - ide u lijevu hipohondriju, određuje se pored slezene.

Postoje dvije glavne funkcije gušterače - egzokrina i intrasekrecija. Prvi se odnosi na proizvodnju soka pankreasa, koji je aktivno uključen u probavni proces zbog sadržaja enzima:

• tripsin, kimotripsin - uključeni su u probavu proteina;
• amilaza, laktaza - razgradnja složenih ugljikohidrata na monosaharide;
• lipaze koje su već bile izložene žuči.

Endokrina funkcija organa povezana je s proizvodnjom hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata:

• inzulin koji snižava razinu glukoze u krvi;
• njegov antagonist glukagon.

Kako boli gušterača

Bol je jedan od obrambenih mehanizama u ljudskom tijelu, signalizirajući bilo kakav kvar. Različite patologije gušterače, koje prati ovaj iznimno neugodan simptom za pacijenta, nisu iznimka. I kako boli gušterača? I kakve simptome liječnik kaže u razvoju akutnih i kroničnih lezija ovog organa?

Uzroci boli u gušterači mogu biti:

• genetske bolesti;
• sustavna pothranjenost;
• stres i živčana napetost;
• popratne bolesti jetre i žučne kamence;
• autoimune procese u tijelu;
• hormonsko liječenje;
• loše navike.

Češće u praktičnoj medicini postoje slučajevi pankreatitisa - akutne ili kronične upale gušterače. Bol u ovoj bolesti obično je lokalizirana u epigastriju i lijevoj strani, je šindra, može zračiti u leđa i lumbalna područja.

Izazivati ​​ili povećavati bol može:

• uzimanje začinjene, masne pržene hrane;
• konzumiranje alkohola;
• intenzivna tjelovježba.

Budući da je ponekad vrlo teško odrediti izvor boli na temelju pritužbi pacijenta, tijekom kliničkog pregleda, stručnjaci utvrđuju specifične znakove oštećenja gušterače. Među njima su:

1. Simptom Hubergritsky-Skulsky - lokalizacija maksimalne nelagode u središnjem dijelu trbuha između pupka i lijevog hipohondrija. Karakteristično za upalne lezije repa gušterače.
2. Simptom Zakarin - preferencijalni bol u epigastričnom području na desnoj strani. To je znak upale glave gušterače.
3. Balzerov simptom je pokušaj pacijenta da zauzme prisilan položaj, koji ublažava bol (držanje koljena-laktova).
4. Tetrad simptoma Fitza - akutna bol u epigastriju, mučnina, groznica, nadutost.

Znakovi probavnih i endokrinih poremećaja

Svaka bolest gušterače ne dovodi samo do pojave boli, nego i do znakova disfunkcije organa. Dakle, nedostatak probavnih enzima neizbježno uzrokuje dispeptičke simptome:

• mučnina i povraćanje;
• gubitak apetita;
• zasićenje malim dijelovima hrane;
• trbušna distanca, tutnjavanje - simptomi nadutosti;
• ukapljivanje stolice;
• pojavljivanje nesvarenih dijelova hrane u fecesu;
• steatorrhea - raspodjela masti u sastavu fecesa;
• manifestacije trovanja (glavobolja, slabost, umor, tahikardija i nestabilnost krvnog tlaka);
• ponekad žutost prednjeg trbušnog zida u projekciji gušterače.

Nemojte prolaziti nezapaženo i mijenjati razine hormona. Prekid ravnoteže između inzulina i glukagona, kao i aktivno oslobađanje tih tvari u krv tijekom uništenja stanica gušterače manifestira se:

• znojenje;
• iznenadni napadi panike, strah;
• Osjećaj gladi;
• nesanica.

Malo kasnije na vidjelo dolaze znaci nedostatka inzulina i smanjena tolerancija glukoze: dobivanje na težini s lošim apetitom, žeđom i obilnim mokrenjem.

