728 x 90

Koja je razlika između hepatitisa A, B, C i kako se prenose

Portal o jetri

Razlike između hepatitisa B i HCV

Hepatitis B i C su vrste virusnog hepatitisa, koje imaju slične simptome i kliničke manifestacije, ali različite prognoze: kod tipa B, većina bolesnika se oporavi, a kod hepatitisa C liječnici ne daju takva pozitivna predviđanja.

Što je hepatitis i kako se on razlikuje?

Hepatitis je upalna bolest jetre koju karakterizira oštećenje parenhima organa. Bolest je uzrokovana različitim čimbenicima - djelovanjem alkohola na jetru, utjecajem otrovnih tvari, autoimunim procesima. Jedna od najtežih tkivnih lezija događa se kada različite vrste hepatovirusa uđu u tijelo. Virusno oštećenje jetre je lider među uzrocima ciroze i hepatokarcinoma.

Postoji nekoliko vrsta virusa, koje su liječnici dodijelili oznakama pisama - hepatovirusom A, B, C, D, E, F, G. Svi ovi virusi karakterizirani su tipičnim simptomima oštećenja hepatocita, žute kože i bjeloočnice, promjenom boje izmeta i urina, pogoršanjem zdravlja. Vrste B i C su najčešće, ali imaju različit tijek. Važno je znati razliku između hepatitisa tipa B i hepatitisa C kako bi se prikazala prognoza bolesti.

Hepatitis B

Hepatitis B je tip virusnog hepatitisa koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Glavni način prijenosa je kontakt krvi zdrave osobe s krvlju pacijenta ili drugim biološkim tekućinama. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi oko dvjesto četrdeset milijuna ljudi zaraženih hepatovirusom tipa B. U kroničnom tijeku hepatovirusa, trećina pacijenata razvija cirozu jetre ili hepatocelularni karcinom.

Vrijeme inkubacije je do šest mjeseci. Tijekom tog vremena simptomi hepatitisa uglavnom se ne manifestiraju, a kada bolest uđe u kroničnu fazu, pacijenti počinju osjećati umor, bol u desnom hipohondriju, mučninu, povećava im se jetru, mokraća mokraće, a izmet se mijenja. Kod teških poremećaja dolazi do zatajenja jetre, što može biti smrtonosno.

Hepatitis B je najčešći u afričkim i azijskim zemljama. Cjepivo protiv hepatitisa B ima ogroman preventivni učinak u europskim zemljama.

Hepatitis C

Hepatitis C je najteži oblik virusnog hepatitisa, koji se može pojaviti iu blagim i vrlo teškim oblicima. Najčešće ova vrsta izaziva teška oštećenja jetre, što u većini slučajeva dovodi do ciroze i razvoja raka jetre.

Glavni put prijenosa hepatovirusa C je prijenos krvi kroz zaraženu osobu putem transfuzije krvi, neadekvatne sterilizacije opreme i ubrizgavanja droga. Oko stotinu i pedeset milijuna ljudi pati od ovog oblika hepatitisa, a značajan broj tih ljudi razvija teške posljedice bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa C nije.

Vrijeme inkubacije je do šest mjeseci. Kod većine bolesnika simptomi bolesti se ne pojavljuju, a simptomi se javljaju kod teškog oštećenja jetre. Glavni simptomi bolesti su vrućica, pogoršanje općeg stanja, pojava žute kože i bjeloočnice, mučnina i povraćanje, bol u zglobovima.

Hepatitis C nema geografska ograničenja - bolest se javlja u svim zemljama svijeta. Patologija je najviše pogođena nerazvijenim regijama u Africi i Aziji.

Razlika u načinu infekcije

Virusi skupine B i C su najteža sredstva koja uzrokuju upalno oštećenje jetre. Obje ove vrste hepatovirusa mogu biti fatalne ako se bolest ne liječi. Patogeni mogu živjeti neko vrijeme izvan tijela, zadržavajući prijetnju zdravlju.

Virus hepatitisa B prenosi se uglavnom kroz krv, ali postoji visoki rizik od infekcije putem sjemene tekućine, vaginalnog okoliša. Djeca se zaraze bolestima od majki, a to je moguće i u maternici i izravno tijekom poroda. Virus se praktički ne prenosi pljuvačkom, jer je koncentracija patogena u ovom okruženju izuzetno niska. Postoji cjepivo za ovaj hepatovirus.

Infekcija hepatitisom C javlja se pretežno krvlju i izravnim kontaktom krvi zdrave osobe s krvlju zaraženog pacijenta. Najčešće hepatovirus C ulazi u ljudsko tijelo transfuzijom krvi, koristeći prljavu medicinsku opremu, preko igala špriceva za davanje lijekova. Seksualni prijenos je mnogo niži od hepatitisa B, ali povećava rizik od prisutnosti genitalnih infekcija, virusa ljudske imunodeficijencije. Kao i hepatitis B, hepatitis C se praktički ne prenosi preko sluznice, u rijetkim slučajevima može se dogoditi ako su oštećene površine partnera (npr. Krvarenje desni, pukotine u kutovima usana, rane na obrazima, itd.). Prijenos virusa s majke na fetus je rijedak. Još nema cjepiva.

Koja je razlika između hepatitisa B i C? Detaljna analiza simptoma, metoda dijagnostike i liječenja

Hepatitis je upala jetre uzrokovana virusom. Bolest može biti samoizlječiva i može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica za tijelo.

Uostalom, jetra obavlja vitalne funkcije: detoksikaciju toksina, proizvodnju žuči koja je potrebna za probavu, sintezu hranjivih tvari i apsorpciju masti.

Postoji pet glavnih virusa hepatitisa, koji se nazivaju tipovi A, B, C, D i E. Najčešći od njih su tipovi B i C: svaka dvanaesta osoba na svijetu zaražena je njima.

