Reglan za djecu: upute za uporabu

Odrasli često uzimaju "Reglan" za povraćanje ili tešku mučninu. Takav lijek je tražen i kod funkcionalnih poremećaja i kod liječenja raznih bolesti probavnog sustava, na primjer, kod gastritisa. Ovaj se lijek koristi i kod djece, ali ima neka ograničenja u uporabi, stoga je nemoguće dati takav lijek djetetu bez liječničkog recepta.

Obrazac za izdavanje

"Tserukal" je napravljen u dva oblika. Prva je injekcijska otopina koja se prodaje u 2 ml bezbojnih staklenih ampula. Jedno pakiranje sadrži 10 ampula, a sama otopina je bezbojna i potpuno prozirna.

Drugi oblik je pilula. Ovaj "TSerukal" prodaje se u staklenim bocama od 50 tableta. Imaju glatku ravnu površinu, okruglog oblika i bijelu boju, a na jednoj strani postoji opasnost. U obliku kapsula, suspenzija, čepića, kapi, tableta za žvakanje ili sirupa, ovaj lijek se ne proizvodi.

struktura

Glavna komponenta oba oblika "Cerucal" je metoklopramid. Sadrži se u lijeku u obliku monohidratnog hidroklorida. Ako uzmemo u obzir sadržaj aktivnog oblika, tada je doza aktivne tvari u jednoj tableti 10 mg, au jednom ml otopine - 5 mg, to jest u jednoj ampuli također sadrži 10 mg.

Natrijev klorid i dinatrijev edetat mogu se vidjeti među pomoćnim sastojcima injektibilnog oblika. Otopina također sadrži vodu za injekcije i natrijev sulfit. Neaktivne komponente "Cerucal" u tabletama su magnezijev stearat i želatina. Ove supstance nadopunjuju mliječni šećer, silicijev dioksid i krumpirov škrob.

Načelo djelovanja

Na "Cerukalu" bilježe se specifični učinci na dopaminske receptore u mozgu, koji su koncentrirani u središtu povraćanja. Nakon apsorpcije u krvotok i prolaska kroz krvno-moždanu barijeru, ovaj lijek ih može blokirati, kao i smanjiti osjetljivost živaca odgovornih za provođenje nervnih impulsa od receptora u probavnom traktu do mozga. Zahvaljujući tim učincima, lijek pomaže zaustaviti povraćanje, eliminirati mučninu ili štucanje.

Utjecaj na parasimpatički dio živčanog sustava i hipotalamusa, lijekovi također utječu na motoričku aktivnost i stanje mišića želučanih stijenki, uključujući probavne sfinktere u gornjem GI traktu. Rezultat tog učinka bit će povećanje tonusa želučanog i crijevnog dvanaestopalačnog crijeva, ubrzanje kretanja hrane iz želuca u tanko crijevo. Lijek sprečava da masa hrane bude bačena u jednjak ili želudac, ali lijek ne izaziva proljev.

Cerucal djeluje i na bilijarni trakt. Korištenje takvog lijeka pomaže u normalizaciji izlučivanja žuči, jer pod njegovim utjecajem sfinkter Oddi opušta, a diskinezija žuči se eliminira.

Učinak prihvaćene tablete "Cerucala" počinje se razvijati nakon otprilike jednog sata, a učinak intramuskularnog lijeka javlja se nakon 10-15 minuta. Ako se pacijentu injicira otopina u venu, njezin učinak je vidljiv već nakon 1-2 minute. Način primjene utječe na trajanje terapijskog učinka lijeka. Nakon intravenske injekcije, "Zerukal" djeluje oko 30 minuta, nakon intramuskularne injekcije - oko 2 sata, a nakon uzimanja oblika tablete - oko 6 sati.

svjedočenje

"TSerukal" najčešće se koristi za povraćanje ili mučninu, izazvan različitim čimbenicima. Na primjer, ovaj lijek se koristi:

• s bolestima jetre;
• s traumatskom ozljedom mozga;
• kada uzimaju citotoksične lijekove, antibiotike ili druge lijekove;
• za kršenje prehrane;
• radijacijskom terapijom;
• sa zatajenjem bubrega.

Regk injekcije: upute za uporabu

Lijek Zerukal spada u skupinu antiemetičkih lijekova i blokira dopaminske receptore.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Cerucal dostupan je u obliku tableta i otopine za injekcije. Otopina je bistra, sterilna, bezbojna i bez mirisa, dostupna u ampulama od 2 ml prozirnog stakla. Ampule se pakiraju u plastične palete od 5 komada (2) u kartonskoj kutiji, pri čemu se detaljna uputa prilaže preparatu koji opisuje karakteristike otopine.

1 ml otopine sadrži 5 mg aktivnog sastojka - metoklopramid hidroklorid, u 1 ampuli 10 mg aktivne tvari. Kao pomoćna komponenta je voda za injekcije i natrijev klorid.

Indikacije za uporabu

Pripravak Cerucal u obliku otopine za injekcije namijenjen je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Glavne indikacije za propisivanje lijeka su:

• mučnina i povraćanje različitog podrijetla - povezane s uporabom loše kvalitete i ustajale hrane, bolesti želuca, gušterače;
• mučnina i povraćanje uzrokovane uzimanjem određenih lijekova;
• žučne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• postoperativna hipotonija želuca, što rezultira osjećajem težine, mučnine i nelagode;
• pareza želuca u pozadini teškog dijabetes melitusa;
• prvih nekoliko dana nakon gastroduodenalnog ili endoskopskog pregleda.

kontraindikacije

Prije nego počnete koristiti lijek, pažljivo pročitajte priložene upute. Injekcije Zerukala kontraindicirane su u bolesnika u sljedećim slučajevima:

• individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• stenoza pilorusa;
• feokromocitoma;
• crijevna opstrukcija ili sumnja na nju;
• tumor ovisan o prolaktinu;
• ekstrapiramidalni poremećaji;
• epilepsije;
• dobi do 2 godine (za ovaj oblik doziranja);
• trudnoća 1 trimestar.