Ako se bolest gušterače ne liječi, ona dovodi do ozbiljnih i često nepovratnih zdravstvenih posljedica. Među mogućim komplikacijama:

• akutna nekroza i šok gušterače;
• akutno višestruko zatajenje;
• gastrointestinalno krvarenje;
• DIC sindrom;
• peritonitis;
• apsces / flegmon trbušne šupljine;
• cista prostate;
• fistula pankreasa;
• akutna lijevo-desna pleuropneumonija;
• kronična opstruktivna žutica;
• duodenalna stenoza.

Načela liječenja bolesti gušterače

Liječenje bolesti koje uključuju lezije gušterače, iako ima neke razlike, temelji se na općim načelima. Dakle, akutni pankreatitis i pancreatonecrosis su indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta u bolnici. Kronična upala gušterače u odsutnosti komplikacija obično se provodi ambulantno.

Opće preporuke

Izbor taktike liječenja za gušteraču odabire gastroenterolog ili kirurg pojedinačno u svakom slučaju. Međutim, stručnjaci identificiraju nekoliko općih načela terapije:

1. Usklađenost s terapijskim dijetama (tablica 5), ​​koja ima štedljiv učinak na probavni sustav i smanjuje opterećenje gušterače.
2. Uzimanje analgetika, zbog kojih se pacijent osjeća bolje i brzo oslobađa čak i intenzivan bolni sindrom.
3. Supstitucijska enzimska terapija.
4. Pravovremena eliminacija hormonskih poremećaja.
5. Prevencija patoloških promjena u jetri i bilijarnom traktu.
6. Prijem vitamina i sredstava za jačanje.

Značajke terapijske prehrane

Dijeta je od velike važnosti u liječenju bolesti gušterače. Među osnovnim načelima:

• glad u prvih 1-2 dana nakon pogoršanja (dopušteno je piti samo pročišćenu negaziranu vodu);
• postupno širenje dostupne prehrane, počevši s 2-3 dana bolesti;
• podjeljene obroke u malim obrocima 6-8 puta dnevno;
• poželjni postupak kuhanja je parenje;
• Svi proizvodi se preporučuju kao sufle ili pire;
• U prvom tjednu terapije, preporučljivo je jesti tekuće kaše na vodi, juhe od povrća, pire krumpir.
• s proširenjem prehrane dopušteno je korištenje nemasnog mesa, ribe, peradi (u obliku parnih kotleta, kotleta), jaja, pirjanog voća, želea.

Alkohol, slatka gazirana i energetska pića, kakao, kava, jaki čaj, masna, pržena hrana, dimljena mesa, pikantne salate, kiseli krastavci, slatkiši i čokolada potpuno su isključeni iz prehrane.

Učinkoviti lijekovi

Ljekovita terapija bolesti gušterače počinje visokokvalitetnom anestezijom. Među lijekovima izbora:

Osim toga, kako bi se ublažilo stanje pacijenta, na trbuh se stavlja mjehurić s ledom u projekciji gušterače (3-4 puta u trajanju od 30 minuta).

Nakon smanjenja akutne faze bolesti i razvoja znakova egzokrine insuficijencije, pacijentu se preporučuje uzimanje enzimskih preparata (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonalni poremećaji metabolizma ugljikohidrata obično se ispravljaju putem prehrane. U slučaju izraženih promjena indicirana je terapija inzulinom.

Bolesti gušterače zauzimaju veliko mjesto u medicinskoj praksi. Što prije pacijent vidi promjene i potraži liječničku pomoć, veće su mu šanse za potpuni oporavak i obnovu egzokrinih i endokrinih funkcija organa.

Kako pankreas povrijedi osobu

Gušterača (gušterača) je važan organ gastrointestinalnog trakta, koji je odgovoran za izlučivanje probavnih enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Patologije ovog važnog probavnog i endokrinog organa imaju karakteristične znakove koji se manifestiraju u lokalizaciji, prirodi bolnog sindroma i pratećim simptomima. Međutim, pacijenti koji ne znaju koje funkcije gušterača obavlja, gdje se nalazi taj organ i kako ga boli, možda neće prepoznati simptome alergije i ne konzultiraju se s liječnikom na vrijeme.

