Bol u donjem dijelu trbuha

Bol u donjem dijelu trbuha (područje donjeg kvadranta) - može se pojaviti iz više razloga. Ti uzroci se kreću od manjih do potencijalno opasnih po život, što može zahtijevati hitnu operaciju.

U donjem dijelu trbuha nalaze se organi probavnog, mokraćnog i reproduktivnog sustava. Kao i krvne žile, živci i druga tkiva. Patologije u bilo kojem od ovih organa, struktura i tkiva mogu uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha (RLQ).

Iako se bol u desnom donjem dijelu trbuha smatra čestim problemom. Postoji nekoliko znakova upozorenja koji bi trebali odmah uputiti liječniku.

Bol u donjem dijelu trbuha - probavni sustav

Većina organa u trbuhu pripadaju gastrointestinalnom sustavu. Najčešće, bol nije rezultat ništa opasno i može se dogoditi kada pretjeranog stvaranja plina ili zatvor. Probavni poremećaji su najčešći uzrok boli u donjem dijelu trbuha.

• Upala slijepog crijeva (oteklina i upala slijepog crijeva) nalazi se na vrhu popisa mogućih uzroka probavnog sustava. Upala slijepog crijeva popraćeno je mučninom, povraćanjem, vrućicom i gubitkom apetita.
• Divertikulitis, praćen upalom ili infekcijom malih vrećica duž debelog crijeva, također može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha.
• Drugi mogući uzroci uključuju rak debelog crijeva i upalnu bolest crijeva, uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
• Crijevna opstrukcija također može uzrokovati bol u ovom području i pojavljuje se kada je vaše crijevo blokirano.

Mokraćni sustav

Mokraćni sustav uključuje bubrege, uretre i mjehur. Ureter je cijev kroz koju urin prolazi iz bubrega u mokraćni mjehur i prolazi kroz donji desni dio trbušne šupljine.

• Bubrežni kamenac može se nalaziti duž uretera, što obično uzrokuje jake bolove. Ova bol često vraća. Bubrežni kamenac uzrokuje bol kada se zaglavi između bubrega i mokraćnog mjehura, sprječavajući drenažu urina. Ova bol je obično intenzivna, popraćena mučninom i može doći i otići.
• Infekcije mokraćnog sustava mogu uzrokovati bol u ovom području, osobito ako infekcija migrira iz mjehura u bubreg. U svim slučajevima, analiza mokraće i krvni testovi mogu pomoći u razjašnjavanju dijagnoze. Ostali simptomi infekcije bubrega uključuju groznicu, bol u leđima i bolove pri mokrenju.
• Veliki tumori i ciste u mokraćnom sustavu su drugi mogući uzroci boli u donjem dijelu trbuha. Mogu biti ne-kancerogene, kao kod policističnih bolesti bubrega, ili kancerogene, kao kod raka bubrega ili bubrega.

Muški i ženski reproduktivni sustav

Komponente muškog i ženskog reproduktivnog sustava mogu dati desnu donju bol u trbuhu. Bol u donjem dijelu trbuha kod žena se često javlja u reproduktivnim organima, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Bol u donjem dijelu trbuha kod muškaraca može se pojaviti zbog torzije testisa (uvijanje testisa). Bolovi u testisima daju se u donjem dijelu trbušne šupljine.

• Ciste jajnika uzrokuju bol. Cista jajnika je mala, ispunjena tekućinom struktura koja se može naći na površini ili unutar jajnika. Ako je velika ili poderana, može uzrokovati bol.
• Izvanmaternična trudnoća (trudnoća koja se implantira izvan maternice) uzrokuje bol dok raste. Pod ovim stanjem trudnoća nastupa na neprikladnom mjestu, najčešće u tubi koja vodi od jajnika do maternice. Ako se ne liječi, ektopična trudnoća može dovesti do rupture, teškog bola u donjem dijelu trbuha i krvarenja opasnih po život.
• Upalne bolesti zdjelice, bakterijske infekcije ženskih reproduktivnih organa, također mogu dovesti do bolova u trbuhu.
• Duboki apsces može dovesti do stvaranja apscesa (nakupljanje kontaminirane tekućine ili gnoja), s povećanjem boli.
• Endometrioza je bolno stanje koje se događa kada stanice iz sluznice maternice rastu na različitim mjestima u području zdjelice. Bol povezana s endometriozom, obično ciklična, dolazi i odlazi.

Mišićno-koštani sustav

Mišićno-koštani sustav sastoji se od mišića tijela, tetiva, ligamenata, kostiju i drugog vezivnog tkiva.

• Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se razviti iz uskih mišića nakon intenzivnog fizičkog napora.
• Za upijanje između kralježaka u kralježnici su meki diskovi. Ispupčeni intervertebralni diskovi istiskuju živčane završetke, uzrokujući bol u području gdje se nalazi živac.
• Desna strana kila - stanje u kojem dio crijeva izbija kroz defekt u mišićima trbušnog zida, uzrokujući fluktuacije u boli ili teškim, stalnim bolovima u desnom donjem dijelu trbuha.

Kardiovaskularni sustav

Kardiovaskularni sustav uključuje srce, arterije i vene. Najveća arterija tijela, aorta, prolazi kroz trbušnu šupljinu i podijeljena je u dvije arterije, zajedničke ilijačne arterije.

• Aerozija aorte (inflacija ili ekspanzija aorte) može uzrokovati bol u području donjeg trbuha. Ako se prošireno područje proteže od donje aorte i uključuje desnu zajedničku ilijačnu arteriju, može uzrokovati bol u RLQ. Bol je uzrokovana curenjem krvi u stijenku aorte ili rupturom proširenog segmenta. Velika aneurizma može biti opasna po život. Čak i ako nema rupture, aneurizma aorte može uzrokovati bol dok raste. Ovo stanje je vjerojatnije ako ste starija osoba, pogotovo ako pušite.
• Krvni ugrušak ili privremeno smanjenje dotoka krvi u segmente crijeva također može uzrokovati bol u ovom području zbog smanjenja dostave kisika u zahvaćena tkiva.

