Položaj gušterače u ljudi

Gušterača je glavni organ ljudskog probavnog sustava. Nalazi se iza želuca, što odgovara razini donjih prsnih kralježaka (11 i 12) i gornjeg lumbalnog (1 i 2). Gušterača je smještena na stražnjem abdominalnom zidu, a njezina duga os je gotovo poprečno, ispred nje prolazi kralježnica.

Dužina ovog organa kod ljudi je od 16 do 22 cm.

Nemoguće ga je osjetiti kod zdrave osobe, normalno nije opipljiva. Na prednjem trbušnom zidu projicira se u području 5-10 cm iznad pupka (vidi sliku).

U nastavku je opisana anatomija žlijezde i njezino mjesto u odnosu na druge organe.

Ljudski pankreas je konvencionalno podijeljen u 3 dijela, raspoređeni su u nizu: glava, tijelo i rep žlijezde. Između tijela i glave nalazi se mali suženi otvor - vrat.

Mjesto glave organa

Prvi dio je glava žlijezde, smještena na desnoj strani prva dva lumbalna kralješka. Ovaj dio je najširi. On se savija kako bi oblikovao zakačen proces.

Donji rub vrata ima dlan gušterače. Rezanje je usmjereno duž stražnje površine cerviksa prema gore i udesno, nalik na oblik kosog padobrana. U toj formaciji prolazi gornja mezenterična vena i arterija. Iznad, gornja mezenterična vena je povezana sa velenicom slezene i već se naziva portalna vena.
Duodenum uz glavu gušterače, stvarajući zavoj u obliku potkove.

Između silaznog dijela duodenuma i glave organa nalazi se prorez, u čijem je gornjem dijelu zajednički žučni kanal.
Desna bubrežna vena, bubrežna arterija i donja šuplja vena susjedne su glavi. Desna stijenka dijafragme i abdominalna aorta su u blizini organa u vratu.

List peritoneuma prekriva glavu na prednjoj površini. Korijen ili baza mezenterija transverzalnog kolona prelazi glavu u sredinu. To uzrokuje izbočenje ovog dijela žlijezde u šupljinu pakirne vrećice.

Donji dio glave je prekriven peritoneumom i nalazi se ispod korijena mezenterija transverzalnog kolona. U desnom sinusu poda trbušne šupljine, u blizini se nalaze petlje tankog crijeva.

Duodenalna medularna krivulja je susjedna vratu gušterače, a gornje mezenterijske krvne žile izlaze ispod donjeg ruba.

Mjesto tijela tijela

Ovaj dio je na razini 1 lumbalnog kralješka. Njegov oblik nalikuje prizmi.

Prednji rub tijela povezan je s mezenterijem poprečnog kolona i lišćem većeg omentuma. Gornji list većeg omentuma na vrhu prolazi u parijetalni peritoneum. Ona, zauzvrat, postavlja prednju površinu gušterače i omentalnu vrećicu na stražnji zid.

Desni dio tijela gušterače nalazi se ispred 2 lumbalnog kralješka, lagano izbočen prema naprijed i prema gore. Ta se formacija naziva kutija za punjenje. Nalazi se na manjoj zakrivljenosti želuca, u dodiru s omentalnim kutom lijevog jetrenog režnja.

Abdominalni dio aorte, celijakalni pleksus i lijeva bubrežna vena nalaze se iza tijela. Lijevi nadbubrežna žlijezda i lijevi bubreg nalaze se malo lijevo od tijela.
Na stražnjoj površini gušterače nalaze se posebni žljebovi, u njima su arterije slezene i vena slezene.
Donja površina organa je u dodiru s petljama tankog crijeva i dijelom poprečnog kolona.

Položaj repa

Rep se udaljava od stražnjeg zida trbušne šupljine i ide gore i lijevo. Zatim prolazi između listova ligamenta gastro-slezene. Ovaj dio doseže srednju površinu slezene, graniči se ispod i iza svojih vrata. Na dnu repa nalazi se fleksija slezene debelog crijeva.

Mjesto kanala

Provod vodi od repa do glave. Uronjen je u debljinu parenhima gušterače, bliže njegovoj prednjoj površini.

Kroz kanal se u njega ulaze mali sekundarni kanali. Kanal dospijeva do desnog ruba glave i na toj se razini otvara u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva, dok je prethodno povezan s zajedničkim žučnim kanalom. Zajedno se otvaraju na vrhu duodenalne bočice, u velikoj papili.

Ponekad se na gornjem dijelu glave nalazi pomoćni kanal, koji ostavlja poseban otvor na maloj duodenalnoj papili koja je viša od glavne papile.

Položaj i anatomija žlijezde kod ljudi uzrokuje specifičnost određenih simptoma. Na primjer, bol kod bolesti gušterače projicirat će se u lijevu hipohondriju i lijevi abdomen, ponekad zračeći u srčanu regiju (vidi fotografiju).

Ako dođe do upale u glavi gušterače, otkrit će se pozitivni simptomi Zakharyina (bol u desnoj epigastričnoj regiji), bol na mjestu Degerdena (točka smještena na sredini crte između desnog koštanog luka i pupka).

S upalom repa, simptomi Gubergritsky-Skulsky (točke u sredini linije između pupka i lijevog obalnog luka) bit će pozitivni.
Od velikog su značaja simptomi Balzera (masna nekroza celuloze s nekrozom žlijezde), prisilan položaj pacijenta (koljeno-koljeno) kako bi se smanjio pritisak na solarni pleksus. Ostali dijagnostički značajnih simptoma u bolestima gušterače: Fitz (akutni, paroksizmalne epigastričan bol zrači na leđa, nadutost u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, groznica), Grottekoji (atrofirali masno tkivo na razini gušterače), Bartelheymera (pojavom pigmentacija na mjestu projekcija organa).

Kako pankreas povrijedi osobu

Gušterača (gušterača) je važan organ gastrointestinalnog trakta, koji je odgovoran za izlučivanje probavnih enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Patologije ovog važnog probavnog i endokrinog organa imaju karakteristične znakove koji se manifestiraju u lokalizaciji, prirodi bolnog sindroma i pratećim simptomima. Međutim, pacijenti koji ne znaju koje funkcije gušterača obavlja, gdje se nalazi taj organ i kako ga boli, možda neće prepoznati simptome alergije i ne konzultiraju se s liječnikom na vrijeme.

Što je gušterača

Gušterača (PZHZH) je unutarnji organ probavnog i endokrinog sustava koji se sastoji od dva dijela: egzokrina (egzokrina) i intrasecretory (endokrina).

Izlučujući dio žlijezde predstavljaju stanice koje proizvode sok gušterače (acini) i opsežan sustav kanala, što osigurava odljev probavnog soka iz acina i njegovu isporuku u crijevo. Male cijevi PZHZh spajaju se u veće, koje zatim ulaze u glavni (Wirsung) kanal.