Otopina za injekcije Tsirukala ima niz relativnih kontraindikacija (kada se lijek može propisati samo u ekstremnim slučajevima, ako postoje ozbiljne indikacije):

• trudnoća 2 i 3 trimestra;
• arterijska hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• bolesti bubrega i jetre;
• Parkinsonova bolest;
• tromboflebitis;
• bronhijalna astma ili povijest teškog bronhospazma;
• dob bolesnika starijih od 65 godina.

Doziranje i primjena

Zerakul otopina je namijenjena za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Prema uputama, bolesnicima starijim od 14 godina i odraslima propisuje se 2 ml otopine 3 puta dnevno. Djeca od 2 godine do 14 godina, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i osobinama tijela.

Lijek se može koristiti za sprječavanje mučnine i povraćanja tijekom liječenja citotoksičnim lijekovima u bolesnika s rakom. U ovom slučaju, otopina se koristi za kratkoročne i dugotrajne infuzije kapanjem. Za intravenske infuzije otopine Zerakul koristi se izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze.

Uvođenjem intramuskularne otopine nije potrebno dodatno razrjeđivati ​​sadržaj ampule.

Trajanje liječenja lijekovima određuje se pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o indikaciji i karakteristikama organizma.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Tserukal injekcije se ne propisuju ženama u prvom tromjesečju trudnoće, jer nema informacija o tome kako lijek utječe na fetalni razvoj fetusa i nema iskustva u korištenju ovog lijeka u opstetriciji.

Primjena otopine za injekcije Zerakal žena u 2 i 3 trimestra trudnoće moguća je prema indikacijama, ali samo u onim situacijama kada očekivana korist za majku premašuje moguće rizike za fetus. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Imenovanje injekcija za žene koje doje zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, pa je poželjno prekinuti laktaciju u vrijeme terapije.

Nuspojave

Tijekom liječenja pacijenta Regula, pacijent može doživjeti nuspojave:

• na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica, nesanica, slabost, letargija, apatija, nerazuman osjećaj straha, tjeskoba, tinitus, trzanje mišića lica, spazam mišića lica, tremor udova;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjena krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje), tahikardija;
• na dijelu probavnog sustava - suha usta, žgaravica, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, konstipacija, nadutost, povećana proizvodnja plina;
• na dijelu endokrinog sustava - galaktoreja kod žena (oslobađanje kolostruma iz dojke, koja nije povezana s laktacijom), ginekomastija kod muškaraca, menstrualni poremećaji, smanjena potencija kod muškaraca;
• lokalne reakcije - punkcija vene, subkutani hematom, tromboembolija zraka, nastanak bolne infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

S razvojem jednog ili više opisanih nuspojava, liječenje lijekom se poništava i odlazi liječniku.

predozirati

Kada je doziranje lijeka specificirano u uputama prekoračeno, bolesnik razvija simptome predoziranja, koji su klinički izraženi kako slijedi:

• zbunjenost;
• nemir, pospanost, napadaji;
• dezorijentacija u prostoru;
• ekstrapiramidalni poremećaji;
• povećanje ili brzo smanjenje krvnog tlaka;
• bradikardija.

Kada se pojave ti klinički simptomi, liječenje lijekovima se odmah prekida. U većini slučajeva sve negativne reakcije i znakovi predoziranja nestaju samostalno unutar 1-2 dana nakon prekida terapije. U slučaju teškog trovanja tijela Cerucalom, pacijent može doživjeti disfunkciju jetre i bubrega.

Simptomatsko liječenje predoziranja. Pacijent treba biti pod nadzorom liječnika dok se stanje ne stabilizira.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Cerucal otopina nije kompatibilna s alkalnim intravenskim tekućinama.

Uz istovremeni sastanak s antibioticima, paracetamol, otopina levodope Zerukal pojačava apsorpciju tih lijekova, što povećava rizik od nuspojava i toksičnog oštećenja jetre.

Lijek Zerukal u obliku injekcija smanjuje apsorpciju Digoxin i Cimetidine, dok je imenovanje lijekova.

Pod utjecajem Zeercal otopine, povećava se inhibicijski učinak etanola na središnji živčani sustav, kao i lijekovi koji inhibiraju brzinu psihomotornih reakcija.

Lijek Reglan smanjuje terapeutski učinak lijekova iz skupine blokatora H2-histamina, što treba uzeti u obzir pri istovremenom propisivanju tih lijekova.

S istodobnim imenovanjem injekcija s Reglan s hepatotoksičnim lijekovima povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Posebne upute

Tijekom liječenja Cerucalom bolesnici se moraju suzdržati od vožnje automobila i kontroliranja složenih strojeva koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. To je zbog moguće vrtoglavice i letargije pacijenta tijekom terapije.

Tijekom liječenja lijekom pacijent se treba suzdržati od konzumiranja alkohola, jer kombinacija Cerucala i alkohola povećava rizik od nuspojava jetre i središnjeg živčanog sustava.

Adolescenti su više izloženi riziku od razvoja nuspojava u odnosu na odrasle pacijente, pa bi stoga trebali biti pod stalnim nadzorom stručnjaka tijekom liječenja Cerucalom.

Pacijenti koji boluju od bolesti bubrega i jetre, koji su popraćeni disfunkcijom organa, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i karakteristikama pacijenta.

Lijek Reglan u ovom obliku doziranja ne smije se propisati djeci mlađoj od 2 godine, jer nema iskustva s primjenom, a sigurnost nije utvrđena.

Analogi uboda

Analozi lijeka Cerucal u obliku injekcija su:

• Otopina metoklopramida;
• Perinorm otopina;
• Metoklopramid Eskom otopina.

Prije zamjene propisanog lijeka nekim od analoga, posavjetujte se s liječnikom i pažljivo pročitajte upute.

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Lijek Zerukal u obliku otopine otpušta se iz ljekarni na recept. Ampule s lijekom moraju se čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na ampulama s otopinom. Rok trajanja otopine je 2 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Nemojte koristiti injekcijsku otopinu s isteklim ili narušenim integritetom ampule.

Cijena poziva

Prosječna cijena rješenja Zerukal u ljekarnama u Moskvi je 240 rubalja.

Zeercal povraćanje za djecu

Reglan je popularno antiemetičko sredstvo koje se može davati maloj djeci od dvije godine. Glavni aktivni sastojak lijeka je metoklopramid hidroklorid. Ova tvar utječe na područja mozga odgovorna za refleks gag. Reglan inhibira aktivnost skupine dopaminergičkih neurona, zbog čega su blokirani brojni receptori.