Upozorenja i mjere opreza

Postoji mnogo mogućih uzroka bolova u donjem dijelu trbuha. Bol koja brzo nestaje obično ne uzrokuje tjeskobu. Međutim, neobjašnjivi bolovi u donjem dijelu trbuha, koji ne nestaju nakon dan ili dva, trebali bi ocijeniti liječnik.

Znakovi i simptomi koji ukazuju na hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• teške ili pogoršane bolove u trbuhu
• groznica
• mučnina i povraćanje
• krvave ili tamne stolice
• krvi u urinu
• oteklina testisa
• vrtoglavica
• gubitak svijesti ili nesvjestica
• brzo ili brzo otkucaje srca
• bol, vaginalni iscjedak ili krvarenje
• teška pospanost i druge iznenadne mentalne promjene.

Bolovi u donjem dijelu trbuha, popraćeni određenim znakovima i simptomima, mogu ukazivati ​​na ozbiljan zdravstveni problem. Postoje neki simptomi koji bi vas trebali potaknuti da odmah posjetite liječnika.

Želudac boli, bolovi u trbuhu

Bolovi u trbuhu su najčešći tipovi pritužbi u djece i odraslih. Njihovi uzroci su raznoliki, od jednostavne probave ili bolesti probavnog trakta, crva, upale slijepog crijeva do upale pluća, infekcija bubrega ili mjehura, zaraznih bolesti (čak i upale grla i SARS-a), međutim, važno je razlikovati kada je bol posljedica hiperperistikularne bolesti crijeva formiranje plina, a kada - ozbiljan simptom patološkog procesa. Obično bol u trbuhu, koja traje od nekoliko sekundi do minute, nije ozbiljan razlog za zabrinutost.

Postoje dvije glavne vrste boli - visceralna i somatska. Visceralna bol nastaje zbog iritacije završetaka živaca u zidu organa, a to su bolovi povezani s grčevima ili, obrnuto, s istezanjem, na primjer, želuca ili dvanaesnika (a ponekad i ishemije sluznice). Visceralna bol pojavljuje se u obliku kolike (jetre, bubrega, crijeva itd.) Različitog intenziteta, difuznog i mutnog u prirodi, lokaliziranih ne samo u području zahvaćenog organa (često u središnjem dijelu trbuha), nego iu drugim dijelovima trbuha. zračenje je reflektirani prijenos boli na područja tijela koja su inervirana iz istih korijena u kojima se nose osjetljiva vlakna, noseći impulse iz odgovarajućih unutarnjih organa.

Somatska (peritonealna) bol nastaje zbog iritacije peritoneuma, kada razvoj patološkog procesa (na primjer, tijekom perforacije čira na želucu), završava iritaciju kralježnice u peritoneumu.

Somatska bol, za razliku od visceralne, ima stalni karakter, preciznu lokalizaciju, prati, po pravilu, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, ima oštar rezni karakter, otežava pokret i disanje. Pacijenti leže u krevetu nepomično, jer svaka promjena položaja povećava bol.

Grčeve boli obično ukazuju na ograničeno sužavanje crijeva kao posljedicu različitih patoloških procesa (striktrične strikture kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti kolona, ​​adhezivne bolesti, benigni i maligni tumori). Rijetko se uočavaju u intestinalnoj diskineziji s prevladavajućom spastičnom komponentom.

Trajne abdominalne boli karakterističnije su za progresivne upalne lezije, uočene su kod granulomatoznog i nespecifičnog ulceroznog kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, crijevnih tumora s perifokalnom upalom, divertikulitisa s divertikulitisom i stvaranja upalnog infiltrata ili razvoja peritonitisa. Tupa bol u epigastričnom području često je prva manifestacija difuznog obiteljskog polipoza debelog crijeva i može se objasniti kršenjem sekretorne i motoričke aktivnosti želuca.

Mogući uzroci bolova u trbuhu

Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. Iritacija jednjaka (bol pritiska) uzrokuje slanu, prevruću ili hladnu hranu. Neke namirnice (masna hrana, hrana bogata kolesterolom) stimulira nastanak ili pomicanje žučnih kamenaca, uzrokujući žučnu koliku. Neki ljudi su netolerantni prema određenim vrstama hrane, kao što su mlijeko, mliječni šećer ili laktoza. Jesti ih dovode do grčevenih bolova u trbuhu, nadutosti i proljeva.

Depresija, bolesti kralježnice, bolesti štitnjače, anemija, infekcije mokraćnog sustava mogu biti praćene bolovima u trbuhu. Razlog može biti uporaba alkohola, lijekova, antibiotika, hormonskih i nehormonskih protuupalnih lijekova, dodataka željezu.

Glavne skupine bolesti i patoloških stanja koja dovode do bolova u trbuhu:

• bolesti (organske, funkcionalne) organa trbušne šupljine, želuca i dvanaesnika, jetre i bilijarnog trakta, gušterače, crijeva, slezene;
• toksikoinfekcije hrane, trovanja;
• bolesti i upala peritoneuma;
• bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• lokalni cirkulatorni poremećaji u trbušnoj šupljini (uglavnom arterijski);
• bolesti i oštećenje trbušnog zida;
• neke bolesti živčanog sustava, kralježnice (Herpes Zoster, spondilarthrosis);
• neke bolesti krvnog sustava (hemoragijski vaskulitis, tromboflebna splenomegalija);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva (periarteritis nodosa), reumatizam;
• patološki procesi u prsima (pneumonija, upala pluća, perikarditis, akutna koronarna insuficijencija);
• bolovi u trbuhu u određenim, uključujući rijetko pojavljujuće bolesti, patološkim stanjima (abdominalna kolika u nekim vrstama hiperlipoproteinemije, dijabetes melitus, tirotoksikoza, bolesti živčanog sustava itd.).
• kod djece se bolovi u trbuhu mogu pojaviti kod zaraznih bolesti koje nisu izravno povezane s trbušnom šupljinom, na primjer, s anginom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, šarlahom.

I jedan od najrjeđih, ali najgori od svih mogućih uzroka boli u trbuhu je maligna neoplazma, to jest rak. Prilikom ispitivanja, prije svega, potrebno je kategorički temeljito ispitati za onkologiju. Bilo je slučajeva kada su se pacijenti liječili godinu dana zbog gastritisa, a to se ispostavilo da je rak želuca, i već 3-4 faze.

Lokalizacija boli u trbuhu

Dijagnosticiranje epigastrične boli jedan je od najtežih i najzahtjevnijih zadataka u medicini. Zbog hitnosti situacije, često je nemoguće rutinski pregledati pacijenta. Kliničko iskustvo liječnika ovdje je od najveće važnosti, budući da se u najtežim, životno ugrožavajućim uvjetima slika bolesti briše. S najsvjetlijom slikom akutnog trbuha, kirurško liječenje možda neće biti potrebno, a naprotiv, blaga bol može biti prvi znak bolesti, što pokazuje hitnu operaciju. Bilo kako bilo, za bilo koji akutni, neobični bol u trbuhu, potrebno je temeljito ispitivanje.

U klasičnim slučajevima uočava se usklađenost s lokalizacijom boli i zahvaćenim organom.

Bol je lokaliziran ispod struka (donji trbuh):
• Čovjek može imati bolesti mokraćnog sustava; promatrajte mokrenje i urin;
• Žena može imati bolesti mokraćnog sustava, trudnoću, bolnu menstruaciju, upalu unutarnjih spolnih organa.

Bol u pubisu (donji trbuh, "bol u donjem dijelu trbuha") kod žena - patološki procesi u mjehuru, maternici i dodacima mogu ukazivati ​​na probleme s reproduktivnim sustavom. Bolovi u zdjelici koji se javljaju svaki mjesec prije menstruacije mogu govoriti o endometriozi - stanju u kojem se čestice tkiva maternice kreću kroz jajovode i padaju na jajnike, zdjelicu, mjehur i druge organe. Morbiditet u donjem dijelu trbuha može značiti upalnu bolest zdjelice (infekcija tkiva maternice, jajovoda ili jajnika). Kod žena u reproduktivnoj dobi, izvanmaternična trudnoća također može uzrokovati ozbiljne akutne ili šavove bolove u peritoneumu, popraćena vaginalnim krvarenjem, nepravilnim menstrualnim ciklusom i bolovima u ramenima. Ciste jajnika i fibroidi maternice također mogu uzrokovati bolove u trbuhu kod žena. Pročitajte više o boli u donjem dijelu trbuha kod žena.

Bol je lokaliziran u projekciji želuca kod bolesti jednjaka, želuca, dvanaesnika. Međutim, kod infarkta miokarda, upale pluća i pijelonefritisa može doći do slične lokalizacije: ako želudac boli, liječnici misle ne samo o problemima s probavom.

Bol u području pupčanika - s bolestima tankog crijeva.

Bol u području desnog crijeva (oko krila desne ilealne kosti) - cekum i slijepo crijevo. U lijevom ilealnom području - sigmoidnom kolonu.

Bol u trbuhu počela je u donjem dijelu leđa i preselila se u prepone: moguća je patologija mokraćnog sustava, urolitijaza.

Bol u trbuhu širi se u desnoj hipohondriji (u želucu desno, može se dati ispod desne lopatice): moguća je patologija jetre, žučnih puteva ili žučnog mjehura; promatrajte boju kože, urin i izmet.

Akutna bol u desnom hipohondriju, pogoršana nakon jela, ukazuje na prisutnost lezije žučnog mjehura. Bolesti žučnog mjehura uključuju kamenje i upalu žučnog mjehura (kolecistitis). Ako se pojave komplikacije, oštećenje žučnog mjehura može imati i druge simptome, uključujući žuticu (žutu kožu i oči), jaku groznicu i zimicu. Ponekad ljudi s žučnim kamencima uopće nemaju nikakvih simptoma. Za redovite bolove u desnom hipohondriju treba konzultirati liječnika. Napadi boli u žučnom mjehuru mogu se upravljati na nekoliko načina, od jednostavnog čekanja (gledanja simptoma na neko vrijeme, odsustva bilo kakvog liječenja) do uzimanja lijekova, pa čak i operacije. Također možete ublažiti simptome bolesti žučnog mjehura smanjenjem količine masti u vašoj prehrani.

Bol je češće lokalizirana u lijevom hipohondru (u lijevom abdomenu) tijekom pankreatitisa. Ulkusna bol i pankreatitis, u pravilu, zrače kroz čitavu leđa.

U središtu gornjeg trbuha:
• Može biti bol u srcu (širenje prsa i čak u ruke);
• Moguće je da su probavni poremećaji uzrokovani prejedanjem, emocionalnim ili fizičkim prenaprezanjem.

Iznad struka:
• Mogući su probavni poremećaji u želucu (gastritis) ili duodenum.

Ispod pupka:
• Kod otoka i nelagode u preponama, koja se povećava s fizičkim naporom ili kašljanjem, kila nije isključena (može se liječiti samo od liječnika);
• Moguća je konstipacija ili proljev;
• Kod žena s disfunkcijom genitalija (pazite na vaginalni iscjedak) ili trudnoću.

Bolovi u zdjelici obično se osjećaju kao stiskanje i neudobnost u području rektuma.

Bolovi u trbuhu, oslabljeni nakon crijevnog pokreta i popraćeni proljevom ili konstipacijom, mogu ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva - čest poremećaj gastrointestinalnog trakta, čiji uzrok još nije utvrđen. Kada se javi sindrom iritabilnog crijeva, crijevni se zidovi preveliko ili previše slabo, ponekad presporo, a ponekad, naprotiv, prebrzo. Simptomi ove bolesti uključuju: nadutost, povećanu formaciju plina, sluzavu stolicu, stalnu želju da se isprazne crijeva. S ovim sindromom je nemoguće nositi se uz pomoć kirurških metoda ili lijekova. Međutim, pogoršanje se može spriječiti konzumiranjem velike količine vode, povećanjem količine vlakana u prehrani, smanjenjem količine konzumiranog kofeina i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Bol u donjem lijevom dijelu peritoneuma može biti simptom divertikulitisa. Divertikulitis se javlja kada se male, sferične kapsule formiraju u stijenkama debelog crijeva, koje se nazivaju divertikulama, koje se kasnije inficiraju i upale. Ostali simptomi divertikulitisa uključuju groznicu, mučninu, povraćanje, zimicu, grčeve i zatvor. Liječenje divertikulitisa obično uključuje čišćenje debelog crijeva infekcija i upala. Liječnik može propisati antibiotike i / ili lijekove protiv bolova, tekuću prehranu i mirovanje nekoliko dana. U nekim slučajevima liječenje divertikulitisa zahtijeva boravak u bolnici. Ako se pojave komplikacije, može biti potrebna operacija. Najbolji način da se spriječi divertikulitis je prehrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna promiču pravilnu probavu i smanjenje tlaka u debelom crijevu. Postupno povećavajte količinu vlakana u svakodnevnoj prehrani, pijte puno tekućine. Pravovremeni rad crijeva također može spriječiti divertikulitis. Akumulacija probavnog otpada dovodi do povećanja tlaka u debelom crijevu.

Akutna bol u gornjim i srednjim dijelovima trbuha (između prsne kosti i pupka) može ukazivati ​​na prisutnost čira. Čir je rana koja se formira u tkivima želuca ili gornjeg crijeva. Uzroci ulkusa su mnogi. Pušenje, uzimanje acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu igrati ulogu. Čir može nastati i ako se želudac ne može zaštititi od jakog želučanog soka. Helicobacter pylori - bakterija koja živi u želucu - također može uzrokovati čir. Stres i začinjena hrana ne mogu uzrokovati čireve. Gorušica sama po sebi ne može ukazivati ​​na ovu bolest. Teška bol kao žgaravica može biti uzrokovana i manje ozbiljnom bolešću - gastroezofagealnom refluksnom bolesti.

Bol u trbuhu u tamnici opasan je simptom. To može biti manifestacija katastrofe u trbušnoj šupljini - akutni upala slijepog crijeva ili peritonitis (upala peritoneuma). Hitno je pozvati hitnu pomoć! Nemojte davati lijekove pacijentu prije njezina dolaska. Na želudac možete staviti plastičnu vrećicu s ledom.

Kolike su grčeve u trbuhu, pri čemu se periodi povećanja boli izmjenjuju s "svjetlosnim intervalima". Razvoj kolike često je izazvan kršenjem prehrane, vesela vožnja. Na vrhuncu boli pacijenti često žure, ili prisilno drže, što omogućuje smanjenje nelagode. Ždrijelna kolika nastaje zbog žučnih kamenaca, žučnih diskinezija. Strana tijela u kanalima: proboj parazitskih cista, apscesi jetre i infestacije crva manifestiraju se kao žučna kolika. Crijevna kolika je manifestacija akutnih upalnih procesa u crijevima, opstrukcije crijeva, sindroma iritabilnog crijeva i drugih bolesti. Glavne terapijske mjere su antispasmodici. Međutim, ovaj zadatak ne može se ograničiti, jer ponekad su potrebne hitne i odgođene intervencije različite prirode kako bi se uklonio temeljni uzrok. Ako se pojavi bilo koji akutni i neobični bol u trbuhu, potreban je liječnički pregled.

Želudac stalno boli, bol je akutna ili raste - potrebno je posavjetovati se s gastroenterologom, koji će odlučiti o taktici pregleda.

Upozorenje!
Znakovi kao što su uporni bolovi u trbuhu koji se ne povlače 2 sata, bol u trbuhu pri dodiru, pridržavanje povraćanja, proljev, povišena tjelesna temperatura trebali bi ozbiljno upozoriti pacijenta. Ako bol u trbuhu prati vrtoglavica, slabost, nizak krvni tlak, povišen broj otkucaja srca, vidljivo krvarenje, vrućica, povraćanje, povišen intenzitet, nesvjestica, napetost mišića u trbuhu, tada su potrebne hitne dijagnostičke mjere, intenzivno praćenje i pitanje izvedivosti kirurške intervencije.

Što učiniti, gdje se obratiti za bol u trbuhu

Bolovi u trbuhu ne mogu se ukloniti lijekovima protiv bolova. Nemojte koristiti grijaću pločicu ako je uzrok nepoznat. Možete staviti led. Prije svega, ako osjetite bol u trbuhu, trebate kontaktirati barem liječnika opće prakse. Ako je potrebno, liječnik će propisati endoskopski pregled koji će vam omogućiti vizualno praćenje organa koji se ispituje i snimanje pregleda.

Prva pomoć za bolove u trbuhu

Za bolove u trbuhu, osobito snažno izražene, nemojte samozapamćivati, u svakom slučaju, nemojte uzimati lijekove protiv bolova prije postavljanja dijagnoze!

Uklanjanjem boli, snižavanjem temperature (i mnogi lijekovi protiv bolova učinkovito smanjuju temperaturu), liječnicima otežava postavljanje dijagnoze, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zapamtite da je bol u trbuhu u gotovo svim slučajevima prilično ozbiljan fenomen koji se ne može ravnati ravnodušno, jer se u želucu nalaze najvažniji organi osobe. Problemi srca, probavnog i endokrinog sustava, reprodukcijski sustavi mogu manifestirati bolove u trbuhu. Stoga ih se ne smije uzeti olako.

Sljedeće bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Bolovi u trbuhu s desne strane - sumnja na akutnu upalu slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva - upala cjedna slepog crijeva; izuzetno opasna bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju.

Znakovi upale slijepog crijeva

• Bolovi u trbuhu pojavljuju se iznenada, obično u području pupčane vrpce, a zatim zahvaćaju cijeli abdomen i tek nakon nekoliko sati lokaliziraju se na određenom mjestu, obično u desnom donjem dijelu trbuha. Bol ima stalnu, bolnu prirodu i rijetko je jaka kod male djece.

• Temperatura tijela raste. Može doći do mučnine i povraćanja.
• Ako je upaljeni slijepo crijevo visoko (ispod jetre), bol se nalazi u desnoj gornjoj polovici trbuha.
• Ako je upaljeni slijepo crijevo iza cekuma, bol se nalazi u desnoj lumbalnoj regiji ili se "širi" po trbuhu.
• Ako je upaljeni slijepo crijevo u zdjelici, tada bol u desnoj ilijačnoj regiji prati znakove upale susjednih organa: cistitis (upala mjehura), desni adneksitis (upala desnog dijela maternice).
• Nagli prestanak boli ne bi smio uvjeriti, jer može biti povezan s perforacijom - pucanjem zida upaljenog crijeva.
• Napravite kašalj od pacijenta i provjerite uzrokuje li to oštru bol u trbuhu.

Akutna upala slijepog crijeva je najčešća akutna bolest abdominalnih organa koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Bolest počinje iznenada, s pojavom boli u epigastričnom području ili po cijelom trbuhu, ponekad blizu pupka, koji postupno raste. Nakon nekog vremena, oni su lokalizirani u desnom abdomenu, desnoj ilijačnoj regiji (u blizini desnog ilijačnog krila). Blagi porast temperature, povećan broj otkucaja srca, suhi jezik. Prilikom pritiska na trbuh dolazi do oštre boli u desnoj polovici trbuha, u desnoj ilijačnoj regiji, koja se povećava s otpuštanjem ruke, napetošću mišića.

Karakteristike kliničkih manifestacija akutne upale slijepog crijeva kod djece povezane su sa strukturnim značajkama procesa kljunavosti. Djeca prvih godina života postaju nemirna, odbijaju jesti, plaču i uz jake bolove - vrište. Jezik je suh, temperatura je do 38-39 ° C, ubrzava se puls. Trbuh je bolan u desnoj polovici. Morate nazvati okružnog pedijatra ili hitnu pomoć. Kod osoba starije i starije dobi, isti znakovi upale slijepog crijeva, ali su blagi zbog smanjene reaktivnosti organizma, ateroskleroze i brzine razvoja promjena u slijepoj crijeva.

pomoći

• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).
• Pacijentu je zabranjeno uzimati analgetike, jesti i piti!
• Možete staviti plastičnu vrećicu s ledom na trbuh.

Kila boli - znak trbušne hernije davljen

Povreda abdominalne kile (ingvinalni, femoralni, umbilikalni, postoperativni itd.) Popraćena je sljedećim simptomima:
• akutna bol u području kila (može biti samo u trbuhu)
• povećati i zatvoriti hernijsko protruziju
• bol prilikom palpacije.

Često koža preko hernije plavkaste boje; kila se ne vraća samostalno u trbušnu šupljinu. U kršenju hernial vrećicu petlje jejunum crijevna opstrukcija razvija s mučnina i povraćanje.

Hernije se dijele na prirođene (odmah nakon poroda), stečene, koje se javljaju u većini "slabih" točaka trbuha (preponska kila, umbilikalni prsten, femoralna kila, itd.) I postoperativna hernija (nakon prethodno obavljenih operacija u ožiljku). Predisponirajući čimbenici uključuju povećanje intra-abdominalnog tlaka, težak fizički rad, česte plakanje i plakanje djeteta, teške porođaj, kašalj u kroničnim bolestima pluća, zatvor, itd.

Ovisno o mjestu kile (u preponama, u pupku, postoperativnom ožiljku), kada je zadavljena, jaki bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, odgođena stolica i plin, povećava se puls. U području kile, istodobno s boli, određuje se gusta formacija zaobljenog ili duguljastog oblika, oštro bolna, koja se ne može reducirati na trbušnu šupljinu: ova se krtica razlikuje od reducibilnog.

pomoći

• Osigurati odmor i odmor.
• Ne pokušavajte ispraviti herniju u trbušnoj šupljini, jer možete oštetiti crijevo!
• Pacijentu je zabranjeno uzimati analgetike, jesti i piti!
• Hitno pozvati hitnu pomoć (tel.03) kako bi pacijenta hospitalizirali u kirurškoj bolnici. Kašnjenje u pozivu hitne pomoći prepun je opasnosti i može dovesti do nekroze (smrti) ugušenog crijeva.

Akutni bolovi na vrhu trbuha - perforirani čir na želucu, čir na dvanaesniku

U akutnim egzacerbacijama čira na želucu ili duodenalnom ulkusu, neočekivano se može razviti komplikacija koja ugrožava život - perforacija čira (ruptura čira, u kojoj se sadržaj trbuha ili dvanaesnika uliva u trbušnu šupljinu).

Znakovi

Bol za ovu bolest je kardinalni simptom, javlja se iznenada, "kao da ga udari bodež u želucu", vrlo je intenzivan, konstantan. U početnom stadiju bolesti (do 6 sati), pacijent osjeća oštar bol u bodežu u gornjem dijelu trbuha, ispod žlice. Pacijent ima prisilan položaj (noge su dovedene do želuca), nastoji ograničiti respiratorne pokrete. Koža blijeda, izlazi hladan znoj, disanje postaje plitko. Želudac nije uključen u čin disanja, mišići su mu napeti, možda usporavaju puls. U prvim satima bol se nalazi u epigastriju, desnoj hipohondriji. S slobodnom, golom perforacijom, brzo se širi na cijeli trbuh. Moguće je zračenje boli u leđima, desnom ramenu, lopatici ili supklavikularnoj regiji. Manje boli daje lijevo. Drugi najvažniji znak perforacije je oštra napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, želudac postaje "tvrd kao daska", uvučena.

U drugom stadiju bolesti (nakon 6 sati) bolovi u trbuhu se smanjuju, napetost trbušnih mišića se smanjuje, postoje znakovi peritonitisa (upala peritoneuma):
• brz puls;
• povećanje tjelesne temperature;
• suhi jezik;
• nadutost;
• zadržavanje stolice i plina.

U trećoj fazi bolesti (10-14 sati nakon perforacije) klinička slika peritonitisa je pojačana. Mnogo je teže liječiti bolesnike u ovoj fazi bolesti.

pomoći

• Osigurati odmor i odmor.
• Zabranjeno je uzimati analgetike, jesti i piti!
• Odmah nazovite hitnu pomoć (tel.03).

Bolovi u trbuhu praćeni krvavim stolicama ili povraćanjem - znak gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalno krvarenje - krvarenje iz jednjaka, želuca, gornjeg jejunuma, debelog crijeva u lumen gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalno krvarenje se javlja kod bolesti:
• jetra (iz vena jednjaka);
• čir na želucu;
• erozivni gastritis;
• rak želuca u posljednjoj fazi;
• čir duodenuma;
• ulcerozni kolitis (bolesti debelog crijeva);
• rektalni hemoroidi;
• druge bolesti probavnog trakta (zarazne bolesti, dijateza, trauma).

Znakovi

• Početak bolesti je obično akutan.
• Kod krvarenja iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (želudac, ezofagusne vene) dolazi do krvavog povraćanja - svježe krvi ili krvi boje "taloga kave".

Ostatak krvi, prolazi kroz crijeva, izlučuje se tijekom crijevnih pokreta (izmet) u obliku katranske stolice (tekuće ili polutekuće crne stolice s jakim mirisom).
• Kod krvarenja iz dvanaesnika s peptičkim ulkusom krvavo povraćanje je rjeđe nego kod krvarenja iz jednjaka ili želuca. U tom slučaju, krv koja prolazi kroz crijeva, oslobađa se tijekom crijevnih pokreta u obliku katranske stolice.
• Kod krvarenja iz debelog crijeva, pojavljuje se neznatna promjena u krvi.
• Hemoroidne vene rektuma krvare crvenu krv (hemoroidima).
• Kod krvarenja u probavnom sustavu prisutna je opća slabost, česti i slabi puls, smanjenje krvnog tlaka, obilan hladni znoj, bljedilo kože, vrtoglavica, nesvjestica.
• S jakim krvarenjem - naglim padom krvnog tlaka.

pomoći

• Pružite pacijentu potpuni odmor i odmor.
• Stavite mjehur s ledom ili hladnom vodom na trbuh.
• U slučaju nesvjestice, držite vatu umočenu tekućim amonijakom u nos pacijenta.
• Nemojte piti ili hraniti pacijenta!
• Nemojte prati želudac i ne činiti klistir!
• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).

Bol u škarama u epigastričnom području, daje ramenima i lopaticama - Akutni pankreatitis (upala gušterače):

Simptomi podsjećaju na akutnu upalu slijepog crijeva, ali bol može biti ozbiljna. U tipičnom slučaju, pacijent se žali na konstantne bolove u epigastričnom području, koje, za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, vraćaju ramenima, lopaticama i imaju okolni karakter. Bol je popraćena mučninom i povraćanjem. Pacijent obično leži nepomično na svojoj strani. Želudac je natečen i napet. Možda pristup žutici.

Razvoj akutnog pankreatitisa doprinosi patologiji jetre, bilijarnog trakta i drugih probavnih organa, prehrambenim poremećajima, zlouporabi alkohola, teškim vaskularnim lezijama, alergijskim stanjima, ozljedama, operacijama.

Bol u trbuhu prvo se lokalizira u epigastriju (srednji gornji abdomen), u desnoj ili, češće, u lijevoj hipohondriji, daje lijevoj lopatici do područja srca. U gotovo polovici slučajeva to je crvenilo. Bol je različita u trajanju, vrlo bolna, dosadna, steže. Ponekad bol povremeno zastane, ali se ne zaustavlja u potpunosti. U teškim slučajevima bol se širi na cijeli abdomen. Bol povezana s povraćanjem, često nepopustljiva, ne donosi olakšanje. Ponekad je obilježena ikterusna bjeloočnica.

pomoći

• Odmah nazovite hitnu pomoć (tel 03).
• Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
• Možete staviti plastičnu vrećicu s ledom na trbuh.

Bol i osjećaj težine ispod žlice - Akutni gastritis (upala želuca):

ovu bolest karakterizira bol i osjećaj težine u epigastričnom trbuhu ("ispod žlice") nakon jela. Ostali simptomi su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.

pomoći

• Ako se ti simptomi razviju, nazovite liječnika kod kuće ili idite na kliniku.

Bolovi u trbuhu u gornjem desnom dijelu - moguća grčeva kolika

Jetrene kolike obično uzrokuju kamenje u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima koje sprječavaju slobodan protok žuči iz jetre i žučnog mjehura. Najčešće, loša prehrana (jedenje mesa, masna i začinjena hrana, začini u velikim količinama), prekomjerni fizički napori, vožnja uz trešnju dovode do kolabije jetre.

Napad jetrenih (žučnih) kolika javlja se kao posljedica štipanja kamena u vratu žučnog mjehura, u kanalima s kolelitijazom ili kada infekcija prodire u žučnu kesicu i razvoj akutnog nekalculnog kolecistitisa. Napad bilijarnih kolika izazvan je greškama u prehrani, tjelesnoj i živčanoj napetosti.

Iznenada dolazi do vrlo oštre, često naglo povećane boli u desnom hipohondriju, epigastrična regija koja zrači u desno rame, ključna kost, lopatica, desna strana dna vrata, rijetko na lijevu stranu, ilijačna regija, donji dio leđa. Bol se povećava u položaju s lijeve strane, s dubokim dahom. Napad intenzivne boli može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tijekom napada pacijenti su nemirni, stalno se mijenjaju. Bol je popraćena mučninom, povraćanjem žuči, što ne donosi olakšanje, ponekad skliča, groznica, neutrofilna leukocitoza.

Znakovi

• U desnoj hipohondriji dolazi do oštre, oštre paroksizmalne boli koja se često proteže do desne polovice leđa, desne lopatice do drugih dijelova trbuha.
• Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje boli - od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad i više od jednog dana).
• Pacijent je obično uznemiren, stenje, prekriven znojem, pokušavajući zauzeti udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.

pomoći

• Pružite pacijentu potpuni odmor i odmor.
• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).
• Nemojte hraniti, ne zalijevajte pacijenta i ne dajte mu lijekove prije dolaska liječnika!

Iznenadna bol koja počinje u lumbalnom području znak je bubrežne kolike

Bubrežna kolika je bolni napad koji se javlja kada se na putu odljeva urina iz bubrega pojavi neočekivana prepreka. Napad se najčešće javlja kod urolitijaze - tijekom prolaza mokraćnih kamenaca iz bubrega kroz ureter u mokraćni mjehur. Rijetko se javljaju bubrežne kolike s drugim bolestima (tuberkuloza i tumori mokraćnog sustava, ozljede bubrega, uretera itd.).

Češće, napad bubrežne kolike manifestira se naglim, akutnim, bolnim bolom u lumbalnom području, koji zrači duž uretera u prepone, genitalije i nogu. Napad je praćen poremećajima mokrenja, mučninom, povraćanjem, meteorizmom.

Kada bubrežnih kamenaca, ureters napad češće javlja bez vidljivog razloga, s nephroptosis - nakon fizičkog napora, dugotrajno hodanje. Napad je posljedica istezanja zdjelice s urinom tijekom kašnjenja odljeva. Osim ovih razloga, može biti povezana s prisutnošću krvnog ugruška u urinarnom traktu. Napad obično traje nekoliko sati. Tijekom interiktalnog razdoblja može doći do pojave tupih bolova u lumbalnoj regiji. Ponekad je bol u bubrežnim kolikama lokaliziran u epigastričnoj ili ilijačnoj regiji, šireći se do čitavog abdomena. Popratni dispeptički simptomi, pareza crijeva, odgođena stolica i plin, povišena temperatura povećavaju sličnost s bolestima probavnog sustava, posebice kao što je akutna crijevna opstrukcija, akutni upala slijepog crijeva, kolecistitis, čir na želucu i dvanaesnik, kolitis itd. s gastrointestinalnim sindromom češće se javlja kod mokraćnih kamenaca i vrlo je teško dijagnosticirati. Od gore navedenih bolesti probavnih organa, bubrežne kolike s gastrointestinalnim sindromom omogućuje nam razlikovanje sljedećih znakova: iznenadni početak i prekid, nemirno ponašanje bolesnika, ne povećavanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija tijekom napada i druge simptome.

Znakovi

• Napad obično počinje iznenada.
• Bol se u početku osjeća u lumbalnoj regiji oboljelog bubrega i širi se duž uretera prema mjehuru i genitalijama.
• Povećano mokrenje za mokrenje.
• Rezanje bolova u mokraćnoj cijevi.
• Mučnina, povraćanje.
• Trajanje bubrežnih kolika - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Ponekad napad s kratkim prekidima može trajati nekoliko dana.

pomoći

• Osigurati odmor i odmor.
• Stavite jastučić za grijanje na leđa pacijenta ili ga stavite u toplu kupku 10-15 minuta.
• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).

Akutna crijevna opstrukcija

Crijevna opstrukcija - različita patološka stanja koja narušavaju crijevni sadržaj. Crijevna opstrukcija podijeljena je na dinamičku (zbog grča crijeva ili pareze) i mehanička (blokiranje crijeva stranim tijelom, kuglica crva, žučnih kamenaca, tumora, adhezija itd.). Kod 70% bolesnika opstrukcija je posljedica postoperativnih adhezija u trbušnoj šupljini. Neposredni uzrok kompresije ili narušavanja crijeva može biti iznenadna napetost trbušnih mišića tijekom fizičkog rada, kršenje prehrane. Uzrok crijevnog uvrtanja su šiljci, velika duljina crijeva.

Bolest počinje iznenada, s grčevitim bolovima u trbuhu različitog intenziteta. Kolateralni karakter je izraženiji s obturativnim oblikom (strana tijela, crvi, fekalni kamenovi, tumor). U slučaju začepljenja (adhezija, torzija crijeva, strangirana kila) bol je intenzivna i stalna; boli kolika toliko jaki da ljudi jauče, vrište. Bez sindroma boli ne dolazi do akutne crijevne opstrukcije. Prema ovoj značajki, može se pretpostaviti da postoji opstrukcija. U kasnijim fazama bolesti, bol se smanjuje i nestaje. Drugi simptom je povraćanje, suhi jezik, povišen broj otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka u kasnim stadijima, nadutost. Ipak, kasnije u svim odjelima postoji oštra bol u trbuhu, odgođena stolica i plin. Kod akutne opstrukcije crijeva u kasnijim fazama postoji visoka stopa smrtnosti; Da biste to izbjegli, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Liječenje ove vrste opstrukcije operativno. Nemojte uzimati laksative. Možete uzeti no-shpu ili baralgin ono što vam je potrebno da o tome obavijestite liječnika.

Pogoršanje peptičkog ulkusa

U tipičnim slučajevima, pogoršanje peptičkog ulkusa popraćeno je oštrom boli u trbuhu neko vrijeme nakon jela. Ponekad napad jake boli završi obilnim kiselim povraćanjem. U drugim slučajevima, nakon postizanja maksimalne snage, bol se postupno smanjuje. Može biti noćnih bolova, bolova na prazan želudac, opadanja nakon jela. Češće je bol lokaliziran u epigastričnom području (srednji gornji abdomen), rjeđe u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Vraća, manje u prsa, još manje - niz trbuh. Bolovi u trbuhu pogoršani su fizičkim naporom, smanjuju se u stacionarnom, savijenom položaju s nogama povučenim prema trbuhu, kao i pritiskom na trbuh s rukama. Trajna abdominalna bol je karakteristična za ulceracije koje prodiru u gušteraču. Bol peptičkog ulkusa često se kombinira s žgaravicom i povraćanjem, donoseći olakšanje. Očuvan je apetit pacijenata, ali postoji strah od prehrane zbog straha od povećane boli.

Akutni gastritis

Oštar bol u epigastričnom području javlja se tijekom akutnog erozivnog gastritisa. Istodobno se javljaju bolovi u ustima, ždrijelu, duž jednjaka, disfagija, povraćanje sluzi i krvi. Moguće pogoršanje općeg stanja, šoka, kolapsa pacijenta.

Pogoršanje kroničnog enteritisa

Kronični enteritis je bolest koju karakteriziraju upalne i distrofične promjene sluznice tankog crijeva. Može se kombinirati s lezijama debelog crijeva (enterokolitis). Uzrok ove bolesti su prethodne crijevne infekcije, giardijaza. Klinika se manifestira blagom, tupom, bolnom prosutom boli koja se javlja nakon jela ili neovisno o njoj; osjećaj punine, težine, produljenja u epigastričnom području i blizu pupka (ti se osjećaji povećavaju nakon jela i navečer); smanjen apetit ili normalan apetit; nadutost i zveckanje u želucu. Koža je suha, lomljivi nokti, krvarenje desni, slabost, umor.

Pogoršanje kroničnog kolitisa

Kronični kolitis je upalna lezija sluznice kolona. U njegovom razvoju važnu ulogu ima uporaba krupne i nedovoljno obrađene hrane, velika količina ugljikohidrata i nedostatak proteina (ljeti u prehrani prevladava velika količina sirovog povrća i voća). Bolovi u trbuhu su manji, ili su proliveni u prirodi, ili su lokalizirani u donjoj polovici trbuha; postoji osjećaj težine, pečenja, svrbež u rektumu; karakterizirane distenzijom trbuha, tutnjanjem, osjetljivošću trbuha duž debelog crijeva.

Bolovi u trbuhu kod bolesti srca, aorte

Oblik gastralgije s ozračivanjem boli u epigastriju, gornji abdomen je uočen u bolesnika s infarktom miokarda. Važna dijagnostička vrijednost je kombinacija bolova u trbuhu i boli u području srca.

Značajke bolnog sindroma u gastralgičnom obliku infarkta miokarda, njegova pojava ponekad nakon pogreške u hrani ili slučajnost s pogoršanjem želučane bolesti dovodi do činjenice da pacijenti ulaze u bolnicu s pogrešnom pretpostavkom o prisutnosti toksikoinfekcije hrane, akutne upale slijepog crijeva, akutnog holecistitisa ili drugog oblika akutne kirurške bolesti želudac. U nekim slučajevima, pogoršanje bolesti probavnog aparata može biti izazovni faktor za razvoj akutne koronarne insuficijencije.

Bol u gornjem dijelu trbuha javlja se kada srčani udar komplicira atrijska fibrilacija, perikarditis. Mehanizam boli u abdomenu tijekom infarkta miokarda djelomično se podudara s mehanizmom boli kod bolesti dišnog sustava. Osim toga, kod infarkta miokarda mogu se pojaviti impulsi koji ometaju rad probavnog sustava.

U relativno rijetkim slučajevima, uzrok abdominalnog sindroma u infarktu miokarda nije samo neobično zračenje boli, nego i pojava akutnog pankreatitisa, akutnih čireva jednjaka, želuca, crijeva. Erozije, čirevi u probavnom aparatu razvijaju se češće u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije stijenke želuca i crijeva uzrokovane općim hemodinamskim poremećajima, povećanim žilnim tonusom unutarnjih organa i ishemičnom anoksijom u početnom razdoblju bolesti, nakon čega slijedi stajaća anoksija.

Bol u takvim komplikacijama infarkta miokarda je tvrdoglav, praćen mučninom, povraćanjem, krvarenjem iz želuca i crijeva, a ponekad i perforacijom ulkusa. Slična klinička slika može se uočiti s kroničnim neuspjehom cirkulacije.

Možda kombinacija abdominalne bolesti i kronične ili akutne koronarne insuficijencije. U slučaju čira na želucu, bolesti jetre, bilijarnog trakta, želuca, gušterače, bol može biti u području srca. Paralelno se razvijaju Calculous kolecistitis i koronarna ateroskleroza.

štucati

Štucanje je nevoljan, stereotipno ponavljajući, kratak i snažan dah sa zatvorenim ili oštro suženim glotisom. To se događa zbog iznenadne konvulzivne kontrakcije mišića dijafragme i grkljana. Uzrok štucanja može biti iritacija crijeva, hlađenje tijela, emocionalna iskustva.

pomoći

• progutajte komad leda;
• popiti nekoliko gutljaja hladne vode;
• ili snažno stisnite područje dijafragme (iznad struka);
• ili nekoliko puta brzo i duboko udišite zrak i izdišite ga vrlo sporo.
• s upornim štucanjem, stavite žbuku od senfa na "epigastrični" trbuh.
• Nemojte piti vodu s visokom glavom, jer tekućina može ući u respiratorni trakt.

U tom slučaju je potrebna konzultacija s liječnikom kod bolova u trbuhu

Bol, koji traje satima ili čak danima, ozbiljan je simptom, a što prije trebate proći liječnički pregled. Ako odgovorite da na barem jedno od pitanja u nastavku, obratite se liječniku-gastroenterologu: