Što znači povećani ESR u krvi?

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je pokazatelj koji je još uvijek važan za dijagnozu organizma. Definicija ESR-a aktivno se koristi za dijagnozu odraslih i djece. Takva analiza preporučuje se jednom godišnje, au starosti jednom u šest mjeseci.

Povećanje ili smanjenje broja tijela u krvi (eritrociti, leukociti, trombociti, itd.) Pokazatelj je određenih bolesti ili upalnih procesa. Osobito često se utvrđuju bolesti ako je razina izmjerenih komponenti povišena.

U ovom članku razmotrit ćemo zašto je ESR povećan u testu krvi i što se u svakom slučaju kaže u žena ili muškaraca.

ESR - što je to?

ESR - brzina sedimentacije eritrocita, crvena krvna zrnca, koja se pod utjecajem antikoagulanata već neko vrijeme talože na dnu medicinske cijevi ili kapilare.

Vrijeme taloženja procjenjuje se na temelju visine sloja plazme dobivenog kao rezultat analize, procijenjenog u milimetrima za 1 sat. ESR ima visoku osjetljivost, iako se odnosi na nespecifične pokazatelje.

Što to znači? Promjena brzine taloženja eritrocita može ukazivati ​​na razvoj specifične patologije različite prirode, štoviše, čak i prije početka očitih simptoma bolesti.

Pomoću ove analize možete dijagnosticirati:

1. Reakcija tijela na propisano liječenje. Primjerice, za tuberkulozu, eritematozni lupus, upalu vezivnog tkiva (reumatoidni artritis) ili Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu).
2. Točno razlikovati dijagnozu: srčani udar, akutni upala slijepog crijeva, znakove ektopične trudnoće ili osteoartritis.
3. Utvrditi skrivene oblike bolesti u ljudskom tijelu.

Ako je analiza normalna, potrebno je propisati dodatne testove i testove, jer uobičajena razina ESR-a ne isključuje ozbiljnu bolest ili prisutnost malignih tumora u ljudskom tijelu.

Pokazatelji norme

Norma za muškarce je 1-10 mm / h, za žene u prosjeku - 3-15mm / h. Nakon 50 godina ovaj se pokazatelj može povećati. Tijekom trudnoće, ponekad stopa može doseći 25 mm / h. Takve brojke objašnjavaju se činjenicom da trudnica ima anemiju i razrjeđivače krvi. U djece, ovisno o dobi - 0-2 mm / h (za novorođenčad), 12-17 mm / h (do 6 mjeseci).

Povećanje, kao i smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih zrnaca za osobe različite dobi i spola ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom života, ljudsko tijelo prolazi kroz različite zarazne i virusne bolesti, zbog čega se primjećuje povećanje broja bijelih krvnih stanica, antitijela i crvenih krvnih zrnaca.

Zašto je ESR u krvi viši od normalnog: uzroci

Dakle, zbog toga što se povećava ESR u krvi, i što to znači? Najčešći uzrok visokog ESR-a je razvoj upalnih procesa u organima i tkivima, zbog čega mnogi doživljavaju ovu reakciju kao specifičnu.

Općenito se mogu razlikovati sljedeće skupine bolesti u kojima se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica:

1. Infekcija. Visoka stopa ESR prati gotovo sve bakterijske infekcije respiratornog trakta i urogenitalnog sustava, kao i druga mjesta. To je obično zbog leukocitoze, što utječe na značajke agregacije. Ako su leukociti normalni, potrebno je isključiti druge bolesti. U slučaju prisutnosti simptoma infekcije, vjerojatno će biti virusne ili gljivične prirode.
2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
3. ESR jako raste i dugo traje na visokoj razini u slučaju autoimunih bolesti. To uključuje različite vaskulitis, trombocitopeničnu purpuru, lupus eritematozus, reumatski i reumatoidni artritis, sklerodermu. Takav pokazatelj reakcije povezan je s činjenicom da sve te bolesti tako mijenjaju svojstva krvne plazme, da je prezasićena imunološkim kompleksima, čineći krv nepotpunom.
4. Bolest bubrega. Naravno, s upalnim procesom koji utječe na bubrežni parenhim, vrijednost ESR-a bit će veća od normalne. Međutim, često se povećava opisani pokazatelj zbog smanjenja razine proteina u krvi, koji u visokoj koncentraciji odlazi u urin zbog oštećenja bubrežnih žila.
5. Metabolizam i endokrine patologije - tirotoksikoza, hipotiroidizam, dijabetes melitus.
6. Maligna degeneracija koštane srži, u kojoj crvene krvne stanice ulaze u krv, nisu spremne za obavljanje svojih funkcija.
7. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).

Ti su uzroci najčešći kod visoke razine taloženja eritrocita. Osim toga, prilikom provođenja analize moraju se pridržavati svih pravila testa. Ako osoba ima čak i malu prehladu, stopa će se povećati.

Žene zbog hormonalnih i fizioloških promjena tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće, poroda, dojenja i menopauze češće su podvrgnute kvalitativnim i kvantitativnim promjenama u sadržaju suhih ostataka u krvi. Ovi uzroci mogu uzrokovati povećanu ESR u krvi žena do 20-25 mm / h.

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo razloga kada je ESR viši od norme i problematično je shvatiti što to znači samo za jednu analizu. Stoga se procjeni ovog pokazatelja može vjerovati samo stručnjaku s istinskim znanjem. Nije vrijedno raditi stvari koje sami ne možete odrediti sa sigurnošću.

Fiziološki uzroci povećanog ESR-a

Mnogi ljudi znaju da povećanje ovog pokazatelja, u pravilu, ukazuje na neku vrstu upalne reakcije. Ali to nije zlatno pravilo. Ako se u krvi otkrije povišeni ESR, uzroci mogu biti sasvim sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

• gust unos hrane prije analize;
• post, stroga dijeta;
• menstruacija, trudnoća i postporođajno razdoblje kod žena;
• alergijske reakcije u kojima su fluktuacije početno povećane brzine taloženja eritrocita
• omogućuju vam da procijenite ispravnu terapiju alergija - ako je lijek valjan, stopa će se postupno smanjivati.

Nesumnjivo, samo odstupanjem jednog pokazatelja od norme vrlo je teško odrediti što to znači. To će pomoći razumjeti iskusnog liječnika i dodatnog pregleda.

Povećanje iznad 100 mm / h

Indikator premašuje razinu od 100 m / hu akutnim infektivnim procesima:

Značajno povećanje brzine ne događa se istodobno, ESR raste 2 - 3 dana prije nego dosegne razinu od 100 mm / h.

Pogrešna visina ESR-a

U nekim situacijama promjene pokazatelja ne ukazuju na patološki proces, neke kronične uvjete. Razina ESR-a može se povećati kod pretilosti, akutnog upalnog procesa. Također, uočene su lažne promjene u ESR pokazateljima:

1. Uz povišene razine kolesterola u krvi.
2. Zbog uporabe oralnih kontraceptiva.
3. Nakon toga, cijepljenje protiv hepatitisa B.
4. Uz dugotrajan unos vitamina, koji uključuju veliku količinu vitamina A.