Sustav pankreasnog kanala blisko povezuje žlijezdu s bilijarnim traktom i dvanaesnikom. Ova anatomska struktura uzrokuje činjenicu da je više od 30% patologija gušterače sekundarno i razvija se zbog bolesti obližnjih organa.

Intrasecretory dio žlijezde je značajno inferiorna u odnosu na egzokrine žlijezde u veličini: njegova masa je ne više od 2% od ukupne mase organa. Ovaj dio je mali otočić endokrinog tkiva (otoci Langerhans), koji su okruženi egzokrinim dijelom gušterače. Langerhansovi otočići nalaze se uglavnom u repnom dijelu organa.

Teške bolesti egzokrine žlijezde također mogu utjecati na Langerhansove otoke: njihova hormonska funkcija može biti umanjena s teškom upalom glavne mase parenhima PZHZh ili prisutnošću velikog raka.

Funkcije tijela

U skladu sa strukturom željeza ima dvije funkcije: egzokrini i endokrini.

Svakodnevno, egzokrine stanice u tijelu proizvode 0,5-1 litru soka gušterače, koji se sastoji od vode, kiselih soli i probavnih enzima koji razgrađuju dolazne hranjive tvari prije nego što ih se dostavi u crijevo.

Tvari koje proizvode acini su neaktivni pro enzimi, koji isključuju oštećenje tkiva koje najviše izlučuje. Kada hrana dospije u duodenum, pokreće se nekoliko biokemijskih reakcija koje dovode do aktivacije enzima gušterače.

Stimulacija enzimske funkcije gušterače se događa kada se interakcija želuca i crijeva. Želučani sok, koji sadrži klorovodičnu kiselinu, ulazi u tanko crijevo i stimulira proizvodnju kolecistokinina i sekretina, koji aktiviraju acini.

Egzokrina žlijezda izlučuje sljedeće enzime:

1. Amilaze. Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate na lako probavljive disaharide i oligosaharide.
2. Lipaza (kolesterol esteraza, fosfolipaza A i lipaza). Lipaze razgrađuju masti koje su prethodno tretirane žučnim kiselinama. Bile aktivira prva dva enzima i inhibira djelovanje trećeg, ali pankreasni sok sadrži kolipazu koja čuva strukturu lipaze.
3. Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- i aminopeptidaza). Proteaze su uključene u probavu proteinskih spojeva. Oni razgrađuju peptidne veze proteina i od njih odvajaju aminokiseline.

Sok gušterače ima alkalni pH, što mu omogućava neutraliziranje djelovanja želučanog soka pri probavi ugljikohidrata.

Egzokrinu funkciju regulira živčani sustav, koji veže intenzitet proizvodnje enzima gušterače u prehranu. Sastav soka ovisi o omjeru proteina, masti i ugljikohidrata u sastavu hrane.

Langerhansovi otočići (endokrini dio gušterače) sastoje se od 5 vrsta stanica, od kojih svaka proizvodi vlastiti hormon:

1. Alfa stanice. Ove stanice proizvode hormon glukagon koji povećava razinu šećera u krvi tijekom vježbanja, odnosno djeluje suprotno od inzulina. I ovaj dio Langerhansovih otočića igra važnu ulogu u prevenciji masne hepatoze. Udio alfa stanica je do 20% mase endokrinog dijela gušterače.
2. Beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Uz sudjelovanje ovog hormona, tjelesna tkiva akumuliraju glukozu, smanjujući njezin sadržaj u krvi. Beta stanice su najznačajniji dio intra-sekretornog dijela organa: njihov udio je do 80% mase endokrinih otočića.
3. Delta stanice. Stanice ovog tipa proizvode hormon somatostatin, koji inhibira aktivnost nekoliko endokrinih žlijezda, uključujući gušteraču. Ovaj hormon se također proizvodi u glavnom regulirajućem organu endokrinog sustava - hipotalamusu. Udio delta stanica u intrasecretornom dijelu pankreasne tekućine ne prelazi 10%.
4. Pp stanice Oni su odgovorni za izlučivanje polipeptida pankreasa (PP), koji inhibira proizvodnju enzima same žlijezde i stimulira proizvodnju želučanog soka. Udio PP stanica je do 5% mase endokrinog dijela organa.
5. Epsilonske stanice. Stanice epsilonskog tipa, čiji je udio manji od 1% mase endokrinih otočića, proizvode tzv. "Hormon gladi" grelin, koji stimulira apetit.

Uništenje alfa i beta stanica dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, budući da se hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata proizvode samo u gušterači.

Gdje je gušterača kod ljudi

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini prvog lumbalnog kralješka (kod novorođenčadi - na razini zadnjeg prsnog koša). U horizontalnom položaju tijela, nalazi se ispod trbuha, što uzrokuje njegovo ime. Orgulat se tijesno spaja s duodenumom, želucem (odvojen od njega samo vrećastom vrećicom), aortom i velikim intraabdominalnim žilama (donja šuplja i lijeva bubrežna vena).

PZhZh se sastoji od tri dijela:

1. Glava. Glava gušterače je pokrivena duodenumom, koji oblikuje potkovu oko tog dijela organa. Glava je odvojena od tijela utorom u kojem se nalazi portalna vena.
2. Tijelo. Prednja površina tijela žlijezde nalazi se u blizini stražnjeg zida želuca, stražnja površina je u susjedstvu intraabdominalne aorte i lumbalnog kralješka. Donji dio tijela PZHZH nalazi se odmah ispod korijena debelog crijeva.
3. Rep. Stožasti rep organa ulazi u lijevu hipohondriju i dospijeva do slezene.

Veličine gušterače

Veličina PZhZh varira ovisno o dobi osobe. Kod novorođenčadi duljina ovog važnog probavnog organa ne prelazi 5 cm, a težina je 3. Do 1 godine djeteta duljina žlijezde iznosi 7 cm, za 10 godina - 15 cm. PJW dobiva konačne dimenzije i težinu tek u dobi od 16 godina.

Dužina žlijezde kod odrasle osobe je 15–23 cm, a težina 70–80 g. Širina glave žlijezde počinje od 5 cm, debljina je 1,5–3 cm, a duljina do 3,2 cm.

Tijelo je najduži dio tijela, ali ne i najširi: širina tijela gušterače je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žlijezde ne prelazi 1,5 cm, a duljina je 3-3,5 cm.

Odstupanja od normalne veličine gušterače dopuštena su samo u malim granicama iu odsustvu znakova patologije u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Kako tijelo boli

Specifičnost bolnog sindroma ovisi o mjestu lezije žlijezde, njegovoj vrsti (dijagnozi) i prisutnosti popratnih ili primarnih patologija koje uzrokuju bolest gušterače.

Poraz glave žlijezde popraćen je bolom i nelagodom "ispod žlice" (u središnjem dijelu trbuha) ili desnim hipohondrijom. Unatoč pretežno lijevom položaju organa, lokalna upala ili neoplazma glave može uzrokovati bol na desnoj strani. Porazom tijela bol se jasno osjeća lijevo od središnje linije, au slučaju bolesti repa, lijevo od pupka.

Upala cijele žlijezde očituje se difuznom boli u gornjem dijelu trbuha.

Priroda boli i vrijeme njezina pojavljivanja mogu biti kako slijedi:

• oštar rez ili intenzivan bol, koji ne ovisi o unosu hrane (s akutnom upalom žlijezde);
• prigovaranje, koje nastaje nakon jela, spuštanje pri nagibanju prema naprijed (s kroničnom upalom, ciste, tumori);
• pogoršana na kraju obroka (kada su kanali blokirani i intraduktalni tlak se povećava);
• bilo koja priroda nelagode, praćena noćnim bolovima (lezija dvanaestopalačnog crijeva 12, komplicirana PZHZH bolesti);
• kolike pankreasa (s kamenjem u PZHZH).

S atrofijom funkcionalnog tkiva žlijezde i progresijom enzimskog neuspjeha, smanjuje se težina bolnog sindroma. Tupa bol bola zamjenjuje kolikvica, koja nema točnu lokalizaciju.

Bolovi u području žlijezde mogu se dati mnogim dijelovima tijela: u slučaju patologije gušterače, boli lijeva polovica prsne kosti, retrosternalna i epigastrična područja, lijeva ruka i lopatica, slabine i čak donja čeljust. U nekim slučajevima, bolni sindrom se osjeća odmah u cijeloj trbušnoj šupljini.

Utvrditi uzrok boli bez savjetovanja s liječnikom i dodatno istraživanje je teško. Patologije gušterače često se uzimaju za pogoršanje kroničnih patologija srca, bubrega i leđa te se ne dijagnosticiraju na vrijeme.

Što mogu biti bolesti

Bolesti gušterače uključuju sljedeće patologije:

1. Akutni pankreatitis. PJV upala je najčešća bolest ovog organa. Prati ga bol, proljev, pucanje pod rebrima, mučnina i drugi simptomi. Bol u akutnoj upali slabo je osjetljiva na djelovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.
2. Kronična upala žlijezde. U kroničnom procesu bol je manje intenzivna i javlja se pri prejedanju, konzumiranju alkohola, masnoj i iritantnoj hrani.
3. Nedostatak enzima. Nedostatak enzima može biti kongenitalan ili stečen (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa). Patologija se manifestira promjenom boje i količine stolice, zamračenjem mokraće, mučninom, osjećajem prekomjernog punjenja želuca, gubitkom tjelesne težine i simptomima nedostatka proteina i mikroelemenata.
4. Kamenje u PZHZH. Kalcinati u tkivima žlijezde formiraju se uglavnom u slučaju alkoholne lezije organa, paratiroiditisa i opterećene obiteljske povijesti. Goruće bolove u gornjem dijelu trbuha, karakteristične za ovu patologiju, praćene su mučninom, povraćanjem s žuči, povećanim masnim izmetom, povećanim saliviranjem itd.
5. Ciste i fistule. Tekuće formacije ograničene kapsulom mogu biti asimptomatske (s malim cistama) ili očigledni znakovi enzimske deficijencije, žutice, bolova u lijevoj hipohondriji i epigastriju, mučnine i povraćanja (sa kompresijom duodenuma). Fistule su rezultat spontane rupture ciste, akutnog destruktivnog pankreatitisa ili modrice žlijezde.
6. Benigna neoplazija. Hipertrofija masnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva žlijezde ne može dugo trajati nikakve simptome. Kod velikih benignih tumora pojavljuje se žutica, uzrokovana cijeđenjem žučnih putova, i crijevnom opstrukcijom. Povećanje volumena žljezdanog tkiva može uzrokovati napade palpitacija, tremor ruku i djelomičnu paralizu udova.
7. Rak žlijezde. Maligne bolesti karakteriziraju probavni poremećaji (gubitak apetita, bol u hipohondriju, promjena boje mokraće i izmet) i opći simptomi (slabost, brzi gubitak težine). Kod tumora endokrinih žlijezda pojavljuju se simptomi hormonalne neravnoteže.
8. Dijabetes tipa 1. Autoimuno oštećenje beta stanica Langerhansovih otočića dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina i nemogućnosti konzumiranja glukoze od strane tkiva tijela ovisnog o inzulinu. Dijabetes se manifestira čestim mokrenjem, jakom žeđom i povećanim apetitom. U nedostatku uvođenja umjetnog inzulina, javljaju se teške komplikacije (dijabetička sljepoća, oštećenje bubrega, polineuropatija, koma).

Uz iznimku akutnog pankreatitisa (simptomi kod žena su rjeđi nego u muškaraca), bolesti sindroma gušterače s istom učestalošću javljaju se u bolesnika različitih spolova.

Kome se treba obratiti

Dijagnoza i liječenje bolesti gušterače je gastroenterolog. Za benigne i maligne tumore neophodna je konzultacija s onkologom i kirurgom, a za patologiju intrasekrecijskog dijela žlijezde, endokrinolog.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti PZHZH primjenjuju se sljedeće metode:

1. Vanjski pregled, razgovor s pacijentom i uzimanje povijesti. Primarna dijagnoza može se napraviti na temelju karakterističnih simptoma (bol u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, mučnina, proljev, tamna mokraća) i rezultati vanjskog pregleda (žutilo i blijedilo kože, bol pri palpiranju žlijezde).
2. Metode istraživanja hardvera. Da biste odredili veličinu i strukturu komponenti žlijezde, kao i razjasniti prisutnost popratnih patologija probavnog trakta, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutorsku i magnetsku rezonancu, rendgensku i duodenografsku, kontrastnu studiju (ERCP) i fibroezofagogastroduodenoskopiju (FGDS). Kada se otkrije tumor, provodi se biopsija i histološki pregled, navodeći stupanj maligniteta neoplazije.
3. Laboratorijska dijagnoza. Krvni testovi, urin i izmet vam omogućuju da odredite koncentraciju glukoze, enzima gušterače, inzulina i ukupnih proteina (marker upalnih procesa u tijelu).
4. Ispitivanja opterećenja. Funkcionalni (stresni) testovi pokazuju kvalitetu probave hrane i sekretorne aktivnosti gušterače. Najčešće metode opterećenja su test iz sekretin-kolecistokinina, test klorovodične kiseline, Lundov test, studija s uvođenjem para-aminobenzojeve kiseline i respiratorni test.

