Elastaza u izmetu: vrijednost enzima, dijagnoza i interpretacija rezultata istraživanja

Liječnici savjetuju redovite preglede i testove kako bi se spriječio razvoj raznih bolesti. Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pa se preventivne mjere moraju provoditi kontinuirano.

Analiza fekalija može govoriti o mnogim bolestima probavnog sustava. Sadržaj tvari trebao bi biti normalan, ako pokazatelji nisu uključeni u strogo ograničen okvir - to je razlog za zabrinutost. Danas ćemo govoriti o takvoj analizi kao elastaza u fecesu.

Opis elastaze - enzima

Elastaza je enzim pankreasa koji je uključen u probavni proces

Probavni sustav ne može bez gušterače. Upravo taj organ proizvodi vrlo važne enzime koji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela u cjelini.

Elastaza je enzim pankreasa. Sadrži se u izmetu zdrave osobe od rođenja. Ovaj enzim pomaže pri razgradnji proteina tijekom probave. Ako postoje poremećaji gušterače, taj se pokazatelj nalazi u preniskoj koncentraciji. To ukazuje na progresivni pankreatitis, koji je ozbiljna bolest koju je teško liječiti.

Elastaza se može nazvati "pankreasna elastaza", "Elastaza 1", "Pancreatopeptidase E".

Ako vidite jedno od ovih imena - možete biti sigurni da govorimo o ovom enzimu, koji je neophodan u metaboličkim procesima ljudskog tijela.

Analiza izmetom elastaze: priprema i sakupljanje materijala

Da biste saznali o sadržaju elastaze, morate proći test stolice. To će dati ideju da li pankreas funkcionira ispravno i da li proizvodi potrebne enzime u količini koja je optimalna za normalnu probavu.

Analiza se može provesti u bilo kojoj klinici. Prije porođaja potrebno je posjetiti liječnika. Pacijent ne bi trebao prestati uzimati lijekove ako provodi bilo koju terapiju. Izmet se mora neovisno sakupljati u plastičnoj posudi. Može se kupiti u bilo kojoj apoteci ili bolnici. Spremnici za urin i feces se razlikuju, potrebno je obratiti pozornost na to, jer u drugom slučaju postoji posebna lopatica za uzimanje materijala, što olakšava postupak.

Spremnik se mora napuniti do 1/3 volumena. U tom slučaju potrebno je potkopati i osigurati da izlučevine genitalnih organa i urina ne uđu u biomaterijal. Izmet se može sakupiti ujutro ili navečer, a zatim pohraniti u hladnjak na temperaturi od 2 do 6 stupnjeva. Pod povoljnim uvjetima enzimi dugo ostaju nepromijenjeni, tako da možete biti sigurni da su rezultati točni. U laboratoriju se provodi enzimski imunološki test koji daje potpunu sliku o sadržaju i količini enzima u fecesu.

To je upravo ono istraživanje koje je u ranim fazama u stanju pomoći u otkrivanju ozbiljnih bolesti, kao i spriječiti njihov razvoj.

Ovaj test je toliko važan, jer na sadržaj elastaze u fecesu ne utječu starosne i spolne karakteristike, lijekovi i druga stanja koja obično iskrivljuju rezultate drugih studija. Biomaterijal može dugo preživjeti, dok enzimi ne gube svojstva. To je elastaza koja se ne može mijenjati u debelom crijevu, za razliku od drugih enzima gušterače, tako da ovo istraživanje aktivno koriste liječnici.

Analiza transkripta: norma i devijacija

Smanjenje razine enzima - znak opasnih bolesti probavnog trakta

Nakon što dobijete rezultate, morate ih ispravno dešifrirati. Kod zdrave osobe, normalni raspon je 200 µg po 1 g fecesa.

Pokazatelji od 100 do 200 mcg ukazuju na to da osoba ima blagu ili umjerenu ozbiljnost egzokrine insuficijencije pankreasa. Ako se elastaza nalazi u izmetu u količini manjoj od 100 µg / g, to je znak da osoba ima ozbiljan oblik egzogenog nedostatka.

Istraživanja fekalija za elastazu provode se ne samo u slučajevima sumnje na pankreatitis. Odstupanja od norme mogu govoriti o drugim problemima, uključujući:

• Cistična fibroza
• Žučni kamenac
• Rak gušterače
• Ozljede pankreasa
• žutica
• Crohnove bolesti
• Šećerna bolest prvog i drugog tipa
• Netolerancija na laktozu (osobito u djece)

Česti bolovi u trbuhu i probavni poremećaji mogu biti razlog za odlazak liječniku, jer bolesti gastrointestinalnog trakta vrlo brzo napreduju i mogu jako dugo prekinuti funkcionalnost osobe. Morate neprestano pratiti svoje zdravlje, jer liječnici ne preporučuju stalno uzimanje testova i provjeru stanja vašeg tijela. Potpun pregled dva puta godišnje može vam uštedjeti vrijeme i novac, kao i izbjeći ozbiljne bolesti.

Korisni video - Uzroci i znakovi pankreatitisa.

Bolesti gastrointestinalnog trakta javljaju se kod mnogih ljudi, budući da životni uvjeti doprinose kršenju: loša ekologija, stres, stalne zalogaje, nezdrava hrana, brza hrana.

Sve to utječe na tijelo i doprinosi razvoju mnogih bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno, ne možete početi piti lijekove sami, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom i stalno pratiti tijek liječenja. To je jedini način za postizanje pozitivnih rezultata ako bolest i dalje prelazi.

Što je fekalna elastaza?

Elastaza, ili pankreatopeptidaza E, je enzim koji se sintetizira u gušterači kada se hrana isporučuje i izlučuje iz tijela zajedno s izmetom, što omogućuje korištenje biomaterijala za proučavanje funkcije organa.

U samoj žlijezdi supstanca se izlučuje u obliku nisko-aktivnog pro-elastaznog profenzima, koji postaje aktivan pod utjecajem druge endopeptidaze, kada sok gušterače ulazi u duodenum. Za razliku od drugih enzima iste skupine (tripsin i kimotripsin), elastaza ima širi spektar djelovanja: posebno sudjeluje u procesu cijepanja proteina elastina, stoga je njegova razina važna za normalnu probavu.

U kojim slučajevima se dodjeljuje i što pokazuje?

Analiza koncentracije elastaze u fecesu propisana je za simptome gastrointestinalne patologije, koje su popraćene promjenama u izlučivačkoj funkciji gušterače. Odstupanje koncentracije ovog enzima od normalnih ukazuje na neuspjeh lučenja svih proizvedenih probavnih tvari.

Utvrđivanje razine elastaze u fecesu koristi se za potvrdu dijagnoze tumora i upale žlijezde, nepodnošenja laktoze i drugih bolesti.

