Značajke peptičkog ezofagitisa

Peptički ezofagitis je upalna bolest jednjaka. Njegova glavna značajka je da se razvija kao rezultat redovitog ponavljanja patološkog refluksa sadržaja želuca u jednjak.

Ovaj proces atipičnog povratka hrane naziva se gastroezofagealni refluks. I ezofagitis koji nastaje iz tog razloga naziva se refluksni ezofagitis, peptički ezofagitis. Izbačeni sadržaj može prodrijeti izravno iz želuca ili iz duodenuma kroz želudac.

Ukratko o procesu probave

Normalno, hrana koja se jede i žvače u ustima prolazi kroz jednjak kroz peristaltičke valove i prirodnu gravitaciju. U distalnom dijelu otvara se mišićni sfinkter koji povezuje lumen ezofagealne cijevi s ulazom u želudac i omogućuje prolaz hrane. Zatim se sfinkter zatvara. Na tome se završava uloga jednjaka u probavi.

Hrana unesena iz jednjaka izložena je želučanim enzimima (klorovodična kiselina, pepsin). Imaju značajnu agresivnost, što je fiziološki opravdano. Doista, njihove funkcije uključuju ne samo cijepanje hrane koja se konzumira u homogenu kašu, nego i uništenje svih mikroorganizama koji prodiru s hranom u crijeva. Zidovi želuca i crijeva su obdareni određenim zaštitnim mehanizmima, zbog čega nisu oštećeni vlastitim enzimima.

Izloženi želučanom soku, hrana, opet, uz pomoć peristaltike, oslobađa želudac. Nakon toga, hrana kaša ulazi u duodenum, gdje je izložena ne manje agresivnom soku gušterače i žuči. Njihovi enzimi razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate na tvari koje se apsorbiraju kroz crijevni zid. Preostala hrana nastavlja svoj napredak kroz crijeva dalje.

Uzroci patologije

Rizik od peptičkog ezofagitisa povećava se s dobi

Zašto probavni sustav, koji je dobro poznat po prirodi, ne uspijeva i razvija peptički ezofagitis?

Vodeći čimbenici koji dovode do peptičkog ezofagitisa su:

1. Patološki refluks sadržaja želuca i dvanaesnika u jednjak (njegova učestalost i trajanje posebno su važni).
2. Visoka agresivnost ovog sadržaja, što dovodi do opeklina sluznice jednjaka.
3. Smanjenje zaštitne funkcije jednjaka.

Osnova patološkog refluksa je neuspjeh sfinktera koji povezuje jednjak i želudac. Kao rezultat, hrana koja je već pomiješana s želučanim sokom vraća se u jednjak. Ozbiljnost lezije jednjaka ovisi o količini ulazne klorovodične kiseline, pepsinu i učestalosti slučajeva refluksa.

Ako se refluks dogodi sporadično, tada se ne stvara peptički ezofagitis. Također se pretpostavlja da se kod zdrave osobe lijevanje može odvijati dvaput dnevno. Obično je povezana s pokretima gutanja. U trajanju, ukupno, ne više od 5 minuta. Pojavljuje se uz ili odmah nakon obroka. Ali ne noću, kada je učestalost gutanja minimalna. Ako je trajanje refluksa više od 10 minuta, onda se kaže o izraženom patološkom refluksu. U ovom slučaju, javlja se ponovna opeklina zidova jednjaka. Upaljene su. Klorovodična kiselina izgara sluznicu jednjaka, a pepsin djeluje cijepanjem (probavljanjem).

Zaštitni mehanizam jednjaka za sličnu situaciju jest. Ali nije dizajniran za čest i redovit protok želučanog sadržaja u jednjak. Ona se sastoji u povećanju pokretljivosti samog jednjaka radi brzog odlaganja tvari koje ga oštećuju, alkalizirajući kiselinu uz pomoć pojačane sline i sluzi. Do inhibicije ovog zaštitnog mehanizma dolazi s nikotinom, alkoholom, unosom previše dosadnih vrućih, začinjenih, čvrstih namirnica.

Čimbenici koji potiču razvoj peptičkog ezofagitisa

Sljedeći čimbenici doprinose refluksu:

• prelijevanje želuca kao posljedica usporavanja pražnjenja zbog povrede crijevnog motiliteta;
• povećanje intra-abdominalnog tlaka (ascites s cirozom jetre ili zatajenja srca, tumori, ciste trbušne šupljine);
• prejedanje;
• neke nuspojave imaju oslabljen ton mišića sfinktera;
• ovisnik o čokoladi, citrusima, rajčicama;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• izravno mišićna vlakna sfinktera oštećuju želučani sok, ispirući ga refluksom.

Bolesti koje dovode do stvaranja peptičkog ezofagitisa

• Kila otvora jednjaka dijafragme. Ova patologija je komplicirana refluksom u oko 70-90% slučajeva.

Od velike važnosti u konzistentnosti funkcije zaključavanja sfinktera pripada njena interakcija s nogama dijafragme. Pokrivaju ga u rupi kroz koju jednjak prolazi kroz dijafragmu i pridonosi otpornosti na sfinkter iz trbušne šupljine. Kila ometa anatomski položaj sfinktera jednjaka i dijafragme u odnosu jedan na drugi, a njihova fiziološki potrebna interakcija prestaje.

Kršenje anatomskog položaja želuca kila dovodi do promjene u kutu nastanka želuca i jednjaka na mjestu sfinktera, što također pridonosi nastanku njegove nesolventnosti.

Intraabdominalni položaj želuca pridonosi određenom abdominalnom pritisku na njega, što pridonosi mehanizmu obturacije sfinktera. Kada želudac prođe kroz dijafragmalni prozor koji je patološki rastegnut hernija, nalazi se u prsnoj šupljini svojim negativnim pritiskom, što izaziva opuštanje sfinktera.

• Peptički ulkus ili 12 čira dvanaesnika. Gotovo 60% izaziva nastanak refluksa s lokalizacijom u dvanaesniku i 40% u želucu.

• Kronični pankreatitis. Ova patologija gušterače dovodi do refluksne bolesti u 26% slučajeva.
• Kronični holecistitis - u 2-3%.
• Operacije želuca u 11%.
• Genetska predispozicija. Također je dokazana uloga nasljednosti u razvoju refluksa.
• U kombinaciji s gastroezofagealnim i duodenogastričnim refluksima, žuč prodire u jednjak enzima gušterače. To se događa tijekom gastrektomije, gastrektomije, pioroduodenitisa, arteriomesenteričke kompresije). Žuči uzrokuju tzv. Žuč ili "alkalni" refluksni ezofagitis.

manifestacije

Peptički refluksni ezofagitis ima sljedeće simptome:

• Žgaravica. Osjećaj pečenja koji određuje pacijent iza sternuma i gornjeg trbuha. Ovaj simptom vodi. Uzrok je opeklina i upala.
• Bol u prsima. Ovaj simptom nalazi se na drugom mjestu među svim slučajevima patologije. Uzrok je i upalne promjene u zidu jednjaka, te refleksni spazam mišića tijekom stimulacije dolazećih agresivnih tvari. Mišićni spazam jednjaka reagira refleksno kao odgovor na istu bol. Može biti različitog intenziteta. Pruža području između lopatica, ponekad vrat, lijevu stranu prsa, donju čeljust. Ponekad je potrebno razlikovati peptički ezofagitis i bol u srcu.
• Podrigivati. Burping može varirati u ozbiljnosti. Podrigivanje može imati kiselkast, gorak okus. Iznenadnost ove manifestacije je također neugodna, osobito na mjestima s puno ljudi, što dovodi do socijalne neugodnosti pacijenta. Takva regurgitacija noću opasna je. Kada osoba spava, a jednjak se postavlja vodoravno, postoji povećana mogućnost da sadržaj refluksa može prodrijeti u bronhije i dišni sustav, uzrokujući aspiraciju i upalu pluća.

• Aerophagia. Neki pacijenti primjećuju specifičnu nelagodu i bol u jednjaku i želucu. To se objašnjava činjenicom da u razgovoru, jedući zrak ulazi u želudac. Stanje se normalizira nakon spontanog ili nasilnog izbacivanja zraka u obliku podrigivanja.
• Osim ovih manifestacija, pacijenti su izjavili da su pritužbe izravno povezane s primarnim patologijama probavnog trakta: peptički ulkus, dijafragmalna hernija, kolecistitis, pankreatitis.

dijagnostika

Od velike je važnosti prikupljanje povijesti bolesti i razgovora s pacijentom. Neki kažu da se žgaravica i bol pojavljuju u određenom položaju tijela. Pacijent može reći da se manifestacije smanjuju kod uzimanja mlijeka, sode i vode. To ukazuje na peptičku prirodu ezofagitisa. Pojava "alkalnog" refluksa zaustavlja se uporabom limuna, voćnog soka.

Za dijagnozu je važno identificirati primarne patologije koje dovode do refluksa jednjaka.

Od instrumentalnih metoda primjenjuju se:

1. Manometrija jednjaka. Omogućuje procjenu promjene tlaka u sfinkteru, lumenu jednjaka.
2. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) s biopsijom.
3. Rendgensko ispitivanje s kontrastom. Moguće je otkriti povratak barija u jednjak, promjene u konturama zidova jednjaka.
4. PH jednjaka. To omogućuje da se izravno utvrdi refluks, njegove karakteristike.
5. Scintigrafija jednjaka.

liječenje

Terapija kompleksa peptidnog ezofagitisa

Liječenje ovisi o težini patologije. Koriste se konzervativna terapija i kirurške intervencije.

Glavni smjerovi liječenja su sljedeći:

1. Uklanjanje primarne bolesti koja izaziva ezofagealni refluks ili njegovu kompenzaciju.
2. Smanjenje kiselosti želučanog sadržaja. U tu svrhu koriste se lijekovi koji inhibiraju stvaranje klorovodične kiseline i smanjuju kiselost već nastalih (blokatori H2-histaminskih receptora, antacidi).
3. Upotreba lijekova s ​​protuupalnom funkcijom i doprinos obnovi oštećene sluznice.
4. Optimizacija peristaltike želuca i crijeva.

U pravilu, lijekovi koji smanjuju agresivnost želučanog soka, optimiziraju peristaltiku, ublažavaju upale i pomažu u vraćanju oštećenog unutarnjeg zida jednjaka dio su liječenja mnogih primarnih patologija probavnog trakta.

1. Preporučuje se isključiti situacije koje dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka: prejedanje, dizanje utega, vježba s prednjim zavojima, trbušne vježbe, napeti remeni.
2. Obroci u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Posljednji obrok završava 3-4 sata prije spavanja.
3. Dijeta. U srcu njegove konzumacije hrane je mekana, tekuća, ne vruća i ne hladna. Dijeta bi također trebala odgovarati primarnoj patologiji.
4. Preporučuje se razmotriti pitanje kirurškog liječenja neučinkovitom terapijom lijekovima, komplikacijama (krvarenje, aspiracijska pneumonija).

Narodni recepti

Uz lijekove možete koristiti i recepte tradicionalne medicine.

Folk tretman se preporučuje primjenjivati ​​paralelno s tradicionalnim lijekovima ili kao neovisno, ali izvan akutnog razdoblja patologije.

Žetva povrća. Sljedeće biljke bit će potrebne u jednakim količinama: korijenje zmija planinara, voće od anisa, boleberija, origano, matičnjak, cvijeće nevena. 2 žlice. l. smjesa je izlivena s pola litre kipuće vode, pokrivena, omotana i ostavljena da se infundira 3 sata. Filtrirajte. Uzmite par žlica svaka dva sata tijekom dana.

Maslačak. Bit će potrebno sakupiti cvjetnice cvjetova maslačka i napuniti ih posudom za kvart. Pokrijte ih čašom šećera. Mash ih ili funta u mort dok ne daju sok. Čajna žličica treba razrijediti pola čaše vode i uzeti prije jela.

Krumpir. Nekoliko krumpira treba napuniti vodom u omjeru 1: 2 i kuhati jedan sat. Kada se kipuća voda dodaje na primarnu razinu. Uzmite vodu u kojoj su krumpir kuhali kao izvarak, pola čaše prije jela. Svježi sok od krumpira također se preporučuje koristiti nekoliko žlica tri puta dnevno prije jela.

Svježi sok od krumpira smanjuje kiselost želuca

komplikacije

Ako se bolest ne liječi odmah, moguće su sljedeće komplikacije:

• stvaranje ožiljaka;
• smanjenje unutarnjeg lumena jednjaka (stenoza);
• krvarenje iz jednjaka.

U nedostatku komplikacija i pravovremenom liječenju peptičkog ezofagitisa, prognoza je povoljna. Bolest je potpuno izliječena. Međutim, preduvjet je liječenje ili barem dovođenje do stupnja kompenzacije primarne patologije koja dovodi do peptičnog refluksnog ezofagitisa.

Uzroci i liječenje distalnog ezofagitisa

Česta žgaravica je znak kroničnog distalnog ezofagitisa. Akutni napadi ove bolesti obično prolaze brzo, ali ako se upala jednjaka često brine, potrebno je proći dijagnozu i započeti liječenje kako bi se izbjegla komplikacija patologije. Postoji nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa, od kojih svaki ima svoje osobine.

Što je distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolest jednjaka, karakterizirana upalnim procesom u sluznici donjeg dijela, koji se nalazi u blizini želuca. Takva upala nije uvijek patologija - u normalnom stanju, ona ukazuje na gutanje previše agresivne hrane. Proces postaje stalan uz slabljenje zaštitnih mehanizama i pod utjecajem niza drugih čimbenika.

Uzroci patologije

Prema etiološkoj osnovi (razlozi) razlikuje se nekoliko tipova distalnog ezofagitisa:

1. Alimentary - zbog mehaničkih, kemijskih, toplinskih i drugih učinaka na jednjak. To je prirodna reakcija na vruću, začinjenu, loše žvakanu hranu, jak alkohol, dim cigarete.
2. Profesionalno - zbog izloženosti štetnim tvarima na poslu (pare kiseline i lužine, soli metala, itd.).
3. Alergijska - uzrokovana tjelesnim odgovorom na alergen uzet s hranom.
4. Zarazne - zbog infekcije ospicama, grimiznom groznicom, difterijom i drugim infekcijama. U ovom slučaju susrećemo najviše morfološke vrste patologije.
5. Refluksni ezofagitis - zbog unesene hrane iz želuca u jednjak. To može biti zbog slabosti donjeg sfinktera, koji se nalazi na granici dva dijela gastrointestinalnog trakta, kila - izbočina želuca u jednjaku, neke bolesti. Simptomi su svjetliji ako se patologija kombinira s čimbenicima koji uzrokuju povećano izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.
6. Congestive - iritacija jednjaka zaglavi u njemu od ostataka hrane. Hrana ne smije proći u želudac zbog nedovoljne relaksacije sfinktera, kongenitalne ili stenotske redukcije lumena jednjaka, protruzije zida (kongenitalne, uzrokovane benignim ili kancerogenim tumorima, itd.)
7. Candida - javlja se kada se raširi gljiva roda Candida, uzrokujući drozd u ustima, sluznicu jednjaka. Rijetko je, jer za ovu kandidozu mora biti vrlo zanemareno.

Važno je! Distalni ezofagitis često nije samostalna bolest, već simptom drugih problema s tijelom.

Zbog toga je nemoguće ignorirati česte žgaravice - trebate kontaktirati svog gastroenterologa radi pregleda.

Morfološki oblici ezofagitisa

Jedna od glavnih klasifikacija distalnog ezofagitisa temelji se na prirodi morfoloških promjena koje se javljaju u tkivima sluznice jednjaka. Na temelju toga razlikuju se sljedeći glavni oblici patologije:

• Kataralna (površna) - najčešća, koju karakterizira crvenilo i oticanje sluznice. Tkiva se ne uništavaju, pa uz pravodobno liječenje, upala nestaje bez zdravstvenih učinaka. Najčešće se ovaj oblik nalazi na dodiru sluznice sa solnom kiselinom iz želuca. Rijetko - s zaraznom ezofagitisom.
• Erozivni. Razlikuje se u formiranju krvarenja erozije i čireva na zidu jednjaka. Pojavljuje se s mehaničkim ili kemijskim oštećenjem tkiva (ponekad zbog dugotrajne primjene glukokortikoidnih lijekova) i infektivnim ezofagitisom.

Erozivni distalni ezofagitis može se dalje podijeliti u nekoliko tipova:

1. Hemoragijski ezofagitis nije uvijek dodijeljen u posebnom obliku; razlikuje se u nekim značajkama upalnog procesa koji se može definirati samo pomoću histoloških istraživanja. Karakterizira ga težak tijek s velikom vjerojatnošću pilinga sluznice, krvavog povraćanja.
2. Fibrinozna patologija nalazi se u dječjim infektivnim bolestima, kao i kod odraslih, kao nuspojava radioterapije i hematoloških bolesti. Odlikuje se formiranjem sivkasto-žutog filma nad upaljenim dijelovima sluznice, koji se mogu oljuštiti, otkrivajući erozije i ulkuse krvarenja. Film se sastoji od fibrina, zbog čega se ovaj oblik naziva i pseudomembranskim - ova se membrana formira iz epitelnog tkiva. Klinički se fibrinozni ezofagitis ne razlikuje od akutne erozivne patologije.
3. Eksfolijativni (membranski) ezofagitis karakterizira piling sluznice jednjaka - membrana u ovom slučaju je tanak sloj odvojenog epitelnog tkiva. U teškim slučajevima patologije, flapsovi duboko ležećih tkiva mogu se oljuštiti, što dovodi do stvaranja perforacija, krvarenja, čija je posljedica ponekad fatalna. Uzrok razvoja ovog oblika patologije su teške kemijske opekline, zarazne bolesti (velike boginje, šindre).
4. U najrjeđim slučajevima javlja se nekrotični distalni ezofagitis. To se događa kada kritično slabljenje imuniteta, u kombinaciji s teškim zaraznim bolestima (tifus, sepsa, itd.) Morfološki se manifestira u nekrozi tkiva.

Komplikacije bilo kojeg oblika patologije mogu biti flegmonosni ezofagitis, koji se javlja kao samostalna bolest u slučajevima mehaničkog oštećenja sluznice stranih tijela i opeklina. U ovom slučaju, na stijenci jednjaka formiraju se gnojni edemi i apscesi koji se mogu proširiti i rastopiti sluznicu.

Poseban oblik je kronični ezofagitis, koji se razvija kao posljedica dugotrajne izloženosti sluznici jednjaka. Njegov najčešći tip je peptički ezofagitis, uzrokovan sustavnim unošenjem želučanog soka u donji jednjak. Njegova komplikacija je peptički ulkus.

Stupanj bolesti

Na temelju promjena u tkivima sluznice otkrivene tijekom endoskopskog pregleda jednjaka utvrđuje se težina patologije:

1. I stupanj - upala je fokalna, blage prirode. Označena je hrskavost sluznice na spoju jednjaka s želucem. Pregibi su blago poravnati.
2. II. Stupanj - pojavljivanje pojedinačnih izduženih erozija koje zahvaćaju samo gornje slojeve sluznice i protežu se ne više od 10% površine zida donje trećine jednjaka. Moguće je izlučivanje eksudata.
3. III. Stupanj - solitarna erozija spaja se međusobno, eksudat se oslobađa slobodno, počinje nekroza tkiva. Površina zahvaćene površine nije veća od 50% ukupne površine.
4. IV - stupanj erozije potpuno je spojen, zahvaća jednjak u krug, širi se više od 5 cm od ulaza u želudac. Nekroza se povećava, pojavljuju se čirevi koji utječu na dublje slojeve epitelnog tkiva. Lumen jednjaka je sužen.

Sužavanje jednjaka dovodi do prekida prolaska hrane u želudac. Ako se ne liječi, čir može ići u perforaciju stijenke jednjaka, što je ispunjeno smrću. Ozbiljna komplikacija ezofagitisa može biti rak, zbog činjenice da se stanice sluznice jednjaka regeneriraju u stanice želučanog epitela.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom većine oblika ezofagitisa je ozbiljna žgaravica, koja se očituje odmah nakon obroka. Obično se promatra u horizontalnom položaju tijela, nestajući pri usvajanju vertikalnog položaja. Također se povećava snažnom tjelesnom aktivnošću i prejedanjem.

U ranim stadijima bolesti, slijede se i sljedeći simptomi:

• podrigivanje s kiselim ili gorkim okusom koji se javlja tijekom refluksnog ezofagitisa, kada se sadržaj želuca diže u usnu šupljinu;
• povećano izlučivanje sline;
• poteškoće i bol prilikom gutanja.

Ovi simptomi nestaju ili nestaju nakon uzimanja antacida - lijekova koji neutraliziraju kiselinsku komponentu želučanog soka.

Kako se patologija razvija, pojavljuju se sljedeći klinički znakovi ezofagitisa:

• promuklost i kašalj, grlobolja;
• štucanje koje se pojavljuje nakon podrigivanja;
• težinu u želucu;
• bol u prsima;
• iscjedak s kašljanjem i povraćanjem ljuskavih režnjeva epitelnog tkiva koje oblaže zid jednjaka.

Akutni ezofagitis ponekad prati groznica, slabost, nervoza.

Metode eliminacije patologije

Uzrok upale prvo mora biti uklonjen. Uz zaraznu prirodu bolesti, osnova liječenja bit će tijek antibakterijskih ili antivirusnih lijekova. Upala gljivica se liječi fungicidima. Ako je distalni ezofagitis idiopatski (ima nejasan izvor) ili je uzrokovan jednom ozljedom sluznice, terapija će se temeljiti na eliminaciji simptoma.

dijeta

U većini slučajeva upalni proces prestaje sam od sebe, čim se normalizira prehrana pacijenta. Potrebno je ograničiti iritantan učinak na sluznicu jednjaka, eliminirajući iz prehrane pržene, začinjene, dimljene proizvode i previše vruća jela. Kako biste izbjegli mehaničko oštećenje upaljenog tkiva, usitnite prije konzumacije i temeljito prežvačite. Također je potrebno ograničiti uporabu jakog alkohola, sočnog voća i povrća, pušenja.

Pacijentova dijeta mora se sastojati od dijetetskog mesa i ribe, ne-kiselih sokova, mineralne vode, povrća na pari, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda. Preporučuju se proizvodi za kuvertiranje - na primjer, biljno ulje. Ako vam se dijagnosticira refluksni ezofagitis, ne bi trebali zauzeti vodoravni položaj: u roku od dva sata nakon jela, bolje je da uopće ne idete u krevet, nego spavate, podižući gornju polovicu tijela.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju ako patologija dosegne kasne faze razvoja i sa komplikacijama. Uz lijekove koji pomažu u borbi protiv uzroka ezofagitisa koriste se sljedeći lijekovi:

• antacidi - omeprazol, kao i stabilizatori kiselosti;
• prokinetici (stimulatori GI motiliteta) - domperidon;
• antispazmotike;
• sredstva za oblaganje;
• analgetici.

U kroničnom obliku bolesti potrebni su specifični lijekovi koji smanjuju kiselost, ali se ne apsorbiraju u sluznicu. To uključuje lijekove na bazi alginske kiseline.

Narodni lijekovi

Biljni čajevi pomažu kod žgaravice u distalnom ezofagitisu. Biljni sastojci imaju antacidni, omotački, protuupalni učinak, mogu se koristiti u različitim kombinacijama. Preporučuje se mijenjati recept za izlučivanje svaka dva tjedna radi bolje učinkovitosti liječenja.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• laneno sjeme - dobar antacid;
• kamilica ima protuupalni učinak;
• Lišće matičnjaka umiruje upaljeno tkivo;
• bobice divlje ruže ubrzavaju regeneraciju epitela.

Od tih komponenti lako je sastaviti izvarak koji će pomoći ublažiti gotovo sve simptome akutnog distalnog ezofagitisa. Na primjer, za ublažavanje boli, upale i smanjenje kiselosti, koristi se sljedeća zbirka: 2 žlice. sjemenke kamilice i lana miješaju se s 1 tbsp. l. matičnjak, lišće matičnjaka i korijen sladića. Smjesa se ulije 0,5 litara kipuće vode i infundira 10 minuta. Tinktura se filtrira i koristi u količini od 1/3 čaše 4 puta dnevno.

Da biste dobili osloboditi od žgaravice pomoći će sok od krumpira, slatke vode, čaja od metvice ili kamilice, suhe listove maline.

Upala uklanja izvarak kopra. Ground sjemena biljke u iznosu od 2 tsp. izlio je čašu kipuće vode i infundirao nekoliko sati. Koristi juhu prije jela 1 tbsp. l.

Važno je! Infuzije treba infundirati s vodenim alkoholnim tinkturama koje će pogoršati upalni proces u jednjaku.

Osim decoctions, možete primijeniti sljedeće biljne lijekove:

• sok od aloe - obavija sluznicu jednjaka, sprječavajući nadraživanje hrane;
• ulje krkavine - analgetik.

Esophagitis, kompliciran ponovnim krvarenjem ili perforacijom jednjaka, liječi se kirurškom intervencijom.

dijagnostika

Glavne metode dijagnoze ezofagitisa su radiografija jednjaka i endoskopski pregled, koji pomaže u procjeni opsega lezija sluznice. Pomoću ovih postupaka utvrđuje se i stupanj razvoja patologije i određuje uzrok bolesti.

Dijagnostika se može nadopuniti s esophagomanometry-om, procedurom koja procjenjuje poremećenu pokretljivost jednjaka. Također se koristi svakodnevno praćenje pH jednjaka.

Značajke prevencije

Prevencija akutnog distalnog ezofagitisa je:

• izbjegavanje mehaničkih, toplinskih i kemijskih oštećenja jednjaka;
• jesti štedljivu hranu;
• odbacivanje loših navika;
• pravodobno liječenje zaraznih i gljivičnih bolesti.

Prevencija egzacerbacija kroničnog ezofagitisa je redoviti pregled kod gastroenterologa, tijekom liječenja, uključujući i spa tretman, kao i dijete.

Dakle, distalni ezofagitis ima mnogo mogućnosti, koje u uznapredovalim slučajevima mogu dovesti do ozbiljnih posljedica pa čak i smrti. Kada se pojave simptomi, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme kako biste uklonili uzrok upale i izbjegli komplikacije.

Peptički ezofagitis: oblici, faze i liječenje

Želučani sok djeluje kao snažan zaštitni faktor koji se bori protiv negativnih bakterija. Međutim, u nekim slučajevima određena njegova svojstva mogu negativno utjecati na ljudsko zdravlje.

Među onima koji spadaju pod štetne učinke glavnih organa je jednjak. Kod produljenog kontakta s želučanim sokom može doći do peptičkog ezofagitisa.

Što je ova bolest

Da biste dobili ideju o patologiji, važno je znati da je to oblik kroničnog ezofagitisa. Također se naziva refluksni ezofagitis. Razvoj bolesti javlja se kao posljedica stalnih učinaka na jednjak želučanog soka.

Peptički ezofagitis je upalni proces.

Valja napomenuti da ova pojava nije uvijek anomalna. U nekim slučajevima, čak i kod zdrave osobe, možete promatrati ispuštanje sadržaja želuca u jednjak.

Oblici i faze bolesti

U većini slučajeva, utjecaj sadržaja želuca javlja se uglavnom na donjem dijelu jednjaka. Nastala bolest naziva se distalni peptični ezofagitis. Ovaj tip se može naći mnogo češće od drugih.

Osim toga, upalni proces može biti akutan i kroničan. Prvi se manifestira pod utjecajem vanjskih podražaja i želučane tekućine. Dugotrajnim razvojem bolesti nastaje kronični oblik.

Ovisno o promjenama u sluznici želuca, postoje četiri stupnja razvoja ezofagitisa:

• Nula, u kojoj jednjak gotovo nema patoloških znakova, ružičaste boje sluzi i bez defekata. Uz temeljitiju studiju otkrivene su povrede u sfinkteru.
• 1 stupanj. Možda nekoliko žarišta upalnog procesa u jednjaku. Na ljusci se pojavljuju zadebljanja.
• 2 stupnja. Nastaje erozija.
• Treći. Erozivni proces počinje se širiti u krugu i zauzima velika područja.
• Četvrti. Ozljede dobivaju kronični oblik, što dovodi do razvoja komplikacija.

Ovisno o stupnju patologije, odabrat će se određeni tretman.

Uzroci razvoja

Najčešći uzroci patologije uključuju:

• prekomjerna prehrana;
• alkoholna i gazirana pića;
• niz padine;
• zatezanje odjeće.

simptomi

Prve faze bolesti često ne pokazuju nikakve simptome. Mogu se pojaviti pritužbe na osjećaj kome u grlu. S izraženijim lezijama u zahvaćenom organu mogući su sljedeći simptomi:

• Kada jedete, postoji jak osjećaj boli iza prsnog koša i duž jednjaka. Često se bol može dati u lijevoj ruci ili ispod lopatice. Dakle, živčani sustav zahvaćenog područja pokazuje reakciju i daje osjećaj.
• Osjećaj žgaravice. Simptomi se mogu pogoršati ako je tijelo nakon jela podvrgnuto fizičkom naprezanju ili je torzo nagnut naprijed. Takav fenomen se objašnjava činjenicom da se hrana ubacuje u jednjak.
• Zamračenje zubne cakline, pojava suhog kašlja i upale grla.
• Gutanje je teško, česta podrigivanja koja mogu biti popraćena mučninom.

Često se kod osoba s ovom bolešću može promatrati aerofagija. Ova patologija je posljedica prisutnosti hiatalne kile u dijafragmi.

dijagnostika

Za liječenje peptičkog ezofagitisa potrebno je riješiti dva problema:

• uklanjanje uzroka lezija sluznice;
• otkriti gastroezofagealni refluks ili njegovu kombinaciju s duodenogastricom.

Postoje tri skupine testova koje su usmjerene na otkrivanje peptičkog ezofagitisa:

1. Utvrđivanje uzroka patologije: kila ili hipotenzija donjeg jednjaka.
2. Identificiranje kroničnih upalnih procesa, za koje se izvodi ezofagogastroduodenoskopija, x-zrake jednjaka.
3. Detekcija gastroezofagealnog refluksa.

Točnija metoda je pH mjerenje, koje se provodi nekoliko sati. Takva studija omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti bolesti, nego i određivanje njenog trajanja i učestalosti ponavljanja.

Treba se provoditi samo na prazan želudac i bez posebne pripreme pacijenta.

Posebna sonda s nekoliko senzora nalazi se u jednjaku. Instalirajte ga na razini kardije. Brzina pH se kreće od 7,0 do 8,0. Isto tako pomoću ove metode možete odrediti trajanje valova za lijevanje.

Još točnije informacije omogućuju dobivanje monitora pH-metrija, čiji se rezultati obrađuju računalom. Ovom metodom procjenjuju se učestalost, dnevna dinamika i trajanje odljeva.

Osim toga, koristite ovu metodu ispitivanja, kao senzor. Uzorak se uzima na prazan želudac, a pacijent mora biti u vodoravnom položaju.

Sonda je postavljena unutar želuca i dodaje se tvar za bojenje. Nakon toga, sonda se povlači do razine kardije, sadržaj ezofagusa se isisava štrcaljkom. Kao rezultat toga, dijagnoza refluksa temelji se na prisutnosti plave tekućine.

Medicinski događaji

Liječenje peptičkog ezofagitisa je složeno. Da biste postigli pozitivne rezultate, morate pregledati svoj način života i odustati od loših navika, kao i izgubiti težinu, ako postoji. Ovi faktori također mogu izazvati gastrointestinalne bolesti, uključujući refluksni ezofagitis.

Ne preporučuje se korištenje tjelesnih vježbi povezanih s trupom i napetošću tiska. To je zbog činjenice da se zbog toga sadržaj želuca može baciti u jednjak.

liječenje

Liječni lijekovi mogu se propisati lijekovima protiv lijekova koji mogu smanjiti negativni učinak želučanog soka na sluznicu. Takva sredstva se primjenjuju na tečaju. Također zahtijeva uporabu emulzija, čija je akcija usmjerena na smanjenje kiselosti.

Stručnjaci mogu biti zaduženi za primanje lijekova protiv izlaganja. Oni smanjuju izlučivanje. Omeprazol i Famotidine su vrlo popularni. Tijek liječenja je pet tjedana.

Važnu ulogu u liječenju imaju prokinetici. Njihovo djelovanje je usmjereno na povećanje tonusa donjeg dijela trbuha. To pridonosi bržoj apsorpciji hrane, što im omogućuje da napuste želudac bez dugotrajnog zadržavanja. Među tim lijekovima emitiraju Motilium i Motilak. Moraju se uzeti prije spavanja i jesti hranu.

Kirurško liječenje

Kada lijek ne dovodi do pozitivnih rezultata, potrebna je operacija. Izvodi se endoskopska kirurgija tijekom koje se erozija kauterizira.

U pravilu, kirurgija se koristi samo kada je bolest posljednja.

Kod nepravilnog i kasnog liječenja nastaje maligni tumor.

Narodni lijekovi

Ne smijemo zaboraviti da se u nekim fazama peptički ezofagitis ne može izliječiti narodnim lijekovima. Međutim, dopušteno je koristiti neke recepte koji omogućuju smanjenje boli koja nastaje tijekom razdoblja bolesti.

Broj recepta 1

1. Trebate uzeti 2 žlice. ljekarna kamilica i laneno sjeme, 1 čajna žličica maternice, lišće matičnjaka i korijen sladića. Sve je tlo i miješano.
2. Zatim 2 žlice. žlice mješavine ulijeva 500 ml prokuhane vode. Infuzija je ohlađena i filtrirana.
3. Trebate piti 1/3 šalice do četiri puta dnevno.

Recept broj 2

Polovicu krumpira ulijemo s dva dijela vode i kuhamo jedan sat. Potom se juha prelije i uzima na pola shakea 6 puta dnevno.

Dijeta za peptički ezofagitis

Važnu ulogu igra dijeta. Potrebno je podijeliti obroke do šest puta dnevno. Nakon uzimanja obroka oko sat vremena ne možete zauzeti ležanje. Tijekom tog vremena, hrana će imati vremena otići u tanko crijevo, što će omogućiti da se izbjegne povratak u jednjak.

Osim toga, važno je isključiti iz prehrane hranu koja može dovesti do povećanog stvaranja plina:

Također nije preporučljivo koristiti:

• alkohol;
• gazirana pića;
• agrumi;
• rajčice;
• kava.

Da bi se povećao ton sfinktera, važan je unos visoko proteinske hrane.

Vrijedi slijediti i neka pravila:

• Prije jela popijte čašu tople vode.
• Odbijte jesti noću.
• U prehrani su mliječni proizvodi.
• Ujutro se nalazi kaša.
• Praznom želucu je dopušteno jesti voće.

Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti, važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Rano liječenje patologije će izbjeći kirurške intervencije.

Peptički ezofagitis

Želučani sok je snažan zaštitni i antibakterijski čimbenik, ali pod određenim uvjetima njegova zaštitna svojstva ne samo da ne uspijevaju, nego mogu biti štetna za ljudsko zdravlje. Jedan od prvih organa u opasnom području je jednjak. Produženi kontakt sa želučanim sadržajem dovodi do razvoja peptičkog ezofagitisa.

Kako se pojavljuje peptički ezofagitis i što prijeti njegovom dugotrajnom tijeku? Kako započeti liječenje bolesti i koliko dugo će trajati uzimanje droge? Sve se to može naći malo niže.

Ono što počinje upalu peptida u jednjak

Udobne uvjete za rad svakog organa probavnog sustava određuje pH vrijednost. Za jednjak i želudac, ove brojke su značajno različite. Normalne pH vrijednosti ovih organa su 6,0 odnosno 4,0. Naime, prevođenje na jednostavan jezik, gornji dijelovi probavnog sustava rade u alkalnom okruženju, a u želucu se hrana prerađuje u kiselom. Kako bi se razumjelo što je peptički ezofagitis, potrebno je detaljno predstaviti mehanizam nastanka upale.

Peptički ulkus, GERB, upala želuca i dvanaesnika često su popraćeni povećanjem kiselosti, u kojem slučaju okoliš postaje previše agresivan čak i za te organe. U kombinaciji s kvarom donjeg ezofagealnog sfinktera, velika količina klorovodične kiseline dovodi do poremećaja u jednjaku.

Kao rezultat slabosti sfinktera jednjaka s povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini ili nakon gustog obroka, dio želučanog soka ulazi u jednjak. Ako se takvi odljevi odvijaju redovito - rad sustava zaštite ovog tijela je poremećen. Klorovodična kiselina iritira sluznicu, što dovodi do upale. Razvija se peptički refluksni ezofagitis - upala stijenki jednjaka kao posljedica stalnog odljeva agresivnog okruženja želuca. Koji čimbenici dovode do napuštanja hrane?

1. Prekomjerna prehrana.
2. Torzo nakon jela.
3. Česta uporaba gaziranih pića, slatkih jela, alkohola.
4. Nošenje preuske odjeće, pojaseva i pojaseva doprinosi povećanju intraabdominalnog tlaka.

Vrste upale peptida

Najčešće želučani sadržaj djeluje na donji jednjak, onaj koji se nalazi na granici sa želucem. Taj se proces naziva distalni peptični ezofagitis. Ova vrsta ezofagitisa najčešće se javlja.

Osim toga, upala jednjaka je akutna i kronična. Akutni proces je rezultat istodobnog djelovanja iritacijskog faktora izvana i sadržaja želuca (može biti klorovodična kiselina ili, u rijetkim slučajevima, žuč). Ako se bolest razvila dugo vremena, u tijeku su razdoblja pogoršanja i remisije - u ovom slučaju govorimo o kroničnom peptičkom ezofagitisu.

Druga klasifikacija ezofagitisa temelji se na promjenama u sluznici, koje se otkrivaju tijekom endoskopskog pregleda.

1. Stupanj 0. Na pregledu, zidovi jednjaka izgledaju gotovo bez patologije, ružičasta sluznica nema nedostataka. Uz pažljivo istraživanje, možete identificirati kršenje sfinktera. U ovoj fazi bolest se češće bavi samo klinički.
2. Razina 1. Otkriveno je jedno ili nekoliko žarko crvenih žarišta upale jednjaka koji se ne spajaju, sluznica je zadebljana, hiperemična s obiljem sluzi. Zbog promjene boje i gustoće tkiva naziva se kataralni peptični ezofagitis.
3. Razina 2. Mjesta već spajaju, erozije se pojavljuju na jednjaku (područja s oštećenim slojem sluznice).
4. Stupanj 3. Promjene u širenju jednjaka: hiperemija i erozivni proces nalaze se u krugu, zauzimaju veliko područje.
5. 4. stupanj kroničnog oštećenja sluznice dovodi do pojave komplikacija (Barrettov jednjak, čirevi, krvarenje, sužavanje).

Liječenje peptičkog ezofagitisa ovisi o stadiju bolesti.

Simptomi peptičkog ezofagitisa

U ranim stadijima bolesti, osoba možda čak nije ni svjesna razvoja svoje bolesti. Esophagitis se ne manifestira, ponekad se osoba žali na neugodan osjećaj boli u grlu ili prisutnost kome. Kad se na najugroženijim organima pojave izraženije promjene, simptomi peptičkog ezofagitisa postaju raznoliki.

1. Tijekom obroka postoje jaki bolovi duž jednjaka, iza prsne kosti. Često se daju lijevoj ruci, čeljusti ili ispod lopatice. Dakle, živčani sustav zahvaćenog organa reagira - često na tvrdu i iritantnu hranu.
2. Jedan od vodećih simptoma je stalan osjećaj žgaravice, snažan osjećaj pečenja iza prsne kosti nakon jela. Žgaravica se povećava s fizičkim naporom nakon obroka ili s naprijed savijanjem tijela, što je uzrokovano bacanjem hrane u jednjak.
3. Zbog čestog prodora klorovodične kiseline u gornji probavni sustav, zubna caklina može potamniti, pojaviti se suhi kašalj i grlobolja.
4. Upala sluznice jednjaka dovodi do poteškoća pri gutanju, podrigivanju i rijetko u pratnji mučnine.

Liječenje peptičkog ezofagitisa

Ne možete se riješiti upalnog procesa bez liječenja temeljne bolesti, što dovodi do problema.

Ako je bolest uzrokovana gastritisom ili čira na želucu i duodenalnom ulkusu, tada se najprije liječe ovi dijelovi gastrointestinalnog trakta. Ako je potrebno, propisati antibiotike, ako su uzrok upale bakterije.

U naknadnom liječenju ezofagitisa provodi se prema općim načelima.

1. Kada peptički ezofagitis imenuje štedljivu prehranu. Isključuje proizvode koji povećavaju kiselost želučanog soka: začini, pržena i začinjena jela, alkohol, kisela hrana, moraju se odreći slatkiša za cijelo razdoblje liječenja; čistu kavu, gazirana i alkoholna pića.
2. Liječnici preporučuju da se nakon jela ne bavite sportom, da ne nosite usku odjeću, pojaseve i steznike.
3. Da bi se smanjila kiselost, antacidi i alginati koriste se u malim tijekovima.
4. Ako se radi o izraženoj boli, prepišite antispazmodičare.
5. S dugim tijekom, blokatori protonske pumpe i inhibitori H2-histaminskih receptora koriste se najmanje dva mjeseca.
6. Kod kroničnog ezofagitisa korisni su adstrigenti.
7. Dugotrajni peptički ezofagitis liječi se sedativima.

Kada neki sustavi u tijelu ne uspiju, može proći nezapaženo i može dovesti do neugodnog kroničnog procesa. Peptički ezofagitis je posljedica izlaganja viška želučane klorovodične kiseline na jednjaku. Da bi se ispravio takav netočan učinak, potrebno je ispitati ga na prvim manifestacijama i slijediti preporuke liječnika.

Peptički refluksni ezofagitis: znakovi i liječenje bolesti

Kod ljudi, nakon što jede određeni broj namirnica, može doći do ozbiljne žgaravice i boli iza sternuma. Takvi simptomi često ukazuju na razvoj njegovog peptičkog ezofagitisa. S ovom bolešću karakterističan je refluks soka iz želuca ili dvanaesnika u jednjak. Raspoloživi znakovi peptičkog ezofagitisa zahtijevaju liječenje zbog visokog rizika od stenoze jednjaka ili unutarnjeg krvarenja.

Značajke patologije

Jednjak u tijelu obavlja transportnu funkciju. Prema tome, hrana ulazi u želudac. Zbog mišićnog sfinktera, koji se nalazi na spoju jednjaka u želucu, hrana, pod normalnim zdravstvenim uvjetima, više ne ulazi u jednjak.

U nezdravom organizmu, solna kiselina, koja je dio želuca, baca se u ezofagealnu cijev zajedno s pepsinom, uzrokujući ozbiljnu iritaciju u njemu. Zbog toga se u jednjaku javljaju nevoljni grčevi i kontrakcije.

Bolest se također naziva refluksni ezofagitis, jer s njom želučana kiselina ozljeđuje donji jednjak. Kod ljudi je također moguća situacija u kojoj sok gušterače, zajedno s žuči, može prodrijeti natrag u želudac (duodenalno-želučani refluks), nakon čega se obje tvari izbacuju odatle u jednjak.

Pod normalnom kiselinom u donjem jednjaku (pH = 6), nisu zabilježeni simptomi refluksnog ezofagitisa. Ako dođe do prodiranja kiseline iz želuca, tada taj pokazatelj pada na 4 jedinice, što izaziva znakove tipične za patologiju.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Bolest se može pojaviti i zbog patoloških razloga i zbog fizioloških. Često se peroralni refluksni ezofagitis javlja u pozadini:

• čir na želucu;
• kronični holecistitis;
• čireve duodenuma;
• gastritis;
• pankreatitis u kroničnom obliku;
• prisutnost kile u otvaranju jednjaka (do 90% prijavljenih slučajeva).

Savjetujemo vam da saznate koja dijeta za sindrom iritabilnog crijeva treba slijediti.

Nasljedna priroda razvoja bolesti nije isključena. U 11% slučajeva patologija nastaje zbog operacija na želucu. Prelivanje želuca s hranom, što je tipično za ljude koji pate od prejedanja, može izazvati stanje.

Brojni proizvodi mogu postati provokatori distalnog ezofagitisa. To uključuje agrume, rajčice i čokoladu. Jedan od čimbenika rizika za pojavu bolesti kod ljudi je zlouporaba alkohola, kao i pušenje.

Refluksni ezofagitis može se razviti zbog upotrebe brojnih lijekova koji slabe tonus mišića sfinktera jednjaka. Bolesti kao što su ciroza jetre, maligne neoplazme, ciste u peritoneumu, zatajenje srca mogu biti mogući uzrok patologije. Kada osoba ima izrazito povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, što doprinosi čestom bacanju soka iz želuca u jednjak.

Pritisak u peritoneumu i pojava refluksnog ezofagitisa također mogu biti izazvani tijesnom odjećom, pritiskom na trbuh.

Oblici i stadiji patologije

Bolest se može pojaviti u dva oblika. U akutnom: razlikuje neočekivane manifestacije. Karakterizira ga jaka bol i opća slabost. Ispravno provedena terapija omogućuje uklanjanje patologije u nekoliko tjedana.

U kroničnom: razvija se s slabim i nedovoljnim liječenjem akutnog oblika patologije. Karakteriziraju ga razdoblja egzacerbacija i remisija, kada su simptomi bolesti manje izraženi. Često se javlja na pozadini gastritisa i ima rizik da postane maligna neoplazma.

Distalni peptični ezofagitis prolazi kroz dvije faze:

1. kataralno: kada se razvije oteklina sluznice jednjaka, pacijent bilježi osjećaj stranog tijela u grlu, glavni simptom stadija je bol u predjelu prsnog koša, dok dijagnoza ne otkriva promjene u sluznici jednjaka;
2. erozivni: prati ga pogoršanje ljudskog stanja, zabrinut je zbog intenzivne boli, pogoršane nakon jela i lijekova, dijagnoza bilježi prisutnost erozija na zidovima jednjaka.

Simptomi i stupanj manifestacije patologije

Znakovi refluksnog ezofagitisa ovise o stupnju njegovog razvoja. Postoji 5 stupnjeva bolesti.

1: karakterizirano odsustvom promjena na stijenkama jednjaka. Pacijent nije uznemiren boli, ali u isto vrijeme, nakon što je pojeo, žgaravica mu često počinje smetati. To ukazuje na prvi znak patologije - neuspjeh kardije (ventil za zatvaranje na spoju jednjaka i želuca). Moguća manifestacija podrigivanja.

Slika 2: nekoliko malih upalnih žarišta zabilježeno je u sluznici. Postaje zadebljana. Karakterizira ga hiperemija zbog prekomjernog protoka krvi u jednjak. U jednjaku, prisutnost sluzi je zabilježena iznad utvrđene norme. Razvoj kataralnog oblika refluksnog ezofagitisa.

3: Upalni žarišta su spojena zajedno, tvoreći eroziju. Pacijent je stalno zabrinut zbog žgaravice i bolova u prsima. Bolest postupno postaje erozivna.

Pročitajte: u kojim slučajevima je potrebno ispitati želudac.

4: erozije zahvaćaju sve veći prostor jednjaka, uzrokujući stalnu bol i žgaravicu.

5: u jednjaku se pojavljuje cilindrični epitel, koji nije svojstven probavnom kanalu. Bolesnica razvija ulceracije, krvarenje i ozbiljno sužavanje jednjaka. Ovo posljednje može uzrokovati stenozu opasnu po život. Bolesnici su zabrinuti zbog dugotrajne žgaravice, bolnih osjećaja ispod žlice, povraćanja s nečistoćama u krvi, gubitka težine i poteškoća u gutanju. Ova faza je preteča razvoja raka jednjaka u ljudi.

Terapija bolesti

Ako se manifestiraju simptomi karakteristični za peptički ezofagitis, liječenje se prilagođava njihovoj težini. Temelj terapije je recepcija lijekova. Uglavnom se primjenjuju lijekovi koji smanjuju kiselost želuca. To uključuje "Ranitidin", "Lansoprazol", "Pantoprazol".

Nadalje, pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi s efektom omotanja (bizmutov subnitrat). Također se uzimaju pripravci antacida ("Topalkan").

Pacijent zahtijeva prilagodbu snage. U tu svrhu daju mu se preporuke:

• alkohol i pušenje su potpuno isključeni;
• obavezna recepcija čaše tople prokuhane vode prije jela;
• potpuno isključivanje iz prehrane začinjene, kisele, slane, dimljene i masne hrane;
• odbijanje kave;
• umjerena konzumacija čaja;
• odbacivanje citrusa i rajčica;
• česta uporaba vode iz divlje ruže;
• uključivanje zobene kaše u prehranu;
• česta uporaba banana, breskvi, svježeg sira, šljiva i mlijeka;
• uključivanje u prehranu kuhanog pilećeg mesa.

U teškim slučajevima i uz neučinkovitost liječenja lijekom, pacijent se podvrgava kirurškom zahvatu.

Prognoza za peptički ezofagitis

Bolest se dobro liječi pravodobnim otkrivanjem. Učinak terapije je 85%. Relaps je moguć samo u 5% slučajeva. Tijekom prve godine bolesnici imaju visoku stopu remisije, koja doseže 92%. U narednim godinama povećava se rizik od komplikacija, što zahtijeva stalno praćenje stručnjaka.