Enzimi u crijevima

Postoji više od 50 tisuća crijevnih enzima, od kojih je samo tri tisuće poznato znanosti. Svaki enzim obavlja specifičnu funkciju, izazivajući specifičan biološki odgovor. U bilo kojem enzimu, u svom sastavu, sadrži aminokiseline, koje ubrzavaju procese koji se odvijaju u crijevima, posebice probavu. Uz nedostatak tih tvari dolazi do kvarova, primjerice, počinje propadanje proteina u crijevu. To dovodi do problema s probavom, što dovodi do nedostatka stanja, nadutosti i zatvora.

Uloga u tijelu crijevnih probavnih enzima

Crijevni enzimi obavljaju mnoge funkcije:

• probavni;
• prijevoz;
• biološke;
• izvođenje.

Pomoću ovih korisnih tvari provode se sljedeće radnje:

• odvija se fermentacija (fermentacija);
• energija se proizvodi;
• kisik se apsorbira;
• povećava zaštitu od infekcija;
• zacjeljivanje rana se ubrzava;
• upalni procesi su potisnuti;
• hranjive tvari se isporučuju i apsorbiraju u stanicama;
• toksini su eliminirani;
• masti (razdvojene);
• regulirane su razine kolesterola;
• krvni ugrušci se otapaju;
• sekrecija hormona je regulirana;
• procesi starenja usporavaju se.

Uloga enzima u ljudskom tijelu.

Ali za obavljanje tih funkcija enzimima su potrebni pomagači - koenzimi. Oni postoje izvan stanične strukture, ali ih je moguće izlučiti i apsorbirati kako bi se napunile rezerve tijela korisnim elementima u tragovima. Glavni dio intestinalnih katalizatora za bioreakcije proizvodi se u gušterači.

Načelo djelovanja

Učinkovitost enzima održava se u određenom temperaturnom rasponu, u prosjeku, na 37 ° C. Oni utječu na različite tvari, transformirajući svoj supstrat. Pod utjecajem koenzima dolazi do ubrzanja nekih kemijskih veza u molekuli s stvaranjem drugih i njihovom pripremom za oslobađanje i apsorpciju u tjelesnim stanicama, komponentama krvi.

Pod povoljnim uvjetima enzimi se ne istroše, pa nakon završetka zadatka prelaze na sljedeći. Teoretski, sudjelovanje u metaboličkim procesima može se odvijati neograničeno. Glavna područja u kojima enzimi djeluju:

• anabolizam ili sinteza kompleksnih spojeva iz jednostavnih supstanci uz stvaranje novih tkiva;
• katabolizam ili obrnuti proces, uzrokujući razgradnju složenih supstrata na jednostavniju tvar.

Najvažnija funkcija enzima je da osiguraju stabilnu probavu, zbog čega se sastojci hrane razgrađuju, pripremaju za fermentaciju, izlučivanje i apsorpciju. Proces se odvija u nekoliko faza:

1. Probava se pokreće u usnoj šupljini, gdje su enzimi pljuvačke (alimazy), cijepanje ugljikohidrata.
2. Nakon ulaska u želudac, proteaza se aktivira da uništi proteine.
3. Kada se hrana prenosi u tanko crijevo, lipaza se pridružuje procesu razbijanja masti. U isto vrijeme, amilaza konačno pretvara ugljikohidrate.

Prema tome, 90% cjelokupnog probavnog procesa događa se u crijevu, gdje tijelo apsorbira vrijedne sastojke koji ulaze u krvotok kroz milijune malih crijevnih resica.

Postoji 6 međunarodnih klasa enzima:

• oksidoreduktaze - ubrzavaju oksidacijske reakcije;
• transferaze - nose vrijedne komponente;
• hidrolaze - ubrzavaju reakciju pucanja kompleksnih veza koje uključuju molekule vode;
• lijaze - ubrzavaju proces uništavanja nevodenih spojeva;
• izomeraza - odgovorna za reakciju interkonverzije u jednoj molekuli;
• ligaze - reguliraju reakciju spoja dvije različite molekule.

Svaka skupina enzima ima podrazrede i tri skupine:

1. Probavni, koji djeluju u probavnom traktu i reguliraju procesiranje hranjivih tvari uz daljnju apsorpciju u sustavnu cirkulaciju. Enzim koji se luči i emulgira u tankom crijevu i gušterači naziva se pankreas.
2. Hrana ili povrće koje dolazi iz hrane.
3. Metabolički, koji su odgovorni za ubrzanje procesa unutarstaničnog metabolizma.

Crijevni enzimi su skupina koja je podijeljena u 8 kategorija:

1. Alimazije sadržane u slini, gušterači i crijevima. Enzim razgrađuje ugljikohidrate u jednostavne šećere kako bi olakšao apsorpciju u krv.
2. Proteaze koje proizvode gušterača i sluznica želuca. Oni ispunjavaju tajne želuca i crijeva. Zadatak je probava proteina, stabilizacija gastrointestinalne mikroflore.
3. Lipaze koje proizvodi gušterača, ali su u želučanom izlučivanju. Zadatak hidrolitičkih enzima je razgradnja i apsorpcija masti.
4. Celulaza je materijal za cijepanje vlakana.
5. Maltaza - pretvaranje složenih molekula šećera u glukozu, koja se bolje apsorbira.
6. Laktaza - uništavanje laktoze.
7. Fitaza je univerzalna pomoć u probavi, osobito u sintezi vitamina B skupine.
8. Suharaz - dijeljenje šećera.

Natrag na sadržaj

nedostatak

U slučaju bilo kakvog poremećaja u okolišu, npr. Povećanja ili smanjenja temperature, dolazi do uništenja enzimskih tvari, ometa se njihova emulzifikacija s drugim komponentama hrane. Kao rezultat toga, hrana se ne probavlja dovoljno, što izaziva smetnje u probavnom traktu. Kao rezultat toga, razviti:

• bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače;
• dispeptički poremećaji u obliku podrigivanja, žgaravice, povećanog stvaranja plina i nadutosti;
• teške glavobolje;
• nepravilnost stolice, uključujući kroničnu konstipaciju;
• povećana osjetljivost na bilo koju infekciju;
• endokrina insuficijencija;
• pretilost, jer se mast ne raspada.

Natrag na sadržaj

razlozi

Redovita i pravilna prehrana osobe ključna je za normalno funkcioniranje tijela.

Prejedanje i grickanje "u pokretu" mogu izazvati kršenje proizvodnje enzima.

Osim održavanja normalnih uvjeta u crijevima, toplinski ispravno obrađena hrana potiče ulazak koenzima u GIT, što povećava aktivnost vlastitih enzima. Do povreda mogu doći zbog sljedećih razloga:

• nedovoljna ili prekomjerna obrada hrane;
• redovito prejedanje, grickanje “u pokretu”, nedovoljno žvakanje hrane;
• prisutnost upale u probavnom traktu;
• bolesti metabolizma;
• zlouporaba nutritivno neuravnotežene hrane;
• dugotrajnu uporabu lijekova koji negativno utječu na crijevnu mikrofloru;
• trudnoća;
• prisutnost prirođenih štetnih čimbenika;
• infekcija tijela parazitima, bakterijama, virusima;
• trovanje, trovanje;
• zlouporaba tople i / ili hladne hrane.