Ova studija je propisana za prekomjerno stvaranje plinova, nelagodu u trbuhu nakon jela, opstrukciju i crijevnu disbakteriozu, proljev, pretjerano veliku količinu fekalne materije, prisutnost nečistoća u sekretu itd.

Analiza razine elastaze smatra se više informativnom nego proučavanje drugih endopeptidaza ne dezintegrira se u crijevu i omogućuje razlikovanje bolesti gušterače od drugih gastrointestinalnih bolesti. Osjetljivost metode doseže 93%, a specifičnost 95%. Niska probavljivost enzima osigurava dugotrajno očuvanje biomaterijala bez gubitka dijagnostičke važnosti rezultata.

Indikacije i kontraindikacije za dostavu

Analiza količine elastaze dodijeljena je sljedećim indikacijama:

• sumnja na akutni pankreatitis i ozljedu žlijezde;
• bolesti žučnih kamenaca, žutica, Crohnova bolest;
• procjenu učinkovitosti liječenja upale žlijezde;
• diferencijalna dijagnoza poremećaja apsorpcije crijeva (malapsorpcija);
• dijagnostika i praćenje cistične fibroze;
• kronična insuficijencija gušterače;
• osteoporoza nepoznate etiologije;
• dijabetes melitus;
• kašnjenje u razvoju i nedovoljno dobivanje na težini kod djece;
• dramatičan gubitak težine pacijenta;
• probavni poremećaji (akutni bolovi u trbuhu, nadutost, konstipacija i proljev);
• praćenje stanja gušterače u kroničnom upalnom procesu.

Nema kontraindikacija za studiju, ali nije propisana nakon uklanjanja žlijezde i tijekom menstruacije u bolesnika.

trening

Proučavanje koncentracije elastaze ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijent ne mora slijediti strogu dijetu ili prekinuti liječenje enzimskim preparatima, jer tvari životinjskog podrijetla ne utječu na rezultate skatološke analize. Popis lijekova koji se moraju isključiti prije uzimanja biomaterijala je prilično mali.

Otkazivanje lijekova, istraživanja i postupaka koji mogu utjecati na točnost rezultata moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Kada prestati uzimati lijekove prije polaganja testa?

3-4 dana prije analize elastaze potrebno je prestati uzimati takve lijekove kao:

• laksativi, uključujući vazelin i ricinusovo ulje;
• lijekovi koji djeluju na kontrakciju crijeva (Belladonna, Pilocarpina, itd.);
• rektalne supozitorije i masti;
• druge lijekove koji utječu na sekretornu sposobnost gušterače.

Preporučljivo je ograničiti konzumaciju masne, pržene, dimljene, začinjene i prekomjerno slane hrane. Zabranjeno je uzimati biomaterijale nakon klistiranja i irigoskopije. Pripravci bizmuta, barija i magnezija drastično smanjuju dijagnostičku vrijednost analize.

Kako proći?

Analiza fecesa za elastazu mora se provesti ujutro, između 7 i 11 sati. Prije studije je dopušteno doručkovati uz minimalna ograničenja u prehrani.

Da biste dobili točan rezultat, slijedite ova pravila:

• prikupljanje biomaterijala nakon uriniranja, higijenski postupci genitalija i anusa;
• spriječiti ulazak mokraće u analizu;
• odmah nakon pražnjenja crijeva, stavite fekalije u posudu s posebnom lopaticom pričvršćenom na poklopac spremnika, a zatim je zatvorite čvrsto;
• prilikom sakupljanja napunite spremnik najmanje jednom trećinom;
• promatrati sterilnost spremnika za biomaterijale prije analize;
• odmah nakon izlučivanja izvesti analizu u laboratorij (dopušteno je čuvati u hladnjaku na temperaturi ne višoj od + 8 ° C, ne više od 8 sati).

Stabilnost enzima u nekim slučajevima omogućuje prikupljanje biomaterijala tijekom dana i čuvanje na niskim temperaturama (do -20 ° C).

Potrebno je priložiti smjer kontejnera u kojem se navodi puno ime i starost pacijenta, datum i točno vrijeme sakupljanja fecesa.

Fekalni pregled

Razina elastaze određena je ELISA (imuno-enzimska analiza). Da bi se to postiglo, na dno posebne tablete nanosi se sloj od 2 tipa poliklonalnih (manje monoklonskih) antitijela koja prepoznaju samo specifičnu ljudsku elastazu za gušteraču. Enzim iz uzorka stolice interagira s antitijelima imobilizirajući instrument.

Na posebnom biotinskom području stavlja se etiketa. Stupanj intenziteta boje određuje se spektrofotometrijski i izravno ukazuje na koncentraciju elastaze u biomaterijalu.

Uvjeti dobivanja rezultata kreću se od 1 do 9 dana, ovisno o korištenoj opremi.

Hemotest

U nekim slučajevima primjenjuje se ne samo analiza stolice, nego i testiranje razine elastaze u krvnom serumu. Ne određuje povredu ekskretorne funkcije gušterače, već ukazuje samo na akutni upalni proces u organu, pa se hemotest rjeđe koristi od scorological analize.

Ova se analiza koristi za dijagnosticiranje raka gušterače, akutnog pankreatitisa, pogoršanje kronične upale organa i patologije bilijarnog trakta.

prijepis

Jedinica za mjerenje sadržaja enzima u fecesu je µg / g (količina elastaze na 1 g biomaterijala). U istraživanju markera razaranja akutne upale u tkivima (hematost) koriste se druge jedinice - ng / ml. U dekodiranju ukazuje ne samo na koncentraciju elastaze u pacijentu, već i na referentnu vrijednost, što vam omogućuje korelaciju rezultata s normom.

Iz rezultata analize može donijeti ispravan zaključak samo liječnik koji je uputio pacijenta na studiju: pedijatar, gastroenterolog, terapeut, kirurg, endokrinolog ili onkolog.

Normalni pokazatelji i odstupanja

Kao rezultat analize, indikator koji se istražuje može se nazvati pankreasna elastaza, elastaza 1 ili pankreatopeptidaza E.

Norm u odraslih

Normalna vrijednost elastaze u izmetu kreće se od 200 do 500 µg / g. Kada je rezultat u rasponu od 100-200 μg / g, otkriju se blagi i umjereni stupnjevi izlučujuće insuficijencije gušterače.

Vrijednosti ispod 80-100 ug / g ukazuju na ozbiljnu bolest organa.

Kod djece

Normalan sadržaj elastaze u fecesu ne ovisi o dobi i spolu pacijenta (osim vrijednosti u novorođenčadi).

Smanjenje sekretorne sposobnosti žlijezde kod djeteta s velikom vjerojatnošću može biti uzrokovano promjenom prehrane ili netolerancije na određene proizvode (celijakija, hipolaktazija).

Vrijednosti u novorođenčadi

Kod novorođenčadi u prva 2 tjedna života, razine elastaze su fiziološki smanjene. Kod starije djece sadržaj enzima odgovara pokazateljima za odrasle.