S druge strane, lijek ubrzava proces pražnjenja želuca i prolazi kroz tanko crijevo. Ovo svojstvo se također objašnjava djelovanjem glavnog aktivnog sastojka na CNS živčane receptore. Osim toga, lijek utječe na aktivnost neurona vegetativnog sustava, što dovodi do sljedećih rezultata:

• povećava motoričku aktivnost gornjeg GI trakta;
• povećava tonus unutarnjih mišića;
• probava hrane je brža;
• gastrostaza je eliminirana;
• izlučivanje žuči se normalizira eliminacijom diskinezije;
• poboljšava se motilitet crijeva.

Nakon uzimanja lijeka se u kratkom vremenu apsorbira u potpunosti. Prvi učinak bit će vidljiv nakon 20-40 minuta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se postiže u prosjeku unutar jednog sata nakon upotrebe. Općenito, pojmovi variraju od pola sata do dva sata.

Trajanje izlaganja središnjeg živčanog sustava Ceruculu je 6 sati u slučaju oralne primjene i 2 sata u slučaju oralne primjene. Produkti poluživota lijeka metaboliziraju se u jetri, a zatim se izlučuju putem bubrega kao dio spojeva koji sadrže glukuronsku ili sumpornu kiselinu.

Postoje dva farmakološka oblika lijeka:

Tablete, 50 komada u pakiranju. Jedna tableta sadrži 10 mg glavnog aktivnog sastojka, kao i dodatne komponente - silicijev dioksid, laktozu monohidrat, magnezijev stearat, škrob i želatinu. Dodaci olakšavaju apsorpciju lijeka i doprinose njegovoj brzoj apsorpciji.

Ampule, od kojih svaka sadrži 2 ml otopine. Uz metoklopramid hidroklorid, otopina uključuje natrijev klorid i destiliranu vodu. 1 ml sadrži 5 mg aktivnog sastojka, au jednoj ampuli - 10 mg. Farmaceutska ambalaža se sastoji od 10 takvih ampula.

Izbor oblika doziranja određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike i dob pacijenta. Ampule se mogu koristiti od dvije godine, pilule - ne ranije od šest godina. Najčešće se propisuju injekcije, ako je oralna primjena nemoguća zbog kontinuiranog povraćanja ili, ako je potrebno, za postizanje što je moguće ranijeg učinka.

Bilo koji oblik lijeka zahtijeva konzultacije s liječnikom: zabranjeno je propisati ih odraslom pacijentu, a osobito malom djetetu.

Indikacije, kontraindikacije za uporabu i nuspojave

Lijek se propisuje za ozbiljno povraćanje. Treba shvatiti da je refleks gag normalna reakcija gastrointestinalnog trakta na toksične tvari, način prirodnog samo-pročišćavanja. To proizlazi iz korištenja loše kvalitete ili ustajale hrane, opijenosti kućnim otrovima, lijekovima, teškim metalima, kao i razvojem različitih bolesti. Blokiranje ovog refleksa može dovesti do povećanja razine toksina u krvi i pogoršati simptome, tako da se liječenje od trovanja obično ne preporučuje.

Ali ponekad je povraćanje nepobjedivo. Kao rezultat, tijelo brzo gubi zalihe tekućine, što neizbježno dovodi do dehidracije. Nedostatak vlage utječe na performanse svih organa i sustava, narušava zdravlje i otpornost na bolest. Osim toga, zbog neprestanog povraćanja, pacijentu može biti teško dati lijek, bilo koju vrstu hrane ili pića. Tada je potrebno poduzeti hitne mjere kako bi se uklonio nagon.

Glavne indikacije

Postoji nekoliko recepata za upotrebu Cerucal:

• sve vrste poremećaja motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, uključujući parezu želuca zbog dijabetesa, žgaravicu, funkcionalnu stenozu pilorusa, sindrom iritabilnog crijeva;
• olakšanje mišića želuca kao posljedica kirurške intervencije;
• žučne diskinezije;

Reglan se često propisuje odraslima i djeci koja se podvrgavaju kemoterapiji kako bi se uklonile nuspojave. Također se koristi tijekom laboratorijske dijagnostike gastrointestinalnog trakta, kako bi se uklonila emetijska nagon u bolesnika s preosjetljivošću. Najčešća primjena Cerukala za rendgensku dijagnostiku tankog crijeva i želuca. Tablete ili injekcije propisane uoči postupka.

Pregledi učinkovitosti lijeka općenito su pozitivni - pomažu eliminirati povraćanje i mučninu u rekordnom vremenu. Međutim, Zerakal gotovo nikada ne proizvodi željeni učinak ako su te pojave uzrokovane mentalnim poremećajima ili poremećajima vestibularnog aparata.

Kontraindikacije za lijekove

Antiemetički lijek se ne može koristiti ako je prisutan:

• povećana individualna osjetljivost na metoklopramid hidroklorid ili na bilo koju drugu komponentu lijeka;
• bronhijalna astma;
• glaukom;
• gastrointestinalno krvarenje;
• mehanička intestinalna opstrukcija;
• perforacija želuca ili crijeva (na primjer, u slučaju peptičkog ulkusa);
• potvrđeni ili sumnjivi feokromocitom;
• tardivna diskinezija zbog primjene neuroleptika ili metoklopramida;
• epilepsija (lijekovi će povećati učestalost i intenzitet napada);
• Parkinsonova bolest;
• potvrđena methemoglobinemija pri uzimanju metoklopramid hidroklorida;
• tumor ovisan o prolaktinu;
• povećana konvulzivna spremnost.

Reglan se koristi s oprezom u kršenju funkcija jetre i bubrega, prilagođavajući standardnu ​​dozu (smanjuje se za 25 ili čak 50 posto).

Za malu djecu, lijek se obično propisuje u dobi od tri godine, ali u nekim slučajevima dopušteno je koristiti lijek za zaustavljanje povraćanja kod dvogodišnjaka. Za liječenje djece mlađe od dvije godine zabranjena je uporaba ovog lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena ovog lijeka i levodope, kao i dopaminergičkih agonista, je zabranjena. Trebali biste izbjegavati kombiniranje Cerucula s bilo kojim drogama i proizvodima koji sadrže alkohol (na primjer, nekim slatkišima), jer može doći do povećanja sedacije.

Ovaj lijek utječe na brzinu apsorpcije drugih lijekova:

• apsorpcija antibiotika, analgetika i paracetamola;
• apsorpcija digoksina i cimetidina je smanjena.

Reglan se ne smije kombinirati s neurolepticima i bilo kojim sedativima. Istovremena primjena tricikličkih antidepresiva u kombinaciji s ovim lijekom smanjuje njihovu učinkovitost. Injekcijski unos Cerucula doprinosi brzom uništenju rezervi vitamina B1 (tiamina) u tijelu pacijenta.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može izazvati mnoge štetne učinke:

• glavobolje;
• vrtoglavica;
• povećan umor;
• anksioznost;
• depresivna stanja;
• nekontrolirani grčevi mišića, osobito oko lica i vrata;
• poremećaji srčanog ritma;
• hiper i hipotenzija;
• agranulocitoza;
• svrbež;
• hives;
• suha usta;
• poremećaji okusa;
• uznemirena stolica ili vezanje.

Vjerojatno neuspjesi u endokrinome sustavu, osobito povećane razine estrogena. Ta neravnoteža dovodi do razvoja ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda) kod muškaraca i destabilizacije menstrualnog ciklusa kod žena.

Nakon što ste primijetili bilo koju od navedenih manifestacija, prestanite uzimati lijekove i obratite se svom liječniku.

Ispravna doza lijeka

Prilikom odabira doziranja i oblika doziranja, liječnik uzima u obzir kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima, kao i učinkovitost jetre i bubrega. Strogo je zabranjeno kršiti preporučene doze, inače možete prouzročiti ozbiljnu štetu djetetu. Ako prijem nema željeni učinak, posavjetujte se s pedijatrom za savjet, ali ni u kojem slučaju ne povećavajte količinu lijeka.

Regrunk djeca s povraćanjem: doziranje u tabletama

Doza metoklopramida koja se preporučuje djeci izračunava se uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta: 0,1 mg ove komponente propisuje se za 1 kg težine, tri puta dnevno. Primjerice, ako dijete teži 30 kg, treba uzeti jednu šestinu Cerucal pilule tri puta dnevno; dnevna doza će biti 3 mg (jedna trećina dragee).

Maksimalna količina lijeka koja se može uzimati 24 sata je 0,5 mg na 1 kg težine. U našem slučaju, dijete težine 30 kg ne bi trebalo primati više od 1,5 tablete dnevno. Ova se doza preporučuje za svu djecu mlađu od 14 godina, kao i za odrasle pacijente u slučaju starije dobi, prisutnost različitih poremećaja u sustavu za izlučivanje.

Prema uputama proizvođača, trajanje prijema ne smije biti dulje od 5 dana. Odluku o nastavku terapije može donijeti samo specijalist.

Povratak za djecu s povraćanjem: doziranje u ampulama

Izračunavanje doze lijeka u ampulama obavlja se na isti način. Za dijete težine 30 kg, prosječna doza iznosit će 3 mg, odnosno jednu trećinu ampule. Maksimalna količina otopine koja se može ubrizgati injekcijskom metodom je 1,5 ampula.

Kako koristiti Reglan prilikom povraćanja kod djece

Reglan za djecu s povraćanjem treba uzimati pola sata prije obroka, bez žvakanja i pranja s potrebnom količinom vode. Između doza mora se promatrati interval od 6 sati, inače je moguće predoziranje. Vremenske intervale treba promatrati čak iu slučaju da je došlo do odbacivanja lijeka s naknadnim povraćanjem.

Tijek terapije može trajati 1-2 mjeseca, ali je moguća i dulja primjena, do šest mjeseci. Vremenski raspored određuje polaznik specijalista.

Ove se upute odnose na tablete; Preporuke za ubrizgavanje su nešto drugačije. Reglan se primjenjuje intramuskularno (bez razrjeđivanja) ili intravenozno, prethodno pomiješan sa slanom otopinom. Izbjegavajte kontakt s alkalnim otopinama lijeka.

Injekcija je spora. Mjesto ubrizgavanja treba redovito mijenjati.

Predoziranje lijeka u djece

Potrebno je strogo pridržavati se doze lijeka koju preporučuje liječnik. Prekoračenje dopuštene stope dovodi do sljedećih posljedica:

• prekomjerna razdražljivost;
• pospanost;
• zbunjenost;
• Hiperkinetički sindrom (proizvoljno trzanje različitih mišićnih skupina);
• konvulzije;
• bradikardija;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Predoziranje se liječi intravenskom primjenom biperidina. Obavezno nazovite medicinski tim koji će pratiti stanje djeteta sve do nestanka neželjenih pojava. Možda će vam biti potrebno dodatno simptomatsko liječenje.

Da biste izbjegli posljedice predoziranja, nemojte se samozapaljiti, slijedite preporuke pedijatra, a komplet za prvu pomoć držite izvan dohvata djece.

Reglan

Otopina za in / in i / m uvođenje prozirnog, bezbojnog.

Pomoćne tvari: natrijev sulfit, dinatrij-edetat (dinatrij-etilendiamintetraacetat), natrijev klorid, voda d / i.

2 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - blister pakiranja (2) - kartonske kutije.

Specifični blokator dopaminskih receptora, slabi osjetljivost visceralnih živaca, koji prenose impulse od pilorusa i dvanaesnika do emetičkog centra. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonus i motoričku aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući ton samoga donjeg probavnog sfinktera). Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidni zastoj, sprječava pilorični i ezofagusni refluks, stimulira motilitet crijeva.

V_d čini 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizira se u jetri. Vrijeme poluživota je od 3 do 5 sati, s kroničnim zatajenjem bubrega - 14 sati, izlučeno bubrezima tijekom prvih 24 sata u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita (oko 80% pojedinačne uzete doze). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

- povraćanje i mučnina različitog podrijetla;

- Atonija i hipotonija želuca i crijeva (osobito poslijeoperacijske);

- žučna diskinezija, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;

- pojačati peristaltiku pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta;

- pareza želuca s dijabetesom;

- kao sredstvo olakšavanja intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo).

- preosjetljivost na metoklopramid;

- feokromocitom (moguća hipertenzivna kriza, zbog oslobađanja kateholamina);

- crijevna opstrukcija, perforacija crijeva i gastrointestinalno krvarenje;

- poremećaji epilepsije i ekstrapiramidnog kretanja, prvo tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja, do 2 godine.

S oprezom: u slučaju arterijske hipertenzije, poremećaja funkcije jetre, preosjetljivosti na prokain i procainomid, djece u dobi od 2 do 14 godina

Tijekom drugog i trećeg trimestra trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Bolesnici s smanjenom funkcijom bubrega lijek se propisuje u smanjenim dozama.

Zbog sadržaja natrij sulfita lijek se ne smije propisivati ​​bolesnicima s bronhijalnom astmom s povećanom osjetljivošću na sulfit.

V / m ili polako u / in.

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.

Djeca od 3 do 14 godina: terapijska doza je 0,1 mg metoklopramida / kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg metoklopramida / kg tjelesne težine.

U slučaju narušene funkcije bubrega, doza lijeka se bira prema težini oštećenja bubrega.

Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih primjenom citostatika:

Kratkotrajna infuzija kap po kap (15 minuta) u dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka liječenja citostatičkim sredstvom, i zatim 1,5 sati, 3,5 sata, 5,5 sati i 8,5 sati nakon upotrebe citostatika.

Kontinuirana infuzija kap po kap u dozi od 1,0 ili 0,5 mikrona / kg na sat, počevši 2 sata prije upotrebe citostatičkog sredstva, zatim u dozi od 0,5 ili 0,25 mg / kg na sat tijekom sljedeća 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.

Infuzija kapanjem se provodi kratko 15 minuta nakon prethodnog razrjeđivanja doze cerukala u 50 ml otopine za infuziju.

Cerucal injekcijska otopina se može razrijediti izotoničnom otopinom natrijeva klorida ili 5% otopinom glukoze.

Reglan se koristi tijekom cijelog razdoblja liječenja citotoksičnim sredstvima.

Od živčanog sustava: ponekad može doći do osjećaja umora, glavobolje, vrtoglavice, straha, tjeskobe, depresije, pospanosti, tinitusa; u nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nenamjerno tikoidno trzanje mišića lica, vrata ili ramena). Mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji: grč mišića lica, trisizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni oblik govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus. Parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost, rizik od razvoja kod djece i adolescenata se povećava kada se premaši doza od 0,5 mg / kg / dan) i kasne diskinezije (kod starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega). U izoliranim slučajevima moguć je razvoj teškog neuroleptičkog sindroma.

Kod produljenog liječenja cerukalom u starijih bolesnika može doći do razvoja simptoma parkinsonizma (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost) i kasne diskinezije.

Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.

Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: zatvor, proljev, suha usta.

Kod endokrinog sustava: pri dugotrajnoj upotrebi lijeka može se pojaviti ginekomastija (povećanje muških grudi), galaktoreja (spontano istjecanje mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji; s razvojem ovih fenomena, metoklopramid je poništen.

Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, tjeskoba, konvulzije, poremećaji ekstrapiramidnog kretanja, disfunkcija kardiovaskularnog sustava s bradikardijom i arterijskom hipo- ili hipertenzijom. Kod blažih oblika trovanja simptomi nestaju 24 sata nakon povlačenja lijeka. Ovisno o težini simptoma, preporuča se uspostaviti praćenje vitalnih funkcija pacijenta. Smrtni slučajevi trovanja u slučaju predoziranja još nisu identificirani.

Liječenje: simptomatsko. Ekstrapiramidni poremećaji eliminiraju sporo uvođenje biperidina (doze za odrasle - 2,5 - 5 mg; pridržavajte se preporuke proizvođača). Može se koristiti diazepam.

Nekompatibilno s otopinama za infuziju koje imaju alkalno okruženje.

Smanjenje učinka antikolinesteraznih lijekova.

Poboljšava apsorpciju antibiotika (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija i alkohola.

Smanjuje apsorpciju digoksina i cimetidina.

Jača učinak alkohola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.

Nije nužno istovremeno s metoklopramidom propisati neuroleptičke lijekove kako bi se izbjeglo moguće povećanje ekstrapiramidalnih poremećaja.

Može utjecati na djelovanje tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoaminooksidaze (MAO) i simptomatskih lijekova.

Smanjuje učinkovitost terapije H₂-blokatori histamina.

Povećan rizik od hepatotoksičnosti u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.

Smanjuje učinkovitost pergolida, levodope.

Povećava bioraspoloživost ciklosporina, što može zahtijevati kontrolu njegove koncentracije.

Povećava koncentraciju bromokriptina.

S istodobnim imenovanjem cerukala s tiaminom (vitamin B1), posljednji se brzo razgrađuje.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

U procesu liječenja pacijenata alkohol je zabranjen.

Kod adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega prati se mogući razvoj nuspojava, u slučaju njihove pojave, lijek se poništava.

Nije učinkovito kod povraćanja vestibularne geneze.

U kontekstu primjene metoklopramida, podaci se mogu iskriviti laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentraciju aldosterona i prolaktina u plazmi.

Kontraindiciran je za primjenu u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

U II i III trimestrima trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Ne možete dodijeliti djecu do 2 godine.

Budite oprezni imenovati djecu u dobi od 2 do 14 godina. U adolescenata pratiti mogući razvoj nuspojava, u slučaju njihove pojave, lijek je otkazan.

Zukeral za djecu: upute za uporabu

Reglan - lijek koji pomaže u normalizaciji funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, koji se često javlja u liječenju helmintskih invazija i zaustavlja povraćanje bilo koje etiologije. Lijek ima dugu praksu korištenja, prošao je brojne testove koji su dokazali njegovu kliničku učinkovitost. Često dovodi do razvoja nuspojava kod male djece, tako da uporaba tableta ima određene dobne granice. Razmislite je li moguće dati Zeercal djetetu i koja je doza?

Sastav i opis

TSerukal - lijek protiv probavnih lijekova. Ima dva oblika oslobađanja - tablete za oralnu primjenu i otopinu za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Glavni aktivni sastojak lijeka je metoklopramid. Tablete se nazivaju "Zeercal", a injekcije su "Injekcije Cerucala". Međunarodno nezaštićeno ime lijeka je metoklopramid.

Vrijedi znati: Metoklopramid je uključen u različite doze u dozirnim oblicima. U jednoj tableti bilo je 10 mg, au otopini je koncentracija tvari 5 mg po mililitru. Budući da je otopina u ampulama od 2 ml, jedan komad iznosi 10 mg. Stoga otopina iz ampule i jedna tableta imaju istu koncentraciju metoklopramida.

Krompirni škrob, laktoza, želatina, silicij dioksid, magnezijev stearat prisutni su kao pomoćne komponente u tabletama. Osim aktivne tvari u otopini se nalazi i natrijev sulfit, natrijev klorid, sterilna voda za uvođenje / u ili u / m

Aktivna tvar blokira serotoninske i dopaminske receptore. Pomaže da biste dobili osloboditi od neprestane štucanje, dugotrajno gorušica, pridonosi "pražnjenje" želuca, tonovi donji sfinkter probavnog trakta. Osim toga, značajno smanjuje i usporava motoričku aktivnost jednjaka, ne izaziva proljev, već ubrzava kretanje hrane kroz tanko crijevo.

Reglan pomaže u uklanjanju stalne i bolne mučnine koja nastaje zbog različitih čimbenika. Isključiti uključuju bolest kretanja.

Terapijski učinak primjene lijeka javlja se 60 minuta nakon uzimanja tableta, četvrt sata nakon intramuskularne injekcije i doslovno jednu minutu nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja zbog načina uporabe lijeka. Za intravensku injekciju potrebno je pola sata, intramuskularna injekcija traje nekoliko sati, a tabletom je potrebno 6 sati.

Upute za uporabu lijeka

Indikacija za ovu mučninu, Zerukal s povraćanjem, također se često koristi u modernoj medicinskoj praksi. Također je preporučljivo koristiti ga na pozadini štucanja, atonije i hipotenzije crijeva / želuca, žučne diskinezije, pogoršanja ulcerativnih patologija, povećane generacije plina i trbušne distrakcije.

Tablete Reglan se daju djeci samo ako je dijete starije od 14 godina. U ovom slučaju, pojedinačna doza za uklanjanje povraćanja, mučnine ili štucanja jednaka je ½ ili cijele tablete. Maksimalna dnevna doza za djecu od 14 do 18 godina je tri komada. Kod povraćanja lijek se po potrebi uzima 2-3 tablete dnevno.

Reglan je uključen u kompleksan tretman patologija probavnog trakta, koji su povezani s poremećajem motiliteta crijeva i želuca - gastritis, ulcerozne lezije, itd. U tom slučaju, imenovati ½-1 tabletu, broj doza - dva ili tri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja varira od 45 dana do šest mjeseci.

Značajke primjene Cerukule za djecu s povraćanjem (injekcijom):

• Injekcije se upotrebljavaju isključivo kao hitna medicina na pozadini neukrotivog povraćanja, s teškom mučninom ili štucanjem bilo kojeg podrijetla;
• Za djecu od 14 do 18 godina dana jedna ampula, višestrukost je do tri puta dnevno;
• Doziranje za djecu od 2 do 14 godina izračunava liječnik, zbog tjelesne težine malog pacijenta.

Upute za uporabu za djecu nudi formula koja će vam pomoći izračunati potrebnu dozu lijeka - 0,1 mg pomnoženo s 1 kg tjelesne težine. Stoga, doza za bebu težine 10 kg je 1 mg, što je jednako 0,2 ml otopine.

Napomena: u nekim slučajevima dopušteno je povećati dozu na 0,5 mg po kilogramu težine. Maksimalna dnevna doza otopine za djecu težine do 20 kg je 10 mg (jedna ampula), ako je tjelesna težina 20-30 kg, zatim 15 mg (što odgovara 3 ml otopine) i 30-50 mg - 25 mg (jednako 5 mililitara). otopina).

Za dijete starije od 6 godina mogu se koristiti prosječne doze. U dobi od 6-10 godina, doza od 2,5 mg do tri puta dnevno; 10-14 godina - 5 mg do 3 puta dnevno.

kontraindikacije

Reglan se često koristi za zaustavljanje povraćanja djeteta mlađeg od dvije godine, iako je to zabranjeno. Isto tako, tablete se u pravilu koriste i za djecu mlađu od 14 godina kako bi se riješili i povraćanja.

Mnoge mame dijele informacije o tome kako su dali djetetu lijek, savjetujući im da ne obraćaju pozornost na kontraindikacije u uputama, jer se njihovoj bebi ništa nije dogodilo. Naravno, savjetujući jedni druge, nitko ne želi ništa loše, ali to nije sasvim točno s medicinskog stajališta.

Važno: povremeno povraćanje djeteta mlađeg od 2 godine je izravan razlog za pozivanje medicinskog tima. A za djecu stariju od 2 godine, za ublažavanje mučnine / povraćanja, lijekovi se ne daju u tabletama, već se koriste injekcije - to je ispravnije i sigurnije, budući da rješenje omogućuje izračunavanje najtočnije doze, što eliminira vjerojatnost predoziranja uz sve negativne posljedice.

Strogo je zabranjeno koristiti Reglan za sljedeće bolesti i patološka stanja:

1. Preosjetljivost na aktivnu komponentu ili lijek u cjelini.
2. Netolerancija na laktozu / galaktoza.
3. Glaukom.
4. Crijevna opstrukcija.
5. Hipotenzija / hipertenzija.
6. GI krvarenje.
7. Prvo tromjesečje trudnoće (u 2 i 3, uporaba je dopuštena samo iz vitalnih razloga).
8. Dojenje.
9. Povijest epilepsije, Parkinsonova bolest.

Prije uzimanja lijeka, preporuča se upoznati se s potpunim popisom kontraindikacija koje su navedene u službenim uputama.

Nuspojave

Svi lijekovi imaju popis nuspojava, a ne iznimku Zeercala. Upute za uporabu za djecu zbog formule za izračunavanje doziranja dopuštaju im da budu minimizirane, ali ne i potpuno isključene. Istovremeno, negativni učinci su isti i nakon uzimanja tableta i nakon intramuskularne ili intravenske primjene.

• Glavobolje, vrtoglavica, tjeskoba, razdražljivost, vanjska buka u ušima, poremećaj spavanja, trzanje mišića lica;
• Poremećaj govora, nevoljni pokreti jezika, tremor udova, groznica;
• Brzo smanjenje / povećanje parametara arterijske krvi;
• Povećan rad srca;
• Zatvor, proljev, suhoća u ustima;
• Poremećaj menstruacije;
• Alergijske manifestacije - napad bronhijalne astme, otežano disanje, urtikarija, peckanje i svrbež kože.

Sve te nuspojave ne mogu se isključiti ako djetetu dajete lijek. Međutim, rijetko se razvijaju. Oni otkazati lijek tijekom dugotrajnog liječenja, ako pacijent razvija poremećaje kardiovaskularnog i endokrinog sustava.

Vrijedi znati: Reglan u kombinaciji sa sedativima značajno povećava rizik od razvoja Parkinsonova sindroma; u kombinaciji s neurolepticima pogoršava poremećaje kretanja.

analoga

Na farmaceutskom tržištu možete kupiti lijekove koji su sinonim za Cerucula - to su pilule / injekcije koje uključuju isti aktivni sastojak. Analozi terapijskog učinka uključuju anti-emetik lijekove koji se sastoje od drugih aktivnih sastojaka.

Sinonimi - Metoklopramid u obliku pilule i otopine, Metoclopramid-Acre, Ceruglun u tabletama i otopini. Ganaton, Motilium, Itopra, Domstal, Motonium su povezani s njihovim pandanima terapijskog učinka.

Kratak opis sličnih proizvoda:

1. Ganaton se koristi za poboljšanje tonusa i pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, glavna aktivna tvar je itoprid hidroklorid. Ne preporučuje se za primjenu u djece mlađe od 16 godina, budući da kliničke studije nisu utvrdile sigurnost takve uporabe. Kontraindikacije uključuju vrijeme rađanja, laktacije, organsku netoleranciju na sastojke lijeka, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforaciju unutarnjih organa.
2. Motilium je anti-emetički lijek koji pomaže ukloniti dispeptičke manifestacije - žgaravicu, plin, mučninu, nelagodu u želucu, težinu nakon obroka itd. Djeci se ne smiju davati tablete ako je težina bebe manja od 35 kg. Korištenje suspenzije dopušteno je tek nakon godinu dana s velikim oprezom.
3. Prolaz je klasificiran kao antiemetički lijek. Otpuštanje oblika - tablete za žvakanje i tablete za gutanje. Upute upućuju na to da se alat ne smije davati djeci mlađoj od pet godina, a dijete težine manje od 20 kg. Ostale kontraindikacije: mehanička opstrukcija crijeva, laktacija, trudnoća, gastrointestinalno krvarenje.

Najčešće se Zerukal koristi za ublažavanje povraćanja i mučnine. Približno 85-90% pozitivnih ocjena temelji se na relativno brzom i dobrom kliničkom ishodu. I u zaključku, želio bih napomenuti da unatoč zabrani uputa, mnogi koriste Zeerkal za djecu. Ako je to potrebno, najbolji način da ga upotrijebite je injekcija, jer vam omogućuje precizno izračunavanje potrebne doze.

Upute za uporabu lijeka "Tsirukal" u ampulama i tabletama za djecu s povraćanjem: odabir doze

Kada štetne tvari ili patogeni uđu u tijelo, pokreće se zaštitni mehanizam. Refleks Gag doprinosi samočišćenju, oslobađanju od viška. Ponekad povraćanje ne umire, osoba razvija dehidraciju. U takvoj situaciji potrebno je poduzeti hitne mjere, jer takva reakcija tijela, osobito u djetinjstvu, može dovesti do fatalnih posljedica.

Često liječnici propisuju posebne antiemetičke lijekove za pacijente s teškim povraćanjem, od kojih je jedan Zeercal. Lijek se može uzimati i za odrasle i za malu djecu od 2 godine, nakon što pročitate upute za uporabu.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

U lancima ljekarni, Zerakul je predstavljen u dva oblika. Ponekad se terapijski učinak može postići pomoću tableta. Ponekad je za liječenje prikladna samo injekcijska otopina.

Otopina se ulije u ampule od 2 ml prozirnog stakla. Pakiranje je izrađeno od 10 ampula od kartona. Metoklopramid hidroklorid djeluje kao aktivna komponenta, njegov udio iznosi 10 mg po 1 ml otopine. Bočica sadrži vodu za injekcije i natrijev klorid.

Tablete u količini od 50 komada prodaju se u kartonskim kutijama, od kojih je svaka popraćena uputama za uporabu. Bijele tablete imaju ravan okrugli oblik. Sadrže metoklopramid hidroklorid u količini od 10 mg po tableti i pomoćne tvari:

• škrob;
• laktoza monohidrat;
• želatina;
• magnezijev stearat;
• silicij dioksid.

Indikacije za uporabu

Reglan može blokirati dopaminske receptore koji prenose signale iz želuca u mozak. Kao rezultat toga, mišići želuca se ne opuštaju. Ovaj mehanizam djelovanja lijeka uključuje njegov prijem u slučaju:

• mučnina i povraćanje uzrokovane konzumiranjem neprikladnih prehrambenih proizvoda, bolesti želuca i gušterače;
• mučnina i povraćanje uzrokovano lijekovima;
• žučne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• postoperativno slabljenje ili oštećenje mišićnog tonusa želuca zbog bolesti.

Osim toga, Reglan se može lupati i pacijentima koji su prošli postupak gastroduodenalnog sondiranja ili osobama koje planiraju kontrastirati rendgenski pregled probavnog trakta. Često se lijek propisuje pacijentima koji se podvrgavaju kemoterapiji.

Način uporabe za djecu i doziranje lijeka Reglan

Lijek u obliku tableta propisuje se djeci od 6 godina starosti, a svima mlađima daju se injekcije. U svakom slučaju, dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Nemoguće je propisati lijek za sebe, a još manje za liječenje djece s njom.

Tablete i otopine treba dati 3 puta u kucanju. Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta. Tipično, doza je 0,1 mg lijeka po kg tjelesne težine djeteta. Liječnik ima pravo povećati terapijsku dozu na 0,5 mg na 1 kg, a njezin višak izaziva predoziranje.

Odrasli mogu popiti 1 tabletu ili dati injekciju tri puta dnevno. Za djecu je mnogo teže izračunati točnu dozu. To može pomoći stožernoj tablici:

Kako iu kojoj dozi dijete treba uzimati tablete?

Ako je dijete navršilo 6 godina, a njegova tjelesna težina prelazi 20 kg, može mu se propisati pilule. Dovoljno je piti 0,5 ili 1 komad 3 puta tijekom dana. Točna doza i trajanje lijekova koje propisuje liječnik. On će procijeniti težinu pacijenta, uzeti u obzir njegovu dob i tjelesnu težinu.

Lijek se mora dati pola sata prije jela. Potrebno ga je isprati dovoljnom količinom tekućine, a lijek će početi raditi nakon četvrt sata, a terapijski učinak traje oko 6 sati.

Liječnik koji propisuje lijek četverogodišnjem djetetu mora osigurati da nema patologija na dijelu bubrega. Inače, dnevnu dozu Cerucule za djecu treba prilagoditi.

Upotreba otopine za injekcije

Lijek u obliku otopine za injekciju uključuje intramuskularno davanje, ali injekcije Cerucala nisu isključene intravenozno. Da bi lijek ušao u krvotok, mora se razrijediti u 10 ml fiziološke otopine, a zatim polako ubrizgati u venu, prateći stanje pacijenta.

Bez obzira na način primjene Cerukala, poželjno je redovito mijenjati mjesto za injekcije. Za razrjeđivanje lijeka u ampulama najbolja opcija je 5% otopina glukoze ili natrijevog klorida. Ako se ubrizgavanje vrši u mišić, Reglan se ne uzgaja unaprijed.

Kontraindikacije za uporabu

Prije nego što djetetu date tabletu Cerukula ili mu date prvu injekciju, pažljivo pročitajte upute za uporabu. U nekim slučajevima, lijek može biti kontraindiciran.

U prisutnosti individualne netolerancije na sastojke lijeka, dijete može razviti alergijsku reakciju nakon injekcije. Ako mali pacijent još nije navršio dvije godine, onda bi se uporaba Cerucala trebala napustiti. Ženama u ranoj trudnoći također se ne preporučuje davanje infuzijskog lijeka.

Za liječenje male djece, Zerukal se koristi s velikom pažnjom i samo prema preporuci liječnika.

Injekcijska otopina je kontraindicirana za osobe koje pate od:

• stenoza pilorusa;
• crijevna opstrukcija;
• epilepsije;
• hormonski aktivni tumori nadbubrežnih žlijezda;
• tumori ovisni o prolaktinu;
• motoričkih poremećaja.

Liječnici mogu propisati lijek pacijentima koji imaju relativne kontraindikacije. U ovom slučaju, prihvatanje Cerukala bit će opravdano postojanjem ozbiljnih dokaza.

Stariji ljudi (stariji od 65 godina) mogu koristiti lijek pod nadzorom stručnjaka. Ne preporučuje se davanje injekcija ženama tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće. Osobito treba paziti na bolesnike s:

• bronhijalna astma;
• insuficijencija bubrega ili jetre;
• Parkinsonova bolest;
• tromboflebitis;
• visokog krvnog tlaka.

Moguće nuspojave i predoziranje

Često postoje psiho-emocionalni poremećaji:

• anksiozna i fobična stanja;
• anksioznost;
• loše raspoloženje

Kod uporabe Cerukula postoji rizik od nuspojava:

• glavobolje;
• depresivno stanje;
• pospanost;
• oštećenje govora;
• živčani tik;
• parkinsonizma.

Ovi su lijekovi dodijeljeni bebama s velikim oprezom. Mnoge nuspojave ne predstavljaju nikakvu opasnost za tijelo, ali dijete s nekontroliranim pokretima mišića lica i vrata može postati predmet ismijavanja u obrazovnim ustanovama.

Kada uzimate lijek može biti apatija, inhibicija govora i razmišljanja, povećana pospanost

Ako pacijent boluje od bolesti jetre, injekcije Cerukala prate povećanje enzima ALT i AST, kao i bilirubina. Vrlo rijetko, nakon injekcija, pacijenti doživljavaju suha usta, ponekad lijek prati proljev.

Kada se lijek koristi bez pridržavanja doze i preporuka liječnika, pacijent može imati sljedeće alarmantne simptome:

• halucinacije;
• konvulzije;
• zbunjenost;
• zastoj disanja;
• kvar srca (preporučujemo čitanje: što učiniti ako se srce djeteta trza?);
• nekontrolirani pokreti tijela.

Ako roditelji u djeteta primijete jedan od simptoma predoziranja, trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć. Stručnjaci će propisati simptomatsko liječenje, a lijek će se po potrebi zamijeniti.

Za bilo kakve nuspojave upozorenja obratite se stručnjaku.

Interakcija s drugim lijekovima

Ampule s lijekom ne mogu se razrijediti alkalnim otopinama. Ako se pacijent liječi antibioticima ili paracetamolom, injekcije Cerucala povećat će učinak propisanih lijekova. Mogu se razviti nuspojave - jetre će patiti od toksičnih učinaka.

U interakciji Cerucala s Digoxinom i Cimetidinom, otopina za ubrizgavanje smanjuje apsorpciju lijeka, smanjujući njihov terapeutski značaj. Injekcije u kombinaciji s alkoholom inhibiraju središnji živčani sustav, brzina reakcije se usporava. Važno je izbjegavati istovremenu primjenu Cerucalovih i H2-histaminskih blokatora, antihistaminici su u ovom slučaju nedjelotvorni.

U interakciji s hepatotoksičnim lijekovima i Cerukalom boluje jetra. Jaki toksični učinci na tijelo će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Analogi Cerucule

Pacijentica uvijek može odbiti Cerucal, pogotovo zato što postoje analozi u ljekarnama sa sličnim učinkom. Prije nego što zamijenite lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom, a prije uporabe svakako pogledajte upute. Od različitih lijekova koji se mogu mijenjati su sljedeći: