Gastroezofagealni refluks

Pojam "gastroezofagealni refluks" odnosi se na obrnuto kretanje sadržaja želuca, kroz donji ezofagealni sfinkter, u jednjak.

Indeks kiselosti želučanog sadržaja je obično 1,5-2,0 (niska kiselost je posljedica izlučivanja klorovodične kiseline). Nasuprot tome, sadržaj jednjaka ima razine kiselosti blizu neutralne (6,0-7,0).

Razvojem gastroezofagealnog refluksa, kiselost u jednjaku značajno se pomiče prema nižim vrijednostima zbog prodora kiselog sadržaja u želucu. Produženi kontakt sluznice jednjaka s kiselim sadržajem želuca, uz dodatak probavnih enzima, doprinosi razvoju njegove upale.

Žučne kiseline, enzimi, bikarbonati koji su dio sadržaja dvanaesnika mogu također imati jak štetan učinak na sluznicu jednjaka. Kada se te tvari bace u želudac, može se promatrati i njihovo kretanje u jednjak.

Gastroezofagealni refluks je normalna fiziološka manifestacija ako zadovoljava sljedeće kriterije:

• razvija se uglavnom nakon obroka;
• ne prati neugoda;
• trajanje refluksa i njihova učestalost tijekom dana je mala;
• noću je učestalost refluksa mala.

Gastroezofagealni refluks treba smatrati bolnim ako ima sljedeće karakteristike:

• česte i / ili produljene epizode refluksa;
• epizode refluksa se bilježe tijekom dana i / ili noću;
• bacanje želučanog sadržaja u jednjak prati razvoj kliničkih simptoma upale / oštećenja sluznice jednjaka.

razlozi

Brojni čimbenici doprinose razvoju refluksa želučanog sadržaja u jednjak. Među njima su:

• neuspjeh donjeg ezofagealnog sfinktera;
• prolazne epizode relaksacije donjeg ezofagealnog sfinktera;
• nedostatak ezofagealnog klirensa;
• bolne promjene u želucu, koje povećavaju ozbiljnost fiziološkog refluksa.

Zaštitna, antirefluksna funkcija donjeg ezofagealnog sfinktera osigurana je održavanjem tonusa mišića, dovoljnom dužinom zone sfinktera i položajem dijela zone sfinktera u trbušnoj šupljini. Dovoljno velik udio pacijenata pokazuje smanjenje tlaka u donjem ezofagealnom sfinkteru; u drugim slučajevima, promatraju se epizode prolazne relaksacije mišića.

Utvrđeno je da hormonalni čimbenici igraju ulogu u održavanju tona donjeg ezofagealnog sfinktera. Brojni lijekovi i određena hrana doprinose smanjenju pritiska u donjem ezofagealnom sfinkteru i razvoju ili održavanju refluksa.

Položaj dijela zone sfinktera u trbušnoj šupljini, ispod dijafragme, služi kao mudar adaptivni mehanizam koji sprječava da se želučani sadržaj baca u jednjak na visini inhalacije, u vrijeme kada povećan intraabdominalni tlak pridonosi tome.

U visini inhalacije u normalnim uvjetima, postoji "stezanje" donjeg segmenta jednjaka između nogu dijafragme. U slučajevima formiranja jednjaka, konačni segment jednjaka se pomiče iznad dijafragme. "Zatezanje" gornjeg dijela trbuha drškama dijafragme narušava evakuaciju kiselog sadržaja iz jednjaka.

Zbog smanjenja ezofagusa održava se prirodno čišćenje jednjaka od kiselog sadržaja, a normalno unutar-ezofagealna kiselost ne prelazi 4. Prirodni mehanizmi kojima se provodi čišćenje su sljedeći:

• motorička aktivnost jednjaka;
• salivacija; bikarbonati sadržani u slini neutraliziraju kisele sadržaje.

Kršenja na dijelu tih veza pomažu u smanjenju "čišćenja" jednjaka iz kiselih ili alkalnih sadržaja koji su ušli u njega.

Simptomi refluksa

Manifestacije gastroezofagealnog refluksa karakterizira niz simptoma koji se mogu opaziti izolirano i u kombinacijama. Prema rezultatima posebnih studija, znakovi gastroezofagealnog refluksa otkriveni su u 20-40% ljudi u razvijenim zemljama (prema nekim podacima - u gotovo polovici odrasle populacije). Svakog dana simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti doživljavaju do 10% populacije, tjedno 30%, a mjesečno 50% odrasle populacije.

Najkarakterističnije manifestacije su:

• žgaravica;
• povraćanje;
• bol u prsima i lijevoj polovici prsnog koša;
• bolno gutanje;
• produljeni kašalj, promuklost;
• uništavanje zubne cakline

Nažalost, ozbiljnost kliničkih manifestacija nije u potpunosti odraz ozbiljnosti refluksa. U više od 85% slučajeva, epizode smanjenja kiselosti u ezofagi ispod 4 nisu popraćene nikakvim senzacijama.

dijagnostika

Procjena promjena u jednjaku tijekom gastroezofagealne refluksne bolesti putem ezofagoskopije s biopsijom omogućuje ne samo procijeniti stupanj oštećenja jednjaka, nego i napraviti diferencijalnu dijagnozu s ezofagitisom.

Rendgenski pregled jednjaka s barijem otkriva anatomske poremećaje jednjaka i želuca koji doprinose nastanku gastroezofagealnog refluksa (kila otvora jednjaka dijafragme).

24-satno praćenje intra-ezofagealne kiselosti ima važnu ulogu u potvrđivanju prisutnosti gastroezofagealnog refluksa.

Liječenje gastroezofagealnog refluksa

Terapijske mjere za gastroezofagealnu refluksnu bolest trebale bi biti usmjerene na smanjenje ozbiljnosti refluksa, smanjenje štetnih svojstava želučanog sadržaja, povećanje čišćenja jednjaka i zaštitu sluznice jednjaka.

Važno je pridržavati se općih mjera koje pomažu smanjiti težinu želučanog sadržaja u jednjaku. One uključuju:

• normalizacija tjelesne težine (u bolesnika s prekomjernom težinom, ova mjera smanjuje ozbiljnost stupnja insuficijencije donjeg ezofagealnog sfinktera);
• isključivanje pušenja, smanjenje konzumacije alkohola, ograničavanje konzumacije masne hrane, kave, čokolade (ovi učinci pomažu u smanjenju tonusa donjeg ezofagealnog sfinktera, masna hrana usporava aktivnost želuca);
• isključivanje kiselih namirnica, koje u pravilu izazivaju pojavu žgaravice;
• hranu u malim obrocima, redovito;
• unos hrane najkasnije 2 sata prije spavanja;
• izbjegavanje opterećenja povezanih s povećanjem intraabdominalnog tlaka;
• spavaju na krevetu čiji se glavni dio podiže za 10-15 cm.

Saznajte više o prehrani ezofagitisa

Uz neučinkovitost takvih aktivnosti propisuju se antacidi. Antacidi su skupina lijekova koji sadrže aluminijeve, magnezijeve, kalcijeve soli koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Osim toga, antacidi su sposobni vezati i smanjiti aktivnost probavnog enzima želučanog soka, žučnih kiselina i lizolecitina - koji su dio žuči i imaju štetan učinak na sluznicu želuca i jednjaka.

Poželjno je uzeti antacide u obliku gelova. U lumenu jednjaka i želučanih gelova oblikuju se male kapi, što pojačava njihov učinak. Trenutno se Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel proizvode u obliku gelova. Ovi pripravci sadrže aluminijeve soli ili aluminijeve i magnezijeve soli u različitim omjerima.

Antacidi se uzimaju 30 minuta prije jela i noću (ako je moguće, preporučljivo je uzeti lijek u ležećem položaju, u malim gutljajima).

U nedostatku učinka uzimanja antacida, kao iu prisutnosti endoskopskih znakova ezofagitisa, potrebno je propisati prokinetičke i / ili antisekretorne pripravke.

Kao prokinetik u bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolesti, domepridon je indiciran jer metoklopramid ima sustavne nuspojave. Domperidon se daje 10 mg 4 puta dnevno.

Ako pacijent ima erozivni ezofagitis, potrebna je dodatna primjena inhibitora protonske pumpe (rabeprazol 20 mg noću, omeprazol 20 mg 2-3 puta dnevno).

Trajanje liječenja erozivnog ezofagitisa treba biti najmanje 8 tjedana; tijekom zacjeljivanja erozije potrebno je izvesti održavanje terapije domperidonom (20 mg / dan), inhibitorima protonske pumpe (rabeprazol 10-20 mg / dan, omeprazol 20 mg / dan) ili njihovu kombinaciju.

pogled

Komplikacije gastroezofagealne refluksne bolesti uočene su u 10-15% bolesnika i određuju prognozu bolesti. U teškom refluksnom ezofagitisu, razvoju ulkusa i suženju jednjaka, krvarenje iz jednjaka.

Karakterističan gastroezofagealni refluks s ezofagitisom

Gastroezofagealni refluks s ezofagitisom ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je jedna od najčešćih kroničnih bolesti u gastroenterologiji. Liječnici su to već nazvali bolešću trećeg tisućljeća, jer se učestalost njegovog pojavljivanja u posljednjem desetljeću povećavala nekoliko puta. Ovaj će članak opisati uzroke i simptome GERB-a, načela njegove dijagnoze i liječenja.

Što je GERB?

Gastroezofagealni refluks s ezofagitisom je kronična bolest u kojoj se želučani sadržaj (refluks) baca u jednjak. Zbog djelovanja klorovodične kiseline dolazi do upale zida jednjaka i razvija se esofagitis.

Klasifikacija GERB-a prikazana je u tablici:

Uzroci i mehanizmi bolesti

Esofagitis uzrokuje želučanu klorovodičnu kiselinu, koja ulazi u jednjak tijekom refluksa. Kod zdrave osobe sfinkter, koji odvaja jednjak od samog želuca, ne pušta ga unutra.

Kada sfinkter jednjaka ne radi ispravno, a kada se povećava kiselost želučanog soka, sadržaj se baca u jednjak. Postoje faktori koji mogu potaknuti razvoj ove bolesti:

• Dijafragmalna kila - To je glavni anatomski uzrok neispravnosti sfinktera jednjaka i razvoja refluksa i ezofagitisa.
• trudnoća, osobito u trećem tromjesečju, kada fetus podupre dijafragmu.
• pušenje. Duhanski dim oštećuje zid sluznice jednjaka i sfinktera.
• Kronične bolesti probavnog sustava, kao što su gastritis, kolecistitis, pankreatitis, kolangitis. U tim uvjetima izlučuje se veliki broj upalnih čimbenika.
• Prihvaćanje lijekova, koje smanjuju tonus mišića glatkih mišića.
  To uključuje:
  • antagonisti kalcija;
  • nitrati;
  • teofilin;
  • adrenergičke blokatore;
  • antispasmotika.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Klinička slika GERB-a

Glavni simptomi refluksa i ezofagitisa su:

1. gorušica - osjećaj pečenja u jednjaku, koji raste;
2. kisela regurgitacija - osjećaje podizanja jednjaka jedene hrane i prisutnosti kiselog okusa u ustima.

Gorušica s refluksom ima sljedeće karakteristike:

• pojavljuje se 1-1,5 sata nakon obroka;
• često se javlja za vrijeme spavanja, ako pacijent spava na niskom jastuku;
• može se pojaviti gotovo odmah nakon obroka, ako je obrok bio vrlo bogat i sam obrok je bio masan;
• U pravilu, žgaravica se povećava s savijanjem i smanjuje se u stojećem položaju.

Ne erozivni oblik češći je kod mladih ljudi, žena i pacijenata bez prekomjerne tjelesne težine. Razlikuju se atipični simptomi koji su češći kod osoba s neerozivnim kliničkim oblikom:

Vrlo često, pacijenti s takvim atipičnim simptomima, već duže vrijeme prolaze kroz liječenje ovih posebnih komplikacija, ne znajući za njihov izvorni uzrok. Oni su redoviti bolesnici s ORL, pulmologom, terapeutom. U pravilu im ti liječnici ne pomažu.

Osnovna načela dijagnoze GERB-a

Ako sumnjate na refluks i ezofagitis, liječnik može propisati invazivni ili neinvazivni pregled.

Pacijentima koji imaju barem jedan uznemirujući simptom propisane su invazivne dijagnostičke metode:

• kršenje gutanja, disfagija;
• kršenje jezika;
• gubitak težine;
• epizode gastrointestinalnog krvarenja;
• anemija;
• prisutnost mučnine i povraćanja.

Ovi simptomi mogu biti znakovi peptičkog ulkusa ili razvoj procesa raka. Invazivna metoda uključuje:

1. Endoskopija jednjaka s uzimanjem dijelova sluznice za biopsiju.
2. Dnevna kontrola ezofagealne pH vrijednosti.
3. PH mjerenja u želucu.

Neinvazivna dijagnostika koristi se za pacijente koji nemaju niti jedan alarmantni simptom. Neinvazivne metode ispitivanja uključuju:

1. Pregledavanje X-zraka jednjaka - uz njegovu pomoć možete uočiti nedostatke, dijafragmalne kile.
2. Video kapsularna endoskopija. Pacijent proguta posebnu kapsulu u koju je ugrađena video kamera. Ova kamera snima detaljan videozapis s velikim podijeljenim kapacitetom, a zatim liječnik pregleda videozapis koji je snimila. To je posve nova metoda. Jedini nedostatak je visoka cijena.
3. Test s inhibitorom protonske pumpe (IPP test) - dok je bolesnik raspoređen na probno liječenje omeprazolom. Trajanje mu je 2 tjedna. Ako u tom razdoblju nestanu svi simptomi, potvrđuje se dijagnoza GERB-a.

Prema novim međunarodnim medicinskim protokolima, dijagnoza GERB-a može se postaviti samo na temelju simptoma kod mladih pacijenata koji nemaju alarmantne simptome.

Promjena načina života s GERB-om

Modifikacija načina života i dijeta su glavne komponente liječenja ove bolesti. Ako pacijent zanemari ova pravila - liječenje lijekovima neće donijeti nikakav učinak.

Sljedeće su glavne preporuke za takve osobe:

1. Potrebno je spavati na visokim jastucima. Glava treba podići tijekom spavanja ne manje od 15-20 centimetara.
2. Nemojte nositi uske pojaseve i usku odjeću.
3. Nemojte dizati utege, često pokušajte da se ne sagnete.
4. Jediti male porcije, ali često.
5. Pokušajte ne jesti 3-4 sata prije spavanja.
6. Potpuno odbijte masnu hranu, jak alkohol, kavu i čokoladu, ili barem smanjite uporabu tih proizvoda na minimum.
7. Riješite se viška kilograma.
8. Ako je moguće, prestanite pušiti.

Terapija lijekovima

Promjene u načinu života i prehrani nisu dovoljne za ovu bolest. Oni su osnova za glavni tretman.

Za liječenje lijekovima uključuju se lijekovi iz tablice:

Gastroezofagealni refluks

Većina ljudi barem jednom u životu, ali je doživjela neugodan osjećaj kad se čini da samo jede hranu želi vratiti iz želuca natrag u jednjak. Ovo stanje se naziva gastroezofagealni refluks - bolest praćena izrazito uznemirujućim simptomima.

Kada se sadržaj probavnog organa barem s vremena na vrijeme vrati u jednjak, onda s njom prodire kiseli sadržaj, koji uzrokuje iritaciju sluznice, i kao rezultat toga dolazi do upale - gastroezofagealni refluks.

Svaka bolest ima svoj uzrok, a ta bolest nije iznimka. Ako unaprijed znate što ga uzrokuje, možete izbjeći neugodne posljedice.

Što uzrokuje refluks?

Postoji nekoliko čimbenika koji su izravno povezani s razvojem refluksa. Često je uzrok smanjenje tonova sfinktera, što uzrokuje:

• prekomjerna konzumacija pića s visokom koncentracijom kofeina: čaj, kava i Coca-Cola;
• neki lijekovi inhibiraju ton sfinktera, na primjer, antispazmodici i analgetici;
• pušenje;
• alkohol;
• tijekom trudnoće, hormonalni poremećaji uzrokuju hipotenziju donjeg ezofagealnog sfinktera.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji također uzrokuju pojavu gastroezofagealnog refluksa:

• Kada pacijent pati od pretilosti, nadutosti ili ascitesa, dolazi do povećanja unutarnjeg pritiska u peritoneumu, što uzrokuje obrnuto kretanje masa hrane u jednjak.
• Također utječe na herniju u dijafragmi, koja se dijagnosticira kod mnogih bolesnika starijih od 50 godina.
• Prejedanje ili uživanje u žurbi i u pokretu, tijekom kojeg dolazi do prekomjernog gutanja zraka, uzrokuje povećanje tlaka unutar probavnog organa, što uzrokuje da se oslobodi dijela hrane, bacajući ga u jednjak.
• Isto se događa s ulkusom duodenuma.
• Proizvodi kao što su kiseli, prženi, dimljena hrana, gazirana pića i vrući začini, masna hrana s visokom potrošnjom dugo vremena zadržavaju se u probavnom organu, stvarajući prekomjerni pritisak na njega, što uzrokuje njihovo bacanje u jednjak.

Faze razvoja bolesti

U svjetskoj medicinskoj praksi uobičajeno je da bolesti daju klasifikaciju koja označava oblik njezina tijeka. Na primjer, kod ICD 10: K-21.0 je gastroezofagealni refluks s ezofagitisom, a ICD 10: K-21.9 je ista bolest, ali bez upalnih procesa.

Na temelju stanja sluznice probavnog organa, liječnici dijele razvoj gastroezofagealnog refluksa u nekoliko faza:

• U prvoj fazi u jednjaku, najbliže želucu, otkriva se crvenilo sluznice ili mala erozija. Ako dijagnoza ne otkrije te povrede, tada možete prepoznati simptome bolesti.
• U drugoj fazi, oko 20% sluznice jednjaka zahvaća erozija, a žgaravica počinje pratiti osobu nakon svakog obroka.
• U trećoj fazi ne samo da erozija pokriva zidove jednjaka, nego i sfinkter, ali i mišićni sloj utječe na čireve. U isto vrijeme, 50% jednjaka je već zahvaćeno, što je teško ne primijetiti tijekom pregleda.
• U četvrtoj fazi, sluznica organa je 100% zahvaćena erozijom.
• Peta je najnepovoljnija faza, koja odgovara kontrakciji i skraćivanju organa, dubokim ranama, praćenim krvarenjem.

Znakovi bolesti

Ako smatrate da je statistika, simptomi refluks dnevno iskustvo do 10% stanovništva razvijenih zemalja, a mjesečno ta brojka je 50-60% među odraslima.

Glavni znakovi gastroezofagealnog refluksa su:

• Gorušica ili osjećaj pečenja koji se može pojaviti u bilo koje vrijeme: noću, poslije ili prije jela, u pognutom položaju ili u vodoravnom položaju. Kako se stanje pogoršava, možda se uopće ne zaustavi.
• Često, gastroezofagealni refluks s ezofagitisom popraćen je reznicama u retrosternalnom području, pa čak i davanju leđnoj ili lijevoj strani prsnog koša, nalik angini.
• Tu je težina u želucu čak i nakon male količine hrane.
• Pacijentica ima upalu grla i nešto joj sprječava gutanje. "Kvrga" se osjeća pri svakom gutanju, uzrokujući bol i poteškoće u jedenju.
• Bolest je popraćena kiselkastim podrigivanjem, neugodnim, trulim mirisom iz usta i gorčinom, a uz ezofagitis moguć je regurgitaciju masa hrane.
• Sa čestim bacanjem hrane u jednjak, može se razviti bronhitis zbog sadržaja probavnog organa koji ulazi u gornje dišne ​​puteve.

Gastroezofagealni refluks u djece

Kao što medicinska praksa pokazuje, znakovi refluksa pojavljuju se čak iu ranom djetinjstvu, što se smatra normom, budući da djetetov probavni organ prolazi kroz faze svog formiranja. Bacanje sadržaja želuca u jednjak ili čak u usnu šupljinu kod beba javlja se u obliku zgrušanog majčinog mlijeka ili smjese koja se hrani.

Statistike tvrde da do 3 mjeseca u 50% beba dolazi do povraćanja, često i do 4 puta dnevno. Od četiri do šest mjeseci, povećava se kako dijete počinje dobivati ​​dodatnu prehranu, na koju se želudac mora naviknuti. Nakon isteka tog vremena, znakovi refluksa se smanjuju, potpuno nestajući za 1-1,5 godina.

Ove manifestacije povezane su sa strukturom želuca i jednjaka u dojenčadi. Prvi je još uvijek u horizontalnom položaju i njegov volumen nije veći od 30 ml. Drugi je mnogo kraći nego kod odrasle osobe, a sfinkter između njih je još uvijek slabo razvijen. Stoga, ni u kojem slučaju ne bi smjeli staviti dijete odmah nakon hranjenja ili mu smetati, inače će sadržaj probavnog organa slijediti.

Ako regurgitacija postane učestalija, trebate se posavjetovati s liječnikom, tako da to može biti znak razvoja refluksa, koji je u takvoj ranoj dobi potpuno neprihvatljiva bolest. U svakom slučaju, kiselo okruženje, iz želuca u ezofagus, uzrokuje njegovu upalu, koju prati:

• jaka regurgitacija, koja prolazi u "česmu";
• beba odbija jesti i plakati;
• dijete se luči u leđima ili vratu, pokušavajući pronaći manje bolan stav;
• beba prestaje dobivati ​​na težini;
• kašlje, ali nema znakova infekcije.

U tako ranoj dobi može doći do gastroezofagealnog refluksa zbog brojnih patologija probavnog organa, na primjer:

• Pyloric stenoza, koja je uzrokovana kontrakcijom pylorusa probavnog organa, dakle, hrana s poteškoćama prelazi u nju, što je popraćeno povraćanjem.
• Pilorospazam je kratkotrajni fenomen u kojem se pilor zarazi, što također uzrokuje poteškoće u prenošenju mase hrane na organ.
• Dijafragmalna kila također može uzrokovati razvoj refluksa, budući da je donji dio jednjaka premješten u prsnu šupljinu.

Uz jednostavnu regurgitaciju, dovoljno je da beba ispravi prehranu (odnosi se na majku ako se dojenje provodi) i njezinu količinu, au slučaju refluksa preporučuju se posebni zgušnjivači s anti-refluksnim svojstvima. One uključuju formulu za hranjenje, na primjer, "Humana anti-refluks" ili "Nutrilon".

Smjese koje imaju slična svojstva i koje su namijenjene hranjenju beba do 3 mjeseca, treba odrediti isključivo liječnik, jer je moguća alergijska reakcija. Stoga bi korekcija snage u ovom slučaju trebala biti provedena na preporuku liječnika.

liječenje

Da biste se riješili ove bolesti, postoji niz mjera, uključujući:

• Ispravak ishrane, kako slijedi:
• jesti frakcionirano, u malim porcijama do 5 puta dnevno;
• eliminirati prženu, soljenu, dimljenu, začinjenu i ukiseljenu hranu;
• odbiti kavu, sodu, alkohol i pušenje;
• Nemojte jesti tešku hranu koja uzrokuje iritaciju sluznice probavnog organa.
• Fizička vježba:
• ne možete ići u krevet nakon jela;
• zabranjeno je podizanje ili dizanje utega;
• spavaju u polusjednom položaju, oslobađajući napetost od probavnog organa;
• ne nosite usku odjeću;
• Preporučljivo je hodati nakon jela pola sata.
• Terapija lijekovima:
• tijek liječenja (5-8 tjedana) s antacidima: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel ili njihovi analozi;
• H2 antihistaminici: ranitidin ili famotidin;
• Inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, Esomeprosol i analozi.
• Kirurško liječenje:
• šivanje kardije probavnog organa;
• izlaganje radiofrekvencijskom zračenju (ablaciji) na oštećenom mišićnom sloju kardije;
• Nissenova fundoplikacija (kirurški stvorena manžeta oko jednjaka).
• Narodni lijekovi:
• Pomiješajte sušeno stolisnik, kamilicu i kantarion (po 20 g) s rinčicama (10 g), ulijte u st. l. čašu kipuće vode, inzistirati 20 minuta, procijediti i popiti. Uzmite dva puta dnevno.
• Lišće mladica i cvijeća nevena (20 g svaki) pomiješana s kamilicom (5 g), ulijte 2 žlice. l. skupljanje kipuće vode (šalice), inzistiranje 30 minuta i pije sukladno čl. l. 20 minuta prije svakog obroka.
• 2 žlice. l. laneno sjeme sipati kipuću vodu (2 žlice.), inzistirati noć i sljedeći dan uzeti 0,5 žlice. 4-5 puta dnevno tijekom šest tjedana.
• Svježe iscijeđeni sok od krumpira popiti 20 minuta prije obroka za 1/2 šalice 4 puta dnevno za 3-4 tjedna. Ovaj lijek je također indiciran za druge poremećaje u probavnom organu, kao što je gastritis, a također je koristan za prevenciju želučanih bolesti.

Videozapis o gastroezofagealnom refluksu:

Gastroezofagealni refluks je podmukla bolest koja se ne može odmah dijagnosticirati samo simptomima, ali kada se počne, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u sluznici jednjaka, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni refluks je bolest, a posljedica toga je iritacija dijela jednjaka koji se nalazi u blizini donjeg ezofagealnog sfinktera. Poremećaj ezofagealnog prstena izaziva obrnuto oslobađanje (refluks) u ezofagealnu cijev sumporne kiseline želuca, njegovog sadržaja ili ljudskog duodenuma.