Elastaza u fecesu 80

Ozbiljan stupanj sekretorne žljezdane insuficijencije, u kojoj se opažaju rezultati ispod 80 µg / g, može biti uzrokovan čimbenicima kao što su:

• kronični pankreatitis;
• netolerancija na gluten (celijakija) i laktoza (hipolaktazija);
• dijabetes melitus;
• cističnu fibrozu;
• Crohnova bolest;
• rak žlijezde i izlučevine;
• bolest žučnih kamenaca;
• hepatitis;
• disfunkcija žljezdanog sustava s zamjenom funkcionalnog vezivnog tkiva;
• uništavanje egzokrinih stanica.

Lažno smanjenje može se primijetiti kod uzimanja lijekova koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.

Patologije gušterače koje prate ozbiljan stupanj sekretorne insuficijencije nisu asimptomatske. One se manifestiraju mučninom, povraćanjem, pjenastošću i promjenom boje fecesa, konstipacijom, pojavom krvi, sluzi i neprobavljenim dijelovima hrane tijekom crijevnih pokreta, teškim bolovima u trbuhu, kiselim ili gnojnim mirisima crijevnih plinova.

Više od 500

Povećane razine elastaze su manje važne za stručnjake. Kada je rezultat od 500 do 700 ug / g, preporuča se promatranje i ponovna kontrola koncentracije enzima.

Ako je vrijednost od 700 µg / g prekoračena, pacijentu se propisuje daljnje ispitivanje kako bi se potvrdilo ili isključilo akutni pankreatitis, bolest žučnog kamenca, tumore raka i metastaze u gušterači.

Uzrok lažnog rezultata može biti uzimanje laksativa.

Patologija žlijezde, koja je popraćena visokim razinama elastaze, očituje se u simptomima kao što su slabost, proljev, nadutost i bol u trbuhu, anemija zbog nedostatka vitamina B, gubitak težine i krhkost kostiju.

Elastaza gušterače u izmetu

Sinonimi: Elastaza 1, pankreasna elastaza 1, Elastaza 1, E1, E1.

Pankreasna elastaza je proteolitički enzim, prisutna je u izlučevinama pankreasa i odgovorna je za razgradnju proteina, peptida i njihovih derivata. Elastaza-1 izlučuje se iz tijela s izmetom u nepromijenjenom obliku, stoga je u izmetu njezin sadržaj jedan od glavnih pokazatelja sekretorne (ekskreorne) funkcije gušterače.

Opće informacije

Gušterača inicijalno proizvodi neaktivni oblik pankreatopeptidaze E, proelastazni profenzim, koji, kao dio izlučivanja pankreasa, ulazi u duodenum, gdje se transformira u tripsin-1 pod utjecajem tripsina. Za razliku od tripsina, ovaj enzim ima veću aktivnost: doprinosi cijepanju složenih peptidnih veza, proteina elastina (element vezivnog tkiva), itd. Uz činjenicu da ljudsko tijelo izlučuje vlastitu elastazu, može je primiti i izvana (sa životinjskim proizvodima), što ni na koji način ne utječe na rezultate analize.

U djece prvih dana života sekretorna funkcija gušterače je još uvijek nedovoljna, pa je sadržaj elastaze gušterače u izmetu minimalan. Koncentracija odrasle norme pankreatopeptidaze E dostiže samo do dva tjedna.

Napomena: proučavanje fecesa elastaze-1 ima visoku specifičnost (omogućuje određivanje specifične patologije) i osjetljivost (brzo reagira na željenu komponentu). Neinvazivna i visoko informativna (90-94%) ove analize definira je kao najoptimalniju metodu za procjenu sekretorne funkcije gušterače u odraslih i male djece.

Od posebne je važnosti test za elastazu pankreasa za pravovremenu dijagnozu cistične fibroze (disfunkcija žljezdanih stanica) i smanjuje rizik od smrti ove ozbiljne nasljedne bolesti.

Također, određivanje koncentracije elastaze-1 u fecesu omogućuje dijagnosticiranje sekretorne insuficijencije pankreasa zbog kroničnog pankreatitisa, kolelitijaze (holelitijaze), tumora ili dijabetesa.

svjedočenje

Definicija elastaze pankreasa u fecesu može se odrediti za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• Cistična fibroza;
• Pankreatitis u kroničnom ili akutnom obliku;
• Kolelitijaza (kamenje u žučnom mjehuru i izlučnom kanalu);
• Dijabetes melitus (poremećeni metabolizam glukoze u tijelu) tip I i ​​II (ovisno o inzulinu i neovisno o inzulinu);
• Netolerancija na laktozu (nedostatak laktaze);
• Crohnova bolest (granulomatozna lezija organa za probavni trakt);
• Maligni procesi u gušterači;
• Mehaničke ozljede ili nedavna operacija u području gušterače;
• Abdominalni sindrom (akutna bol u epigastričnom području) ili probavni poremećaji bez utvrđenih uzroka;
• Opstruktivna žutica (povreda žučnjaka uzrokovana mehaničkom opstrukcijom (tumor, kamenac), koja je blokirala lumen žučnog kanala);
• Cistična fibroza gušterače.

Dekodiranje rezultata analize elastaze-1 u fecesu obavljaju gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pedijatar, terapeut, kirurg itd.

Stope elastaze u fecesu

• Norma - 200 ili više µg / g fecesa;
• Umjereno (blagi i umjereni stupanj sekretorne insuficijencije gušterače) - od 100 do 200 µg / g fecesa;
• Kritična (teški stupanj povrede egzokrine funkcije gušterače) - do 100 µg / g fecesa.

Čimbenici koji utječu na rezultat

• Kršenje algoritma prikupljanja materijala;
• Povreda pravila čuvanja stolice;
• Izvođenje uoči analize rendgenskih, CT, irigoskopskih i drugih studija pomoću kontrasta;
• Unos magnezija, bizmuta;
• Unošenje ulja (mineralnih ili ricinusnih);
• Liječenje lijekovima protiv prolaza;
• Upotreba laksativa, rektalnih čepića ili klistira uoči postupka prikupljanja izmeta.

Faktori NE utječu na rezultat:

• nadomjesna terapija enzima gušterače;
• liječenje inhibitorima proteolize;
• dob i spol pacijenta;
• genetski čimbenici.

Smanjenje vrijednosti

• Pankreatitis (uglavnom kronični);
• Diabetes mellitus;
• Concrements (kamenje) u žučnom mjehuru;
• Crohnova bolest;
• Cistična fibroza;
• Rak gušterače i izlučevine.

Priprema za analizu

3-4 dana prije analize trebate:

• prestanite uzimati lijekove koji utječu na peristaltiku crijeva (belladonna, pilokarpin);
• prestanite koristiti rektalne supozitorije i masti;
• prestanite uzimati laksative, vazelin ili ricinusovo ulje, antidijaroke;
• ne činite čišćenje klistira, ispiranje.