Što je gušterača

Gušterača (PZHZH) je unutarnji organ probavnog i endokrinog sustava koji se sastoji od dva dijela: egzokrina (egzokrina) i intrasecretory (endokrina).

Izlučujući dio žlijezde predstavljaju stanice koje proizvode sok gušterače (acini) i opsežan sustav kanala, što osigurava odljev probavnog soka iz acina i njegovu isporuku u crijevo. Male cijevi PZHZh spajaju se u veće, koje zatim ulaze u glavni (Wirsung) kanal.

Sustav pankreasnog kanala blisko povezuje žlijezdu s bilijarnim traktom i dvanaesnikom. Ova anatomska struktura uzrokuje činjenicu da je više od 30% patologija gušterače sekundarno i razvija se zbog bolesti obližnjih organa.

Intrasecretory dio žlijezde je značajno inferiorna u odnosu na egzokrine žlijezde u veličini: njegova masa je ne više od 2% od ukupne mase organa. Ovaj dio je mali otočić endokrinog tkiva (otoci Langerhans), koji su okruženi egzokrinim dijelom gušterače. Langerhansovi otočići nalaze se uglavnom u repnom dijelu organa.

Teške bolesti egzokrine žlijezde također mogu utjecati na Langerhansove otoke: njihova hormonska funkcija može biti umanjena s teškom upalom glavne mase parenhima PZHZh ili prisutnošću velikog raka.

Funkcije tijela

U skladu sa strukturom željeza ima dvije funkcije: egzokrini i endokrini.

Svakodnevno, egzokrine stanice u tijelu proizvode 0,5-1 litru soka gušterače, koji se sastoji od vode, kiselih soli i probavnih enzima koji razgrađuju dolazne hranjive tvari prije nego što ih se dostavi u crijevo.

Tvari koje proizvode acini su neaktivni pro enzimi, koji isključuju oštećenje tkiva koje najviše izlučuje. Kada hrana dospije u duodenum, pokreće se nekoliko biokemijskih reakcija koje dovode do aktivacije enzima gušterače.

Stimulacija enzimske funkcije gušterače se događa kada se interakcija želuca i crijeva. Želučani sok, koji sadrži klorovodičnu kiselinu, ulazi u tanko crijevo i stimulira proizvodnju kolecistokinina i sekretina, koji aktiviraju acini.

Egzokrina žlijezda izlučuje sljedeće enzime:

1. Amilaze. Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate na lako probavljive disaharide i oligosaharide.
2. Lipaza (kolesterol esteraza, fosfolipaza A i lipaza). Lipaze razgrađuju masti koje su prethodno tretirane žučnim kiselinama. Bile aktivira prva dva enzima i inhibira djelovanje trećeg, ali pankreasni sok sadrži kolipazu koja čuva strukturu lipaze.
3. Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- i aminopeptidaza). Proteaze su uključene u probavu proteinskih spojeva. Oni razgrađuju peptidne veze proteina i od njih odvajaju aminokiseline.

Sok gušterače ima alkalni pH, što mu omogućava neutraliziranje djelovanja želučanog soka pri probavi ugljikohidrata.

Egzokrinu funkciju regulira živčani sustav, koji veže intenzitet proizvodnje enzima gušterače u prehranu. Sastav soka ovisi o omjeru proteina, masti i ugljikohidrata u sastavu hrane.

Langerhansovi otočići (endokrini dio gušterače) sastoje se od 5 vrsta stanica, od kojih svaka proizvodi vlastiti hormon:

1. Alfa stanice. Ove stanice proizvode hormon glukagon koji povećava razinu šećera u krvi tijekom vježbanja, odnosno djeluje suprotno od inzulina. I ovaj dio Langerhansovih otočića igra važnu ulogu u prevenciji masne hepatoze. Udio alfa stanica je do 20% mase endokrinog dijela gušterače.
2. Beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Uz sudjelovanje ovog hormona, tjelesna tkiva akumuliraju glukozu, smanjujući njezin sadržaj u krvi. Beta stanice su najznačajniji dio intra-sekretornog dijela organa: njihov udio je do 80% mase endokrinih otočića.
3. Delta stanice. Stanice ovog tipa proizvode hormon somatostatin, koji inhibira aktivnost nekoliko endokrinih žlijezda, uključujući gušteraču. Ovaj hormon se također proizvodi u glavnom regulirajućem organu endokrinog sustava - hipotalamusu. Udio delta stanica u intrasecretornom dijelu pankreasne tekućine ne prelazi 10%.
4. Pp stanice Oni su odgovorni za izlučivanje polipeptida pankreasa (PP), koji inhibira proizvodnju enzima same žlijezde i stimulira proizvodnju želučanog soka. Udio PP stanica je do 5% mase endokrinog dijela organa.
5. Epsilonske stanice. Stanice epsilonskog tipa, čiji je udio manji od 1% mase endokrinih otočića, proizvode tzv. "Hormon gladi" grelin, koji stimulira apetit.

Uništenje alfa i beta stanica dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, budući da se hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata proizvode samo u gušterači.

Gdje je gušterača kod ljudi

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini prvog lumbalnog kralješka (kod novorođenčadi - na razini zadnjeg prsnog koša). U horizontalnom položaju tijela, nalazi se ispod trbuha, što uzrokuje njegovo ime. Orgulat se tijesno spaja s duodenumom, želucem (odvojen od njega samo vrećastom vrećicom), aortom i velikim intraabdominalnim žilama (donja šuplja i lijeva bubrežna vena).

PZhZh se sastoji od tri dijela:

1. Glava. Glava gušterače je pokrivena duodenumom, koji oblikuje potkovu oko tog dijela organa. Glava je odvojena od tijela utorom u kojem se nalazi portalna vena.
2. Tijelo. Prednja površina tijela žlijezde nalazi se u blizini stražnjeg zida želuca, stražnja površina je u susjedstvu intraabdominalne aorte i lumbalnog kralješka. Donji dio tijela PZHZH nalazi se odmah ispod korijena debelog crijeva.
3. Rep. Stožasti rep organa ulazi u lijevu hipohondriju i dospijeva do slezene.

Veličine gušterače

Veličina PZhZh varira ovisno o dobi osobe. Kod novorođenčadi duljina ovog važnog probavnog organa ne prelazi 5 cm, a težina je 3. Do 1 godine djeteta duljina žlijezde iznosi 7 cm, za 10 godina - 15 cm. PJW dobiva konačne dimenzije i težinu tek u dobi od 16 godina.

Dužina žlijezde kod odrasle osobe je 15–23 cm, a težina 70–80 g. Širina glave žlijezde počinje od 5 cm, debljina je 1,5–3 cm, a duljina do 3,2 cm.

Tijelo je najduži dio tijela, ali ne i najširi: širina tijela gušterače je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žlijezde ne prelazi 1,5 cm, a duljina je 3-3,5 cm.

Odstupanja od normalne veličine gušterače dopuštena su samo u malim granicama iu odsustvu znakova patologije u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Kako tijelo boli

Specifičnost bolnog sindroma ovisi o mjestu lezije žlijezde, njegovoj vrsti (dijagnozi) i prisutnosti popratnih ili primarnih patologija koje uzrokuju bolest gušterače.

Poraz glave žlijezde popraćen je bolom i nelagodom "ispod žlice" (u središnjem dijelu trbuha) ili desnim hipohondrijom. Unatoč pretežno lijevom položaju organa, lokalna upala ili neoplazma glave može uzrokovati bol na desnoj strani. Porazom tijela bol se jasno osjeća lijevo od središnje linije, au slučaju bolesti repa, lijevo od pupka.

Upala cijele žlijezde očituje se difuznom boli u gornjem dijelu trbuha.

Priroda boli i vrijeme njezina pojavljivanja mogu biti kako slijedi:

• oštar rez ili intenzivan bol, koji ne ovisi o unosu hrane (s akutnom upalom žlijezde);
• prigovaranje, koje nastaje nakon jela, spuštanje pri nagibanju prema naprijed (s kroničnom upalom, ciste, tumori);
• pogoršana na kraju obroka (kada su kanali blokirani i intraduktalni tlak se povećava);
• bilo koja priroda nelagode, praćena noćnim bolovima (lezija dvanaestopalačnog crijeva 12, komplicirana PZHZH bolesti);
• kolike pankreasa (s kamenjem u PZHZH).

