S akutnim upalnim procesom u slijepo crijevo dolazi do brze promjene faza. U roku od 36 sati nakon početka upale mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta. U patologiji se javlja jednostavna ili kataralna nekomplicirana upala slijepog crijeva, kada upala zahvaća samo sluznicu.
Kada se upalni proces prostire duboko u i zahvati donje slojeve, u kojima se nalaze limfne i krvne žile, oni već govore o destruktivnoj fazi apendicitisa. U ovoj fazi se najčešće dijagnosticira patologija (u 70% slučajeva). Ako se kirurška intervencija ne provodi, upala se širi na cijeli zid i gnoj se akumulira unutar procesa, počinje flegmonozna faza.
Zid slijepca je uništen, pojavljuje se erozija kroz koju upalni eksudat prodire u trbušnu šupljinu, a stanice organa umiru, odnosno razvija se gangrenozni upala slijepog crijeva. Posljednja faza je faza perforacije, u kojoj se ispušta gnoj ispunjen dodatak, a infekcija prodire u trbušnu šupljinu.
Koje su moguće komplikacije akutne upale slijepog crijeva?
Broj i težina komplikacija izravno ovisi o stadiju bolesti. Dakle, u ranom razdoblju (prva 2 dana) komplikacija upala slijepog crijeva obično se ne javlja, jer patološki proces ne umire izvan granica dodatka. U rijetkim slučajevima, češće kod djece i starijih osoba može doći do destruktivnih oblika bolesti, pa čak i do rupture slijepog crijeva.
Na 3-5. Dan nakon početka bolesti mogu se razviti komplikacije kao što su perforacija slijepog crijeva, lokalna peritonealna upala, tromboflebitis mezenterijske vene, infiltracija slijepog crijeva. Petog dana bolesti povećava se rizik od razvoja peritonitisa, apendikularnih apscesa, tromboflebitisa portalnih vena, apscesa jetre i sepse. Ovo odvajanje komplikacija prema stupnjevima protoka je uvjetno.
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva mogu uzrokovati:
- kasna kirurška intervencija, koja se događa kada bolesnik kasni s liječenjem, bolest brzo napreduje, postavlja se duga dijagnoza;
- nedostatke u kirurškim tehnikama;
- nepredviđenih čimbenika.
Moguće komplikacije dijele se na preoperativne i postoperativne. Prvi su posebno opasni jer mogu biti smrtonosni.
Preoperativna patologija
Preoperativne komplikacije akutne upale slijepog crijeva uključuju:
- peritonitis;
- perforacija;
- pylephlebitis;
- apendikularni apscesi;
- infiltracija slijepog crijeva.
Kod destruktivnih oblika bolesti perforacija se obično javlja 2-3 dana nakon početka bolesti. Kada se ruptura organa naglo poveća, pojavljuju se izraženi peritonealni simptomi, kliničke manifestacije lokalnog peritonitisa i povećanje leukocitoze.
Ako u ranim stadijima bolni sindrom nije bio jako izražen, tada perforaciju pacijenti percipiraju kao početak bolesti. Stopa smrtnosti kod perforacije doseže 9%. Puknuće upale slijepog crijeva javlja se kod 2,7% pacijenata koji su primijenili u ranim stadijima patologije i kod 6,3% pacijenata koji su se javili liječniku u kasnijim fazama.
Peritonitis je akutna ili kronična upala peritoneuma koju prate lokalni ili opći simptomi bolesti. Sekundarni peritonitis se javlja kada bakterijska mikroflora prodire iz upaljenog organa u trbušnu šupljinu.
Klinika ima 3 faze:
- reaktivni (izražen bolni sindrom, mučnina, zadržavanje plina i stolice, trbušni zid je napet, temperatura tijela raste);
- toksični (pojavljuje se dispneja, povraćanje kave, opće stanje pogoršava, trbušna distanca, napetost u trbušnom zidu, nestane motilitet crijeva, dolazi do zadržavanja plina i stolice);
- terminal (tijekom tretmana od 3-6 dana bolesti, upalni proces se može odvojiti i smanjiti sindrom intoksikacije, čime se poboljšava stanje bolesnika. U nedostatku terapije, imaginarno poboljšanje se događa na dan 4-5, bol u trbuhu smanjuje, oči tonu, povraćanje je zelenkasto ili smeđe; nastavlja se, plitko disanje, a smrtni ishod obično nastupa za 4-7 dana.).
U liječenju peritonitisa potrebno je ukloniti izvor infekcije, reorganizirati trbušnu šupljinu, drenažu, adekvatnu antibakterijsku, detoksikacijsku i infuzijsku terapiju. Apendikularni infiltrat naziva se nagomilan oko dodatka unutarnjih organa (epiploon, crijeva) koji se mijenja upalom. Prema različitim statistikama, patologija se javlja u 0,3-4,6 do 12,5 slučajeva.
Rijetko se takve promjene otkrivaju u početnim stadijima bolesti, a ponekad se mogu naći samo tijekom kirurške intervencije. Komplikacija se razvija na 3-4 dana bolesti, ponekad nakon perforacije. Odlikuje se prisutnošću u ilealnom području gustog formiranja sličnog tumora, koji je umjereno bolan tijekom sondiranja.
Peritonijski simptomi nestaju, budući da je patološki proces ograničen, trbuh postaje mek, a to omogućuje da se osjeti infiltracija. Tjelesna temperatura je obično subfebrilna kod pacijenta, leukocitoza i zadržavanje stolice. Ako proces nije tipičan, infiltrat se palpira na mjestu gdje se nalazi, a ako se nalazi nisko, može se palpirati kroz rektum ili vaginu.
Prisutnost infiltracije je jedina okolnost u kojoj se operacija ne provodi. Operacija se ne bi trebala izvoditi sve dok infiltrat ne dođe do apscesa, jer postoji veliki rizik da će, kada pokušate odvojiti slijepo crijevo od konglomerata, oštećeni organi (mezenterij, crijevo, epiton) biti oštećeni, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Infiltraciona terapija je konzervativna i provodi se u bolnici. Prikazana je prehlada na želucu, tijek antibiotika, bilateralna perirenalna blokada, uzimanje enzima, dijetetska terapija i druge mjere koje pomažu u smanjenju upale. Infiltrat se apsorbira u velikoj većini slučajeva, obično se javlja za 7-19 ili 45 dana.
Ako infiltrat nije nestao, sumnja se na tumor. Prije iscjedka, pacijent mora proći irigoskopiju kako bi se isključio tumorski proces u cekumu. Ako je infiltrat pronađen samo na operacijskom stolu, proces se ne uklanja. Drenaža se provodi i antibiotici se ubrizgavaju u trbušnu šupljinu.
Pylephlebitis - tromboza portalne vene s upalom zida i stvaranje krvnog ugruška koji pokriva lumen posude. Komplikacija se javlja kao posljedica širenja patološkog procesa iz vena mezenteričnog slijepca do mezenteričnih vena. Komplikacija je izuzetno ozbiljna i obično završava smrću nakon nekoliko dana.
To dovodi do visoke temperature s velikim dnevnim fluktuacijama (3-4 C), cijanozom, pojavljuje se žutica. Pacijent ima jaku akutnu bol u trbuhu. Razvijaju se višestruki apscesi jetre. Liječenje uključuje uzimanje antikoagulansa, antibiotika širokog spektra koji se ubrizgavaju kroz umbilikalnu venu ili slezenu.
Apendični apscesi pojavljuju se u kasnom razdoblju, prije operacije, uglavnom kao posljedica gnojenja infiltrata i nakon operacije kao posljedice peritonitisa. Došlo je do komplikacija 8-12 dana nakon početka bolesti. Lokacije razlikuju:
- ileocekalni (para-pendikularni) apsces;
- karlični apsces;
- subhepatični apsces;
- subfrenični apsces;
- inter-crijevni apsces.
Ileocekalni apsces nastaje kada se slijepo crijevo ne ukloni zbog stvaranja apscesa infiltrata (druge vrste apscesa pojavljuju se nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u destruktivne oblike bolesti i peritonitis). Moguće je posumnjati na patologiju ako se infiltracija poveća ili se ne smanji.
Otvara se pod anestezijom, šupljina se suši i provjerava na prisustvo fekalnih kamenaca, a zatim isušuje. Pucanje je uklonjeno nakon 60-90 dana. Kada flegmono i ulcerativni upala slijepog crijeva dolazi do perforacije zida, što dovodi do razvoja ograničenog ili difuznog peritonitisa.
Ako je pri flegmonusnom upalu slijepog crijeva proksimalni dio procesa zatvoren, distalni dio se širi i nastaje nakupljanje gnoja (empiema). Širenje gnojnog procesa na tkiva koja okružuju slijepo crijevo i cecum (perififlit, periappenditsit) dovodi do stvaranja zatvorenih čireva, dolazi do upale retroperitonealne masti.
Postoperativni uvjet
Komplikacije nakon upale slijepog crijeva rijetko se razvijaju. Obično se javljaju kod starijih i oslabljenih bolesnika, pacijenata koji su u posljednje vrijeme dijagnosticirali patologiju. Klasifikacija komplikacija u postoperativnom razdoblju razlikuje:
- komplikacije koje proizlaze iz kirurških rana (gnojnica, ligaturna fistula, infiltracija, seroma, događaj);
- komplikacije koje se manifestiraju u trbušnoj šupljini (peritonitis, apscesi, čirevi, crijevne fistule, krvarenje, akutna postoperativna intestinalna opstrukcija);
- komplikacije s drugih organa i sustava (urinarni, respiratorni, kardiovaskularni).
Karcinom zdjelice uzrokuje brzu stolicu s tekućinom, bolnu lažnu želju za pražnjenjem, zjapeći anus ili učestalo mokrenje. Za komplikaciju je karakteristična razlika između tjelesne temperature, izmjerena u pazuhu i rektalu (normalno, razlika je 0,2-0,5 ° C, a komplikacija je 1-1,5 ° C).
U fazi infiltracije, režim liječenja uključuje uzimanje antibiotika, toplih klistira, ispiranje. Kada se apsces omekša, otvara se pod općom anestezijom, zatim se pere i drenira. Subhepatički apsces se otvara u desnom hipohondru, ako postoji infiltracija, ogradi se od trbušne šupljine, zatim se izlučuje i isušuje gnojna upala.
Između desne kupole dijafragme i jetre pojavljuje se subfranični apsces. Rijetko je. Infekcija ovdje prodire kroz limfne žile retroperitonealnog prostora. Smrtnost s ovom komplikacijom - 30-40%. Postoji komplikacija dispneje, bol pri disanju na desnoj strani prsnog koša, suhi kašalj.
Opće stanje je žestoko, postoji vrućica i zimica, pojačano znojenje, ponekad je zabilježeno žutilo kože. Liječenje je samo kirurško, pristup je težak, jer postoji opasnost od infekcije pleure ili trbušne šupljine. Kirurgija zna nekoliko načina za otvaranje abdominalne šupljine, primjenjivo u ovom slučaju.
Komplikacije s kirurškim ranama su najčešće, ali su relativno sigurne. Najčešće se javljaju infiltracija, gnojidba i divergencija šava, a odnose se na dubinu incizije i tehniku šivanja. Uz pridržavanje asepse, važan je i način rada, očuvanje tkiva i opće stanje pacijenta.
Akutni upala slijepog crijeva je opasna bolest koja može biti fatalna u odsutnosti kirurškog liječenja. Većina komplikacija nastaje ako je prošlo 2-5 dana nakon pojave klinike. Preoperativne komplikacije su najopasnije, budući da je u trbušnoj šupljini prisutan infektivni fokus, koji može puknuti u bilo kojem trenutku.
Postoperativne komplikacije nakon apendektomije su manje opasne, ali češće. Oni se mogu pojaviti, uključujući i krivnju samog pacijenta, na primjer, ako se ne pridržavaju mirovanja ili, naprotiv, ne ustaju dugo nakon operacije, ako se tijekom postoperativnog razdoblja ne pridržava prehrambenih zahtjeva, ne liječi ranu ili ne radi trbušne vježbe.
19. Rane komplikacije nakon operacije akutne upale slijepog crijeva.
Rane komplikacije se javljaju unutar dva tjedna nakon operacije. Ova skupina uključuje većinu komplikacija iz postoperativne rane (upalni procesi, nepodudarnost rubova rane, krvarenje iz rane prednjeg trbušnog zida) i sve komplikacije iz susjednih organa.
Krvarenje iz mezenteričnih žila nastaje kao posljedica tehničkih pogrešaka tijekom operacije ili tijekom trajanja upalnog / nekrotičnog procesa, što dovodi do erozivnog krvarenja. Karakteristika postoperativnog krvarenja je prisutnost znakova akutnog gubitka krvi i brzog razvoja peritonitisa. Ova komplikacija zahtijeva hitno ponovno otvaranje.
Neuspjeh panja vermiformnih procesa / t razvija se u prvim satima i danima nakon apendektomije. Najčešće se pojavljuje u bolesnika s destruktivnim upala slijepog crijeva, s mačka mijenja ne samo slijepo crijevo, ali i kupola cecum, što ga čini teško obraditi panj u dodatku. S razvojem ove komplikacije brzo se razvija fekalni peritonitis, koji zahtijeva trenutnu reviziju trbušne šupljine.
20. Kasne komplikacije nakon operacije akutne upale slijepog crijeva.
Kasne postoperativne komplikacije nastaju nakon isteka dvotjednog postoperativnog razdoblja. To su komplikacije postoperativne rane - apsces, infiltracija, postoperativna hernija, ligaturna fistula, ožiljne neurome, keloidni ožiljci, akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini - apscesi, infiltrati, kultitis, gastrointestinalne komplikacije - adhezivna bolest i mehanička akutna crijevna neprohodnost.
Dinamička opstrukcija crijeva uzrokovana je funkcionalnim promjenama u motilitetu crijevnih mišića bez ikakvih mehaničkih poremećaja koji sprječavaju kretanje crijevnih sadržaja. Najčešće je paralitično. Intestinalna peristaltika se zaustavlja, oticanje se javlja sa završetkom procesa apsorpcije i venske kongestije u stijenci crijeva Klinika: Prvi simptom I-ja ima crijevnu oteklinu koja nije povezana s boli. Povećana oteklina popraćena je povraćanjem, najprije sadržajem želuca, zatim žučom, au kasnijem razdoblju fecesom. Dugotrajno oticanje crijeva dovodi do oštećenja stijenke crijeva, što je praćeno prodiranjem bakterija kroz nju u trbušnu šupljinu. To dovodi do simptoma sekundarnog peritonitisa.
Postoperativna infiltracija se formira u ileocekalnom kutu kao rezultat preostale informacije nakon uklanjanja dodatka. Istodobno se određuje tumorska formacija u desnoj ileocekalnoj regiji, bolna na palpaciji. Liječenje postoperativne infiltracije konzervativno je: uvođenje antibiotika širokog spektra, detoksikacijska terapija, UHF, pijavice.
Poddirektni apsces-I je komplikacija peritonitisa i karakterizira ga nakupljanje gnoja m / u dijafragmi (gore) i unutarnjih organa - jetre, želuca, slezene, omentuma, crijevnih petlji (dolje). Apsces ponekad može biti smješten u retroperitonealnom prostoru.
Douglas abscesi nastaju kao rezultat protoka upalnog eksudata u karličnu šupljinu. Jedan od ranih znakova zdjeličnog apscesa je I-dizuricheskie fenomena, poriv za defekat, tenesmus, tupa bol u donjem dijelu trbuha, zimica, visoka temperatura. Uz rektalni i vaginalni pregled može se odrediti bolno ispupčenje u Douglasovom prostoru. U središtu infiltrata, često se osjeća fluktuacijski dio, tj. apsces. U početnom razdoblju ove komplikacije provodi se konzervativno liječenje (antibiotici, klizme s ekstraktom kamilice), a kada se formira apsces, secira se.
Interintestinalni apscesi. Klinika: bol u trbuhu, česta labava stolica, zimica, opća slabost. Zatim slijede simptomi peritonealnog iritiranja, crijevna pareza. Na palpaciji abdomena otkriva se tumorska formacija u trbušnoj šupljini različite lokalizacije, češće u sredini trbuha.
Pylephlebitis - tromboza mezenteričnih i portalnih vena. Razvija se kao posljedica nekrotičnih procesa i tromboze mezenteričnih žila slijepog crijeva, nakon čega slijedi oštećenje mezenteričnih žila i portalne vene. Težina klinike određena je tempom i učestalošću blokade jetrenih vena. Komplikacija često počinje akutno, 1-2 dana nakon apendektomije. Pacijent ima jake bolove u epigastričnoj regiji ili desnoj hipohondriji, nalik na intenzitet napada jetrenih kolika. Bol je popraćena mučninom, često krvavim povraćanjem, kolapsom. Ovu komplikaciju karakterizira užasna temperatura, pojava žutice od bjeloočnice i koža kao posljedica toksičnog hepatitisa. Uočeni su abdominalni bolovi u desnom hipohondriju, povećane jetre, ascites, te bubrežna i jetrena insuficijencija. Često se u desnoj pleuralnoj šupljini uočava serozni izljev. Ponekad povećana desna trombirana portalna vena i edem hepatoduodenalnog ligamenta mogu uzrokovati stiskanje zajedničkog žučnog kanala uz naknadnu mehaničku žuticu.
TELA, javlja se u prva 2 tjedna nakon operacije. Klinika plućne embolije ovisi o veličini embolije i stupnju okluzije lumena arterija. S potpunim začepljenjem plućne arterije, smrt nastupa trenutačno ili u sljedećih nekoliko minuta nakon početka embolije. Glavni simptom ove komplikacije je naglo pogoršanje općeg stanja, koje se manifestira snažnom boli u prsima, kratkim dahom, intenzivnim, isprekidanim, ubrzanim disanjem i gotovo trenutačnim nestankom pulsa. Oštru bljedilo kože zamjenjuje cijanoza lica i gornje polovice tijela. Dolazi do akutnog neuspjeha desnog srca, pacijent gubi svijest i brzo umire.
Komplikacije upale slijepog crijeva
Česti uzrok komplikacija akutne upale slijepog crijeva je kasna operacija. Pojavljuju se neizbježno ako se upalni proces slijepog crijeva ostavi bez nadzora dva dana od trenutka početka bolesti. I kod djece i starijih ljudi se to događa prije. Nekolicina njih ugrožava život osobe, isključujući ga iz aktivne životne aktivnosti. Mnogi ne znaju da je rana dijagnoza i liječenje ozbiljan pristup isključivanju komplikacija.
Komplikacije akutne upale slijepog crijeva dijele se na: preoperativne i postoperativne.
Preoperativne komplikacije
Sama upala slijepog crijeva nije tako opasna kao njezine komplikacije. Primjerice, adhezije slijepog crijeva narušavaju cirkulaciju krvi u ovom organu. Rješenje problema dolazi nakon uklanjanja procesa. Nekomplicirani tip bolesti karakterizira podnošljiva bol, nemoguće je devalvirati simptom i procijeniti laganu upalu. Sve dok se obrezani proces ne prekine, smatra se da je bolest nepodijeljena.
Apedikularna infiltracija
To je najčešća komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva zbog nakupljanja upaljenog tkiva u blizini zahvaćenog procesa cekuma. Apendikularna infiltracija u upalu slijepog crijeva javlja se češće u adolescenata u dobi od 10 do 14 godina nego u starijoj generaciji. Pacijenti imaju simptome:
- Povećanje boli na desnoj strani trbuha;
- zimice;
- mučnina;
- Manje povraćanje;
- Teška stolica.
Tijekom 3-4 dana opipava se gusta, bolna formacija dimenzija 8 cm i 10 cm, bez hitnog liječenja infiltrat se brzo izlučuje i formira se šupljina ispunjena gnojem. Počinje apendikularni apsces. Fizičko stanje pacijenta se pogoršava:
- Temperatura raste;
- Bol se pojačava;
- Pojavljuje se Chill;
- Javlja se tahikardija;
- Bljedilo kože.
Djelotvorna dijagnostička metoda je ultrazvuk.
Gnojni peritonitis
Najteže i najopasnije za zdravlje, pa čak i za ljudski život je peritonitis. To je uobičajena komplikacija u kojoj infekcija iz dodatka pada u trbušnu šupljinu. Postoji upala serozne membrane koja prekriva unutarnje stijenke trbušne šupljine.
Ovu infekciju mogu uzrokovati:
- Mikroorganizmi (bakterije): piocijanitis, E. coli, streptokoki, stafilokoki.
- Upala ozlijeđene peritoneuma.
- Kirurška intervencija u peritoneumu.
- Gastrointestinalne bolesti.
- Upalni procesi u području zdjelice.
- Opća infekcija u tijelu (tuberkuloza, sifilis).
- Reaktivna faza - bolest u početnom obliku. Vrijeme protoka je prvi dan. Nakon toga, oticanje peritoneuma.
- Toksično stanje traje 48-52 sata od početka lezije. Klinički znakovi: oštri simptomi opijenosti, ruke i stopala postaju hladni, crte lica izoštrene, oslabljena svijest, ponekad gubitak svijesti, dehidracija zbog povraćanja i visoke temperature do 42 stupnja.
- Terminal - to je nepovratna, završna faza. Trajanje ne prelazi tri dana. Karakterizira ga slabljenje vitalnih funkcija, zaštitne funkcije. Koža je blijeda s plavičastim nijansama, upaljenim obrazima, nevidljivim disanjem, bez reakcije na vanjske podražaje, jakom nadutošću.
Postoperativne komplikacije
Kirurgija - kirurgija u medicini u kojoj su komplikacije bile i bit će. Ali njihov ishod ovisi o ranom liječenju pacijenta za medicinsku njegu. Mogu se pojaviti tijekom i nakon operacije.
U postoperativnom razdoblju može doći do komplikacija operirane rane:
- Hematom.
- Suppiracija kod svakog petog pacijenta na mjestu reza.
- Fistula.
- Krvarenje.
pylephlebitis
To je akutna, gnojna upalna bolest portalne vene, praćena trombozom. Sekundarna patologija koja se javlja kao komplikacija akutnog, posebno zanemarenog upala slijepog crijeva. Možete je prepoznati pomoću ultrazvučnih ili rendgenskih dijagnostičkih studija.
- Oscilacije tjelesne temperature sa zimicama;
- Brzi puls;
- Mekani trbuh;
- Povećana jetra na palpaciji;
- Kratkoća daha;
- Povećanje anemije;
- Povećan ESR.
Kada pylephlebitis provoditi prevenciju bubrežnog i jetrenog zatajenja. Planirana je operacija povezivanja trombozne vene, koja se nalazi iznad tromboze, kako bi se spriječilo kretanje krvnog ugruška u jetru. Ova bolest dovodi do smrti. Sastoji se od upale portalne vene koja prati i proširuje apscese jetre.
Klinički simptomi pylephlebitisa:
- Oštre promjene temperature;
- zimice;
- Koža žute boje;
- Česti puls.
Intraperitonealni apscesi
Abdominalni apsces je težak oblik komplikacija nakon upale slijepog crijeva. Broj može biti pojedinačan i višestruki. Tijek svojstava ovisi o vrsti i mjestu apscesa.
Klasifikacija apscesa lokalizacijom:
- mezhkishechny;
- subphrenic;
- apendikularnih;
- Zid zdjelice;
- Intraorganic.
Interintestinalni apsces peritoneuma je apsces zatvoren u kapsuli. Lokalno mjesto izvan trbušnih organa i unutar njega. Naknadno otvaranje apscesa ugrožava prodiranje gnoja u trbušnu šupljinu, crijevnu opstrukciju. Moguća sepsa.
Najkarakterističniji simptomi su:
- Tupa bol u desnoj hipohondriji koja zrači do lopatice;
- Općenito umanjivanje;
- plinovi;
- Crijevna opstrukcija;
- Padne temperatura usisavanja;
- Asimetrija trbušnog zida.
Višestruki oblik bolesti ima štetne učinke u usporedbi s pojedinačnim gnojnim formacijama. Često u kombinaciji s zdjelicom. Obično se razvija kod pacijenata koji su prošli peritonitis, koji nije okončan oporavkom.
Subferni apscesi nastaju kao komplikacija apendektomije. Razlog je prisutnost eksudata lijevo u trbušnoj šupljini, prodiranje infekcije u subfrenički prostor.
- Stalna bol u donjem dijelu grudi, pogoršana kašljanjem;
- zimice;
- tahikardija;
- Suhi kašalj;
- znojenje;
- Paralitička crijevna opstrukcija.
Liječenje je brzo, kirurško - otvaranje i drenaža apscesa. Ovisi o mjestu i broju ulkusa. Klinika: dobivanje gnoja u slobodnoj i pleuralnoj šupljini, sepsa.
Karcinom zdjelice - javlja se kada gangrenozni upala slijepog crijeva, rjeđe zbog difuznog peritonitisa. Način liječenja - otvaranje apscesa, drenaža, antibiotici, fizioterapija. Karakteristične značajke:
- Labave stolice s sluzom;
- Često mokrenje rezami;
- Povećana rektalna temperatura.
Jetra apscesa - u slučaju bolesti trbušne šupljine organa i smanjenje općeg imuniteta, mikroorganizmi imaju vremena proširiti izvan svojih granica, ulaze u tkivo jetre kroz portalne vene. Razvoj bolesti se češće javlja u bolesnika starijih od 40 godina.
- Bol u desnom hipohondriju;
- Tjelesna temperatura;
- stanje;
- Osjećaji boli u različitim stupnjevima, od jakih do tupih, od bolnih do beznačajnih;
- Poremećaj probavne smetnje;
- Još gore apetit;
- Trbušna distenzija;
- mučnina;
- Proljev.
Sepsa je proces infekcije krvi bakterijama. To je iznimno opasan uvjet za život pacijenta. Izgled je moguće nakon napada upala slijepog crijeva. To je najopasnija posljedica operacije uklanjanja dodatka. Kada gnojna upala postane sustavna u postoperativnom razdoblju, bakterija s krvlju prenosi infekciju na sve organe.
Moguće liječenje sepse je:
- Transfuzija krvi;
- Prijem složenog seta vitamina;
- Upotreba antibakterijskih lijekova;
- Dugotrajno liječenje velikim brojem bakterijskih lijekova.
Nitko nije imun na upalne procese u tijelu, ali slijedeći jednostavne smjernice pomoći će minimizirati pojavu akutne upale slijepog crijeva i njegovih komplikacija. Pokazalo se da koristi zdravu hranu bogatu vlaknima. Vodite aktivan i zdrav način života za normalnu cirkulaciju krvi u trbušnim organima. Provesti preventivne preglede. Osobe s kroničnim upala slijepog crijeva mogu smanjiti rizik od komplikacija na nulu obavljanjem kirurške operacije. Odmah se obratite liječniku s nepoznatim simptomima, sa sumnjom na upalu slijepog crijeva. Prije uzimanja ne uzimajte antispazmodične lijekove i lijekove protiv bolova, ograničite unos tekućine i hrane. Slijedite preporuke kirurga nakon uklanjanja dodatka.
Komplikacije upale slijepog crijeva
Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju ovisno o vremenskom tijeku upalnog procesa. Prve dane patološkog procesa, u pravilu, karakterizira odsutnost komplikacija, budući da se proces ne proteže izvan granica dodatka. Međutim, u slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, nakon nekoliko dana mogu se pojaviti komplikacije kao što su perforacija slijepog crijeva, peritonitis ili tromboflebitis vena mezenterija.
Da biste spriječili razvoj komplikacija akutne upale slijepog crijeva, potrebno je pravovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu. Pravodobno dijagnosticirana patologija i operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva sprječava nastanak životno opasnih stanja.
klasifikacija
Komplikacije upala slijepog crijeva nastaju pod utjecajem različitih čimbenika. Mnoge od dolje navedenih posljedica mogu se razviti u ljudskom tijelu iu predoperativnom razdoblju i nakon kirurške intervencije.
Preoperativne komplikacije nastaju zbog produljenog tijeka bolesti bez liječenja. Povremeno se mogu pojaviti patološke promjene u slijepoj cesti zbog nepravilno odabranih taktika liječenja. Na temelju upale slijepog crijeva u tijelu pacijenta mogu se stvoriti takve opasne patologije - infendracija slijepog crijeva, apsces, retroperitonealna flegmon, pillephitis i peritonitis.
A postoperativne komplikacije karakterizira kliničko-anatomska osnova. Mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon kirurškog liječenja. Ova skupina uključuje posljedice koje su povezane s postoperativnim ozljedama i patologijama susjednih organa.
Posljedice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva mogu se razviti iz raznih razloga. Najčešće kliničari dijagnosticiraju komplikacije u takvim slučajevima:
- kasni zahtjev za medicinskom skrbi;
- nepravodobna dijagnoza;
- pogreške u operaciji;
- nepridržavanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju;
- razvoj kroničnih ili akutnih bolesti susjednih organa.
Komplikacije u postoperativnom razdoblju mogu biti nekoliko varijanti ovisno o lokalizaciji:
- na mjestu operativne rane;
- u trbušnoj šupljini;
- u susjednim organima i sustavima.
Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koje posljedice mogu biti nakon kirurške intervencije. Kliničari su utvrdili da se komplikacije nakon operacije dijele na:
- rano - može se formirati unutar dva tjedna nakon operacije. To uključuje divergenciju rubova rane, peritonitisa, krvarenja i patoloških promjena u najbližim organima;
- kasnije - dva tjedna nakon kirurškog liječenja, mogu se formirati rane fistule, gnojnica, apscesi, infiltrati, keloidni ožiljci, crijevna opstrukcija, adhezije u trbušnoj šupljini.
perforacija
Perforacija se odnosi na rane komplikacije. Nastaje nakon nekoliko dana od trenutka upale organa, osobito s destruktivnom formom. S tom patologijom nastaje gnojna fuzija zidova slijepog crijeva i izlijeva se gnoj u trbušnu šupljinu. Perforacija je uvijek praćena peritonitisom.
Klinički, patološko stanje karakteriziraju takve manifestacije:
- napredovanje boli u trbuhu;
- visoka temperatura;
- mučnina i povraćanje;
- intoksikacija;
- pozitivni simptomi peritonitisa.
Kod akutnog apendicitisa perforacija organa očituje se u 2,7% bolesnika kod kojih je terapija započela u ranim stadijima nastanka bolesti, au kasnijim fazama nastanka bolesti perforacija se razvija u 6,3% bolesnika.
Apedikularna infiltracija
Ova komplikacija je karakteristična za akutni upala slijepog crijeva kod 1-3% bolesnika. Razvija se zbog kasnog liječenja pacijenta za medicinsku njegu. Klinička slika infiltrata javlja se 3-5 dana nakon razvoja bolesti i izaziva se širenjem upalnog procesa iz slijepog crijeva u proksimalne organe i tkiva.
U prvim danima patologije očituje se klinička slika destruktivnog upala slijepog crijeva - jaka bol u trbuhu, znakovi peritonitisa, vrućica, intoksikacija. U kasnom stadiju ovog učinka bolni sindrom se smanjuje, ukupna dobrobit pacijenta se poboljšava, ali temperatura ostaje iznad norme. Na palpaciji slijepog crijeva liječnik ne određuje mišićnu napetost trbuha. Međutim, u desnoj ilijačnoj regiji može se otkriti gusta, blago bolna i sedentarna masa.
U slučaju dijagnoze infendrata slijepog crijeva, operacija uklanjanja (apendektomija) upaljenog slijepog crijeva je odgođena i propisana konzervativna terapija, koja se temelji na antibioticima.
Kao rezultat terapije, infiltrat može ili riješiti ili apsces. Ako u upaljenom području nema gnojenja, tada nastajanje može nestati za 3-5 tjedana od trenutka razvoja patologije. U slučaju nepovoljnog tijeka, infiltrat počinje gnojiti i dovodi do stvaranja peritonitisa.
Apendični apsces
Komplicirani oblici akutne upale slijepog crijeva nastaju u raznim fazama progresije patologije i dijagnosticiraju se samo u 0,1-2% bolesnika.
Apendični apscesi mogu se formirati u sljedećim anatomskim dijelovima:
- u desnoj ilijačnoj regiji;
- u udubini između mjehura i rektuma (Douglasov džep) - kod muškaraca i između rektuma i maternice - kod žena;
- ispod dijafragme;
- između crijevnih petlji;
- retroperitonealni prostor.
Glavni znakovi koji će pomoći u utvrđivanju komplikacija pacijenta su takve manifestacije:
- intoksikacija;
- hipertermija;
- povećane bijele krvne stanice i visoka razina ESR u ukupnoj krvnoj slici;
- izražen bolni sindrom.
Absces Douglasovog prostora, uz uobičajene simptome, karakteriziraju disurične manifestacije, česti nagon na defekat, osjećaj boli u rektumu i perineumu. Opipljiva gnojna formacija ove lokalizacije može biti kroz rektum, ili kroz vaginu - kod žena.
Subferni apsces se očituje u desnom subfreničnom produbljivanju. U slučaju razvoja gnojnog obrazovanja postoje izraženi znakovi trovanja, otežano disanje, neproduktivni kašalj i bol u prsima. U istraživanju upaljenog područja liječnik dijagnosticira mekani želudac, veliki volumen jetre i nježnost tijekom palpacije, lagano i jedva primjetno disanje u donjem dijelu desnog pluća.
Formiranje inter-intestinalnog gnojiva karakterizira blaga klinika u početnim stadijima patološkog procesa. Kako se apsces povećava, pojavljuje se napetost u mišićima abdominalnog zida, napadi boli, infiltracija je opipljiva, opaža se visoka tjelesna temperatura.
Moguće je dijagnosticirati apendikularni apsces abdominalnim ultrazvukom, a bolest se eliminira otvaranjem gnojne formacije. Nakon pranja šupljine, u nju se ugrađuje drenaža, a rana se šiva u cijev. Sljedećih dana vrši se pranje odvoda kako bi se uklonio zaostali gnoj i uveli lijekovi u šupljinu.
pylephlebitis
Takva komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, kao pylephlebitis, karakterizira teška gnojno-septička upala portalne vene jetre s nastankom višestrukih čireva. Odlikuje se naglim razvojem trovanja, povišenom temperaturom, povećanjem volumena jetre i slezene, blijedom kožom, tahikardijom i hipotenzijom.
Smrt ove patologije dostiže 97% slučajeva. Terapija se temelji na uporabi antibiotika i antikoagulansa. Ako se u tijelu pacijenta formiraju apscesi, oni se moraju otvoriti i oprati.
upala trbušne maramice
Peritonitis - upala peritoneuma, koja djeluje kao posljedica akutne upale slijepog crijeva. Lokalni ograničeni upalni proces peritoneuma karakterizira sljedeća klinička slika:
- izraženi bolni sindrom;
- hipertermija;
- blanširanje kože;
- tahikardija.
Liječnik može prepoznati ovu komplikaciju definirajući Shchetkin-Blumbergov simptom - kada se pritisne na bolno područje, bol se ne povećava, a kod naglog propusta uočava se izraženija bol.
Terapija je primjena konzervativnih metoda - antibakterijsko, detoksikacijsko, simptomatsko; i kirurška drenaža gnojnih žarišta.
Crijevna fistula
Jedna od kasnijih komplikacija koje se pojavljuju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva je crijevna fistula. Pojavljuju se s porazom zidova najbližih intestinalnih petlji, nakon čega slijedi uništenje. Uzroci za nastanak fistula uključuju i sljedeće čimbenike:
- narušena tehnologija obrade;
- stiskanjem tkiva trbušne šupljine preuska maramica od gaze.
Ako kirurg u potpunosti ne zašije ranu, tada će se kroz ranu početi provoditi crijevni sadržaj, što dovodi do stvaranja fistule. Kada se rana zašije, simptomi bolesti se pogoršavaju.
U slučaju formiranja fistule, 4-6 dana nakon operacije uklanjanja organa, pacijent osjeća prve bolne napade u desnoj ilijačnoj regiji, gdje se također otkriva duboka infiltracija. U ekstremnim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju simptome poremećaja crijeva i peritonitisa.
Terapiju propisuje liječnik pojedinačno. Liječenje lijekovima temelji se na uporabi antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Osim liječenja lijekovima, kirurško uklanjanje fistula.
Proizvoljno otvaranje fistule počinje 10-25 dana nakon operacije. U 10% slučajeva ova komplikacija dovodi do smrti pacijenata.
Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da je moguće pravodobno spriječiti nastanak komplikacija upale slijepog crijeva traženjem liječničke pomoći, jer pravodobna i pravilna apendektomija doprinosi brzom oporavku pacijenta.
Uobičajene komplikacije upale slijepog crijeva: prije i nakon operacije
Upalni proces u procesu slijepog crijeva dovodi do uobičajene bolesti abdominalne šupljine - upala slijepog crijeva. Simptomi su mu: bol u predjelu trbuha, vrućica i probavni poremećaji.
Jedini ispravan tretman u slučaju napada akutnog upala slijepog crijeva je apendektomija - kirurško uklanjanje procesa. Ako se to ne učini, mogu se pojaviti teške komplikacije koje dovode do smrti. Što prijeti neliječenom upalu slijepog crijeva - naš članak je upravo to.
Preoperativni učinci
Upalni proces u slijepoju razvija se s različitim brzinama i simptomima.
U nekim slučajevima, ona prelazi u kroničnu fazu i ne može se dugo manifestirati na bilo koji način.
Ponekad između prvih znakova bolesti prije početka kritičnog stanja potrebno je 6-8 sati, tako da u svakom slučaju ne možete odgoditi.
Česte komplikacije upale slijepog crijeva:
- Perforacija zidova dodatka. Najčešća komplikacija upale slijepog crijeva. Istodobno, u zidovima slijepog crijeva postoje praznine, a njegov sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu i dovodi do razvoja sepse unutarnjih organa. Ovisno o trajanju tečaja i vrsti patologije može doći do teške infekcije, uključujući i smrt. Ova stanja čine oko 8-10% ukupnog broja bolesnika s upalom slijepog crijeva. Kada gnojni peritonitis povećava rizik od smrti, kao i pogoršanje povezanih simptoma. Gnojni peritonitis prema statistikama javlja se u oko 1% bolesnika.
- Apedikularna infiltracija. Pojavljuje se pri lemljenju zidova obližnjih organa. Incidencija je približno 3–5% slučajeva kliničke prakse. Razvija se otprilike trećeg dana - petog dana nakon početka bolesti. Početak akutnog razdoblja karakterizira neizraziti lokalizacijski bolni sindrom. Vremenom se intenzitet boli smanjuje, konture upaljenog područja se osjećaju u trbušnoj šupljini. Upaljena infiltracija poprima izraženije granice i gustu strukturu, ton mišića koji se nalazi u blizini i blago raste. Nakon otprilike 1,5 do 2 tjedna tumor se raspada, bolovi u trbuhu opadaju, a ukupni upalni simptomi opadaju (vrućica i biokemijski parametri krvi se vraćaju u normalu). U nekim slučajevima upalna regija može uzrokovati razvoj apscesa.
- Apsces. Razvija se na pozadini gnojničkog infendrata ili nakon operacije prethodno dijagnosticiranog peritonitisa. Obično se bolest razvija na 8. - 12. dan. Svi apscesi moraju biti otvoreni i dezinficirani. Za poboljšanje izljeva gnoja iz rane provodi se drenaža. Antibakterijska terapija se široko koristi u liječenju apscesa.
Prisutnost takvih komplikacija je indikacija za hitnu operaciju. Razdoblje rehabilitacije također traje dugo i dodatno vrijeme liječenja.
Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Operacija, čak i prije početka ozbiljnih simptoma, također može uzrokovati komplikacije. Većina od njih je uzrok smrti pacijenata, tako da svaki alarmantni simptom treba upozoriti.
Uobičajene komplikacije nakon operacije:
- Priraslica. Vrlo često se javljaju nakon uklanjanja dodatka. Karakterizira se pojavom bolova u vučenju i uočljive nelagode. Adhezije su vrlo teško dijagnosticirati, jer ih moderni ultrazvučni i rendgenski uređaji ne vide. Liječenje se obično sastoji od upotrebe apsorbirajućih lijekova i metode laparoskopskog uklanjanja.
- Kila. Često se pojavljuje nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva. Pojavljuje se kao gubitak fragmenta crijeva u lumen između mišićnih vlakana. Obično se pojavljuje kada se ne slijede preporuke liječnika ili nakon fizičkog napora. Vizualno se manifestira kao oticanje u području kirurškog šava, koje se tijekom vremena može značajno povećati. Liječenje je obično kirurško, a sastoji se od zatvaranja, skraćivanja ili potpunog uklanjanja crijevnog dijela i omentuma.
Fotografija kile nakon upale slijepog crijeva
- Postoperativni apsces. Najčešće se manifestira nakon peritonitisa, što može dovesti do infekcije cijelog organizma. Antibiotici se koriste u liječenju, kao i fizioterapeutski postupci.
- Pylephlebitis. Srećom, to su rijetke posljedice uklanjanja upala slijepog crijeva. Upalni proces se proteže do portalne vene, mezenteričnog procesa i mezenterične vene. U pratnji visoke temperature, akutne boli u trbuhu i teškog oštećenja jetre. Nakon akutnog stadija dolazi do apscesa jetre, sepse i posljedično smrti. Liječenje ove bolesti je vrlo teško i obično uključuje uvođenje antibakterijskih sredstava izravno u sustav portalnih vena.
- Crijevna fistula. U rijetkim slučajevima (otprilike u 0,2-0,8% bolesnika) uklanjanje slijepog crijeva izaziva crijevne fistule. Oni tvore neku vrstu "tunela" između crijevne šupljine i površine kože, u drugim slučajevima - zidova unutarnjih organa. Razlozi za pojavu fistule su loša sanitacija gnojnog upala slijepog crijeva, grube pogreške liječnika tijekom operacije, kao i upala okolnih tkiva tijekom odvodnje unutarnjih rana i žarišta apscesa. Crijevne su fistule vrlo teške za liječenje, ponekad je potrebna resekcija zahvaćenog područja ili uklanjanje gornjeg sloja epitela.
Osim toga, u postoperativnom razdoblju mogu postojati i druga stanja koja zahtijevaju liječnički savjet. Mogu biti dokazi o raznim bolestima, kao i da se uopće ne odnose na operaciju, već kao znak potpuno različite bolesti.
temperatura
Povećanje tjelesne temperature nakon operacije može biti pokazatelj različitih komplikacija. Upalni proces, čiji je izvor bio u slijepoju, lako se može proširiti i na druge organe, što uzrokuje dodatne probleme.
Kod žena se najčešće primjećuje upala privjesaka, zbog čega je teško dijagnosticirati i odrediti točan uzrok. Često se simptomi akutne upale slijepog crijeva mogu pomiješati s takvim bolestima, pa je prije operacije (ako nije hitno) potreban pregled ginekologa i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
Vrućica također može biti simptom apscesa ili drugih bolesti unutarnjih organa. Ako se temperatura poveća nakon apendektomije, potrebna su dodatna ispitivanja i laboratorijski testovi.
Proljev i zatvor
Probavni poremećaji mogu se smatrati glavnim simptomima i posljedicama upale slijepog crijeva. Često je gastrointestinalna funkcija oslabljena nakon operacije.
Tijekom tog perioda, zatvor je lošiji, jer je pacijentu zabranjeno naprezanje i naprezanje. To može dovesti do divergencije šava, izbacivanja kile i drugih posljedica. Za prevenciju probavnih poremećaja potrebno je pridržavati se stroge prehrane i ne dopustiti fiksiranje stolice.
Bolovi u trbuhu
Ovaj simptom može također imati različito podrijetlo. Obično se bolni osjećaji pojavljuju neko vrijeme nakon operacije, ali potpuno nestaju za tri do četiri tjedna. Obično je to točno količina potrebna za regeneraciju tkiva.
U nekim slučajevima bolovi u trbuhu mogu ukazivati na nastanak adhezija, kile i drugih posljedica upale slijepog crijeva. U svakom slučaju, najbolje rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom, a ne pokušati se riješiti nelagode uz pomoć lijekova protiv bolova.
Da bi se to izbjeglo, važno je odmah potražiti pomoć u bolnici, a ne ignorirati signale upozorenja koji mogu ukazivati na razvoj bolesti. Kako je opasan upala slijepog crijeva i kakve komplikacije može dovesti, opisano je u ovom članku.
Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva
Upala upale slijepog crijeva je jedna od najčešćih bolesti kod ljudi kojima je potrebna operacija.
Atrofirani dio debelog crijeva je slijepo crijevo, sličan je kirurškom procesu cekuma. Slijepo crijevo se stvara između debelog crijeva i tankog crijeva.
Uzroci ove patologije obično se pripisuju pojavi crva, razvoju parazita, ali je nemoguće točno reći što zapravo uzrokuje upalu slijepog crijeva.
Liječnici kažu da je teško predvidjeti i spriječiti bolesti. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijekova protiv bolova u slučaju upale slijepog crijeva.
Prijem će ometati liječnika da ispravno postavi dijagnozu pacijentu. Da biste to učinili trebate samo stručnjak koji će imenovati da prođe ultrazvuk.
Zahvaljujući njemu bit će moguće razumjeti što čini upaljeni dodatak. Može biti priključen ili natečen. Može se kirurški ukloniti.
Oblici upale slijepog crijeva
Do danas je bolest podijeljena na akutni i kronični oblik. U prvom slučaju, klinička slika je jasno označena.
Pacijent je vrlo loš, pa je nemoguće bez hitne hospitalizacije. U kroničnom obliku, pacijent osjeća stanje koje je uzrokovano odgođenom akutnom upalom bez simptoma.
Vrste upala slijepog crijeva
Danas postoje 4 vrste upala slijepog crijeva. To su: kataralni, flegmonalni, perforativni; gangrenozan.
Dijagnoza kataralnog upala slijepog crijeva napravljena je u slučaju liječnika ako je uočena penetracija leukocita u sluznicu organa sličnog crvu.
Flegmono praćeno prisutnošću leukocita u sluznici, kao i drugim dubokim slojevima tkiva slijepog crijeva.
Perforacija se opaža ako su zidovi upaljenog procesa cecuma poderani, ali gangrenozni upala slijepog crijeva je stijenka slijepog crijeva zahvaćena leukocitima, koja je potpuno mrtva.
simptomatologija
Simptomi bolesti trebaju uključivati:
- akutne boli u trbuhu, nego u desnoj polovici u području preponskog nabora;
- groznica;
- povraćanje;
- mučnina.
Bol će biti stalna i dosadna, ali ako pokušate napraviti okretanje torza, postat će još jači.
Treba napomenuti da slučaj nije isključen, kada sindrom nestane nakon jakog napadaja boli.
Pacijenti će prihvatiti ovo stanje jer su postali bolji, ali u stvari smanjenje boli nosi veliku opasnost, što ukazuje na to da je fragment organa umro, ne samo da su živčani završetci prestali davati reakciju na iritaciju.
Sličan reljef boli kod peritonitisa, što je opasna komplikacija nakon upale slijepog crijeva, završava.
Simptomi gastrointestinalnih problema također se mogu uočiti u simptomima. Osoba će osjetiti osjećaj suha usta, proljev, a labava stolica ga može uznemiriti.
Pritisak može skočiti, otkucaji srca se povećavaju na 100 otkucaja u minuti. Osoba je mučena nedostatkom daha, koja će biti potaknuta smanjenom funkcijom srca.
Ako pacijent ima kronični oblik upala slijepog crijeva, tada se svi gore navedeni simptomi ne pojavljuju, osim boli.
Najčešće komplikacije nakon upale slijepog crijeva
Naravno, liječnici su sebi postavili zadatak da uklone sve komplikacije nakon uklanjanja slijepog crijeva, ali ponekad se jednostavno ne mogu izbjeći.
Ispod su najčešći učinci upala slijepog crijeva.
Perforacija zidova dodatka
U ovom slučaju postoje praznine u zidovima dodatka. Sadržaj će biti u trbušnoj šupljini, a to izaziva sepsu drugih organa.
Infekcija može biti vrlo ozbiljna. Nije isključen smrtonosni kraj. Slične perforacije zidova upala slijepog crijeva opažene su u 8-10% bolesnika.
Ako je gnojan peritonitis, onda je rizik od smrti visok, a pogoršanje simptoma nije isključeno. Ova komplikacija nakon upale slijepog crijeva javlja se kod 1% bolesnika.
Apedikularna infiltracija
Ove komplikacije nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva uočavaju se u slučaju lemljenja organa. Postotak takvih slučajeva je 3-5.
Razvoj komplikacija počinje 3-5 dana nakon nastanka bolesti. Uz bolnu lokalizaciju bolnog sindroma.
Tijekom vremena bol se spušta, au abdominalnoj šupljini pojavljuju se konture upaljenog područja.
Infiltracija upalom dobiva izražene granice i gustu strukturu, a također će se promatrati napetost susjednih mišića.
Oko 2 tjedna oticanje će nestati, a bol će prestati. Temperatura se također smanjuje, a krvna slika će se normalizirati.
U mnogim slučajevima, moguće je da upaljeni dio nakon upale slijepog crijeva uzrokuje razvoj apscesa. O njemu će se raspravljati u nastavku.
gnojni čir
Bolest se razvija u pozadini gnojničkog infendrata ili operacije u slučaju dijagnoze peritonitisa.
U pravilu, razvoj bolesti traje 8-12 dana. Svi apscesi moraju biti skriveni i dezinficirani.
Kako bi se poboljšao odljev gnoja, liječnici stavljaju drenažu. Tijekom liječenja komplikacija nakon upale slijepog crijeva, uobičajeno je koristiti antibakterijske lijekove terapije.
Ako postoji slična komplikacija nakon upale slijepog crijeva, nužna je hitna kirurška intervencija.
Nakon toga, pacijent će morati pričekati dugi period rehabilitacije, popraćen lijekovima.
Komplikacije nakon apendektomije
Čak i ako je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva izvedena prije početka ozbiljnih simptoma, to ne jamči da neće biti komplikacija.
Mnogi slučajevi smrti nakon upale slijepog crijeva uzrokuju da ljudi obrate više pozornosti na sve uznemirujuće simptome.
Ispod su najčešće komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja upaljenog dodatka.
priraslica
Jedna od najčešćih patologija koja se pojavljuje nakon što se ukloni slijepo crijevo. U pratnji povlačenja boli i nelagode.
Dijagnoza je teška, jer ih ultrazvuk i x-zrake ne vide. Potrebno je provesti liječenje apsorbirajućim lijekovima i pribjeći laparoskopskoj metodi uklanjanja adhezija.
kila
Fenomen je vrlo čest nakon upale slijepog crijeva. U lumenu između vlakana mišića dolazi do gubitka dijela crijeva.
Ako se nisu slijedile preporuke liječnika, često se takva komplikacija nakon upale slijepog crijeva ne može izbjeći. Sve fizičke aktivnosti isključene nakon upale slijepog crijeva.
Kila izgleda kao tumor u šavnom području, povećava se u veličini. Pod uvjetom operacije. Kirurg će ga uklopiti, skratiti ili ukloniti dio crijeva i omentuma.
gnojni čir
U većini slučajeva se javlja nakon upale slijepog crijeva s peritonitisom. On je u stanju zaraziti organe.
Zahtijeva tijek antibiotika i posebnu fizioterapiju.
pylephlebitis
Vrlo rijetka komplikacija nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva. Promatrana upala koja se proteže do portalne vene, mezenterične vene i slijepog crijeva.
U pratnji groznice, teškog oštećenja jetre, akutne boli u trbušnoj šupljini.
Ako je to akutna faza patologije, onda sve može dovesti do smrti. Liječenje je složeno, potrebno je uvođenje antibiotika u portalnu venu.
Crijevna fistula
Pojavljuje se nakon upale slijepog crijeva kod 0,2-0,8% ljudi. Crijevne fistule tvore tunel u području crijeva i kože, ponekad u zidovima unutarnjih organa.
Razlozi za njihov izgled mogu biti loša sanitacija gnojnog upala slijepog crijeva, greška kirurga, upala tkiva tijekom drenaže unutarnjih rana i žarišta razvoja apscesa.
Teško je liječiti patologiju. Ponekad liječnici propisuju resekciju zahvaćenog područja, kao i uklanjanje gornjeg sloja epitela.
Treba napomenuti da pojava komplikacija pridonosi ignoriranju savjeta liječnika, nedostatku poštivanja higijenskih pravila, kršenju režima.
Pogoršanje se također može primijetiti 5-6 dana nakon operacije.
To će govoriti o razvoju patoloških procesa u unutarnjim organima. Tijekom postoperativnog razdoblja mogu se pojaviti slučajevi kada će biti potrebno konzultirati se s liječnikom.
Ne smijete ga izbjegavati, naprotiv, vaše tijelo daje signale da se druga oboljenja razvijaju, možda čak nisu ni povezana s apendektomijom.
Važno je posvetiti dužnu pozornost zdravlju i ne oklijevati potražiti pomoć liječnika.
groznica
Upalni proces može utjecati i na druge organe, pa stoga mogu nastati dodatni zdravstveni problemi.
Žene često pate od upale privjesaka, što otežava dijagnosticiranje i točan uzrok bolesti.
Često se simptomi akutnog oblika upala slijepog crijeva mogu pomiješati sa sličnim patologijama, pa liječnici propisuju pregled kod ginekologa i ultrazvuk zdjeličnih organa ako operacija nije hitna.
Također, povećanje tjelesne temperature upućuje na mogućnost apscesa ili drugih bolesti unutarnjih organa.
Ako se temperatura povisi nakon operacije, tada morate proći dodatno ispitivanje i ponovno testirati.
Poremećaji probavnog sustava
Proljev i konstipacija mogu ukazivati na kvar gastrointestinalnog trakta nakon upale slijepog crijeva. U ovom trenutku, pacijent je teško s zatvor, to je nemoguće naprezanje i naprezanje, jer je ispunjen s protruzija kila, šavova pukotina i drugih problema.
Da biste izbjegli probavne smetnje, morate se držati dijete, pazeći da stolica nije fiksirana.
Bolni napadi u želucu
U pravilu, za 3-4 tjedna bol nakon operacije ne bi trebao biti. Toliko vremena je potrebno da se prođe proces regeneracije tkiva.
U nekim slučajevima, bol govori o kila, adhezija, i stoga ne treba piti lijekove protiv bolova, trebate konzultirati liječnika.
Važno je napomenuti da se upala slijepog crijeva često nalazi u liječničkoj praksi liječnika. Patologija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operaciju.
Činjenica je da upala može brzo preći na druge organe, što bi imalo za posljedicu mnogo ozbiljnih posljedica.
Kako bi se to izbjeglo, važno je na vrijeme doći u liječnički ured, nazvati hitnu pomoć. Nemojte ignorirati one signale tijela koji govore o razvoju bolesti.
Upala slijepog crijeva je opasno, čak ni jednom s uspješnom operacijom, uočene su smrti, što znači kada pacijenti zanemaruju svoje zdravlje.
prevencija
Posebne preventivne mjere upale slijepog crijeva ne postoje, ali postoje neka pravila koja treba slijediti kako bi se smanjio rizik od razvoja upale u području slijepog crijeva.
Evo nekoliko korisnih savjeta:
- Prilagodite prehranu. Smanjite potrošnju u prehrani svježih biljaka (peršin, zeleni luk, kopar, kiseljak, salata), tvrdo povrće i zrelo voće, sjemenke, masne i dimljene obroke.
- Pazite na svoje zdravlje. Vrijedi platiti za sve signale neuspjeha u vašem tijelu. Više puta su zabilježeni slučajevi u kojima je upala slijepog crijeva potaknuta unošenjem u nju patogenih mikroorganizama.
- Provesti identifikaciju helmintskih invazija, kao i pravodobno liječenje.
Ukratko
Pretpostavimo da se upala slijepog crijeva ne smatra opasnom bolešću, ali patologija ima visok rizik od razvoja komplikacija nakon brzog uklanjanja slijepog crijeva. U pravilu se javljaju kod 5% osoba nakon upale slijepog crijeva.
Pacijent se može osloniti na kvalificiranu medicinsku pomoć, ali važno je da ne propustite trenutak i da se pravovremeno posavjetujete s liječnikom.
Budite sigurni da slijedite sve preporuke stručnjaka tijekom procesa rehabilitacije nakon upale slijepog crijeva.
Morate nositi zavoj, žene mogu nositi tanke gaćice. Ova mjera će pridonijeti ne samo isključivanju komplikacija nakon upale slijepog crijeva, već i održavanju urednog šava bez uzrokovanja neispravnosti.
Obratite pažnju na svoje zdravlje, pa čak i ako je identificiran upala slijepog crijeva, pokušajte učiniti sve što liječnik pokaže kako biste izbjegli probleme u budućnosti.