Metode terapije

Ovisno o dijagnozi, liječenje gušterače može uključivati ​​sljedeće vrste lijekova:

• antispazmotike;
• enzimi;
• sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i neutraliziraju njeno djelovanje (antacidi);
• lijekove koji stimuliraju i inhibiraju funkciju žlijezde;
• dekongestivi (antihistamini);
• inzulina i drugih

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je liječenje u bolnici. Hranjive tvari i fiziološka otopina daju se intravenozno kako bi se spriječio gubitak težine i dehidracija. Potrebni lijekovi se uzimaju parenteralno (prvih 3-4 dana) ili oralno.

Maligne i velike benigne neoplazme, ciste, fistule, teške traumatske lezije, neke parazitske i upalne bolesti tijela indikacije su za kiruršku intervenciju.

Uloga prehrane u liječenju

Dijetalna terapija je važan dio liječenja upala i drugih bolesti gušterače. Da biste poboljšali učinkovitost liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Nemojte prejesti. Dnevni obrok kalorija ne bi trebao značajno premašiti normu koja odgovara dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Dnevni unos hrane treba podijeliti na 5-6 prijema.
2. Slijedite pravila odvojenog hranjenja. Kvantitativni omjer proizvedenih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže soka gušterače ovisi o kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. Kako bi se olakšao rad gušterače, u vrijeme liječenja treba ići na zasebnu prehranu i izbjegavati istovremenu uporabu proteina i ugljikohidrata.
3. Napustite hranu koja negativno utječe na gušteraču. Preporučena prehrana za bolest PZHZH je tablica broj 5 Pevznera.

Zabranjena hrana za bolesti žlijezde uključuje:

• juha od mlijeka, mesa i riba;
• bilo koja masna hrana (uključujući crvenu ribu i meso s visokim udjelom masti);
• konzervirana hrana;
• marinade, kiseli krastavci, umaci, začini;
• dimljeno meso;
• pržena hrana;
• malo povrća (rajčica, rotkvica, patlidžana);
• sladoled (sladoled);
• slastice;
• kiselo voćni napici i sokovi;
• alkohol, gazirana i kofeinska pića.

Promatranje štedljive prehrane kod kroničnog pankreatitisa smanjuje rizik od recidiva bolesti.

Gdje je gušterača i kako to boli

Holističko ljudsko tijelo sastoji se od mase unutarnjih organa, među kojima se gušterača smatra najvažnijom kao samostalna jedinica, a osobito kao važan organ probavnog procesa.

Anatomija tog sekretornog organa često ne uspijeva.

Potrebno je razumjeti gdje boli gušterača, jer je važno ne propustiti početno razdoblje njezine bolesti i pravodobno dobiti liječničku pomoć.

Prema anatomskom položaju, gušterača se nalazi iza želuca, zajedno s I - II kralješcima u lumbalnoj kralježnici.

Sigurno je pričvršćeno vezivnim tkivom i kapsulom iza želučanih stijenki. Duodenum podupire žlijezdu s njezine obrnute strane.

Parametri normalne žlijezde za odrasle - 20-25 cm, težina - 70-80 g

Ovisnost boli o strukturi i funkcijama gušterače

Potrebno je da sami odredimo gdje se nalazi prostata i kako to boli kako bismo razumjeli podrijetlo boli koja se pojavljuje.

Struktura žlijezde sadrži: glavu, tijelo, rep. Prema mjestu, glava dodiruje žučne kanale, tijelo je pričvršćeno na stražnji dio stijenke želuca, 5-10 cm iznad pupka, prekriveno je poprečnim kolonom, rep se proteže do slezene, ispod lijevog rebra.

Mala žlijezda ima važnu funkcionalnu aktivnost - egzokrini i endokrini.

Funkcija egzokrine je sinteza tekućine pankreasa, usmjerena na normalnu probavu, koju osigurava duodenum.

Sokovi gušterače sadrže enzime:

• tripsin i kimotripsin - probavljiva proteinska hrana;
• laktaza i amilaza - razgradnja ugljikohidrata;
• lipaza - razgrađuje masnoće nakon obrade žuči.

Enzimi gušterače rješavaju drugi problem - neutralizirati kiselost želučanog soka, kako bi zaštitili tkivo crijevne sluznice od kiselina.

Endokrina funkcija je sinteza inzulina i glukagona uključenih u hormonalne procese ugljikohidrata.

Treba napomenuti da samo gušterača sintetizira inzulin potreban tijelu. Pod njegovim utjecajem u sastavu krvi smanjuje se sadržaj glukoze, a pod utjecajem glukagona dolazi do njegovog povećanja.

Bol u različitim dijelovima trbuha proizlazi iz probavne smetnje.

Važno je da sami razumijete gdje pankreas boli, kada je bol uzrokovana upalom u žlijezdi, tada trebate otići u okružnog terapeuta na vrijeme da poduzmete odgovarajuće medicinske mjere.

Simptomatologija različitih patologija gušterače

Sukladno niskoj sintezi enzima gušterače pojavljuju se vanjski simptomi. Najvjerojatnije manifestacije su probavni poremećaji i bol povezana s njom.

Simptomi su isti kod ljudi oba spola. Koliko je akutna jačina boli, to je znak izražene dispepsije.

Najčešći simptomi disfunkcije gušterače:

• bol daje gornjem dijelu peritoneuma, ispod lijevog ruba;
• bolovi nastaju bez obzira na hranu;
• postoji mučnina s napadima povraćanja;
• okus je poremećen, apetit je izgubljen;
• oticanje i nabiranje trbuha;
• pojavljuje se proljev; u izmetu su čestice nesvarenih proizvoda, osobito masnoća;
• pojavljuju se opći pokazatelji trovanja;
• jetra raste u veličini;
• mijenja se boja kože, pojavljuje se žutilo, često na koži iznad položaja gušterače.

Kako pankreas može povrijediti osobu? Bolni osjećaji izraženi su u različitim oblicima - oni vuku, tupu, seku.

Njihova ekspresija povezana je s lezijom žlijezde, sa širenjem upale na tkivu peritoneuma.

Naznačeni simptomi obilježavaju kako boli ljudska gušterača, a stručnjaci dolaze do zaključka o pogoršanju pankreatitisa.

Položaj centara boli određen je položajem ljudskog pankreasa.

U pravilu se na ovom mjestu pokazuju neočekivane oštre boli, koje se šire preko gornjeg trbuha.

Ako je upala gušterače popraćena edemom, s lijeve strane ispod rebara javlja se osjećaj pritiska iznutra prema rebrima.

Istodobno, antispazmodični lijekovi ne pomažu, osoba umiruje bol kad sjedi i malo se naginje.

Bol prati ponavljajuće povraćanje, ali ne donosi olakšanje. Emetične mase praznog želuca čine sluz s žuči, ostavljajući gorak okus u ustima osobe.

dijagnostika

Slični simptomi su prisutni iu drugim bolestima, pa je važna diferencijalna dijagnoza koja će potvrditi ili opovrgnuti bolest.

Ako se sumnja na upalu gušterače, provodi se dodatni pregled, a jedino s rezultatima gastroenterolog će moći odabrati ciljanu terapiju.

U pogledu dijagnoze provode se:

• laboratorijske krvne testove kako bi se utvrdilo da li sadrži enzime, glukozu ili je normalan bilirubin;
• analiza urina za određivanje prisutnosti amilaze;
• analiza fekalija kako bi se utvrdila prisutnost ostataka hrane i komponenti masti;
• Ultrazvuk koji određuje strukturu, konture, prisutnost kamenja u ZHP-u i njegovim kanalima;
• radiografija rješava iste ciljeve;
• CT ili MRI, dajući točne informacije o stanju unutarnjih organa.

Temeljiti pregled pokazuje koliko se gušterača dobro nalazi, postoji li offset, postoji li povećanje parametara, oticanje.

Kod pogoršanja pankreatitisa pacijenti trebaju hospitalizaciju.

Kako se liječi gušterača

U bolničkim uvjetima pacijentu se daje odmor, potreban je puni odmor. Tijekom prva dva dana pacijentu je potrebno potpuno izgladnjivanje.

Prehrana se provodi kapanjem slane otopine s lijekovima i hranjivim tvarima.

Ubrizgavaju se injekcije anestetika, spazmolitici, ako je potrebno prema stanju pacijenta. Obično je to baralgin, platifilin, antiholinergici. Led se nanosi na epigastrično područje 2-3 puta dnevno tijekom pola sata.

Koje vrste lijekova će se liječiti tijekom pogoršanja - stručnjak odjela će odlučiti.

Postavljene su intravenske kapaljke kroz koje pacijent prima sredstva koja smanjuju aktivnost sinteze enzima, što se postiže Trasilolom, Kontrikalom, Gordoksomom, Aprotininom.

Da bi se izbjegla dehidracija, stavljaju se kapaljke sa spojevima soli. Kada se akutno stanje ukloni pomoću kapaljki i injekcija, pacijentu se dopušta da malo jede dijetom.

Istodobno, liječnici propisuju terapiju supstitucijskim enzimima kako bi poboljšali probavu - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

U prehrani prvih dana, kada se pogoršanje pogorša, dopušteni su slabi bujoni, nekuhani, isti izvarci povrća, pire kaša na vodi.

Hrana se kuha kuhana, pare, poput pirenog suflea. Strogo pridržavanje prehrane, uz medicinsko liječenje, zauzima ključno mjesto.

Izbornici se nadopunjuju fermentiranim mliječnim proizvodima, kompotom od suhog voća, želeom. Stroga dijeta treba promatrati 3 mjeseca.

Čak i ako postoji razdoblje remisije, ishrana bi se trebala slijediti. Za bolove pacijent već određuje gdje se nalazi gušterača i ispravlja njegovo stanje ublažavanjem prehrane, dodajući enzime koje propisuju liječnici.

Kako saznati što gušterača daje bol

Bolni simptomi pokazuju na kojoj se strani nalazi gušterača, a iskusni liječnik neće biti u zabludi u određivanju uzroka bolesti.

Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se patologije u veličini, obliku i gustoći tkiva žlijezde. To su uobičajeni pokazatelji za različite bolesti gušterače.

Pankreatitis smeta mnogim ljudima, i oni moraju biti u stanju utvrditi da gušterača daje bol, jer je karakterizirana određenom boli.

Bol se definira na lijevoj strani, često u sredini trbuha. To se često događa nakon obilnog obroka, kada žlijezda nema vremena za proizvodnju potrebnih enzima za pravilan proces probave.

Često ljudi sami uzimaju pankreatin i osjećaju olakšanje na mjestu s koje strane gušterača daje bolne signale.

To će donijeti privremeno olakšanje boli, ali uz pomoć pankreatina osoba će osjetiti mjesto gdje ga boli gušterača.

Ovaj trenutak je važan za procjenu vašeg blagostanja tijekom naknadnih napadaja boli. I to će biti ako se osoba ne okrene terapeutu okruga na vrijeme.

Sljedeći napadi pogoršavanja bit će življi, s jakim izrazom boli. Pokazat će osobi točno gdje je njegova gušterača.

Poremećaj probave s povraćanjem, teški okrugle boli upućuju na dodatno pogoršanje RV upale.

Duguljasta žlijezda uzrokuje bol u različitim zonama peritoneuma.

Položaj gušterače iza želuca uzrokuje jake bolove u svim dovodima trbuha.

Ako pogoršanje počne u glavi, bol se nalazi na desnoj strani, što je slično upalama jetre.

Pogoršanje u drugim dijelovima žlijezde izraženo je pritiskom na bolove koji se nalaze ispod lijevog rebra.

Pogoršanje snažnog karaktera očituje se opasnim bolovima, kada općenito nije jasno gdje se nalazi gušterača, odakle dolazi bolni signal.

Kako odrediti gdje je gušterača i kako to boli? Odjednom dolazi do njezine upale.

Bol, davanje ispod rebara, bol, oštar - to je već dobar razlog za odlazak na sastanak s lokalnim terapeutom.

Samo prema rezultatima detaljnog pregleda, liječnik će odrediti prirodu patologije, izabrat će učinkovit smjer liječenja.

Vrste boli s pankreatitisom

Tamo gdje pojedinac ima gušteraču, određuje se anatomija. To je gotovo sredina trbuha, blizu leđa.

Ali njezin se rep još uvijek proteže na lijevu stranu, na hipohondriju. Lokalizacija boli u slučaju pankreatitisa ovisi o ovom jedinstvenom mjestu.

Značajke boli, koja daje željezo u napadima, ovise o njegovoj strukturi, jer nije šuplje, već ispunjeno žljezdanim tkivom.

Akutni oblik bolesti izražava se snažnim bolnim napadom na vrhu trbuha. To su jake boli akutnog tipa, rezanje, piercing, spastika.

Ponekad su jednostavno nepodnošljivi, a osobi je teško čekati dolazak hitne pomoći.

Trenutak kada se akutna bolest pretvori u kronični oblik karakterizira lokalizacija boli ispod lijevog ruba, sa širenjem preko leđa.

Međutim, i gdje god je mjesto ovog važnog organa, gušterača, uvijek bolna, nepodnošljiva bol.

Bol je agresivna, usporediva s bolnim osjećajima u akutnoj upali, ali karakterizira ih prigovarajući karakter, napadaji grčeva, povremena manifestacija pečenja u epigastričnom području.

Kronična upala gušterače širi bolne bolove u leđima, lijevoj strani tijela, jer se žlijezda nalazi u blizini kralježaka.

Tada se bol naziva opasnim, ali uvijek jačim u stražnjem dijelu. Teško se s njima nositi, jer su uzrokovane upalom cijelog tijela žlijezde, te je potrebno ukloniti patološku upalu u samoj žlijezdi.

Uzroci bolova tijekom upale gušterače postaju ne samo njegova upala, nego i promjena u anatomiji:

• oticanje žlijezde i okolnih tkiva;
• istezanje kapsularnih membrana;
• djelomična nekroza;
• peritonealno oštećenje tkiva.

Budući da se žlijezda nalazi gotovo u sredini, čini se da u srednjem dijelu prsne šupljine postoji nož koji prodire u osobu.

Tada osoba ne može točno pokazati gdje je koncentrirana bol. To mogu biti svi dijelovi trbuha, donja rebra, koja je povezana s dužinom žlijezde ispod trbuha preko kralježaka, do kostnog artikulacije.

S teškim bolovima gušterače u tijelu, ne postoji prirodna zaštita od napetosti mišića, jer se žlijezda nalazi daleko od glavnih struktura peritoneuma.

Ovaj trenutak također pomaže liječniku da uspostavi primarnu dijagnozu. Bolovi su stalno i neumitno rasli, bez obzira na obrok.

S izraženim dispeptičkim simptomima, ponovljenim povraćanjem, poremećajem stolice, ni povraćanje ni proljev ne donose olakšanje.

Oni dolaze nakon svih simptoma, jer njihov razvoj zahtijeva određeno vrijeme za probavni sustav.

To su također važni pokazatelji bolesti gušterače. Povraćanje je povezano s razdražljivošću vagusnih živaca koji inerviraju gušteraču.

Kod različitih manifestacija bolesti gušterače intenzitet povraćanja je različito izražen, može biti s beznačajnim izlučevinama ili vodenastim i obilnim.

Takvo povraćanje dovodi do brze dehidracije organizma, pa se liječnici žure organizirati pacijenta u odjelu i započeti infuziju hranjive tekućine.

Vanjsko ponašanje pacijenta je nemirno - ne može ležati mirno, juri, stalno mijenja položaj, svitke, stalno drži ruke na trbuhu.

Uz takvu aktivnu anksioznost, ona je popraćena nervozom, povećanom podražljivošću.

Koža blijeda, prekriva se ljepljivim znojem, može doći do kolapsa koji je karakterističan za ukupno oštećenje organa.

Kada trebate pomoć "hitne pomoći"

Ako je došlo do akutnog napada boli, mora se pozvati kola hitne pomoći. Liječnici još nisu stigli, bolesna osoba treba izdržati bez uzimanja lijekova protiv bolova, što može zamagliti sliku bolesti.

Potrebno je zadržati se, čak i ako bol postane nepodnošljiva. Olakšanje može promijeniti položaj.

Liječnici preporučuju klečanje i laktove kako bi se smanjio pritisak žlijezde na solarni pleksus.

Akutne bolove pokazat će osobi na kojoj se strani gušterače nalazi.

Led se može primijeniti na to mjesto na želucu, značajno smanjuje aktivnost organa.

Prije dolaska liječnika, potrebno je ograničiti pokrete, pomoći osobi da bude miran.

Takvim napadom bolesniku se preporuča da bude hospitalizirana, gdje će se poduzeti hitne mjere dijagnoze i riješiti pitanje smjera liječenja.

Ponekad se pogoršanje završi operacijom uklanjanja organa.

Anatomija i patologija glave gušterače

Ako je, prema protokolu ultrazvuka, povećana glava gušterače, to je znak patologije organa. Najčešće, upalu glave karakteriziraju veličine veće od normalno ustanovljenih. To se događa kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog upalnog procesa u žlijezdi. Postoje brojne bolesti koje dovode do takve promjene u veličini ovog dijela organa. Potrebno je što ranije identificirati uzrok kršenja kako bi se započelo pravovremeno i adekvatno liječenje i izbjeglo ozbiljne komplikacije.

Što je glava gušterače?

Gušterača (gušterača) se nalazi retroperitonealno, vodoravno, na razini epigastrija, ima izduženi izgled. Tijelo je konvencionalno podijeljeno na 3 dijela:

Glava ima poseban oblik, svojevrsnu strukturu, odvojenu od tijela tankim grlom - vratom. To je najširi dio žlijezde, prekriven je zavojima duodenuma u obliku potkovice i usko je uz njegove zidove. Na vrhu se nalazi i želudac - žlijezda ga odvaja od glave. Na desnoj strani graniči s jetrom, iza nje se usko dodiruje desna bubrežna vena. Njezina projekcija na prednji trbušni zid je 5-10 cm iznad pupka. Isto tako, posude lijevog bubrega (arterija i aorta), donja vena cava se spajaju s leđima.

Samo u ležećem položaju, gušterača je ispod želuca.

Normalne veličine ultrazvukom

Da bi se točno dijagnosticirala patologija gušterače i njena glava, potrebno je poznavati utvrđene standarde za njegovu veličinu. Zbog retroperitonealnog položaja pankreasa nemoguće ga je opipati tijekom objektivnog ispitivanja kako bi se odredio volumen, konzistencija, gustoća. U tu svrhu provodi se ultrazvuk - ultrazvuk. Metoda vizualizira organ i njegove sastavne dijelove u trodimenzionalnoj slici i određuje veličinu, patološke promjene parenhima, inkluzije i formacije. Također otkriva konturu i jasnoću granica, ehogenost tkiva, njihovu strukturu i postojeće širenje zajedničkog kanala.

Sonografija određuje i najmanje odstupanje od norme veličine gušterače i glave, posebno. To je nužno za provjeru dijagnoze i u mnogim slučajevima je odlučujući čimbenik za konačno razjašnjenje nejasne patologije.

Svi dijelovi gušterače mogu se povećati na 18 godina - željezo raste s osobom. Do ovog doba mora se konačno formirati glava s posudama i kanalima, tijelom i repom. Postepena promjena veličine do ove dobi odnosi se na fiziološku. Norma je višak utvrđenog broja žena tijekom trudnoće.

Veličina glave odraslih osoba

Promjena normalne veličine glave gušterače u bilo kojem smjeru je patološka. Norma je debljine od 11 do 30 mm kod odrasle osobe. Odstupanja u veličini mogu biti značajna: opisan je promjer pseudociste do 40 cm.

Veličina glave kod djece

Veličina glave gušterače kod novorođenčeta je oko 10 mm, a dijete u dobi od 1 mjeseca ima veličinu od 14 mm. U budućnosti se vrijednost ovog dijela tijela postupno povećava i ovisi o visini, težini, dobi djeteta. Do dobi od deset godina veličina glave postaje 16 mm, a do 18. godine sve komponente organa dosežu maksimalne veličine.

Patologije koje se javljaju u glavi žlijezde

Povećana glava je opasna zbog topografskog položaja gušterače: velike krvne žile koje su u blizini, blizina drugih važnih probavnih organa (želudac, duodenum, slezena, lijevi bubreg) mogu se patološki promijeniti zbog bolesti gušterače i obrnuto. Rep i tijelo rijetko dovode do kompresije tkiva okolnih organa. Glava koja ima najveće dimenzije može stisnuti duodenum, uzrokujući crijevnu opstrukciju, ili susjedni zid želuca uz nastanak penetracije.

Patologija, koja dovodi do povećanja u glavi gušterače, ponekad dugo vremena ne može se manifestirati - biti asimptomatska. U drugim slučajevima, višak veličine brzo daje do znanja o sebi kliničke simptome.

Pri provođenju ultrazvuka trbušne šupljine, kao i retroperitonealnog prostora, može se pronaći značajno volumetrijsko povećanje glave. To se događa kada se razvije benigna ili maligna neoplazma. U prvom slučaju, tumor se može izliječiti, u drugom se zahtijeva hitna kirurška intervencija kako bi se uklonio. Povećanje žlijezde tijekom tumora ovisi o mjestu, tipu i agresiji rasta formacije. Rak glave gušterače dijagnosticira se u 60%, mnogo je veći od norme veličine - za više od 35 mm. Njegova površina postaje mala brežuljkasta.

Lipomatoza može lokalno povećati dio glave žlijezde. Ova patološka zamjena funkcionalnih stanica tkiva gušterače lipocitima - masnim stanicama. Sonografija pokazuje povećanu heterogenost tkiva. Također se u vanjskom dijelu glave može formirati lipom koji nepravilno i asimetrično mijenja veličinu i oblik organa. Može se nalaziti unutar parenhima glave ili se može razviti na njegovoj površini.

U akutnom pankreatitisu u početnim stadijima razvija se lokalno oticanje glave gušterače. Rep ili dio tijela također može naduti. U budućnosti, kao razvoj upale, povećanje u cijelom tijelu.

Takve promjene mogu biti posljedica ne samo pankreatitisa, nego i upale susjednih organa: želuca, duodenuma, žučnog mjehura, jetre. Različita povećanja u glavi gušterače najčešće su povezana s patologijom duodenala. Takve bolesti uključuju promjene u maloj papili duodenuma:

• njegov tumor, u kojem je povrijeđena prohodnost lučenja pankreasa;
• ožiljak, koji ometa odljev soka gušterače.

To dovodi do širenja dijela kanala Wirsung, koji se nalazi na glavi gušterače zbog nakupljanja njegovog sadržaja, a zatim do edema. Prema tome, glava značajno mijenja svoju veličinu, koja se određuje tijekom ultrazvuka.

Uzroci lokalnog rasta glave gušterače

Lokalni porast gušterače javlja se tijekom formiranja pečata jednog od dijelova tijela: najčešće - povećanjem glave ili repa. Najčešći razlozi za povećanje dijela glave gušterače uključuju:

• čir;
• cista s tekućinom (ultrazvuk ga definira kao anehoičnu masu);
• pseudocista - nakupina soka PZh i fragmenti tkiva okruženi vlaknastim tkivom, dajući hipoehovsku senku na sonografiji;
• maligni tumor;
• pouzdano obrazovanje;
• punjenje kanala Wirsung kalcifikacijom.

Dijagnoza i liječenje patologija

Određenu ulogu u dijagnozi igraju pojašnjavanje pritužbi, anamneza bolesti i objektivno ispitivanje pacijenta. Odlučujuće su laboratorijske i funkcionalne studije koje omogućuju provjeru dijagnoze.

To je osobito važno u slučajevima kada se patologija dugo razvija asimptomatski, a pacijent se možda ne razboli.

Laboratorijske studije u mnogim slučajevima također mogu biti neinformativne. To se odnosi na ciste i pseudociste, lipomatozu ili lipome, benignu neoplazmu. Sve te patološke promjene ne mogu uzrokovati abnormalnosti u analizama. Ali laboratorijski testovi su neophodni kako bi se uklonio upalni proces. Kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kronične bolesti:

• u kliničkoj analizi krvi - znakovi upale u obliku povećanog ESR-a, leukocitoze;
• u biokemijskim analizama, porast u krvi i urinarnoj diastazi, aktivnost alkalne fosfataze, povećanje bilirubina (ukupno, izravno, neizravno), promjene ukupnog proteina, disproteinemije.

Funkcionalne studije su način provjere dijagnoze. Kada ih koristimo, patologija se može točno odrediti: prisutnost kamenca, cista, pseudocista, edema, neoplazme, metastaza.

Prva primjena je ultrazvuk OBP (organi trbušne šupljine) i ZP (retroperitonealni prostor) - najjednostavnija raspoloživa metoda, koja omogućuje utvrđivanje uzroka promjena u veličini svih dijelova gušterače, vizualizaciju postojeće formacije, procjenu njegovog položaja, veličine i do neke mjere - veze s duktalnim sustav, kao i prisutnost ili odsutnost komplikacija (gnojidba, krvarenje u šupljinu). U slučaju kompresije zajedničkog žučnog kanala, otkrivene su dilatirane žučne kanale, s portalnom hipertenzijom - lijenalnom i portalnom venom. Tijekom maligniteta pseudociste vizualiziraju se nejednake konture njegovog zida.

U slučaju sumnje, primijenite:

• Rendgenski OBP;
• MR;
• CT;
• EFGDS;
• ERCP - retrogradna kolangiopanokreatografija.

Liječenje ovisi o utvrđenoj patologiji, kao io stanju bolesnika. U slučaju značajnog povećanja glave i bolne kliničke slike bolesnika hospitalizira se. Zatim, ako je potrebno, obavite hitnu operaciju. Daljnja kompleksna terapija određena je za vraćanje funkcija žlijezde. Uključuje nekoliko skupina lijekova. Glavni su:

• antispazmotike;
• za ublažavanje bolova;
• IPP - inhibitori protonske pumpe za smanjenje izlučivanja želučanog soka i klorovodične kiseline, stimulirajući izlučivanje gušterače;
• enzimske nadomjesne terapije.

Osim toga, individualno se propisuje simptomatsko liječenje (antiemetik, antihistaminik, antipiretik).

U svakom slučaju, liječenje je individualno: doziranje lijekova, trajanje njihovog prijema propisano je i kontrolirano od strane liječnika.

Prehrana i prehrana

Liječenje gušterače je nemoguće bez dijete. S teškom patologijom, kada su funkcije pankreasa oštro smanjene, imenuje se Dijetetski stol broj 5 Pevznera. Posebna prehrana trebala bi smanjiti opterećenje gušterače, tako da su isključene masne, začinjene, pržene, kisele, slane hrane. Alkohol je isključen. Osnova prehrane je proizvodnja žitarica i nemasnog mesa. Obroci trebaju biti česti i djelomični.

Prevencija je zdrav način života, pravilna prehrana, izbjegavanje alkohola, pušenje, pravovremeni pristup liječniku, provedba svih preporuka. Ako su ti uvjeti zadovoljeni, moguće je dugi niz godina očuvati zdravlje i visoku kvalitetu života.

Gdje je i kako boli gušterača?

Gdje je gušterača?

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I-II kralježaka lumbalne kralježnice. Orgulje se čvrsto uklapaju u stražnji dio trbuha. Duodenum zaokružuje gušteraču u obliku potkove. Kod odrasle osobe veličina gušterače je 20-25 cm, težina 70-80 grama.

Organ ima 3 podjele: glavu, tijelo i rep. Glava se nalazi u blizini žučnog kanala, tijelo iza želuca i malo ispod njega, u blizini poprečnog kolona, ​​rep blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušnog zida, željezo se nalazi 5-10 cm iznad pupka, a glava je na desnoj strani središnje linije, rep ide ispod lijeve hipohondrija.

Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrini i endokrini. Egzokrina funkcija sastoji se u proizvodnji (izlučivanja) soka gušterače, potrebnog za probavu hrane u dvanaesniku. Digestivni enzimi pankreasnog soka koji izlučuju gušterača:

• tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probavljanja proteina;
• laktaza i amilaza, neophodni za razgradnju ugljikohidrata;
• lipaze koje razgrađuju žučne žlijezde.

Osim enzima, pankreasni sok sadrži tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka kako bi zaštitili crijevnu sluznicu od izlaganja kiselini. Endokrina funkcija žlijezde je proizvodnja inzulina i glukagona, hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina, glukoza u krvi se smanjuje, pod utjecajem glukagona - povećava. Kod normalnog inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se adekvatno, a smjene - dijabetes može doći.

Bolovi u trbuhu i simptomi poremećaja probavnog procesa javljaju se kod različitih bolesti. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani s smanjenom proizvodnjom enzima gušterače popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. Kod žena i kod muškaraca simptomi su isti. Ovisno o ozbiljnosti procesa, intenzitet boli, kao i ozbiljnost dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najočitiji poremećaji kršenja gušterače:

• prisutnost boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijeva hipohondrij; bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane;
• česta mučnina, moguće povraćanje;
• poremećaj apetita u smjeru pada sve do potpune odsutnosti
• nadutost i zveckanje u želucu (pojavljivanje nadutosti);
• poremećaji stolice, često - proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
• znakovi intoksikacije (lupanje srca, umor, slabost, znojenje, glavobolje);
• povećanje veličine jetre;
• obezbojenje kože (žutilo), često u području projekcije gušterače.

Bolesti povezane s smanjenom proizvodnjom enzima:

• akutni pankreatitis (upala gušterače, često praćena edemima);
• kronični pankreatitis;
• tumorski procesi u gušterači;
• razvoj dijabetesa;
• gušterače nekroza.

Kako pankreas može povrijediti osobu?

Bol uzrokovana promjenama u gušterači može biti različite prirode - povlačenje, tupost ili rezanje akutno, sve do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao io zahvaćenosti listova peritoneuma (peritonitis) u upalnom procesu.

Akutni pankreatitis s edemom karakterizira iznenadna iznenadna bol, često okružena, koja se proteže do gornjeg trbuha, lijeve i lumbalne regije. Zbog edema, na mjestu pankreasa javlja se osjećaj distenzije, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim slučajevima primanje antispazmodika je neučinkovito. Bol se može smanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim naprijed i prema dnu.

U visini boli (a ponekad i prije nego se dogodi) povraćanje može početi, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj povraćanja može se jesti hranu ili žuč (u slučaju praznog želuca), okus je kiselkast ili gorak.

Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti i kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, bolesti bubrega i šindre. Dodatna istraživanja pomoći će utvrditi sumnju na pankreatitis. Kod lumbalne osteohondroze kralježnice su bolne kada se palpiraju, a ako se pojave problemi s bubrezima, dolazi do povećanja boli kod kuckanja na donjem dijelu leđa, kod ljudi sa šindrom postoji karakterističan osip na koži. Za pankreatitis karakterizira odsutnost svih tih simptoma.

Kronični pankreatitis karakteriziraju bolovi nešto slabijeg intenziteta, a najčešće se javljaju zbog kršenja režima prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (rak).

dijagnostika

Liječenje treba propisati specijalist nakon temeljite dijagnoze. U slučaju bolnog napada, neophodno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Mora imati:

1. Laboratorijska ispitivanja:

• opći i detaljni test krvi;
• razinu enzima gušterače u serumu;
• biokemijske pretrage krvi za glukozu, jetrene enzime i bilirubin;
• analiza urina za razine amilaze;
• analiza fekalija za sadržaj enzima i masti.

2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdilo stanje strukture, odredile konture gušterače, prohodnost žučnih putova, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalićima.

3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti izvođenja ultrazvučnog pregleda za istu svrhu.

4. Kompjutorizirana tomografija ili MRI za točnije podatke o stanju abdominalnih organa.

Kako liječiti bolesti gušterače?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako nije potrebna hitna operacija, potrebna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvaranjem mira s krevetom. Dodijeljeno je potpuno gladovanje 1 - 2 dana. Uvedene su injekcijske otopine lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova (Baralgin, Platyfillin), antikolinergika (Atropin). Mjehurić s ledom se nanosi na epigastrično područje nekoliko puta tijekom 0,5 sata.

Što lijekove uzeti - odlučuje liječnik. Uvedeni su intravenski lijekovi koji smanjuju enzimatsku aktivnost pankreasa (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za prevenciju dehidracije, primjenjuju se posebne otopine soli u dozama koje je propisao liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - oralni lijekovi koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti dopušteni su slabi bujoni i juhe, kaše na vodi, hrana kuhana ili na pari:

U budućnosti, za kuhanje, trebate koristiti meso, ribu, perad s niskim udjelom masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, prehrana također treba poštivati. Pojedinačne preporuke najbolje su saznale od liječnika.

Preporučena mesna jela od nemasnih sorti mesa, peradi, osobito - zečjeg mesa, teletine. Mliječni proizvodi trebaju biti s malo masti. Juhe se najbolje kuhaju u povrću. Od pića su korisne biljne esencije, kompoti, čajevi, žele. Kod kroničnog pankreatitisa, kao i nakon akutne bolesti, potrebna je djelomična prehrana: 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.

Što isključiti iz prehrane?

S problemima gušterače, sljedeće namirnice i pića apsolutno su kontraindicirani:

• alkohol;
• gazirana pića;
• kava i kakao;
• slatki sokovi;
• proizvodi od mesa
• dimljeno meso;
• začinjene, slane, kisele, pržene hrane;
• čokolade i kolače, osobito oni s visokim udjelom masti (kolači i kolači od vrhnja).