728 x 90

Faktor želučanog vlakna

KASLA FAKTORI (W. V. Castle, Amer. Fiziolog i hematolog, rođen 1897; sin. Antianemic factor) - tvari koje su temelj fenomena sirovog mesa, jetre, kvasca, tretiranog želučanim sokom zdrave osobe, imaju sposobnost izazivanja kliničke i hematološke remisije kod bolesnika s pernicioznom anemijom. Prvi je opisao W. Castle 1929.

Studije W. Castlea poslužile su kao polazna točka u stvaranju dobro poznatog koncepta, prema rezu kao posljedici interakcije dva faktora - vanjske sadržane u sirovom mesu, sirovoj jetri, kvascu, i unutarnjem, proizvedenom od želučane sluznice, nastaje tzv. antianemic "princip" - veza, rez osigurava fiziol, sazrijevanje stanica koštane srži, prije svega eritronormoblast. Koncept W. Castlea bio je u prirodi radne hipoteze.

Kaslin vanjski faktor, čija je priroda izvorno povezana s proteinskom tvari, identificira se s kobalaminom ili vitaminom B12 (vidi Cijanokobalamin).

Caslin interni faktor je tvar s proteinskim svojstvima; ne prolazi kroz membranu tijekom dijalize, inaktivira se u normalnom želučanom soku, zagrijava se na 60 °, i može se koncentrirati metodama frakcijskog odvajanja proteina. Glass (G. Glass) i sur. (1952) izolirao iz želučanog soka unutarnji faktor u kristalnom obliku i pokazao da je to gastromukoprotein, koji je nazvao "žljezdani (žljezdani) mukoprotein". Prema suvremenim podacima, intrinzični faktor je složeni spoj koji se sastoji od oslobođenih peptida: tijekom pretvorbe pepsinogena u pepsin, i mukoida koje luče: dodatne stanice želučane sluznice. Proteinski dio kompleksa određuje njegovu aktivnost, a mukoid pruža zaštitu za vitamin B12 iz probavnih enzima i mikroba. Točna kemikalija struktura aktivnih skupina: unutarnji faktor je nepoznat. Glavna uloga internog faktora je stvaranje vitamina B12 labilnog kompleksa, u osiguravanju transporta vitamina B12 na crijevni lumen i njegovu resorpciju sluznicom: mala (uglavnom ilealna) crijeva. Resorpcija kompleksa vitamina B12 + intrinzični faktor na razini epitelnih stanica crijeva poboljšan je u prisutnosti kalcijevih iona, bikarbonata i enzima gušterače. Daljnji unos vitamina B12 u portalnom protoku krvi provodi se pomoću nosača proteina - transkobalamina I (alfa globulin) i II (beta globulina). Formiran protein-B12-vitaminski kompleks se odlaže u jetri. Koristi se, osim koštane srži, živčanog tkiva i odlazi - kiš. trakta.

Prema suvremenim istraživačima, obvezuju B12 ne samo gastrični unutarnji faktor, nego i niz drugih proteina. Dokazano je postojanje crijevnih proteina koji potiču apsorpciju vitamina B12 u ileumu.

Prisutnost u želučanom soku B12-veznih proteina (uključujući intrinzični faktor) dokazuje Singerova razgradnja - "reakcija rat-reticulocyte" (CRC, ili RRR - Ratten Reticulocyten Reakcija), čija je suština da normalan želučani sok osobe, administriran parenteralno, uzrokuje povećanje količine retikulocita. Želučani sok pacijenta s pernicioznom anemijom ne uzrokuje takvu reakciju, u kojoj nema intrinzičnog faktora. Preciznije, prisutnost intrinzičnog faktora u ispitivanom materijalu dokazana je korištenjem različitih tehnika koje se temelje na specifičnom inhibicijskom učinku blokiranja intrinzičnog faktora antitijela (dobivenih iz pacijentovog seruma s pernicioznom anemijom), taloženja intrinzičnog faktora pomoću posebno pripremljenog (protiv datog pacijenta) zečjeg antiseruma, kao i podataka o imunodifuziji i kromatografija (određivanje sastava aminokiselina i šećera koji ulaze u interni faktor).

O stupnju asimilacije vezanog - s unutarnjim faktorom vitamina B12 Sudeći po Schillingovom testu, koji se sastoji u oralnom davanju kobaltom označenog vitamina B12 (60Co B12): OK St. 10% peroralno primijenjenog radioaktivnog vitamina B12 određuje se u mokraći, te u pogubnoj megaloblastičnoj anemiji, čak iu fazi kliničke i hematološke remisije koja se postiže parenteralnom primjenom vitamina B12, manje od 2% peroralno primijenjenog vitamina B ulazi u urin12; Povećana radioaktivnost u izmetu određena time ukazuje na smanjenu probavljivost vitamina B12 zbog nedostatka internog faktora.

Prema studijama Reutta (I. M. Roitt) i sur. (1964), Glassa (1972) i dr., Smanjenje funkcionalne aktivnosti želučanih stanica, praćeno smanjenjem ili potpunim prestankom izlučivanja intrinzičnog faktora s kasnijim razvojem B12-megaloblastičnu (štetnu) anemiju, koja je posljedica auto-specifične autoimunizacije. U ovom slučaju, reakcija antigen-antitijelo se provodi na razini sluznice želuca, kako između parijetalnih stanica (njihovih antigena) tako i antiparietalnih staničnih antitijela, te između intrinzičnog faktora i antitijela protiv njega. Prisutnost antiparietalnih staničnih antitijela dokazana je imunofluorescencijom (vidi) - otkrivaju antitijela koja su fiksirana u citoplazmi parijetalnih stanica (Koonsov test).

Prema nekim autorima, antitijela protiv intrinzičnog faktora sadržanog u frakciji gama globulina (IgG) krvnog seruma nalaze se u 50-65% bolesnika s pernicioznom anemijom.

Antitijela protiv unutarnjeg faktora također se nalaze u dječjim oblicima B12-manjkava anemija, koja se javlja s smanjenom produkcijom internog faktora, kao iu krvi novorođenčadi (do 3 tjedna starosti), rođenih od pacijenata s megaloblastičnom anemijom majki, čija krv sadrži antitijela protiv unutarnjeg faktora.

Uloga nasljednosti u razvoju unutarnjeg faktora nedostatka dokazana je detekcijom antiparietalnih staničnih antitijela, kao i antitijela koja blokiraju i unutrašnji faktor i kompleksni unutarnji faktor + vitamin B12, u roditelja bolesnika s pernicioznom anemijom. Katz i Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) opisali su slučajeve hetero-i homozigotnog nasljeđivanja ove osobine.

Bibliografija: Bolesti probavnog sustava, ed. S. M. Ryssa, str. 182, L., 1966, bibliogr. Kassirsky I. A. i Alekseev G. A. Klinička hematologija, M., 1970; L i z oko u to do y y. M. O lokalizaciji antianemijskog faktora u želucu, Arkh. patol., t. 9, br. 1, str. 42, 1947, bibliogr. Normalno stvaranje krvi i njezina regulacija, pod uredništvom N. A. Fedorov, str. 341, M., 1976, bibliogr. U e n e m n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Zapažanja o etiološkoj povezanosti želučane i štetne anemije, Amer. J. med. Sci., V. 178, str. 748, 1929; D e s a i H. G. a. I F. P. Vitamin B12 malapsorpcija zbog nedostatka intrinzičnih faktora u indijskih ispitanika, Blood, v. 40, str. 747, 1972; K ass L. Štetna anemija, Philadelphia, 1976, bibliogr. Katz, M., Mehlman, C.S. Al 1 e n R. R. Izolacija i karakterizacija abnormalnog ljudskog intrinzičnog faktora, J. clin. Invest., V. 53, str. 1274, 1974.

Interni faktor dvorca (ili dvorca)

Unutarnji faktor Kastla (ili Kasla) * je enzim koji stvaraju stanice podloge glavnih (fundalnih) žlijezda sluznice dna i tijela želuca.

To je termolabilni alkalni rezistentni faktor - jednolančani glikoprotein koji se sastoji od 340 aminokiselinskih ostataka s molekularnom težinom od oko 50.000–60.000.

Glavna funkcionalna svrha internog faktora Kastla - osiguravanje apsorpcije vitamina B12 (cijanokobalamin) iz hrane koja se pojavljuje u tankom crijevu. Kompleks vitamina B12 i unutarnji faktor Kastla veže se na specifične receptore mukoznih stanica srednjeg i donjeg ileuma, a zatim ulazi u krv. Približno 1% vitamina B12 apsorbira u želucu bez sudjelovanja unutarnjeg faktora dvorca.

Zbog smanjenja ili prestanka sinteze unutarnjeg faktora dvorca ili kršenja apsorpcije kompleksa “vitamin B12 + unutarnji faktor "u tijelu postoji nedostatak vitamina B12 i zbog toga se razvija Addison-Birmer-ova anemija (progresivna perniciozna anemija).

Stimulacija izlučivanja unutarnjeg faktora odvija se pod utjecajem histamina, gastrina i holinomimetika, odnosno istih čimbenika koji uzrokuju aktivaciju lučenja kiselog želučanog soka (Sablin OA, itd.).

Istraživanje antitijela na unutarnji faktor dvorca
Stručni medicinski članci koji, između ostalog, raspravljaju o ulozi unutarnjeg faktora Castla u ljudskim bolestima

Napomena. *) Ime unutarnjeg faktora Dvorac ili Dvorac ovisi o tumačenju prezimena u američkom dvorcu fiziologa Williama Bosworta (1897. - 1990.) na ruskom, po kojem je i dobio ime.

Interni faktor želuca

Takav unutarnji faktor, kao što je nedostatak kompleksnih proteina u želucu, često dovodi do nedostatka željeza i vitamina B12 u tijelu i uzrokuje anemiju. Anemija pogađa djecu i starije osobe. Patologija se liječi u bolnici. Sprečavanje relapsa zahtijeva normalizaciju prehrane, dodatak prehrani životinjskih proizvoda, kao i imenovanje parenteralne primjene cijanokobalamina.

Što uzrokuje anemiju?

Koji je nedostatak faktora Kastla?

Uz nedostatak vitamina B12 i željeza postoji anemija, često dijagnosticirana u djece u ranom razdoblju razvoja, trudnica, kao i kod starijih osoba. Patologija se javlja ako se željene tvari ne apsorbiraju i ne recikliraju. Kastla faktor je složeni sastav proteina koji transformiraju vitamine. Ako u tijelu nema dovoljno enzima, tada se nedostatak anemije razvija s teškim neurološkim komplikacijama.

uzroci

Liječnici razlikuju 2 vrste kastla faktora: vanjski, koji ulaze u tijelo s životinjskom hranom, i unutarnji, koji se formira u sluznici želuca od strane stanica odgovornih za sintezu klorovodične kiseline. Oni proizvode vitamin B12, koji se zatim transportira u tanko crijevo, a iz njega se dovodi struja krvi u jetru, gdje se pohranjuje i distribuira u tkivima. Nedostatak vitamina uzrokovan vanjskim uzrocima, formira se za dugo vremena, ponekad tijekom godina, a povezana je prije svega s nepravilnom prehranom. Tu su i unutarnji uzroci povezani s raznim patologijama. Nedostatak faktora Castle vodstvo:

    Uzrok patologije može biti nasljednost.

nasljeđe;

  • patologije jetre i bubrega;
  • hormonalni poremećaji;
  • produženo gladovanje i tijesna prehrana;
  • vegetarijanstvo i veganstvo;
  • intestinalna disfunkcija;
  • bolesti probavnog trakta i krvotvornih organa;
  • autoimune patologije;
  • granični životni uvjeti;
  • loše navike.
  • Kastla faktori ili antianemic tvari su nazvani po američkom hematologist Castle.

    Kako prepoznati?

    Simptomi se pojavljuju kod svih pacijenata podjednako i podijeljeni su u 3 velike skupine: neurološke, anemične i dispeptične. Pacijent gubi na težini, uočava promjene u prirodi stolice. Pacijent je sklon gladnim nesvjestama i grčevima, brzo se umara, pojavljuju se neadekvatne preferencije okusa, srčana aritmija, prednji vid u očima, nemotivirana mučnina i povraćanje, nervoza, apatija. Karakteristična značajka je uporna grimizna boja jezika.

    Dijagnostički postupci

    Ova patologija uključivala je hematologa. Nemoguće je prepoznati povrede pomoću ankete i anamneze. Propisuju se laboratorijski testovi, uključujući biokemijski ili opsežni krvni test i punkciju koštane srži. Ako se pojave komplikacije, održavaju se dodatne konzultacije s odgovarajućim profilnim liječnicima, što može dovesti do dodatnih događaja kako bi se dobila potpuna dijagnostička slika bolesti.

    Terapija i prevencija

    Liječenje anemije zbog nedostatka željeza provodi se u bolnici koja omogućuje praćenje stanja bolesnika praćenjem razine faktora Kastla i njegovog formiranja. Glavni lijek za terapiju je otopina vitamina B12, koja se ubrizgava intramuskularno, najprije u velikim dozama, a zatim se postupno smanjuje. Osim izloženosti lijekovima, važni su i puna dijeta, hodanje u zraku, terapija vježbanjem. Prevencija patologije je svedena na osiguravanje da tijelo dobije dovoljnu količinu cijanokobalamina iz životinjskih proizvoda, među kojima su najkorisnija jaja, orašasti plodovi, plodovi mora i jetra. Uravnotežena prehrana pomoći će normalizaciji stanja pacijenta i eliminaciji relapsa.

    Faktor Casla: značajke nedostatka vitamina B12

    Faktor Casla - posebne tvari (kompleksni proteini, proteini), koji u kombinaciji stimuliraju stvaranje krvi u tijelu. Nazvani su u čast američkog hematologa U.B. Dvorac. Vitamin B12 se proizvodi u tijelu zbog složenih biokemijskih procesa na staničnoj razini. Stanje se često dijagnosticira kod male djece, odraslih i starijih bolesnika. Uz nedostatak B12 razvija se anemija, baš kao i kod nedostatka željeza. Pojava patologije zbog nemogućnosti obrade ili apsorpcije folata, vitamina C i vitamina B12, koji su odgovorni za nastanak anemičnog sindroma. Liječenje patologije sastoji se u korekciji prehrane i intramuskularnoj primjeni vitamina razmjerno stupnju razvoja anemije s nedostatkom B12 (tzv. Maligna anemija).

    Istaknute značajke

    Castle faktor je kompleksni protein koji se pretvara u vitamin B12. B vitamini su neophodni u proizvodnji crvenih krvnih stanica u krvi i stvaranju živčanog sustava. Nedostatak vitamina uzrokuje ozbiljne neurološke bolesti koje, bez korekcije, mogu imati nepovratne posljedice za pacijenta. Postoje dvije vrste faktora Castle:

    • vanjski (unesen s hranom);
    • unutarnje (koje proizvodi ljudsko tijelo).


    Vanjski B12 nakuplja se u jetri, mlijeku i mesu životinja, tako da se često nedostatak ovog vitamina promatra u apsolutnim vegetarijancima. Biljna hrana jednostavno nema B12, jer biljke nisu u stanju sintetizirati samo vitamin. Unutarnji faktor Castle također se formira u mukoznim tkivima želuca pomoću posebnih stanica koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu. Dio proteina sluznice želuca je vrsta transporta za B12, a njegov mukoidni dio štiti od agresivnih učinaka kiselina potrebnih za probavni proces. Kompleksne interakcije u šupljini i strukturama želuca proizvode vitamin B12 i isporučuju ga u tanko crijevo. U interakciji s drugim tvarima i stanicama, B12 se šalje u krvotok, ulazi u jetru, gdje se raspoređuje po cijelom tijelu i čuva.

    Važno je! Nedostatak vitamina B12 je dug proces koji može doseći nekoliko godina. Prvi znakovi često se pojavljuju kao nedostatak vitamina.

    uzroci

    Uzroci nedostatka vitamina B12 su različiti, ali uglavnom su povezani s nedovoljnim gutanjem. Osim prirodnih uzroka, postoje i brojni specifični:

    • genetska predispozicija;
    • autoimune bolesti;
    • patologije jetrenih i bubrežnih struktura;
    • hormonalne bolesti (kada se značajno poveća konzumacija vitamina B12);
    • neadekvatna dijeta, produljeni post;
    • predanost vegetarijanstvu;
    • bolesti probavnog trakta;
    • bolesti krvi;
    • apsolutna disfunkcija apsorpcije crijeva.

    Postoje slučajevi kada je faktor Castle u želucu, a ništa se ne može povezati s proteinom za daljnji transport. Takvi uvjeti mogu biti povezani s odsustvom životinjskih proizvoda u prehrani ili s različitim bolestima. Rizičnu skupinu pacijenata čine sljedeći pojedinci:

    • podupirači biljne hrane;
    • ljubitelje gladnih dijeta;
    • podvrgnuti se operaciji na želucu i drugim gastrointestinalnim organima;
    • s autoimunim poremećajima;
    • prisiljeni uzimati duge lijekove.
    Neuhranjenost sa socijalnim stresom, loši životni uvjeti, zlouporaba jakog alkohola i duhana, rak i drugi negativni čimbenici doprinose razvoju anemije s manjkom B12.

    Kliničke manifestacije

    Simptomatski kompleks s nedostatkom Casla faktora jednako se manifestira kod svih pacijenata. U početku se znakovi pojavljuju slabo, ali s vremenom kršenja postaju trajna. Simptomi su grupirani u tri glavne skupine: anemični znakovi, dispeptički, neurološki. Preovlađujuće manifestacije određenih znakova posljedica su trajanja anemije, što čini sljedeću opću sliku:

    • opća slabost i slabost;
    • vrtoglavica, česte glavobolje;
    • izgled muha pred očima, zvonjava u ušima;
    • nesvjestica, povećan broj otkucaja srca i disanje;
    • gubitak težine, izopačenost ukusa;
    • sindrom jezika maline (zbog uništenja papila);
    • mučnina i napadi povraćanja;
    • ukočenost pokreta, ubrzan mišićni umor;
    • konvulzivni sindrom, nervoza;
    • apatija i emocionalna nestabilnost.

    Patologija je vrlo opasna zbog vjerojatnosti kroničnih komplikacija. Prisutnost faktora Castle nije moguće sam provjeriti. Bolest je moguće odrediti samo detaljnim testom krvi (uključujući indikatore za antitijela). Uz dugotrajne uznemirujuće simptome na pozadini apsolutnog zdravlja, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći potpuni pregled.

    Liječenje i dijagnoza

    Diferencijalna dijagnoza ima za cilj eliminirati anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, kao i odsutnost autoimunih čimbenika. Nakon temeljitog pregleda, liječnici planiraju daljnju terapiju.

    dijagnostika

    Prije nego što su potrebne terapijske mjere, potrebna je dijagnostika koja se sastoji od sljedećih studija:

    • studija kliničke povijesti;
    • pregled pritužbi pacijenata;
    • postavljen je test krvi;
    • punkcija prsne kosti (zbirka stanica koštane srži).

    Obvezno se posavjetovati s hematologom, s opterećenom kliničkom poviješću različitih organa ili sustava, s drugim specijalistima u medicinskom profilu.

    Terapijski proces

    Za uspješno liječenje, pacijent mora biti u bolnici neko vrijeme. To će omogućiti redovito praćenje njegovog stanja, kontrolu razine faktora i njegove proizvodnje. Glavni lijek za liječenje anemije s nedostatkom B12 je otopina vitamina B12 za intramuskularnu primjenu. Početna doza je obično visoka, nakon čega se značajno smanjuje. Sve ovisi o dobnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti nedostatka vitamina.

    Važno je! Osim korekcije lijekova, posebna pozornost posvećuje se načinu života pacijenta: punopravnoj prehrani, uklanjanju štetnih i otrovnih tvari, tjelesnom odgoju i svakodnevnim šetnjama na svježem zraku, pridržavanju režima (spavanje, budnost, hrana).

    prevencija

    Preventivne mjere usmjerene su na izradu cjelovite prehrane. Proizvodi moraju osigurati puni unos vitamina u tijelu, kao i njegovu maksimalnu apsorpciju. Hrana obogaćena vitaminom B12 uključuje:

    • bilo koja jaja;
    • lisnato povrće tamno zelene boje;
    • proizvodi od žitarica;
    • bilo kakve matice;
    • riblji;
    • morske ribe;
    • bijelo meso;
    • bobice i plodovi;
    • iznutrice (osobito jetre).

    Uz blagi tijek maligne anemije, dovoljna je korekcija hrane, suplementi ili poseban sprej za nos. Za teške poremećaje potrebna je intravenska primjena B12. Posebno teški slučajevi zahtijevaju cjeloživotno liječenje, što uključuje tjednu primjenu određene doze lijeka subkutano ili intramuskularno. Pravovremena medicinska korekcija će u budućnosti izbjeći ozbiljne komplikacije.

    Faktor casla

    Faktor dvorca (W.V. Castle, amer. Fiziolog i hematolog, rođen 1897.; sin. Antianemijski čimbenici) - tvari koje u ukupnom iznosu potiču stvaranje krvi.

    Sadržaj

    Vanjski faktor

    Interni faktor

    Castleov unutarnji faktor (gastromukoproteid) je složeni spoj koji se sastoji od peptida koji se odvajaju od pepsinogena kada se pretvara u pepsin, i mukoida, sekrecije koju luče stanice želučane sluznice (mukociti). Mukoidni dio kompleksa štiti ga od hidrolize probavnim enzimima i uporabom crijevnih bakterija; proteinski dio određuje njegovu fiziološku aktivnost. Glavna uloga internog faktora Castle je formiranje labilnog kompleksa s vitaminom B12, koji se apsorbira u ilealnim epitelnim stanicama. Apsorpcija se pojačava u prisutnosti kalcijevih iona, bikarbonata i enzima gušterače. U krvnoj plazmi, vitamin B12 veže se na proteine ​​plazme, tvoreći protein-B12-vitaminski kompleks koji se taloži u jetri. Povećava hematopoetsku funkciju koštane srži, kao i funkciju živčanog tkiva i žute. -kish. trakta.

    prekršaj

    Izlučivanje Caslinog unutarnjeg faktora može se smanjiti ili potpuno prestati ako je lezija kolel. -kish. trakta (npr. u upalnom procesu, raku), uklanjanjem dijela želuca ili tankog crijeva, itd. U tim slučajevima, vezanje i apsorpcija vitamina B12 je poremećeno, što dovodi do razvoja megaloblastičnog, ili pogubnog, anemije s manjkom B12.

    Vidi također

    Zaklada Wikimedia. 2010.

    Pogledajte što je "Castle Castle" u drugim rječnicima:

    unutarnji faktor Dvorac - sluznica želuca proizvodi antianemijski spoj, unutarnji faktor dvorca. Unutarnji faktor Castlea, kojeg izlučuje želučani fundus, kombinira se s vitaminom B12, koji donosi hrana, i tako omogućuje apsorpciju na...... I. Univerzalni dodatni praktični objašnjavajući rječnik I. Mostichskog

    Faktor - (njemački. Faktor iz lat. Faktorskog stvaranja, proizvodnje): Razlog, pokretačka snaga procesa koji određuje njegov karakter ili njegove osobine [1]. U pravu prodaje duga u financijama, organizaciji,...... Wikipediji

    KASLA FAKTOR - (nakon američkog znanstvenika U. B. Castlea, W. V. Castle), intrinzični faktor, gastromukoprotein, kompleksni protein proizveden dodatnim stanicama žlijezda fundusa želuca. Kristalna supstanca, molekularna težina 40.000 do 100.000,...... veterinarski enciklopedijski rječnik

    Vanjski faktor Casla - (W. V. Castle, rođen 1897., amer. Fiziolog i hematolog), vidi Cijanokobalamin...

    Casla interni faktor - (W. V. Castle) vidi Gastromukoproteid... Veliki medicinski rječnik

    Kaslini čimbenici - (antianemijski čimbenici), nazvani po američkom fiziologu i hematologu, W. B. Castleu (rođeni W. W. Castle) tvari, u agregatu, potiču stvaranje krvi. Sadržaj 1 Vanjski faktor 2 Interni faktor... Wikipedia

    Interni faktor je (Casla faktor) enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12 (koji dolazi iz hrane) u aktivni (probavljivi). To je jednolančani glikoprotein koji se sastoji od 340 aminokiselinskih ostataka, molekulske mase od oko 44 kDa.

    Želudac - želudac (ventriculus, gaster) je šuplji organ probavnog sustava smješten između jednjaka i dvanaesnika, u kojem se nakuplja hrana i odvija se djelomična probava i apsorpcija. Anatomija je u epigastriju... Medicinska enciklopedija

    HIPOVITAMINOZA B12 - med. Vitamin B12 (cijanokobalamin, antianemijski faktor [zastarjeli], Kasla vanjski faktor, protein cijanokobalamin) je vitamin topiv u vodi koji se uglavnom nalazi u proizvodima životinjskog podrijetla; uključen u biosintezu metionina i...... Vodič za bolesti

    želučani sok - probavni sok kojeg izlučuje sluznica želuca; bezbojna tekućina s kiselom reakcijom. Sadrži enzime koji provode početne faze razgradnje hranjivih tvari, kao i solnu kiselinu, sluz i takozvanu unutarnju...... enciklopedijski rječnik

    Vitamini za anemiju. Dobro ili loše? Dvorski unutarnji faktor

    Svi mi nekako pokušavamo pratiti svoje zdravlje. Naročito se ta želja povećava tijekom razdoblja bolesti i za jednu, dvije ili čak tri tjedna nakon nje.

    Netko čak počinje trčati ne samo iza trolejbusa, već i ujutro oko kuće. Netko počinje u njegovoj glavi da se pomiče kroz informacije koje se čuje ili vidi navečer kako bi točno zapamtio: "Nešto tamo netko je govorio o nekoj vrsti vitamina." Na tečaju su svijetle slike iz banera i reklama na TV-u, šarene i suze priče o bližnjemu o čudesnim ozdravljenjima ili strašnim komplikacijama.

    Općenito, prije ili kasnije svatko od nas ozbiljno razmišljao o svom zdravlju.

    U ovom kratkom članku usredotočit ćemo se na pitanje vitamina za anemiju. Vitamin B12 - kao vanjski faktor Dvorac i njegov "unutarnji" kolega.

    Je li moguće piti vitamine s anemijom

    Odmah o bolovima. Danas je postalo moderno piti vitamine koji ne sadrže željezo. Dakle, s anemijom, to je opasno.

    Budući da će vitamini stimulirati podjelu stanica u koštanoj srži i tijelo će osloboditi nezrele stanice crvenih krvnih stanica koje se ne opskrbljuju odgovarajućom količinom hemoglobina u krvotok.

    Ako govorimo o anemiji, onda se vitamini bez željeza ne mogu uzeti.

    Jednom je pokušao unijeti injekcije vitamina B12. U ovom slučaju, željezo se nije dalo ili nije apsorbiralo.

    Što ste dobili na izlazu?

    Takvi fenomeni kao što su oslobađanje nezrelih oblika eritrocita u krvotok, iscrpljivanje koštane srži, iscrpljivanje tjelesnih resursa.

    Željezna anemija (O. Shershun)

    Vitamin B12 i unutarnji faktor Castle

    Vitamin B12 u uskim krugovima naziva se vanjskim čimbenikom dvorca. Dakle, postoji unutarnji?

    Odakle dolazi ovo ime? Jednom je bio hematolog Mr. Castle. On je pronašao čimbenike koji pomažu apsorbirati tvari važne za korekciju anemije.

    Unutarnji faktor dvorca sadržan je u želucu. U želucu se formira nešto što pomaže da se u crijevima apsorbiraju supstance koje kasnije mora apsorbirati koštana srž. Dobivši potrebne tvari, koštana srž proizvodi crvene krvne stanice.

    Unutarnji faktor Castle formira spoj s vitaminom B12. U takvom kompleksu on se apsorbira u ileumu. Za uspješnu apsorpciju nužno je da se kalcij, enzimi gušterače i drugi elementi prisutni u zdravom crijevu nalaze u crijevima.

    Zatim je dobiveni kompleks povezan s cirkulirajućim proteinima u plazmi. Nastali protein-B12-vitaminski kompleks pohranjuje se u jetri. Pohranjeni kompleks povećava sposobnost koštane srži za stvaranje krvnih stanica, a istovremeno stimulira gastrointestinalni trakt i živčano tkivo.

    Zapamtite, faktor dvorca je u želucu. Dakle, želudac i crijeva moraju biti zdravi kako bi asimilirali sve što je potrebno za stvaranje krvi.

    Koliko "pomoći" za želudac i crijeva će NSAR, antibiotici, pušenje, kava stimulacija, i slično?

    Kada smo prvi put kihnuli, curi nos, pri prvim znakovima temperature, zgrabite za aspirin? Umjesto trivijalnog vlažnog ručnika i pričvrstite ga na čelo. Trčimo za paracetamolom, jer su oglasi izgledali.

    Mažemo se pomastima s NSAID-ima i mislimo da smo se osigurali. Masti se apsorbiraju. Bilo koja metoda korištenja NSAR-a ima sistemski učinak u obliku oštećenja barem probavnog sustava.

    Neophodno je odbiti na vrijeme, sve dok se sve ne fiksira toliko da će čvornost bez lijekova postati nerješiva.

    Neophodno je rješavati pitanja na pozornici, zašto imate glavobolju, zašto ste vremenski osjetljivi, iz kojeg razloga jedete toliko lijekova i tako često, zašto vaša kozmetička torba više nalikuje na granu ljekarne.

    Navikli smo na činjenicu da za svaku situaciju postoji lijek. Ali to nije normalno. Rješavanje problema mora biti temeljno.

    Faktor Casla - krhka stvar. Njegova formacija može se smanjiti ili konačno prestati ako je gastrointestinalni trakt oštećen (to su upalni procesi, to je rak), da ne spominjemo kirurške zahvate.

    Kako zaštititi i što učiniti s anemijom?

    Sve to čini svaku osobu koja je zainteresirana za njihovo zdravlje. Konzumirati dovoljnu količinu antioksidanata, vitaminsko-mineralnih kompleksa, esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina itd. Sve to možete naći u paketu Zdravlje s NSP-om tijekom cijele godine.

    I na pozadini dobre prehrane redovito uzeti vrlo koristan u cijeni i kvaliteti željeza kelata NSP. 180 tableta, čak i ako se uzimaju u svrhu prevencije 10 dana mjesečno, dovoljno za 18 mjeseci.

    A kako bi zaštitili, pohranili i zaštitili jedan od najvažnijih sustava vašeg tijela - gastrointestinalnog trakta - uvijek će vam pomoći početni set „Gastrointestinalno zdravlje kao osnova“.

    Faktor Castle, s tim što se jede?

    Za početak, pokušajmo shvatiti što je to. Postoje dvije vrste: unutarnji i vanjski čimbenici dvorca. Vanjski je poznati vitamin B12 za liječnike i pacijente. Proizvode ga bakterije i plavo-zelene alge. Životinje ga skupljaju u jetri, meso, izlučuju se mlijekom. Za rast i razvoj zametaka, mnogo ovog vitamina je u žumanjku jaja. Ali biljke ga ne mogu sintetizirati, tako da je vegetarijanci obično ne dobiju.

    Ali unutarnji faktor Castle naše tijelo proizvodi svoje. Nastaje u posebnim stanicama sluznice želuca, istim onima koje nam daju klorovodičnu kiselinu. Proteinski dio igra ulogu dirigenta, a mukoidni dio štiti od probavnog djelovanja agresivnog okoliša probavnog trakta i sveprisutnih bakterija. Ovaj složeni spoj pomaže izolirati vitamin B12, kombinira se s njim i isporučuje ga tankom crijevu. Tamo pronalazi posebno ciljane stanice i apsorbira se s njim u krv. Dalje, put kompleksa formiran od unutarnjih i vanjskih čimbenika Kaštela leži u jetri. Tamo je on pohranjen i konzumiran prema potrebi.

    Živčani sustav ne može bez vitamina B12, ali je posebno potreban za reprodukciju novih krvnih stanica. Rizik nedostatka ove supstance u sporom neprimjetnom porastu simptoma.

    Mogući razlozi nedostatka internog faktora Castle:

    • Kongenitalni genetski defekt, kada se iz nekog razloga ova tvar proizvodi nedovoljno ili potpuno odsutna
    • Bolesti želuca u kojima je blokiran rad okcipitalnih stanica ili njihov broj oštro je smanjen (kronični gastritis s atrofijom sluznice ili raka želuca)
    • Kirurško uklanjanje želuca iz različitih razloga
    • Često, dodatna patologija endokrinog sustava, autoimune bolesti komplicira se manjkom anemije B12

    Ponekad se proizvodi dovoljno, ali se bolest i dalje razvija. Zašto to može biti?

    • Postoji unutarnji faktor za dvorac, ali on nema ništa s čim se zbrkati - vegan se jednostavno lišava vitamina B12 u potpunosti
    • Poremećene su stanice tankog crijeva, odgovorne za apsorpciju dobivenog kompleksa
    • Kompletna disfunkcija crijevne apsorpcije, kongenitalna ili stečena. To dovodi do celijakije, višestrukih divertikula tankog crijeva, nekih crva (dipillobotriaza)
    • Stanje nakon resekcije crijeva

    Klinika za nedostatak vitamina B12 i faktor Casla

    Najpoznatiji oblik bolesti povezan s nedostatkom ovih čimbenika je pogubna (megaloblastična) anemija. Osim očekivane bljedilo, krhka kosa i nokti ovdje se pridružuje žutica povezana s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Jezik postaje vrlo karakterističan i izvanredan - potpuno gladak zbog atrofije papila, sjajnih i svijetlih - lakiranih. Često se čini prilično bolnim i neugodnim ranama - aftima. Znatno smanjen apetit, postoji gnušanje prema mesu. Jetra i slezena mogu rasti, aktivnost srca je poremećena. Naravno, osim svega toga, osoba se osjeća slabom, oslabljenom, često vrtoglavom i zamračenom u očima.

    Na dijelu živčanog sustava znakovi su još tužniji, a sve počinje vrlo nevino, a ni sam pacijent ni njegovi rođaci nisu upozoreni. U početku, postoji slabost u nogama, povremeno - osjećaj goosebumps, refleksi, koji se obično određuje na recepciji neurologa. Tijekom vremena, slabost mišića se povećava, poremećeni su zdjelični organi (aktivnost sfinktera mjehura i rektuma, kod muškaraca se razvija impotencija). U nekim slučajevima mogu se pojaviti mentalne abnormalnosti, od neuroze do teške psihoze s halucinacijama, progresivnog smanjenja inteligencije.

    Dijagnoza i liječenje

    Za pravilnu dijagnozu uz uobičajenu analizu periferne krvi, poželjno je izvršiti punkciju prsne kosti kako bi se provjerile stanice koštane srži. Osim toga, obavezno se posavjetujte s hematologom. Za sigurnost pacijenta i veći informiranost liječnika preporučuje se puni pregled i početak liječenja u bolnici.

    Nakon postavljanja dijagnoze i njenog mogućeg uzroka postaje jasna terapija. Glavni lijek za ovu patologiju je vitamin B12 intramuskularno. Doza ovisi o ozbiljnosti i ozbiljnosti simptoma, stupnju nedostatka ovog važnog faktora. U početku, injekcije se propisuju dnevno, a zatim - svaki drugi dan, postupno prebacivanje na održavanje lijeka 1 put tjedno.

    Naravno, ako možete eliminirati unutarnji nedostatak vitamina u krvi, na primjer, diverzificirati jelovnik i ići na manje strogi vegetarijanac, izvaditi crve, to se nužno provodi.

    Korisni video na temu - "Vitamin B12 - s kojim se jede"

    Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

    Dvorac faktor vanjski

    Za početak, pokušajmo shvatiti što je to. Postoje dvije vrste: unutarnji i vanjski čimbenici dvorca. Vanjski je poznati vitamin B12 za liječnike i pacijente. Proizvode ga bakterije i plavo-zelene alge. Životinje ga skupljaju u jetri, meso, izlučuju se mlijekom. Za rast i razvoj zametaka, mnogo ovog vitamina je u žumanjku jaja. Ali biljke ga ne mogu sintetizirati, tako da je vegetarijanci obično ne dobiju.

    • Uzroci nedostatka faktora u zamku
    • Klinika Castle Factor
    • Dijagnoza i liječenje

    Ali unutarnji faktor Castle naše tijelo proizvodi svoje. Nastaje u posebnim stanicama sluznice želuca, istim onima koje nam daju klorovodičnu kiselinu. Proteinski dio igra ulogu dirigenta, a mukoidni dio štiti od probavnog djelovanja agresivnog okoliša probavnog trakta i sveprisutnih bakterija. Ovaj složeni spoj pomaže izolirati vitamin B12, kombinira se s njim i isporučuje ga tankom crijevu. Tamo pronalazi posebno ciljane stanice i apsorbira se s njim u krv. Dalje, put kompleksa formiran od unutarnjih i vanjskih čimbenika Kaštela leži u jetri. Tamo je on pohranjen i konzumiran prema potrebi.

    Živčani sustav ne može bez vitamina B12, ali je posebno potreban za reprodukciju novih krvnih stanica. Rizik nedostatka ove supstance u sporom neprimjetnom porastu simptoma.

    Mogući razlozi nedostatka internog faktora Castle:

    • Kongenitalni genetski defekt, kada se iz nekog razloga ova tvar proizvodi nedovoljno ili potpuno odsutna
    • Bolesti želuca u kojima je blokiran rad okcipitalnih stanica ili njihov broj oštro je smanjen (kronični gastritis s atrofijom sluznice ili raka želuca)
    • Kirurško uklanjanje želuca iz različitih razloga
    • Često, dodatna patologija endokrinog sustava, autoimune bolesti komplicira se manjkom anemije B12

    Ponekad se proizvodi dovoljno, ali se bolest i dalje razvija. Zašto to može biti?

    • Postoji unutarnji faktor za dvorac, ali on nema ništa s čim se zbrkati - vegan se jednostavno lišava vitamina B12 u potpunosti
    • Poremećene su stanice tankog crijeva, odgovorne za apsorpciju dobivenog kompleksa
    • Kompletna disfunkcija crijevne apsorpcije, kongenitalna ili stečena. To dovodi do celijakije, višestrukih divertikula tankog crijeva, nekih crva (dipillobotriaza)
    • Stanje nakon resekcije crijeva

    Klinika za nedostatak vitamina B12 i faktor Casla

    Najpoznatiji oblik bolesti povezan s nedostatkom ovih čimbenika je pogubna (megaloblastična) anemija. Osim očekivane bljedilo, krhka kosa i nokti ovdje se pridružuje žutica povezana s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Jezik postaje vrlo karakterističan i izvanredan - potpuno gladak zbog atrofije papila, sjajnih i svijetlih - lakiranih. Često se čini prilično bolnim i neugodnim ranama - aftima. Znatno smanjen apetit, postoji gnušanje prema mesu. Jetra i slezena mogu rasti, aktivnost srca je poremećena. Naravno, osim svega toga, osoba se osjeća slabom, oslabljenom, često vrtoglavom i zamračenom u očima.

    Na dijelu živčanog sustava znakovi su još tužniji, a sve počinje vrlo nevino, a ni sam pacijent ni njegovi rođaci nisu upozoreni. U početku, postoji slabost u nogama, povremeno - osjećaj goosebumps, refleksi, koji se obično određuje na recepciji neurologa. Tijekom vremena, slabost mišića se povećava, poremećeni su zdjelični organi (aktivnost sfinktera mjehura i rektuma, kod muškaraca se razvija impotencija). U nekim slučajevima mogu se pojaviti mentalne abnormalnosti, od neuroze do teške psihoze s halucinacijama, progresivnog smanjenja inteligencije.

    Dijagnoza i liječenje

    Za pravilnu dijagnozu uz uobičajenu analizu periferne krvi, poželjno je izvršiti punkciju prsne kosti kako bi se provjerile stanice koštane srži. Osim toga, obavezno se posavjetujte s hematologom. Za sigurnost pacijenta i veći informiranost liječnika preporučuje se puni pregled i početak liječenja u bolnici.

    Nakon postavljanja dijagnoze i njenog mogućeg uzroka postaje jasna terapija. Glavni lijek za ovu patologiju je vitamin B12 intramuskularno. Doza ovisi o ozbiljnosti i ozbiljnosti simptoma, stupnju nedostatka ovog važnog faktora. U početku, injekcije se propisuju dnevno, a zatim - svaki drugi dan, postupno prebacivanje na održavanje lijeka 1 put tjedno.

    Naravno, ako možete eliminirati unutarnji nedostatak vitamina u krvi, na primjer, diverzificirati jelovnik i ići na manje strogi vegetarijanac, izvaditi crve, to se nužno provodi.

    Korisni video na temu - "Vitamin B12 - s kojim se jede"

    Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

    Faktorski faktor

    Unutarnji faktor (faktor Kastla) - enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12 (dolazi iz hrane) u aktivnom (probavljivom) stanju. To je jednolančani glikoprotein koji se sastoji od 340 aminokiselinskih ostataka, molekulske mase od oko 44 kDa.

    Izlučuju ga parijetalne stanice fundalnih žlijezda koje se nalaze u području dna i tijela želuca.

    Antitijela na unutarnji faktor

    • Tip I (blokiranje antitijela) - blokira mjesto vezanja kobalamina u molekuli internog faktora, sprječava hvatanje vitamina B12.
    • Tip II (vezna protutijela) - blokiraju druga mjesta interne molekule faktora uključene u prianjanje kompleksa na receptore ileumskih stanica.

    Vidi također

    • Pernicious anemija
    • Vitamin B12 (vanjski antianemijski faktor)
    • Faktorski faktor

    reference

    Pomoćni organi: enteričko-jetrena cirkulacija žučnih kiselina

    Zaklada Wikimedia. 2010.

    Pogledajte što je "Factor Kastla" u drugim rječnicima:

    Kastl faktor - Unutarnji faktor (Kastla faktor), enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12 (koji dolazi iz hrane) u aktivni (probavljivi). Radi se o jedno-lančanom glikoproteinu koji se sastoji od 340 aminokiselinskih ostataka s molekularnom težinom

    Želučani sok - želučana sekrecija se preusmjerava ovdje. Ova tema treba zasebni članak. Želučani sok je složen probavni sok kojeg proizvode različite stanice želučane sluznice. Sadržaj... Wikipedia

    Parijetalne stanice - ljudske parijetalne stanice. Parijetalne stanice (lat. Cellula parietalis) (sinonimi: tamping stanica, parijetalna glandulocyte (l... Wikipedia

    Punisher ubija Marvel Universe - Punisher ubija Marvel U reprint naslovnicu... Wikipedia

    Daken - Povijest izdavača Izdavač Marvel Comics Wolverine Origins Debut # 10 (2007) Autori... Wikipedia

    Pernicious anemija - ICD 10 D51.051.0 ICD 9 281.0281.0 BolestiDB... Wikipedia

    Vodik-kalij adenozin trifosfataza - H + / K + ATPaza Druga imena: Vodik-kalij adenozin trifosfataza, protonska pumpa, protonska pumpa Genetski podaci Gene kod: GO: 8900 [1]

    Addison-Birmerova bolest - glavni članak: anemija anemija (od latinskog perniciosus fatalna, opasna) ili slaba anemija B12 ili megaloblastična anemija ili bolest Addison Birmer ili (zastarjelo ime) maligna anemija,...

    Addisonova bolest - Glavni članak: Anemija Pernicious anemija (od latinskog perniciosus fatalna, opasna) ili B12 manjkava anemija ili megaloblastična anemija ili Addison Birmerova bolest ili (zastarjelo ime) maligna anemija,...

    Birmereova bolest - Glavni članak: Anemija Pernicious anemija (od latinskog perniciosus fatalna, opasna) ili B12 deficijentna anemija ili megaloblastična anemija ili Addison Birmerova bolest ili (zastarjelo ime) maligna anemija,...

    Priručnik za kemičare 21

    Kemija i kemijska tehnologija

    Faktor casla interni

    Razvoj brojnih medicinskih i bioloških problema povezanih s proučavanjem kemije i metabolizma vitamina Bjj zahtijeva uporabu pripravaka ovog vitamina označenih radioaktivnim izotopima. Na primjer, označeni vitamin Bjg potreban je kao specifičan pokazatelj u određivanju internog faktora Castle, u kojem je potrebno razlikovati vitamin Bj2 koji se ubrizgava od onog koji je već u tijelu [1J. [C.192]

    U zdravih ljudi, vjeruje se da želudac / sok sadrži protein-mukopoprotein, unutarnji faktor dvorca, koji se kombinira s vitaminom B12 (vanjski faktor), tvoreći novi, kompleksni protein. Vitamin B a, vezan u takav kompleks proteina, može se uspješno apsorbirati iz crijeva. U odsutnosti internog faktora, apsorpcija vitamina B12 oštro je narušena. U bolesnika s malignom anemijom u želučanom soku nema proteina potrebnog za stvaranje kompleksa s vitaminom B2>. [C.184]

    Studije su pokazale da se apsorpcija vitamina B12 u želucu javlja tek nakon što se ona kombinira s posebnom proteinskom supstancom (unutarnji faktor dvorca, kojeg proizvodi sluznica želuca). Kod nekih bolesti dolazi do poremećaja u nastanku intrinzičnog faktora, a pojavljuje se i hipovitaminoza B12, čak i ako postoji dovoljna količina tog vitamina u hrani. [C.21]

    Unutarnji faktor (faktor Castle), koji se proizvodi u parietalnim stanicama želuca, potiče apsorpciju vitamina B u tankom crijevu. Nedostatak ovog vitamina dovodi do razvoja različitih vrsta anemije. [C.406]

    Metabolizam. Vitamin B, sadržan u hrani, u želučanom soku, veže se na glikoproteinski protein koji stvaraju stanice koje prekrivaju želučanu sluznicu, nazvanu interni faktor Castle. Jedna molekula ovog proteina selektivno veže jednu molekulu vitamina, zatim u ileumu, taj kompleks interagira sa specifičnim receptorima membrana enterocita i apsorbira ga endocitoza. Zatim se vitamin ispušta u krvnu portalnu venu. Kada se daje oralno visokim dozama cijanokobalamina, može se u tankom crijevu apsorbirati pasivnom difuzijom bez internog čimbenika, ali to je spor proces. U bolesti želuca, popraćena kršenjem sinteze unutarnjih čimbenika, ne dolazi do apsorpcije kobalamina. [C.44]

    Ugljikohidratni glikoprotein može zaštititi proteinski dio od djelovanja proteolitičkih enzima. Na primjer, unutarnji faktor Casle, koji osigurava prijenos vitamina iz crijevne stanice, je glikoprotein koji je prilično otporan na djelovanje probavnih proteinaza. Ako se ovaj protein tretira s glikozidazom, koja uništava dio ugljikohidrata, ona postaje lako dostupna za proteinaze i brzo se probavlja. [C.284]


    Kongenitalni poremećaji apsorpcije, transporta i metabolizma vitamina B, 2-Anemija s prirođenim nedostatkom formiranja unutarnjeg faktora Kaštela. To ometa apsorpciju vitamina. U krvi je njegova koncentracija značajno smanjena. Učinkovito parenteralno davanje vitaminskih pripravaka. [C.47]

    Uvođenje vitamina brzo liječi malignu anemiju. Međutim, pokazalo se da je način davanja intramuskularnih injekcija izliječio anemiju, a uzimanje vitamina kroz usta ne liječi. Ako se vitamin B uzima oralno uz želučani sok, postoji i lijek. Iz toga slijedi da želučani sok sadrži neku supstancu potrebnu za apsorpciju vitamina B 2 kada se primjenjuje kroz usta. Ova tvar (unutarnji faktor, faktor kaštela) sada im je dodijeljen glikoprotein, koji se kod zdravih ljudi sintetizira u stanicama želuca i izlučuje u želučani sok. Intrinzični faktor selektivno veže vitamin B2 (jednu molekulu vitamina po molekuli proteina) i tada, već u crijevu, taj kompleks spaja specifične receptore enterocitne membrane, a vitamin se prenosi kroz njihovu membranu, tj. Apsorpciju. [C.183]

    Visoka kiselost često je slučaj želučanog i duodenalnog ulkusa. Niska kiselost rijetko vam omogućuje da postavite jasnu dijagnozu. Potpuni nedostatak kiseline obično se promatra u atrofičnom gastritisu u tim slučajevima, u pravilu, pepsin je također odsutan, to jest, točnije, ne dolazi do stvaranja želučanog soka (ahiliya). Česta posljedica ahilije je maligna anemija, jer u ovom slučaju ne postoji interni faktor Castle, potreban za apsorpciju vitamina B 2, te dolazi do hipovitaminoze. [C.333]

    I kroz želudac i kroz kožu (za razliku od drugih vitamina) slabo se apsorbira, ako u isto vrijeme ne postoji unutarnji Casla faktor - poseban preparat iz sluznice piloričnog dijela želuca životinja (gastromukoproteina). Zbog činjenice da uporaba vitamina B12 dovodi do povećanja ne samo količine hemoglobina, crvenih krvnih stanica i leukocita, nego i trombocita, njegova uporaba bez liječničkog nadzora, posebno u kozmetičkim proizvodima, je neprihvatljiva, jer postoji rizik od povećanog zgrušavanja krvi u slučajevima kada je nepoželjna. [C.134]

    Vidi stranice na kojima se spominje pojam Casla interno: [c.234] [c.185] [c.46] Biološka kemija, Ed 3 (1998) - [str.234]