Razlika u simptomima

Simptomi oba tipa hepatitisa su slični. Zaražena osoba doživljava umor, slabost cijelog tijela, gubitak apetita, mučninu i bolove u zglobovima.

Očigledni znakovi hepatitisa B su nelagoda u desnom hipohondriju, povećanje tjelesne temperature, praćeno značajnim zamračenjem mokraće i razvojem žutice.

Hepatitis C je obično asimptomatski ili se slabost ne izražava tako jasno kao kod virusa tipa B. Iz tog razloga teško je prepoznati bez liječničkog pregleda. Nije rijetkost da se tijekom pregleda druge bolesti otkrije infekcija.

Razlike u infekciji virusnim bolestima

Virusi tipa B i C prenose se kao posljedica kontakta sa zaraženim tjelesnim tekućinama, a ulaze u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Najveća vjerojatnost zaraze hepatitisom C je uočena:

  • transfuzijom kontaminirane krvi ili krvnih produkata;
  • u slučaju nedovoljne dezinfekcije medicinske opreme namijenjene za injekcije;
  • u procesu izvođenja tetoviranja ili piercinga;
  • intravenozno uzimati opojne droge.

Virus hepatitisa B također se može prenositi na isti način:

  • tijekom spolnog odnosa;
  • od majke do djeteta tijekom poroda;
  • od člana obitelji do djeteta.

Hepatitis B je zaraznija bolest zbog činjenice da ima više putova i stabilnija je u vanjskom okruženju (infekcija traje do sedam dana). Infekcija hepatitisom C je mnogo teža, ali posljedice za ljudsko zdravlje su značajnije.

Uspostavljanje dijagnoze: koje testove uzeti?

Ako sumnjate na virusni hepatitis B, morate donirati krv za biokemijsku analizu, odnosno otkrivanje antitijela na virus u krvi:

  • određivanje antigena HBs;
  • proučavanje antigena HBe;
  • Anti-HBc-totalna analiza;
  • Test anti-HBc IgM;
  • Detekcija anti-HBe;
  • Anti-HBs studija;
  • Određivanje DNA (HBV-DNA) u serumu.

Ako se sumnja na infekciju virusnim hepatitisom C, mora se poduzeti sljedeći skup testova:

  • anti-HCV-ukupna analiza;
  • određivanje RNA (HCV-RNA) u serumu ili plazmi;
  • određivanje IgG antitijela.

Ako rezultati testa krvi ukazuju na prisutnost protutijela u nekim virusima, tj. Dobiveni pozitivni rezultati upućuju na to da je osoba zaražena virusom hepatitisa B odnosno C. Kako bi se izbjeglo postavljanje pogrešne dijagnoze, testove treba ponoviti nakon dva tjedna. Ti se postupci mogu obaviti u većini javnih i privatnih klinika.

Prevencija i liječenje: što je vjerojatnost oporavka?

Kao prevencija hepatitisa B i C koriste se različita sredstva:

  • Cijepljenje protiv virusa tipa B. Izvodi se u tri faze. Prvo cijepljenje se daje djetetu ubrzo nakon rođenja, a sljedeća dva se daju za cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa. Takve mjere učinkovito štite ljude od infekcije najmanje 20 godina i nema potrebe za ponovnim cijepljenjem. Cjepivo protiv hepatitisa C trenutno ne postoji.
  • Korištenje barijernih metoda zaštite tijekom spolnog odnosa. Ove metode uključuju kondome.
  • Sigurne injekcije. Osoba treba odbiti davanje injekcija ako mu nije osigurana sterilna oprema za operaciju.

Prva stvar koja se preporuča za zaraženu osobu, bez obzira na vrstu virusa, jest promijeniti način života. Dakle, iz prehrane treba isključiti alkohol, pržena i začinjena sa začinima, zamjenjujući ga s kuhanim ili pari, također savjetuje da se poveća unos vode.

Sva ograničenja povezana s hranom, usmjerena na održavanje funkcije žučnog mjehura, čiji je rad težak s porazom stanica jetre.

Terapija hepatitisom B je antivirusna (koriste se interferoni i nukleozidni analozi), dugotrajno. Ako je bolest ustanovljena na vrijeme i nije dostigla stupanj ciroze jetre, moguće je vratiti funkciju stanica jetre.

Liječenje hepatitisa C provodi se u obliku kombinirane antivirusne terapije (kombinacija dva lijeka - interferona-alfa i ribavirin). U tom slučaju, svrha takvog liječenja je usporiti procese uništavanja stanica jetre. Potpuni oporavak u ovom slučaju je nemoguć, ali zahvaljujući dugotrajnom liječenju može se smanjiti ozbiljnost upale.

Komunikacija HIV, RW i Hepatitisa B i C

Više od 15% osoba zaraženih HIV-om (virus ljudske imunodeficijencije) također je zaraženo hepatitisom. RW - Wassermanova reakcija - način dijagnosticiranja sifilisa. Sifilis, poput hepatitisa B i HIV-a, seksualno se prenosi.

Naročito, više od 15% osoba zaraženih HIV-om (virus ljudske imunodeficijencije) također je zaraženo hepatitisom. Ako sumnjate da jedna od infekcija treba pregledati i prisustvo ostatka.

Treba imati na umu da se s prvim krvnim testovima na HIV i hepatitis mogu dobiti kontroverzni ili negativni rezultati. To se objašnjava činjenicom da kada se pronađe uzročnik hepatitisa C, koeficijent HIV antitijela se smanjuje. U tom će slučaju biti potrebno dodatno ispitivanje.

Tijekom trudnoće žene redovito daruju krv za analizu sve četiri infekcije. Nakon što je virus pronađen u početnoj fazi, može se izliječiti ili se može kontrolirati daljnja trudnoća i porođaj, uzimajući u obzir karakteristike organizma, što će pozitivno utjecati na zdravlje djeteta.

video

Preporučujemo gledanje korisnog videozapisa na temu članka:

Hepatitis B i C su uobičajene bolesti koje utječu na stanje jetre i opću dobrobit osobe. Unatoč sličnosti simptoma i metoda infekcije, liječenje i posljedice variraju ovisno o tipu hepatitisa.

Važno je voditi brigu o svom zdravlju i redovito provoditi testove za otkrivanje prisutnosti virusa hepatitisa u krvi. Čak i ako se bolest odvija bez simptoma, treba je liječiti, jer je u kasnoj fazi terapija neučinkovita i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Razlika između hepatitisa B i C

Hepatitis B kao i C odnosi se na zarazne bolesti virusnog podrijetla, čiji se razvoj temelji na oštećenju stanica jetre. Vodeći put prijenosa patogena je parenteralni (premošćivanje gastrointestinalnog trakta). Do infekcije dolazi kroz biološke tekućine.

Prva razlika u bolesti je prevalencija. Hepatitis C značajno utječe na više ljudi. Imajte na umu da statistika ne uzima u obzir velik broj prijevoznika koji nisu svjesni patologije i nastavljaju zaraziti druge. Oko 50 milijuna ljudi zaraženo svake godine, a dva milijuna ljudi umire od komplikacija hepatitisa.

Razlika leži u tijeku bolesti, kao iu njihovom ishodu. Za "B" karakterizira se brzi početak i živopisni simptomi. Kroničnost infektivno-upalnog procesa uočena je u 10% slučajeva. Samo 1% bolesnika ima cirozu i dolazi do maligniteta jetre.

Što se tiče "C", tada ga karakterizira polako progresivan tijek. Hepatitis se inače naziva "ljubaznim ubojicom". Kronični stadij javlja se u 40-70% slučajeva, cirotična transformacija stanica, kao i njihova malignost javlja se u 10-30%.

Načini infekcije

Kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Za početak, pogledajmo kako se infekcija širi i obilježja patogena.

Hepatitis B

U svim slučajevima, infekcija tipom B nastaje kroz biološke medije. Opisujemo ih kako bismo smanjili rizik od dobivanja hepatitisa:

  • krv koja sadrži maksimalnu koncentraciju patogena, zbog čega je rizik od infekcije najveći. Najčešće su pogođeni bolničari (kirurški, stomatološki uredi, odjel za hemodijalizu), radnici u transfuzijskoj stanici, pacijenti kojima su potrebne česte hemotransfuzije, kao i korisnici droga kojima se ubrizgava droga;
  • sperma. Za sve opcije intimnosti postoji visok rizik od infekcije;
  • vaginalni iscjedak;
  • slina;
  • suze;
  • znojenje;
  • izmet.

Odvojeno, recimo o vertikalnom putu infekcije.

Infekcija fetusa u prenatalnom razdoblju nije uočena, međutim, s učestalim egzacerbacijama bolesti u majčinoj krvi, povećava se koncentracija virusa, što je prepuna njihovog prodora u fetus.

Najčešće se infekcija javlja tijekom porođaja, kada dijete prolazi stazama s ozlijeđenom sluznicom. Ako je oštećena cjelovitost kože, dolazi do kontakta s krvlju i, sukladno tome, do infekcije.

Posebno je opasno živjeti s bolesnicima s hepatitisom u istom području i koristiti predmete za higijenu zglobova (britve, četkice za zube).

Uzročnik bolesti je vrlo otporan. Može izdržati alkohol i vrijem po satu, ali umire tijekom autoklaviranja. Virus se ne boji dvosatnog kloriranja, učinaka formalina i zamrzavanja.

Hepatitis C

Načini prijenosa slični su hepatitisu B, ali je rizik od obolijevanja nešto manji. To predisponira nižu otpornost patogena u vanjskom okruženju. Osim toga, potrebna je dvostruka koncentracija virusa za infekciju "C".

Spora progresija patologije dovodi do razvoja ciroze. Često se u ovoj fazi dijagnosticira bolest koja pogoršava životnu prognozu. Hepatitis C je posebno opasan za asimptomatski tijek, koji predisponira skriveni virus.

Teško je pronaći učinkovite lijekove za borbu protiv HCV-a, jer patogen ima sposobnost mutacije i promjene svoje strukture. Kod jednog pacijenta može se registrirati nekoliko tipova patogenog agensa koji lako mogu izbjeći utjecaj imunološkog sustava.

Najčešći način prijenosa je kroz krv. Danas, zahvaljujući jednokratnim medicinskim setovima i pažljivom testiranju donirane krvi, stopa zaraze u bolnicama značajno se smanjila. Istodobno su postale popularnije tetovaže i piercing, što je povećalo broj infekcija u kozmetičkim salonima.

Infekcija nije moguća s rukovanjem, kašljanjem, ljubljenjem, kao i uzimanjem hrane iz uobičajenih jela.

Što se tiče seksualnog načina infekcije, onda za „C“ nije tako karakteristično i primjećeno je samo u 5% slučajeva. Imajte na umu da u 10-30% ljudi uzrok infekcije ostaje nepoznat.

Razvoj bolesti i simptomi

Razlika između hepatitisa B i hepatitisa C leži u učestalosti kronične infekcije. Dakle, u prvom slučaju se bilježi prijelaz na tromu struju:

  1. u 90% novorođenčadi;
  2. 30% ima dijete do pet godina;
  3. kod 6% starije djece;
  4. do 5% u odraslih.

Prodirući u krv, virus se taloži u stanicama jetre i aktivira limfocite. Potonji, pak, napadaju hepatocite, koji pod utjecajem patogena mijenjaju strukturu. Tako se u žlijezdi formira upalni fokus.

Oko 50% ljudi ostaje nosioci virusa, nesvjesni patologije. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti prolazi 1-6 mjeseci (obično 2-3), nakon čega započinje anikterno razdoblje. Traje do dva tjedna i karakteriziraju ga opći simptomi. Pacijent se žali na:

  1. slab apetit;
  2. pospanost;
  3. groznica niskog stupnja;
  4. dispeptički poremećaji u obliku mučnine, trbušne distrakcije i proljeva;
  5. bol u mišićima i zglobovima.

Za period ikterije karakterizira promjena boje kože i sluznice. Mokraća postaje tamnija, a fekalna masa se razvedri. Paralelno s pojavom žutice, težina uobičajenih simptoma opada. Uz povoljan tijek oporavka u 75% slučajeva nakon 4 mjeseca. Istodobno, promjene u laboratorijskim parametrima, koje karakteriziraju rad jetre, traju duže.

Kod hepatitisa C razdoblje inkubacije traje od desetljeća do pet mjeseci. Bolest se može razlikovati kao priroda tijeka i vrijeme pojave prvih simptoma. U 80% slučajeva patologija nema kliničkih znakova i tijekom godina polako uništava jetru.

Akutni oblik bolesti (iznimno rijetko) praktički se ne razlikuje od hepatitisa B. Ako uzmemo u obzir kronični tijek, prvi simptomi mogu biti nespecifični znakovi (nesanica, slabost, ne izraženi dispeptički poremećaji). Žutica se rijetko promatra. Alkoholičari, pacijenti s HIV-om, kao i osobe s istovremenim bolestima jetre, uključujući mješovite infekcije, mnogo su teže od hepatitisa C.

Točno odgovaranje na pitanje koja je vrsta hepatitisa opasnija od B ili C prilično je teška. Ako uzmemo u obzir akutnu fazu bolesti, komplikacije su u "B" teže. Uspoređujući kronični tijek patologija, "C" se smatra strašnijim, jer se često dijagnosticira u fazi ciroze.

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

Sažmite glavne razlike bolesti.

Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C. Odgovor je vrlo jednostavan: prije svega, B i C su uzrokovani različitim virusima, pojavljuju se različito i imaju različite stupnjeve utjecaja na ljudski organizam.

Hepatitis B uzrokuje gepadnavirus. Njihova struktura je vrlo složena. Hepatitis B karakterizira neranjivost na fizičke i kemijske utjecaje, a također ne umire na visokim i niskim t °. Virus B ne umire u zamrznutom stanju oko 20 godina, u hladnjaku - 6 godina, a na sobnoj temperaturi - oko 3 mjeseca. Uništava se ključanjem 30 minuta. Ne uništavaju dezinficijensi. Virus se može uništiti suhom toplinom u 2 sata, a autoklaviranjem za 5 minuta.

Hepatitis C se aktivira flavivirusima. Nestabilan je u vanjskom okruženju.

Hepatitis B i C se prenose parenteralno. Mogu se zaraziti krvlju, vaginalnim izlučevinama, sjemenom iz osoba s teškim i neizraženim stadijima kroničnog i akutnog hepatitisa. B i C prolaze kroz ozlijeđenu kožu i sluznicu tijekom tetoviranja, uzimanja droga, porođaja, dijagnostičkih postupaka liječenja, nezaštićenog spolnog odnosa, mikrotrauma. Žena zaražena B ili C može dojiti dijete jer mlijeko nije zaraženo.

Razvoj hepatitisa B i C

Hepatitis B kroz krv propušta i ulazi u jetru, bez ometanja stanica jetre. Uz dobar imunološki sustav, limfociti ubijaju zaražene stanice i virus napušta tkivo jetre. Zaražena osoba pati od akutnog oblika bolesti, oporavlja se i tijelo stvara stalan imunitet na virus.

Uz loš imunitet, virus je već desetljećima u stanicama jetre. Njegov razvoj je asimptomatski, bolest postaje kronična (7-10%). Kronična bolest polako modificira genetički program stanice, što može dovesti do njegove transformacije u tumor (0,3%).

Hepatitis C ulazi u jetru i utječe na njega. Konstantno se transformira i stvara sve nove sorte, tako da ga obrambeni mehanizmi ne mogu vidjeti. To dovodi do činjenice da virus gotovo cijeli život živi u zaraženoj osobi, što može izazvati cirozu jetre, rak i kronični oblik bolesti. Imunitet je oštećen kod zaražene osobe, što omogućuje ponovljene infekcije.

Simptomi infekcije

Razdoblje prozora hepatitisa B je 3-6 mjeseci, a latentni period C je 2-3 mjeseca.

Hepatitis B i C imaju iste simptome, međutim, kod hepatitisa C oni možda nisu tako izraženi. Inficirana osoba ima letargiju, slabost, umor, gubitak apetita, mučninu. Okus gorčine, nelagode u desnoj hipohondriji i zamućenje urina znak su da je hitno potrebno posjetiti liječnika i dobiti test na prisutnost virusa.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Koja je razlika između hepatitisa c i

Koja je razlika između hepatitisa c i

Hepatitis je akutna i kronična upalna bolest jetre, koja nije fokalna, već je raširena. Kod različitih hepatitisa, metode infekcije su različite, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štoviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Žutilo. Simptom je čest i zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta u slučaju oštećenja jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, širi je kroz organe i tkiva, bojeći ih žutim.
  2. Pojava boli u desnom hipohondriju. To se događa zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli koja je tupa i produljena ili je paroksizmalna u prirodi.
  3. Pogoršanje zdravlja, uz groznicu, glavobolje, vrtoglavicu, probavne smetnje, pospanost i letargiju. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na tijelo.

Hepatitis akutni i kronični

Oboljeli od hepatitisa imaju akutne i kronične oblike. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti sasvim je moguće povoljne projekcije. Uz iznimku kroničnosti. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše se liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad s teškim trovanjem (npr. Alkoholom), kronična se forma javlja sama od sebe. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do zamjene stanica jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, spor je, pa ponekad ostaje nedijagnosticiran do početka ciroze jetre. Kronični hepatitis se tretira lošije, a prognoza njegovog izlječenja je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti dobrobit se znatno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje funkcionalna funkcija jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Pravodobnim otkrivanjem i učinkovitim liječenjem akutnog hepatitisa u akutnom obliku, pacijent se najčešće oporavlja. Uz trajanje bolesti dulje od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećavaju se slezena i jetra, poremećuje metabolizam, javljaju se komplikacije poput ciroze jetre i onkoloških formacija. Ako je pacijent snizio imunitet, shema terapije je pogrešno odabrana ili postoji ovisnost o alkoholu, a prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitis, jer je uzrok njihovog pojavljivanja virus.

Hepatitis A

Ovaj tip hepatitisa se također naziva Botkinova bolest. Ima razdoblje inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov patogen, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću proizvoda niske kvalitete i vode, kontakta s kućanskim predmetima koje koristi pacijent. Hepatitis A je moguć u tri oblika, podijeljeni su prema snazi ​​bolesti:

  • u akutnoj formi sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
  • s subakutnom bez žutice možemo govoriti o lakšoj verziji bolesti;
  • u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i može zaraziti druge.

Hepatitis B

Ta se bolest naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećanja jetre i slezene, pojave bolova u zglobovima, povraćanja, temperature, oštećenja jetre. Pojavljuje se ili u akutnim ili u kroničnim oblicima, što je određeno stanjem pacijentovog imuniteta. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, seksualnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, korištenja slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje inkubacije je 50 days 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se primjenom cijepljenja.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je slabo podložna liječenju, a štoviše, nakon što je jednom bila oboljela od hepatitisa C, osoba se može ponovno inficirati istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutne bolesti hepatitisa C, 20% bolesnika se oporavi, a 70% bolesnika tijelo se ne može oporaviti od virusa, a bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zbog kojeg se neki liječe, a drugi nisu, još nije uspio. Sama kronična forma hepatitisa C neće nestati i stoga se mora liječiti. Dijagnosticiranje i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za infektivne bolesti, kronični oblik bolesti je hepatolog ili gastroenterolog. Može se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, kada se koristi medicinski alat loše kvalitete, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi svijetom, broj pacijenata odavno je premašio milijun i pol milijuna ljudi. Prethodno HCV nije dobro reagirao na terapiju, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Samo je ova terapija prilično skupa i stoga je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo kada je koinficiran virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih vrsta). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krvi zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Vrijeme inkubacije traje 20 do 50 dana. Vanjski je tijek bolesti sličan hepatitisu B, ali je njegov oblik ozbiljniji. Može postati kronična tako što će kasnije postati ciroza. Moguće je provesti cijepljenje, slično onoj za hepatitis B.

Hepatitis E

Blago podsjeća na hepatitis A po tijeku i transmisijski mehanizam, jer se također prenosi krvlju na isti način. Njegova značajka je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju od najviše 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza oporavka je često povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ovaj tip hepatitisa nije dovoljno istražen. Poznato je samo da je bolest uzrokovana s dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i enzima jetre, pojava promjena u mokraći i izmetu, te opća intoksikacija tijela. Djelotvorne metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ovaj tip hepatitisa sličan je hepatitisu C, ali nije toliko opasan, jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju koinfekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

U smislu njihovih simptoma, virusni hepatitis je sličan, kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško utvrditi točnu dijagnozu pacijenta. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilan recept terapije, laboratorijski testovi krvi potrebni su za identifikaciju markera - pokazatelja koji su individualni za svaku vrstu virusa. Identificiranjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti fazu bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena ispitivanje se ponavlja.

Kako liječiti hepatitis C

Trenutni režimi liječenja za kronične oblike HCV-a su reducirani na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir i ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štiteći jetru od štetnih učinaka. Ova terapija ima nekoliko nedostataka:

  1. Cijena lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa B je visoka, ne može ih svatko dobiti.
  2. Prihvaćanje pojedinih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o virusnom genotipu, stupnju oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno pogađa jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C se također naziva "ljubaznim ubojicom". Primio je takav nelagodan epitet zbog činjenice da u početnom stadiju bolest uopće nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bola u desnoj hipohondriji. Otkriti prisutnost virusa ne može prije nego nekoliko mjeseci nakon infekcije. I prije toga nema reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nije moguće provesti genotipizaciju. Posebna značajka HCV-a je i činjenica da nakon što uđe u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih da se prilagode i bore se protiv bolesti. Kao rezultat, bolest se može odvijati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se ciroza ili maligni tumor pojavljuju gotovo bez kriške. U 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. U stvari, hepatitis C je skup virusa, klasificiran prema varijantama njihove strukture i podijeljen na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju naslijeđene osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima genotipovi uglavnom koriste 1) 6), a podtipovi koriste slova latinice:

  • La, lb i lc;
  • 2a, 2b, 2c i 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
  • 5a;
  • 6a.

U različitim zemljama, HCV genotipovi se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji, najčešće se može naći od prvog do trećeg. Težina bolesti ovisi o tipu genotipa, određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako se HCV sojevi šire po cijelom planetu

Genotipovi hepatitisa C se preko teritorija svijeta distribuiraju heterogeno, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a za pojedine teritorije izgleda ovako:

  • U zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
  • u SAD, podtipovi la i lb;
  • U sjevernoj Africi najčešći je genotip 4. t

Osobe s krvnim poremećajima (hematopoetski tumori, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji se liječe u jedinicama za dijalizu, izloženi su riziku od moguće HCV infekcije. Genotip 1 smatra se najčešćim na svijetu, on predstavlja

50% od ukupnog broja slučajeva. Druga najčešća je genotip 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a diljem Rusije ima značajne razlike u odnosu na svjetske ili europske verzije:

    genotip 1b

50% slučajeva; na genotipu 3a

20% je zaraženo hepatitisom 1a

10% pacijenata; hepatitis s genotipom 2 u

Međutim, ne ovisi samo težina HCV terapije o genotipu. Sljedeći čimbenici također utječu na učinkovitost liječenja:

  • dobi bolesnika. Šanse za izlječenje kod mladih ljudi su mnogo veće;
  • žene se lakše oporavljaju od muškaraca;
  • važan je stupanj oštećenja jetre - povoljniji ishod je veći s manje štete;
  • veličina virusnog opterećenja - što je virus manji u tijelu u vrijeme liječenja, učinkovitija je terapija;
  • težina pacijenta: što je viša, to je liječenje teže.

Stoga liječnički liječnik odabire režim liječenja, na temelju gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europskog udruženja za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i pojavljuju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C, ispravite preporučene režime.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krvotok i stoga je najvjerojatnije da će se zaraziti:

  • transfuziranim pacijentima;
  • pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i zdravstvenim ustanovama, gdje su medicinski alati nepropisno sterilizirani;
  • zbog nesterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salone za nokte i kozmetičke salone;
  • Ljubitelji pirsinga i tetoviranja također mogu patiti od loše tretiranih instrumenata,
  • postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
  • fetus može biti zaražen majkom zaraženom hepatitisom C;
  • tijekom spolnog odnosa, infekcija također može ući u tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Virus hepatitisa C smatran je "nežnim" virusom ubojice zbog nekog razloga. Sposoban je ne pokazivati ​​se godinama, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija koje prate cirozu ili rak jetre. Međutim, više od 177 milijuna ljudi u svijetu dijagnosticira HCV. Liječenje, koje je korišteno do 2013. godine, u kombinaciji s inetferferonom i ribavirinom, dalo je pacijentima priliku za zacjeljivanje, ne veće od 40-50%. Osim toga, popraćeno je ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences patentirala supstancu sofosbuvir, proizvedenu kao lijek pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (DAA) dizajniran za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira bili su zadovoljni liječnicima koji su postigli 85% 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego udvostručeno u usporedbi s liječenjem interferonom i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ju je 2007. godine Michael Sofia, zaposlenik tvrtke Pharmasett, koju je kasnije stekao Gilead Sciences. Od imena Michael, supstanca koju je sintetizirao nazivala se sofosbuvir. Sam Michael Sophia, zajedno s grupom znanstvenika koji su otkrili brojna otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, koji mu je omogućio stvaranje učinkovitog lijeka za svoje liječenje, primio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička klinička istraživanja. Pa, gotovo svi profiti od prodaje učinkovitog novog proizvoda otišli su Gileadu, koji je na Sovaldiju postavio monopolistički visoke cijene. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju izvornih DAA-ova. Kao rezultat toga, dobit Gileada u prve dvije godine od prodaje lijeka opetovano je pokrivala sve troškove koje je tvrtka stekla u stjecanju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da gotovo da i nema nikakvog režima liječenja bez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji, pokazuje iznimno dobre rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je u nekompliciranim slučajevima omogućilo izlječenje u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila dva puta manje učinkovita, a njezino je trajanje ponekad premašivalo 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donijela je vijesti o pojavi novih i novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

  • daclatasvir se pojavio 2014. godine;
  • 2015. bila je godina rođenja Ledipasvira;
  • 2016. oduševio je stvaranje velpatasvira.

Daklatazvir je izdao Bristol-Myers Squibb u obliku lijeka Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Znanstvenici iz Gileada stvorili su sljedeće dvije tvari, a budući da nijedan od njih nije bio prikladan za monoterapiju, koristili su lijekove samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi se olakšala terapija, razborito ponovno stvoreni lijekovi odmah se otpuštaju u kombinaciji sa sofosbuvirom. Dakle, bilo je droga:

  • Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

U liječenju daklatazvirom uzeta su dva različita lijeka, Sovaldi i Daclins. Svaka od združenih kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje određenih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala kao pangenotipska (univerzalna) sredstva. Epclusa je izliječio sve genotipove hepatitisa C s gotovo istom visokom učinkovitošću od približno 97% 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ovi visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan veliki nedostatak - previsoke cijene, što im nije omogućilo da dobiju glavninu oboljelih. Monopolistički visoke cijene proizvoda koje je instalirao Gilead uzrokovale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata da naprave određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) takvih učinkovitih i traženih lijekova. Štoviše, borbu protiv nositelja patenta, nudeći lijekove za liječenje po nenametljivo visokim cijenama, predvodila je Indija, kao zemlja u kojoj milijuni bolesnika s hepatitisom C žive u kroničnom obliku. Kao rezultat te borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenata 11 indijskim tvrtkama za prvo izdavanje sofosbuvira, a zatim i drugih novih proizvoda. Dobivši licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generičke lijekove, dodjeljujući vlastite marke proizvođačima droge. Tako se najprije pojavio generički Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indija u svjetskoj proizvodnji. Prema licencnom ugovoru, indijski proizvođači plaćaju 7% zarađenih sredstava u korist vlasnika patenta. Ali čak i uz ove isplate, cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji bila je deset puta manja od cijene originalnih proizvoda.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je ranije objavljeno, novi načini liječenja HCV-om povezani su s DAA i djeluju izravno na virus. Dok se prethodno koristio za liječenje interferona, ribavirin je ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

  1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu i time inhibira replikaciju virusa.
  1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Takav usmjerni učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a, koristeći sofosbuvir za liječenje zajedno s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, paru se dodaje treća komponenta, najčešće ribavirin.

Generički proizvođači iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su im licence koje su im dodijeljene, a sada Indija izdaje sljedeće generičke lijekove Sovaldi:

  • Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
  • Hepcinat - Natco Pharma doo;
  • Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs doo;
  • MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovjetHep - Zydus Heptiza doo;
  • Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - proizvodi dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - objavljuje Strides Arcolab.

Daklinovi analozi se također proizvode u Indiji:

  • Natdac iz Natco Pharme;
  • Dacihep iz Zydus Heptize;
  • Daclahep iz Hetero droga;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iz tvrtke Biocon ltd. Hetero Drugs doo;
  • Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim generičkim proizvodima:

  • Ledifos - izdaje Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla doo;
  • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs doo;
  • LediHep - Zydus.

I 2017. godine ovladala je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova: Epclusi:

  • Velpanat je objavio Natco Pharma;
  • Velasof je ovladao Hetero drogama;
  • SovietHep V počeo je proizvoditi tvrtku Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, dovoljno brzo ovladavaju novorazvijenim lijekovima, poštujući sve kvalitativne, kvantitativne i terapeutske karakteristike. Uzdržavanje, uključujući farmakokinetičku bioekvivalenciju u odnosu na izvornike.

Generički zahtjevi

Generički lijek je lijek koji je sposoban zamijeniti liječenje skupim izvornim lijekovima s patentom u smislu njegovih osnovnih farmakoloških svojstava. Mogu se izdati i kada su dostupni, a kada nema licence, samo njegova prisutnost daje licencu izdavanju analognog. U slučaju izdavanja dozvola indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead im je također pružio tehnologiju proizvodnje, dajući im pravo na neovisnu politiku određivanja cijena. Da bi se analog droge smatrao generičkim, mora udovoljavati nizu parametara:

  1. Morate se pridržavati omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u pripremi kvalitativnih i kvantitativnih standarda.
  1. Slijedite relevantne međunarodne propise.
  1. Potrebna je obvezna usklađenost s odgovarajućim uvjetima proizvodnje.
  1. U pripravcima treba održavati odgovarajući ekvivalent parametara apsorpcije.

Važno je napomenuti da je SZO na oprezu kako bi osigurala dostupnost lijekova koji nastoje zamijeniti skupe marke lijekova uz pomoć proračunskih generika.

Egipatski Soferbuvir Generici

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu se svrstale među svjetske lidere u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladali proizvodnjom analoga sofosbuvira. Međutim, u većini njihovih analoga su nelicencirani:

  • MPI Viropack proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;
  • Heterosofir, izdao Pharmed Healthcare. To je jedini licencirani generički proizvod u Egiptu. Na paketu, ispod holograma, skriven je kod koji omogućuje provjeru izvornosti preparata na web-mjestu proizvođača, čime se isključuje njegov krivotvorenje;
  • Grateziano, proizvodi Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork proizvođača Vimeo;
  • Sofocivir, proizvodi ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Bangladeš je druga zemlja koja proizvodi generičke lijekove protiv HCV-a u velikim količinama. Štoviše, ova zemlja ne zahtijeva čak ni dozvole za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da je do 2030. godine farmaceutskim tvrtkama dopušteno izdavanje takvih medicinskih pripravaka bez prisutnosti relevantnih dokumenata za izdavanje dozvola. Najpoznatija i najsuvremenija tehnologija je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegovih proizvodnih kapaciteta osmišljen je od strane europskih stručnjaka i usklađen je s međunarodnim standardima. Beacon oslobađa sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

  • Soforal - generički sofosbuvir, sadrži aktivnu tvar 400 mg. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Sophoral se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
  • Daklavir je generički lijek Daclatasvir, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
  • Sofosvel je generički Epclusa, sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 And 6. I u ovom slučaju ne postoji uobičajena ambalaža u bocama, tablete se pakiraju u blistre od 6 komada u svaku ploču.
  • Darvoni je složen lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daclatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati sofosbuvir terapiju s daklatasvir, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, potrebno je uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni se pakira u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslanu samo za izvoz.

Prilikom kupnje preparata iz Beacona na temelju tijeka terapije treba uzeti u obzir originalnost njihovog pakiranja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je već spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za izdavanje generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u svojoj proizvodnji. No, među mnoštvo svih tvrtki, to je vrijedno spomenuti nekoliko, čiji proizvodi u Rusiji su najpoznatiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Ona je ovladala proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatazivom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u gradu Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, a broj zaposlenih bio je 20 osoba. Sada u Indiji radi 3,5 tisuće ljudi koji rade u pet poduzeća Natco, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji mu omogućuju razvoj suvremenih medicinskih pripravaka. Među njezinim vlastitim razvojem vrijedi spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten za leukemiju, smatra se jednim od najpoznatijih lijekova u ovom području. Da, i oslobađanje generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C je prioritet za Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ta je tvrtka kao cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podredivši ovu težnju vlastitoj proizvodnoj mreži, uključujući tvornice s podružnicama i laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero-a izoštrena je za proizvodnju lijekova po licenci dobivenoj od tvrtke. Jedna od njegovih aktivnosti su medicinski pripravci koji omogućuju borbu protiv teških virusnih bolesti, čije je liječenje za mnoge pacijente postalo nemoguće zbog visoke cijene izvornih lijekova. Prihvaćena licenca omogućuje Heterou da bez odgode nastavi s izdavanjem generičkih lijekova, koji se zatim prodaju po pristupačnoj cijeni za pacijente. Izrada Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje poduzeću provođenje eksperimentalnih radova na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

Zydus heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je sebi postavila cilj izgradnje zdravog društva, koje će, prema njegovim vlasnicima, pratiti promjena na bolje u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi se to postiglo, poduzeće provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva. Uključivanje besplatnog cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu obujma proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih lijekova bilo je na popisu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, mogu se naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A raspon lijekova proizvedenih u 7 poduzeća premašuje 850 lijekova. Jedna od njenih najmoćnijih industrija je u državi Gujarat i jedna je od najvećih ne samo u Indiji, nego iu Aziji.

HCV terapija 2017

Sheme liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta pojedinačno bira liječnik. Za točan, učinkovit i siguran odabir programa liječnik mora znati:

  • genotip virusa;
  • trajanje bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre;
  • prisutnost / odsutnost ciroze, popratna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Nakon primanja tih podataka nakon ciklusa analize, liječnik bira najbolju opciju liječenja na temelju preporuka EASL-a. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, dodaju nove lijekove. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se prezentiraju na razmatranje Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017. godini, posebni sastanak EASL-a pregledao je ažuriranja preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je u potpunosti prekinuti terapiju interferonom u Europi za liječenje HCV-a. Osim toga, nije bilo niti jednog preporučenog režima uz pomoć jednog lijeka s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja. Sve se daju isključivo radi upoznavanja i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer samo liječnik može dati recept za terapiju, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

  1. Mogući načini liječenja koje je predložio EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisa C ili koinfekcije HIV-a i HCV-a u bolesnika bez ciroze i koji nisu prethodno liječeni:
  • za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje od 12 tjedana; - sofosbuvir + daklatazvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 tjedana.

  • u liječenju genotipa 2 koristi se bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  • u liječenju genotipa 3 bez upotrebe ribavirina tijekom terapijskog razdoblja od 12 tjedana, upotrijebite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  • Terapijom genotipa 4 moguće je primijeniti 5 tjedana bez ribavirina

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Preporučeni režimi liječenja EASL-om za monoinfekciju hepatitisa C ili istovremenu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:
  • za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga mogućnost - 24 tjedna s ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sofosbuvir + daklatazvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, te s ribavirinom u razdoblju liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

  • u liječenju genotipa 2 koristi se:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina traje 12 tjedana, a s ribavirinom, s nepovoljnom prognozom, 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

  • u liječenju upotrebe genotipa 3:

- sofosbuvir + daklatazvir tijekom 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, trajanje liječenja je 12 tjedana; - kao opcija, sofosbuvir + velpatasvir je moguć 24 tjedna, ali bez ribavirina.

  • U liječenju genotipa 4 koriste se isti režimi kao u genotipovima 1a i 1b.

Kao što možete vidjeti, osim pacijentovog stanja i karakteristika njegovog tijela, kombinacija propisanih lijekova koje je odabrao liječnik također utječe na rezultat terapije. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje suvremenim HCV lijekovima

Uzmite tablete lijekova izravno antivirusno djelovanje propisano od strane liječnika oralno jednom dnevno. Oni se ne dijele na dijelove, ne žvaču, već se ispiru običnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, jer se održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vezujete za unos hrane, glavno je da to ne radite na prazan želudac. Počevši uzimati droge, obratite pozornost na zdravstveno stanje, jer u tom razdoblju najlakše ćete uočiti moguće nuspojave. Sami PPPP nemaju mnogo, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

  • glavobolje;
  • povraćanje i vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskim razinama hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali sve o svim primijetio oboljenje treba biti obaviješten na pohađanje liječnika za poduzimanje potrebnih mjera. Kako bi se izbjegle pojačane nuspojave, alkohol i nikotin treba isključiti iz uporabe, jer oni štetno utječu na jetru.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, primanje PDPD-a je isključeno, to se odnosi na:

  • individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;
  • bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;
  • žene koje nose fetus i doje djecu;
  • žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegli začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev primjenjuje i na žene čiji partneri također primaju terapiju DAA.

skladištenje

Pohranite protuvirusne lijekove izravnog djelovanja na mjestima nedostupnima djeci i djelovanju izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Počevši s uzimanjem lijekova, provjerite datume njihove proizvodnje i čuvanja na pakiranju. Dozvoljene droge su zabranjene. Kako dobiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, indijski generici neće se moći naći u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, koja je dala dozvole za puštanje lijekova u promet, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske države. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti nekoliko načina:

  • naručite ih putem ruskih online ljekarni i nabavite robu u nekoliko sati (ili dana), ovisno o mjestu isporuke. U većini slučajeva nije potrebno ni plaćanje unaprijed;
  • naručite ih putem indijskih online trgovina s kućnom isporukom. Ovdje ćete trebati unaprijed platiti u stranoj valuti, a vrijeme čekanja će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
  • idite u Indiju i sami donesite lijek. Također će biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, kao i poteškoće provjere izvornosti robe kupljene u ljekarni. Svemu ovome bit će dodan problem samoizvozivanja, zahtijevajući termalni spremnik, dostupnost mišljenja liječnika i recept na engleskom jeziku, kao i kopiju čeka.

Zainteresirani za kupnju lijekova, ljudi sami odlučuju koju od mogućih opcija za isporuku odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV, povoljan ishod terapije ovisi o brzini njegovog početka. Ovdje, u doslovnom smislu, kašnjenje smrti je slično, te stoga ne bi trebalo odgađati početak postupka.