Nema posebnih prehrambenih zahtjeva, osim ograničavanja začinjenih, prženih, masnih, dimljenih i ukiseljenih jela.

Studija se ne provodi u razdoblju menstrualnog krvarenja kod žena i odmah nakon irrigoskopija ili drugih dijagnostičkih postupaka pomoću barija.

Algoritam za prikupljanje biomaterijala

1. Izmet se prikuplja ujutro nakon pražnjenja mjehura i higijenskog pranja spolnih organa i anusa.
2. Nakon čišćenja crijeva, stolica se skuplja posebnom lopaticom u plastičnu posudu. Posuđe za analizu može se dobiti slobodno u svakom medu. institucija.

Količina fecesa potrebnih za proučavanje je do 30% volumena spremnika.

• Na spremniku su navedeni sljedeći podaci: puno ime i starost pacijenta, datum i vrijeme prikupljanja fecesa.
• Spremnik s biomaterijalom se šalje u laboratorij odmah nakon prikupljanja. Ako to nije moguće odmah, materijal se može čuvati u hladnjaku oko 5-8 sati na temperaturi od 4-6 ° C.

Analiza fekalija za elastazu pankreasa: indikacije i mogućnosti za abnormalnosti

Promjena koncentracije određenih tvari u tijelu omogućuje procjenu zdravstvenog stanja. Jedan od najvažnijih enzima je elastaza. Sinteza se odvija u gušterači. Elastaza gušterače u izmetu je važan pokazatelj kojim se otkrivaju smetnje u aktivnosti ovog organa.

Što je elastaza

Osoba svaki dan pojede znatnu količinu hrane, a sustav probavnog trakta je dizajniran da probavi. Da bi se ovaj proces proveo ispravno, u tijelu se proizvodi ogromna količina tvari.

Ovi enzimi doprinose razgradnji hrane. Ne sintetizira ih niti jedan organ. Važnu funkciju obavlja gušterača.

Sok gušterače sastoji se od niza enzima. Među njima, elastaza. Neophodno je da se protein koji ulazi u tijelo u potpunosti probavi.

Uz nedostatak ove supstance poremećen je proces probave proteinske hrane, i počinju se razvijati razne bolesti.

Enzim se proizvodi od rođenja i nastavlja se tijekom života. Smanjenjem koncentracije poremećena je aktivnost gušterače. Povećane stope također ukazuju na ozbiljna kršenja.

Enzim je dva tipa:

1. Pankreasna elastaza-1. Proizvodi se u tijelu, a s drugim tvarima prodire u područje tankog crijeva, gdje je izravno uključen u proces probave hrane.
2. Serum. Za otkrivanje krvi uzima se test krvi.

Indikacije za analizu

Dodijeliti analizu stolice elastazi u određenim situacijama.

• bol tijekom jela;
• kada postoji kronični pankreatitis;
• fibroza;
• kronična insuficijencija gušterače;
• Crohnova bolest;
• maligne, benigne formacije ili sumnje u njihovu prisutnost;
• abdominalne ozljede koje mogu utjecati na rad tijela;
• sindrom koji se razvija kod ljudi kao posljedica uklanjanja žučne kese;
• brzi gubitak težine;
• postoji sumnja na početak cistične fibroze;
• dispeptički simptomi u kroničnom obliku;
• produljeni uzročni proljev.

Što patologije otkrivaju

Proučavanje fecesa pomaže u utvrđivanju mnogih bolesti koje se razvijaju kao posljedica sljedećih promjena:

• upalni procesi koji utječu na tkivo organa;
• kršenje odljeva soka;
• parenhimsko tkivo se postupno uništava;
• kongenitalne bolesti organskih kanala.

Ova istraživačka metoda omogućuje dijagnosticiranje brojnih stanja i patologija:

• kronični pankreatitis;
• hepatitis, bez obzira na njegovu vrstu;
• bolest žučnih kamenaca, karakterizirana formiranjem kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima;
• karakteristike organizma, koje se manifestiraju u nepojmjanju laktoze;
• cističnu fibrozu;
• Crohnova bolest;
• rak.

Zašto se skuplja za otkrivanje fecesa

Enzim se sintetizira samo u jednom organu i prolazi kroz probavni trakt. Istodobno se ne sruši čak ni neznatno i ne smanjuje koncentraciju.

Nakon toga, tvar se prenosi u tanko crijevo i oslobađa prirodno. Stoga je analiza fekalne elastaze najinformativnija dijagnostička metoda.

Važnost istraživanja

Elastaza je važan enzim koji sudjeluje u značajnom broju probavnih procesa.

Njegov kvantitativni pokazatelj omogućuje točno određivanje fiziološkog stanja gušterače, prisutnost neuspjeha u njegovoj aktivnosti i promjene u tkivima organa. Zbog toga se provodi točna dijagnoza i pravodobno se identificiraju patologije gastrointestinalnog trakta i odabere odgovarajuća terapijska taktika.

Priprema za studiju

Priprema za analizu podrazumijeva isključivanje sljedećih manipulacija nekoliko dana prije postupka:

• ukidanje lijekova koji stimuliraju crijevnu peristaltiku;
• prekid primjene rektalnih supozitorija;
• uklanjanje primjene laksativnih lijekova;
• prestanak uporabe lijekova s ​​učinkom fiksiranja;
• izbjegavanje ispiranja i korištenja klistira;
• minimalna upotreba proizvoda koji vrše pritisak na tijelo.

Materijal sakupljen tijekom kritičnih dana i nakon irigografije nije prikladan za istraživanje.

Pravila o prikupljanju materijala

Da bi prošli analizu, dovoljno je skupiti cijeli gram fecesa, ali se preporuča poslati najmanje deset grama materijala studiji.

Prije izvođenja glavnih manipulacija, morate mokriti i biti sigurni da potkopate perineum.

Prikupiti izmet treba odmah nakon završetka procesa defekacije. Koristi se u ovom posebnom spremniku, koji se puni do trećeg. Odmah nakon toga prekriven je poklopcem.

Preporuča se slanje materijala u laboratorij bez odgađanja. Držite ga u hladnjaku je dopušteno više od šest sati.

Metoda istraživanja

Analiza je provedena ELISA-om. Da bi se provela ELISA, plastificirana tableta se nanosi tankim slojem antitijela koja imaju sposobnost prepoznavanja ovog enzima.

Odmah nakon toga na ploču se stavi uzorak biomaterijala. Na dijelu biotina s bojom napravite naljepnicu.

Intenzitet bojenja ovog markera moguće je odrediti spektrofotometrijskom metodom.

Značajke dekodiranja rezultata

Rezultate dekodiranja treba obaviti samo liječnik. Samo on može odrediti s maksimalnom točnošću što pokazuje razina elastaze.

Odstupanja gore ili dolje ne u svim slučajevima signaliziraju razvoj patologija. Dakle, uključivanje u samodijagnozu je strogo zabranjeno.

Nakon primitka podataka iz laboratorija, morate doći na sastanak sa specijalistom.

Odrasla stopa

Kod odraslih je stopa enzima veća od 200 µg / g i manja od 500. Na toj razini aktivnost pankreasa se odvija bez ikakvih poremećaja.

Valja napomenuti da ako je kvantitativni pokazatelj veći od 500, nema razloga za zabrinutost. Patološke promjene su uočene pri koncentraciji tvari od 700 μg ili više.

Norma za djecu

Norma kod djece enzima je ista kao kod odraslih i kreće se u rasponu od 200-500 μg. Ako dijete ima nisku koncentraciju - do 100 µg / g, propisana je ponovljena analiza.

Također, djeca mogu imati višu koncentraciju (do 700 µg / g). Nakon nekog vremena trebat ćete ponovno odnijeti materijal u laboratorij.

Povećana stopa

Popratni simptomi intenzivnog djelovanja organa, u kojima je elastaza povišena, su sljedeće točke:

• rezni bolni sindrom, smješten u trbuhu;
• blanširanje kože;
• oštar gubitak težine;
• proljev;
• nadutost;
• osjećaj slabosti.

Slične kliničke manifestacije karakteristične su za sljedeće patologije:

• bolest žučnih kamenaca;
• onkologija;
• pankreatitis.

Sljedeći razlozi mogu izazvati povećanje razine enzima:

• kongenitalno oštećenje stanične aktivnosti i njihova postupna zamjena vezivnim tkivom;
• upalni procesi;
• opstrukcija kanala;
• uništavanje stanica sekretornih organa.

Smanjena stopa

Nedostatak egzokrinih organa je zbog različitih razloga.

Smanjenje koncentracije tvari u pravilu popraćeno je dodatnim simptomima:

• konstipacija;
• izmet se požuti;
• fekalije su opažene uz prisutnost pjene i neprobavljenih ostataka hrane;
• Izmet ima gnjusan, kiselkast okus;
• bol, lokalizirana u epigastričnom području;
• gagging i mučnina;
• nakon završetka procesa izlučivanja zabilježen je iscjedak iz anusa krvi i sluzi.

Sljedeće patologije mogu izazvati takve promjene:

• onkologija;
• upalni procesi lokalizirani u crijevnoj šupljini;
• opstrukcija kanala;
• cističnu fibrozu;
• dijabetes;
• hepatitis.

Normalizacija vrijednosti

Koncentracija enzima u izmetu izravno ovisi o zdravlju gušterače.

Da bi se povećala elastaza ili smanjila njezina razina, potrebno je djelovati na organ koji proizvodi ovu tvar. Od posebne je važnosti prehrana.

Morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• jesti dovoljno često, ali u malim porcijama;
• troše velike količine tekućine;
• sklonost dati kašama i juhama kuhanim na vodi;
• uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu;
• odustati od pržene hrane.

Ovisno o razlozima koji su izazvali takve promjene, oni biraju taktiku terapije lijekovima. Nanesite protuupalne lijekove i antibiotske lijekove.

Obnova normalne razine tvari važna je točka.

To je zbog činjenice da uz nedovoljno ili pretjerano aktivno djelovanje gušterače neizbježno počinju patološki procesi koji mogu dovesti do neželjenih posljedica sve do smrti.

Stoga je tako važno da se sustavno prođe analiza izmetnih elastaza i normalizira indeks čak i uz mala odstupanja od normalnih vrijednosti.

Enzim koji proizvodi gušterača je uključen u važne probavne procese. Nedovoljna količina ili višak može negativno utjecati na stanje gastrointestinalnog trakta i dobrobit.

Zahvaljujući informativnoj analizi moguće je identificirati takva kršenja i riješiti problem što je prije moguće.

Analiza za određivanje razine elastaze pankreasa u fekalnim masama

Gotovo od rođenja poseban enzim, elastaza pankreasa, prisutna je u fekalnim masama svake osobe. To nije jedina enzimska tvar koju proizvodi gušterača. Svi oni igraju svoju ulogu i obavljaju određene funkcije u probavnim procesima.

Što je ovo?

Pankreasna elastaza indikativni je pankreasni enzim, prema čijem sadržaju stručnjaci određuju funkcionalno stanje žlijezde, strukturne promjene njegovog parenhima i fiziološko stanje tkiva.

Maseni udio elastaze u soku gušterače je oko 9%. Enzim ulazi u tanko crijevo, gdje počinje aktivno razbijati proteine.

Ako pacijent ima patologiju gušterače ili dvanaesnika, razina elastaze gušterače značajno pada ispod normalne razine. Stoga se određivanje njegove razine smatra standardnim markerom za otkrivanje svih vrsta pankreasne insuficijencije.

Ovaj enzim ne mijenja svoj kvantitativni ili kvalitativni sastav u procesu napredovanja kroz strukture gastrointestinalnog trakta, stoga će rezultati dobiveni u proučavanju fecesa jasno pokazati sliku postojeće patologije.

Pankreas elastaza podijeljena je u dvije vrste:

1. Oblik pankreasa ili elastaza-1. Enzim se proizvodi sekretornim žljezdanim stanicama i isporučuje se u crijevni lumen u kombinaciji s drugim enzimatskim tvarima u obliku proelastaze. Zatim, u crijevima, ovaj se enzimski oblik obrađuje i pretvara u elastazu, koja se bavi razgradnjom spojeva proteinske hrane. Elastaza-1 ima specifičan karakter, stoga se ne može otkriti u drugim organskim strukturama ili tkivima. Razina je određena u proučavanju fekalnih masa.
2. Serumski oblik ili elastaza-2. Ova vrsta enzima na pozadini upalnih lezija iz gušterače prodire kroz oštećenje stanica u krvotok. Ako pacijent razvije akutnu patologiju, tada indikatori elastaze-2 više puta prelaze normu, što se može otkriti tijekom laboratorijskog pregleda krvi pacijenta. Već nakon 6 sati od početka patološkog procesa počinje se povećavati koncentracija serumske elastaze, dosežući maksimalne vrijednosti nakon 24-36 sati. Poluživot ove enzimatske supstance je prilično dugačak, tako da može postojati u krvotoku 5 dana, ili čak više od tjedan dana.

svjedočenje

U patologijama gastrointestinalnog trakta, laboratorijsko ispitivanje fecesa smatra se jednom od najistaknutijih i najinformativnijih analiza, stoga je proučavanje razine elastaze pankreasa indicirano kod sumnje na razvoj patoloških procesa kao što su:

• Kronična upala gušterače;
• Kronični nedostatak žlijezda;
• Cistična fibroza;
• Patologija žučnjaka;
• Kašnjenja u fizičkom razvoju djece;
• Tumorske intraorganske formacije i procesi;
• Termalni ileitis, Crohnova patologija;
• Traumatske ozljede gušterače itd.