Medicinske studije pokazuju da se ESR često može povećati bez razloga. Liječnici objašnjavaju takve promjene hormonskim poremećajima.

Povećani ESR kod djeteta: uzroci

Povećana soja u krvi djeteta najčešće je uzrokovana upalnom prirodom. Također možete istaknuti sljedeće čimbenike koji dovode do povećanja stope sedimentacije eritrocita u djece:

• poremećaji metabolizma;
• osobne ozljede;
• akutno trovanje;
• autoimune bolesti;
• stresno stanje;
• alergijske reakcije;
• prisutnost crva ili tromih zaraznih bolesti.

Kod djeteta može se uočiti povećanje sedimentacije eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane ili nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

Što učiniti

Propisivanje liječenja povećanjem brzine taloženja eritrocita u krvi je neprikladno, jer ovaj pokazatelj nije bolest.

Stoga, kako bismo bili sigurni da nema patologija u ljudskom tijelu (ili, naprotiv, one se događaju), potrebno je zakazati sveobuhvatno ispitivanje koje će odgovoriti na to pitanje.

ESR 25 u žena - norma ili patologija?

ESR (ili brzina taloženja eritrocita) jedan je od pokazatelja ukupne krvne slike. Uključen je u popis obveznih pokazatelja za bilo koji krvni test i nije specifičan pokazatelj, tj. Teško ga je zasebno protumačiti, ne uzimajući u obzir cjelokupni krvni test, jer se ESR može povećati zbog fizioloških razloga ili za ozbiljne kronične ili upalne bolesti.

ESR - vrijednost i opis indikatora

ESR je važan pokazatelj koji odražava tijek upalnih procesa u tijelu.

Krv se sastoji od tekućeg dijela (plazma) i formiranih elemenata, stanica, čestica (eritrocita, leukocita, trombocita). Crvene krvne stanice su prilično velike, tako da se brzina sedimentacije mjeri njima.

Poznato je da su crvene krvne stanice crvene krvne stanice, prenose kisik do organa i tkiva. Oni su gušći od plazme, stoga se pod djelovanjem gravitacije talože na dno epruvete (pri provođenju testa krvi). Brzina sedimentacije eritrocita ovisi o njihovoj brzini lijepljenja. U krvi, crvene krvne stanice odbijaju jedna drugu zbog negativnog naboja na njihovoj površini. U prisutnosti upale u plazmi aktiviraju se imunoglobulini i drugi proteini, njihov broj raste, djeluju na crvene krvne stanice, povećavajući brzinu njihovog lijepljenja i sedimentacije.

Analiza se provodi na ne-koagulirajućoj krvi, tj. U uzorak se prvo dodaje tvar koja sprječava zgrušavanje. Stopa ESR-a uvelike varira i može se razlikovati ovisno o spolu ili individualnim karakteristikama organizma.

Tako, na primjer, ESR 25 kod žena može biti i pokazatelj upalne bolesti i potpuno normalan pokazatelj tijekom trudnoće.

Postoje 2 metode za određivanje ESR-a - Panchenkov (u kapilari) i Westergren (in vitro). Druga metoda se koristi češće, jer je prepoznata kao osjetljivija i točnija. Obje metode su slične u tome što se nakon određenog vremena eritrociti lijepe zajedno u obliku stupova i pod silom gravitacije smire se na dno cijevi. Metode se razlikuju po karakteristikama cijevi.

Korisni video - ESR: norma i razlozi za povećanje.

Metode Panchenkov i Westergren daju slične rezultate pri niskim brzinama sedimentacije eritrocita. Međutim, što je brzina veća, to će razlika biti veća. Druga metoda je prepoznata kao točnija, ali teško je govoriti o pouzdanosti, budući da je ESR uvjetni indikator. Unatoč prevalenciji ove metode, ESR nije pouzdan pokazatelj upalnog procesa u tijelu. ESR se može stalno poboljšavati činjenicom da je osoba potpuno zdrava.

Dodjela analize

Provjera krvnog tlaka za ESR propisana je za identifikaciju upalnog procesa i kontrolu liječenja bolesti.

Za svaku bolest, sumnju na bolest, kako bi se razjasnila dijagnoza, kako bi se provjerila učinkovitost liječenja i jednostavno za rutinsku provjeru, propisuje se krvni test koji sadrži ESR.

Analizu imenuje terapeut, hematolog, onkolog, ako je potrebno. Analiza koju je propisao liječnik provodi se besplatno u laboratoriju poliklinike kojoj je pacijent priključen. Pacijent također može uzeti test krvi u bilo kojem laboratoriju po vlastitom izboru.

Test krvi za ESR dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

• Ako sumnjate na reumatsku bolest. Reumatske bolesti (lupus, giht, reumatoidni artritis) utječu na vezivno tkivo i zglobove. One se manifestiraju u deformaciji zglobova, groznici, bolovima tijekom pokreta, ukočenosti. Za takve bolesti potreban je test krvi, a ESR će se povećati.
• S infarktom miokarda. Kod infarkta miokarda, cirkulacija krvi je poremećena u jednoj ili više arterija srca. Unatoč uvjerenju da se srčani udar pojavljuje naglo, može se spriječiti, jer se simptomi počinju pojavljivati ​​unaprijed, ponekad mjesec dana prije samog napada. Tijekom napada pacijent doživljava jaku bol iza prsne kosti, paniku, bol koja se širi preko ramena, vrat. Ako se pojavi bol, čak i ako nije jaka, trebate se posavjetovati s liječnikom i pregledati.
• Tijekom trudnoće provjeriti status majke i djeteta. Tijekom trudnoće žena često daje krv. Sve krvne slike provjeravaju se i pažljivo procjenjuju. Međutim, ESR tijekom trudnoće može se povećati, a to se smatra normalnim zbog restrukturiranja tijela.
• Ako postoji tumor koji treba provjeriti njegov rast. Krvni test pomoći će ne samo u provjeri djelotvornosti liječenja, nego iu dijagnosticiranju ili sumnji na prisutnost tumora u ranoj fazi. Povišene razine ESR-a i drugih pokazatelja ukazuju samo na upalni proces, koji može biti bilo što od SARS-a do raka. Međutim, to je poticaj za daljnje ispitivanje.
• Ako sumnjate na bakterijsku infekciju. Kod bakterijske infekcije ESR će se povećati, ali to može biti znak virusne infekcije. Stoga se prije početka liječenja provode dodatna ispitivanja.

Priprema i postupak

Krvni test za ESR

Za pregled, u pravilu, uzeti venske krvi. U analizi se određuje ne samo ESR, nego i cijeli popis pokazatelja, a liječnik će gledati na rezultat u cjelini. ESR se ne procjenjuje odvojeno, već u kombinaciji s drugim markerima upale.

