728 x 90

Pravilna prehrana s refluksnim ezofagitisom

Refluksni ezofagitis je bolest karakterizirana upalom distalnog jednjaka uslijed dugotrajnog izlaganja iritantnog sadržaja želuca njegovoj sluznici. Uporni žgaravica, disfagija, bol i podrigivanje glavni su simptomi refluksnog ezofagitisa, čije liječenje uključuje strogu dijetu i potpuno restrukturiranje prehrane.

Načela prehrane

Kada je dijeta refluksnog ezofagitisa izgrađena prema sljedećim načelima:

  • Frakcijski 5-6 obroka dnevno, isključujući nekontrolirane grickalice i posebno prejedanje: kad je želudac pun hrane, sadržaj se intenzivnije baca u jednjak, što pacijentu daje mnogo nelagode.
  • Veličina jednog dijela se smanjuje na 250-300 grama, a ukupna prehrambena vrijednost prehrane ne smije pasti. Takva ravnoteža postiže se temeljitom revizijom sastava prehrane od strane CBMD-a: sada će pacijent morati jesti 70–80 g proteina dnevno, od 300 do 350 g ugljikohidrata i ne više od 70 g masti. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane s refluksnim ezofagitisom trebao bi biti u rasponu od 2200-2500 kcal.
  • Ni u kojem slučaju ne smijete se spuštati u vodoravni položaj neko vrijeme nakon jela (kako biste ublažili bol i smanjili intenzitet refluksa noću, glavu pacijentovog kreveta treba podići).
  • Ne možete jesti noću, a još više noću.
  • Zabrana obuhvaća cijeli skup standardnih: masne, grube, začinjene hrane, alkohola, sode, citrusa, češnjaka i luka, rajčica, kave i čaja.
  • Dijeta s erozivnim refluksnim ezofagitisom omogućuje konzumiranje do 10 g soli dnevno: kako ne bi prekoračila propisanu stopu, sol bi se trebala dodavati isključivo u gotova jela.
  • Hrana se prerađuje samo kuhanjem, kuhanjem ili pečenjem.
  • Tvrda hrana mora biti zgnječena ili usitnjena u stanje pirea.
  • Kada se konzumira, hrana se mora temeljito žvakati: ovako je bolje obrađivati ​​enzimi sline.
  • Kada pogoršanje refluksa ezofagitisa, slatko je potpuno isključen iz prehrane. Tijekom razdoblja remisije, pacijent se može usredotočiti na osobne osjećaje, ako određena slatkoća u umjerenim količinama ne komplicira stanje, što znači da se povremeno možete dopustiti. Bolje je dati prednost voću, na primjer, dragun ili jabuke.
  • Važno je pridržavati se režima pijenja: barem jedan i pol litara čiste ne-gazirane vode dnevno će značajno poboljšati probavu.
Slijedeći načela prehrane tijekom ezofagitisa jednjaka, pacijent će se osjećati dobro tijekom cijelog liječenja i brzo će se oporaviti.

Koju hranu mogu jesti?

Popis onoga što možete i treba jesti s refluksnim ezofagitisom je prilično velik:

  • pića: mlijeko, mineralna voda bez plina, šećer od šipka bez šećera, kompot od sušenog voća ili slatkog svježeg voća, mliječni žele, slabo kuhani zeleni i crni čaj;
  • zobena kaša, riža, heljda s mlijekom ili vodom;
  • mliječni proizvodi: dijetalna skuta, kefir, 15% kiselog vrhnja, prirodni jogurt bez dodataka i šećera;
  • meko kuhana jaja i bolje bez žumanjka;
  • slatko voće: banane, lubenice, kruške, jabuke, breskve, jagode, jagode;
  • duge kolačiće ("zoološki" ili "Maria");
  • sušeni bijeli pšenični kruh ili krekeri;
  • juhe od žitarica i povrća na slaboj, bistroj juhi;
  • nisko-masno kuhano ili pečeno meso bez kore: pileća prsa, teletina, govedina, goveđi jezik, meso kunića;
  • kuhana riba;
  • nemasne mesne kotlete, mesne okruglice, mesne okruglice;
  • pasta;
  • Tvrdi sir s niskim udjelom masti;
  • zelje: kopar, peršin, cilantro; kuhano povrće: repa, brokula, cvjetača, bundeve, zeleni grašak, krumpir;
  • med, sufle, voćni žele.

Popis zabranjenih proizvoda

Sljedeće namirnice su zabranjene zbog refluksnog ezofagitisa:

  • raženi kruh, svježe kolače, muffine, palačinke;
  • alkoholna pića (ne smiju se piti tijekom pogoršanja i tijekom remisije);
  • mahunarke, kaša od graška;
  • juhe u masnim, bogatim bujonima;
  • dimljeno meso: kobasica, balyk, dimljena riba;
  • začinjeni sirevi;
  • sokovi i koncentrati voća;
  • gazirana pića;
  • kolači, kolači, kolači, slatkiši, džemovi, čokolade - ne mogu se koristiti;
  • agrumi;
  • kava i jaki čaj;
  • rajčica, kiseljak, gljive, rotkvice, repa, daikon, luk, đumbir, češnjak.
  • matice;
  • umaci, začini: majoneza, senf, čili paprika, ocat, curry, crvena paprika;
  • jesti sirovo povrće i voće, s erozivnim refluksnim ezofagitisom se ne preporučuje: gruba i abrazivna hrana snažno iritira jednjak, bolje je kuhati ili peći. Dok se oporavljate, možete postupno dodati sirovo povrće u izbornik.

Uzorak izbornika

Uzorak izbornika za refluks ezofagitis je napravljen uzimajući u obzir preporuke osnivača gastroenterološke dijetetike - Manuel Isaakovich Pevzner. Izbornik za tjedan dana može se napraviti kombiniranjem različitih opcija prikazanih u nastavku.

  • Puding od bundeve, parni omlet, čaj i dugotrajni keksi.
  • Pečeni krumpir i kuhana brokule u umaku od kiselo-vrhnja s malo masnoće, parna kaša.
  • Mliječna kaša s naribanim slatkim bobicama, čaj.
  • Kaša na vodi s nasjeckanim suhim voćem, želeom, kolačićima, dugotrajnim.
  • Meko kuhana jaja, sušeni kruh s komadom kuhane piletine, čaj.
  • Omlet na pari. Recept: tučite jaja sa kiselim vrhnjem, dodajte nekoliko kuhanog povrća, kuhajte pod poklopcem dok ne završite.
  • Krumpir lonac (ne može se jesti tijekom pogoršanja) i pečena jabuka s medom, biljni čaj.
  • Skuta, kompot.
  • Kiseli sir s dodatkom kiselog vrhnja i suhog voća.
  • Jetrena pašteta s kuhanom mrkvom, krutonima od pšeničnog kruha, kompotom.
  • Kašica od cvjetače, jaje, suhi tost;
  • Voćni žele, banana, kompot.
  • Jabuka pečena s medom i cimetom, biljni čaj.
  • Vinaigrette, nemasna juha s mesom i malim rezancima, kompot.
  • Pečeni krumpir, kuhana riba, biljni čaj i suhi keksi.
  • Kuhani vermicelli i parni omlet s povrćem i začinskim biljem, čaj.
  • Pire krumpir bez maslaca i mesnih okruglica, nemasni jogurt.
  • Kašica od riže, pari, pirinač, čaj.
  • Kuhana tjestenina (dijeta s refluksnim ezofagitisom nije dobrodošla kod životinjskih masti, tako da je ponovno punjenje samo biljno ulje u umjerenim količinama), parna loptica, čaj.
  • Juha od cvjetače, kuhana pileća prsa, hrskav kruh s čajem;
  • Pire od bundeve i jabuke, kompot s kolačićima.
  • Kašica od riže, pari, pirinač, čaj.
  • Riba bez kože, pečena u umaku od vrhnja, salata od povrća (to je dopušteno samo tijekom remisije), kompot.
  • Kefir i kolačići - mogućnost laganih obroka nekoliko sati prije spavanja.

Takva prehrana pomaže brzo eliminirati neugodne karakteristične simptome bolesti i produžiti razdoblje remisije pacijenta. Pridržavajući se gore navedenih prehrambenih smjernica, također možete spriječiti razvoj refluksnog ezofagitisa.

Dijetalna terapija u pogoršanju gastritisa i ezofagitisa

Stalni stres, nasljednost i nepravilna prehrana mogu uzrokovati gastritis. Oštećenje želuca, koje povećava kiselost, može uzrokovati refluks - bacanje želučanog sadržaja u jednjak. U isto vrijeme nastaje ezofagitis.

Najčešće je to kronični oblik bolesti. Mogu se manifestirati kao rijetki simptomi žgaravice, boli i nelagode. Međutim, pogoršanje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica. Iz tog razloga, morate strogo slijediti prehranu, kao i uzimanje lijekova koji pomažu vratiti normalnu kiselost.

Liječenje lijekovima je izuzetno važno u liječenju ovog stanja, ali neće donijeti tako vidljive rezultate kao dijeta.

Kada pogoršanje refluksa ezofagitisa i gastritisa, prehrana je najvažnija metoda liječenja ovih stanja. Povećanje kiselosti želuca i bacanje klorovodične kiseline u jednjak može uzrokovati nastanak čireva, kao i doprinijeti degeneraciji normalne ezofagealne sluznice u kancerozni tumor. Zbog toga je potrebno eliminirati refluks i smanjiti kiselost želučanog soka.

Izbor proizvoda

Odabir prehrane važan je dio prehrane. Neke proizvode treba u potpunosti eliminirati, dok se druge preferiraju upravo za pogoršanje bolesti. Punopravna dijeta pomoći će ne samo u postizanju kliničke remisije bolesti, već i značajno poboljšati stanje bolesnika.

Što se preporučuje za jelo

Potrebno je dati prednost proizvodima koji alkaliziraju okoliš želuca. To uključuje:

  • alkalne mineralne vode (konzultacija s liječnikom reći će vam koliko puta dnevno možete konzumirati, kao i na kojoj temperaturi);
  • kuhani ili pečeni krumpir (bez ulja i začina);
  • bijeli kruh;
  • repa;
  • juhe od povrća bez juhe (pire);
  • mrkva;
  • kruške;
  • slatke jabuke;
  • banane;
  • cvjetača;
  • slab crni čaj (može biti s mlijekom);
  • ryazhenka;
  • kiselo kiselo mlijeko i kefir;
  • masni sir;
  • nemasna riba;
  • piletina i puretina;
  • nemasno meso (govedina, zec).

Da biste smanjili razinu klorovodične kiseline u želucu tijekom gastritisa i ezofagitisa, pola sata prije svakog obroka preporučuje se piti pola čaše obične vode.

Prehrana može uključivati ​​i proizvode od graha. Međutim, njihovo uvođenje u prehranu svaka osoba mora odlučiti pojedinačno. Neke mahunarke uzrokuju nadutost, što opet povećava intraabdominalni pritisak. To može uzrokovati refluks.

Što treba odbaciti?

U akutnoj fazi nužno je da svi proizvodi koji povećavaju pH želuca budu eliminirani iz prehrane. Također moraju odustati od loših navika. Duhan potiče proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, tako da u razdoblju pogoršanja ove navike morate potpuno odustati.

Primjena alkoholnih pića s ezofagitisom i gastritisom također je neprihvatljiva. Alkohol također povećava kiselost želučanog soka i može uzrokovati dodatni refluks.

Tu je i popis namirnica koje se ne smiju koristiti za ezofagitis i gastritis. To uključuje:

  • svi agrumi;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • svi kiseli mliječni proizvodi;
  • začini;
  • začini;
  • kisele jabuke;
  • svježe bobice (mogu se koristiti u obliku kompota).

Dijeta također ograničava količinu soli. Potpuno isključiti ovaj proizvod iz prehrane ne može, jer su elektroliti koji su sadržani u soli, potrebne za normalan rad svih stanica u tijelu. Međutim, s ezofagitisom, trebate ograničiti količinu soli na pola čajne žličice dnevno.

Način rada napajanja

Da bi dijeta bila učinkovita, potrebno je ne samo pridržavati se pravilne prehrane, nego i prehrane. Ideal se smatra djelomičnim obrokom, jednako podijeljenim tijekom dana. Preporučeni broj obroka 6-8 puta dnevno. Naravno, vrlo je teško udovoljiti takvom režimu, posebno za ljude koji rade. Da ne bi kršili prehranu, trebate samo prekinuti pauzu za ručak u nekoliko dana za 10-15 minuta. Koliko je vremena potrebno za uzimanje male količine hrane (isto vrijeme troši se na odlazak u sobu za pušenje ili posjet kupaonici).

Normalni volumen želuca je 500-700 ml3, kod pretilih ljudi preopterećen je želudac i njegov volumen može doseći 1-1,5 l3. Kako ne bi preopterećivali organ s hranom, liječnici preporučuju prebrojavanje količine hrane za svaki sastanak, tako da u jednom trenutku osoba konzumira hranu u volumenu jednakom trećini volumena želuca. Za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom to će biti oko 500 ml, za ljude normalne konstitucije - 200-250 ml.

U slučaju ezofagitisa, nikada ne smijete ići u krevet nakon jela! To može uzrokovati refluks. Morate uzeti sjedeći položaj sa savršeno ravnim leđima, ili uzeti 20 minuta hoda. Potonja opcija se smatra najprihvatljivijom, jer ne samo da doprinosi boljoj probavi hrane, nego također stvara i kvržicu hrane koja brže ulazi u crijevo.

obrok

Dijeta je glavni tretman za ezofagitis i gastritis. Pravi izbor hrane i usklađenost s prehranom omogućuje osobi da kreira vlastitu prehranu.

Približna prehrana pomoći će svima da sami kreiraju svoj pojedinačni meni za svaki dan.

doručak

  • dva komada bijelog kruha oko 100 grama;
  • crni čaj;
  • maslac 25 grama.

Prvi snack

  • masni sir 150 grama;
  • vrhnje 20 grama;
  • jabuka.

Druga užina

  • Salata od cvjetače i cikle, na pari.

ručak

  • kriška bijelog kruha 50 grama;
  • juha od povrća - 200 grama.

Treći snack

Četvrta užina

  • nemasna riba, parena 150 grama;
  • cvjetača u pećnici bez maslaca - 100 grama.

Večera

  • kolači od sira pečeni u pećnici - 150 grama;
  • kompot od sušenog voća - 100 ml.

Ovo je samo primjeran jelovnik hrane. Svaka osoba pojedinačno odabire proizvode koji mu ne uzrokuju refluks.

Mora se imati na umu da dijeta ne može u potpunosti eliminirati refluks. Međutim, može smanjiti broj njegovih pojavljivanja.

Osim prehrane

Terapijske mjere za refluks ezofagitis i dijetu jednako su važne kao i korekcija životnog stila.

Također, osobama s ezofagitisom se ne preporučuje da nose odjeću za stiskanje. Uski pojas, uska košulja ili majica i traperice su manje veličine - to dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i može izazvati refluks. Stoga, u razdoblju pogoršanja bolesti, potrebno je dati prednost prostranoj odjeći koja ne ograničava kretanje i ne stisne abdominalno područje.

O prehrani će se raspravljati u sljedećem videu:

Dijeta za refluks ezofagitis

Nepravilno funkcioniranje donjeg sfinktera hrane, koji se nalazi između jednjaka i želuca, uzrokuje razvoj takvih bolesti kao što je refluksni ezofagitis. Rezultat je oslobađanje klorovodične kiseline iz želuca, što uzrokuje oštećenje sluznice jednjaka.

Karakteristični simptomi refluksa su:

  • povraćanje;
  • belching;
  • bol u prsima;
  • nadutost;
  • žgaravica;
  • gori u želucu.

Kod dijagnosticiranja ove bolesti propisana je terapija lijekovima i štedljiva dijeta. Prehrana je preventivna mjera koja pomaže ublažavanju bolnih simptoma.

U pripremi prehrane uzima se u obzir individualna netolerancija na proizvode. Neki liječnici preporučuju pacijentima da vode dnevnu evidenciju, u kojoj se bilježe pojedena hrana i reakcija tijela na njih. U roku od 14 dana utvrdit će se "proizvodi za zaustavljanje", čiju uporabu treba odbaciti.

Na temelju stupnja oštećenja jednjaka, u medicini postoje:

  1. Kataralni refluksni ezofagitis. Ovo je blaga bolest. Kod kataralnog ezofagitisa javlja se edem i povećava se veličina jednjaka. Bol iza sternuma, tijekom prolaza hrane, žgaravice, kod djece - redovito podrigivanje zrakom ili mlijekom - glavni su znakovi ove bolesti.
  2. Kod erozivnog ili ulcerativnog ezofagitisa, upala jednjaka je opsežnija, a na sluznici se pojavljuju erozije i ulkusi. Pacijenti su često mučni, u bljuvotini je prisutna krv, bol se javlja pri gutanju. Erozivni refluks nije uobičajen kao kataralna, a njegovi simptomi su mnogo bolniji od posljednjeg.

Pravila prehrane s ezofagitisom

Frakcijska prehrana u ezofagitisu u malim porcijama pomaže u poboljšanju procesa probave i promociji hrane u crijevima. Prije spavanja ne možete jesti 2-3 sata.

Ne preporučuje se u krevet odmah nakon jela. To olakšava oslobađanje klorovodične kiseline iz želuca u jednjak. Pa, ako hodite ili samo sjedite. Zabranjena i teška vježba.

Ako se između obroka pogorša osjećaj gladi, voda će ga pomoći utopiti. Ako je mineralna, onda je bolje da bude bez plina. Tijekom egzacerbacije nemoguće je prevući struk pojasevima, jer to izaziva bacanje kiseline u jednjak.

Kada je refluks, poželjno je pripremiti hranu konzistencije poput pirea: pire od juha, žitarica, naribanog povrća i voća, svježeg sira. Takav sastav jela smanjit će proizvodnju soka u želucu i spriječiti njegovo prodiranje kroz sfinkter.

Razdoblje terapijske prehrane je mnogo dulje od uvjeta liječenja lijekovima, a iznosi 3-5 mjeseci. Kako bi se izbjeglo ponovno pojavljivanje s daljnjim oporavkom, uklonite iz prehrane one namirnice na koje tijelo najjače reagira.

Što možete i ne možete jesti s ezofagitisom

Za veću udobnost percepcije i daljnji rad na receptima, uvjetno podijelimo proizvode na crnu i bijelu listu. Ovisno o reakciji tijela na ovu ili onu hranu, to će se promijeniti. To se određuje na temelju osobnih zapažanja.

Proizvodi s "crnog" popisa

Kada se refluks ne može koristiti:

Jela se poslužuju toplo na stolu kako se ne bi ozlijedili gastrointestinalni trakt. Svi su isključeni, čija uporaba katalizira stvaranje želučanog soka.

"Crna lista" trebala bi biti:

  • začini, začini;
  • umaci;
  • ukiseljeno i ukiseljeno povrće;
  • dimljena i pržena hrana;
  • bogate mesne supe;
  • kobasice, šunka, kobasica;
  • konzervirana hrana;
  • pečenje;
  • gazirana pića;
  • jaki čaj i kava;
  • pržena jaja;
  • agrumi;
  • alkohol;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • povrće (rajčica, svježi luk i češnjak, mahunarke, osim zelenog graška);
  • krupne žitarice;
  • meso i riba su visoke u masnoći.

Proizvodi s "bijelog" popisa

U procesu liječenja ezofagitisa, možete jesti kuhanu, pirjanu ili kuhanu hranu.

Upotrijebite one recepte gdje se jela peku, to će napraviti dobar izbor u vašem stolu:

  1. Prva jela. To mogu biti juhe, mliječne juhe, rezanci, juhe od povrća, kuhane u razrijeđenoj juhi ili vegetarijanskoj hrani. Crveni boršč, kisele juhe, juhe od mahunarki isključeni su iz prehrane. Komponente za prženje su zabranjene.
  2. Druga jela. Za drugo jelo, dijetetičari preporučuju korištenje piletine (bez kože), zečjeg mesa, teletine, nemasne svinjetine. Riba je poželjnije kuhati takve vrste kao što su deverika, štuka, smuđ, linjak, polak, bakalar, oslić.
  3. Ukras. Zapečeno ili pirjano povrće (osim mahunarki) - cikla, tikvice, mrkva, bundeve i tvrdi konus - savršeni su kao prilog za svaki dan. U kaši kuhana u vodi (riža, krupica, heljda zob) možete dodati malo maslaca.
  4. Umaci. Umaci napravljeni na bazi jogurta, obranog mlijeka ili kiselog vrhnja, vode s dodatkom brašna i rafiniranih ulja pridonose raznolikosti jelovnika.
  5. Desert. Minimizirajte dnevnu stopu šećera na minimum, umjesto toga pokušajte dodati med na dijetu. Možete se razmaziti ukusnim pudingima, jelliesima, pjenušcima i kolačima. Voće je dopušteno osim citrusa. Banana, šljiva, kruška, koje se jedu za doručak, pomoći će spriječiti žgaravicu.
  6. Jaja. Refluksna dijeta omogućuje uključivanje mekih kuhanih jaja ili omleta na pari, ali ne više od 3 puta tjedno.
  7. Mliječni proizvodi. Samo mliječni proizvodi s niskim udjelom masti idu u hranu: mlijeko, vrhnje (ne više od 10% masti), naribani svježi sir. Ryazhenka, jogurt, kefir, kiselo mlijeko normaliziraju rad crijeva, što utječe na cjelokupno stanje tijela.
  8. Piće. Preporučljivo je odmah napustiti gazirana pića, jer povećavaju pritisak u želucu, što dodatno opterećuje sfinkter. Šipak ili kamilica prije spavanja imat će smirujući učinak na probavni sustav. U drugim slučajevima, možete piti mineralnu vodu bez plina, zeleni čaj, kompote od sušenog voća.

Uzorak izbornika za tjedan dana

  • doručak: griz na vodi s dodanim maslacem, zeleni čaj;
  • 2. doručak: pečena jabuka;
  • večera: kuhana pileća prsa, makaroni, kompot od suhe marelice;
  • ručak: naribani svježi sir sa žličicom meda;
  • večera: juha od povrća.
  • doručak: omlet na pari, slabo kuhani čaj s mlijekom;
  • 2. doručak: kefir bez masnoće, kruška;
  • večera: parna piletina, gulaš od povrća, svježi voćni žele;
  • snack: naribana jabuka;
  • Večera: pečeni oslić, zelena salata s maslinovim uljem.
  • doručak: zobena kaša s voćem, biljni čaj (osim metvice);
  • 2. doručak: puding od riže;
  • ručak: pečeni pollock s kuhanim krumpirom, šminka;
  • popodnevni snack: ryazhenka;
  • Večera: juha od bundeve, salata od cikle.
  • doručak: rižina kaša s maslacem, slabi čaj s medom;
  • 2. doručak: voćni pire;
  • ručak: zečji gulaš, squash;
  • Ručak: obrano mlijeko, grickalice;
  • Večera: lonac od šargarepe s umakom od vrhnja.
  • doručak: pečeni kolači od sira, kiselo vrhnje, zeleni čaj;
  • 2. doručak: banana, jogurt;
  • ručak: gulaš od heljdinih žitarica, kompot od kruške;
  • ručak: jogurt, keksi;
  • večera: punjena tikvica, salata od pilećih prsa.
  • doručak: kaša na vodi s naribanom jabukom;
  • 2. doručak: svako voće (šljive, kivi);
  • ručak: juha od pirea od krumpira, pečena piletina;
  • Ručak: žele, nemasni sir;
  • večera: pileći rezanci, salata od repe.
  • doručak: šnicla s kiselim vrhnjem;
  • 2. doručak: voćni smoothie;
  • večera: kuhane okruglice od mljevenog piletine, riže, kompota od jabuka;
  • Ručak: mršavi kolačići, kruška ili sok od jabuke;
  • večera: zapečena riblja torta, salata od mrkve.

Za liječenje refluksnog ezofagitisa i izbjegavanje egzacerbacija, možete kontrolirati samo prehranu i način života. Uklonite pušenje i alkohol. Slijedite jednostavna pravila, slušajte tijelo - to će donijeti ne samo ublažavanje simptoma boli, već i potpuno prevladavanje bolesti.

Uravnotežena prehrana hrane normalizira težinu, poboljšava probavu i cjelokupno stanje tijela, a vi ćete steći snagu i lakoću.

Refluksni ezofagitis: dijeta s pogoršanjem i remisijom

Terapeutska prehrana za gastritis i refluks ezofagitis temelj je složene terapije bolesti. Liječenje bolesti bez pridržavanja prehrane nije vjerojatno. Bez pravilne prehrane, lijekovi i fizioterapija ne rade.

Otkrijmo što čini dijetu s refluksnim ezofagitisom tijekom razdoblja pogoršanja. Što dijeta se preporuča u skladu s gastroenterologists u remisiji. U nastavku su odgovori na ova pitanja.

Gastroezofagealna refluksna bolest

Zašto se razvija refluks ezofagitis

Upala ezofagitisa i refluksne bolesti (GERB) razvija se kao posljedica izbacivanja hrane iz želuca u jednjak. Refluksni ezofagitis često prati čir na želucu, gastritis s visokom kiselošću i gastroduodenitis. On je pratio i kila. Glavni uzrok bolesti je nepravilna prehrana. Kod zdrave osobe donji sfinkter jednjaka je zatvoren. Sljedeći čimbenici doprinose ispuštanju hrane iz želuca u jednjak:

  • zlostavljanje jakog čaja, kave, alkohola;
  • prejedanje;
  • visoki tlak unutar abdomena koji se razvija kod pretilosti, nošenja djeteta ili nakupljanja plina u želucu;
  • oslabljen ton sfinktera jednjaka zbog lijekova ili kila otvora jednjaka;
  • loša prehrana;
  • gutanje zraka.

Rizična skupina uključuje ljude koji jedu u pokretu, prejedaju, konzumiraju vruću hranu, gazirana pića. Refluks se razvija nakon kasne večere.

Što je tablica tretmana za refluks ezofagitis?

Načelo prehrane u refluksnom ezofagitisu je mehanički i kemijski štedljiva dijeta.

U ovoj bolesti, Pevzneru je propisana tablica liječenja broj 1. Pridržavajte se ili pridržavajte se ove tablice stalno s kroničnim refluksnim ezofagitisom. Za akutno ili pogoršanje bolesti liječnik propisuje tablicu broj 1 b.

Tablica broj 1 dodjeljuje se bolesnicima s bolestima probavnog sustava.

Količina hranjivih tvari dnevno:

  • masnoća 100 g;
  • proteini 90-100 g;
  • ugljikohidrati do 400 g;
  • natrijev klorid 10-12 g

Hrana ne bi trebala iritirati sluznicu želuca i jednjaka niti stimulirati proizvodnju klorovodične kiseline, kao i uzrokovati nadimanje. Energetska vrijednost po danu je 2500-2800 kcal. Slobodna tekućina dnevno - 1,5 litara.