Priprema i napredak

Da bi se proučila razina elastaze u fekalnim masama, pacijent se prvo mora pripremiti.

• Potrebno je prestati uzimati lijekove koji na bilo koji način mogu utjecati na sekretorni pankreas i intestinalnu peristaltiku;
• Prestanite uzimati antidiarrhealne lijekove ili pomagala koja imaju laksativno djelovanje kao ricinusovo ulje, vazelin, laksativni lijekovi;
• Nemojte koristiti masti i preparate za čepiće za rektalnu primjenu;
• Odustani od ispiranja i klistiranja;
• Ograničite konzumaciju dimljenog mesa i marinada, masnih i prženih.

Takva studija nije dodijeljena pacijentima tijekom menstruacije, kao i nakon irigoskopije i drugih dijagnostičkih postupaka pomoću barija.

Neophodno je sakupiti fekalne mase u jutarnjim satima nakon mokrenja i higijene analne zone i genitalnih organa. Nakon izlučivanja u posebnom kontejneru za ljekarne, morate sakupiti fekalnu materiju s posebnom lopaticom.

Potrebno je napuniti spremnik barem za jednu trećinu, ovaj volumen će biti dovoljan za punopravno proučavanje. U smjeru u kojem će biti naznačeno puno ime, starost pacijenta, datum, vrijeme prikupljanja i vrijeme, treba navesti spremnik.

Odmah nakon primitka biomaterijala, spremnik treba odnijeti u laboratorij. U ekstremnim slučajevima, spremnik se može pohraniti u hladnjak na temperaturi od 4-6 stupnjeva ne više od 5-8 sati.

Norma elastaze pankreasa u fecesu

U laboratorijskim uvjetima, specijalisti će proizvesti enzimski imunotest, prema rezultatima koje će liječnik moći dobiti potpuniju sliku stanja bolesnika s gušteračom. Prema dobivenim podacima moguće je otkriti prisutnost patoloških procesa u bolesnika i započeti njihovu eliminaciju u najranijim fazama.

Smatra se da je normalni pokazatelj elastaze pankreasa najmanje 200 μg enzimske tvari po jedinici mjere.

S pokazateljima ispod ove oznake bit će potrebna dodatna dijagnostika, s ciljem identificiranja čimbenika koji su uzrokovali smanjenje elastaze-1. Na niskim stopama, aktivnost gušterače je neučinkovita.

Kada je razina pankreasne elastaze 200-500 U, dijagnosticira se optimalni učinak gušterače, a uz pokazatelje od 101-199 U dijagnosticira nedostatak svjetla. Ako je razina elastaze-1 ispod 101 U, tada pacijent ima teški patološki oblik s teškim ozljedama gušterače.

Za točnu dijagnozu potrebna su dodatna istraživanja.

Razlozi za povećanje i smanjenje enzima

Mnogi faktori mogu izazvati odstupanja razina elastaze-1. Primjetan nedostatak ovog enzima razvija se u pozadini patoloških stanja kao što su:

• Pankreatitis - upala gušterače uglavnom kronične prirode;
• Cistična fibroza - nasljedna patologija koja utječe na intrasecretorne žljezdane strukture tijela;
• Netolerancija na laktozu;
• Crohnove patologije;
• hepatitis;
• Onkologija gušterače;
• Stvaranje kamenja u žuči i kanalima;
• Dijabetes;
• Kongenitalna disfunkcija protočnog i izlučnog žlijezda, nakon čega slijedi zamjena vezivnog tkiva;
• Uništavanje egzokrinih parenhimskih žljezdanih tkiva, itd.

Uz značajno povećanje učinka, mogu se naći i onkologija gušterače, pankreatitisa ili patologije žučnih kamenaca.

Obično su takva patološka stanja popraćena bolom u crijevima i gušterači, nedostatkom težine, anemijom i slabošću, kroničnim proljevima, tako da ne mogu ostati nezapaženi.

Analiza cijena

Trošak izmet za održavanje gušterače elastaze u Moskvi klinikama je 1705-2400 rubalja.

Bolesti gastrointestinalnog trakta nalaze se posvuda u bolesnika svih dobnih skupina, budući da smo svi izloženi negativnim učincima loših uvjeta okoliša, nezdravih dijeta, stresova itd.

Ovi faktori imaju destruktivno djelovanje na tijelo, uzrokujući mnoge poremećaje i bolesti. A uz pomoć informativnih dijagnostičkih postupaka kao što je ispitivanje izmeta za razinu elastaze pankreasa, stručnjak će moći napraviti pouzdanu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Trebam li analizu za elastazu gušterače

Kada osoba prvi put naiđe na probleme u radu gušterače, prolazi mnoge testove i prolazi kroz niz dijagnostika.

Među velikim brojem testova nalazi se onaj gdje bi se trebala otkriti elastaza gušterače. Razina ove tvari u izmetu ili krvi reći će liječniku o stanju gušterače.

Što je to?

Elastaza gušterače je enzim koji pomaže u varenju bjelančevina. Proizvodi se isključivo od gušterače. Probavni sokovi nemaju učinka na elastazu. Stoga je prikazan u izvornom obliku, samo koncentriraniji, zajedno s izmetom.

Ako je u ispitivanom uzorku razina enzima bila jako precijenjena u odnosu na normu i podcijenjena - to može značiti da željezo ne radi dobro. Da je razina izlučivanja aktivnih tvari odstupala od norme, a to može uzrokovati nepovratne promjene u tkivima gušterače.

Smanjenje ili povećanje količine elastaze u materijalu pokazuje da željezo proizvodi ne samo ovaj enzim, već i sve druge tvari koje su vrlo važne za tijelo. Na primjer, inzulin koji kontrolira normalnu razinu glukoze u krvi.

Kada trebate proći takvu analizu?

Analiza će pomoći da se potvrde ili opovrgnu pretpostavke liječnika. Liječnik bi trebao propisati takvu studiju ako pacijent ima sljedeće simptome:

1. Bilo kakvu nelagodu nakon jela.
2. Netolerancija prema određenim proizvodima.
3. Česte nadimanje i labava stolica.
4. Napadi mučnine i povraćanja.
5. Ako u fekalnim masama postoje neprobavljene čestice (mišićna vlakna ili mrlje od masti).
6. Prekomjerni gubitak težine.

Elastaza u izmetu u većoj ili manjoj količini pomoći će u određivanju prisutnosti specifične bolesti gušterače.

• Prisutnost cista i tumora.
• Kronični ili akutni pankreatitis.
• Problemi žučnog mjehura.
• Šećerna bolest.
• Crohnove bolesti.
• Onkološki procesi u žlijezdi.

Normalni rezultati elastaze

Nisu svi laboratoriji obavili takvu analizu. To je prilično skupo, oko 20 eura, a malo ljudi može si priuštiti takvu opremu. Stoga, prije prikupljanja materijala, morate pronaći laboratorij koji može uzeti izmet za elastazu gušterače.