S atrofijom funkcionalnog tkiva žlijezde i progresijom enzimskog neuspjeha, smanjuje se težina bolnog sindroma. Tupa bol bola zamjenjuje kolikvica, koja nema točnu lokalizaciju.

Bolovi u području žlijezde mogu se dati mnogim dijelovima tijela: u slučaju patologije gušterače, boli lijeva polovica prsne kosti, retrosternalna i epigastrična područja, lijeva ruka i lopatica, slabine i čak donja čeljust. U nekim slučajevima, bolni sindrom se osjeća odmah u cijeloj trbušnoj šupljini.

Utvrditi uzrok boli bez savjetovanja s liječnikom i dodatno istraživanje je teško. Patologije gušterače često se uzimaju za pogoršanje kroničnih patologija srca, bubrega i leđa te se ne dijagnosticiraju na vrijeme.

Što mogu biti bolesti

Bolesti gušterače uključuju sljedeće patologije:

1. Akutni pankreatitis. PJV upala je najčešća bolest ovog organa. Prati ga bol, proljev, pucanje pod rebrima, mučnina i drugi simptomi. Bol u akutnoj upali slabo je osjetljiva na djelovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.
2. Kronična upala žlijezde. U kroničnom procesu bol je manje intenzivna i javlja se pri prejedanju, konzumiranju alkohola, masnoj i iritantnoj hrani.
3. Nedostatak enzima. Nedostatak enzima može biti kongenitalan ili stečen (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa). Patologija se manifestira promjenom boje i količine stolice, zamračenjem mokraće, mučninom, osjećajem prekomjernog punjenja želuca, gubitkom tjelesne težine i simptomima nedostatka proteina i mikroelemenata.
4. Kamenje u PZHZH. Kalcinati u tkivima žlijezde formiraju se uglavnom u slučaju alkoholne lezije organa, paratiroiditisa i opterećene obiteljske povijesti. Goruće bolove u gornjem dijelu trbuha, karakteristične za ovu patologiju, praćene su mučninom, povraćanjem s žuči, povećanim masnim izmetom, povećanim saliviranjem itd.
5. Ciste i fistule. Tekuće formacije ograničene kapsulom mogu biti asimptomatske (s malim cistama) ili očigledni znakovi enzimske deficijencije, žutice, bolova u lijevoj hipohondriji i epigastriju, mučnine i povraćanja (sa kompresijom duodenuma). Fistule su rezultat spontane rupture ciste, akutnog destruktivnog pankreatitisa ili modrice žlijezde.
6. Benigna neoplazija. Hipertrofija masnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva žlijezde ne može dugo trajati nikakve simptome. Kod velikih benignih tumora pojavljuje se žutica, uzrokovana cijeđenjem žučnih putova, i crijevnom opstrukcijom. Povećanje volumena žljezdanog tkiva može uzrokovati napade palpitacija, tremor ruku i djelomičnu paralizu udova.
7. Rak žlijezde. Maligne bolesti karakteriziraju probavni poremećaji (gubitak apetita, bol u hipohondriju, promjena boje mokraće i izmet) i opći simptomi (slabost, brzi gubitak težine). Kod tumora endokrinih žlijezda pojavljuju se simptomi hormonalne neravnoteže.
8. Dijabetes tipa 1. Autoimuno oštećenje beta stanica Langerhansovih otočića dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina i nemogućnosti konzumiranja glukoze od strane tkiva tijela ovisnog o inzulinu. Dijabetes se manifestira čestim mokrenjem, jakom žeđom i povećanim apetitom. U nedostatku uvođenja umjetnog inzulina, javljaju se teške komplikacije (dijabetička sljepoća, oštećenje bubrega, polineuropatija, koma).

