Reglan, jedan od onih lijekova koji bi trebali biti u kući je neophodan, osobito ako ima djece u kući. Reglan brže od svih drugih lijekova koje smo pokušali s manifestacijama povraćanja i proljeva. Već godinama ga koristimo kao hitnu pomoć pri prvim pojavama mučnine, povraćanja ili proljeva. I nije nas jednom iznevjerio.
Ako je povraćanje bilo više od 2 puta, a bilo koji proizvod ili gutljaj vode uzrokuje emetičnu reakciju, gnječenje pilule u prah daje najbrži mogući učinak, pa čak i ako se ponovno javi emetična reakcija na pokušaj uzimanja lijeka, dio lijeka ulazi u tijelo i zaustavlja se novih napadaja.
U pravilu, nakon uzimanja cercule, povraćanje prestaje gotovo odmah, ali je potrebno piti barem nekoliko dana kako bi se učinak učvrstio. Isto je is manifestacijama proljeva, pomaže da se brzo zaustavi konstantna "pot potoka", ali postoji potreba za uzimanjem lijeka i za nekoliko dana.
Čim se stanje poboljša, povraćanje prestaje, odmah počinjemo piti lijekove iz serije Acipol, Bifiform, Linex, jer nakon takvih manifestacija, tijelu je potrebna pomoć.
Općenito, lijek je ozbiljan, glavna stvar je ispravno odrediti dozu, a ne pretjerivati. Najvažnije je da stvarno pomaže.
A ako pozivatelj ne pomogne, vrijeme je da pozovete hitnu pomoć.
Reglan
Sadržaj
Farmakološka svojstva lijeka Cerucal
Farmakodinamiku. Blokator dopaminskih i serotoninskih receptora, inhibira kemoreceptore mozga, slabi osjetljivost visceralnih živaca, prenose impulse od pilorusa i dvanaestopalačnog crijeva do centra za povraćanje. Kroz hipotalamus i parasimpatičku podjelu autonomnog živčanog sustava, regulira i koordinira motoričku aktivnost gornjeg probavnog trakta. Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje gastrostaze, sprječava pilorični i ezofagealni refluks, stimulira motilitet crijeva. Djeluje antiemetski na povraćanje različitog podrijetla (osim psihogenog i vestibularnog povraćanja). Normalizira izlučivanje žuči, smanjuje grč sfinktera Oddija, ne mijenja njegov tonus, eliminira diskineziju žučnog mjehura.
Farmakokinetika. Brzo i potpuno apsorbira nakon gutanja. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se nakon 30-120 minuta nakon primjene. Početak djelovanja na probavni trakt javlja se unutar 20-40 minuta nakon gutanja. Anti-emetički učinak traje 12 sati, a 13-30% metoklamida se veže za proteine plazme. Volumen distribucije - 3,5 l / kg. Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 4-6 sati, a tijekom 24 do 72 sata do 80% primijenjene doze izlučuje se urinom, oko 30% u nepromijenjenom obliku. Prolazi kroz BBB i posteljicu, izlučuje se u majčino mlijeko.
Kod intravenske injekcije, početak djelovanja na probavni trakt bilježi se nakon 1-3 minute, intramuskularnom injekcijom nakon 10-15 minuta.
Indikacije za uporabu lijeka Cerucal
Oštećenje pokretljivosti gornjeg GI trakta (na primjer, kod iritabilnog želučanog sindroma, žgaravice, refluksnog ezofagitisa i funkcionalne stenoze pilorusa); mučnina, nagon na povraćanje i povraćanje (kod bolesti jetre i bubrega, ozljede glave, migrene i zbog povećane osjetljivosti na lijekove); pareza želuca u dijabetičkoj genezi; tijekom radiodijagnostike bolesti želuca i tankog crijeva.
Upotreba lijeka Tsirukal
tablete
Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina propisuju se oralno 10 mg 3-4 puta dnevno.
Za djecu od 3 do 14 godina, preporučena pojedinačna doza je 0,1 mg / kg, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg.
Tablete se uzimaju oralno, otprilike 30 minuta prije obroka.
Trajanje liječenja ovisi o težini i tijeku bolesti. Uobičajeno trajanje liječenja je 4-6 tjedana. U nekim slučajevima liječenje se može nastaviti do 6 mjeseci. U prisutnosti bubrežne insuficijencije, doza lijeka je odabrana na temelju težine renalne disfunkcije.
Otopina za injekciju
Injekcijska otopina se primjenjuje polagano u / m ili /. Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina ubrizgavaju 2 ml otopine Cerucule 3-4 puta dnevno (pojedinačna doza je 10 mg, dnevna doza je 30-40 mg metoklopramida).
Za djecu od 3 do 14 godina, preporučena pojedinačna doza je 0,1 mg / kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg.
Imenovanje metoklopramida u visokim dozama s mučninom i povraćanjem uzrokovano upotrebom citotoksičnih sredstava:
Shema doziranja 1
Kratkotrajnom intravenskom infuzijom (15 minuta), Zerukal se primjenjuje u dozi od 2 mg / kg 30 minuta prije uvođenja citostatičkog sredstva, kao i 1,5; 3,5; 5,5 i 8,5 sati nakon primjene citostatičkog sredstva.
Režim doziranja 2
Kontinuiranom intravenskom infuzijom, Reglan se primjenjuje u dozi od 1 (0,5) mg / kg tijekom jednog sata, počevši od 2 sata prije upotrebe citostatika, zatim u dozi od 0,5 (0,25) mg / kg tijekom jednog sata. 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.
Reglan se koristi tijekom čitavog razdoblja liječenja citostatičkim sredstvom. Svaka kratkotrajna intravenska infuzija se provodi 15 minuta nakon prethodnog razrjeđivanja doze Cerukala u 50 ml otopine za infuziju. Reglan za injekcije može se otopiti s izotoničnim p-rumom natrijeva klorida ili 5% p-ruma glukoze.
primjedba
Otopina Cerukule za injekcije ne može se miješati s alkalnim infuzijskim otopinama.
Kontraindikacije za uporabu lijeka Reglan
Preosjetljivost na lijek; feokromocitoma; mehanička intestinalna opstrukcija; perforacija crijeva i gastrointestinalno krvarenje; tumori ovisni o prolaktinu; u bolesnika s epilepsijom ili u bolesnika s povećanom konvulzivnom spremnošću (ekstrapiramidalni poremećaji kretanja); prvo tromjesečje trudnoće i laktacije; kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine.
Djeca u dobi od 3-14 godina, kao i trudnice u II-III trimestru, metoklopramid se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.
Bolesnici s smanjenom funkcijom bubrega lijek se propisuje u smanjenim dozama.
U vezi sa sadržajem natrij sulfita, injekcijska otopina Cerucule ne smije se propisivati bolesnicima s astmom s preosjetljivošću na sulfit.
Nuspojave lijeka Reglan
Povremeno, uglavnom s višim dozama metoklopramida, pacijenti mogu osjetiti umor, glavobolju, vrtoglavicu, strah, tjeskobu i proljev.
U nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nenamjerno trzanje mišića lica, vrata ili ramena).
Nakon prestanka uzimanja lijeka, ti se učinci povuku nakon nekoliko sati; moguće je njihovo trenutno uklanjanje u uvođenju biperidina (treba uzeti u obzir preporuke proizvođača). Za sedaciju je indiciran diazepam.
Nakon produljenog liječenja metoklopramidom, neki stariji bolesnici razvili su parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost) i kasne diskinezije.
Nakon dulje uporabe lijeka, povremeno, zbog stimulacije sekrecije prolaktina, može se pojaviti ginekomastija kod muškaraca, galaktoreja ili menstrualni poremećaji; S razvojem ovih fenomena, metoklopramid se prekida.
U adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega, pojavu nuspojava treba posebno pažljivo kontrolirati, a kada se razviju, lijek se odmah prekida.
Posebne upute za uporabu lijeka Reglan
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom.
Čak i kada se uzimaju u skladu s preporukama metoklopramida mogu značajno smanjiti brzinu reakcije i sposobnost upravljanja vozilima ili rada s potencijalno opasnim strojevima. Taj je učinak posebno izražen uz istovremenu uporabu alkohola.
Zbog sadržaja natrijeva sulfita na mjestu ubrizgavanja Cerucala, u nekim slučajevima, uglavnom u bolesnika s astmom, mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti na lijek, koje se manifestiraju kao mučnina, proljev, otežano disanje, akutni napad astme, oslabljena svijest ili anafilaktički šok. Izraženost ovih reakcija je isključivo individualna, u nekim slučajevima može predstavljati prijetnju životu pacijenta.
Interakcije lijeka Cerucal
Antikolinergici mogu oslabiti djelovanje metoklopramida. Metoklopramid može utjecati na apsorpciju drugih lijekova. S jedne strane, može doći do usporavanja apsorpcije digoksina i cimetidina, s druge strane - ubrzanja apsorpcije antibiotika, paracetamola i alkohola.
Osim toga, metoklopramid može pojačati učinke alkohola i sedativa. Kako bi se spriječilo moguće povećanje težine ekstrapiramidnih poremećaja, nije potrebno propisati neuroleptike istovremeno s metoklopramidom.
Metoklopramid može utjecati na djelovanje tricikličkih antidepresiva, MAO inhibitora i simpatomimetičkih sredstava.
Zbog sadržaja natrij sulfita u injekciji p-re, tiamin (vitamin B1), uzet istovremeno s Ceruculom, može se brzo razgraditi u tijelu.
Predoziranje lijekom Reglan, simptomi i liječenje
Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, motorički nemir, konvulzije, poremećaji eskrapiramida, kardiovaskularna disfunkcija s bradikardijom i povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.
Liječenje: kada ekstrapiramidalni poremećaji u / u polako uđu biperiden. Kontrola vitalnih funkcija tijela provodi se do potpunog nestanka simptoma opijenosti.
Uvjeti skladištenja lijek Zerukal
Tablete: na tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Otopina za injekcije: na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Spremna otopina za infuziju može se čuvati na sobnoj temperaturi 24 sata.
Ampule koje se uzimaju iz pakiranja ne smiju se dugo ostavljati na suncu.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
struktura
Farmakološko djelovanje
Doziranje i primjena
Unutra, oko 30 minuta prije jela, pitke vode.
Odrasli: preporučena doza je 1 stol. (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.
Adolescenti stariji od 14 godina: preporučena doza je 1 / 2–1 tablica. 2-3 puta dnevno.
Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablice. (20 mg); maksimalna dnevna doza - 6 tableta. (60 mg).
Rješenje za IM ili IV
V / m ili polako u / in.
Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina: 10 mg (1 amp.) 1-3 puta dnevno.
Djeca od 2 do 14 godina: terapijska doza je 0,1 mg / kg, maksimalna dnevna - 0,5 mg / kg
Pripremiti se za proučavanje gornjeg dijela probavnog sustava
Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina: 1-2 ampera. (10-20 mg metoklopramida) polako tijekom 1–2 minute i.v./v 10 minuta prije početka ispitivanja.
Djeca od 2 do 14 godina: po stopi od 0,1 mg / kg, polako, unutar 1-2 minute i.v., 10 minuta prije početka ispitivanja.
Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih primjenom citostatika
Shema 1. Kratkotrajna infuzija kap po kap (15 minuta) u dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka liječenja citostatičkim sredstvom, a zatim 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon primjene citostatika.
Shema 2. Neprekidna infuzija kap po kap u dozi od 1 ili 0,5 mg / kg / h, počevši 2 sata prije upotrebe citostatičkog sredstva, zatim u dozi od 0,5 ili 0,25 mg / kg / h narednih 24 sata nakon primjene citostatičko sredstvo.
Drip infuzija se izvodi nakratko 15 minuta nakon preliminarnog razrjeđenja doze lijeka Cerucal® u 50 ml otopine za infuziju.
Injekcijska otopina lijeka Regula ® može se razrijediti izotoničnom otopinom natrijeva klorida ili 5% otopinom glukoze.
Lijek Cerucal ® koristi se tijekom cijelog razdoblja liječenja citostatičkim sredstvima.
Zajednički za oba oblika doziranja
Kada je renalna disfunkcija, doza je odabrana prema težini renalne disfunkcije (vidi tablicu).
U bolesnika s teškim zatajenjem jetre i ascitesom doza se smanjuje za pola zbog povećanja T1/2.
Trajanje liječenja metoklopramidom ovisi o bolesti i obično je 4-6 tjedana. Dugotrajna terapija, ne dulja od 6 mjeseci, moguća je u iznimnim slučajevima.
Obrazac za izdavanje
Tablete, 10 mg. 50 kartica. u boci smeđeg stakla, s plutom bijele boje iz LDPE-a s natpisom "AWD"; 1 sp. u kartonskoj kutiji.
Otopina za intravenozno i intramuskularno davanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka u ampulama od prozirnog stakla (tip I), s primijenjenim prstenovima boje (gornja - zelena boja, donja - plava) na glavi ampule i prsten bijele boje na vratu ampule ili u ampulama od prozirnog stakla (tip I), u boji prstenovi (gornja - zelena, donja - plava) na glavi ampule i zarez na vratu ampule i bijela točka iznad nje. Na 5 ampula u otvorenom planimetrijskom pakiranju. Na 2 pakiranja s mjehurićima u kartonskoj ambalaži.
proizvođač
Vlasnik potvrde o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Njemačka.
Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska.
Adresa za zahtjeve: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.
Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti čuvanja lijeka Cerucal ®
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Cerucal ®
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Reglank: upute za uporabu, sastav, indikacije
Povraćanje, osobito dugotrajno i uporno - nije uvijek ugodan proces, ali antiemetički lijekovi, kao što je Zeercal, mogu učinkovito blokirati taj simptom. Reglan je učinkovit i siguran lijek koji se može propisati kako bi se smanjio intenzitet ili zaustavio refleks gag za odrasle i djecu.
opis
Glavna komponenta lijeka je metoklopramid. Njegov princip djelovanja je blokiranje receptora dopamina i serotonina u želucu i dvanaesniku, zahvaljujući kojima ti probavni organi šalju signale u mozak, kao i kemoreceptore u medulu. Takvo djelovanje razbija fiziološki lanac, zbog čega dolazi do emetičkog refleksa.
Osim toga, metoklopramid utječe na autonomni živčani sustav. Zbog toga može:
- povećava tonus mišića želuca i crijeva i donjeg ezofagealnog sfinktera;
- smanjuju motoričku aktivnost jednjaka;
- poboljšati intestinalni motilitet;
- ubrzati kretanje hrane kroz probavni trakt;
- potiču izlučivanje žuči;
- smanjuju diskineziju žučnog mjehura i žučnih putova;
- smanjiti štucanje;
- smanjiti hiperacidnu zastoj;
- smanjiti spazam sfinktera Oddi, koji se nalazi na mjestu žučnog kanala u dvanaesniku.
Reglan ne utječe na proizvodnju želučanog soka, enzima gušterače i žuči.
farmakokinetika
Kada se uzima oralno, lijek se gotovo u potpunosti apsorbira u krv, a njegova koncentracija u krvi doseže maksimum nakon jednog sata. Terapijski učinak traje 12 sati. Kod intramuskularne primjene lijek počinje djelovati nakon 15 minuta, a intravenozno nakon 1-3 minute.
svjedočenje
Opseg uporabe lijeka je prilično širok i nije ograničen samo na jednu borbu s povraćanjem. Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:
- konstantno povraćanje ili štucanje različitog podrijetla;
- atonija i hipotonija želuca i crijeva, uključujući postoperativnu;
- mučnina različitog podrijetla (trovanje hranom, gastrointestinalne bolesti);
- bolest gastroezofagealnog refluksa;
- žgaravica;
- sindrom iritabilnog crijeva;
- dijabetička pareza želuca.
Reglan se također često koristi kao antiemetik za upotrebu citotoksičnih lijekova i radioterapije. Tijekom gastralnog i duodenalnog sondiranja, Reglan pomaže u opuštanju mišića želuca i jednjaka, što olakšava dijagnostički postupak. Prije rendgenskog pregleda može se propisati i Zeercal, jer doprinosi brzom pražnjenju želuca i prijenosu sadržaja u duodenum.
Lijek je praktički neučinkovit kod povraćanja uzrokovanog vestibularnim i psihogenim uzrocima. Dakle, lijek će biti besmisleno uzeti, na primjer, sa sindromom mučnine.
Obrazac za izdavanje
Postoje dva glavna oblika lijeka - otopina za intravensko / intramuskularno davanje, kao i tablete. Otopina se ulije u ampule od 2 ml koje sadrže po 10 mg aktivnog sastojka. Tablete Cerucal su također dostupne, s dozom od 10 mg.
U prodaji možete pronaći sličnu drogu pod nazivom metoklopramid.
Kontraindikacije i nuspojave
Reglan je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U preostalih 6 mjeseci trudnoće može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom laktacije, lijek nije dopušten, jer slobodno prelazi u majčino mlijeko. Tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 14 godina, bolje ih je primijeniti parenteralnim putem (intravenski i intramuskularno).
Također kontraindikacije uključuju:
- feokromocitoma;
- stenoza pilorusa;
- gastrointestinalno krvarenje;
- crijevna opstrukcija;
- perforacija probavnog trakta;
- epilepsija i konvulzivni napadaji u povijesti;
- dobi do 2 godine.
Uz oprez, lijek se propisuje osobama koje boluju od arterijske hipertenzije ili hipotenzije, zatajenja jetre, astme, Parkinsonove bolesti, pacijenata starijih od 65 godina. Uz smanjenu funkciju bubrega, lijek se propisuje u smanjenoj dozi.
Nuspojave kod uzimanja Cerucala mogu uključivati:
- ekstrapiramidalni poremećaji
- pospanost,
- depresija
- konvulzije,
- povećanje i smanjenje krvnog tlaka,
- vrtoglavica,
- zujanje u ušima,
- glavobolje
- tahikardija,
- alergijske reakcije
- zatvor,
- proljev.
Kod žena može doći do promjene u broju estrogena, menstrualnih poremećaja, kod muškaraca - ginekomastije.
Zbog mogućih nuspojava povezanih s živčanim sustavom, uzimanje lijeka treba napustiti vožnju vozila.
Interakcija s drugim lijekovima i tvarima
Reglan može imati neke negativne interakcije s drugim lijekovima, pa je njegov prijem u isto vrijeme s njima nepoželjan. Ovi lijekovi uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina, jer njihova kombinirana primjena s Ceruculom može dovesti do serotoninskog sindroma. Također, ne koristite lijek s vitaminom B1, jer Zerukal doprinosi njegovom brzom propadanju. Lijek ubrzava apsorpciju tetraciklina, ampicilina, etanola. Zbog povećanog učinka etanola nije dopuštena istovremena uporaba lijeka s alkoholom.
Kada se uzima zajedno s paracetamolom povećava se rizik od toksičnog oštećenja jetre. Antikolinergici smanjuju učinkovitost Cerucula. Neuroleptici mogu pojačati ekstrapiramidne poremećaje koji se javljaju prilikom uzimanja lijeka. Utječe na djelovanje tricikličkih antidepresiva, MAO inhibitora.
Primjena Cerucule
Uobičajena doza za odrasle osobe koje koriste Cerucul je tableta od 10 mg tri puta dnevno. Lijek se uzima pola sata prije jela. Djeci do 18 godina propisuje se 0,5-1 tableta (5-10 mg) 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 20 mg dnevno - 60 mg. Trajanje liječenja ovisi o vrsti bolesti. U većini slučajeva to je 1-1,5 mjeseca, ali ponekad se može produljiti na šest mjeseci.
U slučaju injekcija, tri injekcije dnevno provode se s 2 ml otopine (za odrasle i djecu od 14 godina starosti). Otopina se može dati intramuskularno ili intravenski. Ako se odabere intravenska metoda, lijek treba primijeniti što je moguće sporije kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Za djecu se doza izračunava ovisno o tjelesnoj težini. Obično se uzima 0,1 mg po kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza od 0,5 mg po kg tjelesne težine.
Pri pripremi pacijenta za pregled želuca, obično se daje 1-2 injekcije 10 minuta prije zahvata. Kod uzimanja citostatika primjenjuje se uvod u infuziju (kroz IV). Ovaj postupak se provodi 2 sata prije uvođenja citostatika. Doza Cerukule izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta - 0,5-1 mg / kg tjelesne težine na sat. Nakon uvođenja citostatika, infuzija lijeka provodi se tijekom dana po stopi od 0,25-0,5 mg lijeka po kg težine na sat.
Što je bolje - pilule ili injekcije?
Na ovo pitanje ne može se nedvosmisleno odgovoriti, jer mnogo toga ovisi o karakteristikama tijeka bolesti, starosti pacijenta itd. U mnogim slučajevima, primjerice, s naglašenim refleksom gaga, uzimanje tableta neće imati smisla jer će se vratiti. Stoga, u ovoj situaciji, liječnik mora propisati injekcije. Osim toga, lijek u obliku injekcija počinje djelovati brže, ali, u isto vrijeme, njegov učinak nije tako dugo kao u slučaju uzimanja tableta.
Reglan
Tablete su bijele, okrugle, ravne, s rizikom na jednoj strani.
Pomoćne tvari: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, želatina, silicij dioksid, magnezijev stearat.
50 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
Antiemetik je specifičan blokator dopaminskih (D2) i serotoninskih receptora. Mehanizam djelovanja temelji se na središnjim i perifernim učincima metoklopramida. Antiemetički učinak povezan je s blokadom dopaminskih receptora u mozgu, što uzrokuje povećanje praga iritacije emetičkog centra. Ima antiemetički učinak, uklanja mučninu i štucanje. Smanjuje motoričku aktivnost jednjaka, podiže ton donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava pražnjenje želuca i ubrzava kretanje hrane kroz tanko crijevo, ne uzrokujući proljev. Normalizira izlučivanje žuči, smanjuje spazam sfinktera Oddija, ne mijenja svoj status, uklanja diskineziju žučnog mjehura. Stimulira izlučivanje prolaktina.
Nakon gutanja brzo se apsorbira, vrijeme do Cmaksimum 30-120 minuta. Biološka raspoloživost je 60-80%.
Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je od 3 do 5 sati, u slučajevima smanjene funkcije bubrega može se povećati na 14 sati, izlučuje se bubrezima tijekom prvih 24 sata u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita (oko 80% uzete doze). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
- povraćanje, štucanje i mučnina različitog podrijetla;
- Atonija i hipotonija želuca i crijeva (osobito poslijeoperacijske);
- preosjetljivost na lijek;
- mehanička opstrukcija crijeva;
- stenoza pilorusa;
- perforacija stijenke želuca i crijeva, gastrointestinalno krvarenje;
- poremećaji epilepsije i ekstrapiramidalnih pokreta;
- prvo tromjesečje trudnoće;
- dob djece do 14 godina.
Uz skrb: trudnoća 2. i 3. tromjesečja, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, abnormalna funkcija jetre i / ili bubrega, Parkinsonova bolest, starost.
Unutar, 30 minuta prije jela, oprati vodom.
Odrasli: preporučena doza je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.
Adolescenti stariji od 14 godina: preporučena doza je 0,5 - 1 tableta 2-3 puta dnevno.
Maksimalna pojedinačna doza: 2 tablete (20 mg); maksimalna dnevna doza: 6 tableta (60 mg).
Trajanje liječenja je oko 4-6 tjedana. U nekim slučajevima liječenje se može nastaviti do 6 mjeseci.
Kada se renalna disfunkcija, doza lijeka odabire prema težini renalne disfunkcije:
Za ozbiljne disfunkcije jetre s ascitesom, propisana doza je pola uobičajene preporučene doze.
Na dijelu živčanog sustava: ponekad može doći do osjećaja umora, glavobolje, vrtoglavice, straha, tjeskobe, depresije, pospanosti, tinitusa, u nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nehotično trzanje mišića lica, vrata, poput mišića) ili ramena). Mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji: grč mišića lica, trisizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni oblik govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus. Kod dugotrajnog liječenja kod nekih starijih bolesnika, kao i kod djece i adolescenata (ako je doza od 0,5 mg / kg / dan premašena) može se razviti parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost). Kasna diskinezija se također može razviti u starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
U izoliranim slučajevima, razvoj malignog neuroleptičkog sindroma (karakteristični znakovi: groznica, kontraktura mišića, promjene svijesti i povišeni krvni tlak).
Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.
Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: zatvor, proljev, suha usta.
Na dijelu endokrinog sustava: s produljenom primjenom lijeka u rijetkim slučajevima, može se pojaviti ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca), galaktoreja (spontano izbacivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji; s razvojem ovih fenomena, metoklopramid je poništen.
Na dijelu živčanog sustava: ponekad može doći do osjećaja umora, glavobolje, vrtoglavice, straha, tjeskobe, depresije, pospanosti, tinitusa, u nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nehotično trzanje mišića lica, vrata, poput mišića) ili ramena). Mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji: grč mišića lica, trisizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni oblik govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus. Kod dugotrajnog liječenja kod nekih starijih bolesnika, kao i kod djece i adolescenata (ako je doza od 0,5 mg / kg / dan premašena) može se razviti parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost). Kasna diskinezija se također može razviti u starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
U izoliranim slučajevima, razvoj malignog neuroleptičkog sindroma (karakteristični znakovi: groznica, kontraktura mišića, promjene svijesti i povišeni krvni tlak).
Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.
Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: zatvor, proljev, suha usta.
Na dijelu endokrinog sustava: s produljenom primjenom lijeka u rijetkim slučajevima, može se pojaviti ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca), galaktoreja (spontano izbacivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji; s razvojem ovih fenomena, metoklopramid je poništen.
Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, tjeskoba, konvulzije, poremećaji ekstrapiramidnog kretanja, kardiovaskularna disfunkcija s bradikardijom i smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Kod blažih oblika trovanja simptomi nestaju 24 sata nakon prekida primjene lijeka. Ovisno o težini simptoma, preporuča se uspostaviti praćenje vitalnih funkcija pacijenta. Smrt trovanja tijekom predoziranja nije identificirana.
Liječenje: simptomatsko. Ekstrapiramidni poremećaji eliminiraju sporo uvođenje biperidina (doze za odrasle - 2,5-5 mg). Biperiden se daje samo u bolnici, pod nadzorom liječnika. Diazepam se može koristiti za smirivanje pacijenta. Kada se uvedu velike doze metoklopramida, provodi se ispiranje želuca, koristi se aktivni ugljen i natrijev sulfat.
Antikolinergici mogu oslabiti učinak metoklopramida.
Metoklopramid poboljšava apsorpciju antibiotika (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija i alkohola.
Metoklopramid smanjuje apsorpciju digoksina i cimetidina.
Metoklopramid pojačava učinke alkohola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.
Neuroleptici kada se primjenjuju istodobno s metoklopramidom mogu povećati rizik od ekstrapiramidalnih poremećaja.
Metoklopramid povećava rizik od hepatotoksičnosti u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.
Metoklopramid smanjuje učinkovitost pergolida, levodope.
Metoklopramid povećava bioraspoloživost ciklosporina, što može zahtijevati praćenje njegove koncentracije.
Metoklopramid povećava koncentraciju bromokriptina u plazmi.
Djeca i adolescenti od 2 do 14 godina u svrhu pravilnog doziranja lijeka propisuju se samo u obliku injekcija.
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
U procesu liječenja treba se suzdržati od konzumiranja alkohola.
Kod adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega postoji povećan rizik od nuspojava.
U kontekstu primjene metoklopramida, podaci se mogu iskriviti laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentraciju aldosterona i prolaktina u plazmi.
Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Koristite s oprezom u II i III trimestra trudnoće.
Kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina (u obliku tableta).
Djeca i adolescenti od 2 do 14 godina u svrhu pravilnog doziranja lijeka propisuju se samo u obliku injekcija.
Kod adolescenata postoji povećan rizik od nuspojava.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega postoji povećan rizik od nuspojava.
Koristite s oprezom u starosti.
Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 5 godina. Ne primjenjivati nakon isteka roka valjanosti.
Reglan
Sadržaj
Farmakološka svojstva lijeka Cerucal
Farmakodinamiku. Blokator dopaminskih i serotoninskih receptora, inhibira kemoreceptore mozga, slabi osjetljivost visceralnih živaca, prenose impulse od pilorusa i dvanaestopalačnog crijeva do centra za povraćanje. Kroz hipotalamus i parasimpatičku podjelu autonomnog živčanog sustava, regulira i koordinira motoričku aktivnost gornjeg probavnog trakta. Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje gastrostaze, sprječava pilorični i ezofagealni refluks, stimulira motilitet crijeva. Djeluje antiemetski na povraćanje različitog podrijetla (osim psihogenog i vestibularnog povraćanja). Normalizira izlučivanje žuči, smanjuje grč sfinktera Oddija, ne mijenja njegov tonus, eliminira diskineziju žučnog mjehura.
Farmakokinetika. Brzo i potpuno apsorbira nakon gutanja. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se nakon 30-120 minuta nakon primjene. Početak djelovanja na probavni trakt javlja se unutar 20-40 minuta nakon gutanja. Anti-emetički učinak traje 12 sati, a 13-30% metoklamida se veže za proteine plazme. Volumen distribucije - 3,5 l / kg. Metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 4-6 sati, a tijekom 24 do 72 sata do 80% primijenjene doze izlučuje se urinom, oko 30% u nepromijenjenom obliku. Prolazi kroz BBB i posteljicu, izlučuje se u majčino mlijeko.
Kod intravenske injekcije, početak djelovanja na probavni trakt bilježi se nakon 1-3 minute, intramuskularnom injekcijom nakon 10-15 minuta.
Indikacije za uporabu lijeka Cerucal
Oštećenje pokretljivosti gornjeg GI trakta (na primjer, kod iritabilnog želučanog sindroma, žgaravice, refluksnog ezofagitisa i funkcionalne stenoze pilorusa); mučnina, nagon na povraćanje i povraćanje (kod bolesti jetre i bubrega, ozljede glave, migrene i zbog povećane osjetljivosti na lijekove); pareza želuca u dijabetičkoj genezi; tijekom radiodijagnostike bolesti želuca i tankog crijeva.
Upotreba lijeka Tsirukal
tablete
Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina propisuju se oralno 10 mg 3-4 puta dnevno.
Za djecu od 3 do 14 godina, preporučena pojedinačna doza je 0,1 mg / kg, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg.
Tablete se uzimaju oralno, otprilike 30 minuta prije obroka.
Trajanje liječenja ovisi o težini i tijeku bolesti. Uobičajeno trajanje liječenja je 4-6 tjedana. U nekim slučajevima liječenje se može nastaviti do 6 mjeseci. U prisutnosti bubrežne insuficijencije, doza lijeka je odabrana na temelju težine renalne disfunkcije.
Otopina za injekciju
Injekcijska otopina se primjenjuje polagano u / m ili /. Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina ubrizgavaju 2 ml otopine Cerucule 3-4 puta dnevno (pojedinačna doza je 10 mg, dnevna doza je 30-40 mg metoklopramida).
Za djecu od 3 do 14 godina, preporučena pojedinačna doza je 0,1 mg / kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg.
Imenovanje metoklopramida u visokim dozama s mučninom i povraćanjem uzrokovano upotrebom citotoksičnih sredstava:
Shema doziranja 1
Kratkotrajnom intravenskom infuzijom (15 minuta), Zerukal se primjenjuje u dozi od 2 mg / kg 30 minuta prije uvođenja citostatičkog sredstva, kao i 1,5; 3,5; 5,5 i 8,5 sati nakon primjene citostatičkog sredstva.
Režim doziranja 2
Kontinuiranom intravenskom infuzijom, Reglan se primjenjuje u dozi od 1 (0,5) mg / kg tijekom jednog sata, počevši od 2 sata prije upotrebe citostatika, zatim u dozi od 0,5 (0,25) mg / kg tijekom jednog sata. 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.
Reglan se koristi tijekom čitavog razdoblja liječenja citostatičkim sredstvom. Svaka kratkotrajna intravenska infuzija se provodi 15 minuta nakon prethodnog razrjeđivanja doze Cerukala u 50 ml otopine za infuziju. Reglan za injekcije može se otopiti s izotoničnim p-rumom natrijeva klorida ili 5% p-ruma glukoze.
primjedba
Otopina Cerukule za injekcije ne može se miješati s alkalnim infuzijskim otopinama.
Kontraindikacije za uporabu lijeka Reglan
Preosjetljivost na lijek; feokromocitoma; mehanička intestinalna opstrukcija; perforacija crijeva i gastrointestinalno krvarenje; tumori ovisni o prolaktinu; u bolesnika s epilepsijom ili u bolesnika s povećanom konvulzivnom spremnošću (ekstrapiramidalni poremećaji kretanja); prvo tromjesečje trudnoće i laktacije; kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine.
Djeca u dobi od 3-14 godina, kao i trudnice u II-III trimestru, metoklopramid se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.
Bolesnici s smanjenom funkcijom bubrega lijek se propisuje u smanjenim dozama.
U vezi sa sadržajem natrij sulfita, injekcijska otopina Cerucule ne smije se propisivati bolesnicima s astmom s preosjetljivošću na sulfit.
Nuspojave lijeka Reglan
Povremeno, uglavnom s višim dozama metoklopramida, pacijenti mogu osjetiti umor, glavobolju, vrtoglavicu, strah, tjeskobu i proljev.
U nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nenamjerno trzanje mišića lica, vrata ili ramena).
Nakon prestanka uzimanja lijeka, ti se učinci povuku nakon nekoliko sati; moguće je njihovo trenutno uklanjanje u uvođenju biperidina (treba uzeti u obzir preporuke proizvođača). Za sedaciju je indiciran diazepam.
Nakon produljenog liječenja metoklopramidom, neki stariji bolesnici razvili su parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost) i kasne diskinezije.
Nakon dulje uporabe lijeka, povremeno, zbog stimulacije sekrecije prolaktina, može se pojaviti ginekomastija kod muškaraca, galaktoreja ili menstrualni poremećaji; S razvojem ovih fenomena, metoklopramid se prekida.
U adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega, pojavu nuspojava treba posebno pažljivo kontrolirati, a kada se razviju, lijek se odmah prekida.
Posebne upute za uporabu lijeka Reglan
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom.
Čak i kada se uzimaju u skladu s preporukama metoklopramida mogu značajno smanjiti brzinu reakcije i sposobnost upravljanja vozilima ili rada s potencijalno opasnim strojevima. Taj je učinak posebno izražen uz istovremenu uporabu alkohola.
Zbog sadržaja natrijeva sulfita na mjestu ubrizgavanja Cerucala, u nekim slučajevima, uglavnom u bolesnika s astmom, mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti na lijek, koje se manifestiraju kao mučnina, proljev, otežano disanje, akutni napad astme, oslabljena svijest ili anafilaktički šok. Izraženost ovih reakcija je isključivo individualna, u nekim slučajevima može predstavljati prijetnju životu pacijenta.
Interakcije lijeka Cerucal
Antikolinergici mogu oslabiti djelovanje metoklopramida. Metoklopramid može utjecati na apsorpciju drugih lijekova. S jedne strane, može doći do usporavanja apsorpcije digoksina i cimetidina, s druge strane - ubrzanja apsorpcije antibiotika, paracetamola i alkohola.
Osim toga, metoklopramid može pojačati učinke alkohola i sedativa. Kako bi se spriječilo moguće povećanje težine ekstrapiramidnih poremećaja, nije potrebno propisati neuroleptike istovremeno s metoklopramidom.
Metoklopramid može utjecati na djelovanje tricikličkih antidepresiva, MAO inhibitora i simpatomimetičkih sredstava.
Zbog sadržaja natrij sulfita u injekciji p-re, tiamin (vitamin B1), uzet istovremeno s Ceruculom, može se brzo razgraditi u tijelu.
Predoziranje lijekom Reglan, simptomi i liječenje
Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, motorički nemir, konvulzije, poremećaji eskrapiramida, kardiovaskularna disfunkcija s bradikardijom i povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.
Liječenje: kada ekstrapiramidalni poremećaji u / u polako uđu biperiden. Kontrola vitalnih funkcija tijela provodi se do potpunog nestanka simptoma opijenosti.
Uvjeti skladištenja lijek Zerukal
Tablete: na tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Otopina za injekcije: na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Spremna otopina za infuziju može se čuvati na sobnoj temperaturi 24 sata.
Ampule koje se uzimaju iz pakiranja ne smiju se dugo ostavljati na suncu.
Reglan
Indikacije za uporabu
Upute za uporabu i doziranje
kontraindikacije
Posebne upute o uporabi lijeka Reglan
Nuspojave uz uporabu lijeka Reglan
Interakcija lijeka Reglan s drugim lijekovima
Kalifornija i alkohol
predozirati
Upotreba lijeka Reglan tijekom trudnoće i dojenja
Stručno mišljenje medicinske uprave Polismed
Što Zerukal pomaže?
Liječena je gastroenterologijom o pankreatitisu. Liječnik propisao Zerakal, želio bih znati zašto, jer prema uputama Zerakal je propisan za povraćanje i mučninu. Od čega pomaže?
Reglan se odnosi na antiemetičke lijekove središnjeg djelovanja. Njegov učinak ostvaruje se blokiranjem receptora dopamina u mozgu. Kao rezultat toga, povećava se pokretljivost gornjeg dijela probavnog sustava (jednjak, želudac, duodenum). Kada je pankreatitis vrlo vjerojatno stagnacija hrane u želucu, što značajno narušava učinkovitost probave, povećavajući vjerojatnost povraćanja. Imenovanje Cerukula s pankreatitisom poboljšava proces kretanja hrane kroz probavni trakt, smanjuje rizik od mučnine i povraćanja, a Zeercal poboljšava protok žuči, što također pomaže eliminirati jedan od uzroka pankreatitisa.
Mogu li uzeti trudnu trudnu?
Dobar dan, trebam savjet. S početkom trudnoće razvila sam strašnu toksikozu - bolesna od bilo kakvog mirisa hrane. Je li moguće da trudnice uzimaju Reglan u prvom tromjesečju kako bi se riješile toksikoze? Katerina.
Poštovani, Katerina, nažalost, nije bilo nikakvih studija o sigurnosti korištenja Cerucala kod trudnica, pa je ne možemo preporučiti tijekom trudnoće. Možemo samo izvijestiti da u pokusima na miševima i zečevima, prekoračenje doze Cerucala 250 puta nije uzrokovalo negativne posljedice za fetus.
Kako djeci dati kallek?
Na pozadini temperature, dijete je razvilo povraćanje, bila je nekoliko puta. Sada nema mogućnosti posjetiti liječnika. Je li moguće da dijete probuši Cerkal, i ako je tako, koliko će se ubiti Cerukala ako je dijete stara godinu dana?
U ovakvoj situaciji, kada je povraćanje djeteta povezano s temperaturom, kategorički ne preporučujemo korištenje Zeercala. Prvo, njegova uporaba je dopuštena samo od 2 godine, budući da može uzrokovati diskinetički sindrom (još veću lošu probavu) kod mlađe djece. Drugo, povraćanje je u ovoj situaciji izazvano visokom temperaturom, stoga su proizvodi za prvu pomoć NSAID. I treće, nije potrebno uključiti se u samo-liječenje u potencijalno opasnim situacijama, kod male djece, povraćanje može vrlo brzo dovesti do dehidracije.
Savjetujemo vam da što prije odete u bolnicu, gdje će liječnik nakon temeljitog pregleda djeteta propisati pravilan tijek liječenja potrebnim lijekovima.
Kakve posljedice može Zeercal uzrokovati?
Kada sam uzimao kemoterapiju kao antiemetik, dodijeljen sam Zeercalu. U ovom slučaju, liječenje je prilično dugo. Je li to opasno i kakve posljedice može imati primjena velikih doza Cerucala?
U pozadini primjene velikih doza Cerucula, kemoterapija najvjerojatnije uzrokuje nuspojave. Najčešći su: pospanost i ekstrapiramidalni poremećaji (vrtoglavica i tremor ruku). Sve te posljedice uzimanja lijeka prolaze samostalno unutar dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Potrebno je paziti pri propisivanju i uzimanju lijeka u slučaju bronhijalne astme, hipertenzije i zatajenja jetre.
Trebam li uzgajati Zeercal i što?
U mišićima su mi propisane cerukalne injekcije. Treba li ga razrijediti s novokainom ili vodom za injekcije, tako da ne boli toliko?
Nema potrebe za uzgojem Zerakala intramuskularnom injekcijom. Ubrizgavanje u mišić je gotovo bezbolno. Postoji smisao u razrjeđivanju intravenskim davanjem lijeka, u ovom slučaju može se razrijediti s 5% glukoze ili izotoničnom otopinom natrijeva klorida.
Što je bolje - pilule ili injekcije Cerukala?
Dodijeljena sam Cerucalovim injekcijama, ali ih se jako bojim. Je li moguće zamijeniti ih tabletama, postoji li razlika u učinkovitosti?
Način primjene određuje liječnik, ovisno o kliničkoj situaciji. U slučaju teškog povraćanja nije uvijek moguće uzimati pilule, budući da još jedan napad povraćanja dovodi do toga da se tableta "vraća" natrag. U takvim slučajevima Zeercal će biti učinkovit kao injekcija povraćanja. Ako ste samo zabrinuti zbog mučnine, onda to možete učiniti s tabletama.
Kako uzimati Zerakal?
Kod kuće su se tablete Cerucala završile, ali su bočice s lijekom ostale. Kako možete zaustaviti povraćanje u ovom slučaju - je li moguće piti ampulu (otopinu iz nje) umjesto pilule?
Različiti oblici lijekova namijenjeni su različitim kliničkim situacijama. Tablete se sporije apsorbiraju u želucu i imaju produljeniji učinak, a kada se daju intravenozno, lijek djeluje brzo. Možete piti otopinu Cerukala iz ampule, ali gdje je jamstvo da će cjelokupna doza lijeka dospjeti u želudac? Dio će ostati u ampuli, dio u ustima. Kao rezultat ovog učinka od uzimanja lijeka ne može biti.
Mogu li uzeti Zerukal uz trovanje alkoholom?
Jedan od simptoma mamurluka je mučnina (a ponekad i povraćanje). Kako kombinirati Zerukal i alkohol - može li se Zerukal uzimati s trovanjem alkoholom ili mamurlukom?
Ne preporučuje se uzimati Reglan u isto vrijeme s alkoholnim pićima. Stimulirajući pokretljivost želuca, lijek ubrzava ulazak alkohola u duodenum, gdje se aktivno apsorbira. Kao rezultat toga, povećava se stopa pojave alkoholiziranosti, a trovanje alkoholom može se povećati. Uz mamurluk, Zeercal se može uzeti, ali ne postoji jamstvo da povraćanje uzrokovano alkoholizmom neće biti zaustavljeno, jer u ovom trenutku još uvijek postoje proizvodi razgradnje alkohola u tijelu, koji uzrokuju mučninu.
Nakon koje vrijeme Zeercal počinje djelovati? Kada se Zerukal izlučuje?
Ako uzimam Zerukal u pilule s mučninom, nakon koliko će početi djelovati? I kada će se njegov učinak završiti?
Učinkovita koncentracija lijeka u krvi postiže se unutar 1-2 sata nakon uzimanja pilule. Odgovor na pitanje, nakon kojega se Zeercal izlučuje iz tijela, pomoći će u pružanju znanja o farmakodinamici lijeka. Njegov poluvijek je oko 5 sati, nakon dana u krvi koncentracija je oskudna, a nakon 72 sata aktivna tvar uopće nije određena.
Je li moguće uzeti Reglan nakon operacije ili kemoterapije?
Podvrgnut je operaciji uklanjanja dojki, sada sam kao tečaj kemoterapije. Koliko je Zeercal učinkovit nakon operacije i kemoterapije - vrijedi li ga uzeti?
Ovaj lijek je vrlo učinkovit za zaustavljanje postanestetskog povraćanja nakon mnogih operacija, uključujući i nakon carskog reza, nakon uklanjanja žučnog mjehura. Kao antiemetik aktivno se koristi izravno tijekom infuzije citotoksičnih lijekova, kao i nakon kemoterapije. Specifični režim liječenja odabire liječnik.
Mogu li uzeti Reglana zajedno s drugim lijekovima?
Zbog hipertenzije stalno uzimam nekoliko lijekova (diuretici, beta-blokatori, statini). Je li moguće prihvatiti s njima i Zerakalom?
Reglan možete kombinirati s lijekovima koje ste spomenuli, ali to je nepoželjno, jer može promijeniti njihovu farmakodinamiku ubrzavanjem evakuacije iz želuca. Trebate se posavjetovati s kliničkim farmakologom o kompatibilnosti ovog lijeka s drugim lijekovima. Shema Tserukala s No-Shpoy u jednoj šprici, popularna u ljudima, je općenito neprihvatljiva kombinacija.
Reglank: upute za uporabu
struktura
Jedna tableta sadrži: 10,54 mg aktivnog sastojka metoklopramid
hidroklorida, što odgovara 10 mg bezvodnog metoklopramid hidroklorida.
Pomoćne tvari: želatina, krumpirov škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, precipitirani silicijev dioksid.
Indikacije za uporabu
- poremećaji motiliteta gornjeg gastrointestinalnog trakta;
- mučnina, povraćanje, suho povraćanje kod bolesti jetre i bubrega, traumatska ozljeda mozga, nuspojave terapije lijekovima, migrene.
kontraindikacije
Metoklopramid je kontraindiciran kada:
-poznata preosjetljivost na ovaj lijek; - tumori koji potječu od nadbubrežne medule (feokromocitom); - mehanička opstrukcija crijeva;
-perforacija crijeva i gastrointestinalno krvarenje; tumori ovisni o prolaktinu;
-u bolesnika s epilepsijom ili u bolesnika s povećanom konvulzivnom spremnošću (ekstrapiramidalni poremećaji kretanja);
-tijekom prva 3 mjeseca trudnoće i tijekom dojenja;
-kod novorođenčadi i male djece mlađe od 2 godine.
Djeca od 2 do 14 godina, kao i žene u 2 i 3 trimestra trudnoće, metoklopramid se propisuje samo iz životnih razloga. Bolesnici s smanjenom funkcijom bubrega lijek se propisuje u smanjenim dozama.
Doziranje i primjena
Bez posebnih uputa liječnika, odraslima i adolescentima starijim od 14 godina propisuje se 1 tableta Cerucala 3-4 puta dnevno (pojedinačna doza je 30-40 mg metoklopramida). Djeca od 2 do 14 godina, metoklopramid se propisuje samo pod strogim vitalnim znakovima.
Za djecu od 2 do 14 godina, preporučena pojedinačna doza je 0,1 mg metoklopramida / kg tjelesne težine, najveća dnevna doza je 0,5 mg metoklopramida / kg tjelesne težine.
Tserukala tablete se uzimaju približno 30 minuta prije obroka. Trajanje liječenja određuje liječnik i obično je 4-6 tjedana. U nekim slučajevima liječenje se može nastaviti do 6 mjeseci.
Kod zatajenja bubrega, doza lijeka se odabire prema težini bubrežne funkcije.
Nuspojave
Nuspojave ovisno o učestalosti pojave indicirane su kao: vrlo česte (> 1/10); česte (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0