Zbog toga se preporučuje priprema za analizu kako bi se dobili pouzdani rezultati:

• Krv se mora uzeti na prazan želudac. Ako se određuje razina glukoze u krvi i važno je dobiti točnu brojku, ne preporučuju se ne samo jesti i piti, nego i piti zube prije analize. 2-3 sata prije zahvata možete piti vodu bez plina.
• Najmanje jedan dan prije testa ne preporučuje se uzimanje alkohola. Pušenje je također bolje ograničiti ili barem suzdržati od njega ujutro na dan darivanja krvi. Pušenje i alkohol mogu utjecati na sve pokazatelje.
• Uoči testa, morate odbiti bilo koji lijek. Hormonski kontraceptivi, multivitaminski kompleksi uzrokuju povećanje ESR-a u krvi. Ako je nemoguće odbiti lijek, potrebno je obavijestiti liječnika o svim uzetim lijekovima.
• Bolje je doći u laboratorij unaprijed kako bi sjedili u hodniku i uhvatili dah. Na dan darivanja krvi i uoči toga bolje je izbjegavati fizičko i živčano prenaprezanje.
• ESR je osjetljiv na faze ciklusa kod žena. Prije uzimanja testa, preporučljivo je provjeriti s liječnikom točno kada je najbolje donirati krv.
• Uoči analize potrebno je suzdržati se od masne i začinjene hrane, brze hrane, gaziranih pića. To je važno ne samo za pokazatelje jetre i gušterače. Hrana može utjecati na mnoge pokazatelje i čak uzrokovati hormonalne promjene.

Neki postupci, osobito oni invazivni, mogu utjecati na broj krvnih stanica. Bilo koji postupak treba prijaviti liječniku prije postupka davanja krvi. Možda će savjetovati da se analiza odloži.

Sam postupak je vrlo brz i, u pravilu, bezbolan.

Medicinska sestra u laboratoriju uzet će krv iz vene i reći vam kada trebate doći do rezultata. Ako je tijekom uzimanja krvi postalo loše, vrtoglavica, svakako obavijestite sestru.

ESR 25 u žena: razlozi za povećanje

Povišena ESR u krvi ukazuje na upalni proces.

Dešifriranje rezultata mora se odnositi na liječnika. Čak i poznavanje norme neće uvijek pomoći u određivanju bolesti. Liječnik će pregledati cijeli rezultat, ocijeniti sve pokazatelje i zakazati daljnje ispitivanje.

Normalan ESR kod odrasle osobe je 2-15 mm / h kod žena i 1-10 mm / h kod muškaraca. ESR 25 kod žena smatra se povišenom stopom, ali se tijekom trudnoće stopa povećava na 45 mm / h.

Povećani ESR opažen je u sljedećim stanjima i bolestima:

• Infarkt miokarda. Srčani udar je također popraćen upalnim procesom, što znači povećanje ESR-a. ESR se može povećati iu slučaju post-infarktnog stanja, kao i drugih bolesti krvnih žila, arterija, tromboze, što može dovesti do infarkta miokarda.
• Upalne bolesti i infekcije. ESR se povećava s bilo kojim upalnim procesom u tijelu. Bit će teško odrediti njegovu lokalizaciju analizom krvi. Važno je uzeti u obzir simptome. Na primjer, s upaljenim grlom i povišenom temperaturom, povišeni ESR može ukazivati ​​na upalu grla. Uz učestalo mokrenje može se posumnjati na krv u mokraći, bol u leđima, pijelonefritis ili druge upalne bolesti bubrega i mjehura.
• Tumora. ESR se rijetko koristi u dijagnostici raka, jer se može povećati iz više razloga ili čak bez razloga. No primijećeno je da pacijenti s rakom uvijek imaju povišene razine ESR-a. Nema očitih simptoma i drugih znakova upale, ali ESR iznad 70 mm / h su mogući pokazatelji tumora.

O razlozima pada ESR-a rijetko se govori, jer donja granica teži nuli, a niži indeks nema klinički značaj. Moguće je govoriti o smanjenju ESR-a ako je taj pokazatelj kod normalne osobe obično povišen u normalnom stanju, ali je naglo opao. Razlozi za ovo smanjenje mogu biti dehidracija, trudnoća, zatajenje srca ili dišnog sustava, teška bolest jetre. ESR se često smanjuje kod teških pušača.

Liječenje i metode normalizacije ESR-a

Normalizacija razine ESR u krvi lijekovima i narodnim metodama

Normalizacija ESR-a u pravilu je naznačena kada se taj pokazatelj povećava. Razina ESR-a normalizira se kada se eliminiraju uzroci njegovog povećanja, naime, kada se upalni proces eliminira u tijelu. Povišena ESR nije neovisna bolest, ona je uvijek posljedica patološkog procesa u tijelu. Ali u nekim slučajevima, razina ESR-a može se povećati kod savršeno zdrave osobe. Stoga liječenje nije propisano u nedostatku drugih pokazatelja upale i odsutnosti tumora u tijelu.

Ako je razina ESR-a povišena tijekom trudnoće, ali nema drugih znakova upale, za normalizaciju ovog pokazatelja, preporuča se da žena pije dodatke željeza (osobito ako je razina hemoglobina u krvi smanjena), te da slijedi posebnu prehranu s hranom bogatom željezom. Postoje i narodni lijekovi koji smanjuju razinu ESR-a, ali ne biste trebali smanjiti ESR bez saznanja razloga za njegovo povećanje. Na primjer, vjeruje se da smanjenje ESR pomaže repi. Beets su kuhana, ohlađena, a zatim stisnutu sok i piti 3 puta dnevno.

Ako je uzrok povećanog ESR-a infekcija, prije svega, liječenje lijekovima će biti usmjereno na iskorjenjivanje infektivnog agensa.

Kada je propisana bakterijska infekcija, propisan je tijek antibiotika (nije moguće prekinuti tijek cjelovitog liječenja), virusnu infekciju, antivirusne lijekove.

U nekim slučajevima ESR se povećava nakon eliminacije infekcije. Priprema imuniteta i čišćenje krvi pomoći će smanjiti brzinu sedimentacije crvenih krvnih stanica. U tu svrhu može se koristiti tradicionalna medicina, kao što su ukrasi ljekovitog bilja kamilice, lipe, lišće maline, kompoti i čajevi od maline, med i limun. Da biste ojačali imunološki sustav i pročistili krv, možete koristiti takav narodni lijek: limun s kožom, ribani korijen svježeg đumbira i med. Rezultirajući proizvod može se dodati u čaj ili vodu, piti ujutro na prazan želudac.

Povećana ESR: što piše

Krvni test za ESR odlikuje jednostavnost i jeftinost, zbog čega mu se mnogi liječnici često obraćaju kada moraju shvatiti postoji li upalni proces. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nije jednoznačno. Odlučio sam provjeriti s voditeljem dječje poliklinike koliko se može pouzdati u analizu ESR-a i je li to uopće vrijedno. Dakle, slušajte stručno mišljenje.

Definicija reakcije

ESR odražava stupanj sedimentacije eritrocita u uzorku krvi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kao rezultat toga, krv s dodatkom antikoagulansa podijeljena je u dva sloja: na dnu su crvene krvne stanice, na vrhu - plazma i bijele krvne stanice.

ESR je nespecifičan, ali osjetljiv pokazatelj i stoga može reagirati čak iu predkliničkom stadiju (u nedostatku simptoma bolesti). Povećana ESR opažena je u mnogim zaraznim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

Kako napraviti analizu

U Rusiji se koristi poznata Panchenkova metoda.