Osnovna pravila prehrane

Liječenje bolesti sastoji se od praćenja prehrane, odbijanja zabranjenih namirnica, cigareta i alkohola. Neprestano slijedite opća pravila prehrane za refluks:

  • Način rada napajanja. Dijetalna dijetna hrana 5-6 puta dnevno u malim obrocima sprječava razvoj viška kiseline i unos hrane u jednjak. Večera bi trebala biti 2 sata prije spavanja. Horizontalni položaj odmah nakon uzimanja hrane doprinosi lakšem kretanju želučanog sadržaja u jednjak. Nakon jela, ne možete se sagnuti.
  • Pravila za jelo. Neophodno je polagano uzimati hranu, a istovremeno pažljivo žvakati, olakšavajući probavu u želucu. Veliki komadići dugo ostaju u želucu, uzrokujući proizvodnju kiseline. Tijekom brzog obroka, zrak ulazi u želudac, stvarajući povećani pritisak i olakšavajući ulazak u jednjak. Prije jela treba žvakati 2-3 kriške sirovog krumpira. Smanjuju kiselost želučanog soka.
  • Temperatura hrane Kod ezofagitisa u jednjaku, hranu treba uzimati toplu, ne hladnu ili vruću. Optimalna temperatura hrane je od 15 do 60 ° C. Vruća i hladna hrana stimulira izlučivanje kiseline žlijezde u želucu.
  • Tekući i sol. Dijeta za gastritis i ezofagitis ograničava unos tekućine na 1,5 litara dnevno. Osim toga, ne biste smjeli piti tekućinu odmah nakon jela kako ne biste uzrokovali povećanje tlaka u želucu i oslobađanje hrane u jednjak. Sol se ograničava na 10 grama. Prekomjerni unos soli iritira sluznicu probavnog sustava.
  • Kulinarska obrada. Dijetalna jela treba kuhati, kuhati na pari, pirjati ili peći. Hrana se kuha nježno usitnjena ili prenosi kroz miješalicu. Pržena hrana je isključena jer kora iritira sluznicu. Osim toga, pržena hrana, koja duže ostaje u želucu, izaziva oslobađanje kiseline iz žlijezda.
  • Zabranite alkohol. Tijekom liječenja, alkohol je isključen jer iritira zid jednjaka i stimulira proizvodnju kiseline u želucu. Štoviše, ne možete piti alkohol na prazan želudac.

Osim poštivanja ovih pravila, ne možete uzimati antacide (neutralizirajuću kiselost) i prokinetiku (djelujući na motoričku aktivnost jednjaka i želuca). Da bi se smanjila kiselost želučanog soka, propisuju se blokatori vodikove pumpe (Pantoprazol, Omeprazol).

Dijeta s refluksnim ezofagitisom se stalno promatra. Inače je moguć povratak.

Dopušteni proizvodi s pogoršanjem refluksnog ezofagitisa

U akutnom razdoblju ili tijekom pogoršanja bolesti uz refluks, propisana je Pevznerova dijeta br. Najčešće, pacijenti s egzacerbacijom prolaze bolničko liječenje, stoga nije potrebno odabrati ili pripremiti hranu. Ako pogoršanje nije jako izraženo, možete jesti kod kuće nakon imenovanja dijete kao gastroenterolog.

Dijeta za gastritis i refluks ezofagitis u akutnom stadiju slična je tablici Pevznera broj 1. Unos kalorija je isti kao i tablica br. 1. Izbornik se sastoji od proizvoda koji ne iritiraju probavni trakt, ne izazivaju izlučivanje želučanog soka, ne uzrokuju nadutost. Tablica obroka broj 1:

  1. Proteini se dobivaju iz jaja, govedine i ribe, peradi, zeca. Meso se pari ili kuha. Po mogućnosti kuhane mesne okruglice. Ne možete pržiti ili kuhati na roštilju.
  2. Kao ugljikohidrati možete koristiti kuhanu krupicu i rižinu kašu. Kuhana zobena kaša i kaša od heljde dodatno se prenosi kroz miješalicu. Dodaje se bijeli kruh ili suši, a zatim natopljen biskvit od 70 - 100 grama dnevno.
  3. Mliječni proizvodi. Ne treba konzumirati sirnu grušu, sirnu grušu i "skutine". Domaći sir se može napraviti kod kuće, ali ga obrišite kroz sito.
  4. Juhe se pripremaju kroz sito ili se prenose preko miješalice. Međutim, ne smiju sadržavati vruće začine, uključujući lovorov list. Korisne sluzave riže ili zobene juhe.
  5. Kako pića uzimaju žele, kompote, bujne bokove ili čaj sa šećerom. Također se priprema mliječni ili voćni žele.

Kissel ima svojstva omotača

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporuča se strogo slijediti dijetu, a ne zamijeniti proizvode sami. Potrebno je pojesti jedan zabranjeni proizvod, a pogoršanje će početi iznova.

Što ne može jesti tijekom pogoršanja?

Tijekom razdoblja pogoršanja isključena je hrana i jela koja izazivaju iritaciju sluznice jednjaka i želuca. Ne možete jesti kisele, začinjene, ukiseljene proizvode. Zabranjena jela uključuju:

  • Kobasice, uključujući mliječne proizvode, kobasice, dimljeno meso;
  • češnjak, luk, začini i začini;
  • masno meso, riba, perad;
  • gljive, uključujući kuhane, i jela od njih;
  • jaki čaj, kava, čokolada;
  • kolače i sva gotova peciva;
  • ukiseljeno i soljeno povrće.
  • Med u razdoblju pogoršanja nije preporučljivo koristiti, jer može uzrokovati iritaciju želučane sluznice.

Prijelaz s tablice br. 1 na tablicu br. 1 općenito određuje samo gastroenterolog. To uzima u obzir cjelokupnu kliničku sliku bolesti i podatke o instrumentalnim pregledima.

Preporučena dijeta u remisiji

Tablica Pevzner br. 1 propisana je kada je prošlo dovoljno vremena nakon pogoršanja, tako da se dijeta može produžiti.

Pareno povrće

Popis dozvoljenih proizvoda i posuđa:

  • kuhani kupus, repa, mrkva;
  • isjeckane juhe od povrća, osim masnog borschta i kisele juhe;
  • kuhani krumpir i pire krumpir;
  • nemasna riba;
  • med tijekom remisije može se konzumirati u količini ne većoj od 50 grama;
  • jabuke, kruške, banane u obrisanom ili kompotnom obliku, te pečene;
  • krupica, riža zobena kaša i heljda kaša;
  • Jučerašnji pšenični kruh, suhi keksi.
  • mesne okruglice, pari ili kuhane mesne okruglice;
  • meko kuhana jaja;
  • 2-dnevni bezkiselinski mliječni proizvodi - svježi sir, ryazhenka, kefir, varenets.

Ryazhenka - korisno piće u bolesti probavnog trakta

Dopušteno je koristiti 20 grama maslaca na kruhu, 20 grama šećera ili meda u čaju, kompotu ili želeu. Dnevni obrok kruha je 200-400 grama.

Izbornik refluksa za jedan dan:

  1. Prvi doručak Svaka naribana kaša, dva mekana kuhana jaja, kakao ili čaj s mlijekom.
  2. Drugi doručak Banana, jabuka ili kruška.
  3. Ručak. Juha od povrća, kuhano nemasno meso s ukrasom od žitarica.
  4. Vrijeme čaja Kompot, mlijeko ili žele.
  5. Večera. Pire krumpir s kuhanom ribom.

Primjer večernje pacijentice s refluksnim ezofagitisom

Isto tako, možete stvoriti izbornik za tjedan na temelju popisa dopuštenih proizvoda.

Što se ne smije koristiti tijekom remisije?

Zabranjene namirnice su one koje izazivaju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, povećavaju volumen ili stvaraju plinove.

Sljedeće namirnice isključene su iz izbornika za refluks ezofagitis:

  • gazirana pića;
  • masna hrana, tijekom dužeg boravka u želucu, stimulira proizvodnju želučane sekrecije;
  • proizvodi graha, koji uzrokuju stvaranje plinova, olakšavaju oslobađanje hrane u jednjak;
  • kisela, kisela, pržena hrana pomaže u povećanju proizvodnje kiseline u želucu;
  • kava i jaki čaj mogu povećati kiselost želučanog soka;
  • konzervirana hrana, praktična hrana i sendviči su isključeni.

Koja su jela zabranjena u remisiji?

U prehrani s refluksnim ezofagitisom postoji popis zabranjenih namirnica:

  • bogata juha od peradi, mesa i ribe, kao i boršč i okroska;
  • svježi kruh, palačinke i pite, tijesto;

GERB pacijentima je zabranjeno pečenje

  • začinjene ili slane ribe;
  • jaki začini - gorki papar, hren i senf;
  • masni i začinjeni sirevi;
  • masni mliječni proizvodi;
  • tvrdo kuhana jaja;
  • jela od povrća koja sadrže krupna vlakna - patlidžan, kupus;
  • pasta;
  • ječam, ječam, kukuruz.

Pravilna prehrana smanjuje simptome bolesti - žgaravicu, podrigivanje, bol u epigastriju. U pozadini prehrambene prehrane lijekovi djeluju učinkovitije. Nakon postizanja stabilne remisije, ne bi trebali sami prelaziti na zajedničku prehranu. Gastroenterolog će savjetovati pacijenta o ovom pitanju nakon 3-5 mjeseci kliničke prehrane.

Ukratko, naglašavamo glavne ideje. Temelj kompleksnog liječenja refluksnog ezofagitisa je dijetalna hrana. U kontekstu pravilne prehrane, lijekovi i fizioterapija se učinkovito provode. U akutnom stadiju i tijekom pogoršanja refluksnog ezofagitisa, tablica liječenja br. 1 B propisana je prema Pevzneru. U razdoblju remisije gastroenterolozi preporučuju stalno pridržavanje prehrane br. 1. Inače, relaps recidiva nije isključen.

Dijeta za ezofagitis i gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)

Dijetetska terapija je jedna od glavnih metoda liječenja u gastroenterologiji. Kao i svaka druga metoda liječenja, ona se treba primjenjivati ​​razumno, periodički ocjenjujući rezultate. Učinkovitost bilo koje prehrane mora biti znanstveno potvrđena.

Za obavljanje terapijskih funkcija, prehrana mora uzeti u obzir etiologiju bolesti, njen razvoj, fazu (pogoršanje ili remisiju). U gastroenterologiji razvijene su i uvedene dijete za gotovo sve bolesti probavnog sustava, uključujući dijetu za ezofagitis i refluksni ezofagitis.

Sadržaj

Simptomi i liječenje upale jednjaka

S obzirom na ozbiljnost i tijek upalnog procesa, ezofagitis se dijeli na:

  • kataralni;
  • erozivnog;
  • čirevima;
  • phlegmonous;
  • nekrotično.

Uzroci ezofagitisa mogu biti:

  1. Refluksni ezofagitis ili GERB je kronična bolest koja se temelji na kršenju glatkog mišićnog aparata jednjaka i kardije želuca, što rezultira čestim sadržajem želuca u jednjaku. Posljedica toga je erozivna i ulcerativna upala distalnog jednjaka.

Neuspjeh kardije može se pojaviti kao posljedica funkcionalnih poremećaja (stres, nezdrava prehrana, trudnoća). Međutim, uzrok može biti organska patologija (čir na želucu, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis s visokom kiselošću, pankreatitis, bilijarna ciroza jetre).

Ovisno o stupnju disfunkcije kardije postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj - (sfinkter nije potpuno komprimiran) pojavljuju se česta podrigivanja. Drugi stupanj - (sfinkter se smanjuje na pola) pojavljuje se žgaravica. Treći stupanj - sfinkter uopće nije stisnut.

  1. Infekcije (gljivice, bakterije, virusi).

Gljive su obvezni mikroorganizmi. Candida ezofagitis javlja se samo kada su smanjeni svi zaštitni mehanizmi. Mikozni ezofagitis može se javiti kod tuberkuloze, HIV infekcije, raka.

Bakterija. Upala jednjaka može se pojaviti kod tuberkuloze, sifilisa, difterije.

Virusi. Esophagitis se može pojaviti kada je zaražen herpes virusom, citomegalovirusom.

  1. Trovanja (alkohol, kiseline, lužine).
  2. Alergijska oštećenja.
  3. Mehanička oštećenja.

Po prirodi tečaja, ezofagitis se dijeli na akutnu (koja se javlja u klinici koja je živa) i kroničnu (trenutačno manje jasno, koju karakterizira fazni tijek).

Simptomi u bolesnika s ezofagitisom:

  • bol koja se javlja odmah nakon gutanja hrane, izazvana nagibima torza; lokalizacija boli je različita, češće su lokalizirani iza xiphoidnog procesa u epigastriju, ali su također mogući i bolovi u prsima;
  • žgaravica, ponekad teško tolerantna, povećava se s pogreškama u prehrani, nakon pušenja, nakon aktivnih pokreta;
  • podrigivanje (zrak, hrana koja se jede, kiselo);
  • povećanje salivacije.

Liječenje češće konzervativno uključuje:

  • detaljna ishrana s ezofagitisom (učestalost prehrane, mogući recepti);
  • antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
  • prokinetici (Domperidon, Motilium);
  • antibiotike;
  • fizioterapijski tretman (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija kardio želuca).

Kirurško liječenje naznačeno:

  • ako neuspješna konzervativna terapija;
  • s ponovljenom aspiracijskom pneumonijom;
  • u prekanceroznim stanjima (Barrett's esophagus);
  • s nepovoljnim ishodima upale jednjaka (strikture, ponovljeno krvarenje).

Principi razvoja menija za refluks ezofagitis

Osnova dijetalnog liječenja GERB-a su sljedeća načela:

  • hrana ne bi trebala povrijediti upalu sluznice jednjaka;
  • hrana ne smije sniziti pH sadržaja želuca;
  • hrana ne bi trebala povećati stvaranje plina u crijevima.

Da bi dijeta mogla obaviti iscjeljujuću funkciju, trebate preispitati svoje navike, a također koristiti samo proizvode koji potiču iscjeljivanje.

Pacijenti s GERB-om trebaju se pridržavati sljedećih pravila kada jedu:

  • treba jesti često, u malim porcijama; ovaj način prehrane sprečava prelijevanje želuca, smanjuje vrijeme hrane u želucu i proizvodnju probavnih sokova;
  • jesti hranu na neutralnoj temperaturi (vrlo vruća ili vrlo hladna hrana može izazvati povećanje želučane sekrecije);
  • hranu treba dobro žvakati (veliki dijelovi hrane zahtijevaju veću proizvodnju probavnih sokova i duže se zadržavaju u želucu);
  • možete uzeti samo kuhanu hranu ili na pari;
  • za povećanje pH želučanog soka, prije jela trebate popiti čašu negazirane mineralne vode;
  • ne možete jesti nakon 19 00.

Koju hranu možete jesti s GERB-om:

  • sušeni kruh, keksi;
  • nemasno meso, u usitnjenom obliku (piletina, zec, puretina);
  • dobro kuhana kaša na razrijeđenom mlijeku (žitarice: riža od krupice, zobena kaša, heljda);
  • mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, tvrdi sir sa niskim udjelom masti, jogurt),
  • parni omleti, meko kuhana jaja;
  • povrće, kuhano u obliku pire krumpira (brokula, krumpira, cvjetače);
  • voće treba biti slatko (banane, kruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
  • kremasto i rafinirano biljno ulje;
  • marmelada, sufle su dopuštene.

Što možete jesti s refluksnim ezofagitisom:

Možete jesti razne specijalno pripremljene deserte (pečene s jabukom ili kruškom) s refluksnim ezofagitisom.

Zabranjena hrana za upalu jednjaka:

  • bilo koja alkoholna pića (votka, šampanjac, rakija);
  • mekani kruh;
  • masne kisele vrhnje i vrhnje;
  • kupus, grah, gljive;
  • kiselo voće, citrusi;
  • čokolada i masne slatkiše.

Što ne može biti s refluksnim ezofagitisom:

  • pržena hrana;
  • dimljeno meso;
  • bilo koja masna hrana;
  • majoneza i drugi umaci za trgovine;
  • Pakirani sokovi i gazirana pića;
  • slane i začinske začine.

Ako se prekrše prehrambeni zahtjevi, jednostavni kataralni ezofagitis može se pretvoriti u erozivni oblik i završiti s cicatricial promjenama u jednjaku ili krvarenju.

Izbornik za refluksni ezofagitis svaki dan

Dijetalna terapija za GERB pažljivo je odmjerena, uz ovu bolest propisuje tablicu broj 1, ali u isto vrijeme propisuje neke detalje.

Kao i svaki drugi tretman, prehrana se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. To ovisi o komorbiditetu, stadiju i težini bolesti, etiologiji bolesti. Za pacijente s teškim pankreatitisom ili hepatitisom, kompliciranim zbog gastroezofagealnog refluksa, za mladu emocionalnu ženu, za dijete - mogu postojati potpuno različite preporuke za prehranu. Stoga, prije odlaska na dijetu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Gastroenterolozi preporučuju vođenje dnevnika o hrani u obliku stola, koji u sebi ne sadrži samo popis proizvoda i kompletnu prehranu, već i kako pacijenti toleriraju jedno ili drugo jelo kako bi znali što kuhati i što treba odbaciti.

Nažalost, GERB ima kronični tijek, pa će se preporuke za prehranu morati slijediti jako dugo. Liječiti GERB zauvijek je vrlo problematičan, međutim, moguće je živjeti bez žgaravice.

Prva jela nužno moraju biti prisutna u dnevnom jelovniku bolesnika s ezofagitisom, a tijekom pogoršanja postaju temelj dnevne prehrane. Međutim, bogate juhe treba napustiti. Ekstrakti stimuliraju izlučivanje želučanog soka.

Za kuhanje juha, bolje je koristiti povrće juha, u procesu kuhanja, možete dodati malo mesa, prethodno kuhana odvojeno, u juhu. Najbolje od svega, s ezofagitisom, pire juhe su prikladne kada su svi sastojci zgnječeni do ujednačene konzistencije.

Za pripremu juha nemojte koristiti komade mesa, i mljeveno meso, ovdje je prikladno meso kunića, piletina, teletina.

Recept za labavu bujonu

Bujon je načinjen od nemasnog mesa. Meso se stavlja u kipuću vodu. Cjelokupna vaga je pažljivo uklonjena žlicom s prorezima, kada se ljestvica prestane formirati, voda se isušuje, izlije se s čistom vodom. Gotovo meso se uklanja, prolazi kroz mlin za meso i dodaje u pripremljenu juhu. Dopušteno je pripremati različita punila za juhu: pahuljice od jaja, krekeri.

Mesna i riblja jela

Osim proteinskih jela s GERB-om i erozivnih upala jednjaka, razne žitarice (riža, krupica, zobena kaša) će učiniti. Kaša kuhana na vodi. Suho voće dodaje se gotovom jelu. Također su dopušteni i kuhani krumpir zgnječen u miješalici ili vermicelliju.

Trebali biste jesti samo zečje meso, piletinu, puretinu, teletinu. Riba (smuđ, polak, haringa) također treba biti mršav. Od njih kuhaju hamburgere, knedle, kuglice na pari.

Recept zrna krumpira

Oni prave mljeveno meso od kuhanog mesa i miješaju ga s sitno sjeckanim povrćem. Kuhani krumpir se pire i miješa sa sirovim jajima. Onda prave palačinke od krumpira, stavljaju meso u sredinu, oblikuju zrazy i peku.

Što možete piti s refluksnim ezofagitisom

Nutricionisti savjetuju piti mineralnu vodu:

Također se preporučuje uporaba:

  • kefir s niskim udjelom masti;
  • compotes;
  • Vazelin;
  • slab čaj;
  • infuzija pasa.

Dijeta s refluksnim ezofagitisom tijekom pogoršanja

Ako dođe do pogoršanja GERB-a, svi proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Prvog dana možete piti samo čorbe, žele, kompote. Daljnju hranu u akutnom razdoblju treba održavati prema shemi:

Dijeta za refluks ezofagitis

Opis od 18. kolovoza 2017

  • Djelotvornost: terapijski učinak nakon 14 dana
  • Uvjeti: stalno
  • Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Opća pravila

Bolest gastroezofagealnog refluksa karakterizirana je razvojem refluksa želučanog sadržaja u jednjak i pojavom odgovarajućih simptoma - žgaravice nakon gutanja masne, začinjene, kisele hrane i podrigivanja iz sadržaja želuca. Gastroezofagealni refluks je uzrokovan povećanim intraabdominalnim tlakom, neuspjehom donjeg ezofagealnog sfinktera ili kile otvora dijafragme. Povećanje intra-abdominalnog tlaka zabilježeno je kod pretilosti, zatvora, trudnoće, nadutosti i poremećaja želuca i dvanaesnika. Ton sfinktera može se smanjiti djelovanjem pušenja, konzumiranjem masti i proizvoda koji sadrže nitrate i konzervanse hrane. Osim toga, smanjenje tona napreduje s godinama.

Najčešća komplikacija ove bolesti je refluksni ezofagitis, koji se otkriva u trećini bolesnika. Refluksant ima agresivan učinak na sluznicu jednjaka i njegovo stalno lijevanje dovodi do oštećenja s razvojem funkcionalnih, kataralnih ili erozivnih i ulcerativnih poremećaja. Simptomi bolesti ovise o prirodi oštećenja sluznice - kataralni ezofagitis (postoji površinska upala) ili erozivna (prisutna je erozija).

Dugo su se ovi oblici smatrali uzastopnim stadijima bolesti - u početku se tvrdilo da se ne javlja erozivni ezofagitis, ali se erozivni već smatra komplikacijom prvog. Rezultati opažanja upućuju na to da oblici nemaju tendenciju da se pretvaraju jedan u drugi i da postoje neovisno jedan o drugom. Pacijenti s ovom bolešću su zabrinuti zbog podrigivanja, boli u prsima i nelagode tijekom prolaska hrane kroz jednjak. Prisutnost teških komplikacija - krvarenje iz erozija, strikture jednjaka, formiranje adenokarcinoma i Barrettov jednjak određuju potrebu za ranom dijagnostikom i liječenjem bolesti.

Dijeta za refluks ezofagitis je usmjerena na smanjenje učestalosti refluksa i stvaranje uvjeta za uklanjanje upala i iscjeljujućih erozija. Budući da refluksni ezofagitis uzrokuje kršenje režima, količinu hrane i njezinu kvalitetu, kao i zatvor, terapeutska prehrana treba uključivati ​​sve te aspekte.

Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti masnu i prženu hranu. Kod refluksnog ezofagitisa, prejedanje nije prihvatljivo, osobito noću. Potrebno je promatrati i dijetu - česte obroke u malim porcijama. Načelo racionalne prehrane je i mehanički i kemijski blaga hrana.

Zabranjeno je korištenje alkohola, pića, kao i proizvoda koji uzrokuju nadutost, jer to izaziva bacanje u jednjak. Pijenje gaziranih pića, kave i velikih količina tekućine doprinosi nastanku refluksa, a to treba uzeti u obzir kada se slijedi dijeta.

Vodni režim treba ograničiti na 1 l dnevno. Pića treba konzumirati uz obroke, ali ne i nakon nje. Sprečavanje zatvora je uključivanje hrane bogate vlaknima u prehrani. Najprihvatljivija i dopuštena u ovoj bolesti je kuhana repa (naribana na finom grateru ili pire krumpir), kao i natopljene i naribane šljive.

U razdoblju pogoršanja u prisutnosti boli i teške žgaravice, hrana bi trebala biti što je moguće benignija, stoga je postavljena tablica br. Osobito je indiciran za erozivni ezofagitis i treba ga promatrati do 10 dana, budući da je prehrana ove tablice neuravnotežena i ima nizak kalorijski sadržaj. Isključeni su kruh i pekarski proizvodi, bilo koja juha, povrće i voće u bilo kojem obliku, pića s plinom, kava, jaki čaj, kakao, nerazrijeđeni voćni sokovi, bilo koji umaci i začini. Mesna jela konzumiraju se jednom dnevno, a osnova prehrane sastoji se od sluznice ili trljanja juha i tekuće kaše.

Obroci za ovu tablicu uključuju:

  • Mesna jela (govedina, piletina) u obliku parnog sufla, za pripremu kojih je kuhano meso temeljito tučeno u miješalici ili nekoliko puta pomicano u mlincu za meso.
  • Riblja jela (koristeći bakalar, štuku, oslić, pola i ledenu ribu) u obliku sufle.
  • Mukozne juhe (žitarice: zobena kaša, krupica, riža) s dodatkom mješavine jaje-mlijeko. Brašno se široko koristi za dječju hranu od koje se proizvode juhe i rijetke žitarice.
  • Obroci od brašna od žitarica ili grated grits (heljda, zobena kaša, riža) su kuhani u obliku tekuće kaše i mlijeko se dodaje.
  • Pasterizirano bezmasno mlijeko, soda-krem sir, mliječni žele i nemasna krema.
  • Meka kuhana jaja ili kajgana.
  • Kisele i žele iz bobica, ali isključuje svježe bobice.
  • Šećer, dušo.
  • Loš čaj s kremom, infuzijom šipka i izvarkom pšeničnih mekinja.

Nakon toga, pacijent se prebacuje na Dijeta broj 1B, a on se može držati do dva tjedna. Količina proteina u njoj se povećava na 100 g, uglavnom zbog proteina mlijeka (pacijentu je dopušteno konzumiranje više mlijeka, svježeg sira i mliječnih kaša), jer se smatra da su lako probavljive. Mesna i riblja jela se još uvijek preporučuju jednom dnevno.

  • Topla i hladna jela su isključena jer usporavaju procese oporavka sluznice.
  • Prehrana se širi s jušama od pirea i pireom od povrća (krumpir, mrkva, repa).
  • Jela od mesa, piletine i ribe mogu se jesti ne samo u obliku sufela, nego iu pireu, quenellama i kotletima.
  • Uvodi se konzervirano povrće i voće iz serije dječje hrane.
  • Osim toga, možete unijeti ječmenu krupicu, ali je dobro prokuhana i obrisana, nakon čega slijedi dodavanje mlijeka i maslaca. Kada se pojavi nelagoda, ona je isključena iz prehrane.
  • Neko povrće (krumpir, mrkva, repa i tikvice) može se konzumirati kao pire. Ipak, voće i povrće ne smije se jesti sirovo.
  • Broj jaja se povećava na 3 dnevno.
  • Mlijeko se može popiti do 4 puta dnevno, dva puta dnevno je dopušten svježi sir (mlijeko se dodaje i utrljava), mliječni kissel i vrhnje, koje se dodaju u juhe ili čaj.

S poboljšanjem stanja iu razdoblju remisije, prehrana bolesnika se širi u Tablici 1. Ova dijeta je potpuna i umjereno nježna. Smanjuje ukupnu količinu životinjskih masti koja smanjuje ton sfinktera jednjaka (masna krema, maslac, svinjetina, guska, patka, masna riba, masna ovčetina, kolači, kreme).

Osim iritirajućih proizvoda: agrumi, kava, čaj, rajčica, čokolada, luk, češnjak, menta, alkohol, koji također smanjuju njegov tonus. Količina proteinske komponente povećava se na 100 g dnevno, što pridonosi povećanju tona sfinktera.

  • Isključene su izlučivanje patogena i grubi proizvodi s vezivnim tkivom (mišićno meso, hrskavica).
  • Organizirani razni obroci.
  • Izvadite povrće s krupnijim vlaknima i eteričnim uljima (repa, rotkvica, luk, češnjak, šparoge, mahunarke), voće s krupnom kožom (ogrozda, grožđe, datumi, ribiz), kruh od mekinja.
  • Hrana se pari, služi pastozna, a prvi put - pirena. Možda pečenje bez grube kore.
  • U prvoj polovici dana, većina kalorija bi trebala pasti, a posljednji obrok trebao bi sadržavati lako probavljivu hranu (povrće, mliječne proizvode, žitarice, omlete).

Sljedeće preporuke također mogu spriječiti izbacivanje želuca u jednjak:

  • Ne uzimajte vodoravni položaj odmah nakon jela.
  • Smanjite težinu u prisutnosti pretilosti.
  • Izbjegavajte rad s savijanjem prema naprijed, dugim boravkom u savijenom položaju, dizanjem utega, uskom odjećom i tijesnim pojasevima - sve to povećava intraabdominalni pritisak i povećava regurgitaciju.
  • Lagana večera 4 sata prije spavanja.
  • Izbjegavajte zatvor i nadutost.
  • Prestanite pušiti i uzimate alkohol.
  • Za spavanje koristite visoki jastuk (podignite glavu za 15-20 cm).
  • Uzmite alkalnu mineralnu vodu (smanjuju kiselost, smanjuju mukozitis i učestalost povraćanja).