Nakon dobivanja rezultata, želim znati, čak i prije dolaska liječniku, da je sve u redu ili da morate početi brinuti. Količina elastaze određena je u µg po 1 g fecesa.

1. Ako osoba ima normalnu radnu gušteraču, tada bi trebao dobiti rezultat koji će biti u rasponu od 200 do 500 µg godišnje, a indikatori se ne smiju približiti ni nižoj ni gornjoj granici. Ako su pokazatelji na granici, tada već postoji potreba za slušanjem preporuka liječnika. Nakon nekog vremena, analiza se mora ponoviti.
2. Kada je količina elastaze od 100 do 200, može se smatrati da su poremećaji u proizvodnji hormona i enzima mali. I uzimanje određenih lijekova pomoći će normalizaciji tijela.
3. Ako je pacijent dobio rezultat manji od 100 µg / g, hitno mu je potreban ne samo puni pregled, nego i čitav spektar liječenja.
4. Pokazatelji više od 500 mg / g fecesa mogu ukazivati ​​na razvoj onkoloških procesa, akutnog pankreatitisa i bolesti žučnih kamenaca.

Zašto je to točno kal

Kao što je već spomenuto, elastaza se oslobađa zajedno s izmetom. Ali to nije jedini razlog zbog kojeg se ovaj biološki materijal uzima za analizu.

Količina elastaze u fecesu ne ovisi o dobi pacijenta i uvijek mora biti unutar određenih granica. Čak i prvog dana nakon rođenja djeteta, enzim se već izlučuje u duodenum. U ovom biološkom materijalu, tvar može ostati do 3 dana nepromijenjena na sobnim uvjetima i do 6 dana tijekom zamrzavanja.

Razina elastaze pankreasa 1 u fecesu ne ovisi o tome uzima li pacijent lijekove ili ne. Stoga nije potrebno prestati uzimati lijekove prije nego što prođete materijal.

Kako prikupiti materijal

Ako je pacijent već pronašao laboratorij koji je u stanju izvesti takvu analizu, tada se treba posavjetovati o tome kako ispravno skupljati izmet. Ali postoje određena pravila i moraju se slijediti kako bi ih se slijedilo kako bi se dobio istinit rezultat.

1. U ljekarni morate kupiti sterilnu posudu za skupljanje fecesa. Karakterizira ga prisutnost lopatice unutra. Potreban je za praktičnost i laboratorij i za pacijenta.
2. Prije pražnjenja potrebno je oprati, da urin ili drugi izlučevini nisu ušli u materijal.
3. Trebalo bi je isprazniti u lonac za suho čišćenje ili na platno od ulja, odakle trebate uzeti 3-5 g fecesa, otprilike. Naravno Analiza se može provesti u prisutnosti najmanje 0,3 g materijala.
4. Ako pacijent danas ne može dostaviti biološki materijal u laboratorij, može ga se pohraniti u hladnjak. Hlađenje neće utjecati na rezultat.

Krvna elastaza

Ovaj se enzim ispušta u malim količinama iu krv. Kod zdrave osobe, serumska elastaza treba biti u neaktivnom stanju ili vrlo maloj količini aktivne tvari. Može biti u dva oblika:

Razlikuju se po svojoj molekularnoj težini. Prvi je mnogo teži. Ona je uvijek u krvi u pasivnom stanju. Ako postoje aktivni enzimi u serumu - to znači da je došlo do relapsa kroničnog pankreatitisa ili akutnog razvoja. Ako je elastaza 2 otkrivena u krvi, onda možemo govoriti o razvoju emfizema, artritisa ili nefritisa.

Analiza izmetom za elastazu pankreasa. Indikacije i priprema za istraživanje

Enzima gušterače - pankreasna elastaza (elastaza 1) prisutna je u ljudskom tijelu od rođenja. Njegova biokemijska (imunološka) analiza ima dijagnostičku vrijednost za diferencijalnu dijagnozu bolesti gastrointestinalnog trakta, jer pankreasna elastaza u fecesu može zadržati sve karakteristike u količini i kvaliteti na izlazu, prolazeći kroz cijeli probavni sustav.

Prema tome, prema razini enzima, može se procijeniti prisutnost općeg stanja organa, njihova funkcionalna sigurnost, patološka deformacija. To je osobito vrijedno u dijagnostici bolesti gušterače (pankreatitisa). Obično se analiza fecesa za elastazu daje zajedno s biokemijskim (amilaza) i općim krvnim testom (UAC). Norma elastaze gušterače u izmetu za odrasle - od 201 mg / g.

Uloga elastaze u ljudima

Sadržaj informacije o analizi stolice za koprološku elastazu (pankreatopeptidaza E) podrazumijeva njezino ponašanje izvan okvira dobi i spola. Glavna funkcija enzima u tijelu je razgradnja proteina koji nam dolaze s hranom. Zapravo, elastin u ljudskom tijelu ima samo jednog konkurenta - kolagen. No enzimi na temelju njega reagiraju samo s proteinima životinja, budući da se sam kolagen nalazi u hrani za životinje. Stoga oni nemaju dovoljno informacija.

Istovremeno, elastin je u proizvodima i životinjskog i biljnog podrijetla, pa je njegova uloga univerzalna. Osoba redovito koristi mješovitu hranu, jer kolagen i elastin blagotvorno djeluju na izgled svakog od nas, poboljšavajući stanje kose, kože, noktiju. Osim toga, ovaj sastav hrane je neophodan za normalno funkcioniranje probavnih organa. Budući da postoje proteini koji dolaze iz hrane, gušterača proizvodi enzim koji ih razbija. Drugim riječima, elastaza će uvijek biti prisutna u ljudskom tijelu. Stvar je u tome što je njegova koncentracija.

Povećanje ili smanjenje norme negativno utječe na opće zdravstveno stanje pacijenta, što ga prisiljava da se posavjetuje s liječnikom koji propisuje standardni pregled, uključujući i skatološku studiju za elastazu pankreasa.

Analiza izmetom za elastazu pankreasa

Enzim pankreasa koji razgrađuje proteine, poznat je liječnicima od 1975. godine pod imenom proteinaza E i spada u skupinu serinskih proteinaza. Proizvode ga acinarni pankreatociti i nigdje drugdje nije identificiran. Zapravo, to je izvor tripsina, koji ga aktivira u duodenumu i počinje razbijati proteine ​​u peptidne veze. Njegovu aktivnost potiskuju tkivni proteini (serpina). Enzim je otporan na mikrofloru i djelovanje drugih proteinaza. To je njegova stabilnost i leži u središtu analize, koja omogućuje ne samo otkrivanje, nego i sprečavanje razvoja pankreatitisa.

Neosporne prednosti imunokemijskog testiranja (ELISA) elastaze u stolici uključuju neinvazivnost i pouzdanost. Ova analiza je alternativa metodama s oštećenim integritetom kože. Temelji se na istraživanju fekalnih masnoća, čije testiranje omogućuje otkrivanje kroničnog pankreatitisa i procjenu metabolizma masti kako bi se spriječio razvoj bolesti. Dijagnostička osjetljivost je 93%. Testiranje uključuje upotrebu fecesa kao biomaterijala, duodenalnog sadržaja i ljudskog seruma.

Indikacije za analizu

Pankreasna elastaza 1 u fecesu omogućuje utvrđivanje uzroka patologije i određuje se u sljedećim slučajevima:

• Bolovi u trbuhu, težina u epigastriju nakon obroka (abdominalni sindrom).
• Egzokrina insuficijencija gušterače, uključujući kronični pankreatitis i cističnu fibrozu, kontrolira egzokrini potencijal žlijezde, posebice u bolesnika s endokrinom insuficijencijom (tip 1 i 2), kako bi se spriječio razvoj akutnog pankreatitisa. U ovom slučaju, pouzdanost pokazatelja premašuje 93%, fluktuacije norme kod djeteta (od prvog mjeseca života) i odrasle osobe u rasponu su od 200 do 8000 mcg / g.
• Tumorski proces u tijelu benigne ili maligne prirode.
• Praćenje učinkovitosti liječenja nedostatka enzima u gušterači.
• Crijevna nadutost (konstantno nadutost bez očiglednog razloga).
• Dispepsija ili konstipacija (nestabilnost stolice).
• Žutost kože, bjeloočnica kao posljedica povreda žuči (opstruktivna žutica).
• Oštar gubitak težine (do kaheksije).
• Promjene u fekalnim masama (boja, miris, mrlje).
• Nedostatak laktaze (nedostatak apsorpcije prehrambenih proteina).
• Povrede gušterače, operacije na žlijezdi.
• Rak fibrocističnog gušterače.

Nema kontraindikacija za testiranje. Dešifriranje rezultata analiza pokazuje gastroenterolog ili liječnici srodnih specijalnosti: pedijatar, liječnik opće prakse, kirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Priprema za studiju

Možete proći testiranje fekalne elastaze u laboratoriju bilo koje medicinske organizacije. Danas je to standardno istraživanje. Iako se vjeruje da se analiza može provesti bez posebne pripremne pripreme, nije baš tako. Nekoliko dana prije testiranja, nakon savjetovanja s liječnikom, trebate prestati uzimati lijekove koji povećavaju crijevnu peristaltiku (pilokarpin, belladonna), laksative ili, naprotiv, antidisperzivne lijekove, eliminirati korištenje vanjskih analnih masti i rektalnih čepića, ispiranje i čišćenje klistira. Dopušteni su preparati enzima Piem za poboljšanje rada gušterače, jer to ne utječe na rezultat.

Kao i uvijek, prije uzimanja fekalija za analizu, potrebno je ograničiti začinjenu, soljenu, ukiseljenu hranu u prehrani. Menstruacija u žena je izgovor za odgađanje testiranja izmetu, kao i za barijeve studije ili kolonoskopiju, provedene uoči testa.

Ujutro bolje sakupite izmet, dovoljno 100 mg biomase. Prije testiranja možete jesti, jer će sva elastaza hrane ostati nepromijenjena sve dok ne napusti crijevo, a njegova dodatna količina u crijevu ne utječe na rezultat. Svrha istraživanja bila je procijeniti ne samo disfunkciju žlijezde njezinom koncentracijom elastaze, već i utvrditi stupanj njegove egzokrine insuficijencije. Treba naglasiti da je dijagnoza akutnog pankreatitisa u ovom slučaju potvrđena krvnim testovima (čak i nakon nekoliko dana od početka napada). Pouzdanost u ovom slučaju raste na 97%.

Tijekom prikupljanja izmeta kako bi se održala pouzdanost rezultata, morate zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila:

• Spremnik ispod stolice mora biti sterilan (najbolji kontejner za ljekarne).
• Potrebno je isključiti ulazak urina u izmet za analizu.
• Spremnik za kapu mora biti dobro pokriven.
• Prije slanja u laboratorij, uzorak biomaterijala mora biti u hladnjaku (ne manji od + 5 * S i ne viši od + 8 * S). Ponekad se, u neuobičajenim situacijama, izmet zamrzne na -20 ° C.

Testiranje se provodi pomoću ELISA (enzimska imunotest). Antitijela-markeri pankreasne elastaze naneseni su na dno plastične test tablete. Enzim iz fecesa reagira s njima antigen-antitijelo, formira poseban imunološki kompleks, koji je fiksiran na površini tablete. Ovo mjesto je označeno bojom čiji se intenzitet boje ocjenjuje na temelju koncentracije elastaze. Stupanj bojenja određuje se spektrofotometrijski.

Elastaza sirutke

Da bi se razjasnila dijagnoza sumnje na patologiju gušterače, probavni sustav s jakim bolnim sindromom u djeteta ili odrasle osobe analiziran je krvni serum za elastazu. Postoje:

• Pankreasna elastaza 1 je enzim molekularne mase 30.000, koji se gušterača sintetizira u krv, gdje slobodno cirkulira. Ako elastaza postane obilna, ona je inhibirana proteinima, ali se i dalje slobodno kreće uz krvotok u već vezanom stanju.
• Elastaza gušterače 2 - s niskom molekularnom težinom od 25 000. Ovaj enzim može pokazati opseg oštećenja bubrega (nefritis), zglobova (artritis) ili govoriti o emfizemu.
• U oba slučaja, kako bi se potvrdila dijagnoza, propisana je dodatna studija za lipazu pankreasa koja je odgovorna za razgradnju masti i njihovih derivata. Sve zajedno pretpostavlja ispravnu interpretaciju rezultata ispitivanja.

Rezultati dekodiranja

Prilikom analize dobivenih podataka, liječnik uzima u obzir povećanu ili smanjenu razinu koncentracije elastaze u usporedbi s normom. To je jednostavan zadatak koji možete sami obaviti:

• Koncentracija od 200 do 500 je optimalna za funkcioniranje gušterače.
• Niska vrijednost - manja od 100 µg / g - ukazuje na ozbiljnu disfunkciju, može značiti ozbiljnu patologiju gušterače i zahtijeva dodatno ispitivanje pacijenta. Sadržaj elastaze u izmetu od 100 do 200 µg / g ukazuje na blagu ili umjerenu ozbiljnost patologije.
• Elastaza pankreasa veća od 500 s blagim viškom gornje razine smatra se razlogom za ponovnu analizu, kako bi se isključila laboratorijska pogreška, što može povećati očitanja testa.
• Pokazatelj razine enzima od 700 do 1000 jedinica može govoriti o onkologiji i zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje. Dodatni pregled pomoći će razlikovanju tumora od kamenca ili upale gušterače.