Natrag na sadržaj

U čemu je opasnost?

Pod nepovoljnim uvjetima, enzimi se uništavaju, mijenja se njihova struktura, umanjuje se sposobnost obavljanja funkcija. Svaki emulgirani enzim je osjetljiv na povišene temperature i fluktuacije pH. Kao osoba koja stari, komponenta enzima se proizvodi za 13% manje tijekom svakih deset godina.

Nedostatak enzima dovodi do narušene funkcije probave, apsorpcije potrebnih tvari, što se manifestira takvim simptomima:

• konstipacija;
• nadutost, nadutost;
• bol u trbuhu;
• belching;
• spaljivanje s razvojem refluksa kiseline;
• nedostatak drugih organa i sustava.

Ako stanje deficijencije postane kronično, razvija se niz ozbiljnih patologija zbog nedostatka materijala za održavanje stabilnog funkcioniranja organa i sustava.

Načini dovršetka

Predloženo 5 pristupa za optimiziranje sinteze enzima u tijelu:

1. Prevladavanje u prehrani sirovom hranom, to jest bez obrade.
2. Temeljito žvakanje. Probavnu funkciju potiče žvakanje i stvaranje sline. Žvakaća guma se ne računa, jer gušterača proizvodi dvostruku dozu enzima koji nemaju što razrezati.
3. Smanjena kalorijska hrana. To će uštedjeti energiju za proizvodnju enzima.
4. Uklonite učinke stresa.
5. Primanje posebnih dodataka prehrani i enzima koji kompenziraju nedostatak vlastitih.

Natrag na sadržaj

Popularni lijekovi

Postoji nekoliko vrsta sredstava za kompenzaciju nedostatka vlastitih enzima, koji moraju imenovati liječnika na temelju preliminarne analize i procjene ljudskog crijeva. Liječenje se provodi lijekovima na temelju:

• Pankreatin - Mezim Forte, Creon, Pankreon, Penzital;
• Pankreatin, celuloza, komponente žuči - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Pankreatin s biljnim enzimima - "Mercenim", "Wobenzym";
• jednostavni enzimi - "Betaine", "Abomin".

Natrag na sadržaj

Nuspojave

Dugotrajna primjena enzimskih preparata dovodi do:

• inhibicija sinteze vlastitih enzima;
• nedostatak željeza;
• razvoj alergijskih reakcija s intolerancijom na sastav;
• otežana zatvor s nepravilnom prehranom tijekom liječenja.

Probavni enzimi: imunitet počinje s crijevima

Znanstvu je poznato više od 3.000 enzima, dok neki stručnjaci vjeruju da ih ima mnogo više, do 50 000. Svaki enzim obavlja određenu funkciju, poput ključa koji otvara određenu bravu, tj. aktivira specifičnu biokemijsku reakciju. Enzimi se sastoje od aminokiselina i izlučuju se u tijelu kako bi se ubrzale reakcije koje se inače ne bi dogodile pod fiziološkim temperaturama ljudskog tijela. Danas će estet-portal.com govoriti o probavnim enzimima, posljedicama njihovog nedostatka i načinima poticanja njihove proizvodnje.

Probavni enzimi - svaki ima svoju ulogu

Važno je napomenuti da su enzimi važni za svaku stanicu u tijelu i uključeni su ne samo u probavni, nego iu sve fiziološke procese. Enzimi aktiviraju biološke procese potrebne tijelu za transport hranjivih tvari, uklanjanje toksina i obavljanje drugih funkcija, i to:

• proizvodnja energije;
• apsorpcija kisika;
• kontrola infekcije;
• zacjeljivanje rana;
• potiskivanje upalnih procesa;
• opskrbu stanica hranjivim tvarima;
• uklanjanje toksina;
• rezanje masti, reguliranje razine kolesterola;
• resorpcija krvnih ugrušaka;
• regulacija hormona;
• usporavanje procesa starenja.

Enzimi ne rade sami, potrebni su im koenzimi za obavljanje zadataka.

Probavni enzimi pomažu razgradnju hrane u sastojke koji se mogu apsorbirati, transportirati i koristiti od strane svake stanice u tijelu. Probavni enzimi su izvanstanični, tj. oni su izvan stanica. Većina tih enzima proizvodi se u gušterači.

Postoji 8 glavnih probavnih enzima:

1. Proteaza - razgrađuje proteine.
2. Amilaza - razgrađuje ugljikohidrate.
3. Lipaza - razgrađuje masti.
4. Cellulase - razbija vlakna (vlakna).
5. Maltaza - pretvara složene šećere u glukozu.
6. Laktaza - razgrađuje laktozu.
7. Fitaza - pomaže probavu općenito, osobito u proizvodnji vitamina skupine B.
8. Sukrase - razgrađuje šećer.

Probavni proces počinje u ustima. Ezimi (uglavnom amilaza) počinju djelovati u ustima. Amilaza sadržana u slini počinje razgradnju ugljikohidrata. Kada hrana ulazi u želudac, proteaza djeluje na razbijanje proteina. Nakon što hrana uđe u tanko crijevo, lipaza se bavi razgradnjom masti, a amilaza konačno pukne na ugljikohidrate. Upravo u tankom crijevu dolazi do 90% probavnog procesa i apsorpcije hranjivih tvari, koje ulaze u krvotok uz pomoć milijuna sićušnih resica u tankom crijevu.

Što je opasan nedostatak probavnih enzima i kako ga ispuniti

Kada se probavni enzimi proizvode u dovoljnim količinama, oni rade glatko i osiguravaju učinkovit probavni proces. U slučaju nedostatka enzima u probavnom sustavu, pojavljuju se brojni problemi.

Sposobnost tijela da proizvodi enzime je smanjena ako osoba konzumira mnogo obrađene hrane, slatkiša i često uzima lijekove, kao što su antibiotici.

Unatoč relativno velikoj veličini enzima, njihove proteinske strukture su prilično krhke. Aminokiseline u molekularnom lancu kombiniraju se jedna s drugom, tvoreći određene sekvence i oblike koji osiguravaju jedinstvene karakteristike i funkcije enzima. Ako je struktura lanca slomljena, enzim postaje denaturiran - njegov oblik se mijenja, a sposobnost obavljanja funkcija nestaje.

Enzimi su osjetljivi na visoke temperature i promjene u pH, zbog čega svaki enzim djeluje u određenom dijelu probavnog trakta u skladu s razinom pH potrebnom za njegovo funkcioniranje. Broj proizvedenih enzima smanjuje se s dobi: 13% svakih 10 godina.

Nedostatak probavnih enzima dovodi do smanjene probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari, što dovodi do sljedećih simptoma:

• konstipacija;
• nadutost;
• bol u trbuhu;
• nadutost i podrigivanje;
• žgaravica i refluks kiseline.

Kronično kršenje hranjivih tvari može dovesti do razvoja brojnih bolesti, jer tijelo neće primiti dovoljno materijala za održavanje zdravlja i borbu protiv bolesti.

Uz razgradnju hrane, enzimi (osobito proteaze) potiču zacjeljivanje crijeva, pomažu u kontroli patogena i podržavaju imunološki sustav koji potječe iz crijeva.

Imunološki sustav nastaje u crijevima.

Postoje 4 načina za optimiziranje proizvodnje enzima u tijelu:

1. Jedite sirovu (neprerađenu) hranu. Sirova hrana je bogata enzimima koji, nakon toplinske obrade, gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Stoga, što više sirove hrane jedete, to bolje. U idealnom slučaju, osoba bi trebala dobiti 75% probavnih enzima iz hrane.
2. Temeljito žvakanje hrane. Probavni proces počinje žvakanjem, zbog čega je apsorbirana hrana lakše probavljiva u želucu i crijevima. Važno je napomenuti da žvakaća guma i hrana za žvakanje nisu ista stvar. U potonjem slučaju, mozak uzrokuje gušteraču da udvostruči proizvodnju enzima, iako zapravo nemaju što podijeliti, pa gušterača radi uzalud.
3. Smanjenje kalorija. Više „žive“, neprerađene hrane i manje kalorija znači manje energije u probavnom procesu i manju potrebu za proizvodnjom enzima.
4. Izbjegavajte stres. Kronični stres negativno utječe na rad cijelog organizma, uključujući njegovu sposobnost učinkovitog probavljanja hrane i proizvodnje enzima.

Enzimi za crijeva

Pregled lijekova. Enzimi za crijeva

Koji se enzimski pripravci koriste za bolesti probavnog trakta, koji je njihov mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu.

Koja je uloga probavnih enzima?

Uz hranu, u ljudsko tijelo ulaze molekule-polimeri koji se sastoje od velikog broja strukturnih jedinica. To znači da se konzumirani prehrambeni proizvodi sastoje od proteina, masti i ugljikohidrata, a oni se, pak, formiraju zbog kombinacije molekula aminokiselina, glicerina, masnih kiselina (zasićenih, nezasićenih) i glukoze. Ovdje je od temeljne važnosti shvatiti da se u crijevima apsorbiraju samo molekule monomera koje se dobiju kao rezultat raspada velikih polimernih molekula. Međutim, ovaj proces moguć je samo uz sudjelovanje brojnih biološki aktivnih tvari - enzima, pod djelovanjem kojih se odvija i proces hidrolize (cijepanje polimernih spojeva) i poticanje mnogih procesa, bez kojih je normalan protok hranjivih tvari nemoguć.

Značajke anatomije i fiziologije probavnog procesa

Treba razumjeti da se velika većina hranjivih tvari apsorbira u tankom crijevu, voda se apsorbira u debelom crijevu, vitamini se sintetiziraju i formiraju se fekalne mase. Opet, da bi se apsorbirali hranjivi sastojci pomoću mikrovila stijenke tankog crijeva, oni moraju biti predstavljeni kao monomeri.

S druge strane, strukturna svojstva samog crijeva su takva da niti debelo crijevo niti tanko crijevo ne sudjeluju samostalno u sintezi enzima (čak i nema struktura koje sintetiziraju te tvari). Prerada masa hrane odvija se pod djelovanjem probavnih sokova onih žlijezda koje se otvaraju u crijevni lumen (masa hrane se tretira enzimima želučanog soka i sline prije ulaska u duodenum). Osim toga, tu je i korisna crijevna mikroflora - bakterija koja također izlučuje enzime potrebne za probavu (međutim, njihova vrijednost u tom procesu je neusporedivo manja - probavljaju samo mali dio ukupnih vlakana u ljudskom tijelu).

Međutim, najintenzivniji raspad hranjivih tvari pojavit će se u duodenumu, pod djelovanjem sokova gušterače i jetre. Sok gušterače sadrži veliki broj hidrolaza - enzima, zbog kojih dolazi do hidrolize polimernih spojeva (lipaze, masti koje razdvajaju, proteaze, odgovorne za "mljevenje" proteina i amilaze, stimulirajući razgradnju škroba do glukoze). Pod djelovanjem žuči, koja se sintetizira u jetri i koju izlučuje žučnjak, odvija se emulzifikacija masti - njihovo enzimsko mljevenje. Intenzitet probavnih procesa koji se odvijaju u lumenu dvanaestopalačnog crijeva također je određen činjenicom da se kanali gušterače i jetre otvaraju u silaznom dijelu ovog dijela crijeva (anatomska struktura koja uključuje ove kanale naziva se Fatter papila. izravno i proces apsorpcije razdvojenih tvari.

Odnosno, pojavljuje se približno cijeli proces probave u normalnoj osobi - pod djelovanjem kompleksa enzima, hrana koja je ušla u gastrointestinalni trakt se razgrađuje i apsorbira i uz pomoć tih biološki aktivnih tvari.

Što može uzrokovati disfunkciju enzimskih procesa i kako će to biti potrebno eliminirati ga?

Međutim, nije sve tako dobro kao što bi osoba željela. Gore opisana shema odgovara idealnoj slici, koja se sada, nažalost, događa samo u djece ili adolescenata (u velikoj većini slučajeva). Zbog brojnih faktora koji izazivaju (to uključuje loše navike - pušenje i zlouporaba alkohola, nezdrava prehrana, koju karakterizira unos velike količine masne i pržene hrane, nepravilna prehrana u velikim porcijama, lijekovi, stres), dolazi do povrede sinteze i oslobađanja enzima. Kao posljedica toga, probavni procesi su poremećeni zbog činjenice da masa hrane ne prolazi kroz sve faze enzimske obrade i to dovodi do narušavanja i apsorpcije i kretanja masa hrane kroz crijeva.

Postati uzrok takvih promjena može biti niz patologija - od upalnih procesa koji se odvijaju u organima probavnog trakta, a završavaju se onkološkim tumorima. Osim toga, u pedijatrijskoj praksi često se suočavaju s problemom urođenog nedostatka enzima.

Zbog toga je potrebno koristiti enzimske preparate koji su biološki katalizatori i zamijeniti funkciju koja nedostaje (to jest, može se reći - provodi se zamjenska terapija).

Koji su mehanizmi djelovanja enzimskih pripravaka i kako razumjeti u kojim situacijama ih je razumno koristiti?

U velikoj većini slučajeva, korišteni lijek sadrži upravo taj enzim (ili kompleks enzima), čija je proizvodnja ili oslobađanje oštećena u određenom kliničkom slučaju. Ostaje jedno pitanje - na temelju čega se donosi odluka o propisivanju jednog ili drugog pripravka enzima i kako je moguće ocijeniti učinkovitost zamjenske terapije?

U ovom slučaju, potrebno je koristiti dvostruki pristup - voditi se i podacima procjene stanja objektivnog statusa pacijenta, njegovim pritužbama i simptomima, te uzeti u obzir rezultate laboratorijskih istraživanja, koji omogućuju točniju procjenu nedostatka pojedinih enzima i definitivnu dijagnozu. U većini slučajeva koriste se lijekovi, čija je akcija usmjerena na zamjenu funkcije pankreasa ili na stimulaciju otpuštanja žuči. To je sasvim razumljivo - u slučaju patologije papile Futter, disfunkcija nastaje i iz pankreasa i iz jetre, jer se u ovoj anatomskoj strukturi otvaraju kanali oba organa. Nešto rjeđe postoje problemi s enzimima u želucu - oslobađanje pepsina i tripsina može biti poremećeno tijekom gastritisa, čira na želucu ili bilo koje druge patologije ovog organa. Enzimski poremećaji povezani s parijetalnom probavom rijetko se vide - takozvani sindrom malapsorpcije, ali u ovom slučaju simptomi bolesti bit će vrlo izraženi i vrlo će problematično liječiti pacijenta.

Koji se lijekovi koriste za nadomjesnu terapiju enzima?

S obzirom da se liječenje probavnih problema i apsorpcija hrane u crijevu, uzrokovano kršenjem sastava sokova probavnih žlijezda, koristi ogromna količina lijekova, kako bi se bolje razumio problem, bit će potrebno upoznati se s kliničkom klasifikacijom lijekova. Ova se klasifikacija temelji na kvalitativnom i kvantitativnom sastavu enzimskih preparata:

1. Lijekovi za nadomjesnu terapiju želučane sekrecije pepsina, katepsina i nekih drugih peptidaza. To su ekstrakti stanica želučane sluznice. Ovi lijekovi razlažu gotovo sve proteine ​​koji ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Važno je zapamtiti da je njihova uporaba opravdana za atrofični gastritis, ali ne i za one patologije koje karakterizira normalno ili povećano izlučivanje klorovodične kiseline. Primjeri su abomin i acidin pepsin;
2. Enzimi gušterače su enzimski lijekovi koji se najčešće koriste. Sastav takvog lijeka treba uključivati ​​najmanje amilazu, lipazu i tripsin. Najpoznatiji farmakološki nadomjesci egzokrine funkcije gušterače su mezim-forte, pangrol, creon, pankreatin, pancitrat);
3. Pripravci kombiniranog djelovanja, koji u svom sastavu sadrže pankreatin u kombinaciji s komponentama žuči, kao i hemicelulozu, i mnoge druge dodatne komponente. Njihova upotreba bit će mnogo učinkovitija od primjene svake od tih farmakoloških skupina odvojeno, ali ozbiljan nedostatak ovih lijekova je njihova visoka cijena. Predstavnici ljekovite skupine mješovitih lijekova - Panzinorm-Forte, Enzistal, Digestal, Festal.
4. Kombinirani lijekovi dizajnirani da utječu na nekoliko dijelova patološkog procesa koji su biljnog podrijetla (sadrže nekoliko enzima papain i gljivične amilaze, dizajnirani za aktiviranje razgradnje ugljikohidrata, proteaze, lipaze i nekih drugih visoko specifičnih enzima (pepfiz, oblik) koji su Na podjelu strogo definiranih struktura ovi lijekovi se koriste iznimno rijetko i samo u svrhu uskog specijalista.
5. Kombinirani lijekovi, koji uz probavne enzime u svom sastavu sadrže i biološki aktivne tvari dizajnirane za ubrzavanje mnogih drugih procesa u tijelu koji nisu izravno povezani s probavom. Na primjer - poznati wobenzym. U sjećanje na ljude ovaj lijek je odgođen zbog vrlo učinkovite reklamne kampanje, ali treba napomenuti da se ovaj lijek pokazao učinkovit u praksi, za razliku od mnogih drugih oglašenih lijekova koji se prodaju po ekonomski neopravdanim troškovima.
6. Disaharidaze (na primjer - tilaktaza) - ovi se enzimski pripravci koriste, u pravilu, sa potvrđenim sindromom malapsorpcije, koji se sastoji u prekidu funkcioniranja enzimskih sustava koji obavljaju parijetalnu probavu.

Postoji određena nijansa u ovom pitanju. Činjenica je da se pod djelovanjem amilaze škrob ne raspada odmah do glukoze. U jednom od stupnjeva hidrolize nastaju disaharidi, tj. Ugljikohidratne molekule koje se sastoje od dva monomera (u slučaju škroba to će biti dvije alfa D molekule izomera glukoze). U pravilu, u slučaju sindroma malabsorpcije, postoji povreda asimilacije tih pojedinih tvari - sama povreda se eliminira predloženim enzimskim pripravcima dotične kategorije. Važno je napomenuti da je svrha ove skupine lijekova moguća samo ako je patologija potvrđena laboratorijskim podacima.

Kako odrediti izbor supstitucijske terapije i pratiti učinkovitost upotrijebljenih lijekova?

Morate shvatiti da će najučinkovitiji tretman odrediti samo profesionalni liječnik, po mogućnosti uski profil (gastroenterolog), u ekstremnim slučajevima, terapeut. U svakom slučaju, prije početka zamjenske terapije bit će potrebno konzultirati se sa svojim liječnikom, a dodatno - proći niz pregleda i testova:

1. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Upravo je ova studija temeljna u sumnji na pojavu raznih disfunkcija, praćenih enzimskim nedostatkom. Uz pomoć ultrazvuka, možete identificirati morfološke promjene u strukturi različitih organa, što će ukazati na uzrok povrede.
2. Potpuna krvna slika - za utvrđivanje prisutnosti i prirode upalnog procesa;
3. Biokemijska analiza krvi s definicijom renalno-hepatičnog kompleksa, elektrolita i alkalne fosfataze (enzim čija elevacija ukazuje na disfunkciju pankreasa, povišene razine ALT i AST u krvi ukazuju na probleme s jetrom i moguću insuficijenciju sinteze žuči). Opet, gore navedeni popis pokazatelja biokemijske analize krvi je čest. U nekim slučajevima (na primjer, ako je potrebno potvrditi ili opovrgnuti pojavu malapsorpcijskog sindroma), određuje se razina određenog enzima, a klinički se očituje njegova insuficijencija.

Sva navedena istraživanja ne samo da potvrđuju prisutnost enzimskih poremećaja, već nam omogućuju i procjenu intenziteta tog procesa na temelju dinamike pokazatelja.

Trajanje zamjenske terapije

U velikoj većini slučajeva pacijent uzima enzimske pripravke ili u tijeku (kao u slučaju kroničnog pankreatitisa ili kolecistitisa), ili tijekom cijelog života (s prirođenim nedostatkom enzima). Trajanje terapije određuje liječnik (u većini slučajeva propisuje se za pogoršanje patološkog procesa i traje oko mjesec dana). Često se nadomjesna terapija kombinira s potpornom terapijom - na primjer, ako je poremećena sekrecija žuči, ursofalk se koristi u kombinaciji s Karsom, hepabenom ili nekim drugim hepatoprotektorom. Osim toga, u slučaju kroničnog nedostatka enzima, potrebno je slijediti vrlo krutu prehranu. Ako, kod kroničnog pankreatitisa, konzumirate veliku količinu masne i pržene hrane, a zatim sve popijete s alkoholom, tada se može dobiti pankreatoneroza - bez obzira na to je li osoba uzela mezim-forte ili ne.

Nakon završetka liječenja, propisani lijek se u načelu može koristiti sporadično. U fazi stabilne remisije, ako je već postignuta, pacijent može već obaviti neovisni tretman prema preporuci liječnika. To jest, ako se dogodi da želite jesti nezdravu hranu (prilično malo), tada prije toga trebate uzeti odgovarajući enzimski preparat, koji je prethodno propisao liječnik i on se pokazao učinkovit u određenom slučaju tijekom liječenja. Ili s pojavom neželjenih simptoma - težinom u želucu, tutnjanjem, mučninom, nadutošću, također možete uzeti ranije pripremljeni enzimski preparat.

nalazi

U velikoj većini slučajeva, nadomjesna terapija enzimskim preparatima omogućuje da se u potpunosti nadomjesti nedostatak (ili jednostavno narušena) funkcija tijela. To još jednom potvrđuje njegovu važnost, s obzirom na činjenicu da je u mnogim slučajevima etiološka terapija nemoguća.

Kako bi enzimska nadomjesna terapija probavnog procesa bila što učinkovitija, potrebno je proći neke testove i uvijek slijediti preporučenu dijetu. Osim toga, čak i ako se putem propisanih lijekova može postići stabilna klinička i laboratorijska remisija, ipak bi bilo potrebno proći rutinski pregled najmanje jednom u šest mjeseci.

UPOZORENJE! Sve informacije o ljekovitim i narodnim lijekovima dostupne su samo u informativne svrhe. Budite oprezni! Nemojte koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Nemojte samozapamćivati ​​- nekontrolirani unos lijekova uzrokuje komplikacije i nuspojave. Kod prvih znakova bolesti crijeva obratite se liječniku!

Vrste enzima za probavu i posebno njihovu svrhu

Enzimi (enzimi) su posebne tvari koje razbijaju velike čestice u komponente. U tijelu postoji snažan enzimski sustav koji sudjeluje u metabolizmu i pokreće enzime za probavu, koje proizvode gušterača i drugi organi gastrointestinalnog trakta radi provođenja procesa cijepanja masti, proteina i ugljikohidrata.

VAŽNO! Prirodno sredstvo Nutricomplex vraća ispravan metabolizam tijekom 1 mjeseca. Pročitajte članak >>.

Uz nedostatak enzima, poremećena je razgradnja i apsorpcija blagotvornih elemenata, a rad gastrointestinalnog trakta je usporen. U tom slučaju, pomoći će posebnim enzimskim pripravcima za poboljšanje probave i metabolizma. Međutim, treba ih odabrati s obzirom na problem. Ovaj članak nije vodič za djelovanje, već će vam pružiti uvodne informacije o tome kako, kada i za što se ti lijekovi mogu koristiti.

Zajednički enzimski pripravci životinjskog podrijetla

Enzime izlučuju žlijezde vanjskog izlučivanja. U svakoj fazi probave, koja započinje u ustima, uključeni su enzimi. Glavni pokazatelj za imenovanje ovih lijekova je nedostatak enzima. To se događa kod sljedećih bolesti:

• Upalne bolesti organa probavnog trakta: gastritis, pankreatitis, kolecistitis, hepatitis, kolangitis, kolitis.
• Autoimuna bolest crijeva: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis.
• Sindrom iritabilnog crijeva, funkcionalna dispepsija.
• Kongenitalne fermentopatije: nedostatak laktaze, cistična fibroza, celijakija.
• Bolesti zuba, koje rezultiraju lošim žvakanjem hrane.
• Pacijenti nakon operacije enzimima opće anestezije mogu biti imenovani za razdoblje oporavka funkcije crijeva.
• Enzimi su potrebni kao zamjenska terapija za pojedince nakon resekcije želuca, gušterače, uklanjanja žučne kese.

Također, lijekovi mogu biti potrebni osobama koje dugo uzimaju protuupalne i antibakterijske lijekove, kao i hormone i citostatike.

SAVJET! Oslobodite se tamnih krugova oko očiju 2 tjedna. Pročitajte članak >>.

Preporučeno: Kako biste izbjegli razvoj enzimskog nedostatka, koristite samo dobro pripremljene proizvode, jedite često i malim obrocima, promijenite prehranu s mliječnim proizvodima, voćem, povrćem, žitaricama.

Kako se manifestira nedostatak enzima?

Nedostatak enzima počinje se manifestirati simptomima probavnih poremećaja: žgaravice, težine u želucu, podrigivanja, povećanog stvaranja plina. Zbog smanjene apsorpcije i apsorpcije korisnih tvari javljaju se problemi s kožom, noktima i kosom, a opće stanje je poremećeno. Osoba nema dovoljno vitamina i minerala, postoji umor, pospanost, smanjeni učinak.

Zanimljivo: enzimski pripravci mogu se propisati kao sastavni dio kompleksne terapije u dermatologiji, gastroenterologiji, alergologiji i drugim područjima medicine.

TREBATI RAZLOG, NE POSLJEDICA! Alat iz prirodnih sastojaka Nutricomplex vraća ispravan metabolizam tijekom 1 mjeseca. Pročitajte članak >>.

Neki pacijenti, znajući o problemima s probavom, povremeno koriste te lijekove prije blagdana. To nije točno, jer prejedanje u kombinaciji s nekontroliranom uporabom enzima narušava funkciju probavnog trakta i dovodi do njegovih posljedica. Stoga enzimske pripravke treba prepisati specijalist i uzeti ih razumno, a ne u slučajevima kada osoba ne može kontrolirati svoj apetit.

Vrste lijekova s ​​enzimima

Enzimski pripravci se dobivaju iz gušterače svinja, gušterače goveda i biljaka. Pripravci mogu biti čisto životinjskog ili biljnog podrijetla ili kombinirani. Pri imenovanju jednog ili drugog lijeka, liječnik se rukovodi svojim glavnim enzimskim komponentama:

• Pepsin - enzim sluznice želuca;
• Enzimi gušterače - lipaza, amilaza i tripsin - izvedeni iz gušterače svinja ili goveda;
• Sredstva s žučnim kiselinama;
• Enzimi biljnog podrijetla;
• Enzimski pripravci koji razgrađuju laktozu (koja se koristi za nedostatak laktaze);
• Kombinirani lijekovi.

Važno: Svi pripravci enzima počinju djelovati najranije 20 minuta nakon gutanja, stoga ih preporučujemo koristiti neposredno prije obroka.

VAŽNO! Kako za 50 godina ukloniti vrećice i bore oko očiju? Pročitajte članak >>.

Pepsin droge

Pepsin je enzim koji izlučuje sluznica želuca. To je potrebno za razgradnju proteina. Pepsin preparati, Pepsin, Abomin i Pepsidal, koriste se u osoba s bolestima želuca, najčešće u atrofičnom gastritisu.

Proteini su važne komponente energetskog metabolizma, a uz nedovoljnu proizvodnju slabosti pepsina i razvoja anemije. Osim toga, hrana iz želuca ulazi u crijevo nije dovoljno obrađena, što zahtijeva intenzivan rad iz probavnog trakta i može uzrokovati poremećaje funkcije crijeva. Enzimski pripravci koji sadrže pepsin propisuju se pacijentima kao doživotna zamjenska terapija nakon gastrektomije.

Enzimi gušterače

Creon, Mezim-forte, Pancreatin - sve su to pilule za probavu s istim aktivnim sastojkom - Pancreatin. Aktivni sastojak lijeka je zatvoren granulama, koje su obložene zaštitnim omotačem. Pankreatin je enzim gušterače koji djeluje u tankom crijevu, tako da zaštitni omotač omogućuje dostavu aktivne tvari točno do cilja.

Uloga enzima gušterače u probavnom procesu

Postoji mnogo indikacija za korištenje lijeka, ali budući da pankreatin zamjenjuje prirodne enzime gušterače, propisuje se lijek uglavnom u patologiji ovog organa. Enzimi gušterače su sigurni i mogu se koristiti dulje vrijeme, ako je potrebno. Na primjer, kod kroničnog pankreatitisa i nakon resekcije (uklanjanja dijela) gušterače, Creon, Pancreatin ili Mezim-forte mogu se preporučiti prije svakog obroka kao nadomjesna terapija.

Važno: Ako liječnik preporuča stalno piti enzime, onda ga treba poštivati, kako ne bi dodatno narušili funkciju gušterače. Alternativa tome može poslužiti kao stroga dijeta na neodređeno vrijeme.

Naši čitatelji preporučuju! Za prevenciju i liječenje bolesti probavnog trakta, naši čitatelji savjetuju Monaški čaj. Ovaj jedinstveni alat koji se sastoji od 9 ljekovitih biljaka korisnih za probavu, koje ne samo da dopunjuju, nego i jačaju djelovanje jednih drugih. Monaški čaj ne samo da će eliminirati sve simptome bolesti probavnog sustava i probavnih organa, već će i trajno olakšati uzrok njegovog nastanka. Čitatelji mišljenja. "

Lijekovi za žučnu kiselinu

Žučne kiseline sudjeluju u razgradnji masti i stimuliraju sekretornu aktivnost gušterače. Također, u sastavu tih lijekova ubrajaju se biljna vlakna, stimuliraju peristaltika i defoameri, eliminirajući nadutost. Indikacije za primjenu su bolesti jetre i žučnog mjehura u kojima je poremećena proizvodnja žuči. Pripravci s žučnim kiselinama uključuju Festal, Digestal i Enzistal.

Osim žučnih kiselina, ovi lijekovi također sadrže pankreasni enzim pankreas. Stoga se mogu uzeti u patologiji gušterače. Međutim, sredstva s žučnim kiselinama nisu uvijek zamjenjiva s pankreatinom (Mezim), jer su pacijenti često alergični na komponente žuči. Stoga se ovi lijekovi primjenjuju samo kod osoba s oštećenjem funkcije jetre.

Biljni enzimi

Enzimi za poboljšanje probave biljnog podrijetla imaju kompleksan učinak na probavni sustav. Poboljšavaju motilitet želuca i crijeva, smanjuju nastajanje plina, poboljšavaju apsorpciju korisnih elemenata, stimuliraju metabolizam i normaliziraju razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata.

Lijekovi se mogu koristiti za bolesti jetre, gušterače, malih i velikih crijeva, kao i za normalizaciju probave u postoperativnom razdoblju.

Unatoč različitim učincima, ovi lijekovi se rijetko propisuju, jer postoje učinkovitiji enzimski pripravci biljnog podrijetla. Najčešće se enzimski pripravci biljnog podrijetla propisuju prije pripreme za proučavanje probavnog trakta.

Takva sredstva uključuju Pepfiz, Unienzyme, Solizim, Oraza, Sestal. Mnogi enzimski pripravci biljnog podrijetla, osobito pepfiz, kontraindicirani su kod djece i trudnica.

Enzimski pripravci koji razgrađuju laktozu

Nedostatak laktaze danas nije rijedak. Pacijenti pate od problema s probavom, liječe bolesti kože i kose, ne znajući da je uzrok svega nedostatak laktoze. Ovaj problem se može riješiti jednostavno - eliminirati mlijeko, vrhnje, sir iz prehrane. Međutim, kada se nedostatak laktaze otkrije u dojenčadi koja su dojena, nije lako pronaći izlaz.

Smjese bez laktoze su skupe i ne dopuštaju djetetu primanje onih hranjivih tvari koje se nalaze u majčinom mlijeku. U tu svrhu nastali su pripravci s enzimima za djecu koji razgrađuju laktozu. Ženi treba samo izraziti mlijeko, dodati nekoliko kapi lijekova i dijete će biti sigurno. Takvi lijekovi uključuju lijekove Lactraz, Laktayd, Kerulak. Ove lijekove mogu koristiti i odrasli.

Laktraz - proizvod za razgradnju laktoze, dodan u mlijeko

Zanimljivo: U slučaju nedostatka laktaze, fermentirani mliječni proizvodi nisu kontraindicirani, stoga ljudi s ovim enzimom mogu dobiti sve hranjive tvari iz kefira, skute i drugih fermentiranih mliječnih proizvoda.

Kombinirani pripravci

Wobenzym - glavni predstavnik. Sadrži biljne i životinjske enzime. Lijek ne samo da zamjenjuje nedostatak enzima, već također djeluje protuupalno, anti-edematozno, fibrinolitički i analgetski. Zbog toga je Wobenzym izvrstan alat u liječenju autoimunih bolesti crijeva (Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa).

Alat se aktivno koristi u reumatologiji, traumatologiji, endokrinologiji, dermatologiji i drugim područjima medicine. Unatoč nedostatku određenog djelovanja, lijek ima odlične rezultate, praktički nema nuspojava i može se koristiti dugo vremena, 1 mjesec ili više.

Lijekovi za djecu i trudnice

Enzimski pripravci za poboljšanje probave praktički nemaju kontraindikacije, osim povećane osjetljivosti na sastojke lijeka, pa su mnogi od njih odobreni za uporabu od strane djece. Međutim, djetetu nije moguće dati lijek neovisno, jer doza i tijek uzimanja lijeka variraju ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Posebno pažljivo lijekovi propisani su za djecu do 3 godine.

Djeci se najčešće propisuju lijekovi Abomin, Mezim-forte, Pancreatin i Creon, ovisno o stanju.

Važno: Pripravci pankreasa (koji sadrže pankreatin) ne mogu se koristiti za akutni pankreatitis i pogoršanje kronične upale.

Kod trudnica, kao posljedica fizioloških promjena u tijelu, mogu se uočiti znakovi probavne smetnje. Gorušica, nadutost, bol u trbuhu, konstipacija i proljev - sve su te manifestacije simptomi nedostatka enzima. Posebna dijeta će vam pomoći da ih najbolje eliminirate, ali ponekad ginekolog može propisati enzime.

Žene s kroničnim pankreatitisom također mogu koristiti alate za poboljšanje probave tijekom trudnoće. Ginekolog odabire varijantu lijeka i njegovu dozu zajedno s terapeutom ili kirurgom koji vozi pacijenta.

Preporučuje se: U prvom tromjesečju postavljaju se najvažniji organi djeteta, stoga treba smanjiti broj lijekova koje žena uzima na minimum. Uzimanje bilo kakvih lijekova bez savjetovanja s ginekologom je zabranjeno. Kako onda poboljšati probavu? Dijeta i jesti često u malim porcijama.

Promatrajući različite enzimske pripravke, pacijenti bi trebali shvatiti da jedan lijek nije uvijek analogan drugom, a ne svaki lijek djeluje učinkovito kod različitih bolesti. Stoga će samo razumno propisivanje lijeka od strane liječnika pomoći u suočavanju s nedostatkom enzima.

Preporučujemo da pročitate priču o Olgi Kirovtseva, kako je izliječila želudac. Pročitajte članak >>

Svi materijali na stranici ozhivote.ru predstavljeni na pregled, moguće kontraindikacije, konzultacije s liječnikom OBAVEZNO! Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti!

Probavni enzimi

Glavne komponente svih namirnica su proteini, ugljikohidrati i masti. Organi gastrointestinalnog trakta za njihovu obradu izlučuju probavne enzime koji mogu razgraditi i transformirati sastojke proizvoda u tvari potrebne za tijelo, vitamine i aminokiseline.

Glavni enzimi probavnog sustava

Postoje sljedeće skupine enzima za obradu svake pojedine namirnice:

1. Carbohydrases. Osmišljeni su za hidrolizu ugljikohidrata, primjerice šećera i škroba do razine glukoze.
2. Proteaze. Dodijeljeni su za cijepanje proteinskih veza s amino kiselinama i kratkim peptidima.
3. Lipaze. Lipidi se obrađuju, što rezultira stvaranjem masnih kiselina, glicerina.
4. Nukleaza. Koristi se za probavljanje nukleinskih kiselina za dobivanje nukleotida.

Enzimi probavnog trakta izlučuju se u nekoliko dijelova, počevši od usne šupljine, gdje žlijezde slinovnice proizvode ptyalin (alfa-amilaza), koji je potreban za razgradnju visokomolekularnog škroba.

Pepsin i želatinaza se proizvode u želucu. Prvi specificirani enzim je dizajniran za obradu proteina do razine peptida, drugi potiče probavu kolagenskih vlakana i želatine sadržane u mesu.

Glavni organ odgovoran za normalnu probavu je gušterača. Ona ističe sljedeće enzime:

• steapsin (razgrađuje masti);
• tripsin, karboksipeptidaza, kimotripsin, elastaza za probavu proteina i elastina;
• nukleaza - olakšava obradu nukleinskih kiselina;
• lipaza - utječe na trigliceride (masti), koji su prethodno emulgirani žuči u crijevima;
• amilaza za obradu glikogena, škroba i drugih ugljikohidrata.

U tankom crijevu nastavlja se proces probave hrane uz pomoć takvih enzimskih spojeva:

• enteropeptidza, alanin aminopeptidaza za pretvorbu tripsina i peptida nastalih nakon izlaganja proteazama pankreasa i želuca;
• sredstva za razgradnju disaharida u stanje monosaharida (maltaza, laktaza, saharoza, izomaltaza);
• erepsin za obradu proteina;
• crijevna lipaza, pomaže probaviti preostale masti (trigliceride).

Također, probavni enzimi proizvode mikroorganizmi koji žive u debelom crijevu. Posebice, E. coli i laktobacili doprinose razgradnji laktoze do mliječne kiseline.

Preparati probavnog enzima

Neke bolesti probavnog trakta povezane su s nedostatkom u proizvodnji kemikalija koje se razmatraju. Simptomi nedostatka probavnih enzima uzrokuju mnoge neugodnosti u obliku boli, žgaravice, mučnine s povraćanjem, nadutosti, nadutosti i poremećaja stolice. Da biste uklonili takve kliničke manifestacije, morate uzeti ove lijekove:

• Pangrol;
• pankreatin;
• Kreont;
• Mezim Forte;
• vestalski;
• Gastenorm Forte;
• Panzica;
• prazničan;
• Panzim Forte;
• Mikrazim;
• panzinorm;
• Penzital;
• Ermital;
• Pankreal;
• Enzistal-P;
• Pankreazim;
• pancrelipase;
• pantsitrat;
• Pankrenorm;
• Digestal Forte;
• Panolez;
• Normanzyme Forte;
• Ferestal;
• Biofestal;
• dimetikona;
• himopsin;
• Kombitsin;
• Enzimtal.

Postoje i probavni enzimi biljnog podrijetla, koji se obično temelje na ekstraktima papagine riže:

Inhibitori probavnog enzima

Suprotno patološko stanje, višak produkata opisanih tvari za probavu, zahtijeva potiskivanje njihove proizvodnje. U tu svrhu koriste se takozvani anti-enzimski pripravci koji smanjuju intenzitet gušterače i potiskuju aktivnost enzima:

• Gordoks;
• Traskolan;
• pantripina;
• contrycal;
• aminokaproinska kiselina;
• Traskolan.

Srodni članci:

Antihistaminici se u medicini koriste jako dugo, ali napredak ne stoji! Reći ćemo vam koji analozi tableta loratadina postoje i koje lijekove iz ovog područja je bolje preferirati.

Loratadin je danas jedan od najmoćnijih lijekova namijenjenih za suočavanje s pojavom alergija. Pročitajte o osobitostima korištenja ovih tableta, indikacijama i kontraindikacijama za uporabu, kao io mogućim nuspojavama u predloženom članku.

Jedan od najpoznatijih i najpopularnijih u skupini lijekova za iskašljavanje je lijek Lasolvan. U članku se navode informacije o indikacijama i kontraindikacijama za uporabu lijekova, kao i pravila za uzimanje tableta Lasolvan.

Želite li zamijeniti metoklopramid? Pročitajte naš novi materijal. Predloženi članak sadrži aktualne informacije o analozima lijeka, njihovim komponentama, razlikama i prednostima u usporedbi s metoklopramidom.

Kako odabrati enzime?

Za normalnu probavu hrane potrebni su biološki katalizatori - enzimi. To su kompleksne molekule proteina, u prisustvu kojih se sve kemijske reakcije odvijaju desetinama ili stotinama puta brže! Bez njih bi proces probave trajao godinama.

Svaki enzim ima svoju specifikaciju: amilaza uništava ugljikohidrate do monomera, lipaza - masti, proteaza - proteina. Postoje određene vrste enzima za nukleinske kiseline (nukleaze) i neke druge tvari. Ali svi poštuju određena pravila:

• Svaki enzim ima aktivno mjesto koje je pogodno samo za jednu vrstu probavljivog proizvoda;
• Svaki enzim je aktivan pri određenom pH;
• Svaki se enzim izlučuje u neaktivnom obliku, inače će probaviti vlastito tkivo;
• Svi enzimi, nakon što su ispunili svoje funkcije, apsorbiraju se natrag u krv ili se uništavaju aminokiselinama, pa se tako odvija njihova cirkulacija.

Proces enzimatske probave hrane počinje u ustima, ovdje amilaza uništava škrob. Želučani sok sadrži pepsin - enzim koji razgrađuje protein na manje fragmente - peptide.