Suština metode: ako pomiješate krv s natrijevim citratom, onda se ne zgrušava, te je podijeljena u dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, gornja prozirna plazma. Proces sedimentacije eritrocita povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

U formiranju sedimenta prolazi kroz tri faze:

• u prvih deset minuta formiraju se okomite nakupine stanica koje se nazivaju "novčići";
• zatim četrdeset minuta ide na naseljavanje;
• još deset minuta crvene se krvne stanice drže zajedno i zgusnu.

To znači da je za cijelu reakciju potrebno najviše 60 minuta.

Za proučavanje, oni uzimaju kap krvi iz prsta, ispuše je u posebnu udubinu na tanjuru, gdje je 5% otopina natrijevog citrata prethodno nanesena. Nakon miješanja, razrijeđena krv se uvlači u tanke staklene stupnjevane kapilarne cijevi do gornje oznake i instalira se u posebnom stativu strogo okomito. Da ne bismo zbunili analize, donji kraj kapilare se probuši s bilješkom s imenom pacijenta. Vrijeme je označeno posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije, rezultati se bilježe na visini stupca crvenih krvnih stanica. Odgovor je zabilježen u mm po satu (mm / h).

• uzeti krv samo na prazan želudac;
• nanesite dovoljno duboko ubod na pulpu prsta tako da krv ne mora biti istisnuta (crvene krvne stanice uništene su pod pritiskom);
• koristite svježi reagens, suhe oprane kapilare;
• napunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
• promatrajte ispravan odnos otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
• odrediti ESR pri temperaturi okoline od 18-22 stupnja.

Bilo kakvo kršenje u analizi može dovesti do nepouzdanih rezultata. Potrebno je potražiti uzroke pogrešnog rezultata kršeći tehniku ​​vođenja, neiskustvo asistenta u laboratoriju.

Što utječe na promjenu razine ESR-a

Na brzinu sedimentacije eritrocita utječu mnogi čimbenici. Glavni je omjer proteina plazme. Grubi proteini, globulini i fibrinogen potiču aglomeraciju (akumulaciju) eritrocita i povećavaju ESR, dok fini proteini (albumin) smanjuju brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga se u patološkim stanjima koja prate povećanje broja krupnih proteina (zaraznih i gnojno-upalnih bolesti, reumatizma, kolagenoze, malignih tumora) povećava ESR. Do povećanja ESR-a dolazi i smanjenjem količine albumina u krvi (masivna proteinurija u nefrotskom sindromu, kršenje sinteze albumina u jetri s porazom parenhima).

Broj eritrocita i viskoznost krvi, kao i svojstva eritrocita, imaju primjetan učinak na ESR, osobito kod anemije. Povećanje broja crvenih krvnih stanica, koje dovodi do povećanja viskoznosti krvi, pridonosi smanjenju ESR-a, a smanjenje broja crvenih krvnih stanica i viskoznosti krvi prati povećanje ESR-a. Što su veće crvene krvne stanice i više hemoglobina u njima, to su teže i više ESR.

Na ESR također utječu čimbenici kao što su omjer kolesterola i lecitina u krvnoj plazmi (s povećanjem ESR-a kolesterola), sadržaj žučnih pigmenata i žučnih kiselina (povećanje njihovog broja pridonosi smanjenju ESR-a), kiselinsko-bazna ravnoteža krvne plazme (pomak na kiselinsku stranu) smanjuje ESR, au alkalnoj - povećava).

Stope ESR-a

Pokazatelj ESR-a varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana, vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

ESR u djece: pročitajte analizu

Kod djece se brzina sedimentacije eritrocita mijenja s dobi. Varijacije u rasponu od 2 do 12 mm / h smatraju se normom ESR-a u djece.

Kod novorođenčadi ova je brojka niža i smatra se normalnom u rasponu od 0-2 mm / h. Možda čak i do 2.8. Ako rezultati analize odgovaraju tom rasponu, onda nema razloga za zabrinutost.

Ako je dijete staro 1 mjesec, tada će mu se normalni ESR od 2 - 5 mm / h (možda i do 8 mm / h). S rastom djeteta do 6 mjeseci ova se stopa postupno povećava: prosječno - od 4 do 6 mm / h (možda i do 10 mm / h).

Mora se imati na umu da je svaki organizam individualan. Ako su, na primjer, sve ostale krvne slike dobre i ESR je malo precijenjen ili podcijenjen, to može biti privremena pojava koja ne ugrožava zdravlje.

Razina ESR-a u prosjeku će se razmatrati u prosjeku od 4 do 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 do 2 godine, treba imati na umu prosječnu stopu od 5–7 mm, a od 2 do 8 godina –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na pokazatelje od 8 - 12 mm.

Ako je ESR visok u analizi vašeg djeteta, potreban je temeljitiji pregled.

Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može biti precijenjen, a ponavljanje testova koji potvrđuju tu razinu ne bi trebali vas preplašiti. Stabilizacija ESR-a neće doći prije dva do tri tjedna. Krvni test, bez sumnje, pomaže da se bolje vidi slika zdravlja djeteta.

ESR kod žena

Odmah je potrebno izraziti rezervu da je norma ESR-a prilično uvjetna koncepcija i ovisi o dobi, stanju tijela i mnogim drugim različitim okolnostima.

Uvjet je moguće razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

• Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
• Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
• Žene srednjih godina (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
• Žene poštene dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

Stopa ESR kod muškaraca

Kod muškaraca je stopa adhezije i sedimentacije eritrocita nešto manja: u analizi krvi zdravog muškarca ESR varira između 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovoj dobi prosječni parametar za muškarce je 20 mm / h. Smatra se da je odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine 30 mm / h, iako za žene ova brojka, iako malo precijenjena, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.

Za koje se bolesti povećava ESR

Znajući razloge povećanja i smanjenja ESR-a, postaje jasno zašto postoje promjene u ovom pokazatelju općeg testa krvi za određene bolesti i stanja. Dakle, ESR se povećava kod sljedećih bolesti i stanja:

1. Različiti upalni procesi i infekcije, što je povezano s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
2. Bolesti u kojima ne postoji samo upalni proces, već i dezintegracija (nekroza) tkiva, krvnih stanica i ulazak produkata razgradnje proteina u krvotok: gnojne i septičke bolesti; maligne neoplazme; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijevo, plućna tuberkuloza, itd.
3. Bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis: reumatizam, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, itd.
4. Metaboličke bolesti: hipertireoza, hipotiroidizam, dijabetes itd.
5. Hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.) I paraproteinemična hemoblastoza (mijelom, Waldenstromova bolest).
6. Anemija povezana s smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi (hemoliza, gubitak krvi itd.)
7. Hipoalbuminemija na pozadini nefrotskog sindroma, iscrpljenosti, gubitka krvi, bolesti jetre.
8. Trudnoća, poslije poroda, tijekom menstruacije.

Trebam li smanjiti ESR i kako to učiniti

Temeljeno samo na stopi povećanog ESR-a u krvi ili obrnuto, nije potrebno propisati liječenje - to je neprikladno. Prije svega, napravljena je analiza kako bi se identificirale patologije u tijelu i utvrdili njihovi uzroci. Provodi se sveobuhvatna dijagnoza, a tek nakon što se izvijeste o svim pokazateljima, bolest i njen stadij određuje liječnik.

Tradicionalna medicina preporučuje da se smanji brzina taloženja Bika, ako nema vidljivih razloga za prijetnju zdravlju. Recept nije kompliciran: crvena repa se kuha tri sata (repovi se ne smiju odrezati) i 50 ml juhe pije se kao preventivna mjera svakog jutra. Njegov prijem treba obaviti ujutro prije doručka tijekom tjedna, obično će to omogućiti smanjenje stope, čak i ako je znatno povišen. Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovnu analizu koja će pokazati razinu ESR-a i je li potrebna kompleksna terapija kako bi se smanjila i izliječila bolest.

Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta se može primijetiti povećanje stope sedimentacije eritrocita u slučaju zuba, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina. Ako se djeca žale na nelagodu, u ovom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti sveobuhvatni pregled, liječnik će utvrditi zašto je ESR analiza povećana, nakon čega će se propisati samo ispravno liječenje.

Povećana ESR u krvi žena je norma i uzroci

• ROE - sedimentacijska reakcija eritrocita

Fenomen sedimentacije eritrocita poznat je još od antičkih vremena. Trenutno, određivanje stope takvog taloženja ostaje popularna laboratorijska studija, predstavljena u okviru općeg testa krvi (OAK). Međutim, povećani pokazatelj ESR-a u krvi žena nije uvijek povezan s bolešću. Trebam li mjeriti ESR? Ako je tako, za što?

sadržaj:

ESR - zašto se eritrociti nasele?

Normalno, crvene krvne stanice - crvene krvne stanice - nose negativan naboj. Prema zakonima fizike, oni su, jednako opterećeni, odbijaju jedni druge i "plutaju" u plazmi bez lijepljenja. Kada pod utjecajem gravitacije crvene krvne stanice "padnu" jedan po jedan, brzina njihove sedimentacije je niska.

Kada se mijenja biokemijski sastav krvne plazme, češće, suprotno normalnoj ravnoteži između njenih proteinskih frakcija, neutralizira se negativni naboj eritrocita. Pozitivno nabijeni proteini, poput "mostova", vežu (agregiraju) crvene krvne stanice jedna drugoj u "stupce novčića".

Konglomerati bjelančevina eritrocita mnogo su teži od pojedinačnih stanica. Stoga se oni smire s većom brzinom i ESR se povećava.

Proteini koji povećavaju agregaciju eritrocita i ubrzavaju ESR:

• Fibrinogen - marker upalnih i destruktivnih procesa. Proizvodi se u jetri. Njegova koncentracija u krvi značajno se povećava tijekom akutnih upalnih procesa, kao i kao odgovor na razaranje i smrt (nekroza) tkiva.
• Globulini (uključujući imunoglobuline) su visokomolekularni proteini u krvnoj plazmi. Proizvode se u jetri, kao i u imunološkom sustavu. Koncentracija imunoglobulina (antitijela) u krvi se povećava kao odgovor na infekciju.
• Miješani krioglobulini - osobito, poliklonska Ig G-antitijela i monoklonska protutijela Ig M i Ig G na Fc-fragment Ig G. Ukupnost potonjeg naziva se reumatoidni faktor.

Bilo koji fiziološki uvjeti, poremećaji hranjenja ili bolesti povezane s povećanjem ovih ili drugih proteina u plazmi, manifestiraju se povećanjem ESR.

Disproteinemija - kršenje kvantitativnog odnosa proteina u krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Što je izraženija disproteinemija, to je ESR viši.

Stopa ESR-a kod žena i muškaraca nije ista. To je vjerojatno zbog manje crvenih krvnih zrnaca, više fibrinogena i globulina u žena.

Kako liječiti razinu ESR-a u krvi od 25 žena

Medicinska znanost uvodi sve više novih metoda dijagnostike, koje omogućuju identificiranje uzroka patologija kod ljudi i identifikaciju čimbenika koji dovode do bolesti. Ali stare metode ne gube važnost. Primjerice, otkrivanje ESR-a i dalje se koristi u dijagnostici bolesti. Ovo je važan, nezamjenjiv pokazatelj.

ESR se tumači kao brzina sedimentacije eritrocita - crvena, krvne stanice koje se talože na dnu laboratorijske epruvete zbog izloženosti antikoagulantima. Brzina takvog taloženja je vrijeme tijekom kojeg su uzeti uzorci krvi podijeljeni u gornje i donje slojeve.

ESR je nespecifičan pokazatelj s povećanom osjetljivošću. Ako se promijeni (odstupa od norme), signalizira početak razvoja patoloških promjena - infekcija, onkologije i drugih bolesti. Moguće je identificirati bolest prije njenog aktivnog razvoja, kada osoba još ne osjeća nikakve simptome boli.

ESR je važan u dijagnostici sumnje na pojavu patologije. Povećanje stope javlja se kod zaraznih, virusnih manifestacija. Kod bolesti jetre, gnojnih upalnih procesa, na početku bolesti srca, srčanog udara, moždanog udara, malignih tumora, tuberkuloze.3

Normalni ESR i njegova odstupanja

Budući da se pokazatelj može mijenjati, postoje ograničenja fizioloških normi. U žena, muškaraca i djece, ovi brojevi su različiti. Oni ovise o mnogim nijansama i uvjetima organizama - starosti, prisutnosti patoloških promjena itd. U isto vrijeme, trudnoću treba razmatrati odvojeno. Tijekom tog razdoblja i nakon poroda djevojčice imaju vlastiti ESR, koji se u normalnom stanju smatraju devijacijama.

Tako je kod žena do 30 godina normalan ESR pokazatelj od 8 do 15. Nakon 30 godina, broj se povećava na 20. Žene nakon 45 godina imaju povišen ESR pokazatelj - do 20. To ovisi o promjenama u svim organima i tkivima povezanim sa starenjem, od načina života. U slučaju prekoračenja više od 20, potrebno je pregledati. Dama u ovoj dobi treba redovito analizirati. Svaka 4 mjeseca, a to je minimum.

Što je žena starija, to je viši ESR. Nakon 60 godina je od 24 i više godina. Može doseći 50 i smatrati se normalnim.

Što utječe na ESR

Postoje brojni patološki i fiziološki čimbenici koji utječu na broj ESR. Ovdje su neke od najčešćih:

1. Seksualni identitet. Kod žena je brojka uvijek viša od muškarca.
2. Razdoblje trudnoće je norma do 45.
3. Razdoblje uzimanja kontraceptivnih lijekova.
4. S razvojem anemije (anemija).
5. Ujutro je prekoračena brzina crvenih krvnih stanica.
6. S kroničnom upalom.

Što znači ESR?

Nakon uzimanja krvi za analizu, laboratorijski tehničari provode studije materijala kako bi pronašli vitalne znakove. Samo liječnik dešifrira rezultate. Proučava sve pokazatelje, ocjenjuje ih, povezuje s osobinama svakog pojedinog organizma. Ako je potrebno, odredite dodatne preglede.

