Čak i manje promjene u prehrani mogu utjecati na djetetov želudac. U kombinaciji s transformacijama tijela tijekom perioda aktivnog rasta, to može dovesti do gastritisa. Ova bolest ima nekoliko oblika. Na temelju uzroka nastanka i određenog načina određuje se način liječenja gastritisa kod djece.
Režimi liječenja gastritisa kod djece
Prije liječenja gastritisa prvo morate odrediti njegovu vrstu. To može učiniti samo liječnik koji će u budućnosti propisati specifičnu terapiju. Prema statistikama, gastritis se češće javlja u djeteta od 5 godina, kada postoji intenzivan rast svih organskih sustava. Tijekom tog razdoblja isti postotak rizika za dječake i djevojčice. Gastritis se također razvija u dobi od 9 do 12 godina kada počinje pubertet. Ovdje je više djevojčica u opasnosti. Režimi liječenja gastritisa ovise o dobi pacijenta i obliku same bolesti.
autoimuni
Ovaj oblik gastritisa je tipa A. Karakterizira ga stanjivanje sluznice želuca. Istovremeno se smanjuje sekrecija. Uzrok smanjenja kiselosti je Epstein-Bar. Glavna metoda liječenja ovdje je posebna prehrana. U akutnoj fazi propisana je čak i dijeta. Kada se bolest smanji, preporučuje se liječenje u lječilištima ili odmaralištima, fizioterapiji i mineralnoj vodi. Uz promjene u prehrani koriste se sljedeće metode:
- Da biste dobili osloboditi od grčeve i boli, oni propisuju No-shpu, i povraćanje - Metoclopramide.
- Kako bi se nadoknadio nedostatak klorovodične kiseline u želucu, propisuje se da se uzima Abomin. Kako bi se stimulirala proizvodnja pepsina, preporučuju se biljni pripravci kao što su Herbion, Herbogastrin i psyllium lijekovi.
- Da bi se poboljšala opskrba krvlju, iscjeljivanje i prehrana sluznice pomaže primanje vitamina C, B i nikotinske kiseline.
Induciran je Helicobacter pylori
Gastritis tipa B naziva se antral ili helikobakter jer ga uzrokuje mikroorganizam Helicobacter pylori. Ova vrsta bolesti kod djece javlja se u 85% svih slučajeva. Kiselost ostaje normalna ili se povećava. Bolest se lako izliječi uz pomoć prehrane, ali samo u ranim fazama. Općenito, terapija protiv ove vrste gastritisa je različita po tome što je odabrana uzimajući u obzir utjecaj na sam mikroorganizam koji je uzrokovao infekciju.
Glavna metoda liječenja Helicobacter pylori je antibiotska terapija, a imenuje je samo liječnik. Postoji nekoliko shema koje uključuju 3 lijeka. Nakon antibiotika propisuju se probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore. Među ostalim lijekovima za infekciju Helicobacter pylori su:
- Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - od izraženog bolnog sindroma;
- Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - za smanjenje kiselosti i izlučivanja želuca;
- umirujuće lijekove, uključujući i biljne sastojke.
Površinski refluksni gastritis
Treći tip gastritisa naziva se tip C, kemijski ili refluksni gastritis. Razlog za njegov razvoj je dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Ibuprofen ili Aspirin. U dojenčadi, poseban tretman nije potreban, jer s rastom njihovog gastrointestinalnog trakta potpuno sazrijeva, što dovodi do nestanka bolesti. Ako je gastritis kod djeteta stari 2 godine, tada su već propisani lijekovi ili dijeta. Da biste smanjili postotak želučanog soka propisati lijekove histamina:
Kako liječiti gastritis kod djeteta
Razvrstavanje gastritisa je napravljeno prirodom njegovog tijeka. Bolest može biti akutna ili kronična. Drugi tip slijedi prvi ako postupak obrade nije dovršen. Akutni oblik izaziva hrana koja je abnormalna ili zaražena mikroorganizmima. Kronični gastritis se ne javlja iznenada - razvija se postupno pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika, a karakterizira ga izmjena pogoršanja i remisije. Iz različitih razloga, svaka vrsta ima određene značajke liječenja.
Akutni oblik
Taktike liječenja akutnog gastritisa su sljedeće:
- U prva 2-3 dana roditelji moraju osigurati dječji krevet;
- ako su prisutni simptomi kao što su mučnina ili povraćanje, preporučuje se uzimanje Motiliuma ili Zeercala i ispiranje želuca izotoničnom otopinom natrijeva klorida, kuhane ili mineralne vode;
- u roku od 8-12 sati nakon početka bolesti potrebno je djetetu pružiti obilno pijenje u malim porcijama;
- nakon 12 sati u prehranu je dopušteno dodavati namirnice kao što su kefir, malo masnoće, žitarice, žele i krem juhu;
- za bolni sindrom, preporučuje se papaverin ili no-shpu;
- za adsorpciju, potrebno je koristiti Smektu, aktivni ugljen, Enterosgel ili Polyphepan između obroka;
- Ranitidin ili Famotidin se propisuju za smanjenje sekretorne aktivnosti.
Dijeta za djecu s gastritisom
Krajem dvadesetog stoljeća smatralo se da je gastritis široko rasprostranjen među studentima i odraslima. Danas su zabilježeni slučajevi razvoja upale želuca i djece: svaki dan ih je više. Uglavnom u mlađoj dobi, bolest napreduje zbog nezdrave prehrane i negativnih emocija koje proizlaze iz poteškoća u vrtiću ili školi. Gastritis se može pojaviti u adolescenciji, čak i na godinu dana. U pravilu, gastritis je čest među školarcima. Nedostatak vremena za odmor i hranu negativno utječe na rad želuca. U mnogim školama hrana nije dovoljno dobra, dijete preferira grickanje s drugim grickalicama. Danas se gastritis javlja češće u 10 godina.
Tijekom gastritisa djeca često gube apetit, jedući hranu uzrokuje nelagodu. Bolovi su obilježeni glađu, lokaliziranom u trbuhu. Ponekad ima kiselog podrigivanja i žgaravice. Gastritis karakterizira povećanje razine kiselosti želučanog soka, što uzrokuje pad zdravstvenog stanja. Roditelji u panici - kako hraniti djecu?
Kada simptomi gastritis je trebao konzultirati liječnika-gastroenterologa. Na temelju podataka dobivenih iz pregleda, liječnik propisuje liječenje. Terapija gastritisa provodi se na različite načine, čak i uz pomoć prehrane. Pravilna prehrana blokira razvoj komplikacija u želucu, prepoznata je kao važna točka u prevenciji gastritisa.
Principi dijetalne terapije
Za gastritis se preporuča da kontaktirate gastroenterologa i nutricioniste kako biste odredili popis dopuštenih namirnica. Važno je pridržavati se posebne prehrane. To se ne odnosi samo na razdoblja akutne bolesti. Kao što praksa pokazuje, djeca koja se pridržavaju pravilne prehrane, malo su sklona probavi. Jedite bi trebao biti 5-6 puta dnevno, obrok se odvija u zakazano vrijeme. Dijete treba imati dva srdačna doručka, ručak, popodnevni čaj i večeru. To je prvo načelo liječenja dijetom.
Drugi princip je da proizvodi moraju biti svježi, kuhani na poseban način. Nije dopušteno jesti hranu kuhanu prije nekoliko dana. Tijekom kuhanja ne možete dodati hrani razne umjetne prehrambene aditive. Moguće je zamijeniti bilo kojim prirodnim proizvodima: voćem, povrćem ili začinskim biljem. Para se smatra korisnim načinom kuhanja, dopušteno je gasiti hranu na laganoj vatri uz dodatak vode, kako bi se koristila pećnica. U tom procesu, morat ćete uočiti da nema hrane na hrani.
Prilikom kuhanja svih vrsta juha, preporučuje se nanošenje sluznice. Obuhvaća zidove epigastrija, pozitivno utječe na rad želuca. Za juhe odgovaraju različitim vrstama žitarica i povrća. Kao lijevanje preporuča se nanošenje vrhnja, maslaca. Hrana za dijete je dopušteno meso, s dijeta dopušteno da prihvati jela od mesa. Pri tome se uzima u obzir vrsta kuhanja. Ako je meso mekano, kuhajte komad. Krute sorte treba koristiti samo u pripremi mljevenog mesa, mesnih okruglica ili mesnih okruglica.
Suština trećeg načela dijetalne terapije je da će zdrava hrana zasigurno uključiti u prehranu. Pozitivno na tijelo djeteta s gastritisom, sluznice će djelovati. Razlikuju se ječam, riža i heljda: neće biti štetno kuhati vrstu zajedno. Zapamtite o kaši, jelo je vrlo korisno za tijelo, osobito u kombinaciji s mlijekom.
Dobro je da dijete jede povrće. Poslužite svježe, kuhane u obliku juha. Glavno je da se povrće pere. Liječnici preporučuju pranje više povrća spužvom. Na 2 godine, poželjno je poslužiti u otrcanom obliku.
Smetnje upale epigastrija isključuje konzerviranu hranu, prženu hranu, alkoholna pića, hranu bogatu šećerom. Ne smije se jesti sve povrće. Morat ćemo eliminirati bijeli kupus, rotkvicu i grah. Dijeta za gastritis kod djeteta omogućuje prisutnost graška, u obliku pire krumpira.
U jelovniku djeteta s gastritisom većina proizvoda treba biti povrće, svježe ili kuhano. Ako se bolest pogoršala, ne možete jesti sirovo povrće. Sjediti na dijeti je za potpuni oporavak.
Dijetalna terapija za akutni gastritis
Dijeta za akutnu upalu propisana je kako bi se olakšao rad želuca. Posebna prehrana smatra se važnom točkom u liječenju. Hrana za bebe trebala bi blagotvorno djelovati na gastrointestinalni trakt, ne uzrokovati iritaciju oštećene sluznice želuca. Liječnici preporučuju da prvih dana liječenja pokušajte ne jesti. Pravilo se ne odnosi na djecu mlađu od 8 godina. Nedostatak hrane omogućuje da se sluznica vrati u normalu, bez izlaganja stalnim podražajima.
Kada se bolest pojavi svjetlija nego prije, pacijent treba slijediti vodenu prehranu. Objašnjenje - kod akutne epigastrične upale djeca mogu osjetiti mučninu ili povraćanje, zbog čega se gubi dovoljna količina tekućine.Fenomen je povezan s rizikom od dehidracije, djeca će morati piti puno vode.
Prvom dijelu dana djetetu se preporuča da strogo održava dijetu vode i čaja. Ponekad režim traje šest sati, uglavnom za djecu do 7 godina. Tijekom tog razdoblja, dijete treba poslužiti ledeni čaj, a ne jak. Voda je prokuhana. Sokovi ne mogu piti. Ako se dehidracija dogodi, dijete uzima posebna rješenja. Točnu količinu tekućine koju je propisao liječnik, procjenjujući trenutno stanje pacijenta.
Nakon dvanaest sati dopušteno je jesti tekuću hranu. U pravilu ga predstavljaju sluzave juhe s zdrobljenim sastojcima. Ako među simptomima pacijenta postoji žgaravica, krumpir je kontraindiciran, osobito pire krumpir. Nakon 3-4 dana dijete jede parića mesna jela. Dan ili dva kasnije, obroci s dodatkom mlijeka, voća i sokova uključeni su u prehranu.
Kada je akutni gastritis potpuno izliječen, dijete se i dalje pridržava posebne prehrane. Tako u njegovoj prehrani treba biti masna, začinjena i slana hrana. Nutricionisti vjeruju da je tablica br. 1 najprikladnija za organizam u tom razdoblju.
Tablica broj 1
Kada simptomi gastritisa nestanu, liječnici preporučuju pridržavanje tablice br. 1. Prehrana smanjuje prisutnost kuhinjske soli u hrani, uklanja hranu iz jelovnika koja može oštetiti organe probavnog trakta. Smetnje treba obaviti djelomično: od pet puta dnevno, dijelove male veličine. Dijete dijete ne šteti, naprotiv, doprinosi potpuni oporavak
Ujutro se djeci savjetuje da koriste hladni, slabi čaj. Omlet kuhati bez dodavanja ulja, na pari. Dopušteno je primanje bijelog suhog kruha. Nakon nekog vremena poslužuju se mliječne kaše, riža s dodatkom male količine maslaca. Za pića se preporučuje mlijeko ili kakao.
Ručak uključuje povrće juhe, kuhane na ljigavoj juhi, bez kupusa. Dopušteno je hraniti djecu s gastritisom kuhanih jaja. Za pripremu tjestenine moguće je poslužiti jela od mesa, osobito pari. Čaj nije dovoljno jak. Čaj se sastoji od proizvoda od voća i sira.
Na večeri, dijete je korisno jesti povrće u obliku pire krumpira. Pileći je preporučljivo kuhati, ukloniti kožu. Dopustio je krišku jučerašnjeg kruha.
Ako se bolovi počnu vraćati, dijete se treba držati tablice broj 1a. To se gotovo ne razlikuje od tablice broj 1. Tablica broj 1a isključuje iz prehrane bilo povrće i voće.
Dijeta za kronični gastritis
Nutricionisti obraćaju pozornost na kronični oblik gastritisa. Smatra se da se pri odabiru prehrane uzima u obzir sposobnost želuca da formira kiselinu. Postoje dvije vrste upala: u prvoj je kiselost visoka, u drugom niska. Ako dijete pati od gastritisa s niskom razinom kiselosti, želudac se teško nosi s velikom količinom hrane. Iz izbornika će morati isključiti proizvode za čiju probavu treba dugo razdoblje. Prehrana za gastritis treba olakšati rad probavnih organa, promicati izlučivanje želučanog soka.
Naprotiv, gastritis s povećanim izlučivanjem proizvodi višak klorovodične kiseline. Glavni cilj dijetalne terapije je neutralizirati negativne učinke želučanog soka na tijelo. Važno je ukloniti iz prehrane grubu hranu, među njima emitiraju kruh i povrće. Nemojte jesti prženu hranu. Zabranjeni proizvodi koji potiču oslobađanje kiseline: gazirana pića, mesne juhe i začini. Zabranjena je jela s visokom temperaturom, tako da ne uzrokuju više štete na probavnom traktu. Štetno previše hladno. Smatra se da prihvatljiva temperatura nije manja od 20 i ne viša od 40 stupnjeva.
Gastritis s niskom kiselošću
Jedenje bebe s gastritisom uklanja začinjene, pržene i slane namirnice, bilo kakvu konzerviranu hranu, sodu, kavu, voće i povrće u njihovom sirovom obliku. Ne treba dopustiti neuhranjenost. Hrana se poslužuje u zakazano vrijeme tako da nema bolova u želucu.
U pravilu, nutricionist u početku propisuje dijetu za prvih 9 dana. Na jelovniku su mesna i riblja jela, bez masti. Kuhanje se preporučuje za kuhanje na pari, kuhanje ili pečenje. Povrće i voće treba pažljivo obraditi, dijete ih ne može jesti sirovo.
Gastritis s visokom kiselošću
Ako gastritis kod djece karakterizira povećano izlučivanje, liječnik propisuje dijetu koja uključuje sluznicu i povrće koje sadrži najmanje vlakana. Kada su simptomi bolesti najjači, djetetu je zabranjeno jesti neprerađeno povrće. Preporučljivo je peći ili kuhati kao pire krumpir. Osim sluznice kaše i jela od povrća dopušteno je jesti jučerašnji kruh, razne juhe, male tjestenine. Dopušteno je dostaviti meso i ribu bez masti, kuhana jaja, ne više od tri tjedno. Prihvatljivi su parići omleti, grašak, ne-kiselinska bobičasto voće, jela na bazi mlijeka. Pićima su dopušteni slatki sokovi, kompoti, mlijeko i hladan slab čaj.
Zabranjeno je dodavati jelovnike koji smanjuju djelotvornost dijetetske terapije, što dovodi do pogoršanja stanja djeteta. Među njima, kljukati kruh, bilo visoke masnoće jela, vruće začine, majoneze, gljive, grah, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, neke vrste povrća, previše kiselo voće, slatkiši se razlikuju. Nepoželjno je piti jak čaj, kavu i gaziranu vodu.
Zašto je dijeta korisna
Prehrana za djecu s gastritisom smatra se nezamjenjivom metodom u borbi protiv bolesti, ali prije kardinalne promjene u prehrani djeteta, preporučuje se posjet gastroenterologu radi temeljitog pregleda i pravilne prehrane.
Zdrava prehrana učinkovito se bori s poremećajem u gastrointestinalnom traktu, štiti tijelo od daljnjeg razvoja gastritisa. Svaki bi roditelj trebao odgojiti djetetu naviku pravilne prehrane od djetinjstva. Danas se gastritis smatra čestom bolešću, važno je unaprijed spriječiti njegov razvoj.
Gastritis u djece
Gastritis u djece - upala koja zahvaća površinski sloj želuca i dovodi do morfofunkcionalnih promjena u sluznici. Teški epigastrični bolovi, podrigivanje, mučnina, povraćanje, proljev, slinjenje ili suha usta karakteristični su za akutni gastritis u djece; za kronični oblik - gubitak apetita, umjerena bol u trbuhu, dispepsija i intoksikacija. Dijagnoza gastritisa kod djece temelji se na kliničkim simptomima i gastroskopiji s biopsijom, rendgenskim snimanjem želuca, ultrazvukom trbušne šupljine. Liječenje gastritisa kod djece uključuje pridržavanje dobnog režima prehrane i liječenja, terapiju lijekovima, fizioterapiju i liječenje u lječilištu.
Gastritis u djece
Gastritis je najčešća bolest probavnog sustava u dječjoj gastroenterologiji. Formiranje djetetova probavnog sustava završava se tek u dobi od sedam godina; njegova značajka u tom razdoblju je nizak sadržaj i niža aktivnost klorovodične kiseline, nedovoljna motorička funkcija želuca. Učestalost gastritisa je veća kod djece u razdobljima najintenzivnijeg rasta i razvoja (u dobi od 5-6, 10-15 godina).
Gastritis u djece može se javiti u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni gastritis kod djece očituje se izraženom upalom sluznice želuca koja je povezana s kratkotrajnom izloženošću jakim stimulusima. Kronični gastritis kod djece ima dugi progresivni tijek, s povremenim recidivima i postupno dovodi do degeneracije i atrofije epitelnih stanica i mukoznih žlijezda. Gastritis uzrokuje kršenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca, kao i metabolizam u djece; njegovi učinci ovise o ozbiljnosti lezija sluznice.
Uzroci gastritisa kod djece
Akutni gastritis u djece može se javiti prvenstveno (samostalno) ili sekundarno komplicirati tijek nekih zaraznih i somatskih bolesti. Akutni gastritis kod djeteta može izazvati prekomjerno prejedanje ili konzumaciju masne, pikantne, prevruće ili grube hrane neprikladne dječjoj dobi, kemikalije u želudac (koncentrirane otopine alkalija, kiselina), uzimanje određenih lijekova (NSAR, salicilati, steroidni hormoni). U slučaju akutnog nutritivnog gastritisa kod djece, neodgovarajuće hrane i proizvoda nepotpune podjele iritiraju mukozni i sekretorni aparat u želucu, ometajući i usporavajući probavni proces. Akutni gastritis kod djece može se povezati s toksikoinfekcijom koja se prenosi hranom konzumiranjem hrane loše kvalitete, onečišćene patogenim bakterijama (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).
Glavni uzrok endogenog akutnog i kroničnog gastritisa u djece je infekcija s Helicobacter pylori koji žive u piloričnom dijelu želuca. Patogenost H. pylori povezana je s visokom adhezijom na membrane epitelnih stanica, oslobađanjem agresivnih enzima (ureaza, proteaza, fosfolipaza) i toksina koji uzrokuju uništavanje zaštitnog sloja sluzi, oštećenje epitelnih stanica, razvoj upala, nastanak erozija i čireva, oštećenje čira i duodenalnog ulkusa. depresija imunološkog sustava.
Autoimuni kronični gastritis kod djece je uzrokovan proizvodnjom antitijela na sekretorne stanice sluznice želuca, što dovodi do smanjenja kiselosti želuca i probavne insuficijencije. Pojava gastritisa kod djece olakšana je fermentopatijom, kroničnim gastrointestinalnim bolestima (hepatitis, pankreatitis), želučanim refluksom, alergijama na hranu.
Akutni infektivni procesi (gripa, ospice, difterija, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje opće intoksikacije kod teških opeklina, oštećenja zračenja i akutno zatajenje bubrega mogu izazvati razvoj sekundarnog gastritisa u djece. Istodobno, hematogeno širenje infekcije i toksina dovodi do upalnih promjena u sluznici želuca.
Čimbenici rizika za gastritis kod djece uključuju: pogoršanje kvalitete hrane (obilje boja, konzervansa, brze hrane, gaziranih pića), parazitske infestacije crva (giardijaza, enterobioza); adolescenti - loše navike (alkohol, pušenje), psihosomatski poremećaji (agresija, tjeskoba), stres.
Klasifikacija gastritisa kod djece
Po prirodi upalnih promjena, akutni gastritis u djece može biti kataralna (s površnom hiperemijom, edemom, točkastim krvarenjima i erozijama, distrofičnim promjenama epitela); fibrinozni (s površinskim i dubokim nekrotičnim promjenama i stvaranjem fibrinoznih filmova); nagrizajuće (s nekrozom, ulceracijom, krvarenjem i dubokim oštećenjem stjenke želuca) i flegmonnim (gnojnim).
Prema stupnju raširenosti želučanih lezija, razlikuju se fokalni oblici gastritisa kod djece (fundalni, antralni, ploroantralni, piloroduodenalni) i difuzni (zajednički).
O etiološkim čimbenicima razlikuju se gastritis kod djece povezane s H. pylori; autoimune, eozinofilne (alergijske); reaktivni (u usporedbi s drugim bolestima); idiopatski. Gastritis u djece može se javiti s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline (hiperacidna) i niskim izlučivanjem (hipoacidnim).
Simptomi gastritisa kod djece
Kliničke manifestacije akutnog gastritisa kod djece mogu se razviti 4-12 sati nakon izlaganja iritacijskom sredstvu. U isto vrijeme poremećeno je opće stanje djeteta, poremećen bolom u gornjem dijelu trbuha, podrigivanjem, žgaravicom, mučninom, povraćanjem, salivacijom ili suhim ustima. Jezik je obložen bijelim cvatom, blijedom kožom, čestim pulsom, smanjen je krvni tlak. Trajanje akutnog nutritivnog gastritisa u djece prosječno je 2-5 dana.
Kod toksičnog i infektivnog akutnog gastritisa kod djece dolazi do izražene intoksikacije, povišene tjelesne temperature, ponovljenog povraćanja neprobavljene hrane s sluzi i žuči, učestale labave stolice, što dovodi do dehidracije, povećane slabosti i letargije. Dispeptički simptomi (dispepsija) u djece s akutnim alergijskim gastritisom praćeni su pruritusom, osipom i angioedemom.
Nagrizajući gastritis kod djece s kemijskim opeklinama, praćen gorućim, intenzivnim bolovima u želucu i pri gutanju karakterizira težak tijek; ponovljeno povraćanje s mješavinom sluzi, krvi i fragmenata tkiva. Ovisno o težini nagrizajućeg gastritisa, djeca mogu razviti asfiksiju, perforaciju stijenke želuca i krvarenje, peritonitis, bubrege, oštećenje jetre, kardiovaskularnu insuficijenciju, šok i smrt.
Akutni flegmonusni gastritis kod djece manifestira se visokom temperaturom, teškim bolovima u trbuhu, povraćanjem s dodatkom gnoja, teškim općim stanjem i može dovesti do peritonitisa i perigastritisa.
Kod djeteta s kroničnim gastritisom dolazi do postupnog smanjenja apetita, tupih i bolnih bolova u abdomenu (pogoršano 10-15 minuta nakon jela), podrigivanje kiselinom, mučninom i nestabilnom stolicom. U kroničnog gastritisa, djeca razvijaju znakove intoksikacije i probavnih poremećaja: opća slabost, povećani umor, gubitak težine, bljedilo kože, blagi porast tjelesne temperature.
Dijagnoza gastritisa kod djece
Prisutnost akutnog gastritisa u djece određuje se na temelju kliničke slike i anamneze. Kronični gastritis je histološka dijagnoza, da bi se potvrdila kod djece, a gastroskopija se izvodi biopsijom i morfološkim pregledom sluznice želuca, čime se procjenjuje vrsta lezije, prevalencija i aktivnost upalnog procesa, infekcija s H. pylori.
Kod kroničnog gastritisa, djeci se dodatno propisuje intragastrična pH-metrija (određivanje razine kiselosti želučanog soka); Rendgenski snimak želuca, ultrazvuk trbušnih organa.
Kronični gastritis kod djece mora se razlikovati od čira na želucu i peptičkog ulkusa 12p. crijeva, pankreatitis, kronični upala slijepog crijeva, kolecistoholangitis, helmintska invazija.
Liječenje gastritisa kod djece
U akutnom razdoblju gastritisa, djeci se pokazuje posteljina, uzdržavanje od hrane 8-12 sati, ako je potrebno, ispiranje želuca, čišćenje klistira. Kod akutnog gastritisa djeci je potrebno dosta čestih pića u malim porcijama. Da bi se zaustavilo povraćanje i kao sredstva protiv refluksa u pedijatriji, koriste se prokinetici - domperidon i metoklopramid; naglašeni bolni sindrom kontroliraju antispazmodici (papaverin, drotaverin) i antacidi.
Kod toksično-infektivnog gastritisa u djece koriste se antibiotici, enzimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedarski smektit, silicij dioksid); tijekom dehidracije je infuzijska terapija. Nakon 12 sati dijete može dijeliti razna jela (nisko-masne juhe, juhe od sluznice, pire krumpir, kašu, žele) uz postupno širenje jelovnika i prelazak na zajednički stol, isključujući začinjene, dimljene, pržene i grube namirnice. U slučajevima sumnje na flegmonusni gastritis u djece i perforacije želuca, indicirano je kirurško liječenje.
Kompleks terapijskih mjera za djecu oboljelu od kroničnog gastritisa uključuje strogo pridržavanje režima liječenja i očuvanja i prehrane, terapije lijekovima, fizioterapije i spa tretmana.
Dijetalna terapija kod kroničnog gastritisa kod djece temelji se na principima mehaničkog, kemijskog i termalnog šizenja, djelomičnih čestih obroka (7-8 puta dnevno).
Kod hipoacidnog gastritisa u djece, 10-20 minuta prije obroka, pokazuje unos otopine klorovodične kiseline s pepsinom; s povećanom kiselosti, propisani su antacidi, antisekretorni lijekovi.
U prisutnosti H. pylori infekcija djece s kroničnim gastritisom pridruženi različiti režimi, uključujući antibiotike (amoksicilin, klaritromicin), derivati nitroimidazolske (nifuratel, furazolidon), koloidni bizmutov soli inhibitora protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol), probiotike (laktobacila i bifidobakterije). Trajanje liječenja kroničnog gastritisa kod djece ovisi o težini procesa, težini simptoma, povezanosti s H. pylori, te je oko 3-4 tjedna.
Rehabilitacijski tretman kroničnog gastritisa kod djece uključuje: fizioterapiju (elektroforeza kalcija, brom, diadinamske struje, hidroterapiju, akupunkturu), unos mineralne vode (Borjomi, Essentuki br. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), tretman sanatorija nakon 3 mjeseca nakon kliničke remisije.
Djeca s kroničnim gastritisom registriraju se kod pedijatrijskog gastroenterologa najmanje 3 godine. Za prevenciju pogoršanja kroničnog gastritisa kod djece, 2 puta godišnje, propisuju se ponavljana liječenja protiv relapsa, a gastroskopija se provodi jednom godišnje s kontrolom eradikacije H. pylori.
Prognoza i prevencija gastritisa kod djece
U većini slučajeva, uz adekvatan tretman, akutni gastritis u djece može se potpuno izliječiti; ponekad upalni proces u želucu postaje kroničan i može biti praćen razvojem gastroduodenitisa, pankreatitisa, kolecistitisa, kolitisa. U nedostatku liječenja kroničnog gastritisa kod djece postoji rizik od razvoja čira na želucu.
Prevencija gastritisa kod djece je u skladu s načelima uravnotežene prehrane, primjerene dobi djeteta, pravovremenom liječenju gastrointestinalnih bolesti, rehabilitaciji žarišta kroničnih nazofaringealnih infekcija.
Liječenje gastritisa u djece i 5 pravila za organizaciju prehrane djeteta s gastritisom
U dječjoj medicinskoj ustanovi u skladu s gastroenterološkim specijalistima uvijek možete vidjeti mnogo male djece. Zašto se u tim mrvicama javlja gastritis? Kako liječiti gastritis kod djece? I koje mjere treba poduzeti kako bi se izbjegla ova bolest? Gastritis kod djeteta često se manifestira u školskoj dobi, kada je učenik u kontaktu s velikim brojem ljudi, ne jede uvijek ispravno i doživljava stresna opterećenja.
Što je gastritis?
Površina unutar želuca je prekrivena sluznicama. Ponekad je sluznica uključena u upalni proces. Taj se proces naziva gastritis.
Oblici gastritisa
Bolest se klasificira prema različitim kriterijima. Danas medicina razlikuje nekoliko vrsta gastritisa. Simptomi i liječenje svake vrste su različiti. Zbog toga je potrebno posavjetovati se sa stručnjakom ako sumnjate na prisutnost bolesti.
1. Prema tijeku bolesti, dječji gastritis podijeljen je na akutni i kronični gastritis.
- akutni gastritis u djece. Tipičan oblik. Ima teške simptome. To je izazvano upotrebom razmaženih proizvoda, određenih lijekova, kemikalija ili mehaničkih ozljeda. Bakterijska infekcija ne može se isključiti. U pravilu, gastritis uvijek počinje od akutne faze. Ako se ne liječi, zanemariti i pogrešno protumačiti simptome, to će dovesti do kroničnog oblika bolesti;
- kronični gastritis. Oblik u kojem je bolest gotovo asimptomatska. Kronični oblik karakteriziraju morfološke promjene u sluznici. Sposobnost stanica da se oporavi postupno se gubi, što je prepun atrofije. To narušava normalnu strukturu klorovodične kiseline, pepsin, koja odmah utječe na probavu;
- atrofični gastritis. Ako se kronični oblik ne liječi dugo vremena, bolest prelazi na sljedeću opciju. Atrofični gastritis nema oštre manifestacije. Međutim, to je vrlo opasno. Zidovi želuca se izravnavaju, više se ne vraćaju. Uskoro tijelo može čak prestati probavljati hranu. U djetinjstvu je rijetko.
2. Vrste gastritisa za oslobađanje kiseline:
- gastritis s visokom kiselošću;
- gastritis s niskom kiselinom;
- gastritis s normalnim izlučivanjem.
Simptomi gastritisa kod djece
Zajedničko za sve oblike simptoma gastritisa kod djeteta:
- Bol. Djeca s gastritisom u pravilu osjećaju bol u gornjem dijelu trbuha (u području želuca). Intenzitet boli ovisi o stupnju upalnog procesa i pragu boli pojedinog djeteta. Dakle, bol može biti lagana, neintenzivna ili prejaka.
- Težina i nelagoda u želucu. Pojavljuje se kao izolirani simptom iu kombinaciji s boli.
- Žgaravica. Kod djece se pri savijanju tijela i tjelesnom naporu jača. Simptom se opisuje kao osjećaj pečenja u gornjim dijelovima želuca i iza dojke. Neka djeca mogu primijetiti osjećaj pečenja u jednjaku do razine grla, nakon čega slijedi kiseli okus u ustima.
- Podrigivanje i refluks. U tom slučaju dijete ima neugodan miris u ustima.
- Loši apetit i odbijanje jesti.
- Mučnina i povraćanje. Obje ove manifestacije nadopunjuju se ili se pojavljuju odvojeno.
- Povreda probavnog procesa. Zbog gastritisa dolazi do prekida prve faze prerade hrane. To dovodi do poremećaja u svim fazama probavnog procesa. Dijete ima distancu u trbuhu, proljev ili konstipaciju, anemiju, nedostatke vitamina i druge znakove narušavanja apsorpcije hranjivih tvari.
- Vanjske promjene. Bljedilo kože, jezik sa sivkastim ili bjelkastim plakom indirektno ukazuju na postojanje gastritisa s oslabljenom probavom.
Znakovi koji karakteriziraju bolest vrlo su opsežni. No postoje specifični simptomi koji ukazuju na razvoj određenog oblika.
Znakovi akutnog gastritisa kod djeteta:
- Bolovi u trbuhu. Može se primijetiti i snažna grčevita bol i stalna bol.
- Gorušica, ponekad refluks kiseline nakon jela.
- Česta mučnina, povraćanje. Povraćanje ima kiseli miris. Ponekad dijete povraća žuč.
- Pretjerana salivacija ili suhoća u ustima.
- Razbijanje stolice Pojavljuje se u obliku zatvora ili proljeva.
- Slabost tijela, koju prate vrtoglavica i glavobolja.
- Jako znojenje, groznica.
- Smanjeni tlak i tahikardija (ubrzani otkucaji srca).
Uobičajeni simptomi kroničnog gastritisa
- Nakon jedenja (unutar 20 minuta) dolazi do tupih bolova.
- Nema apetita. Nakon jela, mučnine, osjećaja punine ili nadutosti.
- Podrigivanje popraćeno neugodnim mirisom.
- Neugodan okus u ustima.
- Razbijanje stolice
- Sivi plak na površini jezika.
- Anemija.
- Kosa postaje krhka, suhi nokti počinju ljuštiti.
- Opća slabost. To se često kombinira s pospanošću. Razdražljivost postoji bez razloga.
- Mogući gubitak tjelesne težine.
Specifičnost manifestacije atrofičnog oblika gastritisa:
- U prvom planu, ne bolno, ali dyspeptic sindrom u obliku težine u trbuhu, kršenje probavnog procesa i asimilaciju hranjivih tvari.
- Atrofični oblik gastritisa narušava opće stanje djeteta, uzrokuje anemiju i nedostatke vitamina.
Simptomi gastritisa s visokom kiselošću, kada se javlja prekomjerna želučana sekrecija:
- Bol je glavna manifestacija. Može ga izazvati hrana ili tjelesna aktivnost djeteta.
- Gorušica i podrigivanje kiselo.
- Stanje djeteta u cjelini rijetko je poremećeno.
Uzroci gastritisa u djece:
- infektivni gastritis;
Ne znaju svi da je gastritis zarazna bolest. Nekada je bilo da sve vrste ove bolesti nisu zarazne. Kako je nedavno postalo poznato, ova tvrdnja je netočna. Ako dođe do upale ili infekcije u tijelu djeteta, može doći do alergijske reakcije i gastritisa.
S druge strane, infektivni gastritis kod djece je uzrokovan bakterijama ili virusima.
Helicobacter pylori (H.Pylori). To je čest uzrok gastritisa. U pojavi kroničnog gastritisa precizno je dokazana uloga Helicobacter ples. Ovaj mikroorganizam može postojati samo u želucu s visokom kiselošću.
Dakle, bakterija je uzrok kroničnog gastritisa samo pod uvjetom povećane proizvodnje želučanog soka i klorovodične kiseline. Upala Helicobacter geneze uz smanjenu želučanu sekreciju nije moguća.
Virusni gastritis kod djece je upala sluznice površine želuca uzrokovana virusnim infekcijama kao što su citomegalovirus, herpes i tako dalje.
- nepravilna prehrana djeteta;
U idealnom slučaju, sve bebe treba hraniti majčinim mlijekom. No, događa se da majka ne može dojiti. I dobro, ako možete odmah pokupiti mješavinu koja je prikladna za vaše dijete.
Prva godina bebe je najodgovornija. Česta promjena formule za dojenčad, pogrešan izbor dječje hrane, neblagovremeni ili nepravilni unos dodatnih proizvoda - sve to ostavlja trag. S obzirom da je dječji probavni sustav još uvijek nezreo, opterećenje postaje ozbiljno.
Nadalje, u starijoj dobi, neredovito jelo, odbijanje od prvog jela, grickalice umjesto dobre prehrane, dijeta lišena hranjivih tvari, vrlo vruća ili, obrnuto, previše hladna jela izravan je put razvoja bolesti.
- stresne situacije;
Gastritis se često razvija zbog stresa. Stres u životu djeteta nije manji nego u odraslih. A ponekad i više.
Među najčešćim stresom kod djece je preseljenje u drugi grad, preseljenje u novu obrazovnu ustanovu, pojavljivanje mlađeg brata ili sestre, nepovoljni međuljudski odnosi u vrtiću ili u školi. Osobito snažan stres za djecu čiji se roditelji često svađaju.
- trovanje hranom;
Toksini djeluju destruktivno na sluznicu želuca, izazivajući njezinu upalu. I upala je gastritis.
Pažljivo pratite kvalitetu dječjih proizvoda. Obratite pozornost na datum proizvodnje i uvjete skladištenja temperature.
Ponekad se pojavljuje gastritis kao posljedica postojećih dječjih bolesti, primjerice pankreatitisa, hepatitisa, kolecistitisa.
Stoga, ako mrvice u tijelu imaju izvor kronične infekcije - nefritis, sinusitis, zubni karijes - rizik od gastritisa značajno se povećava.
Osim toga, gastritis može biti uzrokovan prisutnošću u djetetovom tijelu Giardia i drugim crijevnim crvima. Oni ozbiljno oštećuju želučanu sluznicu, izazivajući iritaciju i upalne procese.
Gastritis može uzrokovati mnoga farmakološka sredstva. Lijekovi često uključuju jaku iritaciju i upalu sluznice želuca. Malo je vjerojatno da će jednokratna uporaba lijeka dovesti do gastritisa. Ali sustavna primjena određenih lijekova može izazvati upalu sluznice želuca.
Često, odrasli samo-liječe dijete dajući mu određene lijekove bez savjetovanja s liječnikom. I kao prirodni rezultat - razvoj gastritisa. Sve lijekove treba propisati samo pedijatar.
Poznato je da mnoge bolesti obično nasljeđuju. Gastritis nije iznimka. Ako majka, otac ili jedna od najbližih srodnika djeteta imaju gastritis, potreban je samo najmanji izazovni aspekt (na primjer, mala pogreška u prehrani), a gastritis se odmah proglašava.
Dijagnoza gastritisa kod djece
Klinički simptomi i pritužbe djeteta će gurnuti liječnika ili roditelje da predlože gastritis. Budući da se pod krinkom običnog gastritisa, opasnije bolesti želuca ili drugih organa, može skrivati, takvom djetetu treba detaljna dijagnostika i pažljivo promatranje.
Kako sa sigurnošću utvrditi da dijete ima gastritis?
- Dijagnoza se može potvrditi samo jednom metodom. Riječ je o fibrogastroduodenoskopiji - endoskopskom pregledu tijekom kojeg se provodi izravni vizualni pregled sluznice želuca s analizom stanja. No, ovaj postupak uzrokuje velike poteškoće i nepogodnosti tehničke prirode, koje ograničavaju indikacije za djelotvornu uporabu u dječjoj aktivnosti. Stoga je djetetu lakše propisati preventivni tretman za gastritis i promatrati simptome. Ako se simptomi bolesti ne smanje, postoje izravne indikacije za fibrogastroduodenoskopiju. Uostalom, što je manja dob djeteta, to je teže provesti ovo istraživanje.
- U potvrđivanju dijagnoze gastritisa kod djece, ni ultrazvuk ni radiološke metode nisu informativne. Ultrazvučni pregled se propisuje kako bi se isključili drugi poremećaji probavnog sustava (kronični pankreatitis, žučna diskinezija).
- Provedeno je laboratorijsko ispitivanje (kompletna krvna slika i urin, razina dijastaze) kako bi se odredila težina i komplikacije gastritisa ili otkrili povezani poremećaji u jetri i gušterači.
- Također, feces se ispituje kao dio opće analize i utvrđuje postojanje helmintske invazije.
- Dišni test može pokazati što H. pylori uzrokuje gastritis kod djeteta. Djetetu se pije tekućina. Zatim diše u telefon. Mjeri se količina ugljičnog dioksida u dahu. Ako je više nego normalno, dijete je zaraženo Helicobacterom.
Liječenje gastritisa kod djece
Metode koje se koriste za liječenje gastritisa variraju ovisno o aspektima koji su uzrokovali stanje. Stoga se liječenje kroničnog gastritisa može neznatno razlikovati od liječenja akutnog gastritisa, jer su njihovi uzroci obično različiti.
Budući da je kronični gastritis uzrokovan bakterijom H. pylori, liječenje kroničnog oblika mora biti usmjereno ka iskorjenjivanju bakterija.
S druge strane, akutni gastritis je obično posljedica trovanja hranom ili prekomjerne upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Većina liječnika savjetuje uzimanje lijekova za regulaciju želučanih kiselina, tako da simptomi bolesti ostaju pod kontrolom.
Lijekovi koji su dio liječenja gastritisa:
- Antacidi neutraliziraju kiseline u želucu.
- Lijekovi za blokiranje kiselina i poticanje liječenja.
- Antibiotici koji ubijaju bakterije H. pylori.
- Lijekovi koji smanjuju proizvodnju kiseline.
Što i kako liječiti različite oblike gastritisa kod djeteta?
Režim liječenja akutnog gastritisa sastoji se od nekoliko koraka:
- Ispiranje želuca sondom ili uz obilno pijenje, s daljnjim izazivanjem povraćanja.
- Upotreba sorbenata (aktivni ugljen, Smekta, Enterosgel).
- Prihvaćanje antacida (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
- Uz dugotrajan proces upale, preporuča se smanjenje proizvodnje želučane kiseline (Famotidin, Ranitidin).
- Enzimatski lijekovi (Creon, Pancreatin).
- Prehrambena prehrana. Nježni proizvodi koji ne iritiraju želučanu sluznicu.
- Kod jakih bolova indicirani su spazmolitici (Baralgin, Papaverin, No-shpa).
Liječenje kroničnog gastritisa u djece:
- Antisekretorna terapija u hiperacidnom stanju želuca (Famotidine, Kvamatet, Ranitidin).
Inhibitori protonske pumpe kontraindicirani su u djece. Kada kronični oblik prati smanjenje izlučivanja soka, nema potrebe za korištenjem tih sredstava.
Liječenje gastritisa kod djeteta ovisi o tome što je točno uzrokovalo bolest. Uspjeh liječenja moguć je kada su uzroci eliminirani. Inače će se bolest vratiti.
No postoje opće odredbe koje su relevantne za sve slučajeve. Ako se ne poštuju, liječenje neće biti uspješno.
Psihološka atmosfera
Ne zaboravite da su sve vrste stresa - najplodnije tlo za gastritis. Stoga je potrebno ukloniti ta naprezanja. Potrebno je stvoriti najudobniju psihološku situaciju za dijete.
Dijeta za djecu s gastritisom
Liječenje gastritisa je nemoguće bez promjene prehrane djeteta. Razgovarajte sa svojim liječnikom. To će vam pomoći da odaberete jelovnik koji je savršen za vaše dijete.
U svakom obliku dječjeg gastritisa posebnu važnost pridaje prehrani. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i trajanju kroničnih procesa bez relapsa.
Savjeti za hranjenje djece s gastritisom:
- Fragmentacija, pravilnost i ujednačenost hrane. Ako dijete ne jede 2 do 3 puta, ali 5 do 6 puta dnevno samo u dogovoreno vrijeme, naučit će sekretornu aktivnost želuca na apsolutnu samokontrolu. Glavna stvar - promatrati da dijelovi nisu bili jako voluminozni.
- Visokokvalitetni proizvodi i nježna priroda za sluznicu želuca. Hranu morate kuhati neposredno prije jela. Isključite svježi kruh od bijelog brašna, sirovo povrće, mahunarke. On također isključuje začinjene, dimljene, masne, pržene namirnice s aditivima za začin i začinima.
- Priroda djetetove prehrane. Zdrava hrana za djecu s gastritisom znači kuhanje hrane za par ili kuhanje. Pečena jela su dopuštena. Hrana mora biti meka, kašasta, homogena konzistencija, malo iznad sobne temperature.
- Struktura izbornika. Što možete jesti dijete s gastritisom? Dijeta gastritisa za djecu sadrži pire krumpir, dijetne juhe od povrća i mesa zeca, piletinu, govedinu, kao i zobenu kašu, rižu, heljdu, parne kotlete iz prehrambenih vrsta ribe i mesa s niskom razinom masnoće, posudu od skute. Piće: kakao s mlijekom, prilično slabi čajevi, posebno od ljekovitog bilja, kompot iz sušenog voća, med, brašno od bijelog kruha od jučer, neslane krekere.
- Posebno je nužno pridržavati se prehrane u akutnom razdoblju bolesti. Kako se simptomi i znakovi upale smanjuju, volumen prehrane se širi. Važno je napuniti izgubljenu energiju i hranjive tvari.
Kako izgubiti težinu s gastritisom?
Ovaj problem zabrinjava mnoge roditelje koji dugo imaju dijete s prekomjernom tjelesnom težinom i kroničnim gastritisom, a ograničavaju hranu i ne mogu je izgubiti. Ovo pitanje se odnosi na one koji gube težinu s akutnim gastritisom, ali nakon nekog vremena dramatično počinje dobivati masnoću.
Uzorak izbornika za jedan dan:
- Doručak: omlet s povrćem, pari, čaj s mlijekom.
- 2. doručak: pečena jabuka.
- Ručak: mljevena juha od povrća, mesne okruglice s kuhanom repom, voćni žele.
- Siguran, bujon juha s krekerima.
- Večera: kuhana ili pečena riba bez kože, pire krumpir, čaša soka ili kompota.
Kako spriječiti gastritis? Prevencija gastritisa kod djece:
- Čuvajte baterije i slične predmete izvan dohvata djece. Baterije se lako gutaju i mogu prouzročiti ozbiljnu štetu. Sve baterije i otrovne artefakte čuvajte na mjestima gdje djeca ne mogu doći. Koristite dječje brave za zaštitu djece od opasnih predmeta.
- Nemojte djetetu davati iritantnu hranu. Hrana kao što su naranče i drugi agrumi mogu uzrokovati pečenje ili čak bol. Dajte svojoj bebi razne korisne proizvode. Primjeri: voće (ne-citrusni), povrće, nemasni mliječni proizvodi, grah, kruh od cjelovitih žitarica, nemasno meso i riba. Potaknite dijete da jede u malim porcijama i ne pije vodu dok jede. Ne dopustite da chad jede 3 sata prije spavanja.
- Nemojte pušiti u blizini djeteta. Nikotin i druge tvari u duhanskim proizvodima mogu pogoršati simptome i uzrokovati oštećenje pluća.
- Pomognite djetetu da se opusti i smanji stres. Živčani napor može povećati količinu želučane kiseline i učiniti gastritis izraženijim.
Dakle, kada je djetetu dijagnosticiran gastritis, to je neugodno, ali ne i smrtonosno. Za liječenje se mora pristupiti sveobuhvatno. Osim lijekova, dijete mora strogo slijediti dijetu. To će spriječiti pojavu bolnih napada i ubrzati zacjeljivanje sluznice.
Gastritis kod djeteta
Postoje akutni i kronični gastritis. Najčešće se gastritis javlja u djece u dobi od 5-6 godina, 9-12 godina, tijekom razdoblja najintenzivnijeg razvoja svih organa i sustava. Učestalost djevojčica i dječaka je ista, ali u pubertetu je češća u djevojčica.
Akutni gastritis je akutna upala sluznice želuca uzrokovana kratkotrajnim djelovanjem jakih podražaja.
Akutni gastritis može biti primarni i sekundarni. Uzroci primarnog akutnog gastritisa često su učinak na sluznicu patogenih mikroba i njihovih toksina, lijekove, grubu i začinjenu hranu, preopterećenje želuca velikom količinom hrane, konzumiranje hrane koja sadrži alergene hrane.
Uzrok sekundarnog akutnog gastritisa u djece mogu biti bolesti kao što su sepsa, gripa, difterija, ospice i akutno zatajenje bubrega.
Glavni razvoj bolesti je invazija sluznice mikroorganizmima i toksinima, koji iritiraju sluznicu, gdje se razvija upalni proces, što uzrokuje povredu sluznice. Sve to dovodi do kršenja izlučivanja želučanog soka i probavnog procesa.
Hematogeni put infekcije i toksini u sekundarnom akutnom gastritisu također dovodi do upalnih promjena u sluznici.
Kod akutnog gastritisa alimentarnog porijekla, neadekvatna hrana ima izravan učinak na sluznicu želuca, iscrpljuje njegov sekretorni aparat, dovodi do sporije probave hrane. Hrana ostaje u želucu. Proizvodi nepotpunog cijepanja hrane nadražuju sluznicu želuca i uzrokuju upalu. Kod uzimanja lijekova, njihova predoziranja, dugotrajna uporaba također iritira sluznicu i razvija upalni proces. Upala sluznice popraćena je infiltracijom, hiperemijom, kao i distrofičnom promjenom epitela sluznice.
Kod akutnog gastritisa kod djece može doći do površne promjene sluznice ili do dubokog oštećenja do nekroze.
Glavne manifestacije bolesti karakterizira kršenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca, dubina i težina upale, kao i pridržavanje upalnog procesa simptoma oštećenja drugih organa i sustava.
Postoje klinički jednostavni i kataralni gastritis, kao i korozivni i flegmonusni gastritis. Kataralni gastritis razvija se 4-8 sati nakon etiološkog faktora.
Glavni simptomi su:
- opća slabost;
- mučnina;
- povraćanje;
- salivacija ili suha usta.
U slučaju gastritisa toksično-infektivnog podrijetla javljaju se intoksikacija, produljeno povraćanje, dehidracija, febrilna ili povišena temperatura.
Obično je jezik prekriven sivkasto-bjelkastim cvatom. U epigastričnom području s palpacijom vidljiva je bol. Čest je puls, krvni tlak je blago smanjen. U sadržaju želuca smanjuje se mnogo sluzi, sekretornih i kiselostno-obrazovnih funkcija, oštećuje se motorna funkcija.
Akutni korozivni nekrotični gastritis odlikuje se svojom težinom. Razvija se kada supstance u želucu iritiraju i oštećuju lokalne učinke. To su kiseline, lužine, soli teških metala.
Uz lokalno izlaganje, u kliničkoj slici, simptomi šoka mogu se pojaviti u teškim slučajevima. Težina oštećenja sluznice želuca odgovara broju i koncentraciji tvari u želucu. Važno je i da li je želudac ispunjen hranom ili prazan. Simptomi također ovise o prisutnosti oštećenja sluznice usta i jednjaka. Dijete može osjetiti bol u ustima, iza prsne kosti, u epigastričnom području (taj je simptom karakterističan za sve gastritise).
Težina trovanja određena je općim pojavama, kolapsom ili šokom. Trbuh je otečen, mogu se pojaviti simptomi peritonealne iritacije, a prvih sati nakon trovanja može se dogoditi i perforacija stijenke želuca, oštećenje bubrega i žutica povezana s hemolizom eritrocita uslijed resorpcije.
komplikacije
U slučaju teškog tijeka jednostavnog gastritisa, djeca razvijaju opću intoksikaciju, poremećaj kardiovaskularnog sustava. U slučaju korozivnog gastritisa mogu se pojaviti komplikacije u obliku perforacije stijenke želuca, razvoja peritonitisa i krvarenja.
Dijagnoza gastritisa
Akutni gastritis dijagnosticira se na temelju anamneze, kliničkih simptoma koji nastaju djelovanjem čimbenika koji ometaju normalno funkcioniranje želuca.
Liječenje gastritisa kod djeteta
Noćenje se provodi 2-3 dana. Glavna stvar je eliminirati uzrok gastritisa. Uz povraćanje propisuje se ispiranje želuca s izotoničnom otopinom natrijevog klorida, 1% otopine natrijevog bikarbonata, mineralne ili prokuhane vode. U prvih 8 do 12 sati bolesti u obilnom obroku indicirano je obilno piće, primijenjena je infuzijska terapija, primjena Ringerove otopine, mješavina izotonične otopine natrijeva klorida i 5% otopine glukoze. Nakon 12 sati, pacijentu je dopušten kefir, juha, pire krumpir, nemasna juha, poljubac, kaša. Do 5. - 7. dana bolesti uveden je svježi sir, sufle od mesa, mekana kuhana jaja i krekeri od bijelog brašna (tablica 1a).
U slučaju jake boli, propisuju se u dobnoj dozi antispazmodika (no-shpa, papaverin), u odsutnosti sekretornih poremećaja kolinolitika (pripravci belladonna), antacida (almagel, maalox). Imenovani su adsorbcijski lijekovi (smecta, polifenan, kolestiramin). Adsorbenti se uzimaju između obroka s puno vode. Treba napomenuti da antacidi i adsorbenti nisu propisani istovremeno, jer su ti lijekovi u farmakološkim funkcijama vrlo slični. Da biste uklonili povraćanje, primijenite cerrucal, motilium.
U slučaju gastritisa toksično-infektivnog podrijetla propisuje se antibakterijska terapija u standardnoj dozi, vitamini skupine B, provodi se enzimska terapija.
Uz nagrizajući gastritis, ispiranje želuca započinje velikom količinom vode kroz cijev. Sonda se ne primjenjuje tijekom kolapsa i ozbiljnog oštećenja jednjaka. Kada kiseline uđu u želudac, u vodu se dodaju mlijeko, lužine, razrijeđena limunska ili octena kiselina, te se uvedu antidoti. Kada se ubrizgava kolaps, kofein, kordiamin, mezaton i, ako je potrebno, srčani glikozidi. Ako se sumnja na perforaciju, indicirano je kirurško liječenje. Smrt može nastati od šoka, krvarenja, peritonitisa.
Prevencija gastritisa
Primjenjuju se načela prehrane temeljene na dobi i higijene hrane. Prejedanje masne i slatke hrane je neprihvatljivo. Ne preporučuju se dugotrajni lijekovi s nadražujućim djelovanjem na sluznicu želuca.
Kronični gastritis je bolest, sklona progresiji, rekurentna, karakterizirana žarišnim, dugotrajnim upalnim promjenama želučane sluznice s postupnim razvojem atrofije.
Kronični gastritis u djetinjstvu obično se javlja kao posljedica: poremećaja uravnotežene prehrane - jedenja grube, pretjerano bogate hrane, loše žvakanja, prehlade, koja sadrži mnogo začina, jede suhi obrok, nutritivnih nedostataka; kronične bolesti bubrega, kardiovaskularni sustav, dugotrajna uporaba lijekova, žarišna infekcija usta. U nastanku bolesti važna je nasljedna patologija. Osim toga, čimbenici koji doprinose nastanku bolesti mogu biti alergije na hranu, izloženost mikroorganizmima Helicobacter pylori, parazitske invazije kao što je giardijaza. Među adolescentima, uzroci mogu biti kava, alkohol, pušenje i druge loše navike.
Unutarnji čimbenici za razvoj bolesti uključuju: nasljednu predispoziciju povezanu s formiranjem antitijela na sluznicu želuca, uzimanje hrane u želudac iz duodenuma i popratne bolesti želučanog i endokrinog sustava.
- kronični gastritis povezan s N. pylori;
- autoimuni;
- idiopatska (nespecificirana);
- posebni tipovi: reaktivni u odnosu na druge bolesti, eosinofilni protiv alergija.
Razvoj kroničnog gastritisa varira ovisno o uzroku.
Gastritis povezan s H. pylori izazvan je spiralnim gram-negativnim mikroorganizmom. Do infekcije može doći kada se naruši osobna higijena kroz kontaminirane predmete, proizvode, loše obrađene endoskope i sonde. Patogen se razmnožava u epitelu antruma u želucu, naglašava čimbenike virulencije, od kojih je jedan ureaza. Razgrađuje ureu na ugljični dioksid i amonijak, što oštećuje epitel želučane sluznice. Stvaranje alkalnog okoliša stvara povoljne uvjete za vitalnu aktivnost bakterija. Alkalizacija epitela antruma rezultira povećanjem izlučivanja gastrina i povećanjem želučane sekrecije. Nastali upalni proces dovodi do stvaranja erozija. Kiseli sadržaj želuca se brzo evakuira. Do zakiseljavanja duodenuma dolazi što dovodi do smrti sluznice. Modificirani duodenalni epitel je koloniziran. U sluznici dvanaesnika javlja se upalni proces koji pogoršava motoričke i sekretorne funkcije probavnog trakta.
U pozadini određenih sistemskih bolesti, kod djece se može razviti autoimuni kronični gastritis, koji je karakteriziran formiranjem autoantitijela na pokrovne stanice želuca. Kao rezultat autoimunih procesa razvija se atrofija sluznice. Sekretorna funkcija želuca se smanjuje. To dovodi do kršenja probave hrane. Funkcija probavnih organa je smanjena.
Protutijela se mogu proizvesti na unutarnji faktor Castlea, što dovodi do narušavanja apsorpcije vitamina B12 i, kao posljedica, anemije s nedostatkom B12.
Reaktivni gastritis obično je povezan s uzimanjem lijekova ili s duodeno-želučanim refleksom.
Simptomi kroničnog gastritisa povezani su s oštećenim sekretornim i motoričkim funkcijama želuca. Postoje dvije vrste bolesti:
- nalik na čir (povezan s N. pyloru);
- gastritis poput (autoimune).
U razdoblju pogoršanja karakteriziraju bol, dispeptički i astenični sindromi.
Kliničke manifestacije kroničnog gastričnog nalaza slične su peptičkom ulkusu i manifestiraju se akutnim paroksizmalnim bolovima u epigastričnom području, koji se javljaju 1,5 sat nakon jela, ali se ponekad otkriju na prazan želudac.
Osim toga, tamo podriguje kiseli sadržaj, označen je zatvor.
Zamor, slabost, glavobolje i emocionalna labilnost karakteristične su za astenični sindrom.
Autoimuni kronični gastritis kod djeteta karakterizira bol koja se javlja 15-20 minuta nakon obroka. Pojavljuju se u pupku i epigastričnom području, prolaze 1,5-2 sata samostalno.
Kada se pojavi dispeptički sindrom, javlja se osjećaj težine u želucu, zračnog podrigivanja, mučnine, gubitka apetita. Postoji averzija prema masnoj hrani, žitaricama, mliječnim proizvodima. Može se razviti proljev, gubitak težine, anemija. Karakteristične su bljedilo, suha koža, zadyy u kutovima usta, lomljivi nokti.
Objektivno ispitivanje pokazalo je umjerenu osjetljivost tijekom palpacije u epigastričnom području.
Dijagnoza se provodi na temelju kliničkih podataka i dodatnih metoda ispitivanja. Najznačajnije su fibrogastroskopija, frakcijsko ispitivanje želučanog sadržaja, ultrazvuk abdomena, skalološki pregled fecesa.
Endoskopski pregled može odrediti česti ili žarišni edem i hiperemiju, površinske defekte sluznice, eroziju u antrumu i lukovici dvanaesnika. Kada se endoskopija otkrije upala u tijelu želuca ili u svim njegovim dijelovima.
U proučavanju funkcije izlučivanja želuca procjenjuju se količina klorovodične kiseline, pH i proteolitička aktivnost želučanog soka, obično se smanjuje.
Rendgenskim pregledom otkrivena je promjena u reljefu sluznice i kršenje njegove motoričke funkcije.
U nekim slučajevima, biopsija se provodi tijekom gastroskopije i histološkog pregleda, koji otkriva promjene u sluznici želuca, narušenu regeneraciju epitela. Obično se razlikuje površni gastritis sa ili bez atrofije žlijezda.
Liječenje. Glavna stvar u liječenju je dijeta koja može dovesti do oporavka.
Preporuke za prehrambenu prehranu kod kroničnog gastritisa i gastroduodenitisa ("Djetinjske bolesti", urednik V.N. Samarina, 2004)