Uz iznimku akutnog pankreatitisa (simptomi kod žena su rjeđi nego u muškaraca), bolesti sindroma gušterače s istom učestalošću javljaju se u bolesnika različitih spolova.

Kome se treba obratiti

Dijagnoza i liječenje bolesti gušterače je gastroenterolog. Za benigne i maligne tumore neophodna je konzultacija s onkologom i kirurgom, a za patologiju intrasekrecijskog dijela žlijezde, endokrinolog.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti PZHZH primjenjuju se sljedeće metode:

1. Vanjski pregled, razgovor s pacijentom i uzimanje povijesti. Primarna dijagnoza može se napraviti na temelju karakterističnih simptoma (bol u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, mučnina, proljev, tamna mokraća) i rezultati vanjskog pregleda (žutilo i blijedilo kože, bol pri palpiranju žlijezde).
2. Metode istraživanja hardvera. Da biste odredili veličinu i strukturu komponenti žlijezde, kao i razjasniti prisutnost popratnih patologija probavnog trakta, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutorsku i magnetsku rezonancu, rendgensku i duodenografsku, kontrastnu studiju (ERCP) i fibroezofagogastroduodenoskopiju (FGDS). Kada se otkrije tumor, provodi se biopsija i histološki pregled, navodeći stupanj maligniteta neoplazije.
3. Laboratorijska dijagnoza. Krvni testovi, urin i izmet vam omogućuju da odredite koncentraciju glukoze, enzima gušterače, inzulina i ukupnih proteina (marker upalnih procesa u tijelu).
4. Ispitivanja opterećenja. Funkcionalni (stresni) testovi pokazuju kvalitetu probave hrane i sekretorne aktivnosti gušterače. Najčešće metode opterećenja su test iz sekretin-kolecistokinina, test klorovodične kiseline, Lundov test, studija s uvođenjem para-aminobenzojeve kiseline i respiratorni test.

Metode terapije

Ovisno o dijagnozi, liječenje gušterače može uključivati ​​sljedeće vrste lijekova:

• antispazmotike;
• enzimi;
• sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i neutraliziraju njeno djelovanje (antacidi);
• lijekove koji stimuliraju i inhibiraju funkciju žlijezde;
• dekongestivi (antihistamini);
• inzulina i drugih

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je liječenje u bolnici. Hranjive tvari i fiziološka otopina daju se intravenozno kako bi se spriječio gubitak težine i dehidracija. Potrebni lijekovi se uzimaju parenteralno (prvih 3-4 dana) ili oralno.

Maligne i velike benigne neoplazme, ciste, fistule, teške traumatske lezije, neke parazitske i upalne bolesti tijela indikacije su za kiruršku intervenciju.

Uloga prehrane u liječenju

Dijetalna terapija je važan dio liječenja upala i drugih bolesti gušterače. Da biste poboljšali učinkovitost liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Nemojte prejesti. Dnevni obrok kalorija ne bi trebao značajno premašiti normu koja odgovara dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Dnevni unos hrane treba podijeliti na 5-6 prijema.
2. Slijedite pravila odvojenog hranjenja. Kvantitativni omjer proizvedenih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže soka gušterače ovisi o kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. Kako bi se olakšao rad gušterače, u vrijeme liječenja treba ići na zasebnu prehranu i izbjegavati istovremenu uporabu proteina i ugljikohidrata.
3. Napustite hranu koja negativno utječe na gušteraču. Preporučena prehrana za bolest PZHZH je tablica broj 5 Pevznera.

Zabranjena hrana za bolesti žlijezde uključuje:

• juha od mlijeka, mesa i riba;
• bilo koja masna hrana (uključujući crvenu ribu i meso s visokim udjelom masti);
• konzervirana hrana;
• marinade, kiseli krastavci, umaci, začini;
• dimljeno meso;
• pržena hrana;
• malo povrća (rajčica, rotkvica, patlidžana);
• sladoled (sladoled);
• slastice;
• kiselo voćni napici i sokovi;
• alkohol, gazirana i kofeinska pića.

Promatranje štedljive prehrane kod kroničnog pankreatitisa smanjuje rizik od recidiva bolesti.