Ako se prema analizama ESR 25 žena to smatra viškom brzine taloženja eritrocita. No, u ovom slučaju potrebno je procijeniti stanje pacijenta: ako postoji trudnoća, tada se brojka smatra normom.

Ako se isključi trudnoća, utvrđuje se prisutnost sljedećih bolesti:

• Srčani udar. Postoje upalni procesi, dakle, povećani ESR. Može porasti nakon srčanog udara. Stoga se prvo provjeravaju srce i krvne žile.
• Upala i infekcija. Povećana ESR uočena je u svim upalnim manifestacijama. Analizom krvi može se lako odrediti. Ovdje oni gledaju na simptome - groznicu, krv u mokraći, razne bolove.
• Onkologija. Kod dijagnosticiranja tumora ESR se rijetko koristi, jer se višak javlja iz različitih razloga. No, liječnici primjećuju da s onkologijom pacijenti uvijek imaju visoki ESR.

Znakovi povećanog ESR-a

S visokom stopom sedimentacije eritrocita, osoba osjeća određene simptome:

1. Blijeda koža, bez rumenila, nezdrava boja.
2. Glavobolja, bol u želucu.
3. Česti i brz zamor, čak i pri malom opterećenju.
4. Proljev - rijetko je i uzrokuje crijevnu bol.
5. Česte palpitacije, slično kao znak tahikardije.
6. Anksioznost, nemir, nervozne manifestacije.

Ti se simptomi ne mogu odmah povezati s problemima u ljudskoj krvi. Ako se ne osjećate dobro, malo je vjerojatno da bi itko pomislio da ima povećanu stopu crvenih krvnih stanica. Povezan je s umorom, hemoglobinom, vremenom, ali ne is crvenim krvnim stanicama.

Nakon što ste primijetili takve manifestacije kod vaših rođaka ili rođaka, požurite se na analizu. Kao da na vrijeme ne sniziti ESR na normalu, mogu uslijediti ozbiljna odstupanja u zdravlju.

Kako normalizirati ESR

Uklanjanje uzroka rasta ESR-a znači uklanjanje patologije prisutne u tijelu. Budući da visoka stopa crvenih krvnih zrnaca nije sama po sebi bolest. To je posljedica postojećih bolesti.

Liječnik razmatra okolnosti i dodatne analize koje terapije treba propisati. Trudnica propisuje lijekove koji sadrže željezo, dijeta. Postoje narodni načini za smanjenje stope.

Mnogi smatraju da je cikla učinkovit proizvod. To se kuha, čisti, utrljava na rešetku i istiskuje tekućina iz nastale mase. Ovaj se sok pije 3 puta dnevno.

Zašto je ESR 25 kod žene i kako to prijete

Sadržaj

ESR 25 u ženi što to znači? Studija o ESR-u smatra se jednim od važnih pokazatelja krvnog testa kod ljudi. Brzina sedimentacije eritrocita je nespecifičan pokazatelj koji se mora uzeti u obzir zajedno s drugim rezultatima OVK. To je zbog činjenice da se ESR može povećati ne samo tijekom razvoja upale u tijelu, nego i zbog fizioloških razloga koji su važni za analizu. Primjerice, ako rezultati analize pokazuju vrijednost ESR 25, onda za žene, uzrok ovog fenomena mogu biti i fiziološki procesi koji se odvijaju u tijelu, kao što su menstruacija i trudnoća.

Test krvi ESR - vrijednost ovog indikatora

Krv sadrži plazmu, koja joj daje tekući oblik, kao i elemente koji uključuju:

• leukociti;
• trombociti;
• crvenih krvnih stanica.

Brzina sedimentacije ove druge komponente određena je upravo tim krvnim stanicama, koje se odlikuju velikom veličinom i njihova glavna funkcija je opskrbljivanje sustava i unutarnjih organa kisikom. Budući da su eritrociti gušći od plazme, oni se talože na dnu epruvete pod utjecajem gravitacije, što se uzima u obzir u analizi.

S razvojem upalnog procesa u žena, u krvnoj plazmi se stvara povećana količina proteina, što ima negativan učinak na crvene krvne stanice, povećavajući brzinu njihove veze ili adhezije, što u konačnici dovodi do taloženja elemenata. Ova studija o ESR-u provodi se na ne-koaguliranoj krvi, za koju se u laboratorijski uzorak dodaje posebna tvar kako bi se spriječilo zgrušavanje. Važno je znati da se stopa ESR-a može stalno mijenjati i ovisiti o spolu pacijenta i njegovim osobinama.

Ako je ESR 25 za ženu, što to znači - to je najčešće pitanje koje se tiče testa krvi koje zanima mnoge pacijente. U stvari, povećana količina ESR-a u krvi žene može govoriti o razvoju upale u tijelu, kao i govoriti o razvoju trudnoće.

Danas postoje 2 poznate metode ispitivanja krvi za određivanje ESR:

1. Prema Westergrenu (održava se in vitro).
2. Prema Panchenkov (ova metoda se provodi u kapilari).

Druga metoda istraživanja najčešće se koristi, jer je najosjetljivija i točnija.

Međutim, obje ove metode su slične u tome što, nakon određenog vremena, eritrociti formiraju male stupce, a zatim se smire na dno pod silom gravitacije, ostavljajući prozirni sloj plazme na vrhu. Određivanje brzine taloženja eritrocita provodi se u milimetrima, za koje se mjeri visina dobivenog stupca.

Kada se provodi ESR analiza?

Opća analiza, koja određuje sadržaj ESR-a u krvi muškarca ili žene, propisana je za tijek bilo koje bolesti, sumnju na određenu vrstu bolesti, za potvrdu dijagnoze, praćenje učinkovitosti liječenja, kao i za rutinsko testiranje. Najčešće ga postavlja terapeut, a po potrebi i hematolog i onkolog.

Glavne indikacije za provođenje testa krvi za određivanje ESR-a su:

• Moguća prisutnost reumatskih bolesti. Reumatske bolesti poput artritisa, lupusa i gihta mogu utjecati na zglobove i vezivno tkivo. Sve se to očituje u razvoju groznice, narušavanju integriteta zglobova, ukočenosti i boli u pokretima. Kod svih ovih bolesti pacijentima se propisuje darivanje krvi kako bi se odredila razina ESR-a, što će pokazati veće rezultate.
• Razvoj infarkta miokarda. U ovoj bolesti, cirkulacija krvi je poremećena u srčanim arterijama. Iako se vjeruje da se srčani udar događa iznenada, može se lako spriječiti, jer se simptomi bolesti pojavljuju unaprijed, ponekad i 3-4 tjedna prije početka napada. S razvojem ove bolesti, pacijent se žali na jake bolove u prsima, koji se šire do ramena i vrata. Osim toga, pacijent pati od teške panike koja može pogoršati i poremetiti normalan život. Ako identificirate bilo koje, čak i manje znakove srčanog udara, svakako idite na recepciju na kojoj će liječnik provesti pregled tijela i propisati test za određivanje ESR u krvi.

