CA, BL, C-R, ZNO pankreasa

U gušterači se glava, tijelo i rep anatomski razlikuju. Glava se dobro uklapa u duodenum. Prolaz slezene i žučnjak izlaze u crijevnu šupljinu. Promjene u njoj uzrokuju kršenje prohodnosti kanala. CA, C-R, BL, ZNO - dijagnoza malignih promjena, dobivena kao rezultat početnog ispitivanja. Prisutnost u dijagnostici bilo koje od ovih kombinacija slova ukazuje na sumnju liječnika na pojavu malignog tumora. Daljnje ispitivanje i testiranje mogu potvrditi i pobiti dijagnozu CA.

CA Glava gušterače

Budući da je glava u neposrednoj blizini crijevnog zida, metastaze malignih promjena u gušterači utječu prije svega na želudac i crijeva.

Ako se pojave sumnje ili simptomi CA bolesti gušterače, pacijent se upućuje, između ostalog, na krvni test. Prisutnost u analizi krvi antigena CA 19-9, potvrđuje prisutnost maligne neoplazme u slezeni.

Nakon otkrivanja antigena CA 19-9 u krvi, osoba se šalje na dodatne preglede kako bi odredila vrstu neoplazme. Mogu biti:

BL pankreas

BL pankreas može biti lokaliziran ne samo u glavi, već iu tijelu iu repu. To je maligna neoplazma, koja se može nazvati rak ili EIT. BL, kao i drugi ZNO, podložni su, uglavnom, ljudima starosti. No, bolest se također može zabilježiti kod ljudi koji zlostavljaju masne ili pržene namirnice i alkohol.

BL može pratiti bolest jetre (kao što je ciroza) ili dijabetes tipa 2.

Simptomi BL u pankreasu u ranim fazama obično se ne pokazuju. Pronađite pomoć:

• biopsija;
• ultrazvuk;
• računalni ispit;
• test krvi.

Rak gušterače

Ako se tijekom pregleda utvrdi promjena veličine ili geometrije glave, tijela ili repa nekog organa, iznimno je važno identificirati prirodu tumora ili tumora. Ako ankete pokažu da je tumor benigni, onda ne postoji opasnost od izravne prijetnje životu. Ako se kao rezultat pregleda napravi dijagnoza ZNO, onda je tumor maligan.

Prvi znak ZNO pankreasa može biti mehanička žutica. Ne uzrokuju ga uzročnici zaraznih bolesti, već činjenica da tumor tijekom rasta blokira žučne kanale.

Glava gušterače C-R

Promjene u glavi organa mnogo su češće od neoplazmi tijela ili repa. Da bi se pojasnio položaj maligne neoplazme doprinosi pozitronska emisijska tomografija. Osim toga, ova studija pokazuje prisutnost metastaza.

Ispitivanje emisije pozitrona provodi se ubrizgavanjem radionuklida u tijelo pacijenta, koje uglavnom apsorbiraju maligne stanice. Sljedeća snimka pokazuje točne granice širenja tumora. Osim utvrđivanja opsega nadolazećeg kirurškog liječenja, ova metoda omogućuje pronalaženje potrebnih faza dodatnog pregleda.

Uz ispitivanje emisije pozitrona za sumnju na C-R glavu pankreasa, upotrijebite:

• fibrogastroduodenoscopy;
• angiografija;
• pankreatokolangiografija i neke druge pretrage.

Rak glave gušterače

Maligne neoplazme gušterače klasificiraju se prema njihovoj lokalizaciji. Gušterača se sastoji od repa, tijela i glave. Najčešći oblik raka ovog organa je rak glave gušterače. Tumor se razvija iz epitelnog tkiva pankreasa.

Ako se dodatno specificira, rak se može razviti iz epitela žučnog kanala, koji prolazi kroz gušteraču, iz ampule Vater, au rijetkim slučajevima i iz crijevne sluznice koja se nalazi uz žlijezdu. Neoplazme koje nastaju iz ovih područja imaju slične simptome, pa se kombiniraju pod općom dijagnozom raka glave gušterače. Međutim, sve ove vrste raka imaju različite stupnjeve operabilnosti.

Foto: Rak gušterače

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

razlozi

Kao i sve vrste raka gušterače, rak glave može se razviti kao posljedica kumulativnog utjecaja mnogih čimbenika.

Među njima je najopasnije sljedeće:

• nepravilna prehrana. Prevladavanje masnih proteinskih namirnica u prehrani dovodi do povećanog opterećenja gušterače, a masna hrana sadrži i karcinogene tvari koje mogu uzrokovati maligne izrasline u bilo kojem organu. Dijeta u kojoj biljna hrana ima veliki dio, naprotiv, smanjuje rizik od razvoja onkoloških tumora;
• pušenje. Patogene tvari koje ulaze u pluća s dimom, zatim odstupaju od krvotoka u cijelom tijelu, uključujući i gušteraču. Na obdukciji osoba koje su pušile s dugogodišnjim iskustvom, liječnici otkrivaju hiperplastične promjene u dotičnom organu;
• dijabetes melitus. U bolesnika s ovom opasnom i teškom bolešću često se otkriva transformacija epitela u organske kanale. Prema statističkim podacima, bolesnici s dijabetesom obolijevaju od tumora 2 puta češće od svih drugih;
• kronični pankreatitis također dovodi do promjena u glavi gušterače i kasnijem razvoju malignih tumora. Budući da bolest uzrokuje stenozu kanala organa i dovodi do stagnacije izlučivanja, učinak na epitel štetnih tvari koje ova tekućina može sadržavati povećava se mnogo puta;
• patologija bilijarnog trakta. Liječnici su identificirali vezu između prisutnosti žučnih kamenaca i tumora glave gušterače;
• nasljedstvo. Povijest članova uže obitelji kojima je dijagnosticiran maligni tumor gušterače povećava vjerojatnost razvoja raka ovog organa za 10-15%.

Neizravni čimbenici također se smatraju godinama stariji od 50 godina, muški spol, koji pripadaju rasi negroida. U značajnom broju slučajeva raka gušterače pravi se uzrok bolesti ne može identificirati.

simptomi

U ranim fazama razvoja tumora formiranje pacijenata, u pravilu, ništa ne smeta. Blagu probavnu nelagodu možete osjetiti samo ako jedete previše masne hrane, na koju vrlo malo pacijenata obraća pozornost.

Prvi izraženi simptom je često bol u krastama ili na desnoj strani tijela, u području hipohondrija. Ponekad bol ima prirodu šindre, a njezin se intenzitet uvećava. Bol je uzrokovana kompresijom tumorskih trupaca tumora.

U budućnosti, zbog pogoršanja funkcionalnog stanja gušterače, pacijenti osjećaju mučninu, bezrazložnu slabost, smanjenu učinkovitost i težinu u želucu nakon jela.

Budući da se količina probavnog sekreta kod željeza smanjuje, tijelo ne apsorbira hranjive tvari iz hrane u potrebnoj količini, što dovodi do stalnog pogoršanja zdravlja i smanjenja tjelesne težine.

Progresija malignog procesa u području glave dovodi do pojave znakova žutice: koža, sluznice i skleri očiju postaju žućkaste. Simptomi su vrlo izraženi i često su popraćeni bolnim svrbežom kože.

Kada se to dogodi, promjena boje izmeta i zamračenje urina. Ovi simptomi nastaju zbog kompresije rastućeg tumora žučnog kanala. Tu je i povećanje jetre koja se može otkriti palpacijom.

Ovo stanje se naziva „žučna hipertenzija“: ponekad simptome pacijenti mogu pogrešno protumačiti kao hepatitis. Sama gušterača u fazi rasta i širenja tumora također se može palpirati.

Dodatni znakovi bolesti mogu biti:

• podrigivanje, žgaravica i povraćanje;
• gubitak apetita;
• averzija prema masnoj hrani ili mesu;
• dehidracija;
• krvarenje uslijed klijanja tumora zidova želuca ili crijeva;
• oslabljena propusnost crijeva;
• steatorrhea (prisutnost masti u stolici);
• apatija;
• glavobolje;
• bradikardija (povećana brzina otkucaja srca);
• razdražljivost;
• anemija.

U nekim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja bubrega i jetre, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Međutim, u icteričnom stadiju, pacijenti obično već ulaze u kliniku, jer je teško ignorirati takve izražene znakove. Nažalost, bilijarna hipertenzija je znak da je tumor stigao u fazu širenja.

Video: Detalji o raku gušterače

dijagnostika

Kako bi prepoznali bolest, liječnici koriste sveobuhvatnu dijagnostičku metodu.

Da bi se napravila točna dijagnoza, kao i utvrdila prisutnost metastaza i odredio stadij bolesti, provode se:

• kompletna krvna slika, kao i biokemija i tumorski biljezi (u slučaju raka gušterače često se opaža povišen sadržaj bilirubina);
• CT (kompjutorska tomografija) - postupak omogućuje određivanje lokalizacije tumora, njegove veličine i prisutnosti metastaza (često u kombinaciji s angiografijom - uvođenje kontrastnog sredstva u krv kako bi se dobila potpunija slika bolesti);
• MR;
• Ultrazvuk abdominalnih organa - metoda omogućuje procjenu stupnja širenja tumora i promjenu organa uzrokovanih malignim procesima;
• biopsija i daljnje laboratorijsko ispitivanje uzorka: tkivo pankreasa uzima se endoskopski;
• pozitronska emisijska tomografija: ova studija omogućuje uspostavu detaljnije kliničke slike.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi ključ je uspješnog liječenja. Pročitajte više ovdje.

liječenje

Liječenje raka glave gušterače propisuje se na temelju detaljne i detaljne dijagnoze.

Jedina metoda radikalnog liječenja bolesti je kirurška resekcija tumora zajedno s gušteračom i (ako je potrebno) obližnjih organa.

Nažalost, nisu svi tumori gušterače prepoznati kao resektabilni (resektabilni). Samo u početnim stadijima raka, koji se tako često ne dijagnosticira, propisuje se kirurško liječenje. Kirurgija tumora glave gušterače smatra se opasnom - povećava se smrtnost u takvim kirurškim zahvatima.

Tijekom operacija, ne samo gušterača je uklonjena, ali limfni čvorovi, žučovoda, dio želuca. Nakon resekcije nastavlja se kontinuitet gastrointestinalnog trakta.

Budući da postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, nakon operacije, gotovo uvijek se propisuje adjuvantna kemoterapija ili radijacijska terapija. Time se sprječava širenje stanica raka koje ostaju u cirkulacijskim i limfnim sustavima.

Budući da su operacije propisane samo u 30-40% slučajeva, velika uloga u liječenju tumora gušterače ima učinak na lijekove. Kemoterapija se provodi u obliku tečajeva, čije trajanje i broj ovisi o stupnju širenja tumora i prisutnosti sekundarnih malignih žarišta.

Radioterapija je također propisana, što uključuje uništavanje aktivnih stanica raka. Radioterapija se može propisati prije i nakon operacije, kao i neovisna metoda u slučaju neoperabilnih tumora žlijezde.

Maligni tumori gušterače su agresivni u prirodi i često imaju vremena za metastaziranje prije nego što pacijent dođe u kliniku za dijagnozu. Dakle, često su radijacijska terapija i kemoterapija palijativne prirode - to jest, ne eliminiraju uzrok bolesti, već njezine simptome.

Prognoza za rak gušterače

Svim pacijentima s glavoboljom raka gušterače, naravno, postavlja se pitanje - koliko dugo žive s njom? Nažalost, rak gušterače je među bolestima s najnepovoljnijom prognozom.

Očekivano trajanje života ovisi o tome radi li se operacija. Ako je tumor uklonjen i uspješno izvedena kemoterapija i radijacijska terapija, u 50% slučajeva pacijenti prevladavaju prag preživljavanja od 5 godina.

Bez liječenja, preživljavanje bolesnika je nisko. Smrt se događa unutar 12 mjeseci. Palijativno liječenje dopušta produženje života za samo nekoliko mjeseci, najmanje - godina.

Sve o tome što se u ovom članku koriste za rak gušterače.

Ovdje možete saznati što bi prehrana trebala biti za rak gušterače s metastazama u jetri.

prevencija

Racionalna prehrana - uporaba biljne hrane i smanjenje količine masne, proteinske i junk hrane smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti probavnog sustava, uključujući rak.

Pozitivno ima i odbacivanje loših navika - pušenje, konzumiranje alkohola. Utvrđeno je da je kod ljudi koji se redovito bave fizičkom kulturom i sportom gušterača u boljem funkcionalnom stanju od onih koji vode sjedeći način života.

Rak gušterače: znakovi i manifestacije, koliko dugo žive, kako se liječe

Rak gušterače je prilično agresivan oblik malignih tumora i raširen je. Ne postoje geografske razlike u učestalosti njegovog pojavljivanja, ali je poznato da stanovnici industrijaliziranih zemalja češće obolijevaju.

Od svih malignih tumora, rak gušterače ne iznosi više od 3%, ali u pogledu mortaliteta ova vrsta tumora zauzima četvrto mjesto, što ga čini vrlo opasnim. Osim toga, svake godine broj slučajeva u različitim zemljama i dalje stalno raste.

Vjeruje se da je bolest jednako uobičajena kod muškaraca i žena, međutim, neki izvori navode da je među bolesnicima nešto više. Možda je to zbog veće učestalosti loših navika (osobito pušenja) među muškarcima.

Poput mnogih drugih tumora, rak gušterače uglavnom utječe na starije dijelove populacije i javlja se u bolesnika starijih od 60 godina. Do ovog doba smanjuju se prirodni mehanizmi antitumorske zaštite, nakupljaju se različite spontane mutacije, a poremećeni su procesi stanične diobe. Također je vrijedno spomenuti da većina starijih osoba već ima patološke promjene u žlijezdi (pankreatitis, ciste), koje također doprinose rastu raka.

Vrlo često, prisutnost tumora nije popraćena nikakvim specifičnim simptomima, a pacijenti se žale već u dalekim slučajevima bolesti. Djelomično zbog toga nisu uvijek dobri rezultati terapije i loše prognoze.

Rak glave gušterače iznosi više od polovice svih tumora specificirane lokalizacije. Do trećine bolesnika ima ukupnu leziju gušterače. Manifestacije tumora određuje odjel u kojem se nalazi, ali se raniji simptomi pojavljuju kada je zahvaćena glava pankreasa.

Uzroci raka

Uzroci raka gušterače su različiti, a čimbenici koji doprinose su vrlo rašireni među stanovništvom.

Mogu se uzeti u obzir glavni faktori rizika za tumore gušterače:

• pušenje;
• Značajke hrane;
• Prisutnost bolesti same žlijezde - pankreatitis, ciste, dijabetes;
• Bolesti bilijarnog trakta;
• Nasljedni čimbenici i stečene mutacije gena.

Pušenje uzrokuje razvoj mnogih vrsta malignih tumora, uključujući rak gušterače. Kancerogene tvari, koje ulaze u pluća uz udahnuti dim, nose se krvlju po cijelom tijelu, ostvarujući njihov negativni učinak na različite organe. U gušterači je moguće detektirati hiperplaziju epitela kanala kod pušača, što u budućnosti može postati izvor maligne transformacije. Možda je, s učestalijim širenjem ove ovisnosti među muškarcima, među njima nešto veća stopa incidencije.

Prehrambene navike u maloj mjeri doprinose porazu parenhima gušterače. Zlouporaba masne i pržene hrane, alkohol izaziva prekomjerno izlučivanje probavnih enzima, dilataciju kanala, stagnaciju u njima tajne s upalom i oštećenjem žljezdanog tkiva.

Kronične bolesti gušterače, praćene upalom, atrofijom otočića, proliferacijom vezivnog tkiva s kompresijom lobula (kronični pankreatitis, dijabetes, ciste nakon akutne upale ili nekroze, itd.) Su stanja koja povećavaju rizik od raka nekoliko puta. U međuvremenu, kronični pankreatitis se nalazi u većine starijih osoba, a može biti i supstrat za dijabetes tipa 2, u kojem se rizik od karcinoma udvostručuje.

pankreatitis i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta mogu se odnositi na prekancerozna stanja

Bolesti bilijarnog trakta, na primjer, prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, ciroza jetre sprječava normalno pražnjenje kanala gušterače, što dovodi do stagnacije sekreta, oštećenja epitelnih stanica, sekundarne upale i skleroze, a to može biti pozadina razvoja raka.

I dalje se istražuje uloga nasljednih čimbenika i genetskih poremećaja. Poznati su obiteljski slučajevi bolesti, a više od 90% bolesnika pokazuje mutacije gena p53 i K-ras. Ispitivanje genetskih abnormalnosti u raku gušterače nije učinjeno na populaciju, međutim, ta se mogućnost uskoro može pojaviti, što će olakšati ranu dijagnozu bolesti, osobito s nepovoljnom obiteljskom povijesti.

Kako se karcinom javlja u pravilu u već modificiranom tkivu, takvi procesi kao adenom (benigni žljezdani tumor), kronični pankreatitis i ciste pankreasa mogu se smatrati prekanceroznim.

Kao što se može vidjeti, vanjski štetni učinci igraju važnu ulogu u nastanku raka, što većina nas ne pridaje važnost, dok takva jednostavna pravila kao što su uravnotežena prehrana, zdrav način života, uklanjanje loših navika uvelike pomažu u održavanju zdrave gušterače, čak iu starosti.

Značajke klasifikacije tumora gušterače

struktura pankreasa

Gušterača je vrlo važna ne samo za pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Kao što znate, on također osigurava endokrinu funkciju, proizvodeći hormone, osobito inzulin, glukagon itd.

Glavninu organa čine žljezdano tkivo koje proizvodi probavne enzime, a endokrinu funkciju obavljaju specijalizirane stanice grupirane u tzv. Langerhansove otočiće.

Budući da je glavni dio gušterače zastupljen egzokrinim parenhimom, najčešće postaje izvor raka.

Klasifikacija malignih tumora gušterače temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, položaju, stupnju oštećenja organa, limfnih čvorova i sl. Na temelju svih navedenih simptoma utvrđuje se i stadij bolesti.

Ovisno o histološkoj strukturi razlikuju se različiti tipovi neoplazija:

1. adenokarcinoma;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Karcinom pločastih stanica;
4. Ainarni karcinom stanica.

Ove vrste su karakteristične za egzokrine žlijezde, a najčešći oblik je adenokarcinom različitih stupnjeva diferencijacije, koji se javlja u više od 90% slučajeva.

Tumor endokrinog odjela dijagnosticira se znatno rjeđe, a njegova raznolikost određena je tipom iz kojeg potječu endokrine stanice (inzulinom, glukagonomom itd.). Ovi tumori, u pravilu, nisu maligni, ali zbog hormonalne aktivnosti i mogućnosti rasta do znatne veličine, mogu dovesti do značajnih štetnih učinaka.

Tradicionalno, TNM sustav se koristi za klasificiranje raka, no koristi se samo za tumore egzokrinih žlijezda. Na temelju podataka koji karakteriziraju tumor (T), oštećenje limfnih čvorova (N) i prisutnost ili odsutnost metastaza (M), naglašavaju se stadiji bolesti:

• IA - karakterizira tumor do 2 cm, smješten unutar žlijezde, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, a udaljene metastaze su odsutne;
• IB - neoplazma prelazi 2 cm, ali je još uvijek lokalizirana u žlijezdi, ne prelazeći njezine granice; metastaze limfnih čvorova i udaljeni organi nisu karakteristični;

• IIA - neoplazija se proteže izvan gušterače, ali velike arterijske debla (celijakija, gornja mezenterijska arterija) ostaju netaknute; metastaze u ovoj fazi nije otkriveno;
• IIB - tumor do 2 cm ili više, može ići izvan granica tijela, ne raste u žile, ali se otkrivaju metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;

• III - tumor se unosi u debelom debelom crijevu, gornjoj mezenterijskoj arteriji, moguće su regionalne limfogene metastaze, ali nema udaljenih;
• Stadij IV - najteži stupanj tumorske lezije, praćen identifikacijom udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu samog tumora, prisutnost ili odsutnost promjena u limfnim čvorovima.