Širenje refluksa, bolni simptomi - neugodna strana bolesti. Sve više i više ljudi pati od refluksa zbog nepravilne prehrane, fizičkog napora. Nedostatak liječenja uzrokuje da jednjak postane upalno stanje koje se može razviti u rak jednjaka. Stalna upala uslijed oslobađanja dovodi do sužavanja jednjaka, što otežava proces prolaza hrane.

Prvi simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti - norma, dok ne dovodi do nelagode. Osjećaj kiselosti u ustima nakon jela je normalna reakcija tijela, ako se ne ponavlja češće dva do tri puta tjedno. Prisutnost refluksa može biti nezapažena, čak i ako je noćni refluks.

Vrste GERB-a

Kiselost želučane sredine je od šest do sedam na ljestvici kiselosti. Otpuštanje želučane kiseline u jednjak sa ili bez sadržaja smanjuje pH na četiri. Ova vrsta GERB-a dobila je ime kiselo.

Dodijelite super-refluks. Govorimo o tome kada već smanjena razina padne ispod četiri.

Refluksi su alkalni. Pojavljuju se pri lijevanju sadržaja želuca zajedno s česticama žuči, lizolecitinom. Kiselost se podigne iznad sedam na pH metru.

etiologija

Pojava bolesti nije slučajna. Mnogi čimbenici utječu na razvoj. Čest uzrok pojave je povećana brzina apsorpcije hrane u povećanom volumenu. Jesti masnoću, brašno zadržava hranu u želucu, povećava pritisak u njemu.

Uzroci GERB-a:

• Prekomjerna tjelesna težina.
• Razdoblje trudnoće
• Loše navike: cigarete, alkohol.
• Smanjena funkcionalnost mišićnog prstena donjeg jednjaka.
• Često prejedanje.
• Alergije na određene vrste hrane.
• Tjelesna aktivnost.
• Nervni kvarovi.
• Oštra promjena prehrane, kvaliteta hrane.
• Prihvaćanje nekih lijekova.

simptomatologija

Simptomi gastroezofagealne bolesti slični su ezofagitisu. GERB ima tipične i atipične manifestacije. Tipične su:

• Česta žgaravica.
• Podrigivanje kiselog, gorkog okusa.
• Povraćanje, povraćanje (gastroenterična acidoza).
• Osjećaj kiselosti u ustima.
• Štucanje.

Atipične manifestacije bolesti jednjaka:

• Manifestacije u plućima (kratak dah, bolan kašalj).
• Problemi sa srcem (aritmije).
• Znakovi ušnih i grlo-nosnih bolesti faringitisa, laringitisa, otitisa.
• Problemi sa zubima (parodontna bolest).
• Anemija zbog čestog krvarenja upale jednjaka.

Komplikacija bolesti

U tri slučaja od deset, gastroezofagealna bolest završava refluksnim ezofagitisom. Upala esophageal membrane povećava do formiranja ulkusa, ožiljaka, što dovodi do strikture. Strikture sužavaju cijev jednjaka.

dijagnostika

Liječenje se propisuje nakon dijagnoze, oblika ozbiljnosti bolesti. Ako se sumnja na GERB, provodi se endoskopija i uzima se biopsija kako bi se provjerila membrana ezofagealne cijevi za dijagnozu Barrettovog jednjaka.

Osim endoskopije, obavlja se i rendgensko snimanje. Također otkriva čireve, strikture jednjaka. Za testiranje funkcionalnosti donjeg sfinktera provodi se manometrija.

Bolest gastroezofagorefluksa dijagnosticira se unosom u dio jednjaka s razrijeđenom otopinom klorovodične kiseline. Ova metoda se naziva Bernsteinov test. Osjećaj intenzivnog paljenja ukazuje na prisutnost bolesti. Elektromiografija se koristi za testiranje pokretljivosti.

Atipični simptomi u GERB-u - znakovi laringitisa, faringitisa. Pobrinite se da je bolest uzrok refluksne bolesti, u dogovoru s otorinolaringologom. Korištenje antacida ublažava simptome povezane s otorinolaringološkim bolestima.

Samo gastroenterološki centar ili gastroenterolozi iz okružne bolnice mogu dijagnosticirati.

liječenje

Izbor liječenja ovisi o morfološkim promjenama u jednjaku, želucu. Uglavnom pribjegavaju integriranom pristupu, uključujući lijekove, prehrambene promjene i neke metode alternativne medicine. U ekstremnim slučajevima, s neučinkovitost liječenja ili zanemarivanja bolesti morati pribjeći operacije.

Klasični pristup

Tretman lijekom podrazumijeva smanjenje kiselosti, obnovu pokretljivosti. Oboljenje je potrebno liječiti antisekretornim agensima, antacidima, prokineticima.

Antisekretorni agensi uključuju H2 blokatore, inhibitore protonske pumpe. Drugi je učinkovitiji od prvog. Njegova prednost je niža razina nuspojava. PIT uključuje rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Doziranje, vrijeme liječenja koje je propisao liječnik.

Antacide, koje uključuju fosfalugel, almagel, maalox, također propisuje liječnik. Funkcija antacida je reguliranje kiselosti želuca.

Motilitet se obnavlja pomoću prokinetika. Funkcionalnost ovih lijekova je povećanje peristaltike.

Osim tih lijekova mogu biti propisane kategorije vitamina lijekove. Najčešće su ti vitamini pantotenska kiselina i metilmetionin sulfonij klorid. U ljudi se nazivaju vitamin B5 i vitamin U respektivno. Klorid djeluje kao sredstvo protiv bolova - smanjuje izlučivanje želuca. I kiselina radi na obnavljanju ljuske jednjaka, poboljšava peristaltiku.

Alternativna medicina

Folk lijekovi liječe esophageal sindrom neće raditi. Netradicionalna tradicionalna medicina smatra se pomoćnom komponentom ili načinom prevencije bolesti.

Sljedeći lijekovi štite žgaravicu i bol u grudnoj kosti:

• Mineralna voda. Ako je gaziran, vrijedi otpustiti plin i zagrijati ga na 40 stupnjeva. Vodene soli neutraliziraju kiselost želučanog okoliša, smanjuju bolove i žgaravice.
• Sok od krumpira. Škrob sadržan u krumpiru, obavija jednjak, štiteći ga od pretjeranog izlaganja klorovodičnoj kiselini.
• Mlijeko, mliječni proizvodi.
• Biljke, bobice (gospina trava, krkavina, matičnjak).

Dijeta, način života

Nakon odluke o dijagnozi, ovisno o čimbenicima koji su utjecali na razvoj bolesti, potrebno je isključiti ih. Gastrorefluksna bolest javlja se u pozadini prekomjerne težine osobe. Za učinkovito liječenje, ova težina treba biti normalizirana.

Dijeta pacijenta treba isključiti začinjenu hranu, kiselu, prženu hranu ili masnu hranu. Također isključite alkohol, jaki čaj i kavu. Jedući ukiseljeno povrće, kiseli krastavci smanjeni na nulu.

Važan savjet koji možete slijediti je jesti obroke u malim porcijama. Prejedanje može potaknuti nastavak simptoma. Nosite uske stvari: steznici, remeni, bluze, traperice na struku - ne preporučuje se. Potrebno je spavati u povišenom položaju.

Kirurška intervencija

Takva intervencija se provodi nakon dugotrajnog neuspješnog liječenja. Postoji mnogo načina za vraćanje nekadašnje funkcionalnosti želuca. Jedino što ih ujedinjuje je obnova aktivnosti mišićnog prstena između jednjaka i želuca.

Jedna od suvremenih metoda je operacija stavljanja neobičnog narukvica na ezofagealnu cijev, koja ne dopušta oslobađanje kiseline, sadržaja u jednjak.

Operacije se provode s komplikacijama koje se ne mogu izliječiti lijekovima. Takve dijagnoze uključuju Barrettov jednjak, kao i refluksni ezofagitis trećeg i četvrtog stupnja. Strikture također mogu biti uzrok kirurške intervencije stručnjaka.

Kirurški zahvat riješit će problem bolesti, ali će se i dalje morati održavati na medicinski način. Nakon operacije, pacijenti ostaju ovisni o inhibitorima (PPI).

Što je gastroezofagealni refluks s ezofagitisom, GERB - opis, simptomi i liječenje

Refluks plina s ezofagitisom, GERB je oštećenje donjeg jednjaka uslijed ispuštanja sadržaja želuca u jednjak. Kroničnu bolest s čestim recidivima karakterizira žgaravica, podrigivanje kiselog, gorkog, lošeg probavnog trakta, bol iza sternuma. Zbog toga dolazi do upale jednjaka, deformiteta, promjena u sluznici, erozije, čireva, rana, strukture organa mijenja, razvija se Barrettov jednjak.

Što je to?

U normalnom funkcioniranju probavnog trakta, kiselost u jednjaku je neutralna. U prisutnosti upalnih procesa, kao iu procesu slabljenja sfinktera, koji razdvaja jednjak od želuca, bacaju se kiseli sadržaji. Za jednjak to je poput kiselog opeklina. S učestalim lijevanjem, kroničnom upalom, sluznica organa i tkiva se uništava i počinju deformacije. U nedostatku kvalificiranog tretmana, stanice jednjaka počinju mutirati, pretvarajući se u stanice raka.

Opis problema

Refluks plina s ezofagitisom može nastati kao posljedica drugih bolesti probavnog trakta s povećanjem ili smanjenjem kiselosti ili kao neovisna patologija. Općenito, refluks plina s ezofagitisom može biti prilično bezopasan fenomen, kršeći prehranu, nepravilnu prehranu, korištenje nekih provokativnih proizvoda. To nije ništa drugo nego podrigivanje sa sadržajem kiselih, gorkih masa.

U složenom razumijevanju, to je refluksna bolest, koju je teško zaustaviti, jer osnovni uzrok nije utvrđen. Stručnjaci nazivaju pretpostavljene čimbenike koji narušavaju imunološki sustav, endokrine, pušenje, alkohol, stres, živčanu napetost, prekomjernu težinu, lijekove.

Kako izgleda fotografija?

Možete sami odrediti prisutnost GERB-a i refluksa s ezofagitisom. Ulazak sadržaja želuca u jednjak prati ispuštanje gorkih, kiselih masa u usnu šupljinu, s karakterističnim zvukovima podrigivanja. U ustima je neugodan okus i miris. Međutim, za potvrdu dijagnoze potreban je instrumentalni pregled. Stanje sluznice ovisi o trajanju bolesti, složenosti tijeka, pridruženim bolestima probavnog trakta.

U početnoj fazi GERB-a, jednjak je upaljen, boja je crvena, izgleda kao opeklina. Nema deformacija, značajnih promjena. Kako bolest napreduje, javlja se deformacija tkiva - zadebljanje, prorjeđivanje. Nastaju čirevi, rane, erozija. U zadnjoj fazi vidljive su patološke transformacije tkiva, sužavanje lumena jednjaka.

Stupnjevi i stupnjevi GERB-a, refluks ezofagitisa

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, usvojene 1994. godine u SAD-u, ezofagitis je podijeljen na 4 stupnja, sukcesivno 4 faze. Svaka od njih popraćena je karakterističnim promjenama u sluznici jednjaka. U SAD-u je uobičajeno označavati stupnjeve jednjaka slovima A, B, C, D, u Rusiji to odgovara stupnjevima 1, 2, 3, 4.

1. Blago oštećenje jednjaka, veličina erozije od oko 5 mm.
2. Pojavilo se nekoliko erozija koje se obično spajaju u jednu.
3. U donjem dijelu jednjaka javlja se ulceracija, praktički čitav organ je uključen u patološki proces.
4. Poraz sluznice pokriva više od 75% cijelog područja, može se vidjeti čireva, stenoza jednjaka.

Refluksni ezofagitis, kao poseban fenomen, ne uzrokuje ozbiljne patologije, nego doprinosi razvoju GERB-a.

komplikacije:

• Čir želuca;
• Unutarnje krvarenje;
• Smanjenje, sužavanje lumena jednjaka, što zahtijeva kiruršku intervenciju;
• Husky glas;
• Barrettov jednjak;
• Teško gutanje;
• Rak.

U većini slučajeva se pojavljuju teški oblici s neblagovremenim liječenjem specijalista, nekvalificirana terapija.

simptomi

Određivanje prisutnosti refluksnog ezofagitisa može samostalno. Ulazak sadržaja želuca u jednjak prati neugodan okus u ustima, miris. Tu je podrigivanje kiselo, gorko. Postoji žgaravica. Uključivanje drugih probavnih organa u patološki proces uzrokuje niz drugih neugodnih simptoma, čak i onih koji nisu izravno povezani s jednjakom, probavnim sustavom.

Pojava jednjaka:

• Bol u grudnom košu;
• žgaravica;
• belching;
• žgaravica;
• Kisel, gorak okus u ustima;
• Poremećaj čina gutanja, kao da nešto ometa.

GERB bol se pogoršava vrućom, pretjerano hladnom, kiselom hranom. Jača tijekom gutanja, savijanja tijela, u ležećem položaju. Vraća, ruka, vrat. Reljef dolazi nakon uzimanja antacida, koji mogu neutralizirati klorovodičnu kiselinu.

Izvanpohvatne manifestacije GERB-a:

• Poraz zuba - karijes, kamenac, uništenje cakline;
• Refluksni faringitis - upala ždrijela;
• Refluksni laringitis - upalni procesi u ždrijelu;
• Sinusitis je upala sinusa;
• slabost;
• glavobolja;
• Smanjena radna sposobnost;
• Poremećaj spavanja, nesanica.

Osim toga, GERB se može prikriti i kao druge bolesti, sa znakovima karakterističnim za njih.

• Ishemijska bolest srca - bol u lijevoj hipohondriji, vrtoglavica, povećano otkucaje srca. Uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka ne donosi olakšanje, dok antacidi oslobađaju neugodne osjećaje za 5-10 minuta.
• Bronhijalna astma - kratkoća daha, zatajenje dišnog sustava, gušenje, suhi kašalj, nedostatak zraka. Ako je kao posljedica bronhijalne astme došlo do spazma bronhija, s GERB - u jednjaku, u želucu.
• Atrijalna fibrilacija. Ima slične simptome s koronarnom bolešću srca. Srčani ritam je poremećen.

Za ispravnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje s usporedbom sveobuhvatnih informacija.

razlozi

Refluksni ezofagitis može nastati zbog stalne iritacije sluznice jednjaka na pozadini povećanja ili smanjenja kiselosti pod utjecajem začinjene, slane, masne hrane, loših navika. GERB se razvija zbog drugih patologija koje je teško riješiti.

• pušenje;
• alkohol;
• Neuravnotežena prehrana;
• prejedanje;
• Pikantna, slana, masna hrana;
• Često povraćanje;
• pretilosti;
• Diabetes mellitus;
• Patološki slab imunitet;
• Uzimanje lijekova;
• Smanjen ton sfinktera;
• Kila jednjaka;
• Sustavna skleroderma - rijetka bolest, zbog koje dolazi do zadebljanja sluznice, kože, gubitka elastičnosti;
• Prisutnost nazogastrične cijevi kod teških bolesti s nemogućnošću vježbanja.

Refluksni ezofagitis može se manifestirati kao jedan od znakova drugih gastrointestinalnih bolesti - gastritis, gastroduodenitis, pankreatitis, itd. U ovom slučaju javlja se mučnina, težina u želucu, tutnjava, nadutost, nadutost, oslabljena stolica.

dijagnostika

Ona omogućuje nekoliko faza.

1. Analiza pritužbi, način života pacijenta, usporedba simptoma. Pojašnjenje genetske osjetljivosti na gastrointestinalne bolesti kod srodnika.
2. Objektivno ispitivanje kože, očiju, palpacija trbuha.
3. Metode laboratorijskih istraživanja. Potpuna krvna slika može odrediti prisutnost upale, opće zdravlje pacijenta. Biokemijska analiza krvi otkriva povezane bolesti. Analiza fekalija provodi se radi procjene probavnog kapaciteta tijela, prisutnosti skrivenog unutarnjeg krvarenja, koje se može pojaviti zbog komplikacija GERB-a. Analiza urina daje informacije o funkcioniranju izlučnog sustava.
4. Instrumentalne metode istraživanja su najinformativnije.

• Miometrija jednjaka procjenjuje kontraktilnost jednjaka, intestinalnu peristaltiku.
• PH mjerenje Normalno, u jednjaku, ovaj pokazatelj je 5-6 jedinica, s refluksom bolesti smanjuje se na 1-2.
• EGDS - ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom. Unutarnje proučavanje stanja sluznice organa, zbog čega su otkrivena oštećena područja, stupanj razvoja bolesti, kao i prikupljanje materijala za proučavanje strukture želučanog soka.
• Rendgensko ispitivanje. Provedite ako pacijent odbije prethodnu metodu ili je nemoguće zadržati. Pacijent proguta barijev oksid, koji je dobro prikazan pod rendgenskim zrakama, fotografirajući s različitih strana. Metoda otkriva refluksnu bolest u pola slučajeva.
• Provokativni test. Pacijentu se daje mala količina posebne tvari - kiselina. U nazočnosti GERB-a u nekoliko minuta počinje neugodan osjećaj pečenja u prsnoj kosti, podrigivanje i drugi karakteristični simptomi.
• Respiratorni test za proučavanje razine bakterija Helicobacter, koje su glavni provokator gastritisa, povezanih bolesti.
• Ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija provode se radi procjene stanja abdominalnih organa.

U zaključku se održava specijalistička konzultacija, tijekom koje uspoređuje sve podatke dobivene različitim metodama istraživanja, propisuje terapiju.

Dijeta i pravilna prehrana

Može se koristiti kao neovisna metoda liječenja u prisutnosti refluksnog ezofagitisa, kao dio kompleksne terapije GERB-a. Prehrambena hrana osigurava isključivanje iz prehrane namirnica koje izazivaju fermentaciju, povećanu formaciju plina, sporu probavu, povećavaju kiselost. Pravilna prehrana je u skladu s režimom unosa hrane, kvalitetom hrane, količinom.

Osnovna pravila:

• Žvakati temeljito, ne progutati velike komade;
• Piti više mineralne vode, odbiti gazirana pića, kavu, jaki čaj;
• Isključiti alkohol, pušenje, suhu hranu, proizvode sa sadržajem kemijskih dodataka - pojačivače okusa, konzervanse, arome, zgušnjivače itd.;
• Ne jesti prženu, začinjenu, masnu, slanu hranu, slatkiše, kiselo voće, sokove;
• Večera treba biti lagana, jesti najmanje 2 sata prije spavanja;
• Prehrana treba uključivati ​​fermentirane mliječne proizvode, žitarice, juhe, povrće.

Zabranjeni proizvodi:

• kupus;
• grah;
• Pržene pite;
• Svježe kolače;
• jabuke;
• šljive;
• trešnje;
• grožđe;
• luk
• začini;
• Biljno ulje;
• Masna riba, svinjetina;
• Kiselo vrhnje;
• sir;
• pivo;
• kvas;
• čokolada;
• kakao;
• pekmez;
• med;
• Sladoled;
• kolača;
• umaci;
• Crni kruh;
• Konzervirana hrana;
• Dimljeno meso;
• Sok od rajčice, citrusa;
• Kolačići od maslaca.

Dopušteni proizvodi:

• mlijeko;
• jogurt;
• jogurt;
• Ryazhenka;
• riže;
• zobeno brašno;
• heljda;
• griz;
• Kolačići za krekiranje;
• Bijeli kruh;
• banane;
• dinje;
• lubenica;
• Jabuka je slatka;
• Sok od mrkve;
• krumpira;
• repa;
• mrkva;
• krastavac;
• bundeve;
• tikvice;
• Bijeli kruh;
• jaja;
• Kompot od sušenog voća;
• Biljni čaj.

Trajanje prehrane u terapijske svrhe ovisi o složenosti bolesti, potrebno je stalno se pridržavati pravilne prehrane kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

liječenje

Postoje osnovni lijekovi za liječenje GERB-a, pomoćni - pomažu u poboljšanju imuniteta, jačaju tijelo, sprječavaju rane relapse.

1. Antacidi. Pripravci neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, uklanjaju žgaravicu, umiruju sluznicu, štite od učinaka iritansa, potiskuju upalu. Uklonite mučninu, bol, žgaravicu, podrigivanje, osjećaj težine. Djelujte lokalno, gotovo ne prodiru u krvotok. Od nuspojava - zadebljanje izmetu s dugotrajnom uporabom, distenzijom trbuha, povećanjem stvaranja plina. Dopušteno je uzeti mjesec dana bez prekida. Terapijski učinak javlja se unutar 5 minuta, traje 4 sata. Učinkoviti lijekovi Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
2. Inhibitori protonske pumpe, antisekretorna sredstva. Smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline, spriječiti, zaustaviti patološke promjene u tkivu sluznice. Iscjeljujuće rane, erozija, čirevi sprečavaju njihov razvoj. Lijekovi traju od 14 dana do 6 mjeseci. Imaju kontraindikacije, brojne nuspojave. Prije aktivne uporabe savjetujte se sa specijalistom. U većini slučajeva uzmite jednu tabletu dnevno. Učinkoviti lijekovi Omez, Omeprazol, Ranitidin, kombinirani lijek Vikair.
3. Prokinetika, peristaltička pojačala. Promicati kretanje hrane iz želuca u crijevo, spriječiti pritisak u probavnom traktu, povećati stvaranje plina, povećati elastičnost sfinktera. Uklonite mučninu, osjećaj težine, pucanje, žgaravicu, podrigivanje. Najbolji lijekovi - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Kada se pravilno primjenjuju, ne uzrokuju nuspojave. Prije uporabe, morate pročitati upute, jer postoje kontraindikacije.

Osim toga, sorbenti su propisani za uklanjanje toksina, uklanjanje žgaravice, nadutost, povećanje nastajanja plina - Smecta, Aktivni ugljen, Enterol, Enterosgel. Kao i Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan za poboljšanje crijeva, neutraliziranje plina, ublažavanje grča. Oni jačaju imunološki sustav, normaliziraju crijevnu mikrofloru s probioticima, vitaminima, tinkturama iz ljekovitog bilja. Preporučuje se Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotika, tinktura Echinacee. Umiriti želudac, sedativi mogu eliminirati podrigivanje - tinkturu valerijane, matičnjak, glodu, Novu Passit. U slučaju alkalnog refluksa s niskim kiselinama, propisuje se Ursofalk, Ursosan, antacidi, inhibitori protonske pumpe su zabranjeni.

Narodni lijekovi

Za liječenje refluks ezofagitisa koristite neke proizvode, biljke, sokove, povrće, voće.

mlijeko

Toplo, uz dodatak sode bikarbone na vrhu noža, smanjuje kiselost, hladno s medom - povećava se. Isti se alat može koristiti s povećanom, smanjenom razinom klorovodične kiseline. Pijte najmanje 100 ml mlijeka odjednom.

jaja

Pijte sirovo na prazan želudac, između obroka. Ponašaj se kao antacidi. Pogodnije za liječenje GERB prepelice.

Mineralna voda

U terapijske svrhe koristi se negazirano piće. Pijte polako, u malim gutljajima. Tijekom dana trebate popiti bocu.

Sok od mrkve

Uzmite 100 ml između obroka.

Sok od krumpira

Svakako pijte svježe prije mraka. Jedna doza - 50-100 ml. Budite sigurni da se na prazan želudac prije spavanja. Dopušteno je kombinirati s mrkvom.

Laneno sjeme

Ulijte prokuhanu vodu, stavite je na malu vatru. Kuhajte 15 minuta, uklonite iz topline. Nakon hlađenja, filtrirati. Trebate piti 50 ml 4 puta dnevno. Pogodan za sve slučajeve GERB-a.

Folk lijekovi mogu djelovati kao neovisni lijek, kao dio složene terapije za poboljšanje učinka lijekova.

prevencija

Da biste izbjegli pojavu refluksnog ezofagitisa, razvoj GERB-a, morate:

• Ne pijte gazirana pića;
• Kako bi se smanjila uporaba alkohola, kave;
• Ograničite čokoladu, slatkiše, sirovo povrće, kiselo voće;
• Nosite labavu odjeću, nemojte dopustiti kompresiju prsne kosti;
• Ne spuštajte se, radite fizički posao 30 minuta nakon jela;
• Ne idite u krevet odmah nakon obroka;
• Večera najkasnije 2 sata prije spavanja;
• Trčite ili hodajte više;
• Dovoljno spavajte;
• Spavati s uzdignutim tijelom na visokom jastuku;
• Ne koristite zabranjenu hranu, pridržavajte se režima.

Odmah potražite pomoć stručnjaka kako bi spriječili kronični tijek bolesti.

Recenzije

Dragi čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado komentirati gastroezofagealni refluks s ezofagitisom i GERB, a to će također biti korisno i za ostale korisnike stranice.

Irina: “Almagel, dijeta, mineralna voda pomaže. Mlijeko nije uvijek - može povećati žgaravicu, čak i nakon tople. Iako je moja kiselost definitivno povećana, trebala bi se ugasiti. Čaj od metvice također izaziva žgaravicu, poput ljekarničke kamilice, budite oprezni s biljnim napicima! "

Ksenia: “Patim 3 godine s refluksnim ezofagitisom. Liječnici propisuju isto, samo s različitim imenima. Pokušao sam sve vrste shema, kao dio nužno antacidnih, prokinetičkih, inhibitora protonske pumpe. Često preporučujem shemu - Almagel, Omeprazol. Smisao od takvog tretmana nula, dok pijete bolje, potrebno je zaustaviti se, opet se sve ponavlja. Stalno sjedim na dijeti. Liječnici ne znaju tako dugo liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta, stoga uvijek prelaze u kronične.