• Trudnoća. Oni koji su zainteresirani za visoku razinu ESR-a tijekom trudnoće trebaju znati da se ovaj pokazatelj na razini od 20-25 mm / h smatra normom, jer u tom razdoblju postoji aktivna hormonska promjena tijela.
• Novotvorine raka. Kada se detektira tumor kod žene, ona se ispituje ESR-om, što pomaže u otkrivanju tumora na početku njegovog razvoja, a zatim kontrolira njegov rast.

Visoka razina ESR-a u krvi muškaraca i žena govori o upalnom procesu koji se događa u tijelu, ali ne ukazuje na uzrok njegove pojave.

Normalni pokazatelji ESR-a i kako ga vratiti

Poznavanje normalnih pokazatelja ESR ne pomaže uvijek otkriti zdravstveni problem koji se javlja u tijelu. Da bi se to lakše učinilo, liječnik će procijeniti dobivene rezultate, a zatim prepisati pacijentu dodatni pregled, na temelju kojeg će napraviti konačnu dijagnozu.

Optimalni rezultati ESR-a za odrasle:

• muškarci - 1-10 mm / h;
• žene - 2-15 mm / h.

Tijekom trudnoće ESR može narasti do 25 mm / h ili više, što se smatra sasvim normalnim.

U slučaju bilo kakve bolesti koja se javlja u tijelu, potrebno je poduzeti mjere za liječenje pacijenta, što će omogućiti normalizaciju razine ESR.

Važno je znati da povećanje ESR-a nije samostalna bolest, već se smatra posljedicom zdravstvenih problema, iako ovaj pokazatelj ponekad može imati visoke vrijednosti samo iz fizioloških razloga. Stoga je u ovom slučaju liječenje propisano samo ako postoje odgovarajuće indikacije, simptomi patologije, kao i na temelju dodatnih rezultata ispitivanja.

Ako se razina ESR-a poveća tijekom trudnoće i nema znakova upale, onda se za normalizaciju ovog indikatora preporučuje piti lijekove na bazi željeza, a također i provesti terapijsku prehranu sa posudama zasićenim ovim kemijskim elementom. To je osobito potrebno pri niskim cijenama.

Danas su poznate i razne narodne metode koje pridonose smanjenju ESR pokazatelja, ali se na njih ne pribjegavaju dok se ne razjasne razlozi za njihovo povećanje.

Sljedeće narodne metode pomoći će smanjiti razinu ESR-a:

• kuhana repa - istisnite sok iz nje, koji piju prije jela;
• ukrasi kamilice, lišća lipe i maline, čajevi i kompoti iz bobica maline, med s limunom - sve to pomaže jačanju imunološkog sustava, pročišćavanju krvi, kao i smanjenju važnih zdravstvenih pokazatelja;
• Đumbir korijen s limunom mora se naribati, a zatim pomiješati s medom - ovaj sastav dodaje vodu ili druga pića koja vam je potrebno piti na prazan želudac svako jutro, što pomaže jačanju imunološkog sustava, kao i vraćanju muške snage.

U prisustvu bakterijske infekcije, liječnik pacijentu propisuje tijek antibiotika, koji se ne smije prekinuti kako bi se postigao učinkovit rezultat. Ako su virusi prisutni u tijelu, propisani su antivirusni lijekovi.

ESR (ROE, brzina sedimentacije eritrocita): stopa i odstupanja, zašto se povećava i smanjuje

Ranije se to zvalo ROE, iako neki još uvijek koriste ovu skraćenicu iz navike, sada se naziva ESR, ali u većini slučajeva na nju se primjenjuje srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor će, uz dopuštenje čitatelja, koristiti suvremenu skraćenicu (ESR) i ženski rod (brzinu).

ESR (brzina taloženja eritrocita), uz ostale rutinske laboratorijske pretrage, među glavnim su dijagnostičkim pokazateljima u ranim fazama pretraživanja. ESR je nespecifičan indikator koji raste u mnogim patološkim stanjima potpuno različitog podrijetla. Osobe koje su morale ući u hitnu pomoć sa sumnjom na neku upalnu bolest (upala slijepog crijeva, pankreatitis, adneksitis) zasigurno će se sjetiti da je prva stvar koju dobiju "dvojka" (ESR i bijele krvne stanice), koja vam nakon sat vremena omogućuje da se malo razjasnite sliku. Istina, nova laboratorijska oprema može obaviti analizu za manje vremena.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi

Stopa ESR-a u krvi (i gdje je još uvijek?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali se ne razlikuje u posebnoj raznolikosti:

• Kod djece do mjesec dana (novorođene zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge vrijednosti su rijetke. Najvjerojatnije je to zbog visokog hematokrita, niske koncentracije proteina, osobito njegove globulinske frakcije, hiperkolesterolemije, acidoze. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine počinje se naglo razlikovati - 12-17 mm / sat.
• Kod starije djece ESR je donekle izjednačen i iznosi 1-8 mm / h, što približno odgovara normalnom ESR-u odrasle muške odrasle osobe.
• Kod muškaraca ESR ne smije prelaziti 1-10 mm / sat.
• Norma za žene - 2-15 mm / sat, širi raspon vrijednosti zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života, ESR kod žena ima tendenciju mijenjanja, na primjer, tijekom trudnoće od početka drugog tromjesečja (4 mjeseca), ona počinje stalno rasti i dostiže svoj maksimum zahvaljujući porodu (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalnim). Prema prethodnim pokazateljima, brzina sedimentacije eritrocita se vraća nakon poroda oko tri tjedna kasnije. Vjerojatno je da je povećana ESR u ovom slučaju posljedica povećanja volumena plazme tijekom trudnoće, povećanja sadržaja globulina, kolesterola, pada razine Ca 2 ++ (kalcij).

Ubrzani ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, među razlozima za povećanje stope sedimentacije eritrocita, mogu se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

1. Dijeta izgladnjivanja, koja ograničava unos tekućine, vjerojatno će uključivati ​​razgradnju proteina tkiva, a time i povećanje fibrinogena u krvi, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, valja napomenuti da jedeći hranu također će se fiziološki ubrzati ESR (do 25 mm / sat), pa je bolje ići na analizu na prazan želudac, kako se ne bi brinula i ponovno davala krv.
2. Neki lijekovi (visokomolekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

To je otprilike promjena ESR-a ovisno o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita se ubrzava, prvenstveno zbog povećanja razine fibrinogena i globulina, odnosno glavni razlog povećanja je promjena bjelančevina u tijelu, što može ukazivati ​​na razvoj upalnih procesa, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, nastanak nekroze, nastanak maligne neoplazme., imunološki poremećaji. Produženo neopravdano povećanje ESR-a do 40 mm / sat i više već dobiva ne samo dijagnostičku, već i diferencijalnu dijagnostičku vrijednost, jer, zajedno s drugim hematološkim pokazateljima, pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR-a.

Kako se određuje ESR?