Kao i svaki drugi maligni tumor, rak gušterače ima tendenciju širenja po cijelom tijelu u obliku metastaza. Glavni put je limfogeni (s limfnim protokom), a najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi regije glave, celijakija, mezenterija i retroperitoneala.

metastaze raka gušterače u jetru

Hematogeni put se ostvaruje cirkulacijskim sustavom, a metastaze se mogu detektirati u plućima, kostima i drugim organima i karakterizirati daleko napredniji proces. Metastaze u jetri otkrivaju se u otprilike polovici bolesnika i mogu se čak zamijeniti s rakom jetre, a ne s rakom jetre.

Budući da je gušterača pokrivena s tri strane peritoneumom, kada tumor dosegne površinu, stanice raka se šire preko seroznog pokrova abdominalne šupljine - karcinomatoze, što je temelj implantacijskog puta diseminacije.

Manifestacije tumora gušterače

Nema specifičnih simptoma raka gušterače, a često su znakovi tumora uzrokovani oštećenjem susjednih organa trbušne šupljine tijekom klijanja njihovim novim rastom.

Takvi rani simptomi kao promjene u ukusu, gubitak apetita ili slabosti ne prisiljavaju pacijenta da se odmah posavjetuje s liječnikom, jer se može pripisati mnogim drugim bolestima.

Često tumor raste dosta dugo, ne izaziva nikakvu tjeskobu u samom pacijentu, ali nakon detaljnog ispitivanja ispada da nije sve dobro s gastrointestinalnim traktom. Činjenica je da najčešće rak utječe na starije osobe, koje imaju određene bolesti probavnog sustava, stoga simptomi abnormalnosti u trbušnim organima nisu rijetki, oni su česti i mogu ostati u ranim fazama bez odgovarajuće pažnje.

žutica je alarmantan simptom karakterističan za razne gastrointestinalne bolesti

Pojava raka gušterače ne ovisi samo o stadiju lezije, već io mjestu tumora u organu. Najčešće pronađena:

1. Bolovi u trbuhu;
2. žutica;
3. Mučnina i povraćanje;
4. Slabost, smanjen apetit;
5. Gubitak težine

Osobitost lezije parenhima žlijezde je sklonost bolesnika trombozi različitih lokalizacija, koja je povezana s ulaskom viška proteolitičkih enzima u krvotok, ometajući koordinirani rad koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava.

Sve manifestacije raka mogu se grupirati u tri fenomena:

• Obturacija je povezana s klijavost žučnih vodova, crijeva, kanala gušterače sama, što je pun žutice, povećanje tlaka u žučnim kanalima, kršenje prolaza hrane mase u dvanaestopalačno crijevo;
• Ontoksikacija - povezana s napredovanjem tumora i oslobađanjem raznih metaboličkih produkata, kao i kršenjem procesa probave u tankom crijevu zbog nedostatka enzima gušterače (gubitak apetita, slabost, groznica, itd.);
• Fenomen kompresije posljedica je kompresije živčanih trupova mjesta tumora, praćenih bolom.

Budući da je zajednički žučovoda i kanal gušterače otvoreni zajedno u dvanaesniku, rak glave žlijezde, cijeđenje i raste u susjedna tkiva, popraćena je opstrukcijom protoka žuči sa znakovima žutice. Osim toga, moguće je ispitati povećani žučnjak (Courvosierov simptom), što ukazuje na poraz glave gušterače.

Rak tijela gušterače karakterizira uglavnom bol, kada je bol lokaliziran u epigastriju, lumbalnoj regiji, lijevom hipohondriju i povećava se kada pacijent zauzme ležeći položaj.

Rak repa gušterače se dijagnosticira relativno rijetko, a simptomi se pojavljuju samo u naprednim stadijima. U pravilu, to je jaka bol, a za vrijeme klijanja vena slezene putem tumora, moguće je njezino tromboze, kao i povećanje tlaka u portalnom sustavu, što je prepun povećanja slezene i proširenih vena jednjaka.

Prvi simptomi raka svedeni su na pojavu boli, a za nekoliko tjedana moguće je žutica.

Bol je najčešći i najkarakterističniji simptom, bez obzira na to gdje neoplazija raste. Veći intenzitet prati oticanje tijela, a moguće je i kada tumor raste u živčani pleksus i krvne žile. Bolesnici opisuju bol na različite načine: tupa, konstantna ili akutno prisutna i intenzivna, lokalizirana u epigastriju, desnoj ili lijevoj hipohondriji, koja se proteže u interskapularnu regiju, okružujući. Često se bol pojačava s pogreškama u prehrani (pržena, pikantna, masna hrana, alkohol), kao i noću i navečer, zatim pacijenti uzimaju prisilan položaj - sjedi, malo se naginje prema naprijed.

Bol u raku gušterače je slična onoj kod akutnog ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osteohondroze ili hernije međukraljnih diskova, tako da mogu postojati slučajevi kasne dijagnoze raka.

klijanje tumora i duodenalna metastaza

Vrlo značajna manifestacija raka gušterače je žutica, dijagnosticirana u 80% bolesnika s rakom glave. Njezini uzroci su klijanje tumora zajedničkog žučnog kanala ili kompresija limfnih čvorova povećana zbog metastaza. Kršenje prolaska žuči u dvanaesnik dovodi do povećanja žučnog mjehura, apsorpcije bilirubina natrag u krv kroz stijenku žučnog pigmenta, a koža i sluznice postaju žute. Nagomilavanje žučnih kiselina u koži uzrokuje intenzivan svrbež i pridonosi pojavi grebanja, a pacijenti su skloni iritabilnosti, tjeskobi, poremećaju spavanja.

Ne manje važni simptomi neoplazije gušterače su gubitak težine i dispeptički poremećaji: povraćanje, mučnina, proljev, gubitak apetita, itd. Prekidanje procesa probave povezano je s nedostatkom enzima koji se normalno stvaraju egzokrinim pankreasom, kao i teškoćom protoka žuči. Osim toga, priroda stolice se mijenja - steatorrhea, kada masa stolice sadrži značajnu količinu masti bez ploda.

Slični simptomi dispepsije mogu se javiti i kod raka želuca, osobito kada se tumor širi na gušteraču. Moguća je i obrnuta situacija: rak gušterače raste u stijenku želuca, što dovodi do poremećaja u prolasku sadržaja, sužavanja antruma itd. Takvi slučajevi zahtijevaju pažljivu dijagnozu i objašnjenje primarnog izvora rasta neoplazme, jer će to u budućnosti odrediti i taktiku liječenja i prognozu.

Kao posljedica poraza Langerhansovih otočića, simptomi dijabetesa mogu se dodati opisanim simptomima tumora zbog nedostatka inzulina.

Kako tumor raste, opći simptomi intoksikacije se povećavaju, pojavljuje se groznica, pogoršavaju se probavni poremećaji, a težina se naglo smanjuje. U takvim slučajevima dijagnosticira se teški stupanj ozljede pankreasa.

Rijetki oblici neoplazmi endokrinih žlijezda manifestiraju se simptomima karakterističnim za poremećaje u razini jednog ili drugog hormona. Dakle, insulinomi su popraćeni hipoglikemijom, anksioznošću, znojenjem, nesvjesticom. Gastrin karakterizira stvaranje ulkusa u želucu zbog povećane proizvodnje gastrina. Glukagonomije se manifestiraju proljevom, žeđom i povećanom diurezom.

Kako otkriti tumor?

Otkrivanje raka gušterače nije lak zadatak. U ranim stadijima njegova otkrivanja je vrlo teško zbog oskudnih simptoma i malo i nespecifičnih pritužbi. Često pacijenti sami odgađaju posjet liječniku. Pacijenti dugo pate od kroničnog pankreatitisa, upalnih procesa u želucu ili crijevima, pacijenti otpisuju simptome probavne smetnje ili bolove na postojećoj patologiji.

Dijagnoza bolesti započinje posjetom liječniku koji će pregledati, opipati želudac, detaljno doznati prirodu pritužbi i simptoma. Nakon toga će biti zakazani laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Opći i biokemijski testovi krvi obvezni su ako se sumnja na rak gušterače i takve promjene kao:

• Anemija, leukocitoza, povećani ESR;
• Smanjenje količine ukupnih proteina i albumina, povećanje bilirubina, jetrenih enzima (AST, ALT), alkalne fosfataze, amilaze itd.

Posebno mjesto zauzima definicija tumorskih biljega, posebice CA-19-9, no taj se pokazatelj značajno povećava samo u slučaju masivne tumorske lezije, dok se u ranoj fazi tumora uopće ne može promijeniti.

Među instrumentalnim metodama za otkrivanje raka gušterače, ultrazvuka, CT s kontrastom, MRI i biopsija s morfološkom provjerom dijagnoze ima visoku dijagnostičku vrijednost.

Trenutno, uobičajeni ultrazvuk preferira endoskopski, kada se senzor nalazi u lumenu želuca ili duodenuma. Tako blizu udaljenosti od gušterače moguće je posumnjati na tumor, čak i male veličine.

Među rendgenskim metodama koristi se CT, kao i retrogradna kolangiopanokreatografija, koja omogućuje korištenje kontrastnog sredstva za vizualizaciju izlučnog kanala žlijezde, koji će u tumorima biti suženi ili neprohodni u određenim područjima.

Razlike između pankreatitisa i karcinoma gušterače u kompjutorskoj tomografiji (gore) i snimke s pozitronskom emisijskom tomografijom pomoću radiofarmaceutika (u nastavku)

Najprecizniju dijagnostičku metodu možemo smatrati finom iglom punktirajućom biopsijom, u kojoj se uzima fragment tumora za histološki pregled. Biopsija je također moguća s dijagnostičkom laparoskopijom.

Da bi se otkrile lezije želuca ili crijeva, moguće je uvesti zračnu supstancu nakon čega slijedi rendgenska slika, fibrogastroduodenoskopija.

U slučaju slučajeva, radionuklidna istraživanja (scintigrafija), kao i kirurške tehnike do laparoskopije, dolaze u pomoć liječnicima.

Čak i uz korištenje čitavog arsenala modernih metoda istraživanja, dijagnoza adenokarcinoma gušterače je vrlo složena, a znanstvenici neprestano traže jednostavne i pristupačne metode koje se mogu pregledati.

Zanimljivo je da je pravi pomak u tom smjeru napravio 15-godišnji učenik D. Andraka iz SAD-a, čiji je bliski prijatelj obitelji bolovao od raka gušterače. Andraka je izumio jednostavan test raka pomoću papira koji sliči dijagnozi dijabetesa. Koristeći poseban papir impregniran antitijelima na mezotelin koji izlučuju tumorske stanice, možemo pretpostaviti prisutnost tumora s vjerojatnošću većom od 90%.

liječenje

Liječenje raka gušterače vrlo je težak zadatak za onkologe. To je zbog činjenice da većina pacijenata, u starosti, pati od raznih drugih bolesti koje otežavaju izvođenje operacije ili druge metode. Osim toga, tumor se otkriva, u pravilu, u uznapredovalom stadiju, kada klijanje velikih krvnih žila i drugih organa onemogućuje potpuno uklanjanje neoplazme.

Postoperativna smrtnost je, prema različitim izvorima, do 30-40%, što je povezano s visokim rizikom razvoja komplikacija. Traumatični u svom djelokrugu rada, potreba za uklanjanjem fragmenata crijeva, žučnih kanala i mjehura, kao i proizvodnja različitih enzima pogođenih žlijezdama predisponira slaboj regeneraciji, nelikvidnosti šavova, mogućnosti krvarenja, nekroze parenhima žlijezde, itd.

Kirurško uklanjanje tumora ostaje glavno i najučinkovitije, međutim, čak iu ovom slučaju, s najpovoljnijim okolnostima, pacijenti žive oko godinu dana. Uz kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije, životni vijek može se povećati na godinu i pol.

Glavne vrste kirurških intervencija su radikalne operacije i palijativna. Radikalno liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela žlijezde s tumorom, fragment duodenalnog i jejunuma, antrum želuca, žučnog mjehura i distalnog dijela zajedničkog žučnog kanala. Naravno, limfni čvorovi i vlakna također podliježu uklanjanju. U slučaju raka tijela i repa žlijezde, u intervenciju je uključena i slezena. Jasno je da je s takvom operacijom teško računati na dobrobit i potpuni oporavak, ali i dalje produljuje život.

Mogućnost kirurškog zahvata za rak glave gušterače. Sivi istaknuti organi se uklanjaju zajedno s dijelom žlijezde i tumorom.

U rijetkim slučajevima totalnog raka uklanja se cijeli pankreas, međutim, nakon teškog dijabetes melitusa, koji je slabo podložan korekciji inzulina, značajno pogoršava prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja operiranih bolesnika s uznapredovalim rakom ne prelazi 10%.

Takve metode liječenja kao što su kemoterapija i zračenje često se koriste u kombinaciji s kirurškim zahvatom, a njihova izolirana uporaba provodi se samo u slučajevima kontraindikacija za operaciju.

Kada se kemoterapija provodi s nekoliko lijekova u isto vrijeme, može se postići određena regresija tumora, ali je recidiv neizbježan.

Izloženost zračenju provodi se i prije operacije i tijekom ili nakon nje, a stopa preživljavanja bolesnika je oko godinu dana. Postoji velika vjerojatnost reakcija zračenja u starijih bolesnika.

Dijeta za rak gušterače uključuje korištenje probavljive hrane koja ne zahtijeva proizvodnju velikih količina enzima. Potrebno je iz prehrane isključiti masnu, prženu, začinjenu hranu, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kao i bilo koji alkohol, jaki čaj i kavu. Ako se razvije dijabetes, ugljikohidrati (konditorski proizvodi, kolači, slatki plodovi itd.) Morat će se napustiti.

Mnogi pacijenti koji su otkrili rak gušterače su skloni samoizlijevanju uz uporabu narodnih lijekova, međutim, s tako teškim oblicima malignih tumora, oni vjerojatno neće biti učinkoviti, pa biste trebali preferirati tradicionalnu medicinu koja, ako se ne izliječi, barem produžuje život i će ublažiti patnju.

Rak gušterače je podmukli tumor koji je dugo bio skriven pod "maskom" pankreatitisa ili je potpuno asimptomatski. Nemoguće je spriječiti rak, ali spriječiti ga uz pomoć preventivnih mjera za svakoga, a to zahtijeva pravilnu prehranu, zdrav način života i redovite posjete liječniku ako postoje znakovi oštećenja gušterače.

Rak glave gušterače

Rak glave gušterače je polimorfna skupina malignih neoplazmi, lokalizirana uglavnom u području acini i kanalića glave gušterače. Glavne kliničke manifestacije bolesti uključuju anoreksiju, tešku mršavost, intenzivnu bol u trbuhu, dispepsiju, žuticu. Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvuka, CT i MRI abdominalnih organa, ERCP, laparoskopije s biopsijom, laboratorijskim dijagnostičkim metodama. Liječenje raka glave gušterače u 20% bolesnika je kirurško, nakon čega slijedi kemoterapija i radioterapija; u drugim slučajevima liječenje je palijativno.

Rak glave gušterače

Rak glave gušterače je najagresivniji i prognostički nepovoljan tumor. Unatoč činjenici da je posljednjih godina mnogo istraživanja u području onkologije, gastroenterologije i kirurgije bilo posvećeno proučavanju tumora ove lokalizacije, rak gušterače se dijagnosticira u 95% slučajeva u fazi kada je radikalna operacija nemoguća. Brza progresija i metastaza tumora dovodi do činjenice da 99% bolesnika umire u roku od pet godina nakon dijagnoze, a duži životni vijek opažen je samo kod onih pacijenata koji su dijagnosticirani u ranim fazama bolesti. Rak glave gušterače je nešto češći kod muškaraca (omjer muškaraca i žena 8: 6), a prosječna dob dijagnoze ove bolesti je 65 godina.

Uzroci raka glave gušterače

Različiti čimbenici dovode do raka glave gušterače: loša prehrana, loše navike, patologija gušterače, žučnog mjehura i žučnog mjehura. Dakle, konzumiranje velikih količina masne hrane životinja potiče proizvodnju pankreozimina, što uzrokuje hiperplaziju stanica gušterače. Pušenje pomaže ući u krvotok velikog broja karcinogena, povećava razinu lipida u krvi, doprinoseći duktalnoj hiperplaziji epitela. Alkoholizam povećava rizik od raka glave gušterače za 2 puta. Dijabetes melitus također udvostručuje rizik od raka gušterače zbog hiperplazije epitela kanala. Stagnacija upalne sekrecije kod kroničnog pankreatitisa doprinosi mutaciji i kasnijoj malignosti stanica prostate. Rizik od raka gušterače je značajno veći u bolesnika s kroničnim calculous kolecistitisom, holelitijazom i postkolekistektomijskim sindromom. Rak bilijarnog trakta ima iste razvojne mehanizme kao i rak gušterače.

Nedavne studije ukazuju na povećani rizik od raka gušterače u industrijskim radnicima (guma, kemikalija za drvo). Oko 80% svih opstruktivnih žutica etiologije tumora uzrokovano je rakom gušterače. Ova bolest nastaje uglavnom u starijih osoba (dvije trećine bolesnika starijih od 50 godina).

Poraz glave gušterače uočen je u 70% slučajeva raka gušterače. Općenito je prihvaćena klasifikacija TNM-a za karcinom glave gušterače, histopatološko grupiranje po stupnjevima. U velikoj većini slučajeva rak se razvija iz epitela kanala gušterače, mnogo rjeđe iz parenhimskih tkiva. Rast tumora može biti difuzan, egzofitni, nodularan. Histološki najčešće dijagnosticira adenokarcinom (papilarni karcinom, tumor sluznice, skirr), rijetko - anaplastični i skvamozni karcinom.

Metastaza karcinoma glave gušterače provodi se putem limfe i hematogena, putem kontakta (klijanje okolnih organa i tkiva, bilijarnog trakta). Metastaze se mogu naći u jetri i bubrezima, kostima, plućima, žuči i peritoneumu.

Simptomi raka glave gušterače

Najčešći simptom raka glave gušterače je bol (javlja se kod više od 80% bolesnika). Najčešće je bolni sindrom prvi znak bolesti. Bol se obično nalazi u gornjem dijelu trbuha i zrači do gornje polovice leđa. Bolni sindrom može biti uzrokovan kompresijom tumora živaca, bilijarnim traktom, kao i pogoršanjem kroničnog pankreatitisa u pozadini raka gušterače.

Rani znakovi raka gušterače uključuju i kaheksiju i dispeptičke poremećaje. Gubitak težine posljedica je dva faktora: uglavnom, prestanka proizvodnje enzima gušterače i probavnog poremećaja, au manjoj mjeri i trovanja tumora. Rak glave gušterače često je praćen dispeptičkim poremećajima kao što su gubitak apetita do anoreksije, mučnina i povraćanje, podrigivanje i nestabilnost stolice.

Kasniji simptomi bolesti posljedica su klijanja tumora gušterače u okolnim tkivima i strukturama. Kod raka glave gušterače rast tumora može dovesti do kompresije zajedničkog žučnog kanala. Kod takvih bolesnika, nakon nekoliko mjeseci od početka bolesti, javljaju se simptomi opstruktivne žutice: ikteričnost kože i sluznice, bolni svrbež, promjena boje izmetu i tamni urin, krvarenje iz nosa. Poremećaj izljeva žuči duž zajedničkog žučnog kanala dovodi do povećanja veličine jetre, ali ostaje bezbolan, čvrsto-elastična konzistencija. Progresija tumora uzrokuje razvoj ascitesa, infarkta slezene, intestinalnog krvarenja, plućnog infarkta, duboke venske tromboze donjih ekstremiteta.

Rak glave gušterače u acinarnom dijelu najčešće se širi na duodenum i maskiran je kao duodenalni ulkus, cicatricijalna stenoza piloričnog dijela želuca. Osim toga, rak gušterače treba razlikovati od disekcije aneurizme aorte, hepatocelularnog karcinoma, endokrinih i benignih tumora gušterače, blokade žučnih putova, akutnog i kroničnog pankreatitisa, žučnih striktura, kolangitisa, akutnog i kroničnog holecistitisa.

Dijagnoza raka glave gušterače

Prilikom prve konzultacije gastroenterologa prilično je teško utvrditi točnu dijagnozu. Za pravilnu dijagnozu potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. U kliničkom testu krvi moguće je detektirati visoku leukocitozu, trombocitozu. U biokemijskim uzorcima značajno se povećava razina izravnog bilirubina pri normalnim vrijednostima AsT i AlT. Duodenalno sondiranje s citološkim pregledom duodenalnog soka pomoći će u dijagnozi - otkriva rakaste tumore. U analizi fecesa (koprograma) uzorci za urobilin i stercobilin postaju negativni, bilježe se steatorrhea i creatorrhea.

Osnovni podaci za rak glave gušterače dobiveni su izvođenjem ultrazvuka pankreasa i žučnih putova, MR-a gušterače, MSCT-a trbušnih organa, endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije. Ove metode istraživanja ne samo da će omogućiti točno određivanje lokalizacije i veličine tumora, već i identificirati širenje pankreasnih i žučnih puteva, metastaze u druge organe. Do danas je jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje i određivanje raka glave gušterače endoskopski ultrazvuk - može se koristiti za točno određivanje stadija rasta tumora, za otkrivanje vaskularnih lezija i regionalnih limfnih čvorova. Moguće je izvršiti punktirajuću biopsiju gušterače s morfološkim istraživanjem uzoraka biopsije. Za teškoće u dijagnostici koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje raka gušterače

Kirurške, kemoterapijske, radiološke i kombinirane metode koriste se za liječenje bolesnika s rakom glave gušterače. Najbolji terapeutski učinak ima operaciju. U početnim stadijima pankreatoduodenalna resekcija obično služi kao primarna metoda kirurškog liječenja, a operacije koje čuvaju funkciju gastrointestinalnog trakta mogu se obavljati znatno rjeđe: resekcija pankreasa uz očuvanje pilorične zone, duodenuma, žučnih kanala, slezene. Tijekom resekcije pankreatoduodenuma uklanjaju se okolne žile, vlakna, regionalni limfni čvorovi.

U uznapredovalim stadijima raka, palijativne operacije se provode kako bi se uklonila žutica, poboljšalo kretanje masa hrane kroz tanko crijevo, ublažila bol i obnovila funkcija pankreasa. Za postizanje tih ciljeva može biti potrebno primijeniti anastomozu obilaznice ili perkutano transhepatično stentiranje.

U roku od dva do četiri tjedna nakon operacije propisana je terapija zračenjem. Glavne indikacije za radiološko liječenje su neoperabilni karcinomi glave gušterače s eliminiranom opstrukcijom bilijarnog trakta, lokalno uznapredovalim oblicima i recidivima raka gušterače. Radioterapija je kontraindicirana u slučaju kaheksije, perzistentne opstruktivne žutice, gastrointestinalnih čireva bilo kojeg podrijetla, vaskularne invazije tumorom, leukopenije.

Trenutno, istraživanje o potrazi za optimalnom kemoterapijom za liječenje raka gušterače još nije završeno. Međutim, rezultati ovih istraživanja upućuju na to da se kemoterapija ne može koristiti kao monoterapija, njezina je svrha preporučljiva samo u obliku preoperativne pripreme i da se konsolidiraju rezultati operacije. Kombinacija kemoterapije i zračenja u postoperativnom razdoblju omogućuje nam postizanje petogodišnje preživljavanja u 5% bolesnika.

Prognoza i prevencija raka glave gušterače

Rak glave gušterače je prognostički nepovoljan tumor, ali prognoza ovisi o veličini tumora, oštećenju limfnih čvorova i krvnih žila, prisutnosti metastaza. Poznato je da nakon radikalne kirurgije chemoradiation terapija poboljšava preživljavanje pet godina. U prisutnosti neoperabilnog raka gušterače, izolirana uporaba kemoterapije i radioterapije je neučinkovita. Općenito, rezultati bilo koje metode liječenja u prisutnosti raka glave gušterače su nezadovoljavajući. Prevencija raka glave gušterače je prestanak pušenja i konzumiranja alkohola, prelazak na niskokaloričnu dijetu s mnogo vlakana.

Liječenje raka gušterače

Rak glave gušterače smatra se jednim od najagresivnijih tumora, prognozom preživljavanja u kojem je u većini slučajeva nepovoljan. To se objašnjava činjenicom da je vrlo rijetko identificirati bolest u početnoj fazi. Najčešće se tumor otkriva u fazi kada radikalno uklanjanje više nije moguće.

Opis patologije

Rak glave gušterače ubrzano napreduje. U isto vrijeme, metastaze tumora dovodi do činjenice da je prognoza za preživljavanje 5 godina nakon otkrivanja bolesti samo 1%. Prema statistikama, taj postotak uključuje pacijente koji su dijagnosticirani u ranim fazama.

U medicini se razvoj tumora u glavi gušterače klasificira u stupnjeve:

1. U nultom stupnju maligna neoplazma tek počinje da se razvija. Kliničke manifestacije su potpuno odsutne, a sam tumor još ne metastazira.
2. U prvoj fazi, novotvorina se povećava i doseže približno 2 cm, a metastaze još uvijek nema. U ovom trenutku, bolest se može otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda ili u dijagnostici drugih patologija gušterače. S liječenjem provedenim u ovoj fazi povoljno je prognoziranje preživljavanja i potpune eliminacije neoplazme.
3. U drugoj fazi pojavljuju se prvi simptomi, žarišta bolesti postupno se proširuju na rep i tijelo gušterače. Ali tumor ne metastazira u susjedne organe. Tijek liječenja u ovoj fazi sastoji se od operacije koju slijedi kemoterapija. Prognoza je u ovom slučaju manje povoljna, ali provedena terapija omogućuje produženje života pacijenta.
4. U trećoj fazi bolest zahvaća krvne žile i živčane završetke, a kliničke manifestacije postaju izražene. Tumor počinje metastazirati, pa čak ni operacija koja se izvodi ne daje pozitivan učinak. Općenito, terapijske mjere u ovoj fazi usmjerene su na smanjenje boli. Prognoza je nepovoljna.
5. Četvrta faza se ne može liječiti. Višestruke metastaze šire se na druge organe i limfne čvorove. Pacijent ima jaku intoksikaciju tijela. Liječenje se provodi simptomatski, pokušavajući ublažiti stanje pacijenta. Preživljavanje u ovoj fazi je nemoguće.

U prosjeku, za rak glave gušterače, prognoza za preživljavanje u četvrtoj fazi je 6 mjeseci. Ako se u tom trenutku razvije žutica, liječnici obavljaju endoskopsku ili transhepatičnu drenažu.

U 70% slučajeva raka gušterače bolest utječe na glavu. Sam neoplazma može biti difuzna, nodularna ili egzofilna. Metastazira tumor kroz limfu, krv ili klije u susjedne organe.

Uzroci razvoja

Znanstvenici nisu uspjeli odrediti izravni uzrok koji dovodi do raka glave gušterače, iako se sama bolest aktivno proučava. Najčešće se patologija razvija kod muškaraca starijih od 50 godina. Osim toga, postoje brojni negativni čimbenici koji mogu izravno utjecati na razvoj ove vrste raka:

1. Nepravilna prehrana. Dokazano je da nekontrolirana potrošnja životinjskih masti pridonosi proizvodnji velikih količina kolecistokinina. Pretjerane količine ovog hormona mogu izazvati staničnu hiperplaziju.
2. Pušenje. Čak i nakon pušenja cigareta, karcinogeni ulaze u krvotok, a razine lipida se povećavaju. Stoga pušenje povećava rizik od hiperplazije (rasta) tkiva žlijezde.
3. Kronični pankreatitis. Kongestivna upalna sekrecija može doprinijeti transformaciji benignih stanica u maligne stanice.
4. Bolesti žučnog mjehura mogu povećati rizik od razvoja tumora. Patologije kao što su kronični calculous kolecistitis, sindrom postkolekistektomije i gastrointestinalne bolesti (holelitijaza) posebno su opasne.
5. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića. Ljudi koji pate od alkoholizma često razvijaju kronični pankreatitis, što znači da su izgledi za pojavu tumora uvelike povećani.

Nije posljednja uloga u razvoju malignih tumora nasljedna predispozicija. Drugim riječima, ako je ova bolest već dijagnosticirana u rodu, tada se šanse za njezino pojavljivanje značajno povećavaju. Osim toga, nedavne studije su pokazale da su ljudi koji rade u opasnim uvjetima u opasnosti.

Klinička slika

Glavni simptom raka gušterače u glavi je bol. Obično je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha i može se osloboditi u leđima. Bolni osjećaji nastaju zbog kompresije bilijarnog trakta od strane tumora, živčanih završetaka i tijekom pogoršanja pankreatitisa, koji se razvio u raku. Bolni sindrom je često lošiji noću ili nakon konzumiranja masne hrane. U početnim stadijima obično nema simptoma. Osim toga, za rak glave gušterače, simptomi mogu biti sljedeći:

• oštar gubitak težine, dostizanje anoreksije;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• opća slabost;
• belching;
• žeđ;
• suha usta;
• osjećaj težine u trbuhu.

Kasnije se klinička slika mijenja. Tumor raste u veličini i počinje rasti u susjedna tkiva i organe. Pacijent ima simptome kao što su žutilo kože i sluznice, promjena boje izmetom, snažan svrab, mokraća mokraće. Ponekad se javlja krvarenje iz nosa, glavobolje i tahikardija (ubrzani otkucaji srca).

Dodatni znak napretka bolesti je ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Pacijent može imati krvne ugruške u venama donjih ekstremiteta, crijevno krvarenje, poremećaj srca i infarkt slezene. U nekim situacijama dolazi do zatajenja jetre koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostičke metode

Pacijent sa sumnjom na rak glave gušterače najprije je poslan na konzultaciju s gastroenterologom. Nakon pregleda povijesti, specijalist pacijentu propisuje smjer za prolazak instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja.

U biokemijskom testu krvi, prekomjerni sadržaj bilirubina može ukazivati ​​na prisutnost tumora. Klinička studija u krvi otkriva veliki broj trombocita i leukocita. Koprogram pokazuje odsutnost sterokobilina u fecesu (pigment nastao preradom bilirubina), ali postoji masnoća i neprobavljena dijetalna vlakna. Među instrumentalnim studijama, koje su omogućile utvrđivanje utjecaja na glavu gušterače, izolirali su se:

• multispiralna kompjutorizirana tomografija trbušnih organa;
• CT (kompjutorska tomografija) gušterače;
• ultrazvuk;
• biopsija zahvaćenih tkiva;
• retrogradna kolangiopankreatografija.

Za određivanje stadija raka koristi se endoskopski ultrazvuk. Osim toga, studija pomaže identificirati oštećenja limfnih čvorova i krvnih žila. Ako je dijagnoza teška, tada se pacijentu provodi dijagnostička laparoskopija.

Taktika liječenja

Za liječenje pacijenata s rakom gušterače u glavi, koristi se nekoliko metoda, uključujući radioterapiju, kemoterapiju i operaciju. Često liječnici kombiniraju ove metode. Najveći terapijski rezultat u ovoj bolesti je kirurška ekscizija tumora.

Liječenje raka glave gušterače u početnim stadijima provodi se pankreatoduodenalnom resekcijom. Tijekom zahvata liječnik uklanja glavu i duodenum, a zatim rekonstruira žučne kanale i gastrointestinalni trakt. Time se uklanjaju regionalni limfni čvorovi i žile.

Zbog velikog rizika od recidiva u gotovo svim slučajevima nakon operacije, provodi se tečaj kemoterapije ili radioterapije. U tom slučaju liječenje zračenjem nije dopušteno prije 2 tjedna nakon operacije. Takve mjere mogu uništiti stanice raka koje bi mogle ostati u limfnom i cirkulacijskom sustavu.

U slučajevima kada je operacija nepraktična, pacijentu se propisuje kemoterapija. Ovaj tretman se provodi na tečajevima. Njihovo trajanje i broj izravno ovise o prisutnosti metastaza i veličini tumora. No, takav tretman za rak glave gušterače vjerojatnije je palijativna.

Često indikacije za radioterapiju su tumori koji se ne mogu operirati ili recidiv raka gušterače. Liječenje zračenjem je kontraindicirano u slučaju teške iscrpljenosti, čira na želucu i ekstrahepatične kolestaze.

Ako se rak otkrije u kasnijem stadiju, kirurška intervencija samo olakšava stanje pacijenta. Takve operacije pomažu normalizirati funkcionalnost gušterače ili eliminirati žuticu.

Prehrana nakon operacije i preventivne mjere

Nakon operacije pacijentu se propisuje određena dijeta. Pomaže obnoviti tjelesnu obranu i normalizirati rad probavnih organa. Kao i kod svih bolesti pankreasa, popis zabranjenih namirnica uključuje:

• začinjena, masna, pržena hrana;
• krastavci;
• soda;
• slatkiši;
• masno meso i riba.

U početku, pacijentu se daju samo tekuće kašice kuhane u vodi, obrisane juhe od povrća i nezaslađeni čaj. Nakon 2 tjedna, u nedostatku bilo kakvih komplikacija, u hranu se dodaju kuhana riba s niskim udjelom masti, kuhano na pari povrće i pečeno bezkiselino voće. No, čak iu ovom trenutku, sva se hrana prethodno pregazi i podvrgne toplinskoj obradi.

Mjere za smanjenje rizika od razvoja ove vrste raka su vrlo jednostavne. Prvi korak je racionalizacija prehrane. Bolje je držati se niskokalorične prehrane i uključiti što je moguće više vlakana biljnog podrijetla.

Također se moraju odreći alkohola i pušenja. Preporuča se redoviti liječnički pregled najmanje jednom godišnje. Pri najmanjoj sumnji ili pojavi boli odmah se obratite liječniku. Takva jednostavna pravila povećat će šanse da se nikada neće suočiti s rakom glave gušterače.