Kanal gušterače (PJ) ulazi u duodenum i sintetizira glavnu količinu potrebnih probavnih enzima - amilaze, proteaze i lipaze. Štoviše, lipaza je uglavnom podrijetla pankreasa, dok se amilaza i proteaze u dovoljnim količinama izlučuju u stanicama tankog crijeva. Zato je u oboljenjima gušterače prva bolest probava masti, osoba je prisiljena ići na vitku dijetu, jer unos masne hrane uzrokuje mučninu, bol u epigastriju i proljev (masna pjenasta stolica).

Spektar enzima gušterače je vrlo promjenjiv i prilagođava se normalnoj prehrani ljudi. Vegetarijanci gotovo da nemaju proteaze u soku gušterače, ljudi koji ne konzumiraju lipaze. Zato se kod kršenja prehrane mogu javiti probavni poremećaji.

Enzimi gušterače aktivni su u alkalnom okruženju dvanaestopalačnog crijeva, gdje ima mnogo žuči i bikarbonata. Žuči također emulgira masti, olakšavajući im probavu.

Egzokrina insuficijencija pankreasa javlja se kod pankreatitisa, produljene stroge prehrane, tumora i općeg iscrpljenja, gubitka proteina. Često su hepatitis i gastritis popraćeni kršenjem izlučivanja enzima. Prije svega, ovo stanje se manifestira nedostatkom lipaze, a tek onda svim ostalim komponentama soka gušterače. Povraćanje, mučnina, slabost, gubitak težine, znakovi nedostatka vitamina, gubitak apetita, nestabilna stolica znakovi su nedostatka enzima gušterače i, kao posljedica, smanjene probave esencijalnih hranjivih tvari.

Enzimski pripravci

Farmaceutska industrija već više od 100 godina proizvodi enzime gušterače u obliku pankreatina, praška iz gušterače svinja. Djelovanje svih lijekova je standardizirano specifično za pankreatin u lipazi i kreće se od 15 do 45 jedinica.

Klasifikacija enzimskih pripravaka

1. ekstrakti sluznice želuca koja sadrži pepsin (abomin, acidinpepsin, pepsin, acidin). Koristi se za atrofični gastritis s smanjenom kiselošću, kontraindiciran u egzokrinoj insuficijenciji gušterače.
2. pankreas, amilaza koja sadrži enzim, lipazu i tripsin (pankreatin, pancitrat, mezim-forte, creon)
3. enzimi gušterače s dodatkom žuči (digestalni, festalni), celuloze i drugih komponenti (panzinorm-forte, enzistal). Hemiceluloza u festalu doprinosi normalizaciji stolice i mikroflore, žuč stimulira sekreciju žuči, motilitet i sekreciju, te se bori protiv zatvora. Ova skupina lijekova koristi se u kombiniranoj patologiji jetre i gušterače, konstipaciji, fizičkoj neaktivnosti, kratkotrajnim pogreškama u prehrani. Ne mogu se koristiti dulje vrijeme i sa spastičnom vrstom žučne diskinezije i IBS.

Pripravci koji sadrže žuč se ne mogu koristiti za:

• pankreatitis
• hepatitis
• čireva bilo koje lokalizacije
• upala probavnog trakta
• proljev

4. biljni enzimi - papain, itd. (pepfiz, oraz)

Skupina biljnih enzima uključuje:

• nigedez - sadrži samo biljnu lipazu, koja se koristi zajedno s pankreatinom;
• Oraza - kompleks enzima gljivičnog porijekla (lipaza, amilaza, maltaza, proteaza iz gljive aspergillus);
• pepfiz - dijastaza gljivica (amilaza), papain i simetikon;
• solizim - lipaza iz penicilinske gljivice;
• somilaza - solizim i gljivična amilaza;
• Unienzim - gljivična amilaza, papain, simetikon, aktivni ugljen, nikotinamid;
• Wobenzim - pankreatin, papain, bromelin, tripsin, kimotripsin, rutozid;
• Mercanzim - pankreatin, bromelin, žuč;
• Flogenzim - bromelain, tripsin, rutozid.

Propisani su za alergije na životinjske proteine. Međutim, biljni enzimi se ne mogu koristiti za bronhijsku astmu i alergije na gljivice i antibiotike penicilina. Biljni enzimi nisu široko korišteni, jer 75 puta manje učinkovita od životinja.

5. enzimi gušterače i biljke (wobenzym, phlogenzyme)

Posebno vrijedi kombinirani lijek Panzinorm. Sadrži enzime gušterače, pepsin i aminokiseline i može se koristiti u bolesnika s niskom kiselošću, disfunkcijom gušterače i sekrecije žuči.

Kako odabrati enzimski preparat

• ovisno o kiselosti želučanog soka: s smanjenom kiselinom panzinormnog forte, u drugim slučajevima mogu se koristiti i drugi lijekovi;
• u slučaju nedovoljne sekrecije žuči, koriste se kompleksi enzima i žuči;
• preparati koji sadrže simetikon ili dimetikon dobro su prikladni za pacijente s nadutošću i IBS (pepfiz, unienzim);
• u djece s blagim pankreatitisom, epizodnim prejedanjem, kroničnim gastritisom i enterokolitisom, funkcionalnom dispepsijom, disfunkcijom žučnog mjehura, mogu se koristiti biljni enzimi.

Treba zapamtiti da je u prvih 7-10 dana akutnog pankreatitisa (i 3-5 dana akutnog pogoršanja kroničnog), kao i alergije na životinjske bjelančevine, potrebno ODBRITITI od imenovanja i primjene enzima!

Ako su enzimi učinkoviti...

... stolica se normalizira, masti, škrob i neprobavljena mišićna vlakna (kreatorija) nestaju iz nje, tjelesna težina se normalizira.

Doza se odabire pojedinačno tijekom tjedna, možete početi s 1000 IU lipaze po 1 kg tjelesne težine dnevno, to jest, 60000-70000 IU podijeljeno u 3-4 obroka. U slučaju teških povreda, doza se povećava na 4000-5000 U. Lijek se prekida nakon nestanka simptoma i poremećaja u koprogramu.

Ako su enzimi neučinkoviti...

... dakle, postoji nekoliko razloga:

• nedovoljna doza, nepravilno skladištenje s gubitkom enzimske aktivnosti, nepravilan prijem;
• inaktiviranje enzima u kiselom sadržaju želuca ili dvanaesnika;
• dysbiosis.

Kada proljev i steatorrhea ne žuri nestati?

Uz IBS i organsku patologiju crijeva, apsorpcija masti tijekom normalne probave može biti smanjena, dok se masnoća u stolici zadržava. U ovom slučaju, potrebno je povećati dozu lijeka.

Uz visoku kiselost želučanog i crijevnog sadržaja, žuč slabo emulgira masti, a enzimi su neaktivni, što također uzrokuje steatorrheu. Pomaže antacidima i inhibitorima protonske pumpe.

I na kraju, ako enzim istodobno izlazi iz želuca s hranom, to također može uzrokovati probleme koji se rješavaju pravilnom primjenom (na prazan želudac, bilo za vrijeme obroka, nikad poslije, jer smanjuje njihov učinak na ništa) i korištenje mikrokapsuliranih oblika. Creon i slični preparati sadrže čestice promjera manjeg od 2 mm, što omogućuje parijetalnu probavu i istodobno oslobađanje enzima iz želuca - zajedno s dijelovima hrane).