Palijativna kemoterapija

Glavni cilj palijativne skrbi je ublažavanje boli i drugih simptoma u uznapredovalom stadiju raka. Oporavak u ovom slučaju nije moguć, a prisutnost metastaza čini kirurške intervencije nedjelotvornima. Međutim, moderna medicina ne samo da može smanjiti simptome, već i usporiti razvoj raka. A to znači i povećanje očekivanog trajanja života. Jedno od glavnih sredstava u ovom području je palijativna kemoterapija.

Najčešće se palijativna kemoterapija koristi za rak jajnika, dojke, debelog crijeva i pluća. S kasnijim bolestima pokazuje pozitivne rezultate, o čemu svjedoče mnoge studije. Primjerice, u stadiju 4 raka pluća kemoterapija pomaže povećanju jednogodišnjeg preživljavanja za tri puta (od 10% do 30%).

Redoviti hospicij sugerira klasično razumijevanje palijativne skrbi. Maksimalna pomoć koju može pružiti je anestezija i psihološka podrška, stvaranje relativno ugodnih životnih uvjeta. Klasična formula zadataka palijativne medicine sugerira da ne bi trebalo odgoditi ili dovesti do početka smrti.

Moderna plaćena bolnica s hospicijskim odjelom, u pravilu, temelji se na drugačijem shvaćanju palijativne medicine. U svim slučajevima, kada je to moguće, liječnici nastoje usporiti razvoj raka. Ali s jednim nužnim uvjetom. To ne bi trebalo značajno pogoršati pacijentovo stanje.

Stoga je palijativna kemoterapija težak zadatak. S jedne strane, to usporava proces dijeljenja stanica raka, razvija metastaze i tumore. S druge strane, upotreba citostatika ima nuspojave koje smanjuju kvalitetu života pacijenta. A to je suprotno zadaćama palijativne medicine.

Stoga uporaba palijativne kemoterapije zahtijeva posebno visoku kvalifikaciju onkologa. On mora procijeniti sve čimbenike bolesti, uzeti u obzir stanje pacijenta, mogućnosti i prognozu rezultata kemoterapije kako se na kraju ne bi pogoršalo, nego poboljšalo njegovo zdravlje.

U suvremenoj onkologiji razvio se ambivalentan stav prema palijativnoj kemoterapiji. Neki liječnici smatraju da je takva intervencija u kasnom stadiju raka vrlo štetna, jer može pogoršati stanje pacijenta. Drugi prigovaraju, kemoterapija smanjuje broj stanica raka, usporava razvoj raka i ublažava njegove simptome. Dakle, ova metoda poboljšava, a ne pogoršava stanje pacijenta. Istina je istina u sredini.

Palijativna kemoterapija zahtijeva finu liniju, ravnotežu između terapijskih i simptomatskih učinaka liječenja. Ako se ova ravnoteža održava savršeno, rezultat će biti pozitivan. No, potrebno je izbjegavati u jednom ili drugom smjeru, a negativni učinci nadmašuju pozitivne. Prije svega, potreban je individualni pristup. Primjena palijativne kemoterapije u najbolje plaćenim bolnicama, kao što je "Extramed" u Moskvi, temelji se na ovom osnovnom principu.

Želja za povećanjem životnog vijeka pacijenta u 4. stadiju raka ne može biti odlučujući argument u korist kemoterapije. Liječnik mora uzeti u obzir i druge čimbenike. Prvo, to je utjecaj na kvalitetu života. U suvremenim bolnicama, kao što je “Extramed”, razvijeni su i uspješno primijenjeni kompleksni rehabilitacijski programi nakon kemoterapije. Pomažu značajno smanjiti ili potpuno eliminirati nuspojave citostatika i drugih lijekova. Međutim, čak i najbolje plaćeni stacionari ili hospicij ne mogu potpuno preokrenuti ove učinke. Dakle, oni se moraju uzeti u obzir.

Liječnik treba točno procijeniti omjer pozitivnih i negativnih učinaka kemoterapije na dobrobit pacijenta u ovom konkretnom slučaju. To znači da nuspojave kemoterapije ne bi trebale pogoršati njegovo stanje više od simptoma same onkološke bolesti.

Drugo, potrebno je procijeniti koliko kemoterapija zapravo može povećati očekivano trajanje života i je li pacijent uopće sposoban za kemoterapiju bez rizika za život. Činjenica je da u kasnoj fazi raka metastaze pogađaju vitalne organe. To dovodi do njihove iscrpljenosti tako da u svakom trenutku pacijent može biti u kritičnoj situaciji zbog njihovog odbijanja. U takvoj situaciji, svaka terapija lijekovima stvara dodatni rizik.

Plaćena bolnička bolnica podrazumijeva obavezno 24-satno praćenje stanja bolesnika i primjenu hitnih mjera u slučaju kritičnog pogoršanja stanja. Uobičajeni hospic nema takvih mogućnosti, pa uporaba palijativne kemoterapije u svojim uvjetima ne dolazi u obzir.

Treći je pravi izbor lijeka i njegove doze. Općenito, palijativna kemoterapija zahtijeva vrlo visoku profesionalnost, znanje i iskustvo liječnika. Samo u tom slučaju može biti uspješna i stvoriti, ako ne čudo, onda, u svakom slučaju, veliki pozitivan učinak.

Prije uporabe lijekova navedenih na stranici, obratite se svom liječniku.

Palijativna kemoterapija
Rostov na Donu

Liječenje palijativne kemoterapije u Rostovu na Donu: doktori medicinskih znanosti, kandidati medicinskih znanosti, akademici, profesori, dopisni članovi akademije. Zakažite sastanak, savjetovanje, recenzije, cijene, adrese, detaljne informacije. Prijavite se na vodećeg onkologa iz Rostova na Donu bez reda u prikladno vrijeme za vas.
Također preporučujemo:

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, profesor, voditelj odjela - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, počasni znanstvenik Ruske Federacije, doktor medicine

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti (RAMS), profesor, liječnik, kirurg, onkolog

Kruglov Sergej Vladimirovič

Profesor Kruglov Sergej Vladimirovič, doktor medicine, kirurg najviše kategorije, počasni liječnik Ruske Federacije.

Autor članka: Salomatina Julia

Što je “palijativna kemoterapija”?

Palijativna (tajnovita) kemoterapija je pomoć koja osigurava funkcionalnost i socijalnu potporu pacijentima u stadiju raka kada liječenje više nije moguće.

Značajke palijativne kemoterapije.

Osobitosti metode palijativnog liječenja lako se mogu pripisati neobičnim nestandardnim ciljevima koje ova tehnika teži. To je značajna razlika između kurativne i palijativne kemoterapije. Ako prva uključuje potpuno izlječenje od bolesti, onda drugo - poboljšanje kvalitete života i njegovo maksimalno produljenje. U palijativnoj skrbi fokus je na objektivnim i subjektivnim učincima.

Valja napomenuti da palijativna kemoterapija nema datum isteka. Može se nastaviti sve dok se tumor može liječiti, a stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost. Kod nekih vrsta raka, kemoterapija je jedini način da se učinkovito nosi s bolešću. Najnoviji lijekovi i palijativni kemoterapijski režimi koji su razvijeni i klinički potvrđeni, s mnogim vrstama raka, osiguravaju značajno produljenje života.

Bilo koji od ovih tretmana donosi olakšanje simptomima raka gušterače. Pacijenti navode smanjenje boli, energije i apetita, povećanje tjelesne težine i smanjeni umor. Prije propisivanja palijativne kemoterapije liječnik bi zajedno s pacijentom trebao raspraviti sve prednosti i mane liječenja i promjene u kvaliteti života pacijenta.

Postoji metoda regionalne intraarterijske injekcije kemoterapije izravno na mjesta tumora i metastaza. Ovim tretmanom toksično oštećenje organizma je manje izraženo.
U slučaju neoperabilnog raka, kompleksna kemoterapija gušterače, dopunjena zračenjem, značajno povećava preživljavanje pacijenata.

U njihovoj praksi, liječnici, u nadi da će poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek pacijenata s neizlječivim oblicima raka, često im prepisuju kemoterapiju. Međutim, palijativna kemoterapija za one pacijente kod kojih je procijenjeno vrijeme preživljavanja nekoliko mjeseci ne dovodi do značajnog povećanja očekivanog životnog vijeka.

Štoviše, oni često razvijaju komplikacije koje mogu utjecati na pokazatelje kvalitete života. Stoga, prije propisivanja palijativne kemoterapije takvim pacijentima, liječnici trebaju razmotriti hoće li kemoterapija učiniti više štete nego koristi.

Zakažite se kod onkologa

Poštovani pacijenti, Pružamo vam mogućnost da se odmah dogovorimo za posjet liječniku kojem želite ići na konzultacije. Nazovite broj na vrhu stranice, dobit ćete odgovore na sva pitanja. Preliminarno, preporučujemo vam da proučite odjeljak O nama.

Kako se prijaviti za konzultaciju s liječnikom?

1) Pozovite broj 8-863-322-03-16.

1.1) Ili upotrijebite poziv s web-lokacije:

1.2) Ili koristite obrazac za kontakt:

2) Odgovara vam dežurni liječnik.

3) Recite nam nešto o svojim zabrinutostima. Pripremite se da će vas liječnik zamoliti da što je više moguće obavijestite o svojim pritužbama kako biste utvrdili potrebnu specijalistu za konzultacije. Pri ruci držite sve dostupne testove, posebno nedavno napravljene!

4) Bit ćete povezani sa svojim budućim liječnikom (profesor, liječnik, kandidat medicinskih znanosti). Nadalje, izravno s njim razgovarat ćete o mjestu i datumu konzultacija - s osobom koja će vas tretirati.

Što je palijativna kemoterapija

Pacijentima koji nemaju nikakve šanse da budu izliječeni radikalnim sredstvima propisana je palijativna kemoterapija. Postupak poboljšava život suzbijanjem napredovanja bolesti. Medicinska kratica PCT, dešifrirajući i razočaravajuću vrijednost, razbiti će život svake osobe.

Pojam palijativne kemoterapije

Simptomatska terapija u onkologiji vrlo je važna i izvediva u svim fazama bolesti.

Palijativna kemoterapija ima sljedeće ciljeve:

• smanjenje obrazovanja i suspenzija njegova rasta;
• smanjenje trovanja koje se događa na pozadini tumorske bolesti;
• poboljšanje stanja osobe i povećanje očekivanog trajanja života;
• blokiranje praga boli.

Zahvaljujući modernoj medicini, prognoze nakon metode palijativne kemoterapije mogu biti uspješne, o čemu svjedoče pozitivni pregledi i projekcije pacijenata. Palijativna skrb za onkološke bolesnike zastupljena je u obliku zaustavljanja rasta malignih tumora nakon kemoterapijskog postupka, što će u skladu s tim povećati život.

Palijativna kemoterapija očituje se raznim metodama liječenja u borbi protiv raka: kemoterapija, imunoterapija i druge metode. Stručnjak za pacijenta propisuje specifičnu metodu, objašnjava što je tijek PCT-a, što je potrebno i koliko ih treba uzeti.

U specifičnim i kompliciranim slučajevima koristi se kirurška intervencija. Pacijenti skloni tumoru podvrgavaju se liječenju svim vrstama lijekova, tako da život može trajati mjesecima ili čak godinama.

Palijativna kemoterapija bira se na temelju objektivnih i subjektivnih učinaka. Palijativni postupak može se provoditi redovito i bez vremenskog ograničenja sve dok se ne postigne kemoterapija, a bolest je relativno dobra.

Citostatika i njihova primjena u palijativnom liječenju

Prije nego što se pacijentu nakon pregleda pacijentu prepiše palijativna kemoterapija, liječnik treba ozbiljno razgovarati s pacijentom i njegovom rodbinom, ispričati im o očekivanjima i ponuditi potrebnu pomoć. Palijativna kemoterapija provodi se s jakim lijekovima ili citostaticima. Citostatika, što je to medicinsko sredstvo? Tablete, kapsule ili injekcije usmjerene su na usporavanje procesa patološke stanične diobe i povećanje vezivnog tkiva tijekom kemoterapije.

Trajanje palijativne kemoterapije ovisi o progresivnoj bolesti, njihovoj učinkovitosti u suzbijanju neoplazmi i toleranciji lijeka za pacijente.

Palijativi imaju svoju klasifikaciju i poseban mehanizam djelovanja, koji je učinkovit u raznim oblicima bolesti. Na primjer, teška bolest raka gušterače inhibirana je fluorouracilom. Metoda djelovanja ove vrste palijativnih lijekova povezana je sa sposobnošću inhibiranja funkcije pankreasa na staničnoj razini.

Svi lijekovi za palijativnu kemoterapiju uzimaju se pod nadzorom liječnika zbog mnogih nuspojava: mučnine i povraćanja, proljeva, slabosti, leukemije i drugih. S pojavom takvih simptoma palijativni lijek se poništava kako se ne bi smanjila kvaliteta života pacijenta.

Nakon provedene palijativne kemoterapije, većina bolesnika imala je ljekoviti učinak na onkologiju pojedinih organa:

• rak jajnika;
• kod raka dojke;
• za rak pluća;
• s rakom jetre u početnim fazama.

Kemoterapija će pomoći provesti posljednje mjesece života u udobnosti, i malo zaboraviti na nepodnošljivu bol.

Kemoterapija malignih tumora u želucu

Karcinoza peritoneuma je sekundarna rakalna lezija, prije čijeg razvoja je osoba popraćena simptomima karakterističnim za rak. Dakle, kod raka želuca pacijent je zabrinut zbog tupih, bolnih bolova, ozbiljnih probavnih poremećaja, slabosti i bolova u mišićima, povećanja u trbuhu.

U peritonealnoj karcinomatozi adenokarcinom se smatra nepovoljnim čimbenikom. Takvu dijagnozu je vrlo teško izliječiti, ali je sposobna palijativna terapija, zbog koje se ubrzo javlja smrtonosni ishod.

Glavni uzrok razvoja raka je primarni rak. Stanice raka kao rezultat njihovog razvoja sposobne su za odvajanje i kretanje. Stoga, čvrsto prianjanje peritoneuma na probavne organe, prisutnost ekstenzivnih žila u tijelu dovodi do razvoja bolesti.

Liječenje onkologije je ozbiljno. Uvođenje lijekova u peritoneum uz pomoć vrućeg zraka omogućuje uništavanje stanica raka, ali ova metoda nije uvijek učinkovita. U ovom slučaju, pacijentu se propisuje palijativna kemoterapija, koja je usmjerena na poboljšanje općeg stanja pacijenta. Ponekad liječnik može propisati i operaciju u kombinaciji s prethodno propisanim liječenjem.

Rak želuca nije kazna, ali daljnje komplikacije su jedan od načina.

Što je važno znati kada je PCT

Američki stručnjaci za onkologiju ne preporučuju imenovanje palijativne kemoterapije osobama s malignim bolestima u terminalnoj fazi. Pacijenti u krevetu, kemoterapija je komplicirana. Osoba može doživjeti jaku bol, patnju, pogoršanje zdravlja. Ovo stanje istraživanja nastaje kao posljedica nuspojava citostatika. Što je to - već je poznato. Pacijenti koji se još uvijek mogu brinuti o sebi, a njihovo stanje ne izaziva zabrinutost, mogu si priuštiti tečaj kemoterapije kako bi poboljšali život i ublažili bol.

Palijativni postupci u praksi nisu primjenjivi na neizlječive pacijente.

Neizlječivi pacijent je osoba koja se ne može liječiti i čiji su dani već numerirani.

Ali u ovom slučaju može doći do poteškoća u određivanju beznađa pacijenta.

Liječenje raka ovom metodom kemoterapije treba odrediti na temelju sljedećih pitanja:

• pacijent može tolerirati kemoterapiju dobro;
• hoće li pacijent imati koristi od tečaja;
• kako će postupak utjecati na očekivano trajanje života.

PCT postupak u onkologiji, čije se dešifriranje događa često, samo će povećati životni standard i smanjiti bol.

Također možete pronaći informacije o liječenju melanoma u Izraelu, a na našoj web stranici također možete dobiti savjet od onkologa na http://ichilovtop.com/

Postavite pitanje onkologu

Ako imate pitanja za onkologa, možete pitati na našoj web stranici u odjeljku za konzultacije.

Detaljne informacije o dijagnostici i liječenju onkologije u izraelskim medicinskim centrima

Prijavite se za onkološki bilten i pratite sve događaje i novosti u svijetu onkologije.

Kemoterapija: što je to i učinci liječenja

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda liječenja malignih tumora. Drugim riječima, to je terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje određenih lijekova protiv raka, čija je akcija usmjerena na uništavanje malignih staničnih struktura i sprečavanje njihove podjele. U bolnici Yusupov, kemoterapeuti koriste najučinkovitije režime liječenja, koristeći najbolje moderne lijekove.

Glavni razlog za strah od kemoterapije je veliki broj nuspojava i poremećaja u tijelu, uvijek prateći ovu metodu protiv raka. To se objašnjava činjenicom da ovi pripravci uključuju jake otrove koji ubijaju ne samo bolesne, nego i zdrave stanice. Međutim, u nekim situacijama, kemoterapija je jedini način uspješnog liječenja, stoga je neprihvatljivo odbiti ga koristiti, dajući prednost zračenju ili operaciji.

Ciljevi kemoterapije

Kemoterapija, koja se koristi kao primarno liječenje, pridonosi potpunom uništenju tumora. Ovom metodom možete usporiti rast i razvoj tumora. Kada se preoperativna priprema izvodi kemoterapijom kako bi se smanjila veličina tumora. Osim toga, ova tehnika pomaže u sprečavanju metastaza uništavanjem stanica raka.

U pravilu, kemoterapija je jedna od faza kompleksnog liječenja - koristi se i prije i nakon operacije.

Kako djeluje kemoterapija

Djelovanje lijekova protiv raka je usmjereno na uništavanje stanica raka i sprečavanje njihove podjele. Ovaj učinak je posljedica djelovanja ovih lijekova na membrane stanica raka i uništenja njihove unutarnje strukture. Postoji niz lijekova koji doprinose formiranju tzv. Antitumorskog učinka.

U liječenju patologije raka, stručnjaci preferiraju uporabu kompleksa koji se sastoji od nekoliko antitumorskih lijekova koji pružaju najbolji terapeutski učinak. Određeni lijekovi doprinose poboljšanju antitumorskog učinka terapije zračenjem. Druga skupina lijekova može uništiti već ozračene tumorske stanice. Stoga se u medicinskoj praksi često koristi kombinacija zračenja i kemoterapije.

Tko je indiciran za kemoterapiju?

Kemoterapija se može propisati pacijentima s onkološkim patologijama koje nisu osjetljive na remisiju bez uporabe kemoterapije - za leukemiju, korionske karcinome, hemoblastozu, rabdomiosarkom itd.

Ovu metodu liječenja provodi i pacijent prije kirurške intervencije čiji je cilj uklanjanje tumora - kako bi se smanjila njegova veličina i postigla operabilnost.

Kemoterapijski tretman provodi se u preventivne svrhe - kako bi se spriječile metastaze.

Osim toga, kemoterapija se koristi kao metoda za dopunu zračenja i kirurške terapije.

Klinički slučajevi koji uključuju lezije limfnih čvorova, bez obzira na njihovu veličinu, također zahtijevaju kemoterapijski učinak.

Kontraindikacije za kemoterapiju

Nakon temeljitog pregleda onkolog daje zaključak o učinkovitosti kemoterapije ili prisutnosti kontraindikacija za ovu vrstu liječenja.

Liječenje kemoterapijom ne provodi se u slučajevima u kojima su se metastaze proširile na strukture mozga, s prekomjernim razinama bilirubina u krvi, s metastatskim lezijama u jetri, kaheksiji i organskoj intoksikaciji.

Kontraindikacije ovise o lokalizaciji nastanka tumora, procesu metastaze, stadiju onkološkog procesa i individualnim karakteristikama pacijenta.

Priprema za kemoterapiju

Tijekom liječenja kemoterapijom preporučuje se smanjiti tjelesnu aktivnost na minimum, jer se za to izdaje bolnički popis.

Trebalo bi potpuno napustiti loše navike - pušiti, piti alkoholna pića.

Prije početka liječenja kemoterapijom, pacijenti moraju biti premedicirani - za pripremu organizma za toksične učinke lijekova protiv raka:

• izliječiti bolesti povezane s onkologijom;
• da bi postigao maksimalni učinak, pacijent mora prvo očistiti tijelo od toksina koji su se nakupili kao posljedica razvoja tumora i uzimanja lijekova;
• osiguravaju zaštitu lijekova od gastrointestinalnog trakta, koštane srži, struktura bubrega i jetre.

Vrste kemoterapije

Ovisno o boji lijeka, kemoterapijski tretman je podijeljen u nekoliko tipova:

• Crvena kemoterapija je najsnažniji i toksičniji tretman organskih struktura, uključujući uporabu antaciklinskih lijekova (doksorubicin, idarubicin, epirubicin). Nakon ove vrste kemoterapije uočava se razvoj neutropenije, zbog čega se smanjuje imunitet i antiinfektivna zaštita;
• plava kemoterapija - liječenje, koje se sastoji u uzimanju lijekova Mitomycin, Mitoxantrone;
• žuta kemoterapija - uzimanje žutih lijekova protiv raka (fluorouracil, metotreksat, ciklofosfamid);
• Bijela kemoterapija - lijekovi protiv tumora: Tacosel, Taxol.

U pravilu, nekoliko vrsta lijekova je uključeno u shemu antitumorske terapije, tj. Izvodi se polihemijska terapija.

Neoadjuvantna kemoterapija - što je to?

Ovaj tip kemoterapijskog liječenja provodi se prije kirurške intervencije čiji je cilj radikalno uklanjanje neoplazme. Osim toga, uz pomoć neoadjuvantne (ili preoperativne) kemoterapije, potiskuju se agresivnost i rast primarnog mjesta tumora, a smanjuje se vjerojatnost metastaza.

Adjuvantna kemoterapija - što je to?

Ovaj tip kemoterapije primjenjuje se nakon operacije. Bit adjuvantne kemoterapije je preventivna prevencija daljnjeg razvoja onkološkog procesa. Ovaj tip kemoterapijskog liječenja koristi se za sve vrste raka.

Adjuvantna kemoterapija koristi se kao dodatna metoda liječenja, koja omogućuje eliminiranje mogućih skrivenih ili mikrometastaza, koje se ne mogu uvijek identificirati modernim dijagnostičkim metodama istraživanja.

Indukcijska kemoterapija - što je to?

To je takozvani terapijski tip kemoterapije, koji se koristi u sljedećim kliničkim slučajevima: s visokom ili umjerenom osjetljivošću tumora na lijekove protiv raka i ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje raka.

Indukcijsko kemoterapijsko liječenje propisano je kao terapijska metoda za neke tumorske procese: limfomi, leukemije, trofoblastične formacije i tumori zametnih stanica testisa. Osim toga, ova metoda se koristi za palijativno liječenje, koje je potrebno kako bi se smanjili kancerogeni simptomi (zaustavi bolni sindrom, eliminirali kratak dah, itd.), Poboljšali kvalitetu života pacijenta, time ga produžili.

Ciljana kemoterapija - što je to?

Danas je ciljana kemoterapija najmodernija i najbrže razvijajuća metoda liječenja raka. Posebni antitumorni lijekovi utječu na poremećaje molekularnih genetskih stanica. Djelovanje ciljanih lijekova usmjereno je na sprječavanje rasta i pokretanje programa za uništavanje stanica. Prije uporabe ciljane kemoterapije potrebno je provesti preliminarne genetske i imunohistokemijske studije.

Hipertermička kemoterapija - što je to?

Hipertermalna (vruća) kemoterapija je terapijska metoda koja podrazumijeva kompleksan učinak na tumorske stanice pomoću visokih temperatura i lijekova protiv raka. Takav tretman smatra se najučinkovitijim u prisutnosti velikih tumora i intraorganske metastaze.

Nedvojbena prednost ove vrste kemoterapije je smanjenje toksičnog učinka. Prema mišljenju stručnjaka, hipertermička metoda liječenja raka u određenim slučajevima pomaže postići veću učinkovitost od tradicionalne sustavne kemoterapije.

Kemoterapija "platina" - što je to?

Pri provođenju kemoterapije s platinom koriste se lijekovi protiv raka koji uključuju platinu - cisplatin, fenantriplatin i dr. Takva kemoterapija se propisuje bez pozitivnog rezultata nakon liječenja drugim metodama. Najčešće se kemoterapija platinom koristi za liječenje raka testisa, jajnika, pluća i mjehura. Lijekovi na bazi platine imaju najizraženiji terapijski učinak i mogu imati pozitivan učinak u slučajevima kada drugi lijekovi protiv raka ne donesu željeni rezultat.

Sparing kemoterapija - što je to?

Ovaj tip kemoterapijskog liječenja uključuje davanje lijekova protiv raka, koji se odlikuju minimalnom količinom nuspojava. Nedostatak štedljive kemoterapije je niska učinkovitost takvih lijekova u borbi protiv raka.

Što je to kemoterapija visoke doze?

Tijekom ove kemoterapije za pacijente s rakom, primjenjuju se veće doze lijekova protiv raka. Visoka doza kemoterapije najčešće se propisuje za liječenje određenih vrsta limfoma (kao što su mantle-cell, non-Hodgkin, itd.).

Visoke doze citostatičkih lijekova omogućuju proporcionalno povećanje učinkovitosti liječenja malignih limfoma, kao i izbjegavanje otpornosti stanica raka na učinke lijekova protiv raka. Međutim, uz to, ova vrsta kemoterapije ima izraženiji toksični učinak.

Palijativna kemoterapija - što je to?

U slučaju nepovoljne prognoze bolesti propisuje se palijativna kemoterapija. Ovaj tretman omogućuje vam da ograničite daljnje napredovanje procesa raka, blokirate simptome boli, povećate očekivani životni vijek oboljelih od raka, smanjite ozbiljnost toksičnog djelovanja lijekova protiv raka i nastanka tumora, kao i zaustavite rast ili smanjite tumor.

Međutim, palijativna terapija se ne primjenjuje uvijek samo u slučajevima kada su izostale šanse za izlječenje. Ona se može propisati pacijentima koji su sposobni sami služiti i podvrgnuti se kemoterapiji kako bi smanjili bol i poboljšali kvalitetu života.

Kako je kemoterapija?

Najčešće se koristi intravensko davanje lijekova protiv raka u obliku konvencionalnih injekcija ili kapaljki. U potonjem slučaju, lijekovi se ubrizgavaju nekoliko dana, što zahtijeva ugradnju katetera u venu.

Osim toga, za uvođenje lijekova protiv raka mogu se primijeniti i drugi načini:

• oralno (usta);
• intramuskularno;
• subkutano;
• u pleuralnoj, trbušnoj šupljini, spinalnoj tekućini;
• lokalna;
• izravno u arteriju koja vodi do nastanka tumora;
• izravno u nastanak tumora.

Učinci kemoterapije

Uz pozitivne učinke - smanjenje obrazovanja, suspenzija njegovog rasta, povratak pacijenta u normalan život i njegovo produljenje, kemoterapija ima određene negativne posljedice, koje se sastoje u vidnom pogoršanju zdravlja. Obično, što je veća toksičnost lijeka, učinkovitije je njegovo djelovanje u borbi protiv patoloških oboljenja raka. Bolesnici koji uzimaju kemoterapiju imaju gubitak kose, opću slabost, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, poremećaje crijeva, gubitak sluha, vrtoglavicu, zujanje u ušima, ukočenost udova, slabu koordinaciju pokreta, promjene u krvi itd.

Težina određenog problema je različita za sve pacijente, a kombinacija nuspojava također se razlikuje. Kosa počinje ispadati, najčešće 2-3 tjedna nakon injekcije. Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti odmah nakon kemoterapije. Unatoč oštrom pogoršanju bolesnikovog stanja, pojava nuspojava nije razlog za otkazivanje kemoterapijskog liječenja. Nakon završetka kemoterapije, negativni učinci liječenja će nestati.

U bolnici Yusupov, onkolozi koriste najučinkovitije režime kemoterapije za različite oblike onkopatologije. Da biste se prijavili za savjetovanje i hospitalizaciju.

O palijativnoj terapiji: pomoć pacijentu

U onkologiji, uobičajena je praksa da se sve metode liječenja dijele na radikalne, koje su različite kirurške operacije za uklanjanje tumora i metastaza, simptomatske, koje se koriste za postizanje remisije uz pomoć terapije zračenjem. To također uključuje palijativnu kemoterapiju, koja je privremena i usmjerena na smanjenje stope rasta neoplazme kako bi se produžio život osobe ili poboljšala njezina kvaliteta. S razvojem raka četvrtog stupnja, nisu svi pacijenti podvrgnuti simptomatskom liječenju, neki od njih zahtijevaju specifičnu palijativnu skrb. To ne jamči da će napredovanje raka prestati, ali može produžiti život, poboljšati stanje i kvalitetu života pacijenta.

Palijativno liječenje, što je to u onkologiji?

Palijativna medicina je metoda usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta oboljelog od onkološke bolesti osobe i njegovih rođaka, čiji je cilj ublažiti patnju olakšavajući bol, rješavajući psihološke, fizičke i duhovne probleme.

Palijativna skrb u onkologiji je područje medicine koje uključuje ujedinjenje liječnika, medicinskih i socijalnih radnika, psihologa, volontera i duhovnih mentora, farmaceuta i hospicijskog osoblja.

Obratite pozornost! Ovaj pristup u medicini usmjeren je na ublažavanje patnje pacijenata od otkrića neizlječive bolesti do posljednjih dana njihovog života. To posebno vrijedi za bolesnike s rakom četvrtog stupnja i za osobe s Parkinsonovom bolesti.

Liječenje palijativnog karcinoma usmjereno je na rješavanje sljedećih glavnih problema:

1. Fizička. Cilj je eliminirati simptome bolesti.
2. Psihološka. Pomoć ima za cilj eliminirati strah, ljutnju i emocionalni stres.
3. Socijalna. Rješavanje problema s potrebama obitelji pacijenta, njegovog posla, doma, odnosa i tako dalje.
4. Duhovni, koji zadovoljava potrebu za mirom.

Prilikom rješavanja svih tih problema oboljelih od raka, važno je voditi se moralnim načelima, poštovanjem prema životu neizlječive pacijentice, njegovoj neovisnosti i dostojanstvu.

Pružanje palijativne skrbi

U onkologiji, ova metoda liječenja je nužna u slučaju neprimjerenosti terapije. Palijativna kemoterapija koristi se za očuvanje zahvaćenog organa, poboljšanje kvalitete života pacijenta, jer se tijekom kirurških intervencija mogu pojaviti komplikacije, a sam kirurški zahvat neće dati pozitivne rezultate. Kemoterapija osigurava smanjenje simptoma patologije, zaustavlja razvoj malignih tumora, ali ne dopušta oslobađanje od bolesti. U ovom slučaju, liječnici propisuju nove kemikalije koje imaju mali broj nuspojava, ali snažno inhibiraju rast tumora.

Cilj kolegija palijativne medicine u onkologiji je primjena metoda koje bolesna osoba može koristiti kod kuće. Liječnici savjetuju pacijenta kod kuće, izvode psihološku obuku nakon otpuštanja iz bolnice, provode redovito praćenje pacijenta i na taj način pružaju podršku i pažnju. Kako bi poboljšali psihoemocionalno stanje osobe, stručnjaci ga motiviraju da povremeno traže savjet. Sve to dovodi do povećanja kvalitete života pacijenta, poboljšava njegovo psihičko i emocionalno stanje.

Bolnice u onkologiji

Često bolesnici s onkološkim patologijama dobivaju dobru skrb u hospicijima - zdravstvenim ustanovama za neizlječive pacijente, koji pružaju pravilnu skrb za umiruće. Ovdje ljudi imaju priliku primati hranu, liječenje, lijekove protiv bolova, komunikaciju s rodbinom i prijateljima i tako dalje. Zaposlenici centara, visokokvalificirani anesteziolozi i onkolozi koriste palijativnu kemoterapiju u svim fazama raka. Također se redovito savjetuju, daju preporuke za liječenje i tako dalje.

Obratite pozornost! Palijativna skrb ne zamjenjuje radikalni tretman za operativne oblike raka, već djeluje samo kao dodatak glavnoj metodi terapije.

Svrha boravka u hospiciju je ublažiti posljednje dane života osobe, olakšavajući mu patnju. Medicinska pomoć uključuje sljedeće točke:

1. Terapija boli, tijekom koje se procjenjuje težina i vrsta boli, lijekovi protiv bolova, analgetici, i uzorak njihove uporabe je indiciran.
2. Simptomatska terapija lijekovima, u kojoj se tretiraju gastrointestinalni poremećaji, bolesti dišnog sustava, kožni poremećaji, prehrambeni savjeti, pomoć u kirurškom liječenju različitih komplikacija raka.
3. Povezanost s hospicijama. U tom slučaju, liječnici vode razgovor s pacijentom i članovima njegove obitelji o mogućnosti pružanja palijativne skrbi u mjestu prebivališta, o postupku propisivanja anestezijskih opojnih droga.
4. Xenon terapija za normalizaciju emocionalnog stanja pacijenta. Ova metoda liječenja uključuje korištenje posebnog inertnog plina za liječenje stresa i depresije pacijenta, glavobolje, kardiovaskularnog sustava.

Vrste palijativne terapije

Palijativna skrb u onkologiji temelji se na sljedećim načelima:

1. Uklanjanje boli. Liječnik procjenjuje stupanj boli kod određenog pacijenta, propisuje učinkovite lijekove koji brzo djeluju.
2. Uklanjanje gastrointestinalnih poremećaja. Ova vrsta terapije je usmjerena na smanjenje manifestacija glavnih simptoma raka i uklanjanje nuspojava zračenja i kemoterapije.
3. Priprema prehrane. Prehrana treba pomoći u održavanju stalne tjelesne težine pacijenta, poboljšati njegovo zdravlje.
4. Psihološka podrška pacijentima i njihovim obiteljima. Takva pomoć je vrlo važna za neizlječivo bolesnu osobu. Liječnik često propisuje sedative i antidepresive.

Učinkovitost palijativnog liječenja

Liječenje palijativnog raka propisano je u slučaju kada svi drugi oblici liječenja ne donose pozitivne rezultate, osoba počinje razmišljati o smrti, jer se vitalni organi postupno odbijaju. Učinkovitost takve terapije ovisi o nekoliko čimbenika i uvijek se koristi u palijativnom liječenju u hospiciju:

• mogućnosti za stvaranje ugodnih uvjeta za pacijenta;
• stvaranje uvjeta za pacijenta da osjeća neovisnost;
• uklanjanje boli;
• stvaranje aktivnog i kreativnog života, unatoč njegovom gubitku;
• pružanje psihološke i socijalne pomoći.

Obratite pozornost! Rođaci i članovi obitelji trebaju biti uključeni u liječenje voljene osobe. Da bi se olakšalo emocionalno stanje pacijenta, treba mu se pružiti prilika da u potpunosti izrazi svoje osjećaje, čak i ako su negativni.

Rođaci bi trebali pokazivati ​​izdržljivost, izdržljivost, osjetljivost i pažnju.

Palijativna kemoterapija

Ova vrsta liječenja provodi se u prisutnosti neoperabilnih tumora raka koji se šire po cijelom tijelu kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.

Polikemoterapija (PCT) u onkologiji uključuje uporabu lijekova za inhibiciju rasta tumora i metastaza tijekom kompresije vitalnih organa, koštanih lezija. Takav pristup često može produžiti život pacijentu mjesecima ili godinama i koristi se kada su specijalizirane mogućnosti liječenja ograničene. U 50% slučajeva kemoterapije provodi se palijativno liječenje.

Medicinska statistika sugerira da je poboljšanje kvalitete života s palijativnim liječenjem opaženo kada je kemoterapija provedena za rak želuca, pluća, jajnika i metastatske maligne neoplazme mliječne žlijezde (BC).

Rak u palijativnoj skrbi

U liječenju onkoloških bolesti, operacije se ne provode u slučaju kada se razvije metastaziranje, zahvati veliki dio tijela, bolest je u završnoj fazi razvoja i smatra se neizlječivom. Palijativna terapija se koristi kada pacijent ima sljedeće oblike patologije:

1. Rak pluća, koji je u završnoj fazi, neizlječiv je i ubija više od milijun ljudi svake godine. U 20% bolesnika korištenjem različitih dijagnostičkih metoda, utvrđen je rak trećeg i četvrtog stupnja, što ne znači kirurško liječenje zbog njegove neučinkovitosti. U ovom slučaju, pribjegli su uporabi kemoterapije, nakon čega pacijenti mogu živjeti oko godinu dana.
2. Rak dojke (rak dojke). Bolest u širenju metastaza smatra se neizlječivom i smrtonosna. Očekivano trajanje života nakon palijativne terapije je oko dvije godine.
3. Karcinom jajnika u 70% nalazi se u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja. Petogodišnje preživljavanje je samo 5%.
4. Rak debelog crijeva ubija oko šest stotina tisuća ljudi svake godine. Palijativna terapija uključuje dijagnozu i liječenje u kasnijim fazama patologije, povećavajući očekivano trajanje života pacijenata do dvije godine.

Svi ovi podaci upućuju na neophodnu ulogu palijativnog liječenja najčešćih metastatskih karcinoma.

Obratite pozornost! Nemoguće je podcijeniti ulogu terapije lijekovima u širenju metastaza, ali statistike pokazuju prednost kemoterapije u odnosu na simptomatsko liječenje u nedostatku mogućnosti potpunog oporavka.

Trajanje kemoterapije ovisi o progresiji patologije, o učinkovitosti lijekova i njihovoj toleranciji od strane pacijenata. Ponekad liječnici tijekom liječenja koriste otopinu etilnog alkohola. Uvodi se u tumor kroz tanku iglu pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a. Ovaj lijek ima destruktivno djelovanje na neoplazmu, jer doprinosi uklanjanju vode iz nje (dehidracija), zbog čega se oštećuju proteinske strukture abnormalnih stanica. U suvremenoj onkologiji dokazano je da palijativno liječenje povećava stopu preživljavanja pacijenata, poboljšavajući njihovu kvalitetu života. Stoga se danas takav tretman koristi u cijelom svijetu.

Palijativna kemoterapija

Palijativna kemoterapija - što je to? Zašto se to radi? U kojim slučajevima to pomaže i što donosi rezultat. Stručnjak odgovara.

Palijativna kemoterapija izvodi se u onkoloških bolesnika kada je radikalno liječenje nemoguće. U pravilu, to su kasni stadiji raka uz prisutnost udaljenih metastaza. Palijativna kemoterapija usmjerena je na suzbijanje napredovanja bolesti i povećanje kvalitete života bolesnika s onkološkom dijagnozom.

Odlučujući čimbenici u imenovanju palijativne kemoterapije su funkcionalni status pacijenta i osjetljivost tumora na kemoterapiju. Unatoč činjenici da se učinak kemoterapije razlikuje po značajnoj individualnoj raznolikosti, onkolog-kemoterapeut uzima u obzir 3 glavna kriterija pozitivnog učinka prije početka liječenja:

1. Povećan životni vijek pacijenta;
2. Poboljšanje kvalitete života;
3. Smanjenje potrebe za analgetskim lijekovima.

Ciljevi palijativne kemoterapije:

1. Zaustavljanje rasta tumora smanjenjem volumena tumora, zahvaćenih limfnih čvorova, metastaza u kostima i drugim organima;
2. Smanjenje trovanja pacijenta;
3. Olakšanje boli;
4. Eliminacija ili prevencija razvoja patoloških simptoma, kao što su kratkoća daha, hemoptiza, ubrzan rad srca, groznica raka;
5. Zadržavanje upale pluća i ascitesa (nakupljanje tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini).

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Onkolog-kemoterapeut, liječnik najviše kategorije

Koje vrste raka uzima palijativna kemoterapija?

Palijativna kemoterapija se provodi u više nozologija, uključujući metastatski rak dojke, rak jajnika, rak pluća, rak želuca i kolorektalni rak. Učinkovitost palijativne kemoterapije potvrđena je brojnim kliničkim ispitivanjima, uključujući randomizirana ispitivanja.

Na primjer, pokazalo se da palijativna kemoterapija u stadiju 4 raka pluća poboljšava ukupno preživljavanje u usporedbi sa simptomatskom terapijom:

• jednogodišnje preživljavanje nakon palijativne kemoterapije - 30% bolesnika,
• sa simptomatskim liječenjem - samo 10%.

Palijativna kemoterapija za rak želuca značajno produljuje život pacijenta za 12-14 mjeseci.

Trenutno se ciljani lijekovi aktivno koriste kao antitumorsko liječenje u uobičajenim fazama. Na primjer, dodavanje ciljane terapije kemoterapiji metastatskog raka crijeva može povećati preživljavanje i smanjiti toksičnost liječenja. Primjerice, dodavanje lijeka Cetuksimab (Erbitux) kao prve linije terapije osigurava prosječno prosječno preživljavanje od 33,1 mjeseca, što je rezultat bez presedana. Bez liječenja rakom, takvi bolesnici žive u prosjeku 5-6 mjeseci.

U arsenalu palijativnog liječenja metastatskog raka dojke nedavno se pojavio novi ciljani lijek Pertuzumab. U općoj populaciji bolesnika s rakom dojke, metastaze u mozgu otkrivaju se u 6-16% slučajeva. U isto vrijeme, kod raka dojke s prekomjernom ekspresijom HER2neu, učestalost otkrivanja metastaza u mozgu je 28-43%. Korištenje režima liječenja koji uključuje ciljanu i kemoterapiju u bolesnika s metastatskim lezijama središnjeg živčanog sustava postiglo je prosječno 34,4 mjeseci općeg preživljavanja. Rezultati kliničkih istraživanja također ukazuju na značajno povećanje ukupne očekivane životne dobi, koja je u prosjeku oko 4-4,5 godina. Upotreba samo simptomatske terapije u ovoj kategoriji bolesnika povećava očekivani životni vijek za samo 3-5 mjeseci.

Kod raka jajnika progresija se javlja uglavnom zbog širenja metastaza u peritoneumu i razlikuje se manje simptomatskim tijekom ranih stadija. S tim u vezi, oko 70% bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze ima stadij III ili IV, što zahtijeva izvođenje citoreduktivne kirurgije i palijativne kemoterapije. Više od 50% bolesnika s uznapredovalim rakom jajnika postiglo je potpunu kliničku remisiju nakon modernog kombiniranog liječenja. Međutim, većina njih ima recidiv u prve tri godine. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata s uznapredovalim karcinomom jajnika koji primaju kombinirani tretman iznosi 10%.

Pacijenti s onkološkom dijagnozom u svim fazama, uključujući i one kasnije, dolaze u našu kliniku za rak. Uvjereni smo da palijativno liječenje nije ograničeno na imenovanje kemoterapijskog režima, on je mnogo širi i kombinira komunikaciju s pacijentom i njegovom rodbinom, njegu, kombinaciju profesionalnih i osobnih kvaliteta, kao što su brižni i nezainteresirani.

Da biste prošli palijativnu kemoterapiju, nazovite kliniku: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, +7 (981) 864-20-27.

Naše iskustvo u palijativnoj kemoterapiji:

U ožujku 2016. naš je centar primio poziv da dođe kući kako bi pružio palijativnu skrb i odabrao terapiju boli. Kći pacijentice zatražila je pomoć - majci (78 godina) dijagnosticiran je rak dojke u 4. stadiju s metastazama skeletnih kostiju. Prije nego što su kontaktirali naš centar, pokušali su dobiti besplatan tretman u jednoj od državnih institucija, gdje su im uskraćeni zbog težine stanja i dobi pacijenta.

Tijekom protekla dva mjeseca, pacijent je izgubio 15 kg, a tijekom posljednja tri tjedna nije mogla hodati, jer su svi pokreti popraćeni jakim bolom. Također, pacijent je bio zabrinut zbog bolne formacije u mliječnoj žlijezdi.

Onkolog naše klinike propisao je potrebnu simptomatsku detoksikacijsku terapiju i odabrao odgovarajući uzorak anestetičke terapije, procjenjujući intenzitet, uzroke i prirodu bolnog sindroma.

Sedam dana za redom, medicinske sestre našeg centra provodile su simptomatsku terapiju u domu pacijenta, a za tjedan dana bolni sindrom potpuno je prestao, a stanje pacijenta se toliko poboljšalo da smo mogli obaviti biopsiju kod kuće pod ultrazvučnom kontrolom kako bismo odlučili za daljnju terapiju.,

Kada smo primili rezultate histoloških i imunohistokemijskih studija, onkolog naše klinike odabrao je pacijenta individualnu shemu antitumorskog liječenja raka dojke, te također propisao bisfosfonate za liječenje koštanih metastaza.

3 mjeseca nakon tretmana, prema rezultatima ultrazvuka, zabilježili smo značajno smanjenje tumora dojke - za 45%. Pacijent je potpuno prestao uzimati anelgetike zbog potpunog izostanka bolnog sindroma u pozadini antitumorskog liječenja.

Naše glavno postignuće je da je pacijent počeo opet hodati i živjeti pun, neovisan život zahvaljujući ispravno odabranoj terapiji. U kolovozu je proslavila 79. godišnjicu sa svojom obitelji i voljenima u seoskoj kući. Sada nastavlja liječenje, osjeća se dobro i pod našim je nadzorom - onkolog našeg centra dolazi u njezinu kuću jednom svaka 3-4 tjedna, pomaže u rješavanju problema koji se javljaju i bave se simptomima koji uzrokuju tjeskobu.

Tijekom godina naš centar ima bogato iskustvo u liječenju bolesnika s tumorom glave i vrata. U liječenju tumora glave i vrata koristimo najnaprednije tehnike i lijekove, često nedostupne za liječenje u javnim ustanovama.

U studenom 2015. godine bolesnik K. nam se obratio s dijagnozom “rak desne palatinske tonzile” s metastazama pluća. Nakon pregleda i savjetovanja s onkologom, konzultacija liječnika iz našeg centra dodijelila je pacijentu ciljanu terapiju koju je preporučila NCCN (Nacionalna onkološka mreža SAD-a) i pokazala najbolje rezultate liječenja. U našoj klinici bolesnik je podvrgnut 6 ciklusa ciljane terapije cetuksimabom (trgovački naziv Erbitux). Već nakon 2 ciklusa, pacijent je osjetio poboljšanje zdravlja - značajno smanjenje boli, zacjeljivanje rana.

Prema rezultatima rendgenskih metoda istraživanja, nakon šest ciklusa ciljane terapije došlo je do regresije plućnih metastaza i značajnog smanjenja glavnog tumora. Nakon postignutih rezultata, pacijentu smo poslali zračenje. Trenutno, pacijent K. je u stabilnoj remisiji, i dalje vodi uobičajeni način života. Nakon završetka liječenja, prisutni kemoterapeut našeg centra ostaje u kontaktu s pacijentom i odmah odgovara na sva pitanja koja se mogu pojaviti. Pacijent je pod dinamičkim promatranjem i dolazi u našu kliniku na savjetovanje s rezultatima rutinskih pregleda jednom u tri mjeseca.

U listopadu 2014. godine, 42-godišnji bolesnik s dijagnozom “Glioblastoma” podvrgnut je opsežnoj operaciji uklanjanja tumora. Tada je onkolog propisao tijek tabletirane kemoterapije, koju je pacijent pretrpio zbog nuspojava i pada vrijednosti hemoglobina.

Nakon liječenja, pacijent je bio u remisiji oko šest mjeseci. Krajem svibnja 2015. godine pacijent je imao pritužbe na poremećaje govora, pokretljivost ruku i poremećaje hoda. podaci ankete pokazali su progresiju tumorskog procesa i nastavak rasta žarišta u mozgu.

Pacijentica se obratila za pomoć u državnu specijaliziranu ustanovu, gdje je odbijen zbog činjenice da su mogućnosti antitumorskog liječenja potpuno iscrpljene. Sve što mu je ponuđeno bila je simptomatska terapija.

Bez gubitka nade, rođaci pacijenta su se obratili našem centru za savjet od onkologa-kemoterapeuta. Osobno, glavni liječnik centra Uvarova S.N. Pojedinačna shema kemoterapije odabrana je prema međunarodnim standardima i korištenjem najnovijih ciljanih lijekova.

Nakon 4 uspješna ciklusa kemoterapije, rezultati ispitivanja pokazali su odgovor na liječenje - značajno smanjenje tumorskih žarišta u mozgu. Pacijent nije imao nikakvih pritužbi na nesigurnost njegovog hoda, nakon čega je konzultacija liječnika naše klinike odlučila nastaviti s kemoterapijom do 8 ciklusa s korekcijom popratne terapije.

Nakon 8 ciklusa, regresirali smo tumorski proces, pacijent održava svoj uobičajeni način života i nastavlja ga promatrati glavni liječnik našeg centra.

U veljači 2014. dobili smo poziv da odemo u kuću. Muškarac u dobi od 60 godina, s dijagnozom raka prostate u 4. stadiju s koštanim lezijama, žalio se na bolnu bol koja ne prolazi s analgeticima i povećava se s najmanjom promjenom položaja tijela. Bol je bila toliko jaka da pacijent nije mogao ni ustati iz kreveta i patio je mnogo dana. Onkologu je rekao da je pregledan u bolnici Alexander u Sankt Peterburgu, gdje mu je dijagnosticiran rak, te mu je rečeno da određeno liječenje više nije indicirano, au njegovom slučaju mogu pisati samo lijekove protiv narkotika. Također su jasno stavili do znanja da se moramo pripremiti za najgori ishod u sljedeća dva mjeseca.

Onkolog naše klinike apsolutno se nije slagao s ovim pristupom liječenju. Pacijentu je propisana hormonska terapija, terapija bisfosfonatima (lijekovi koji zaustavljaju rast koštanih metastaza). Do travnja 2014., tijekom liječenja, bol je nestala, a pacijent je prestao uzimati analgetike. U prosincu 2014. dodali smo terapiju zračenjem hormonskoj terapiji, a nakon uspješne provedbe 12 terapija zračenjem proveli smo pregled koji je pokazao potpunu kontrolu nad tumorom. Pacijenta se upravo promatra s nama i on poduzima potrebne testove jednom u tri mjeseca.

Prošlo je godinu dana od početka liječenja, iako mu je obećano samo 2 mjeseca života. Pacijent se počeo vraćati na posao, provodi puno vremena sa svojim unucima, živi punom snagom.

53-godišnjak je od 2012. liječen u jednoj od onkoloških ustanova u Lenjingradskoj regiji. Dijagnoza je rak sigmoidnog kolona. Izvršena je operacija bez postoperativne kemoterapije.

Godinu dana kasnije, u travnju 2013., pacijent je imao metastaze u plućima. Prolazi kemoterapiju, a tijekom liječenja dolazi do značajnog smanjenja veličine plućnih metastaza. No, liječenje je zaustavljeno, objašnjavajući ga nedostatkom potrebnih lijekova. Nakon tri mjeseca, metastaze počinju rasti. Pacijent brzo gubi na težini, njegova slabost se povećava, propisuje mu se neučinkovit lijek iz šezdesetih godina i šalje kući, govoreći da se ništa drugo ne može pomoći.

Od tog trenutka pacijent se obratio našoj klinici. Procijenili smo tjelesne rezerve, pripremili bolesnika za kemoterapiju, a nakon tri ciklusa s kontrolnom kompjutorskom tomografijom utvrdili smo smanjenje plućnih žarišta, čak iu odnosu na kompjutorsku tomografiju prije godinu dana. Stanje pacijenta se značajno poboljšalo, vratio se aktivnom, ispunjenom životu. To opet sugerira da je pravilan izbor kemoterapijskih režima i korištenje izvornih lijekova - jamac uspjeha u liječenju!

Žena je 69 godina, u kolovozu 2013. godine bilo je pritužbi na bol u prsima, kašalj, otežano disanje. U jednoj od onkoloških ambulanti u Sankt Peterburgu, kao rezultat ankete, dijagnosticiran je rak pluća četvrte faze. Počela je kemoterapija, ali se stanje pacijenta neminovno pogoršalo, bilo joj je teško tolerirati liječenje, pa joj je uskraćeno daljnje liječenje. Bila je smještena u hospiciju i počela ubrizgavati narkotičke analgetike. U ovom trenutku, njezin sin Gennady, brinući se za stanje svoje majke, obratio nam se za pomoć. Za nju smo odabrali optimalni program rehabilitacije, koji joj je omogućio nastavak kemoterapije. Nakon 6 ciklusa kemoterapije utvrdili smo djelomičnu regresiju tumora s naknadnom stabilizacijom procesa. Od početka liječenja, prošlo je 1,5 godina, pacijent se dobro osjeća i već je nekoliko puta putovao u Italiju, o čemu je sanjao prije svoje bolesti.

Pacijent T. 31 godina, dijagnoza: hormonski ovisni rak dojke T2N2M1 s koštanim metastazama. Stanje nakon dugotrajnog liječenja od 2015. do 2017. Progresija od 07.2017 - moždane metastaze, cerebralni edem.

Muž pacijenta nazvao je onkologa u našoj ordinaciji u srpnju 2017. godine. Na poziv - stanje pacijenta je izuzetno teško: zbunjenost, intenzivna bol, mučnina i povraćanje, gubitak apetita. Otkriveno je povećano oticanje mozga zbog metastatske lezije.

S obzirom na stanje koje ugrožava život, onkolog je razvio individualni program liječenja, koji je medicinska sestra klinike provodila kod kuće. Program je uključivao terapiju protiv edema, lijekove protiv bolova i proteinske lijekove, kao i aminokiseline.

Nakon 5 dana liječenja, stanje pacijenta se značajno poboljšalo - počela je ustajati iz kreveta, jesti, prestala mučiti i povraćati, glavobolje su se smanjivale.

Nakon završetka simptomatske terapije, pacijentovo stanje je omogućilo nastavak antitumorskog liječenja. Radioterapija je provedena na području mozga, a zatim palijativna kemoterapija s ciljem suzbijanja napredovanja raka dojke i produženja pacijentovog kvalitetnog života.

Rezultat je bio pravodobno simptomatsko liječenje - cijela godina aktivnog života bolesnika s visokom kvalitetom nakon što se činilo da su sve mogućnosti liječenja već iscrpljene.

U svibnju 2018. godine, prema rezultatima kontrolnih pregleda, ponovno je otkrivena progresija bolesti, pacijent je ponovno otišao na kliniku. Liječenje je planirano.

Liječnik je Novoselov Evgeny Aleksandrovich.