Ako uzmete krv s antikoagulansom i pustite da stoji, onda nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale, a žućkasta prozirna tekućina (plazma) ostala je na vrhu. Koja udaljenost će proći eritrociti u jednom satu - i postoji brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Ovaj se pokazatelj naširoko koristi u laboratorijskoj dijagnostici, koja ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti u plazmi. Formula za izračunavanje je glasovito iskrivljena radnja, za koju nije vjerojatno da bi zanimala čitatelja, pogotovo zato što je u stvarnosti sve mnogo jednostavnije, a možda i sam pacijent moći reproducirati redoslijed postupaka.

Laboratorijski pomoćnik uzima krv iz prsta u posebnu staklenu cjevčicu, nazvanu kapilara, stavlja je na staklenu pločicu, zatim ponovno baca u kapilaru i stavlja Panchenkova u stativ kako bi popravio rezultat za sat vremena. Kolona plazme koja prati eritrocite koji su se smjestili bit će brzina njihove sedimentacije, a mjeri se u milimetrima na sat (mm / sat). Ta stara metoda nazvana je ESR prema Panchenkovu i još uvijek je u uporabi u većini laboratorija na post-sovjetskom prostoru.

Definicija ovog pokazatelja za Westergren, čija se početna inačica vrlo malo razlikuje od naše tradicionalne analize, raširenija je na planeti. Moderne automatizirane izmjene definicije ESR-a prema Westergrenu smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećani ESR zahtijeva ispitivanje

Smatra se da glavni faktor ubrzanja ESR-a mijenja fizikalno-kemijska svojstva i sastav krvi: pomak u koeficijentu proteina A / G (albumin-globulin) prema dolje, povećanje pH (pH), aktivno zasićenje crvenih krvnih stanica (eritrocita) hemoglobinom. Proteini plazme koji provode proces sedimentacije eritrocita nazivaju se aglomerini.

Povećanje razine globulinske frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanja agregacijskih sposobnosti crvenih krvnih stanica odvija se u mnogim patološkim stanjima, koja se smatraju općim uzročnicima ESR-a u općem testu krvi:

1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (upala pluća, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu, može se procijeniti stadij bolesti, opadanje procesa, učinkovitost terapije. Sinteza proteina "akutne faze" u akutnom razdoblju i pojačana proizvodnja imunoglobulina usred "neprijateljstava" značajno povećava agregacijsku sposobnost eritrocita i formiranje novčića. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj nego virusne lezije.
2. Kolagenoze (reumatoidni artritis).
3. Oštećenja srca (infarkt miokarda - oštećenje srčanog mišića, upala, sinteza proteina "akutne faze", uključujući fibrinogen, povećana agregacija crvenih krvnih zrnaca, formiranje stupaca novčića - povećani ESR).
4. Bolesti jetre (hepatitis), gušterača (destruktivni pankreatitis), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
5. Endokrina patologija (šećerna bolest, tirotoksikoza).
6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
7. Povreda organa i tkiva (operacije, ozljede i prijelomi kostiju) - bilo kakvo oštećenje povećava sposobnost agregiranja crvenih krvnih stanica.
8. Trovanje olovom ili arsenom.
9. Država u pratnji ozbiljne intoksikacije.
10. Maligne neoplazme. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka u onkologiji, ali podizanje na neki način stvorit će mnoga pitanja na koja će se morati odgovoriti.
11. Monoklonalne gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
13. Učinci određenih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili u različitim patološkim stanjima ESR se ne razlikuje jednako:

• Vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / sat karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
• U početnim stadijima tuberkuloze brzina sedimentacije eritrocita se ne mijenja, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija ne spoji, indikator će se brzo puzati prema gore.
• U akutnom razdoblju infekcije ESR će se početi povećavati samo od 2 do 3 dana, ali možda neće dugo trajati, na primjer, kod lobarne upale pluća - kriza je prošla, bolest se smanjuje, a ESR traje.
• Malo je vjerojatno da ovaj laboratorijski test može pomoći u prvim danima akutne upale slijepog crijeva, jer će biti unutar normalnih granica.
• Aktivni reumatizam može potrajati dugo s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih brojeva, ali njegovo smanjenje treba upozoriti u smislu razvoja zatajenja srca (krvni ugrušci, acidoza).
• Obično, kada se proces infekcije smanji, ukupni broj leukocita dolazi na prvo mjesto (eozinofili i limfociti ostaju dovršiti reakciju), ESR nešto kasni i kasnije se smanjuje.

U međuvremenu, dugoročno očuvanje visokih vrijednosti ESR-a (20-40, ili čak 75 mm / sat i više) kod zaraznih i upalnih bolesti bilo koje vrste vjerojatno će ukazati na ideju komplikacija, au odsustvu očitih infekcija - prisutnost bilo koje zatim skrivene i moguće vrlo ozbiljne bolesti. I, iako nisu svi onkološki bolesnici bolest počinje s povećanjem ESR, međutim, njegova visoka razina (70 mm / sat i više) u nedostatku upalnog procesa najčešće se javlja tijekom onkologije, jer tumor prije ili kasnije uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva, što na kraju uzrokuje značajna oštećenja tkiva. s vremenom će početi povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Vjerojatno će se čitatelj složiti da malo pridrţavamo ESR vrijednost ako su brojevi unutar normalnog raspona, ali smanjenje pokazatelja uzimajući u obzir dob i spol na 1-2 mm / sat i dalje će uzrokovati brojna pitanja u posebno znatiželjnim pacijentima. Na primjer, potpuna krvna slika žene u reproduktivnoj dobi s ponovljenim istraživanjima "kvari" razinu brzine taloženja eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje razloge zbog smanjenja ili nedostatka agregacije crvenih krvnih zrnaca i stvaranja stupaca novčića.

dok smanjenje ESR nije u redu jedna (ili više) komponenta ispravne sedimentacije eritrocita

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

1. Povećana viskoznost krvi, koja, s povećanjem broja eritrocita (eritema), može općenito zaustaviti proces sedimentacije;
2. Mijenjanje oblika crvenih krvnih zrnaca, koje, u načelu, zbog nepravilnog oblika, ne mogu stati u kovanice (srp, sferocitoza, itd.);
3. Promjene u fizikalno-kemijskim parametrima krvi s pomicanjem pH prema dolje.

Takve promjene u krvi su karakteristične za sljedeća stanja tijela:

• Visoki bilirubin (hiperbilirubinemija);
• Mehanička žutica i, kao posljedica, oslobađanje velikih količina žučnih kiselina;
• Eritremija i reaktivni eritrocitoza;
• Anemija srpastih stanica;
• Kronični neuspjeh cirkulacije;
• Smanjena razina fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje stope sedimentacije eritrocita od strane kliničara ne smatra se važnim dijagnostičkim pokazateljem, stoga se podaci daju posebno znatiželjnim osobama. Jasno je da kod muškaraca ovo smanjenje općenito nije moguće uočiti.

Definitivno je nemoguće odrediti povećanje ESR-a bez pukotine na prstu, ali sasvim je moguće pretpostaviti ubrzani rezultat. Palpitacije (tahikardija), groznica (groznica), drugi simptomi koji upućuju na pristup infektivno-upalne bolesti mogu biti indirektni znakovi promjena mnogih hematoloških parametara, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita.